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化療病人的護理范文第1篇

飲食營養是維持生命、保持健康的物質基礎。在化療期間，營養十分重要。營養水平差、體質不好時，化療效果較差，且副反應亦大。所以,好的飲食護理是成為順利完成化療前提的保障。

現結合臨床就化療期和恢復期提出如下措施

1 化療期的飲食指導

1.1 清淡易消化的飲食：選擇各種蔬菜、水果、豆類等植物性膳食，主食應選用粗糧。南瓜粥、山楂、蘿卜、金橘、酸梅汁等促進消化。富含硒的食品，如富硒礦泉水、富硒雞蛋、富硒麥芽等可以明顯的減輕化療藥物所致的胃腸道反應。烹調時要注意色、香、味俱佳，有利于刺激食欲和養料的消化吸收，應讓患者多吃煮、燉、蒸等易消化的食物，不吃油煎食物。另外，化療期間患者應多喝水（每日飲水不少于1 500 mL），既有利于糾正水電解質紊亂，又可加快體內化療毒物的排出；發熱、腹瀉或出汗時要適當補充食鹽；心腎功能不全者應控制水和鈉的攝入。

1.2 高蛋白高熱量飲食：癌癥是一種消耗性疾病，化療期間由于患者的消化功能減退和食欲下降，營養嚴重低于機體需要量，所以每日食物攝入的總熱量盡可能不低于正常人的最低要求。由于癌癥患者體內蛋白質分解高，合成代謝功能低，處于負氮平衡狀態，故對蛋白質的需求量增加，應以優質蛋白為主，如雞蛋、牛奶、豬肉、豆制品，還可以補充一些高熱量的水果，如香蕉、芒果。

1.3 恢復造血功能、提高免疫力的飲食：含高分子多糖體的食物可增加癌癥患者白細胞數量，提高人體免疫細胞活力，對癌細胞起到吞噬、殺傷、溶解、破裂的生理功能，此類食品有香菇、冬菇、金針菇、銀耳、黑木耳、靈芝。升高白細胞的中醫飲食有甲魚湯、薏苡仁粥、黃芪粥等。薏苡仁含有鎂能抑制癌細胞的發展，賴氨酸抑制和減輕抗癌藥物的毒副作用［2］。紅棗富含維生素，有助于化療后紅細胞、血紅蛋白的升高。蘆筍粥具有減輕患者的心煩、失眠和防止癌細胞擴散的作用。改善肝腎功能的食物有枸杞、牛奶、胡蘿卜、蓮子、苦瓜、冬瓜、山楂等。

2 恢復期的飲食指導

恢復期患者的病情處于基本穩定狀態，護士應根據患者的具體情況，為患者提供科學合理的膳食指導。

2.1 選用合理平衡飲食：為病人制作食譜時盡可能做到清淡和高營養優質量相結合，質軟易消化和富含維生素相結合，供應總量和機體消耗量相結合。熱能按年齡、性別、基礎代謝率、勞動強度及食物的特殊動力作用的消耗制定合理的熱能供給量。蛋白質、脂肪和碳水化合物的攝入比例應分別為12%～14%，25%～30%和65%左右；注意動物蛋白和豆類蛋白宜占蛋白總量的30%～50%，飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸三者之間的熱能比例1∶1∶1為宜［1］。每日攝入多種谷類、豆、根莖類食物，約為600～800 g，宜多吃粗加工的谷類；控制肉類攝入量，特別是紅肉（牛、羊、豬肉）應限制在80 g/d以內，最好選擇魚、禽肉取代紅肉;每日食蔬菜和水果400～800 g為宜［3］。

2.2 選用適宜抗癌食物

2.2.1 富含維生素的食物：生素是抗癌必不可少的營養素，維生素A能防止上皮細胞的轉化，修復上皮細胞的損傷，故可預防各種腫瘤；B族維生素缺乏可使腫瘤的形成和生長速度加快；維生素C可阻斷亞硝胺在體內的合成，降低腫瘤的發病率。多進食富含維生素的新鮮蔬菜和水果，如莼菜、油菜、菠菜、小白菜、西紅柿、橙子、山楂、鮮棗、獼猴桃等。

