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醫院業務發展計劃范文

即將來臨的二年是我院深化改革的關鍵年，也是“××”召開后的第一年，也是關系到我院能否走出發展“瓶頸”進入業務發展快車道的重要一年。因此制訂和實施二年醫院業務發展計劃意義深遠。二年我院業務發展的指導思想為：以中央衛生改革方針為指導，以病人選醫生為手段，根據醫院走“大保健、精臨床”道路的具體設想，大力增強基礎醫療業務建設，完善科教興院保障體系，強化病人救治，進一步擴大婦幼保健的服務面，從而推動醫療業務穩步、健康、持續向前發展。結合上述指導思想及醫院醫療工作實際，我院二年業務發展主要預期目標是：

一、業務工作指標

一門診診療人次萬人次二住院病人出院人次萬，三病床周轉次數大于次，四病床利用率大于以上，平均住院日控制在～天左右。

二、質量指標

一入出院診斷符合率≥％二門診處方合格率≥％，治愈率≥％三手術前后診斷符合率大于四危重病人搶救成功率大于五住院病歷甲級病歷率大于，（）圍產兒死亡率≤％，新生兒死亡率≤％，（）本院住院孕產婦死亡率≤％，（）麻醉死亡率≤％，（）基礎護理合格率≥％，（）護理操作技術合格率≥％，（）整體護理率達到％，（）院內感染率≤％，（）無菌手術切口感染率≤％，（）急救物品完好率％，（）購進藥品質量合格率％，（）各項法定傳染病報?。?，完成各項防疫指標（）放射甲級攝片率≥％，診斷報告符合率≥％，（）病理切片質量優良率≥％，臨床與病理診斷符合率≥％，（）孕產婦高危檢出率≥％，（）來我院作孕檢早孕建卡率≥％，（）兒童系統保健率≥％，（）婦科病檢出率≥％，開展重點新業務、新技術～項在省級期刊雜志篇以上，其中中華系列雜志發表文章篇以上鑒定省內領先水平以上科研成果項以上。

三、業務發展指標

⒈在原有重點?？频幕A上，進一步保障不孕癥科、婦科腔鏡科、乳腺病科的正常運行。

⒉產科開展無痛分娩及實行一對一服務。

⒊婦科重點是惡性腫瘤的規范治療。

⒋新生兒科要完成呼吸管理及進一步提高早產兒成活率。

⒌保障兒科胃腸腔鏡室的正常運行及進一步擴大業務量。

⒍根據醫院“大保健、精臨床”的精神，在本年度內逐步完善兒內科重點?？平ㄔO任務并建立兒科、兒保科特色門診。

⒎兒?？啤⑷罕？七M一步開展和擴大兒童心理門診，兒童康復科、宮頸疾病門診及涉外婚檢工作。根據醫院“大保健、精臨床”的精神，進一步擴大社區保健服務面。

為保證上述預期目標順利實現，二三年全院醫療業務發展工作將突出以下重點：

一、繼續抓好“三基”為主題的基礎醫療質量建設，不斷提高全院醫務人員的整體臨床醫技水平。

臨床工作是醫院的工作重點，也是醫院生存和發展的基石，在臨床實踐工作中，多發病、常見病又是醫療對象的主題，因此無論在任何時候，我們都應該清醒的認識到，基礎醫療質量對我院生存和發展具有重要意義，二三年我院將從以下幾個方面來加強基礎醫療質量的建設。

⒈抓好“診療常規”、“護理常規”、“制度與職責”、“條例及法規”的學習及落實：

建院一百多年來，我院各科已形成了一套行之有效的醫療規章制度，我們要借上述規章制度，在全院各科掀起學習的高潮，同時，醫務科、護理部要組織各異的知識競賽活動，檢查學習效果，醫院還將利用院長業務查房、院內病歷討論、科主任、護士長查房、上級醫生查房、病歷檢查等機會督促各項常規和制度的落實，促進臨床醫療、醫技、護理行為規范，不斷提高醫療質量。

