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霧化治療

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霧化治療

霧化治療范文第1篇

【關鍵詞】中藥霧化劑;生理鹽水;慶大霉素;鼻干燥癥;效率

所謂鼻干燥癥與西醫上所說的干燥癥鼻炎比較類似,其主要表現為鼻竅干燥少津,易發鼻衄但無鼻竅肌膜枯萎與嗅覺障礙[1]。近年來治療鼻干燥癥的方法主要是生理鹽水+慶大霉素鼻腔沖洗以及自制中藥霧化劑治療兩種[2]。本文主要探討了兩種治療方法治療鼻干燥癥的效果。隨機選擇來我院治療的100例鼻干燥癥患者,都是采用了自制中藥霧化治療,并與以往的100例采用生理鹽水+慶大霉素鼻腔沖洗的100例患者進行比較。具體的療效對比報告如下:

1資料與方法

1.1基本資料對于進行對比分析的200例患者,按照中醫鼻干燥癥診斷依據確診,患者均排除了萎縮性鼻炎的可能,病情都類似,具有可比性。

隨機選擇來我院治療的100例鼻干燥癥患者,對其采用的自制中藥霧化劑治療方法,定位治療組即中藥霧化組。進行對比的另外100例鼻干燥癥患者定為對照組,即生理鹽水+慶大霉素鼻腔沖洗組。另外,兩組患者的年齡,性別,病程,精神狀況等等都經過t檢驗以及檢驗表明無差異,具有可比性。同時,對于這200例患者,都進行了后期的回訪。

1.2治療方法中藥霧化組的具體治療方法為:采用原料為金銀花、薄荷、野、黃芩、魚腥草等等。這些原料在我院的制劑室通過現代工藝方法制成中藥霧化劑[3]。在治療的過程中,一次將二十毫升的霧化劑倒入402型超聲霧化儀霧化罐中,經超聲霧化吸入鼻腔,每次所需要進行的時間為20min,每天進行相同的治療過程2次。

生理鹽水+慶大霉素鼻腔沖洗組的具體治療方法為:用生理鹽水注射液五百毫升與慶大霉素針8萬單位混合后經鼻腔沖洗,每天也是進行兩次[4]。

兩組都是一周作為一個療程,治療過程都是一到兩個療程。隨訪的時間為治療后的三個月。

1.3效果評定標準分析療效分為分為三個層次:痊愈,有效和無效。所謂痊愈是指的鼻腔感覺良好,沒有任何的不適,不再出鼻血,鼻黏膜紅潤,治療后三月內沒有出現復發的現象。所謂有效是指鼻腔干燥不適情況明顯得到了改善,鼻黏膜只有輕度干燥出血現象,治療后三個月內幾乎不出現復發,只是偶然出現。無效:兩周的治療后,鼻腔干燥不適現象沒有明顯的好轉,鼻黏膜仍然糜爛充血。

2結果

2.1兩組患者療效比較分析對照組的100例患者中,在治療后痊愈的患者為32例,達到有效標準的為44例,無效治療的患者為24例。因此,對照組的100例患者中,治療痊愈率為32%,總有效率為76%。

治療組的100例患者中,在治療后痊愈的患者為60例,達到有效標準的為36例,無效治療的患者為4例。因此,對照組的100例患者中,治療痊愈率為60%,總有效率為96%。

通過以上對比,在痊愈率和總有效率上進行比較,中藥霧化組療效明顯優于生理鹽水+慶大霉素鼻腔沖洗組。

2.2兩組痊愈患者中痊愈時間分析對照組的100例患者中,痊愈的為32例,這32例患者的痊愈平均需要的時間為8.44±1.59天。

治療組的100例患者中,痊愈的為60例,這60例患者的痊愈平均需要的時間為10.74±1.88天。

通過痊愈患者的痊愈所需時間進行比較,也能明顯的看出中藥霧化組所需時間明顯少于生理鹽水+慶大霉素鼻腔沖洗組。因此,從痊愈時間看,中藥霧化組也明顯優于生理鹽水+慶大霉素鼻腔沖洗組

