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釋義:情誼,是人在低迷時期是所需要的東西。
出自《說文》
解“情”一字,相似的有解“性”時,《說文》云:“性,人之陽氣性善者也。”
斷句應(yīng)當在“氣”之后,即“有欲”與“性善”,是對字義的解,“人之陰/陽氣”,則道明情、性均為人天生既有之物,同時將其劃歸陰陽所屬。
(來源:文章屋網(wǎng) )
現(xiàn)代職業(yè)教育的教育者是承擔教育和訓練責任,對職業(yè)教育學習者職業(yè)素質(zhì)的形成和發(fā)展施加影響,使之達到職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量規(guī)格預(yù)期的教育活動主體。與普通教育者相比,除了一般教育者應(yīng)具有的素質(zhì)外,職業(yè)教育教育者還應(yīng)具有技能型人才的各種素質(zhì)。
具備教育者基本任職要求
具備教育者基本任職要求,是教育者角色規(guī)范對職業(yè)教育教育者共同屬性的質(zhì)的規(guī)定性,主要體現(xiàn)在四方面:其一,具有教育科學知識并具備教育能力。作為職業(yè)教育教育者,能否掌握職業(yè)教育的理論與方法、心理學知識,不僅關(guān)系到教育者能否順利地進行職業(yè)教育教學和科研工作,而且還影響所有職業(yè)教育過程的存在價值和社會效益。其二,掌握一門以上專業(yè)技術(shù)。作為培養(yǎng)生產(chǎn)或社會服務(wù)第一線的技術(shù)技能型人才的職業(yè)教育教育者,不僅應(yīng)具有深厚的專業(yè)理論功底,能夠從事傳統(tǒng)的專業(yè)基礎(chǔ)理論教學,還必須掌握一門以上的專業(yè)技術(shù),具有解決技術(shù)問題的能力和相當熟練的技術(shù)操作能力,可以通過專業(yè)技術(shù)的及時傳遞履行其作為職業(yè)教育教育者的職責。其三,熟悉職業(yè)活動環(huán)境并具有相應(yīng)工作實踐經(jīng)驗。熟悉一線、注重技術(shù)的應(yīng)用是職業(yè)教育教育者隊伍的一個顯著特征,在這支教育者隊伍中,應(yīng)有一定數(shù)量的教育者有過現(xiàn)場工作的經(jīng)歷。他們對于相關(guān)職業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的生產(chǎn)一線或工作現(xiàn)場的情況十分熟悉,有豐富的實踐經(jīng)驗和處理現(xiàn)場復雜問題的能力。其四,有一定的職業(yè)指導和創(chuàng)業(yè)教育能力。職業(yè)指導和創(chuàng)業(yè)教育是職業(yè)教育的一項重要內(nèi)容,職業(yè)教育的職業(yè)性決定了職業(yè)教育的教學內(nèi)容是以某一職業(yè)或崗位所需要的理論知識和技術(shù)技能為依據(jù)而設(shè)定的,具有很強的針對性和應(yīng)用性。
較高的職業(yè)素養(yǎng)
職業(yè)素養(yǎng)即個體具有的職業(yè)素質(zhì)和涵養(yǎng)。職業(yè)素質(zhì)側(cè)重于完成職業(yè)活動應(yīng)該具備的行為活動能力;職業(yè)涵養(yǎng)則偏重于維持職業(yè)活動應(yīng)具備的非能力性的態(tài)度和意愿方面的要素,體現(xiàn)在職業(yè)精神和職業(yè)理想兩方面。
職業(yè)精神是與人們的職業(yè)活動緊密聯(lián)系、具有自身職業(yè)特征的精神。它鮮明地表達職業(yè)的根本利益、職業(yè)責任、職業(yè)行為的精神要求。職業(yè)教育教育者應(yīng)體現(xiàn)兩方面職業(yè)精神:其一,正確的學生觀并熱愛學習者。從生源上看,職業(yè)教育的對象可能并不是初中或高中畢業(yè)生中的優(yōu)秀者,但教育者不可就此為其貼上“差生”的標簽,要意識到學習者所具有的巨大潛能,樹立“以學生為本”的思想,熱愛每一位學習者,在平時的教學工作中通過對學習者個性的挖掘來培養(yǎng)他們的自信心,了解學生的需求,及時肯定他們好的想法或思路,鼓勵他們主動地去做、去想,尊重并幫助學生實現(xiàn)個性的全面發(fā)展。其二,技術(shù)上精益求精的精神。隨著科技的發(fā)展,技術(shù)的精細化程度越來越高,社會對技術(shù)技能型人才要求也普遍提高,職業(yè)教育作為為社會培養(yǎng)技術(shù)技能型人才的重要一方,對教育者的專業(yè)技術(shù)要求也逐漸提高,僅僅掌握本專業(yè)起點或基本的專業(yè)技能已不能滿足實際教學的需要。因此,職業(yè)教育教育者要在專業(yè)技術(shù)上樹立“精益求精”的精神,強化技術(shù)理論研究和技術(shù)信息的收集和分析工作,通過實際的工作鍛煉來不斷提高學習者分析和解決復雜問題的能力。