⒉抓好醫療文書的書寫，病歷、護理記錄、各種輔助檢查報告單的書寫質量不僅體現出醫務人員的醫療水平，而且反映出醫務人員的工作作風，醫療文書不僅是病人的健康檔案，也是醫務人員保護自己的重要法律依據。近些年來，我院醫務工作者醫療文書書寫質量已有明顯提高，但字跡潦草、簽名不清、上級醫師查房意見簽字不及時等現象仍屢禁不止，給醫院、病人及當事人造成不少的麻煩和損失，甚至引發法律糾紛，不迅速扼止這種勢頭，勢必院無寧日。因此，二三年，全院將對醫療、醫技、護理文書書寫再次規范，并制定出獎懲辦法，不定期開展檢查，并實行書寫審校者負責制。門診病歷、注射記錄單、用藥說明未記或記錄錯誤所致的醫療糾紛由當事人負主要負責，病房病歷、護理記錄將由管床醫生及護士負主要責任，二線醫生和護士長負次要責任，各級報告單由簽發者負主要責任，進修人員所有過失一律由帶教老師負責，科主任負行政管理責任。

⒊認真抓好“三級醫生負責制”、“查房制度”等的落實，嚴肅醫療紀律，促進科主任查房制度化、規范化。

“科主任查房制度”、“三級醫生查房制度”、“手術分級管理”、“疑難危重病例討論”、“死亡病例討論”、“分級護理”、“三查七對”、“專科專治”等制度是維護醫院正常醫療秩序，保證醫療質量提高的重要基本制度。二三年醫院將以科主任查房制度、護士長質量講評日為突破口，認真落實上述各項制世界秘書網版權所有,度，醫院將有目的的組織科室主任進行查房觀摩，并開展科主任、護士長查房質量和數量的評比，不斷提高科主任、護士長業務素質及駕馭全科的領導能力，逐步在全院樹立起講正氣的良好氛圍。疑難危重病例討論、死亡病例討論要邀請放射、檢驗、病理、麻醉等科室人員參加討論，以促進醫療業務的共同發展。

⒋進一步加強?？平ㄔO

隨著醫院內外醫療業務競爭進一步激烈，“?？撇粚Ｖ巍币殉蔀樘岣哚t療質量的大敵之一，任其這種現象的繼續存在，將會帶來全院醫療質量的倒退及醫療糾紛的層出不究，二三年，醫院除對部分?？剖罩尾∪说姆秶M一步規范，完成“?？茖Ｖ巍豹剳娃k法外，還將組織科主任對全院專治的情況進行檢查，并在適當場合進行通報批評，力爭用一年時間使全院“專科不專治”情況得到初步改觀，并使?？茖Ｖ谓洺；?、制度化。

⒌進一步加大各科基本設備與設施建設的投入，加大重點學科，重點項目設備的扶持力度。醫院是高智力、高風險、知識密集、技術密集的公益性、福利性事業單位。隨著市場經濟的確立，醫療已逐漸成為知識經濟型產業。高競爭的結果必須帶動高投入。由于我市的特殊經濟環境，加之我院處于特殊發展時期，投入巨資扶持所有科室發展是不現實的，醫院只有把有限的資金投入重點項目上來，把醫院的發展從引進醫療設備、擴大規模轉移到扶植重點學科，重點項目上來，二三年，醫院將重點扶持生殖醫學、兒科胃腸鏡室、婦科腔鏡科、、兒內重點專科、康復科、乳腺疾病的治療等重點項目及重點學科的發展。對其它項目及科室醫院將對必備的基礎設備進行更新及添置，并鼓勵競爭，對有市場發展潛力我院又具人才技術條件的醫院將隨時扶植發展。

重點項目、重點學科的學科帶頭人一定要深知責任重大，要有明確的發展方向及近遠期目標。二三年我院要力爭完成一個重點學科推薦成為省重點學科的任務，每年在省級公開期刊上發表文章篇以上，年經濟收入達百萬元以上或年遞增以上，向省重點學科邁進，確實擔當起全院醫療業務發展排頭兵的作用。

⒍搞好急診工作，確保綠色通道暢通：

醫院為了規范急診工作，對急診科作了重大調整，規范了出診醫師及救護車司機值班，這對提高我院急診的社會影響、增加病人的收治，起到十分重要的作用。二三年醫院將在原有結構的基礎上，重點強化急診管理，的建立，以及急救人員急救知識的普及，實行急診司機量化管理，逐步探索出出診醫生固定化辦法，保證生命綠色通道的暢通。