2.3不良反應三個月后進行回訪結果為,治療組患者沒有出現不良反應,對照組有2例出現不良反應,后經對癥治療好轉。

3討論

鼻干燥癥是一種醫學上的一種常見的多發病,截止到目前沒有特別有效的治療方法,在治療過程中,如果治療不當或不及時,可能會出現并發鼻衄,同時,如果長期不愈,可能轉發為鼻槁也就是西醫上所說的萎縮性鼻炎[5]。

應用自制中藥霧化劑經鼻超聲霧化吸入治療鼻干燥癥,其方法非常簡單,并且安全性也高,可有效改善癥狀,縮短治療時間,有效避免使用西藥帶來的毒副作用[6]。通過本文的比較和對比,表明中藥經鼻霧化吸入治療鼻干燥癥療效確切,明顯優于生理鹽水+慶大霉素鼻腔沖洗組,但長期療效還有待進一步觀察。

參考文獻

[1]姜莽兒,陳志凌,徐世影,錢亞昇,劉素琴,張垂林.中藥鼻霧化治療鼻干燥癥療效觀察[J].中醫耳鼻喉科學研究,2009(03).

[2]陳舒燕,蔡蘭珠,陳雪權.金菊提取液霧化吸入治療慢性咽炎效果觀察[J].護理學雜志,2006(08).

[3]徐飛.中藥霧化吸入治療慢性咽炎的療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2010(20).

[4]賀曉琪,周彬,尹玉萍.雙黃連超聲霧化吸入治療急性咽炎療效觀察[J].黑龍江醫學,2006(09).

霧化治療范文第2篇

【關鍵詞】氧驅動霧化;空氣壓縮泵霧化;小兒哮喘;臨床療效

哮喘在我國是較為常見的兒科呼吸道慢性疾病之一, 它嚴重威脅患兒健康, 如中、重度哮喘發作控制不及時, 很容易引發呼吸、心力衰竭[1]。隨著環境污染的日益嚴重, 小兒哮喘的發病率正在與日俱增[2]。臨床上對于小兒哮喘通過選用β受體興奮劑進行霧化吸入治療, 并聯用糖皮質激素以達到緩解炎癥反應的目的。霧化吸入可將藥物直接作用于支氣管的病變部位, 不僅可以稀釋痰液、消除炎癥、解除支氣管痙攣并改善通氣, 還具有用藥量少、起效快、不良反應少等優點, 已成為臨床治療控制哮喘發作主要治療手段[3]。隨著醫學技術的發展, 各種霧化方式層出不窮, 合理選擇霧化器及霧化方式對治療有直接影響[4]。本文就氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入對于小兒哮喘的治療效果進行分析與對比, 旨在為提高霧化吸入治療的水平, 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年3月至2013年3月期間門診部收治的哮喘患兒共103例作為對照組, 另選取同期住院部病房收治的哮喘患兒共100例作為觀察組。對照組患兒男性43例, 女性60例, 年齡2~10歲, 平均為(7.0±1.0)歲;觀察組患兒男性40例, 女性60例, 年齡3~11歲, 平均為(8.0±0.8)歲。在選取過程中已排除存在嚴重肝腎功能障礙、其他器官慢性炎癥的患兒, 對比兩組患兒的年齡、性別比例及病情嚴重程度等基本資料, 差異無統計學意義(P>0.05)。

1. 2 治療方法 對照組:在給予常規抗炎、止咳、平喘等治療的基礎上, 采用空氣壓縮泵霧化吸入治療, 氧氣流量調節為5~8 L/min, 吸入藥物為布地奈德, 每次2 ml, 聯合沙丁胺醇, 3歲以下每次0.25 ml, 3歲以上每次0.5 ml。每天治療2次, 每次持續10 min。

