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一、工作原則
落實政策、綜合防治;分級負責、分類指導。探索模式、解決難點;推廣經驗、做好示范。
二、工作目標
(一)總目標
建立政府領導、多部門合作和全社會參與的艾滋病、性病預防和控制體系;到年,達到省級艾滋病綜合防治示范區的各項指標要求;到年,有效遏制艾滋病病毒在吸毒人群中蔓延的勢頭;到2013年,有效遏制性病的蔓延勢頭,實現性病的年發病率穩中有降;把我區艾滋病病毒感染率控制在全國較低水平。
(二)具體目標
到年底實現以下目標:
1、區級各宣傳媒體將預防艾滋病、性病宣傳教育納入工作計劃,定期免費刊播有關預防艾滋病、性病的節目。城區主要街道設置宣傳艾滋病、性病防治知識的公益性廣告。農村大部分村主要街道要有墻體艾滋病宣傳標語。
2、到年,全區大部分初級中學、高級中學和中等職業學校、高等學校將艾滋病、性病防治知識納入健康教育課程。
3、在監管場所中,開展艾滋病、性病的預防宣傳教育及監測,檢測采樣率達100%.
4、從年起,營業性娛樂、服務場所及流動人口聚集的場所要必備有關的宣傳資料,落實預防措施。
5、到年,預防艾滋病、性病知識知曉率,在全民中達到70%,在高危人群中達到80%,14—49歲婦女及青少年知曉率達80%,艾滋病病人及家庭成員預防艾滋病知識知曉率達90%以上。
6、區政府、鎮辦及其有關部門負責同志艾滋病防治政策和相關知識培訓率達100%,艾滋病防治政策宣傳培訓活動覆蓋95%以上的鎮辦。艾滋病檢測工作人員、防治專職人員自愿咨詢檢測專業知識和技能培訓率達90%以上。鎮辦衛生人員艾滋病防治知識和技能培訓率達90%以上、村衛生人員達70%以上,提供孕產期保健和助產的服務人員預防艾滋病母嬰傳播知識和技能培訓率達90%以上。
7、有效干預措施覆蓋全區90%以上的娛樂場所服務人員和流動人口。娛樂場所艾滋病基本知識知曉率業主達到80%以上,服務人員達到90%以上,安全套使用率達到90%以上。監管場所被監管人員艾滋病知識知曉率達到80%以上,HIV檢測率達到95%以上。
8、所有符合治療標準的本區艾滋病病人均接受抗病毒治療或中醫治療;接受抗病毒治療12個月后存活并堅持治療的艾滋病病人達85%以上;有治療需求的艾滋病病人90%以上得到相應的機會性感染治療服務。
9、感染艾滋病病毒的孕產婦100%采取預防母嬰傳播干預措施。艾滋病病毒感染孕產婦分娩嬰兒感染率控制在8%以下。
10、艾滋病致孤學齡兒童95%以上接受免費義務教育。城鎮及農村經濟困難的艾滋病家庭90%以上享受到有關低保、抗機會感染費用等生活救助和醫療救助。
到2013年底實現以下目標:
1、區級各宣傳媒體將預防艾滋病、性病宣傳教育納入工作計劃,定期免費刊播有關預防艾滋病、性病的節目。城區主要街道設置宣傳艾滋病、性病防治知識的公益性廣告。農村各村主要街道要有墻體艾滋病宣傳標語。
2、到2013年,全區初級中學、高級中學和中等職業學校、高等學校將艾滋病、性病防治知識納入健康教育課程。
3、在監管場所中,開展艾滋病、性病的預防宣傳教育。
4、營業性娛樂、服務場所及流動人口聚集的場所要必備有關的宣傳資料,落實預防措施。
5、到2013年,預防艾滋病、性病知識知曉率,在全民中達到75%以上,在高危人群中達到85%以上,14—49歲婦女及青少年知曉率達85%以上,艾滋病病人及家庭成員預防艾滋病知識知曉率達90%以上。