2.2.2 含微量元素的食物：硒是強氧化劑，還能抗突變、抗細胞增生、促進致癌物質的自然滅活、增加免疫力，含硒高的食物有大蒜、豬腎、雞肝、蝦、魚、雞蛋黃、蘑菇、蘆筍、卷心菜、西蘭花等。碘缺乏或過量均可引起甲狀腺或甲狀旁腺癌，所以海帶、紫菜、發菜等含碘多的食物攝入要適量。鉬能阻斷亞硝胺在體內的合成，尤其能降低胃腸道癌的發病率，含鉬較多的食物有蘿卜、卷心菜、扁豆、豆芽。

2.2.3 抗癌能力強的食物：金針菇含有多糖、多種氨基酸和核酸，以及人體必須的微量元素和維生素，對腫瘤的抑制率達81%［1］。

2.3 適當選用中醫飲食療法：靈芝粥對血癌、肝癌、生殖器官癌、轉移癌等癌癥均有治療效果；玉米粥不僅能抗癌，還可以調中和胃，有綜合性的保健作用；百合粥具有止咳、止血、開胃的作用，適用于肺癌；南瓜粥可以消除亞硝胺的致癌作用。

2.4 腫瘤患者禁忌的食物： 不吃酸漬（不包括糖醋味）、霉變、燒烤、煙熏食品以及含色素、香精的食物；建議不飲酒，尤其禁飲烈性酒；不吃油膩和生冷食物；限制腌制食物和食鹽的攝入量。

總之，腫瘤患者的合理飲食護理，可改善患者全身營養狀況，提高生活質量，促進早日康復。

參考文獻

［1］ 蔡東聯，主編.現代飲食治療學.北京:人民軍醫出版社，1996.271-273

［2］ 趙昌.抗癌佳品――薏苡仁.藥膳食療，2004，10(10)：22

化療病人的護理范文第2篇

關鍵詞:卵巢癌　化療　心理分析　護理

中圖分類號　R47

文獻標識碼　B

文章編號　1008-1879(2010)10-0060-02

卵巢癌是婦科惡性腫瘤的一種,其病死率居婦科惡性腫瘤之首。目前治療上大多數先行卵巢癌根治術(即全子宮加雙側附件加大網膜加盆腔淋巴結清掃術),術后再輔以全身化療。病人在化療期間身體功能改變,生活質量明顯下降,心理產生不同程度的壓力。其心理因素直接影響其治療結果,不利于化療的順利進行。化療是采用化學藥物在分子水平上糾正和阻斷各種致癌因素所致的正常細胞異常增殖的細胞遺傳變異,是惡性腫瘤治療中頗有前途,很受重視的一種治療方法。對婦科惡性腫瘤,臨床上已廣泛采用化療并收到很理想的療效。但化療藥物在抑制腫瘤細胞生長的同時,也影響正常細胞代謝,引起一系列毒副反應。現將我科2008年1月-2010年1月對50例卵巢癌化療病人的心理狀態進行觀察,主要的心理問題如下:

1　心理因素的分析

1.1恐懼。擔心治療引起的一系列副作用,如脫發、骨髓抑制、胃腸道反應等。病人大多缺乏對自身疾病的認識與了解,并覺得癌癥是不治之癥,對癌癥產生強烈的恐懼心理,對治療失去信心,表現為緊張,害怕和不安。

1.2焦慮。由于手術及漫長的化療過程所致,擔心經濟上是否能承受得起,是否可以順利的做完化療的全部過程,擔心化療的療效會如何,使得病人產生一種懷疑的態度,嚴重者有放棄化療的想法。

1.3孤獨感。由于受社會因素和周圍環境的影響,同時接受化療,往往感覺到自我價值感喪失,感到孤獨無助,對醫護人員的言語、表現極為敏感、多疑,希望得到更多的關愛。

1.4悲觀失望。由于癌癥和化療打亂了她們的日常生活,嚴重影響了事業、學業的發展。擔心化療后其社會角色與病人角色形成巨大的反差,因此產生強烈的悲觀失望心理,導致情緒低落,意志消沉,喪失與疾病作斗爭的信心。