觀察組:在給予常規抗炎、止咳、平喘等治療的基礎上, 采用氧驅動霧化吸入治療, 吸入藥物為布地奈德, 方法同對照組。

1. 3 觀察指標

1. 3. 1 觀察兩組患兒治療5 d后的臨床癥狀改善情況。具體評價標準如下。

顯效:患兒咳嗽、氣喘癥狀明顯改善, 肺部喘鳴音消失或明顯減少。

有效:患兒咳嗽、氣喘癥狀緩解, 肺部喘鳴音減少。

無效:患兒咳嗽氣喘癥狀無改善, 甚至加重。

1. 3. 2 觀察兩組患兒治療前后的血氧飽和度。各病例在治療前及治療5 d后復查血常規及血氣分析, 比較兩組患兒治療前后的血氧飽和度改善情況。

1. 4 統計學方法

對本文所有數據使用SPSS17.0軟件進行統計分析, 計量資料組間比較采用t檢驗, 計數資料組間比較采用卡方檢驗, 以P<0.05作為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 臨床癥狀改善情況

觀察組患兒采用氧驅動霧化吸入治療, 對照組患兒采用空氣壓縮泵霧化吸入治療。

治療5 d后, 對照組患兒臨床癥狀改善顯效的有43例, 有效50例, 無效10例;觀察組患兒臨床癥狀改善顯效的有57例, 有效40例, 無效3例。

對照組患兒臨床癥狀改善總有效率為90.3%, 觀察組患兒臨床癥狀改善總有效率為97.0%, 高于對照組, 差異有統計學意義(P<0.01), 見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況對比(n)

組別 人數 顯效 有效 無效 總有效率(%)

對照組 103 43 50 10 90.3

觀察組 100 57 40 3 97.0a

注:與對照組比較, aP<0.01。

2. 2 血氧飽和度

治療前兩組患兒血氧飽和度差異無統計學意義(P>0.05)。

對照組治療前血氧飽和度為(91.6±0.8)%, 治療后為(94.5±1.0)%, 高于治療前, 差異具有統計學意義(P<0.01);

觀察組治療前血氧飽和度為(91.5±1.1)%, 治療后為(96.4±0.8)%, 較治療前明顯升高, 差異具有統計學意義(P<0.01);

觀察組治療后血氧飽和度明顯高于對照組治療后, 差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒血氧飽和度對比(x-±s)

組別 人數(例) 治療前(%) 治療后(%)

對照組 103 91.6±0.8 94.5±1.0a

觀察組 100 91.5±1.1 96.4±0.8bc

注:與對照組治療前比較, aP<0.01;與觀察組治療前比較, bP<0.01;與對照組治療后比較, cP<0.05。

3 討論

哮喘在臨床上是兒科常見的一類呼吸道疾病, 其臨床表現主要為咳嗽、喘息、氣促等, 其急性發作是指喘息、氣促、胸悶不適和咳嗽等臨床癥狀突然出現, 或者在慢性發作基礎上上述臨床癥狀明顯加重, 同時伴隨有低氧血癥或CO2大量潴留, 如未采取積極有效的治療措施, 病情可明顯加重并嚴重威脅患者的生命安全。哮喘多發于1~6歲兒童。霧化吸入是目前對于哮喘的最佳給藥途徑, 具有起效快、療效好、毒副作用少等優點[5]。空氣壓縮泵霧化吸入是近年來興起的一種新型霧化方式, 它借助低壓泵射流裝置, 以空氣作為動力, 在不需要患兒吸氣的前提下給藥, 是目前臨床上治療哮喘急性發作的首選方法[6]。氧氣驅動霧化吸入則是以氧氣作為動力, 隨患兒的呼吸將藥物送入呼吸道的方式。氧驅動霧化吸入不僅能夠達到理想的緩解患兒臨床癥狀的目的, 還能改善缺氧情況, 提高患兒血氧飽和度, 因此是目前針對嬰幼兒哮喘急性發作的首選方法[7]。本文就氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入對于小兒哮喘的治療效果進行分析與比較, 可見采取氧驅動霧化吸入的住院部病房患兒其臨床有效率高于采取空氣壓縮泵霧化吸入治療的門診部患兒, 差異性具有統計學意義。且比較兩組患兒治療后的血氧飽和度, 發現采取氧驅動霧化吸入的患兒其血氧飽和度較治療前有明顯改善, 而采取空氣壓縮泵霧化吸入的患兒血氧飽和度改善較小[8]。