6、區政府、鎮辦及其有關部門負責同志艾滋病防治政策和相關知識培訓率達100%,艾滋病防治政策宣傳培訓活動覆蓋95%以上的鎮辦。艾滋病檢測工作人員、防治專職人員自愿咨詢檢測專業知識和技能培訓率達90%以上。鎮辦衛生人員艾滋病防治知識和技能培訓率達90%以上、村衛生人員達70%以上,提供孕產期保健和助產的服務人員預防艾滋病母嬰傳播知識和技能培訓率達90%以上。
7、有效干預措施覆蓋全區90%以上的娛樂場所服務人員和流動人口。娛樂場所艾滋病基本知識知曉率業主達到80%以上,服務人員達到90%以上,安全套使用率達到90%以上。監管場所被監管人員艾滋病知識知曉率達到80%以上,HIV檢測率達到95%以上。
8、所有符合治療標準的本區艾滋病病人均接受抗病毒治療或中醫治療;接受抗病毒治療12個月后存活并堅持治療的艾滋病病人達85%以上;有治療需求的艾滋病病人90%以上得到相應的機會性感染治療服務。
9、感染艾滋病病毒的孕產婦100%采取預防母嬰傳播干預措施。艾滋病病毒感染孕產婦分娩嬰兒感染率控制在8%以下。
10、艾滋病致孤學齡兒童95%以上接受免費義務教育。城鎮及農村經濟困難的艾滋病家庭90%以上享受到有關低保、抗機會感染費用等生活救助和醫療救助。
三、防治策略和行動措施
(一)完善監測檢測體系,及時發現感染者和病人。
1、繼續加強艾滋病檢測初篩實驗室和艾滋病自愿咨詢檢測門診建設,開展艾滋病、梅毒檢測咨詢服務。強調自愿和保密原則,提高自愿咨詢檢測的可及性。進一步完善免費自愿咨詢檢測點,提供檢測前后咨詢、相關健康教育信息和轉診服務;不具備檢測條件的機構,開展自愿咨詢服務,并通過轉介服務由具備檢測條件的機構提供艾滋病檢測。
2、完善覆蓋全區的艾滋病監測網絡,開展高危人群和重點人群監測、檢測工作。不斷擴大監測人群范圍和數量,繼續加強對監管場所被監管人員艾滋病病毒抗體檢測;為孕產婦提供艾滋病檢測咨詢服務,有條件的醫療衛生機構對手術病人、性病病人等開展艾滋病病毒抗體檢測,將公共場所服務人員艾滋病病毒抗體檢測納入從業人員常規健康體檢內容,并依法告知檢測結果。
3、建立信息合作與共享機制。積極推進多部門間的艾滋病監測檢測信息合作與共享,每兩年開展一次高危人群規模估計及艾滋病疫情預測和評估。區疾控中心和醫療機構要根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》規定,及時、準確地上報艾滋病疫情,并根據監測結果和疫情報告情況,及時掌握艾滋病流行動態,同時要加強對艾滋病病毒感染者的隨訪,及時掌握感染者發病、死亡情況,并按要求及時上報。
(二)深入開展艾滋病防治健康教育
1、加強大眾媒體的宣傳教育。有關部門和新聞單位要制定宣傳計劃,廣泛組織開展艾滋病防治、無償獻血知識和“四免一關懷”等政策的宣傳,并將經常性宣傳與重要時段集中宣傳結合起來,把艾滋病防治的新聞報道與公益廣告和專題片(稿)結合起來。要開設預防艾滋病健康教育欄目,定期更新欄目內容,鎮辦廣播站平均每周播放艾滋病防治節目不少于2次,每年自主開發2種以上的宣傳材料。
2、加強公共場所和社區宣傳教育。在城區及鎮辦的主要路段、街頭、廣場、公園、商業區設立艾滋病防治、無償獻血知識的戶外公益廣告牌或宣傳欄。在火車站、汽車站及公共交通工具放置艾滋病防治及其相關知識宣傳材料。賓館飯店應做好相應的艾滋病防范和宣傳工作,在招待所和旅店登記服務臺放置供顧客自取的艾滋病防治知識宣傳材料。城市社區居委會、農村村委會要設立艾滋病防治健康教育的宣傳欄、墻報、黑板報、墻體標語等,定期更新宣傳內容。社區衛生服務中心等各類醫療衛生機構,每年至少開展2次艾滋病防治健康教育活動。結合“12.1”、“6.26”“5.19”等主題日開展宣傳活動每年3次以上,利用農貿集市、節假日活動場所等群眾集中的地點,開展形式多樣的艾滋病防治和無償獻血知識宣傳教育活動。在農業科技培訓、外出務工人員就業培訓中,安排艾滋病防治健康教育內容。