職業(yè)理想是人們在職業(yè)上依據(jù)社會要求和個人條件,借想象而確立的奮斗目標,即個人渴望達到的職業(yè)境界。職業(yè)理想是人們對職業(yè)活動和職業(yè)成就的超前反映,與人的職業(yè)價值觀、職業(yè)期待、職業(yè)目標密切相關(guān),它指導并調(diào)整著人們的職業(yè)活動。職業(yè)教育教育者渴望達到的職業(yè)境界是理想的自我,實現(xiàn)理想的自我,要求個體具有超越意識。超越意識體現(xiàn)在兩方面:不斷使自己具備教師和工程師的整合素質(zhì);掌握新技術(shù),并能不斷進行技術(shù)創(chuàng)新。
精通工藝原理,熟悉真實工作環(huán)境,具有職業(yè)操作技能
工藝原理是生產(chǎn)過程涉及的科學和技術(shù)的機理,它體現(xiàn)工作過程的一般原理,是維持生產(chǎn)運行的基礎(chǔ)和解決生產(chǎn)實踐的必要條件。職業(yè)教育的教學內(nèi)容是以充分滿足專業(yè)所面向的職業(yè)或職業(yè)群的實際需要為依據(jù),職業(yè)教育者必須具備較全面的理論知識,能夠?qū)⒈緦I(yè)與其他相關(guān)專業(yè)知識進行相互滲透,以擴大學生的知識視野。工藝原理應(yīng)用于工作實踐,會因生產(chǎn)環(huán)境、勞動工具、原材料等差異而產(chǎn)生問題。解決生產(chǎn)實踐問題,需要具備特定工作環(huán)境中積累的實踐經(jīng)驗。職業(yè)教育教育者具有較豐富的實踐經(jīng)驗,就能根據(jù)實際教學的具體情況對專業(yè)知識進行有針對性的篩選和加工,用豐富的實踐經(jīng)驗來修正和充實理論,保證專業(yè)知識教學的科學性和針對性。
感性直觀的工作實踐是把握職業(yè)教育基本特征的基礎(chǔ),更是突出職業(yè)教育實踐性教學的前提。因此,職業(yè)教育教育者應(yīng)該通曉實習、實訓等實踐性教學環(huán)節(jié),具備很強的實踐教學組織能力。同時,職業(yè)教育教育者還應(yīng)對實踐教學的整個過程有很強的駕馭能力,在教學策略、教學資源、實施課程等方面都能根據(jù)學習者的實際需要進行恰當選擇,能夠合理整合各種資源,達到較好的實踐教學效果。
職業(yè)教育教育者在很大程度上是生產(chǎn)的組織者和管理者,體現(xiàn)在學習者生產(chǎn)性實訓和真實工作環(huán)境實習的組織與管理上。這要求他們不僅要掌握專門的技術(shù),還需指導技術(shù)操作;可以使用規(guī)定的設(shè)備并教授學生;能夠指導制造產(chǎn)品的教學及制造產(chǎn)品的方法等等。在實踐教學中,教育者將本專業(yè)的技術(shù)和管理規(guī)范滲透于教育教學的過程,潛移默化地影響學習者,使其了解并遵守某一崗位工作過程規(guī)范。
了解技術(shù)發(fā)展狀況,明確職業(yè)變化的專業(yè)要求
技術(shù)創(chuàng)新是引導職業(yè)發(fā)展變化的引擎。了解技術(shù)發(fā)展變化狀況,是把握應(yīng)用技術(shù)的職業(yè)崗位要求的前提。職業(yè)教育是以市場需求為導向,針對社會職業(yè)崗位的需要來設(shè)置專業(yè)的教育,要滿足市場對職業(yè)教育的要求,職業(yè)教育教育者就必須具有一定的敏感性,在教育教學過程中及時確立與職業(yè)需求相對接的辦學方向,及時調(diào)整和改進專業(yè)設(shè)置、課程體系、實踐教學和考試方法等,不斷分析職業(yè)崗位群的需求變化所產(chǎn)生的新問題,盡快接受和學習新觀念、新技術(shù)。同時,關(guān)注本專業(yè)領(lǐng)域的前沿信息,及時學習和掌握新技術(shù)。新技術(shù)、新工藝大量運用于生產(chǎn)工藝流程和生產(chǎn)崗位,在專業(yè)職業(yè)技能上引發(fā)了突破性的革新和革命。職業(yè)教育教育者應(yīng)隨時關(guān)注本專業(yè)領(lǐng)域的前沿信息,及時學習和掌握各種在實際操作中應(yīng)用的新技術(shù)。知識經(jīng)濟時代的職業(yè)教育教育者還應(yīng)在對本專業(yè)知識和技能充分了解和運用自如的基礎(chǔ)上,通過各種形式的實踐性工作和培訓不斷更新、補充和提高職業(yè)技能水準,以滿足社會的要求。
