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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣直各辦、局：

為進一步加強我縣的社會救助工作，建立對困難群眾的長效幫扶機制，切實保障農(nóng)村困難群體的基本生活權(quán)益，根據(jù)國家、省、市農(nóng)村綜合改革會議精神，結(jié)合巧家實際，經(jīng)縣人民政府研究，現(xiàn)提出如下實施意見。

一、指導思想和基本原則

（一）指導思想

堅持以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，按照以人為本、促進我縣農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、全面建設(shè)小康社會的要求，以“以民為本，為民解困”為宗旨，以各項社會救助制度的建立和完善為重點，以救助制度和機制創(chuàng)新為動力，以服務網(wǎng)絡(luò)和信息化建設(shè)為手段，進一步完善“政府主導、歸口管理、部門協(xié)作、社會參與、責任明確”的工作機制，通過系統(tǒng)完善，點上突破，面上擴展，建立以最低生活保障、災民救助制度為基礎(chǔ)，以醫(yī)療、教育、住房等專項救助為輔助，以優(yōu)惠政策相配套，以社會互助為補充，與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應、覆蓋城鄉(xiāng)的社會救助體系，更好地維護困難群眾的基本生活權(quán)益，促進社會穩(wěn)定和協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）基本原則

1、政府主導、社會參與原則。建立健全農(nóng)村社會保障制度，是政府各部門的重要職責，同時要廣泛動員社會力量，調(diào)動各方面的積極性，共同參與，合力推進。

2、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、協(xié)調(diào)發(fā)展原則。建立健全農(nóng)村社會保障制度要統(tǒng)籌規(guī)劃，政策設(shè)計要互相銜接、互為補充，配套聯(lián)動，協(xié)調(diào)發(fā)展。

3、量力而行、穩(wěn)步推進原則。根據(jù)我縣經(jīng)濟實力，盡力而為，量力而行，從解決困難群眾最急需的問題入手，有步驟、分階段實施，由點到面擴展，逐步建立健全全面、規(guī)范的農(nóng)村社會保障制度。

二、工作重點

（一）建立完善農(nóng)村居民最低生活保障制度

我縣于*年6月啟動全縣農(nóng)村居民最低生活保障工作，要規(guī)范和完善我縣農(nóng)村居民最低生活保障制度，嚴格按照省、市有關(guān)規(guī)定和我縣農(nóng)村居民最低生活保障實施方案要求，按市下達的指標數(shù)將符合條件的農(nóng)村貧困人員納入低保范圍（*年市下達我縣指標數(shù)41238人，年人均補助不低于360元），切實做到動態(tài)管理、該保才保；推進和完善“分類施保”；認真解決低保家庭因病、因災或因子女上學而遇到的特殊困難；盡快實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級低保信息網(wǎng)暢通；保證低保金及時足額發(fā)放到低保對象手中；農(nóng)村最低生活保障制度原則實行屬地管理，不得跨鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）申請，嚴格“戶報、村評、鄉(xiāng)審、縣定”審批程序，在審批過程中要做到公開、公正、公平，在操作過程中不得隨意違背政策規(guī)定縮減程序。要加大農(nóng)村低保政策的宣傳力度，保證農(nóng)村居民在知曉政策的前提下及時申請低保。縣民政局要根據(jù)當年農(nóng)村低保標準線及縣扶貧辦統(tǒng)計核定的絕對貧困人口數(shù)，對保障金額、保障人員作適當調(diào)整，實行差額救助，實現(xiàn)動態(tài)管理，確保農(nóng)村困難居民的基本生活得到穩(wěn)定保障。

（二）扎實做好自然災害救助工作

進一步完善以救災工作分級負責，救災經(jīng)費分級負擔制度為基礎(chǔ)，災害應急機制為主體，社會動員機制相配套的災害救助體系，逐步開展災害緊急救助工作。我縣地處邊遠貧困山區(qū)，自然環(huán)境十分惡劣，各種自然災害頻繁不斷，要認真落實“依靠群眾，依靠集體，生產(chǎn)自救，互助互濟，輔之以國家必要的救濟和扶持”的救災方針，按照“救災工作分級管理，救災分級負擔”的要求，根據(jù)災情合理安排救災資金。要進一步加強和規(guī)范經(jīng)常性社會捐助工作，積極探索更為科學的救災款物發(fā)放辦法，堅持“專款專用、重點使用”的原則，增強資金分配透明度，縮短資金撥付周期，使災民能夠得到及時救助，確保有限的資金發(fā)揮最大的效益。加強救災物資儲備建設(shè)，盡快申報巧家縣救災物資儲備倉庫建設(shè)。