3、加強工作場所和校園宣傳教育。各級各類機關、單位要在工作場所普及艾滋病防治和無償獻血知識,開展關愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣傳教育活動。企事業單位特別是流動人口比較集中的餐飲、建筑等行業和大型工程建設單位,要將艾滋病防治政策及相關知識培訓納入職工崗位培訓和行業安全教育,每年至少開展1次相關知識的專題教育。有關培訓機構要把艾滋病防治和無償獻血知識作為重要的培訓內容。公共職業介紹機構要為求職人員免費發放艾滋病防治宣傳材料。初中及以上學校開展艾滋病防治健康教育的學校比例達到100%。
4、加強對重點人群的宣傳教育。在外出打工、進城務工人員中廣泛宣傳預防艾滋病知識。利用婚介所、婚姻登記機構和產前檢查、婚前咨詢等單位,加強預防艾滋病母嬰傳播知識宣傳。個體工商戶、勞務輸出人員接受宣傳培訓的比例80%以上。公安、司法部門對羈押人員以艾滋病防治政策和干預措施為主的宣傳教育覆蓋率要達到100%。充分發揮婦聯、工會、共青團、工商聯等團體工作網絡優勢,在繼續深入開展“預防艾滋病、健康全家人”活動和“15-49歲婦女面對面宣傳教育活動”(覆蓋人群的比例90%以上)等專項活動基礎上,開展多種形式的預防艾滋病知識和關愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣傳教育活動。倡導健康生活方式,反對社會歧視,營造良好的社會支持氛圍。
(三)強化專業培訓,大力推廣和實施有效干預措施
1、要將預防與控制艾滋病策略納入相關工作的培訓課程,加強對各級各類領導干部的培訓和教育。各醫療單位配備專兼職防治人員,定期開展全員艾滋病防治知識培訓,不斷提高他們的業務水平和專業技能;對存在職業暴露風險的人員進行艾滋病自我防護培訓和上崗考核;將艾滋病防治知識培訓納入醫務人員繼續教育內容。
2、積極開展針對性傳播艾滋病的預防干預工作,落實推廣使用安全套措施。認真總結近幾年干預工作經驗,健全高危行為干預工作專業隊伍,制訂干預工作方案并建立干預工作信息收集和報告制度,動員各方面力量深入有關公共場所和流動人口集中場所開展預防干預工作;鼓勵高危人群接受艾滋病病毒抗體檢測和規范化性病診療服務。衛生、人口和計劃生育部門積極配合,在有關公共場所及高危人群中積極推廣使用安全套,在流動人口集中場所增設安全套銷售點,提高安全套使用率。
3、落實預防艾滋病母嬰傳播干預措施。發揮現有醫療衛生服務網絡的作用,建立符合實際,有效、可行、便捷的預防艾滋病母嬰傳播的服務模式。區疾控中心、區婦幼保健所和各醫院要為感染艾滋病病毒的孕產婦及其嬰兒免費提供相關咨詢和檢測、產前指導、阻斷、隨訪、營養指導等服務,為感染艾滋病病毒的孕產婦提供免費抗逆轉錄病毒藥品;積極倡導并指導感染艾滋病病毒的產婦對嬰兒進行人工喂養。對感染梅毒的孕產婦進行規范化治療,對先天梅毒患兒進行醫學隨訪和管理。
(四)嚴格血液管理
1、加強對一次性使用醫療器械生產、流通、臨床使用和使用后處理的監督管理,打擊非法制造、回收一次性使用醫療器械的行為。
2、加強臨床合理用血管理。將科學用血納入醫師繼續醫學教育考核內容,完善臨床科學用血評價體系和監督處罰制度,嚴肅查處醫療衛生機構自采、自供臨床用血。
(五)進一步提高艾滋病醫療服務水平
