編者按：本論文主要從社區(qū)護(hù)理的意義；社區(qū)護(hù)理目前狀況；社區(qū)護(hù)理發(fā)展策略等進(jìn)行講述，包括了社區(qū)護(hù)理人才匱乏在對社區(qū)護(hù)理進(jìn)行調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)、社會(huì)對社區(qū)護(hù)理工作缺乏信任和理解常言道“三分治療，七分護(hù)理”、公眾的衛(wèi)生保健意識滯后改革開放以來、健全社區(qū)服務(wù)體系社區(qū)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展必須依靠相關(guān)學(xué)科和有關(guān)行政職能部門的廣泛支持和參和等，具體資料請見：

論文摘要：通過對社區(qū)護(hù)理目前狀況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其目前存在的主要新問題有社區(qū)護(hù)理人才匱乏，社會(huì)對護(hù)理工作缺乏信任和理解，公眾的衛(wèi)生保健意識滯后等。針對目前社區(qū)護(hù)理存在的新問題提出發(fā)展策略，即健全社區(qū)服務(wù)體系，培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才，多渠道開展衛(wèi)生保健宣教，提高公眾的防病保健意識。

論文：社區(qū)護(hù)理；社區(qū)護(hù)士；社區(qū)服務(wù)體系

社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論綜合而來的，用以促進(jìn)和維護(hù)人群健康，提供連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)的綜合的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護(hù)理的特征是以家庭為單位，以社區(qū)居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點(diǎn)，提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)健康教育和計(jì)劃生育等為一體的綜合、便捷的護(hù)理服務(wù)。目的是解決社區(qū)居民的健康新問題，滿足其對護(hù)理技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的需求，促進(jìn)社區(qū)人群的健康，提高社區(qū)人群生命質(zhì)量。服務(wù)對象是以社區(qū)的人群為主，面向個(gè)人、家庭提供服務(wù)。現(xiàn)將社區(qū)護(hù)理目前狀況及其發(fā)展策略介紹如下。

1社區(qū)護(hù)理的意義

社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了病人在家中享受到和在醫(yī)院一樣的治療服務(wù)，社區(qū)服務(wù)提高了社會(huì)效益。在社區(qū)工作中，通過針對性的健康知識宣傳，使人們熟悉到學(xué)會(huì)自身保健是免除疾病、減少疾病、增進(jìn)健康的關(guān)鍵。護(hù)士進(jìn)入社區(qū)，用知識和技術(shù)解除病人的痛苦改變?nèi)藗儾涣夹l(wèi)生習(xí)慣等，增進(jìn)社會(huì)對護(hù)理工作的理解，提高護(hù)士對事業(yè)榮譽(yù)感和自信心。

本文作者：林鋒作者單位：福建中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院

中醫(yī)基礎(chǔ)理論在老年護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展

1資料來源

查閱維普、萬方數(shù)據(jù)庫關(guān)于老年中醫(yī)護(hù)理及中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的文獻(xiàn)(1989—2011年6月)，列入統(tǒng)計(jì)源的文獻(xiàn)主要是中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床護(hù)理、中醫(yī)整體護(hù)理、中醫(yī)基礎(chǔ)理論在老年護(hù)理中的具體應(yīng)用3個(gè)專題，共計(jì)141篇。2.2載文情況及分析

1）文獻(xiàn)的年度分布

中醫(yī)基礎(chǔ)理論在老年護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展相關(guān)論文數(shù)量近年來增幅明顯，尤其是2006—2011年6月增幅更加顯著。究其原因隨著中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，近年來中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)十分活躍，中醫(yī)護(hù)理逐步受到國際護(hù)理界的關(guān)注，中醫(yī)臨床護(hù)理正在逐步發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)踐發(fā)展迅速。見表1、表2。

1909年，IrvingFisher提交國會(huì)的“國家健康報(bào)告”中提出，從廣義的角度看待健康首先是個(gè)財(cái)富的形式。

Fisher提出健康問題之后，1963年KennethArrow發(fā)表的經(jīng)典論文《不確定性和福利經(jīng)濟(jì)學(xué)》標(biāo)志健康經(jīng)濟(jì)學(xué)確立，至此，健康經(jīng)濟(jì)學(xué)開始作為正式的一門學(xué)科得以確立和發(fā)展。在六十年代，人力資本理論被應(yīng)用到健康經(jīng)濟(jì)學(xué)當(dāng)中，數(shù)量計(jì)量工具被應(yīng)用于健康經(jīng)濟(jì)學(xué)的實(shí)證研究和經(jīng)驗(yàn)分析，一部分健康經(jīng)濟(jì)學(xué)家開始致力于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，健康政策方向的研究……健康經(jīng)濟(jì)學(xué)展開各個(gè)方面的理論和實(shí)證探索。七十年代至今健康經(jīng)濟(jì)學(xué)在理論和研究方法和研究范圍各個(gè)方面得到快速的豐富和充實(shí)。