現(xiàn)代職業(yè)教育教育者的基本職責
培養(yǎng)學習者的職業(yè)認同感
學界通過研究職業(yè)學校學生的專業(yè)認同來探討其職業(yè)認同問題。專業(yè)認同是學習者在認知了解所學習的學科基礎(chǔ)上,產(chǎn)生的情感上的接受和認可,并伴隨積極的外在行為和內(nèi)心的適切感,是一種情感、態(tài)度乃至認識的移入過程。專業(yè)認同感體現(xiàn)于個體的職業(yè)意識、職業(yè)榮譽感和職業(yè)理想。職業(yè)意識是指人們對職業(yè)的認識、意向以及對職業(yè)所持的主要觀點。沒有職業(yè)經(jīng)驗的學生,難以對自己所學專業(yè)涉及的職業(yè)有明晰的認識,職業(yè)教育教育者有責任對學習者實施有關(guān)職業(yè)活動的教育,使其對自己所要從事的職業(yè)或崗位有較全面的認識和理解,使學生的職業(yè)意識由模糊到清晰。要使學生對即將從事的職業(yè)有比較清晰的認識,有必要通過社會實踐、職業(yè)調(diào)研等途徑來培養(yǎng)學習者的職業(yè)榮譽感。黃炎培認為,青年學生的頭腦中如存在“非以職業(yè)為賤,即以職業(yè)為苦”的思想,看不起自己的職業(yè),“無就職之誠”,正是“職業(yè)教育之礁”。現(xiàn)實中存在部分學習者對職業(yè)不認同的情況,就此,職業(yè)教育教育者應(yīng)通過組織一些社會實踐或者職業(yè)調(diào)研活動來培養(yǎng)學習者的職業(yè)榮譽感,使其深刻理解自己所從事職業(yè)的重要性,尊重自己所從事的職業(yè),樹立職業(yè)自豪感。職業(yè)理想是學習者欲達到的職業(yè)境界,它需要職業(yè)教育教育者來培養(yǎng)。強化職業(yè)生涯規(guī)劃教育,是培育學生的職業(yè)理想的重要方法。職業(yè)教育是以就業(yè)為導向的教育,是教育與職業(yè)之間溝通的橋梁。經(jīng)驗表明,進行職業(yè)生涯規(guī)劃教育有利于提升個人實力,獲得長期職業(yè)發(fā)展優(yōu)勢,因此強化職業(yè)生涯規(guī)劃教育就顯得十分必要。職業(yè)教育教育者要通過幫助學習者確定職業(yè)發(fā)展目標、選擇職業(yè)生涯發(fā)展路線,制定合理的職業(yè)生涯行動計劃與措施等途徑來加強職業(yè)生涯規(guī)劃教育,并在此過程中培育學生崇高的職業(yè)理想,引導其將興趣與社會需要相結(jié)合。
設(shè)計教學策略,指導學習工作過程
合理設(shè)計教學策略,是做好職業(yè)教育教學工作的前提,應(yīng)該從三方面著手:
一是教學方法上,以實踐教學為中心。“實踐教學是培養(yǎng)學習者專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力及分析問題和解決問題能力的重要途徑,是教育過程中不可缺失的重要環(huán)節(jié)”。職業(yè)教育的應(yīng)用性要求其教學偏重于專業(yè)技術(shù)和經(jīng)驗的傳授,所以在理論教學與實踐教學在整個教學中所占的比重上,要以實踐教學為中心,使實踐教學在教學計劃中占較大比重,突出實踐教學在培養(yǎng)學生專業(yè)能力方面的作用。二是改進教學方式,開展情景仿真,體驗教學。教育者在實際教學過程中要善于利用現(xiàn)代教育技術(shù),促進信息技術(shù)與學科課程的整合,通過多媒體教學創(chuàng)設(shè)生動活潑的教學情境,實現(xiàn)情景仿真,創(chuàng)設(shè)能引導學習者主動參與的學習環(huán)境。另外,教育者還應(yīng)利用立體化教學資源為學生提供多方面的學習資料,通過視聽說的不同刺激開展體驗式教學,為學生提供個性化的學習空間,培養(yǎng)學習者的學習興趣,激發(fā)學習者的學習動機。三是通過教學互動實現(xiàn)知識或技能的有效傳遞。教學互動過程是直接影響教學效果的重要因素。職業(yè)教育者積極與學生進行教學互動,對教學的方式方法作出相應(yīng)的調(diào)整以改善教學效果,促進學習者對知識或技能的理解、接受和掌握。