綜上所述, 對于小兒哮喘采取氧驅動霧化吸入治療療效更為顯著, 且由于其具有患兒耐受性好、霧化過程易操作、治療費用低等優點, 值得在臨床上進行推廣與應用[9]。由于霧氣中含較大劑量的氧氣, 可協助改善支氣管哮喘患兒的組織缺氧狀況, 利于痙攣的支氣管逐漸松弛。但由于氧驅動霧化吸入在進行臨床操作時需注意治療時間、氧氣流量、吸入過程患兒反應等, 因此建議在選擇該方法時謹慎操作、密切觀察, 以保證患兒能夠獲得康復。

參考文獻

[1] 艾美蓮, 花響嶺, 胡新和. 氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的比較. 當代醫學, 2009, 15(33): 11-13.

[2] 蓋永鴻, 孫巖. 冬病夏治法治療小兒哮喘80例. 中國實用醫藥, 2008,29(10): 59.

[3] 董曉萍. 小兒哮喘綜合防治研究進展. 醫藥導報. 2010(10): 1321-1323.

[4] 崔明莉. 霧化吸入治療小兒哮喘急性期的療效觀察與護理. 黑龍江醫藥, 2012,25(6): 985-986.

[5] 黃全發. 不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價. 當代醫學, 2010,16(21): 17-18.

[6] 紀彤, 田永萍, 何天有. 綜合外治法治療小兒哮喘96例. 中醫兒科雜志, 2006,2(1): 46-48.

[7] 麥偉麗. 氧氣驅動霧化吸入沙丁胺醇治療小兒哮喘的療效及護理. 現代醫院, 2012,12(增刊): 88-89.

霧化治療范文第3篇

【關鍵詞】小兒急性喉炎;布地奈德;霧化;吸入

doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.599文章編號:1004-7484(2013-10-6061-01

小兒急性喉炎是五官科急診常見危急的一種疾病,常見于1-3歲幼兒,是由于病毒或細菌感染引起的急性咽喉部疾病,其臨床上主要表現吸氣喉鳴、犬吠樣咳嗽、聲嘶、呼吸困難。小兒急性喉炎起病急,病情進展迅速,易發生呼吸道梗阻癥狀,若不及時治療,可有生命危險。目前對于重度喉梗阻的急救處理主要是氣管切開和氣管插管,對于中、輕度的患者采用藥物治療。我院自2012年5月――2013年5月采用布地奈德霧化霧化混懸液吸入治療小兒急性喉炎,療效顯著,現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年5月――2013年5月就診小兒急性喉炎患兒76例,本組選取76例患者均符合小兒急性喉炎的診斷標準。隨機將76例患者分成兩組,治療組41例,其中男23例,女18例,年齡2個月-4歲,平均年齡(2.3±0.6歲。對照組35例,其中男22例,女13例,年齡3個月-3歲,平均年齡(3.2±0.3歲。病程3小時-3天;輕度喉梗阻47例,中度喉梗阻29例。兩組患者性別、年齡、病程經統計比較均無顯著性差異(P>0.05,具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組采用方法給予地塞米松0.3mgkg靜脈滴入,3次天,連用3天。

1.2.2治療組采用方法給予布地奈德混懸液0.5mg次,加0.9%氯化鈉注射液至3mL,經氧氣驅動霧化吸入器霧化吸入,每次吸入15min,3次天,連用3天。

1.2.3治療期間兩組均給予抗炎、吸氧、降溫等對癥治療。

1.3觀察指標觀察兩組用藥吸氣喉鳴消失時間、犬吠樣咳嗽消失時間、聲嘶消失時間、呼吸緩解及住院天數。

1.4療效判定標準顯效:5-6小時內聲嘶,犬吠樣咳嗽,吸氣性喉鳴音完全消失,喉梗阻塞癥狀明顯緩解;有效:聲嘶,犬吠樣咳嗽,吸氣性喉鳴音癥狀明顯減輕,喉梗阻塞癥狀有所緩解;無效:癥狀和體征無改善或加重??傆行?顯效率+有效率。