⒎強化醫療安全意識，減少醫療糾紛的發生：

近幾年來，尤其是自《醫療事故處理條例》實施以后，醫療糾紛已由原來病人因醫療結果不滿意引發，發展為對某些并未造成不良結果的醫療環節不滿意而引發醫療糾紛。這種新的變化不僅要求我們不斷提高環節醫療質量，更要求每位醫務人員必須具備較強的醫療安全意識。我們每一位醫務工作者，務必在從事每項醫療活動之前，要有詳細的技術標準，同時要有對出現意外的處理措施及能力，力求做到事前有準備，事中有辦法，把醫療糾紛消滅在萌芽狀態。二三年，醫院將組織醫療安全與法律知識的學術報告會，對多發糾紛科室組織學習醫院有關醫療安全的制度與文件，對發生的每起糾紛提交院醫療事故鑒定委員會討論并視情節實行公示制度，實行醫療安全積分制。在醫療糾紛管理上，注重發揮二、三線醫生及科主任積極性，力求形成中小糾紛不出科室，大糾紛全科參與討論的良好機制，堅決扭轉目前糾紛出現后，當事人、當事科室怕、躲、推的被動局面。

二、繼續深化醫院改革，不斷增加病人的收治。醫療市場在變化，病人需求在變化，醫院要適應變化后的新情況必須走改革之路。

⒈改革現行門診管理體制，建議實行“病房、門診一體化”的機制，即絕大多數門診醫師應由病房醫生擔當，不再推行門診醫生輪轉制。這樣既最大限度利用人力資源，又保證了門診與病房診治信息的及時準確，方便了病人就醫，強化了醫生責任心。二三年全院從事臨床工作的副高以上的人員均要求設立?？疲瑢＜议T診，建議離退休老專家將集中統一管理，開設離退休專家門診，具備一定條件的醫技科室：如檢驗科、病理科、放射科也可設專科或咨詢門診。

為了使全方位開放門診發揮出巨大的經濟及社會效益，必須強化門診在管理。門診的主要依靠門診部管理的同時，還要注重發揮全院各科主任管理積極性，共同把門診管好。二三年門診部主要工作目標是抓出診專家到崗時間，出診專家診治每個病人就診平均時間，專科專治，注重合理處方，合理檢查，合理治療，真正做到讓老百姓看得起，看得滿意。

⒉進一步深化“病人選醫生”服務模式，促進醫務人員責任心的穩步提高。

二二年開始實行的病人選醫生，已經對“干多干少一個樣，干好干壞一個樣”的不正?，F象有所沖擊。醫務人員的精神面貌，責任心有了明顯的改善，“服務態度差”這一痼疾得到了醫治。我院的社會聲譽，經濟效益也有了明顯提高。但是改革剛剛起步，“病人選醫生”諸多的問題尚未完全暴露，許多的優點也未全部體現，只有深化改革，才能克服改革進程中所出現的問題。因此二三年，我們仍將堅持此項改革，并進一步強化量化管理，縮小核算單位，注重收集病人的意見，對醫務人員實行警示制度，嚴格獎懲兌現，徹底打破分配上的“大鍋飯”，繼續搞好醫務人員的分組分級，同時兼顧團結協作，探索崗位津貼制，最大限度地調動全院職工積極性。

⒊謹慎結構調整，壯大具有一定實力及發展潛力的專業。

適時調整專業結構，對壯大具有發展前途專業，增加病人的收治具有重要的意義。二三年，醫院將在充分調查的基礎上，對個別專業進行適當調整，使其壯大發展，對個別多年扶持仍不能達到“三甲”一般科室標準要求，病床利用率低于，年人均創收不足萬的專業醫院科室將不再扶持。

三、加大科教興院力度，不斷提升醫院實力及地位。

醫療行業是知識技術密集型行業?？平淘谄渲姓加惺种匾牡匚?，二三年醫院要想大發展，必須加大科教興院力度，不斷提高醫院實力及地位。

⒈繼續搞好新業務、新技術目錄制度，建立新業務、新技術保障與落實體系。

既往的新業務、新技術的開展例數少，隨意性強，影響不大，形成不了特色。二三年開始醫院將對新業務、新技術建全目錄，并根據目錄對其進行資金上的扶植，二一年醫院繼續對新業務、新技術的開展實施先論證后開展的辦法即先上檔再扶持的政策。同時對周期長，見效慢的新業務、新技術可實行跨年度扶持。為保障開展新業務、新技術的高起點、高效益，新的一年里，我們還將鼓勵邀請院外知名專家來院講學及指導。