1.5抑郁。由于病人對化療缺乏正確的認識,心理上的不平衡。為什么偏偏是我得了癌癥呢?各種的疑問,導致他們對待事物的看法有偏見,抑郁,封閉自我,不愿和別人交談,對于任何事物都有“無所謂”或懷疑的心理。

1.6否定化療、害怕化療藥物對身體影響大,難以適應化療產生的乏力、惡心、脫發等痛苦,以及對化療藥物的療效缺乏信心,而產生放棄治療的念頭。

2　心理護理

2.1建立良好的護患關系應主動接近病人,關心病人。做到細心,耐心,有愛心。正確解答病人提出的問題,平時多給病人講解一些化療成功的例子。以誠懇,親切的語言給病人以安慰,護理操作時輕柔,細致,準確無誤,井然有序,使病人有安全感,用自己嫻熟的技術取得病人的信任,以消除病人的恐懼感。

2.2耐心向患者及其家屬說明化療的必要性,與病人共同商量及介紹化療方案,及時將治療中的有關信息告知病人,如治療的效果,疾病的原因等,使之主動配合治療,并增強治療的信心。對病人提出的問題,給予明確、有效、積極的答復,消除其顧慮,并說明焦慮對身心健康可能產生的不良影響,鼓勵病人平時可以多做一些讀書看報、看電視、聽音樂散步及下棋等活動。

2.3對病人要有高度的同情心和責任心,痛病人之所痛,想病人之的所想,進入病人的內心深處與病人進行溝通。護理人員除了要成為主要支持者外,還應積極鼓勵其家屬、親友、同事、領導經常安慰與關愛,生活上幫助與照顧,讓病人能感受到來自各方面的關愛及自己存在的價值,激發起對生活的信心,消除孤獨感,樹立戰勝疾病的信心。

2.4利用同類病人目前工作、生活順利的實例進行現身說法,讓病人覺得自己仍是一個有用之人,鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,迎接新生活的挑戰。

2.5護理人員應主動與病人交談,關心愛護,鼓勵并開導病人,設法提高病人戰勝疾病的信心,充分調動病人家屬、親人的一切積極因素,要求其配合,協助醫護人員。在探視時間多看望慰問病人,表現比過去更照顧,體貼病人,使病人自我感覺并不孤獨,仍生活在幸福溫暖中,變別人的關心為自己的動力,從而挖掘自身潛力,抵御疾病。

2.6化療藥物對身體影響大,護理人員用藥之前應向病人介紹所用藥物及可能出現的毒副反應及采取的應對措施。如化療出現惡心等癥狀,可在化療前及化療后給予止吐劑;如昂丹司瓊、泮托拉唑等.保護胃粘膜,減輕化療帶來的副作用。讓病人有安全感,可安排用藥后反應較輕的病人給予精神上的支持,增加患者治愈的信心,建議病人適當的化妝和修飾,可提高自信心,維護自尊。

化療病人的護理范文第3篇

［目的］探討整體護理對于白血病病人化療期間感染并發癥的預防效果。［方法］將80例接受化療的白血病病人分為觀察組與對照組各40例，對照組給予常規護理，觀察組實施整體護理。統計兩組化療期間感染發生情況，以焦慮自評量表(SAS)評價病人的焦慮狀態，比較病人護理后各項功能。［結果］觀察組的感染發生率為15．00%，低于對照組的35．00%(P＜0．05);觀察組的SAS評分及焦慮發生率均低于對照組(P＜0．05)。觀察組護理后情緒功能評分(60．12分±9．87分)、肢體功能評分(70．45分±9．12分)、認知功能評分(80．43分±9．79分)、社會功能評分(47．53分±10．01分)均優于對照組(P＜0．05)。［結論］在白血病化療期間實施整體護理有利于降低感染相關并發癥發生率，改善病人的心理狀態。