1.5統計學處理計數資料采用χ2分布檢驗方法,計量資料采用t分布檢驗方法,所有計量型資料以均值±標準差表示,P

2結果

2.1臨床療效觀察兩組臨床療效,由表1可見治療組總有效率92.68%,而對照組總有效率74.29%,治療組總有效率明顯高于對照組。

3討論

布地奈德是在治療小兒急性喉炎的臨床用藥,布地奈德具有抗炎作用的皮質激素,它的糖皮質激素作用較強,它能增強內皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩定性,抑制免疫反應和降低抗體合成,抑制支氣管收縮物質的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應。布地奈德混懸液霧化吸入療法治療小兒急性喉炎,因藥物能直接作用于局部,起效迅速,效果顯著,值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]皮貴榮.布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的療效分析[J].《中外醫療》,2009年10月:75.

霧化治療范文第4篇

四川省雅安市滎經縣婦幼保健院四川省滎經縣625200

【摘 要】目的:分析在治療小兒肺炎患者時,應用離子泵霧化吸入與超聲霧化吸入相比較,哪種方法具有更加顯著的臨床效果。方法:收集某醫院兒科的96例小兒肺炎患者,將其按照年齡特點平均分組,分別對其實施離子泵霧化吸入以及超聲霧化吸入的輔助治療,觀察以上兩種治療方法的臨床療效。結果:離子泵霧化分組的整體有效率高達97.7%,而超聲霧化分組的整體有效率為80.0%。并在控制小而發熱、呼吸困難、咳嗽等癥狀方面,離子泵霧化的療效都要優于超聲霧化吸入的方法。結論:采用離子泵霧化吸入的治療方法對小兒肺炎的治療中擁有更加顯著的療效,且不良反應少,應該被廣泛推廣。

關鍵詞 離子泵霧化吸入;超聲霧化吸入;小兒肺炎

肺炎是小兒的常見病癥之一,臨床癥狀通常表現為發熱、咳嗽、氣短,并以春季、冬季的氣候變化而致使發病率增高。肺炎多發生在上呼吸道感染,并相繼引發麻疹、百日咳等疾病?;颊呷绻嬖隗w質虛弱或營養不良的情況,則會導致病情加重,引發心功能衰竭的狀況。據調查研究顯示,我國每年死于肺炎的小兒高達30-40萬,因此尋求一個治療此病的最佳方案刻不容緩。傳統的治療方法為超聲吸入法,但此方法吸入時間長、操作步驟復雜,很難達到滿意的治療效果。離子泵霧化吸入的方法則操作簡便,且患者吸入的微粒更加細小,能將藥物直接送到患者體內,使用安全,具有更加廣泛的使用價值。本文將通過比較離子泵霧化吸入和超聲霧化吸入兩種治療方法,通過觀察患者發熱、咳嗽、肺部特征以及肺部X線結果等內容,比較這兩種霧化吸入的治療方法在治療小兒肺炎的效果,從而尋求更加合理有效的治療方法。

1研究對象和方法

1.1臨床資料

本文選取了某醫院兒科2013年7月-2014年6月的96例小兒肺炎患者,并隨機分為離子泵霧化吸入組和超聲霧化吸入組各48例。其中離子泵霧化吸入組男25例,女23例,平均年齡(3.4±1.2)歲;超聲霧化吸入組男27例,女21例,平均年齡(3.8±1.2歲)。這兩組患者無論在年齡、性別以及病情方面都無統計學差異,具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1材料準備