⒉嚴格執行醫護人員分職稱進行學術管理規定，實行公布及獎懲制度。

二三年醫院將嚴格執行我院職工繼續教育的有關規定即對醫護人員進行分職稱學術管理，對主治醫師以上人員每年撰寫的論文情況進行張榜公布，并對撰寫文章人均最多的專業進行表彰。醫院將實行論文獎勵制度，對完不成學術的各級人員實行公示與經濟處罰相結合的辦法，促使全院職工自覺學習，對外出參加學術活動的經費仍按醫院有關規定執行。要求中級職稱以上醫師每年發表一篇醫學論文（第一或第二作者，含會議文章）住院醫師每人完成一篇綜述或醫學論文。醫院對雜志發表的文章（為第一作者）獎勵版面費為：全國性雜志元篇，省級元篇，市級元篇。對大會發表的文章或完成的文章未發表者，經醫院學術委員會審定后給予獎勵元篇。對未完成論文者，扣除月份績效工資元并與晉升資格掛鉤。

⒊大力加強學科建設，適當引進、培養人才，努力營建一支老、中、青結合的學科人才梯隊。學科的好壞，關鍵在人。近幾年來，盡管我們在培養人才，引進人才上下了許多功夫，付出了不少的代價，但與兄弟地市醫院相比，培養和引進人才的力度仍顯不夠。全院碩士生學位以上人員數仍是一個空白，缺乏高學歷、高能力的現狀，已成為醫院快速發展的障礙。新的一年里，我們除了抓加快更新中高級醫護人員醫學知識外，還將走出去到全國知名學府尋求為我所用人才，引進一批高學歷、高能力的高層次人才，為醫院大發展打下人才基礎。

⒋突出重點，扶植～項科研成果，使其水平與醫院地位相適應。

近幾年來，由于各醫院的科研意識增強，許多醫院的科研實力都有了明顯增強，二二年全市科技進步獎中，一醫院、附屬醫院都有了較大突破已超過我院，再不強化憂患意識，我院勢必落伍。為此醫院要對科研體制進行改革，變數量型為質量型，并對起點高實用價值大的科研項目進行重點投入，世界秘書網版權所有,二三年，醫院力爭篩選～個科研項目進行重點扶植，使其水平與我院地位相適應，同時對納入計劃的科研項目實行基金分配，調動科研人員工作積極性。

四、尋求主多方合作，努力營造良好的行醫環境。

近年來，由于多方因素，行醫環境難盡人意，打罵醫務人員現象時有發生，嚴重挫傷了醫務人員工作積極性，束縛了醫務人員創新意識。新的一年里，醫院將采取如下措施，尋求多方合作，努力營造良好的行醫環境。

⒈注重自身建設，樹立自信，自強的白衣戰士新形象。

二三年，醫院將進一步完善服務制度，開展優質服務，文明用語活動、技巧，尊重病人知曉權，力爭通過上述自身努力，尋求病人的理解。

⒉逐步完成兒內科重點?？撇》拷ㄔO，按專業分組收治病人。每專業組均由?？曝撠熑素撠?；與上級醫院建立協作關系（首都兒研所），在專家的指導下完成兒內科及兒?？浦攸c?？平ㄔO及開展相關的科研活動，提高兒內科的醫療診療水平及知名度并開設兒科專科、兒?？铺厣T診。

⒊電臺有聲，報紙上有文，全方位，多渠道宣傳醫院的業務、技術及?？铺厣Ｍ瑫r，加強與基層醫院聯系，開辟和鞏固醫療市場。另外，還要積極主動地拓寬與大眾傳媒聯系渠道，爭取大眾傳媒的理解與支持，不斷提升醫院的社會影響力。

⒋強化保衛科職能及各科安全措施，為醫務人員創造良好的工作與生活環境。

二三年，醫院還應充實保衛科力量，加強應激反映能力，完善各科安全設施及措施，完善門衛管理制度，對醫院職工創造良好的工作與生活環境。

五、開展醫學繼續再教育和發展重點專科

⒈每年開展全院性業務講座十次，科室每月進行業務學習兩次，醫務科不定期抽查學習筆記并根據學習內容進行測試。結果通報全院。

⒉為進一步擴大婦產科的外圍業務知識面，提高處理危重產婦的搶救成功率及臨場處理應急能力，組織婦產科醫師參加內科業務知識學習。

⒊按照醫院走“大保健、精臨床”道路的具體設想，積極引進和推廣科技新項目、新技術，增強科技創新和提高能力。發揮與上級醫院的協作作用，使我院的業務水平更上一個新臺階。