關鍵詞:

白血病;化療;整體護理;感染

白血病是臨床常見腫瘤，化療是當前臨床治療本病的主要手段，但由于病人自身具有免疫力降低，化療藥物的使用將進一步損害免疫功能，極易發生感染等并發癥，影響病人的化療依從性及臨床預后［1］。我院對白血病化療病人開展整體護理，獲得滿意效果。現報告如下:

1資料與方法

1．1一般資料

收集2014年1月—2016年1月我院血液科收治的白血病病人80例，均符合臨床診斷標準，均自愿接受化療;男52例，女28例;年齡18歲～75歲(45．68歲±3．42歲);病程1個月～25個月(7．82個月±1．23個月);疾病類型:急性髓細胞白血病44例，急性淋巴細胞白血病27例，急性混合型白血病9例。病人隨機分為觀察組與對照組各40例，兩組病人年齡、病情、病程等比較，差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1護理方法

兩組均予以規范化療，對照組予以常規護理，包括保護性隔離、消毒處理、癥狀護理、心理護理及用藥護理等。觀察組在對照組的基礎上實施整體護理。①飲食護理:向病人強調合理飲食對于增強機體免疫、改善臨床預后的重要性，鼓勵病人進食清淡、易于消化、低脂且高蛋白的飲食，避免辛辣刺激性食物，多食新鮮蔬果，以改善機體營養狀況，增強機體免疫［2］。②心理護理:主動與病人溝通交流，動態評估其心理狀態變化，針對性解釋化療不良反應并講解其處理辦法等，以消除其焦慮、恐懼等負性情緒。介紹成功治療案例，幫助其樹立戰勝疾病的信心［3］。③不良反應護理:化療期間嚴密觀察和詢問病人的不良反應情況，并遵醫囑予以對癥治療，同時向病人解釋化療副反應為正常反應，鼓勵其主動配合治療，克服不適癥狀及心理焦慮。④重點部位護理:針對化療期間容易發生感染的部位進行著重護理。口腔護理:鼓勵病人養成健康的口腔衛生習慣，每日早晚應用軟毛牙刷進行刷牙，餐前餐后均進行漱口，經常飲水以維持口腔濕潤。每日采用漱口液以及3%過氧化氫溶液進行交替漱口，3h漱口1次。呼吸道護理:維持病房內溫濕度適宜，空氣流通，每天開窗通風，定期對病房空氣進行紫外線消毒，室內設施均定期擦拭消毒。指導病人進行咳嗽排痰及呼吸訓練，每次10min～15min，每天3次～5次，以預防呼吸道感染［4］。胃腸道護理:囑病人進食清淡、易于消化的飲食，避免甜膩、煎炸、辛辣、油膩、堅硬食物以及乳制品等容易導致腹瀉的食物。飲食盡量選擇低纖維素食物，并注意飲食清潔衛生。對于腹瀉嚴重者，增加高鉀蔬菜的食用，并積極補充水電解質。肛周護理:指導病人進行提肛訓練，維持大便通暢，每日睡前及便后，均采用1∶5000高錳酸鉀溶液或者0．05%苯扎溴銨清洗肛周，預防便秘、肛瘺、痔瘡及肛周感染等并發癥［5］。

1．2．2觀察指標［6］

統計兩組化療期間感染發生情況，以焦慮自評量表(SAS)評價病人的焦慮狀態，得分≥50分判定為焦慮，得分越高則焦慮狀態越嚴重。比較病人護理后各項功能，包括情緒功能、肢體功能、認知功能、社會功能評分。