示范操作,訓練學習者的職業(yè)技能
職業(yè)教育的宗旨是教會學習者做事。遵循實踐邏輯是學習做事的基本要領(lǐng)。職業(yè)教育教學遵循實踐邏輯,應(yīng)從三方面著手:其一,教師的主要職能要從以“講”為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐越?jīng)典示范為主。改變將學習等同于讀書的觀念,職業(yè)教育教學中,學習的真諦在于實踐,在“做中學”,“學中做”,“學做合一”。教育者角色已經(jīng)從“講授”學生知識或技能的人轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆痉丁薄ⅰ爸笇А睂W生實踐的人。其主要職能已經(jīng)由“講”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆痉丁迸c “指導”學生。其二,演示與講解相結(jié)合,使學生了解操作規(guī)范。學習者學習知識或習得技能從來不是一蹴而就的,而是存在一個對知識或技能的理解、接受、掌握直到熟練運用的過程。在這個過程中,教育者的指導和示范作用就顯得尤為重要。職業(yè)教育中技術(shù)操作能力的形成在很大程度上依賴于教育者的講解與示范,通過教育者對技術(shù)操作步驟、規(guī)范的詳細講解,結(jié)合技術(shù)操作過程的示范,使學習者初步了解技術(shù)操作過程的原理和規(guī)范,之后再通過不斷地練習逐步掌握某一專門技術(shù)。其三,讓學生在與職業(yè)環(huán)境相近或類似的職業(yè)崗位進行實踐訓練。“職業(yè)教育中的實習或?qū)嵱枺ǔJ窃谡鎸嵉穆殬I(yè)環(huán)境中進行,只有在真實的勞動組織中,工作任務(wù)、人際關(guān)系、工作氛圍、職業(yè)文化等才可能真實,才能達到實習與實訓的目的”。由于職業(yè)教育具有很強的職業(yè)性,學習者的學習或?qū)嵺`活動方式在很大程度上會影響其以后的職業(yè)活動方式,所以教育者應(yīng)注意對學生實踐訓練崗位的選擇,盡量讓學生在與真實的職業(yè)環(huán)境相類似的職業(yè)崗位進行訓練,以使學生的實踐活動方式更好地符合未來職業(yè)崗位的要求。
挖掘工作現(xiàn)場的教育價值,有效指導學習者實習
技術(shù)進步促進勞動工具中凝結(jié)的知識含量提高,工作現(xiàn)場的教育價值凸顯,職業(yè)學校學生實習的作用越來越重要。實習賦予職業(yè)教育教育者三種責任:一是指導學生有計劃、有步驟的訓練。在工作現(xiàn)場指導學生實習過程中,教育者應(yīng)意識到由于學習者對知識的接受過程具有過渡性,所以對其職業(yè)技能的訓練應(yīng)遵循循序漸進、先易后難的原則,即先指導學生掌握簡單的技術(shù)操作,再逐步過渡到相對復雜的操作環(huán)節(jié),采取逐個突破的策略。同時要注意各個環(huán)節(jié)的連貫性,強調(diào)訓練的速度與質(zhì)量的關(guān)系,有計劃、有步驟的指導學習者的實習訓練,直到學習者完全掌握所有環(huán)節(jié)的技術(shù)操作要領(lǐng)。
二是及時糾正學生的操作錯誤。針對學生在操作過程中的錯誤,教育者應(yīng)給予及時、準確的糾正,并解釋導致其操作錯誤的原因,示范正確的操作規(guī)范或技巧,使學習者的技術(shù)操作盡快達到準確、規(guī)范的要求。另外,教育者還要注意合理安排實習訓練時間,訓練手段也應(yīng)盡可能的多樣化,以降低學習者由于受其他干擾因素影響而發(fā)生操作錯誤的幾率。
三是注意練習與反饋相結(jié)合。練習與反饋是實際操作技能形成的重要環(huán)節(jié)。只有練習,沒有反饋,難以發(fā)現(xiàn)學習者操作過程中的錯誤,不利于學習者了解正確的技術(shù)規(guī)范;只有反饋,缺乏練習,則會使理論與實踐相脫節(jié),從而導致學習者技術(shù)操作能力不強的后果。因此,在指導學生實習時,職業(yè)教育教育者應(yīng)注重采用練習與反饋相結(jié)合的方法,強調(diào)通過反復的練習與及時的反饋實現(xiàn)知識或技術(shù)的有效傳遞,提高實習訓練效果。
【關(guān)鍵詞】中風;康復;護理;健康教育