不孕癥：開展各種不孕癥的診治及進一步提高不孕癥的診治水平；遺傳性疾病檢查咨詢；開展產前相關疾病宮內診斷。

婦科腔鏡科：全子宮切除術、卵巢腫瘤摘除術、盆腔粘連松解術、宮外孕手術（輸卵管切除術、取胎術）宮腔鏡檢查術；購置宮腔鏡，開展宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術。

新生兒科：對新生兒窒息及呼吸衰竭的患兒進一步提高呼吸機使用管理水平；進一步提高治療早產兒的成活率。

乳腺科：開乳腺病病房，與上級醫院建立協作伙伴關系，在上級醫院專家的指導下，逐步開展乳腺癌的根治術，同期開展化療并建檔統計治療率及存活率。

產科：開展無痛分娩及一對一的全程陪伴式服務；建立妊高癥臨床實驗室，，派出部分醫務人員外出學習臍血流分析及產科急救知識，通過臨床對妊高癥臍血流波形的檢測，來了解胎盤循環與圍生兒愈后的關系，降低圍生兒的窒息率和死亡率。

婦科：規范惡性腫瘤的治療，并統計各類惡性腫瘤的治愈率及存活率。

宮頸疾病門診：開展宮頸各類疾病的診斷和治療，并建檔統計各類治愈率，逐步開展宮頸電切術。

兒內科：逐步完成兒內科重點專科病房建設，按專業分組收治病人。每專業組均由專科負責人負責；與上級醫院建立協作關系（首都兒研所），在專家的指導下完成兒內科重點?？平ㄔO及開展相關的科研活動，提高兒內科的醫療診療水平及知名度。

兒科胃腸腔鏡科：開展小兒胃炎及腹痛與幽門螺旋體相關感染的診斷及兒童腸鏡的檢查項目。

兒?？疲洪_設兒童心理門診，由主治職稱以上醫師定期坐診，擴大保健業務層面；開展新生兒篩查工作苯丙酮尿癥、甲低、、聽力篩查；新生兒項行為神經測定、嬰幼兒智能發育等科研工作；設立～歲早期兒童教育室，將～歲早期教育更深入細致地開展，并開展“～歲早期教育”門診，將我院出生的新生兒，尤其是高危兒系統地管理起來；規范兒童康復的診療、操作、管理工作，引進康復專業本科畢業生以加強康復科的力量；開設青春期門診、矮身材門診等保健特色門診。

群保科：進一步加強對基層婦幼保健院（站、所）的專業技術人員的培訓工作；繼續做好六位一體的社區衛生服務工作；開展九江市男性與生殖健康狀況服務和衛生保健服務模式研究等科研工作。

對重點?？迫〉脙蓚€效益顯著者醫院給予一定獎勵。

六、進一步加大考核、監督及管理力度

⒈以加強醫療質量為核心，以控制病例單元質量為重點，以終未質量信息反饋為導向，繼續推行全程醫療質量管理。按照婦幼保健院質量管理要求，建立三級考核制度。即科室－醫務科－醫院。醫務科將業務指標及醫療質量指標下達到各科室。各科室成立考核小組，科主任為組長，每月考核一次。要求各科室每月底將考核結果上報醫務科，醫務科每月完成全院個單元考核及時上報醫院行管科。對無故不及時完成考核科室或考核不到位的科室，扣發科主任當月津貼。

⒉實行三級醫生業務考核及查房考核制度。對住院醫生、主治醫生分年資由科主任、醫務科分別進行考核，并建立技術業務考核本。對三級醫師每季進行～次三級查房考核，并將結果通報全院。

⒊醫務科組織院學術委員會或請專家對重點專科每季進行一次檢查、督促，并將結果及時匯報院領導，以便及時調整專科的發展。

⒋各科根據本科業務發展計劃，培養人材，要有培養目標和考核措施。對外出學習進修回院后的人員，在半年內要引進一項新項目或一項新技術，并經科主任認定后報醫院學術委員會審定，未引進者扣除部分進修費。

七、做好醫務管理，加強學會、紅會的處理工作和醫療投訴、醫療糾紛的協助處理和化解工作。

醫務科

年月日