（三）進一步完善農(nóng)村五保供養(yǎng)制度

堅持落實國務院《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》，完善以財政為主供養(yǎng)的農(nóng)村五保供養(yǎng)機制，加快鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）敬老院改造建設(shè)，加快縣福利院搬遷建設(shè)，為基本實現(xiàn)集中供養(yǎng)創(chuàng)造條件。強化政策措施，確保供養(yǎng)資金落到實處。要根據(jù)我縣農(nóng)村最低生活保障、五保供養(yǎng)方式、財力狀況等因素，科學合理地確定五保供養(yǎng)標準，堅持集中供養(yǎng)為主、分散供養(yǎng)為輔的原則，將符合條件的五保對象全部納入供養(yǎng)范圍，月人均補助不低于60元（我縣現(xiàn)有五保供養(yǎng)對象2259人，已納入定期定量救助1456人），不斷加強敬老院的建設(shè)和管理，提高鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）敬老院的集中供養(yǎng)率，使農(nóng)村五保供養(yǎng)對象的基本生活、看病就醫(yī)得到徹底落實。

（四）加快農(nóng)村醫(yī)療救助

全面完善農(nóng)村特困人口醫(yī)療救助制度，真正解決農(nóng)村特困群眾看病難的問題，把為農(nóng)村特困群眾籌資代繳新農(nóng)合基金作為一項長期的扶助制度來抓好落實。進一步搞好與農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度改革的銜接，確保我縣農(nóng)村特困群眾全部參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，使他們看病難、看病貴問題從根本上得到解決，在保證他們基本生活的同時，看病就醫(yī)得到基本保證。

（五）進一步完善流浪乞討人員的救助制度

進一步貫徹落實《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》和《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法細則》，完善農(nóng)村人口到城市后因生活無著落的流浪乞討人員救助管理的政策法規(guī)體系，堅持“自愿受助，無償救助”的原則，積極創(chuàng)新工作方式。加快救助管理設(shè)施建設(shè)步伐，合理布局，建立方便、快捷、安全的救助管理網(wǎng)絡(luò)。加大流浪兒童救助工作力度，切實保護流浪兒童的合法權(quán)益。加強人員培訓，提高救助管理工作規(guī)范化、社會化水平。搞好流入地與流出地之間、救助管理站的臨時救助與其他社會救助制度之間的協(xié)調(diào)，有效預防和控制流浪乞討現(xiàn)象。

（六）完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

新農(nóng)合籌資采取以家庭為單位、由農(nóng)民自愿參加、并自覺繳納個人費用，做到資金安全、手續(xù)健全、責任清楚。在籌資過程中，要注意防止違背農(nóng)民意愿的傾向與做法，禁止在農(nóng)民不知情、未同意的情況下墊資代繳合作醫(yī)療費，嚴禁強迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療，鼓勵有能力的社會團體、企業(yè)、單位或個人出資對部分農(nóng)戶的繳費實行幫扶。不斷完善醫(yī)療救助政策，加大政府對醫(yī)療救助資金的支持力度，擴大救助范圍，對農(nóng)村五保戶、貧困戶、計劃生育獎勵對象參加新農(nóng)合繳費實行代繳。在籌資方式上堅持以縣為單位統(tǒng)籌，實行家庭帳戶+門診減免+住院費用按比例補償?shù)哪Ｊ剑瑘猿謭箐N比例與補償比例一致的原則。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金是民辦公助性質(zhì)的資金，必須按照“以收定支、收支平衡、公開、公平、公正”的原則，納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶，實行收支兩條線管理，專款專用，確保基金安全和完整。

（七）進一步完善社會互助制度

積極發(fā)展慈善事業(yè)和“愛心”救助超市，做好款物接收發(fā)放的管理工作，開展社會互助活動。要籌建慈善機構(gòu)。慈善機構(gòu)要廣泛開展慈善募捐和救助活動，匯集社會資金和物資，開展靈活的單項和個體救助，彌補政府政策未能涵蓋的領(lǐng)域。要開展經(jīng)常性社會捐助活動，使之成為政府對困難群眾救助的必要補充。

三、組織實施

民政部門：負責我縣農(nóng)村低保、五保供養(yǎng)制度、災害救濟救助、流浪乞討人員救助、農(nóng)村醫(yī)療救助、社會互助等制度的健全完善。

縣衛(wèi)生局及新農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室：負責全縣農(nóng)村醫(yī)療合作制度的建立完善，協(xié)助民政部門做好農(nóng)村醫(yī)療救助工作。

四、工作要求

（一）提高認識，加強領(lǐng)導

建立健全農(nóng)村社會保障制度，是落實科學發(fā)展觀、全面建設(shè)小康社會的重要舉措，是完善農(nóng)村穩(wěn)定機制，建設(shè)社會主義新農(nóng)村的客觀要求。各有關(guān)部門要進一步增強建立健全農(nóng)村社會保障制度的責任感和緊迫感，進一步加強組織領(lǐng)導，采取有力措施，加快工作進度。有關(guān)部門要各司其職、各負其責，密切配合，形成推進農(nóng)村社會保障制度建設(shè)的合力。

（二）加大投入

財政根據(jù)財力狀況安排必要的資金支持農(nóng)村社會保障事業(yè)的發(fā)展。同時要廣開渠道，多元籌資。

（三）完善農(nóng)村社會保障的管理監(jiān)督機制

在定期組織農(nóng)村社會保障工作專項檢查的同時，加強審計監(jiān)督、群眾監(jiān)督和輿論監(jiān)督，確保各項農(nóng)村社會保障制度落到實處。

五、本方案未明確事項按照中央和省、市的政策要求執(zhí)行。