離子泵霧化吸入組采用日本生產的松下離子泵霧化器、10ml注射器;超聲霧化吸入組使用超聲霧化吸入器、50ml注射器。

1.2.2操作方法

離子泵霧化吸入組首先在離子泵霧化器的盒內添加生理鹽水2ml,慶大霉素4萬U,α-糜蛋白酶5㎎,地塞米松2㎎。待材料添加完畢,打開離子泵霧化器的電源開關,霧化器隨即噴出氣霧,讓噴射持續15min,2次/d[1]。

而超聲霧化吸入組則要在超聲霧化吸入器的霧化罐中加入生理鹽水20ml,其余藥液要和離子泵霧化吸入組相同,將霧量調升至3ml/min,同樣持續15min。2個治療小組需要治療5-7d。

1.3療效判斷

針對離子泵霧化吸入組和超聲霧化吸入組的治療表現,分為顯效、有效和無效三種標準。顯效:主要癥狀、體征都在5天內消失,X光線表明肺部紋正常、斑片狀陰影消失;有效:主要癥狀和體征5天內大部分消失,X光線表明肺部紋增粗、斑片狀陰影消失;無效:主要癥狀和體征無明顯變化。

1.4統計學原理

統計資料均采用X2檢驗,應用spss11.5統計軟件對資料進行統計學分析。

2結果

為了讓研究者能夠更加直觀地看到兩組治療方法的效果,將2組的療效制成表格形式,供研究者檢驗:

表1中顯示,離子泵霧化吸入組的顯效率要遠遠高于超聲霧化吸入組(P<0.05),因此離子泵霧化吸入的治療方法在治療小兒肺炎的癥狀上要優于超聲霧化吸入的方法,具有更加顯著的療效。

3討論

離子泵霧化器操作簡便,在使用時只需醫護人員實現配好藥液比例,接通電源即可工作,而超聲霧化器則步驟繁瑣,醫護人員配好藥液后,儀器還需要較長的準備時間,影響了治療的進度[3]。研究過程中顯示,在治療小兒肺炎的患者時,采用離子泵霧化吸入的方法更加有利于患者對于藥液的吸收,不需要患兒主動進行呼吸配合,具有省時、安全的特點。根據表中的數據顯示,離子泵霧化吸入方法能夠起到很好的治療作用,有效控制住小兒肺炎中的發熱、咳嗽等癥狀,促使了肺部體征的快速消失,肺部X光線的結果也顯示了陰影正常,療效顯著,和超聲霧化吸入的治療方法相比優點更加明顯,適用于小兒肺炎的輔助治療[2]。

種種優點都表明了,離子泵霧化吸入的治療方法在今后應該更加廣泛地應用在小兒肺炎的治療當中。

參考文獻

[1]王健民.離子泵霧化吸入與超聲霧化吸入輔助治療小兒肺炎的比較[J].中國處方藥,2014,(01):63-64.

霧化治療范文第5篇

支氣管哮喘簡稱哮喘, 主要臨床表現為反復發作性喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀。常在夜間或清晨發作加劇,是引起兒童死亡的原因之一,臨床上除抗感染、對癥治療外,霧化吸入是最常用、適應證最廣泛的治療方法之一。霧化吸入是用霧化裝置將藥液吹散成細小的霧粒,使其懸浮在吸入的空氣中,經口或鼻吸入,以達到濕化呼吸道黏膜、祛痰、解痙、抗炎等目的[1]。霧化吸入因其藥物直接吸入呼吸道,效果迅速,避免全身用藥的不良反應,是目前治療哮喘的首選給藥方法, 不少兒童哮喘患者由于治療不當最終發展為成人哮喘而遷延不愈, 其中對霧化吸入治療的依從性差以及操作欠佳是治療失敗的一個很重要的因素. 本研究對支氣管哮喘急性發作患兒,霧化吸入過程中予持續護理干預所起的作用, 效果滿意, 現將護理體會報道如下.