1．2．3統計學方法

采用SPSS18．0統計軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2討論

白血病作為惡性疾病中的一種，病人一旦患上此病，就需要面對長期治療。臨床上用于治療白血病的方法多為化療，化療不但會給病人身體帶來疼痛，還會對病人的心理以及精神造成摧殘，從而形成二次傷害［7］。整體護理是一種新型護理模式，其強調護理重點不僅應集中于疾病自身的護理，還應重視對病人所處環境、心理狀態及疾病相關因素，為病人提供全面化、系統化護理服務［8-9］。本研究顯示，觀察組病人護理后的情緒功能、肢體功能、認知功能、社會功能明顯優于對照組。因此，依照病人的具體情況進行護理能夠有效提升病人各項機能的恢復速度［10］。本研究中，觀察組在強化飲食、心理及藥物不良反應等可能影響疾病的因素方面開展護理，同時就化療感染高發部位進行預防護理。本研究顯示，觀察組的感染發生率較對照組顯著降低(15．00%vs35．00%，P＜0．05)，且護理后病人的SAS評分顯著低于對照組，焦慮發生率較對照組顯著降低(25．00%vs82．50%，P＜0．05)。認為通過整體護理能夠有效降低白血病化療感染以及焦慮發生率［11］。綜上所述，在白血病化療期間開展整體護理有利于降低感染及焦慮發生率，改善病人的身心狀態，從而提高其治療依從性及效果。

參考文獻:

［1］王玉玲．整體及重點部位護理在白血病患者化療期感染防護中的應用［J］．山東醫藥，2013，53(28):110-111．

［2］姚素玉．白血病化療后感染護理干預效果的研究［J］．中華全科醫學，2013，11(8):1304-1305．

［3］尹小英，佘鳳華．白血病患者化療期感染預防與護理［J］．中國實用醫藥，2011，6(1):169-170．

化療病人的護理范文第4篇

【摘要】惡心嘔吐是化療藥物引起的最常見的早期毒性反應,頻繁的嘔吐引起脫水、代謝紊亂、營養不良等反應,可能使患者拒絕有效的化療。目前,雖然臨床有新的止吐藥,但仍有一半以上的化療病人會出現不同程度惡心嘔吐。因此如何減輕病人化療所致的胃腸道反應,對改善腫瘤癌病人生活質量,提高療效具有積極的意義。現將惡性腫瘤患者化療后惡心、嘔吐的護理體會總結如下:

【關鍵詞】化療;惡心嘔吐;護理

Chemotherapy the patient is disgusted and vomits of the nursing realize

Zhou Kelan

【Abstract】Disgusted vomit is a chemotherapy medicine to cause of the most familiar of earlier period toxicity reaction, multifariously vomit to cause dehydrate, metabolism mess, malnutrition etc. reaction, may make sufferer brush-off valid of chemotherapy.Currently, although clinical have new of vomit a medicine, still have a more than half chemotherapy patient will appear dissimilarity's degree disgusted vomit.How therefore ease a patient a chemotherapy with the result that of stomach and intestines way reaction, to improvement tumor cancer patient life quality, exaltation the curative effect have aggressive of meaning.Now m alignant tumor the sufferer be disgusted and vomit after the chemotherapy of the nursing realize summary as follows:

【Key words】Chemotherapy;Disgusted vomit;Nursing

1.臨床資料

我科自2009年1月～2009年12月共收治惡性腫瘤患者428例,均經病理組織學或細胞學確診,其中Ⅲ期為289例,Ⅳ期為139例。男292例,女136例。年齡18～85歲,平均年齡54歲,平均住院時間(19±1.5)d.其中胃癌161例,直腸癌68例,乳腺癌86例,宮頸癌50例,肺癌63例。