Fuchs根據(jù)96年期刊引用報(bào)告的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析“定量”地總結(jié)出健康經(jīng)濟(jì)學(xué)具有雙重學(xué)科性質(zhì)：作為醫(yī)療政策健康保健研究的投入要素的經(jīng)濟(jì)學(xué)和作為研究健康行為醫(yī)療保健的經(jīng)濟(jì)學(xué)的。本文將依照此思路通過回顧文獻(xiàn)分別介紹健康經(jīng)濟(jì)學(xué)在兩方面研究的重大演進(jìn)。

第一部分：作為行為科學(xué)的健康經(jīng)濟(jì)學(xué)

主流框架下的理論經(jīng)濟(jì)學(xué)，健康經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論是納入

一、阿羅的經(jīng)典論文

論文摘要：目的：了解我國護(hù)士工作滿意度的研究現(xiàn)狀。方法：采用文獻(xiàn)分析法對我國1997～2005年有關(guān)護(hù)士工作滿意度研究的論文25篇進(jìn)行分析。結(jié)果：近年來學(xué)者們愈加關(guān)注對護(hù)士工作滿意度的研究，研究的角度各有不同，研究論文的質(zhì)量也有所提高，但很多方面還存在不足。結(jié)論：國內(nèi)關(guān)于護(hù)士工作滿意度的研究尚集中在調(diào)查性研究層次，干預(yù)性研究還未充分開展，鑒于護(hù)士工作滿意度對護(hù)士自身以及護(hù)理質(zhì)量的重要影響，開展干預(yù)性研究勢在必行。

論文關(guān)鍵詞：工作滿意度；護(hù)士；研究；文獻(xiàn)分析

工作滿意度是指個(gè)體對其所在工作環(huán)境中各個(gè)方面的一種積極的、主觀的評價(jià)，即個(gè)體從工作中獲得滿足感的程度…，護(hù)士工作滿意度的高低直接影響護(hù)理的質(zhì)量、人員的流失，甚至護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。國外自1940年起就開始對護(hù)士工作滿意度的研究，20世紀(jì)50年代到70年代早期，開始注意到護(hù)士的流失率，將流失率當(dāng)作護(hù)士工作滿意度的一個(gè)衡量指標(biāo)，70年代后，關(guān)于護(hù)士工作滿意度及多種影響因素的研究逐步深入。近年來，許多國內(nèi)學(xué)者也致力于具體環(huán)境里護(hù)士工作滿意度的研究，包括對急診科護(hù)士、助產(chǎn)士、ICU護(hù)士、康復(fù)護(hù)士和社區(qū)護(hù)士等的研究。但對聘用制護(hù)士(俗稱合同護(hù)士)的滿意度則關(guān)注較少。

為了解我國護(hù)士工作滿意度的研究現(xiàn)狀，筆者收集我國1997—2065年有關(guān)護(hù)士工作滿意度研究的論文25篇進(jìn)行分析，探討影響國內(nèi)護(hù)士工作滿意度的影響因素及相應(yīng)的對策，并提出研究中所存在的問題。

1資料與方法

1．1資料來源：

時(shí)光荏苒，轉(zhuǎn)瞬又是一年，在這辭舊迎新之際，我們不禁要回想過往，展望未來……本學(xué)期，在縣教委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在社會(huì)各界的關(guān)心支持下，我園取得了驕人業(yè)績：在全縣幼兒園保教工作檢查中取得最高分；在縣教委的年度目標(biāo)考核中被評為一等獎(jiǎng)，周紅梅園長被評為先進(jìn)個(gè)人；在工會(huì)工作評比中獲一等獎(jiǎng)，袁光玲老師被評為“師德標(biāo)兵”；有多名老師的多篇論文、方案在省、市、縣比賽中獲獎(jiǎng)；而在縣市舉行的各項(xiàng)比賽、競賽中我園的師生也捷報(bào)頻傳……成績的取得是和全體教職工的共同努力分不開的，當(dāng)然，我們也看到在工作中還存在許多不足，為了找出不足，以便今后更好的開展工作，現(xiàn)將本學(xué)期工作總結(jié)如下：