1臨床資料

本組40例,男26 例,女14 例;年齡80d―6 歲,霧化吸入176 人次,最少霧化2 次,最多霧化8 次,人均4.4 次。效果均滿意。

2方法

用15―30mL 生理鹽水作溶媒,根據病情有選擇地加入布地奈德、異丙托溴銨、特步他林等藥物。根據患兒年齡及病情選擇口含嘴或面罩吸入,時間5-15min。

3護理體會

3.1霧化前向患兒及家長解釋氧氣霧化吸入的目的、意義、不良反應、注意事項,消除患兒緊張情緒和恐懼心理,主動配合治療和護理。較小的患兒霧化吸入前應停止喂奶喂飯。較大幼兒和兒童霧化吸前指導以緩慢深長呼吸,并鼓勵患兒咳嗽、咯痰。嬰幼兒咳嗽反射弱,支氣管內分泌積聚,影響藥物到達病灶局部,故霧化吸入前先吸凈痰液,使霧化藥物能充分到達細支氣管,發揮藥效。霧化吸入后可使干燥痰液濕化膨脹而阻塞支氣管引起窒息。因此,應及時清除痰液,輔以拍背,引流排痰或吸痰,嚴防痰阻發生。檢查霧化器各部件是否完好,將藥液注入貯藥瓶內,注入藥量要準確無誤

3.2霧化時要注意患兒吸入方式是否正確,患兒是否正確,如發現出現錯誤,及時糾正。霧化吸入過程中,應指導家長利用玩具、逗笑等措施減少患兒哭鬧,并嚴密觀察患兒反應、面色、心率、呼吸等情況;如出現哭鬧不安、面色發紺、呼吸急促、心率加快等異常表現應立即停止吸入,給予吸痰、吸氧、鎮靜、強心、利尿等對癥處理。。

3.3霧化后指導家屬進行護理,如患兒年幼,咳嗽無力,痰液不易咯出,霧化吸入后予拍背15-20min,協助患兒排痰;用糖皮質激素藥物吸入后, 予患兒漱口, 以免引起真菌感染, 用濕毛巾擦拭臉部, 防止藥物對皮膚刺激;嚴格清潔消毒,防止交叉感染, 采用一次性氧氣吸入器, 每位患兒固定一套, 用后及時浸泡消毒30min后擦干備用, 濕化瓶每天消毒更換;做好飲食及心理護理, 飯食宜清淡, 避免辛涼刺激及魚、蝦、冷飲等。

3.4患兒霧化吸入的依從性以及正確方法的掌握相當程度有賴于患兒家長的全力支持與配合,部分家長對吸入治療認識不足或對用藥抱有疑慮,受傳統治療觀念的影響,認為治病只有輸液或口服藥才有效,對吸入激素存在誤解,造成“恐激素心理”, 擔心影響患兒的生長發育;不懂得兒童哮喘通過積極而規范的治療能得到有效的控制,甚至青春期后能完全緩解。針對這些,適時地給家長介紹疾病的相關知識,講解吸入治療的優點和重要性、堅持長期治療的必要性,解釋吸入原理, 并且讓家長了解患兒霧化吸入過程中存在的問題,掌握正確處理的方法,從而取得了家長的全力支持和配合.

4討論

小兒支氣管哮喘是秋冬季好發的呼吸道疾病, 目前無絕對有效的根治方法, 因此兒童哮喘治療目的是有效控制哮喘發作及降低或消除氣道炎癥和減輕氣道高反應性,以保持最佳肺功能狀態, 提高患兒生命質量, 目前哮喘患兒急性發作期使用糖皮質激素、抗膽堿類藥物、短效β2類受體激動劑霧化吸入控制哮喘癥狀,霧化吸入治療小兒哮喘起效快,用藥劑量小,避免全身用藥不良反應。因此做好患兒的氧氣霧化吸入時的宣教, 吸入方法及、注意事項、飲食、心理等方面的護理,能盡快控制哮喘癥狀, 減少疾病并發癥及縮短療程[2] 。

本實驗結果顯示, 實施持續護理干預能顯著提高哮喘兒童霧化吸入的治療效果, 小兒哮喘需要堅持長期的治療, 因此, 霧化吸入過程中進行持續護理干預,規范霧化吸入管理在患兒住院期間尤顯重要.

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