中風又名“卒中”。因起病急,證見多端變化迅速,與風性善行數(shù)變的特征相似,故此中風名之。是中老年人的一種常見病。在病人搶救成功后,不少病人留有不同程度的肢體及語言功能障礙等后遺癥。如何做好病人的康復護理,早日恢復患者的生活自理能力,提高患者的生活質(zhì)量?通過多年臨床實踐,筆者認為采用以下結(jié)合護理,可取得滿意效果。
1 心理調(diào)護
1.1 身體健康與心理健康是互為因果的,心理應(yīng)激因素會引起身體的疾病,因此使患者保持心理的平衡極為重要。患者因為肢體功能障礙,生活不能自理造成沉重的心理壓力,伴有失語的患者更感到痛苦萬分,而使加之,經(jīng)過一段時間治療后,肢體活動和語言恢復不明顯病人就會在原有恐懼、焦慮的基礎(chǔ)上再產(chǎn)生孤獨、消極、煩躁不安的心理,不但對康復失去信心甚至喪失了繼續(xù)生存的愿望,這些不良的心理狀態(tài)可導致機體生理功能紊亂,影響機體的康復,此時醫(yī)護人員應(yīng)針對患者的各種心理問題給予積極的疏導解釋,通過熱情的態(tài)度,美好的語言,優(yōu)良的服務(wù),對患者進行思想和精神上的安慰、鼓勵及生活上的關(guān)心和體貼,幫助病人正確認識和對待自己的病情,盡快適應(yīng)角色,解除不良狀態(tài),樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2 要爭取家屬的配合:病人家屬對促進康復的作用不易忽視,幫助病人家屬建立起正確對待病人的態(tài)度,要愛護、尊重、關(guān)心、體貼病人,正確對待患者的病情,配合醫(yī)護人員積極治療和護理。
2 護理
病人的以良肢位保持及定時變換為主:良肢位是從治療角度出發(fā)而設(shè)計的一種臨時、所設(shè)計的仰臥位、患側(cè)臥位、健側(cè)臥位姿勢,對抑制痙攣模式、預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位、早期誘發(fā)離運動等均能起到良好的作用。對于昏迷時間較長、癱瘓較重或清醒后長期臥床不動者,還要定時為病人翻身,按摩受壓部位,保持床鋪平整、干燥無渣屑,防止皮膚損傷,減少摩擦,防止褥瘡發(fā)生。
3 肢體活動
3.1 被動運動:為了提高患者康復治療的效果,訓練最好在急性期過后盡早開始。由護理人員或康復師進行,應(yīng)根據(jù)病人輕重制證相應(yīng)的訓練計劃進行功能鍛煉,以行氣活血,養(yǎng)筋健胃,減少致殘率,盡快恢復肢體功能。宜從小幅度開始逐漸加大活動范圍,可按每個關(guān)節(jié)正常活動作屈、伸、收、展及旋轉(zhuǎn)性動作,每個動作每次重復3~5遍,每日2次,先做健側(cè),后做患側(cè)。上肢由指-腕-肘-肩,下肢由趾-踝-膝-髖。動作要緩慢、柔和、有節(jié)律,方法要正確,每個關(guān)節(jié)各軸位運動都要做到。尤其多做與攣縮傾向相反方向的動作,以充分牽伸肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)周圍軟組織。對伴有疼痛的關(guān)節(jié)訓練等應(yīng)進行中藥熏洗等護理治療,促進血液循環(huán),防止關(guān)節(jié)粘連。
3.2 功能鍛煉:鼓勵病人自己用健肢幫助患肢作被動運動,以及適當?shù)幕顒咏?cè)肢體,然后逐漸過渡到床上坐起,扶床站立,貼墻站立,攙扶行走,扶杖站立,持杖行走甚至獨立行走。鍛煉應(yīng)根據(jù)病情和體力,時間可逐漸增加,動作要由簡單到復雜,循序漸進,持之以恒,同時還可與按摩、推拿、針灸、理療相結(jié)合。對功能障礙較輕者,要督促指導他們進行太極拳、氣功、門球、健身操、撿豆子、撥算珠等鍛煉。鍛煉時若出現(xiàn)任何不適,如頭暈、心悸、氣短、出汗,應(yīng)停止鍛煉。還應(yīng)注意安全,防止摔傷等意外發(fā)生。
4 語言訓練
語言恢復往往比肢體功能恢復更為緩慢,而且不少患者發(fā)病后智力減退,理解和掌握發(fā)音要領(lǐng)較慢,因此訓練要非常有耐心,原則上先練唇喉音,后練舌齒音、卷舌音,由簡到繁,反復練習,堅持不懈。可先數(shù)一、二、三等數(shù)字,進而為短詞、短句,再進展到較長、較復雜的句子。直到能自由交談,利用圖片、字卡、實物等強化病人記憶,早期還可利用抄寫、自發(fā)書寫、默寫等方法加強病人的語言、記憶功能,要求病人多談,大聲地讀,以刺激記憶。