2.化療引起惡心、嘔吐的種類

2.1 急性惡心、嘔吐:指發生于化療24小時內的惡心、嘔吐。大多數化療藥物所致的惡心、嘔吐于靜脈給藥后來1-2小時開始。此期反應最為嚴重。

2.2 遲發性惡心、嘔吐:指發生在給藥后24或更長時間的惡心、嘔吐,雖然嚴重性較急性反應減輕,但可能長時間拖延,影響營養和全身癥狀。

2.3 預期性惡心、嘔吐:常見于以往化療期間嘔吐控制不好的患者,屬于條件反射。比如在某些與化療有關的情況下,如醫院的環境、藥物的顏色等都可以促發嘔吐發作。

3.發病機制

化療所致惡心、嘔吐的機制復雜,通常受到年齡、性別、飲酒史以及既往治療經驗等很多因素的影響,簡單來說,有以下幾種途徑:①化療藥物直接刺激胃腸道引起的惡心、嘔吐。②血液中的化療藥物刺激腸道壁嗜鉻細胞釋放5-羥色胺(5-HT),5-HT作用于小腸的5-HT3受體,被激活后通過迷走神經傳到第四腦室最后區的化學感受誘發區(CTZ),接著激活位于延腦的嘔吐中樞。③5-HT也可直接激活CTZ的5-HT3受體,興奮嘔吐中樞。④心理反應異常,如焦慮、恐懼以及既往有嘔吐經歷者,可以導致或加重惡心、嘔吐。

4.護理體會

4.1 評估引起惡心、嘔吐的相關因素:評估引起嘔吐的相關因素:①化療藥物種類、劑量方案不同,造成的嘔吐發生率、程度不同:①發生率80-90:順鉑、氮芥、甲基芐肼、阿糖胞苷、放線菌素D、環磷酰胺。②發生率30-60:阿霉素、柔紅霉素、米托蒽醌、5-FU。藥物劑量越大嘔吐越嚴重,目前多采用聯合化療,多數方案由3～4種藥物組成,較單一藥物化療致吐率低。②抗嘔吐藥的運用:抗嘔吐藥是否合理有效與患者的惡心嘔吐有直接關系。③既往化療與否:多次化療者一般身體狀況較差,耐受力弱,嘔吐重。④存在個體差異:年齡較大、體質弱、女性患者易發生惡心、嘔吐。⑤與精神因素有關:患者聽說或者看見其他患者嘔吐,產生恐懼、緊張、焦慮心理,容易發生惡心、嘔吐反應。

4.2 心理支持:全面了解病人治療前情況以及引起惡心、嘔吐的誘因和以前緩解惡心、嘔吐的最有效措施。治療前應向病人介紹化療藥物的目的,可能引起的毒副作用及注意事項,防治措施,使患者有充分的思想準備,但不必過分強調對待惡心嘔吐方法處理,以免人為造成病人緊張心理。如患者出現嘔吐、惡心等,告知患者屬于化療正常的副作用,囑患者深呼吸放松。對再次化療的病人,如首次化療時惡心、嘔吐嚴重,再次化療就有一種恐懼、緊張心理,避免過度恐懼、緊張,否則會使血中化學致吐物5-羥色胺增高,加重惡心嘔吐,鼓勵患者及其家屬協助和配合醫護人員,增強患者的自信心,順利完成治療。

4.3 藥物護理:熟悉化療藥物性能,合理使用止吐藥,準確執行醫囑。護理人員必須掌握各種化療藥物的性質、劑量、給藥的特點及注意事項等;在合理使用止吐藥方面,我科采用聯合使用止吐藥增強止吐效果。止吐藥在化療前30min給藥1次,間隔4h再給藥1次,以使其最大限度地拮抗化療藥物的毒副作用。靜脈化療適宜于餐后3～4h用藥,此時胃充盈度小,胃內壓力低,發生惡心、嘔吐相對較輕。睡眠時由于迷走神經的調節作用,唾液及胃酸分泌減少,吞咽活動減弱,胃腸蠕動減慢,因此,對嘔吐頻繁者采取午睡時給藥可減輕反應。熟悉止吐藥的作用及副作用,注意觀察作好記錄,及時處理。

4.4 飲食護理:化療期間選擇清淡、新鮮、富于營養,易于消化的食品如:牛奶、雞蛋、肉湯等,對于嘔吐比較明顯的患者不必強求患者多進食,可給予流質或半流質如:稀飯、清湯、粥等,少量多餐。并根據患者進食和嘔吐的情況給予適當補充水分如:果汁、糖水、鹽水等。在化療前后1～2h避免飲食可在治療前3～4h盡量多吃,然后少食多餐(每天5～6次),少食含有5-羥色胺豐富的食物(香蕉、核桃、柿子、茄子),進食時如惡心嘔吐可口含生姜片或喝一點姜湯。若營養嚴重失調,并不能經口進食者,可酌情給予腸內或腸外營