1、規范艾滋病抗病毒治療,提高可及性。區衛生局要認真執行艾滋病診療技術規范,制定藥品管理和治療信息管理規范,統籌安排衛生技術人員、經費和設備資源,開展醫療服務工作;按規定對相關人員免費提供抗艾滋病病毒治療藥品。支持開展中醫治療艾滋病臨床服務。艾滋病定點救治醫院,負責艾滋病醫療救治工作,醫院應保證經過培訓的醫護人員負責門診和家庭病床的醫療救治工作。區疾控中心要加強治療、隨訪、督導服藥、心理支持、轉診服務等各項工作的管理。保證流動人口和被監管人員的治療需求。
2、開展艾滋病抗病毒治療實驗室檢測和耐藥監測。開展對接受抗病毒治療人員的輔助性CD4淋巴細胞、病毒載量等相關檢測。配合國家和省疾控中心開展抗病毒治療人群耐藥艾滋病病毒毒株的監測,為科學指導治療和評價抗病毒治療效果、調整治療方案、制訂應對措施提供依據。
3、抓好機會性感染的預防和治療,積極開展結核病/艾滋病雙重感染防治工作。結合實際研究制定各類艾滋病機會性感染病人的醫療救治政策,積極開展有效預防和治療工作,對農村和城鎮經濟困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人減免抗機會性感染治療藥品的費用。建立結核病和艾滋病防治合作機制,開展結核病/艾滋病雙重感染監測,對所有已知的艾滋病病毒感染者及艾滋病病人進行結核病篩查,提高結核病/艾滋病雙重感染診斷水平,加強預防、轉診、治療和關懷工作;對發現的結核病病人,要納入結核病防治規劃及時治療。
4、加強艾滋病致孤兒童和孤老救助安置工作。區疾控中心要建立對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的未成年子女和老人登記、上報和隨訪制度,配合相關部門落實孤兒安置和免費入學的政策措施。將生活困難艾滋病病人及其家屬和艾滋病致孤的兒童、孤老按相關規定納入城鄉社會救助范圍予以救助。
5、鼓勵和引導社會力量參與艾滋病預防、救助工作。積極發揮社會團體、基金會和個人的作用,幫助艾滋病病毒感染者開展生產自救,參加艾滋病關懷護理和救助工作,并對參加艾滋病預防控制工作的單位和人員提供培訓和支持。
(六)切實加強性病防治管理
1、建立健全性病監測網絡。加強性病疫情監測和性病患病率等相關流行病學調查。加強性病檢測實驗室的質量控制,開展耐藥監測,指導臨床用藥。
2、規范性病診療服務。加大性病診療市場整頓力度,規范性病診療和咨詢服務行為。開展性病診療服務的醫療衛生機構要開展預防艾滋病性病知識健康教育,將推廣安全套作為性病門診規范化服務內容,配合開展高危行為干預工作。
(七)加強信息體系建設,及時交流經驗。
建立健全示范區艾滋病綜合信息管理報告網絡,實行季度定期報告制度。及時總結示范區綜合防治經驗、大力開展經驗交流活動。在完成年度工作目標的同時,還要探索解決國家確定的工作難點問題。
四、保障措施
(一)建立和完善組織領導體系,加強示范區的管理。
區政府成立區艾滋病綜合防治示范區協調領導小組,實行政府主管領導負責制,進一步明確各成員單位職責和任務,健全政府統一領導,部門各負其責,全社會共同參與的工作機制。領導小組下設的示范區工作辦公室,負責整合本區所有艾滋病防治資源,根據本區實際情況制訂年度工作計劃。工作辦公室定期組織召開工作會議,協調組織落實示范區各項具體防治工作,按照規定上報各種工作報表,及時搜集、總結上報信息和典型事例,開展工作實施進度和質量的自查。