5 飲食指導
中風病與過食肥甘原味,體質(zhì)肥胖關(guān)系密切,故中風患者宜吃清淡、易消化、富含維生素的食物,并保證每日足夠的攝入量,維持機體新陳代謝的需要。《手間?陰陽應(yīng)象大論》曰:“脾為后天之本,氣血生化之源”,若入量不足或難以消化,久之則脾失健運,氣血不足,經(jīng)脈失于濡養(yǎng),加重肢體的癱瘓,不利疾病恢復。中風患者可多食新鮮蔬菜、水果,如芹菜、綠豆、菠菜、冬瓜、黃瓜、大白菜、絲瓜、海帶、蘋果、西瓜、大米粥及豆制品。應(yīng)少食或不食動物內(nèi)臟、蛋黃、松花蛋、油炸、腌制食品,每日膽固醇的攝入量不應(yīng)超過300mg,每日食鹽量應(yīng)控制在9g以下,高血壓應(yīng)控制在5g以下。每日進食應(yīng)有節(jié)制,每餐不易過飽,7~8成即可,可少食多餐,尤其是糖尿病患者更要嚴格控制飲食,勿擅自進食,饑餓時可以蔬菜充饑。中風患者還應(yīng)戒煙酒,每日飲水量2500ml以上。總的來說,中風患者飲食應(yīng)遵循低鹽、低膽固醇的高蛋白、高維生素以及適量微量元素的原則,以降低血脂,調(diào)和氣血,健脾化濕,減少發(fā)病。
6 起居指導
【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘 健康教育 干預(yù)
健康教育干預(yù)是整體護理的重要環(huán)節(jié),同時也是支氣管哮喘綜合治療的一項重要措施,如何使健康教育達到最佳的效果,滿足患者對健康教育知識的需求,已經(jīng)成為目前研究的熱點。我科自2004~2006年對支氣管哮喘患者實施健康教育干預(yù),收到較好效果,報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 80例均為我科住院患者,符合支氣管哮喘的診斷標準,神志清楚,能獨立或與家人共同完成健康教育。隨機分兩組,觀察組40例,男24例,女16例;年齡30-70歲,高中以上文化程度17例,初中以下文化程度23例。對照組40例,男21例,女19例;年齡33-76歲,高中以上文化程度19例,初中以下文化程度21例。兩組患者在年齡、學歷、性別等方面,經(jīng)統(tǒng)計學檢測差異無顯著性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)的教育方法,即常規(guī)教育法,除了進行出入院教育外,住院期間對患者進行隨機教育。
1.2.2 觀察組 按健康教育干預(yù)進行教育,為患者制定住院期間健康教育干預(yù)圖,并對家屬進行健康知識指導,見表1。
表1 健康教育內(nèi)容及方法(略)
除表1所述內(nèi)容外,還包括效果評價和施教等。患者入院時即由責任護士或當班護士負責填寫入院評估表,放于護理病歷內(nèi),按步驟嚴格執(zhí)行。當班護士向患者和家屬進行入院介紹,對接受能力較差、年齡偏大的患者,暫緩健康教育,待逐漸熟悉病房環(huán)境后,由責任護士進行教育,必要時可請家屬共同參與,對已進行健康教育的內(nèi)容及時評價、簽名。根據(jù)患者需要反復進行評估、教育,達到最終目標。護士長和護理組長定期檢查健康教育干預(yù)途徑實施的執(zhí)行情況,并抽測患者,了解患者知識掌握情況。
1.3 評價指標 用自行設(shè)計的問卷表進行調(diào)查評價。(1)了解患者健康教育達標率。對出院前的每位患者進行書面測試,得分≥80分的患者視為健康教育達標;(2)護理工作滿意度調(diào)查。對每位出院患者進行護理工作滿意度問卷調(diào)查,得分≥90分為合格。
1.4 統(tǒng)計學處理 所得數(shù)據(jù)采用χ2檢驗。
1.5 結(jié)果 見表2。
表2 兩組接受健康教育后效果比較(略)
表2顯示,觀察組健康教育達標率和護理工作滿意度均顯著高于對照組,P
2 討論
2.1 健康教育的干預(yù)途徑是一項有目標、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動,促進人們自覺的采用有利于健康的行為,以改善、維持和促進病人的健康。健康教育干預(yù)途徑的制訂是為滿足住院患者的教育需求。并用以指導病區(qū)護士對住院患者進行健康教育,讓患者了解有關(guān)疾病知識,對疾病的治療有一個正確地認識,使其自覺地采納有益于健康的方式,從而促進和提高生活質(zhì)量。