一．明確辦園方向，推行目標(biāo)管理。

本學(xué)期，我們統(tǒng)一了班子成員的思想認(rèn)識，進(jìn)一步明確了辦園方向。對照省示范園的標(biāo)準(zhǔn)，在硬件方面做了更新和完善，配置了現(xiàn)代化的教育教學(xué)設(shè)施：總園新增設(shè)一個(gè)活動(dòng)室，分園添置了消毒柜和空調(diào)等設(shè)施；在軟件方面，班子成員團(tuán)結(jié)協(xié)作，各負(fù)其職，勤政廉政，創(chuàng)新工作，處處成為教職工的表率，建成了一個(gè)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)集體，構(gòu)建了一個(gè)科學(xué)的管理網(wǎng)絡(luò)，形成了園長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級管理，各職能部門分工負(fù)責(zé)，園長監(jiān)督的互動(dòng)式管理網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)了各級組織積極發(fā)揮其職能作用，使全園各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)：黨支部加強(qiáng)了對工會(huì)、團(tuán)支部等組織的領(lǐng)導(dǎo)，并充分發(fā)揮黨員的先鋒作用，加強(qiáng)了對全體教職工的思想政治工作，鼓勵(lì)要求上進(jìn)的青年自覺向其靠攏，成為全園各項(xiàng)工作的戰(zhàn)斗核心；工會(huì)積極發(fā)揮了橋梁紐帶作用，積極創(chuàng)建了教職工之家，依法維護(hù)了教職工的合法權(quán)益，推進(jìn)了幼兒園的民主建設(shè)；團(tuán)支部參加了“青年文明號”的創(chuàng)建，并且針對年輕人特點(diǎn)，開展了豐富多彩的活動(dòng)，不斷提高了團(tuán)員的思想業(yè)務(wù)水平，使許多年輕教師成為思想紅，業(yè)務(wù)精的教學(xué)能手；婦女會(huì)繼續(xù)開展了“巾幗示范崗”活動(dòng)，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，優(yōu)秀的業(yè)績回報(bào)幼兒、家長和社會(huì)，得到了社會(huì)各界的一致贊譽(yù)。同時(shí)，園內(nèi)的計(jì)劃生育、綜合治理和師生的安全法制工作，也取得了一定的成績。

在園務(wù)管理中，我們還實(shí)施了目標(biāo)管理，園長與教育局簽定目標(biāo)責(zé)任狀、教職工與園長簽定目標(biāo)責(zé)任狀，學(xué)期末根據(jù)目標(biāo)的達(dá)成度進(jìn)行考核。同時(shí)我們在廣泛征求教職工意見的基礎(chǔ)上進(jìn)一步修訂、完善了有關(guān)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，在去年“四制”改革的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善考核方案，強(qiáng)化平時(shí)的過程考核，做到多形式，多渠道，多方位考核，并將考核結(jié)果與年終考核、調(diào)資、職評等掛鉤，充分調(diào)動(dòng)了教職工工作的積極性。

二．更新教師觀念，促進(jìn)整體優(yōu)化。

本學(xué)期，我們繼續(xù)重視提高教師的思想素質(zhì)。每月組織全園教職工集中政治學(xué)習(xí)一次，總園和分園自行組織學(xué)習(xí)一次。主要學(xué)習(xí)黨的十六大精神、江總書記關(guān)于“三個(gè)代表”的重要論述和關(guān)于教育問題的談話及《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》.通過學(xué)習(xí)原文，談體會(huì)，交流心得等形式，使廣大教師領(lǐng)會(huì)了十六大的精神實(shí)質(zhì)，明確了十六大提出的任務(wù)和黨的建設(shè)目標(biāo)，以及其重大現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義，進(jìn)一步解放思想，提高工作責(zé)任感。同時(shí)，我們還繼續(xù)加強(qiáng)了行風(fēng)建設(shè)和教師職業(yè)道德教育，組織教師反復(fù)學(xué)習(xí)《江蘇省行風(fēng)建設(shè)二十條標(biāo)準(zhǔn)》、《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》、《教師十不準(zhǔn)》等，幫助教師轉(zhuǎn)變舊的教育觀念，樹立民主、創(chuàng)新、服務(wù)等意識，潛心研究、不斷探索，全面深化幼兒園的素質(zhì)教育。為創(chuàng)建文明園風(fēng)，全園繼續(xù)實(shí)施總值、護(hù)導(dǎo)、等班制度，以開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”和“愛孩子賽媽媽”等活動(dòng)為載體，全面提高服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)，我們還主動(dòng)接受家長、社會(huì)監(jiān)督，園內(nèi)設(shè)立園長信箱，確立每周二為園長接待日，廣泛聽取家長和社會(huì)各界