養支持治療。

4.5 環境護理:為病人營造安靜、整潔、舒適輕松的治療環境。創面及造口盡量遮擋并保持清潔;對一些愛好音樂的病人,化療時播放自己喜歡的音樂,可減輕化療中的惡心嘔吐;同時要減少各種不良的刺激如:污物、藥物、氣味等,尤其是與化療藥稀釋后的顏色相同的食物,應盡量避免,以防產生不良的條件反射。患者出現惡心、嘔吐癥狀時要給予安慰,協助病人坐起,嘔吐時為其輕輕拍背,嘔吐后協助其漱口,及時清理嘔吐物、更換污染衣物被單,并注意保暖。

隨著對腫瘤研究的進展,化療對治療惡性腫瘤的作用愈來愈被人們重視,化療所引起的惡心嘔吐是困擾化療病人的一個難點。我們通過認真的護理評估,正確的心理疏導,創造良好的環境,正確使用止吐藥物,選擇合適的治療時間,恰當的飲食指導,密切觀察藥物的副反應,收到了很好的效果,提高了病人對化療的耐受性,降低了化療期間惡心嘔吐的發生率,保證了化療的連續性和治療效果。

參考文獻

[1] 韓國艷.化療病人惡心、嘔吐的護理。護理研究。2006年7月第20卷第7期.

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[3] 徐波.《腫瘤護理學》,人民衛生出版社,2007,80-90.

[3] 謝毅.付越榕.睡眠中給藥預防化療所致的嘔吐[J].國外醫學•腫瘤分冊,1996,23.

[4] 溫善祿,李斌和,王麗輝,等.化療誘發惡心嘔吐的機制及護理[J]國外醫學:護理學分冊,1998,17(4):165-167.

[5] 劉英玲,石會玲.化療不良反應的護理研究進展[J].中華護理雜志,2004,39(11):857-858.護理干預在乳腺癌化療中對惡心嘔吐的影響.

[6] 郭曉燕,張俊華.預防化療所致惡心嘔吐藥物及護理支持進展[J].護理研究,2003,17(3A).

化療病人的護理范文第5篇

【關鍵詞】 營養不良；營養支持；營養需要

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.581 文章編號：1004-7484（2013）-09-5262-01

婦科惡性腫瘤是女性生殖系統的多發疾病，常見有卵巢癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、絨癌、外陰癌、輸卵管癌。除部分早期宮頸癌、子宮內膜癌、外陰癌手術切除即可治愈外，其余根據腫瘤的分期均需6-8個療程的化療。因此化療是婦科惡性腫瘤的主要治療手段。

1 化療期間營養不良的原因及臨床表現

1.1 婦科惡性腫瘤常用的化療藥物如順鉑、更生霉素、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、依托泊苷等均會不同程度的導致患者胃腸道反應，如厭食、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、口腔潰瘍、腹瀉、腸粘膜損傷、炎癥等。病人在化療3-7天表現為疲倦、乏力、不思飲食，使得營養物質攝入不足或吸收障礙導致營養不良。

1.2 病人的精神壓力、情緒異常也可引起胃腸功能紊亂，食欲下降，攝入量減少。

1.3 此外，腫瘤本身引起的機體能量消耗增加及炎癥反應都會導致病人營養不良的發生，直接影響下一周期的治療及患者的生存質量。因此，腫瘤病人化療期間的營養支持至關重要，應該引起醫患雙方的重視。

2 營養支持對腫瘤治療的影響

腫瘤病人是需要正確的營養治療的，因為腫瘤細胞的代謝與正常機體細胞不同，它主要攝取脂肪獲得能量，而不能利用碳水化合物，那么我們就在營養配方上增加脂肪供能降低碳水化合物供能比例；另外，我們可以在化療期間給予病人營養支持，使腫瘤細胞能夠分裂增殖，以使得細胞周期化療藥物發揮最大的腫瘤細胞殺傷作用，由此可見，正確的營養治療不但可改善惡性腫瘤病人的營養狀態還能起到治療腫瘤的作用。[1]