2.2 本研究在對支氣管哮喘患者實施健康教育的干預(yù)途徑后發(fā)現(xiàn),實施了健康教育的觀察組的健康教育達標率和對護理工作滿意度顯著高于未實施健康教育的對照組,改變了以往只注重教育不注重效果的形式主義。通過護理干預(yù)的安排,患者對何時做哪些檢查、治療、護理等項目逐漸了解、熟悉;護士不斷的檢查反饋,進行評價,循證護理,指導患者真正的掌握相關(guān)知識。使健康教育制度化、具體化、實用化。保證了健康教育貫穿于患者入院到出院的整個過程,使護患關(guān)系更加融洽和諧,提高了患者對護理服務(wù)的滿意度,同時對于規(guī)范護理行為和提高護理質(zhì)量有臨床指導意義。
2.3 健康教育途徑的實施需要一定的支持系統(tǒng),要求醫(yī)護人員的思想業(yè)務(wù)水平等方面做好充分的準備。通過上述護理干預(yù),改變了傳統(tǒng)的護理模式,規(guī)范了護理行為,提高了患者滿意度。為提高護理質(zhì)量提供了切實可行的有效途徑[1、2]。
【參考文獻】
當問及新機器控制器可以為機器設(shè)計帶來哪些便利時,超過一半的受訪者確定的控制器來處理額外的機器控制功能(54.7%)和更低的硬件成本(51.4%)為最優(yōu)先的能力。 其次是能夠使用一個兼有機器控制和人機界面(41.3%)的機器,診斷設(shè)置信息和更高的可用性,無需安裝軟件(34.1%),更廣泛的軟件解決方案套件常見的編程工具(32.4%)。 至少要具備的優(yōu)點是要有多個控制器的處理能力,內(nèi)存容量(31.3%)和更小的封裝(24.6%)。
B&R工業(yè)自動化技術(shù)總監(jiān)羅伯特·Muehlfellner,在采訪時說:調(diào)查結(jié)果總結(jié)了兩種趨勢,我們可以看到,在一個單一的CPU,傳統(tǒng)的PLC控制,HMI全部集成到一個單一的控制器就能統(tǒng)一控制機器的不同功能。 在軟件方面,它同樣是把所有必要的功能集成到單一軟件中。
機器控制器處理這些額外功能的能力僅僅是這個伴隨著控制器更低的硬件成本和更小的體積整體趨勢的一小部分。 是什么導致了消費者PC市場,以及供應(yīng)商的工業(yè)化生產(chǎn)和利用這項技術(shù)的涓滴效應(yīng)。 “未來我們將看到目前使用的ARM架構(gòu)的機器控制器應(yīng)用于低端系統(tǒng)的智能手機,提高其計算性能,”Muehlfellner告訴我們。
要調(diào)查在新的控制器設(shè)計中,用戶更熱衷于讓機器實現(xiàn)哪種功能,受訪者將利用具體的新功能的可能性會有多大。 這些問題的答案并不一定是令人驚訝的,但他們確實證實了最近的一些創(chuàng)新,提供了更多的緊密集成解決方案。
24.6%的受訪者提到的,很可能會采用狀態(tài)監(jiān)測(例如軸承和溫度)。 其他功能很可能會在將來的新功能領(lǐng)域添加,如網(wǎng)絡(luò)安全(20.1%)、整體設(shè)備效率分析(15.6%),以及能源監(jiān)測(16.8%)。
丹尼斯·懷利,羅克韋爾自動化ControlLogix系列控制器的產(chǎn)品經(jīng)理說:客戶正在尋找更多的功能,集成不同方面的控制到他們的系統(tǒng)。 其重點是提供較低的總系統(tǒng)成本,以及下一代產(chǎn)品所需的額外馬力和容量。衛(wèi)理說,羅克韋爾自動化提供的狀態(tài)監(jiān)測是一個市場,但這些功能卻不一直是用戶正使用的系統(tǒng)中的一部分。 一些公司正在涉足狀態(tài)監(jiān)測,但它的具體應(yīng)用往往是有限,如大型渦輪機系統(tǒng)——巨大的旋轉(zhuǎn)設(shè)備,一個故障就可能會導致災(zāi)難性故障的機器。 衛(wèi)理告訴我們:能源監(jiān)測方面還沒有一個最佳的監(jiān)測機器制造商,但這在將來會是一個非常重要的問題。 網(wǎng)絡(luò)安全和OEE分析是我們越來越感興趣的方向,其可以為客戶提供解決方案。
Muehlfellner補充說:令人驚訝的是,狀態(tài)監(jiān)測是新功能排名中最高的,但它顯示了一個預(yù)測性維護的需要,以幫助減少計劃外停機時間和維護成本。 但是,采用這種技術(shù)越來越多的關(guān)鍵是,供應(yīng)商想使之變得更簡單。
目前使用的典型的解決方案往往過于昂貴和復雜。 現(xiàn)在的目標是簡化這些技術(shù),讓機械制造商能夠?qū)崿F(xiàn)這些功能。在網(wǎng)絡(luò)安全、節(jié)能監(jiān)測和OEE分析領(lǐng)域也是同樣的。