各成員單位在協調領導小組領導下切實做好各自工作。區協調領導小組辦公室:加強防治艾滋病方面的組織協調作用,開發政府在艾滋病防治方面的領導能力,積極組織協調各部門各負其責,推進艾滋病防治工作。區財政局:按上級有關規定,合理安排艾滋病預防和控制經費。公安局分局:打擊和取締、、吸毒、非法采(供)血活動;配合衛生部門貫徹、實施有關艾滋病性病防治法規、規章;支持衛生部門在易感人群中開展行為干預工作,參與有關調研和防治措施的實施,承擔對被收容教育的、者及強制戒毒人員進行預防艾滋病性病知識的宣傳教育;負責看守所的艾滋病性病防治工作管理,按有關規定進行艾滋病性病檢查與治療。區教育局:負責區內普通中學開展艾滋病性病防治知識及性知識教育,并將其納入教師培訓課程和中學生健康教育計劃;開展學生艾滋病生活技能教育培訓;配合衛生部門做好學生的艾滋病監測管理和宣傳工作。區衛生局:負責組織艾滋病性病疫情監測與管理,制定有關技術標準,組織防治工作的監督、檢查、評價和技術指導;負責組織艾滋病性病專業機構、隊伍的建設和管理,對專業人員進行艾滋病性病知識培訓,開展健康教育;承擔預防艾滋病性病活動的協調、聯絡任務,組織交流疫情和防治信息,提供技術服務,尤其是加強對流動人口的健康教育和干預工作。區計生局:結合人口和計劃生育工作,在育齡人群中開展生殖健康、性安全和正確使用安全套,防止艾滋病性病傳播知識的宣傳教育、咨詢和技術服務;負責在育齡人群中合理推廣、宣傳安全套預防艾滋病性病的功能并具體指導使用安全套,配合有關部門做好市場管理工作;與衛生局共同落實孕產婦HIV檢測。工商分局:支持艾滋病性病防治知識宣傳工作,配合公安部門打擊、、吸毒、販毒活動;配合衛生部門執行有關艾滋病性病管理規定,支持艾滋病性病防治知識宣傳工作。區民政局:對因感染艾滋病致貧的家庭和個人,由民政局給予社會救助;扶貧辦根據工作職責,做好艾滋病感染者和病人家庭的生產幫扶。區人事和勞動社會保障局:按有關規定解決參加城鎮職工醫療保險的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的醫療費用支付問題;對有勞動能力又有求職要求的艾滋病病毒感染者應提供就業服務,幫助其實現就業。把預防艾滋病健康教育納入流動人口的崗前培訓中,使其掌握相關知識,提高其防范意識,保護其自身健康。區總工會、團區委、婦聯等部門:配合有關部門開展針對工會會員、青少年、婦女、下崗職工、失業人員、農民工預防艾滋病性病知識的宣傳普及教育;維護艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的合法權益。
(二)抓好能力建設
區疾控中心建立艾滋病防治專業隊伍和跨部門、多學科的艾滋病專家咨詢組織,居委會、村委會確定預防艾滋病專職或兼職人員,開展預防艾滋病知識宣傳,參與防治干預工作。
區疾控中心負責對各有關部門的相關工作人員開展艾滋病防治知識和有關政策的培訓,提高政策制定與評價水平。在醫療衛生行業及有關行業組織開展全員艾滋病防治知識培訓,對從事艾滋病性病預防保健、健康教育、臨床醫護、檢測檢驗等方面的人員進行艾滋病防治專業培訓,對存在職業暴露風險的人員進行艾滋病自我防護培訓和上崗考核;將艾滋病防治知識培訓納入繼續教育內容。各醫療衛生機構要嚴格遵守標準防護原則,嚴格執行操作規程和消毒管理制度,預防艾滋病醫源性感染。
(三)增加投入,多渠道籌集資金
除中央撥付的工作經費以外,區政府將艾滋病防治經費納入財政預算,加大對艾滋病防治的經費投入,積極鼓勵和吸引企業及個人捐資支持艾滋病防治工作,建立和完善以政府投入為主、分級承擔、多渠道籌資的經費保障長效機制。建立科學規范的經費管理制度,設立專帳,加大對經費使用情況的檢查監督力度,確保??顚S?、統籌使用,發揮最大效用。
五、督導與評估
區政府艾滋病綜合防治協調領導小組辦公室負責制定本防治規劃的檢查評估指標和方案并組織實施。區艾滋病防治工作領導小組負責組織對各鎮辦、各部門防治工作情況進行不定期督導檢查,并將檢查評估結果作為政府目標管理責任考核的內容。年和2013年底分別進行本規劃的中期評估和終期評估。