3 化療病人的營養需要及護理

3.1 化療病人的飲食原則是少食多餐，清淡易消化的高熱量、高蛋白、高維生素和適量的無機鹽，忌辛辣、油炸食品。

3.1.1 蛋白質是癌癥病人主要營養物質，是免疫功能的基礎 每日攝入量為1.5-2.0g/kg，[2]可保證毛發、黏膜、肌肉等在遭受化療后的組織修復，增加機體免疫功能。宜選用生物價值高、利用率高的優質蛋白。如魚、禽、雞蛋、牛奶、蠶蛹、豆制品等，在一日三餐中可調劑食用。

3.1.2 糖類是機體熱量的主要來源，每日需求量350-500g/kg[2]如米、面、粗雜糧可保證機體的基本需要，將體重維持在正常水平。如攝入不足，則消耗機體蛋白質，引起肌肉分解代謝，體重下降。

3.1.3 某些抗氧化營養素可以減輕化療引起的不良反應，所以，化療期間病人應保證維生素類的補充。維生素C是一種抗氧化劑，對腫瘤的發生發展有保護作用；維生素E是一種抗脂質氧化劑，對化療引起的損傷有保護作用；維生素A主要是維持上皮組織的正常結構，刺激機體免疫系統，調動機體抗癌的積極性。囑病人化療期間多吃新鮮的蔬菜、水果，如獼猴桃、櫻桃、西紅柿、小白菜、油菜、檸檬、山楂等含維生素C較高；胡蘿卜、萵筍、動物肝臟、魚肝油等含維生素A較高。補充營養素后24小時各種營養素可以達到最大血液濃度，所以補充營養素后24小時是化療的最適宜期。

3.1.4 白細胞減少是化療患者最常見的副反應 當白細胞低于4.0X109/L時，應暫停化療，并遵醫囑給予生白細胞治療，鼓勵并指導患者進食促進白細胞恢復的食品。如用牛尾、黃豆、胡羅卜一起煲湯，味道不錯，效果也很好。豬肉蘑菇湯有滋陰潤燥，健胃補脾，生白細胞的功效。黃芪銀耳湯，補氣養血，適用于白細胞減少。牛蹄筋靈芝湯、枸杞銀耳湯等均有生津益血的作用。

3.2 注意心理護理 婦科腫瘤患者因為擔心脫發、皮膚色素沉著、生殖器官被切除等，往往面臨很大的心里壓力，表現出多種不良心態，這些心理失衡或障礙可直接影響治療的效果和病人食物攝取。護理人員要耐心傾聽病人的感受，理解病人的痛苦及擔心，從病人的語言、行為特點去發現其內心的活動，并給予必要的關懷和疏導，鼓勵其戰勝疾病的信心。

3.3 預防和治療化療藥物引起的惡心、嘔吐，除遵醫囑給予止吐藥外，護理人員應指導病人化療前不宜吃得過飽，在惡心、嘔吐發作時不要進喜愛的食物，食用冷食或室溫的食物，因熱食的味道常會加重惡心的感覺。如果病人對氣味較敏感，注意病室通風，可在口鼻部覆蓋橘皮、檸檬片，喜食生姜者咀嚼醬生姜也可起到止吐的作用。另外還可采用分散注意力法，如欣賞音樂，看喜愛的電視節目，與家人好友聊天。

3.4 在化療過程中出現嚴重不良反應，預計一周不能進食的病人，應及時進行營養治療，腸內營養是化療病人首選營養治療方式，如口服腸內營養混懸液；對不能耐受腸內營養的病人，如腸梗阻、胃腸黏膜損傷，嚴重嘔吐者推薦使用腸外營養，可選擇精氨酸、谷氨酰胺、核苷酸等免疫增強型營養劑。

臨床證明，合理的營養治療，可改善化療患者的營養狀況，提高對治療的耐受性和生活質量，使病人在精神上和心理上充滿愉悅，順利完成腫瘤的治療，從而延長患者的生命。

參考文獻