調(diào)查結(jié)果顯示,新的機器控制的硬件功能是最有吸引力的,在標準的以太網(wǎng)端口用于低端控制器機器上的(68.7%),支持多個HMI的(32.4%)。其他易于使用的特點,突出的包括所有軟件所載移動固態(tài)閃存(46.9%)和自動識別和配置更換硬件(52%)。 較少的受訪者感興趣的有可用性高壓沖洗IP69K的額定操作面板(10.6%)和主動的(相對于被動式)電源供應(yīng)器的能源再生(15.6%)。
機器控制操作界面的另外一個顯著的趨勢是增加了新的面板多點觸控技術(shù)。 當問及這些面板(類似于一個iPad)能提供給機器什么樣的價值時,32.4%受訪者呼吁新一代勞動者的成長過程中使用這些設(shè)備,提到的主要優(yōu)點有更直觀、靈活的用戶體驗(29.1%),無鍵盤、鼠標的操作(16.8%),速度更快的導航(12.3%),能夠放大圖形(9.5%)。
懷利說:我們的下一代可視化產(chǎn)品的設(shè)計目的是要解決這些關(guān)鍵點。我們在依照市場上可用的移動設(shè)備如平板電腦建模后,實現(xiàn)一個直觀的、靈活的用戶界面。 他們呼吁新一代的工人,每個人都可以操作這些設(shè)備。 大型、笨重的觸摸屏的日子已經(jīng)一去不復返了,我們現(xiàn)在看到的是速度更快的導航和無鍵鼠的操作。
該調(diào)查還詢問了受訪者,如果控制系統(tǒng)需要更改參數(shù)和排除機械故障,所有訪問控制系統(tǒng)的操作界面無需編程會是多么重要。 有近三分之二的回應(yīng),此功能將是非常有價值的(41.3%)或非常有價值的(33.5%)。
排除機器故障的HMI是一個有趣的開發(fā),因為往往不能在多臺機器上進行診斷。 現(xiàn)代機器比過去的更復雜,有更多的功能,使用機械和電子共同來完成。 更多的軸和可編程安全系統(tǒng)的復雜性迫使機器制造商提供額外的診斷。 他們面臨的挑戰(zhàn)是簡化自動生成使用,也可以離線使用Web瀏覽器或嵌入式的HMI控制系統(tǒng)的診斷屏幕。
約翰·科瓦爾,為貝加萊工業(yè)Automationm的市場開發(fā)部經(jīng)理告訴“我們”:其中一個主要趨勢是它的集中性和我們所看到的控制平臺,超越了傳統(tǒng)的控制。考慮到可視化和故障排除在市場上的實際需要,有必要使人機界面比過去更加直觀和互動。
科瓦爾預(yù)計,我們將看到公司更多地投資于動畫、視頻,將有效的工作說明綁在易出故障的地方,并利用技術(shù)克服語言和教育上的障礙。 所有這一切都證實了需要機器制造商實現(xiàn)簡化機器操作和診斷功能,這樣是很容易做到的。
另一項調(diào)查的問題是一種通用的、基于標準的規(guī)范。 超過一半的受訪者表示,他們很可能會接受這樣的標準。
機器制造商在規(guī)范電氣規(guī)范,解決難題時,他們預(yù)計要符合一本200頁的規(guī)范文件。 隨著技術(shù)變化的速度,用戶最終往往無法跟上他們的規(guī)格更新速度。 不過,是否同意標準也是OMAC包裝工作組正試圖克服的問題。
集成伺服電機/驅(qū)動器的兩個固有的局限性,最大速度/轉(zhuǎn)矩選擇電機類型(通常是旋轉(zhuǎn)的)。 獨立的伺服驅(qū)動器,有可以將機器安裝在接近執(zhí)行器的優(yōu)點,在高功率模式,是不容易積累電機發(fā)熱的(23.5%);能夠使用直線電機,扭矩、無框、異步、步進電機,食品級或其他專門的電機類型(34.1%);節(jié)省機柜空間,但通過去耦驅(qū)動器模塊,電機有更大的安裝靈活性(27.4%)。
除了控制器的實時操作系統(tǒng),真正的時間操作系統(tǒng)最常用的運行控制/ HMI硬件包括Windows 7(50%)中的Windows XP Embedded(37.1%),視窗CE(23.6%),和Linux(21.3%)。 運行的應(yīng)用程序使用這些非實時操作系統(tǒng)專注于機器控制的可視化(61.8%),本地故障排除(46.1%)和可視化的子系統(tǒng),如檢測系統(tǒng)(24.2%)。
其他最常見的用途包括能夠?qū)崿F(xiàn)的Web服務(wù)器或虛擬網(wǎng)絡(luò)計算(VNC)遠程診斷和故障排除(37.6%),并查看PDF和/或文本文件的工作指示/手動(50%)。