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“數字化”在經尼葛洛龐帝《數字化生存》書中提過后,便走進了大眾的生活。即使它當時僅僅是向那些從未聽過、接觸過計算機的人科普計算機單一卻又復雜的世界。“計算不再只和計算機有關,它決定我們的生存”。憑借0和1組成無限可能的數字集合,形成了如今的數字化空間。在這個變幻無窮的空間里,產生了無數個改變我們生活的功能。數字化隨著科技的進步與發展,也為藝術的表現方式帶來了更多的可能。文化創意產品正是數字藝術孵化項目之一,遵循“人的尺度”準則進行的藝術作品創作。數字藝術所具備的獨特優越性,使之創作的出來的作品更具交互性和多可能性。緊跟時代的步伐,傳統的文創產品在制作與設計過程中都將與數字化結合,例如,3D打印技術、多維建模、數字化控制模型制作等,都將文創產品以數字化的技術手段呈現出來。今天的文創產品更是打破了傳統的創造設計思維定式,以不同程度上的數字藝術設計改變著傳統的藝術設計方式。
二、藝術與生活的相互滲透
“文化”是增強民眾向心力與歸屬感的精神根基。在政府積極倡導和鼓勵下,文化文物單位與社會力量深度合作,共同推動文化創意產品開發。我國第一份關于文化旅游發展的政策文件——《文化部國家旅游局關于促進文化與旅游結合發展的指導意見》,以及國務院出臺的《文化產業振興規劃》都標志著文化的建設和傳承越來越受到國家重視。因此如何將中國博大精深源遠流長的華夏文明以大眾可接受的方式呈現出來,是我們要探討的問題。文化創意產品這一綜合載體,涵蓋了語言、文學、藝術及一切意識形態在內的精神物質,傳達了當今社會的精神現象。以精神為主要因素的產品,更加不能忽略“人”的體現。從鉆木取火到結繩記事,從倉頡造字到遠古神話,從先秦子學到兩漢經學,從魏晉玄學到隋唐佛學,從宋明理學再到明清樸學,至今仍有我們未探索到的文化領域。已逝去的時代,我們緬懷追憶,在傳承中汲取營養,用當今的數字媒體手段還原、演化、延伸其文化內涵。一座紀念館可能太過遙遠,一部主題電影可能太過虛幻,一本講解書籍可能太過無味,但是一系列帶有設計感視覺文化符號性強的文物仿制品和具有一定實用功能的小物件,例如:雨傘、書簽、明信片、移動內存、公仔、手機殼、充電器等。這樣具有文化屬性的創意家具日用品、辦公用品、旅游紀念品、科技日用造型設工藝品等更貼近生活,服務于生活,通過創意與數字化的手段的展現,附加了超出消費者期待的價值,讓產品有其自身價值,讓消費者心甘情愿的接受溢價,也更激發人們自主追溯文化的起源與傳承。
三、科技與藝術結合的文創產品
在網絡技術飛速發展的今天,科技在現實工具和傳播載體。李政道教授說的:“科學與技術是一個硬幣的兩面,不可分離”這句話至今仍受用。數字藝術在不同程度不同方面都改變了傳統的文創產品設計方式,在改變和創新之間,我們需要知道的是,技術的改變是受到了傳統藝術的沖擊或者接受了新的融合這一過程是細致而又深遠的。對于文創產品來說,新穎的形式承載的卻是古老卻又眾人皆知的真理。目前,國內已經出現了一批數字文化創意制作的實訓體系,但相對于文化傳承與推廣,在現今體制下的文創產業,往往以商業利益為根本目的,針對市場產品的效率與投資做設計和開發,且形式單一、內容老舊匱乏。面對市場上已有的文創產品現象,主要存以下幾個問題:1.文創產業人力資源匱乏目前我國文創產業還未形成獨立的人才自我培養機制和系統,產業人員來源依靠傳統的產業,缺少體系內的自我造血功能。單憑口碑相傳和熟人介紹方式,低效的運作方式加上尚不成熟的市場化形式,讓很多優秀的人才不能人盡其用,從而制約了產業的發展。此外,目前市場上仍未有成熟的專門從事文創產業的人才服務機構。人才與企業之間不能有效的進行交流,針對性差,對文創產業的發展形成不了實際的平臺支撐。2.產品缺乏創意,特色不明顯文創產品在保證傳承和宣傳文化的同時,也應注重產品的創新性。跟風嚴重、制作雷同,相似的產品數見不鮮,缺乏創造力和想象力的文創產品也就失去了內核力。3.文創產業制造手段低端現今文創產品普遍優質品匱乏,價格呈兩極化,缺少價格適中且品質感好的產品。究其因,是大多文創產業制造商制造手段仍停留在手工、紙質印刷、貼標等簡單的手段,因此出現大量的制作粗糙、不精美、難激發消費欲望的產品。而品質高的產品價格昂貴,消費者也會望而卻步。4.專利保護混亂文創產品作為創意設計的一大表現,加上數字化的快速模型生成,設計稿出圖快模型打樣便捷,因此許多設計師、公司等愿為相關文化機構、行業等出謀劃策、制定專屬的文化創意產品,但是由于設計的產品最終產權難得到保護,而被他人掠奪,到頭來終是白費功夫一場。因此錯失了諸多好的創意。5.原始工業化生產模式文創產品的定義在大多人看來等同于旅游紀念品,僅是將當地的自然風光、詩賦書畫、文物等繪制成圖案直接印制在紡織品、日用品、服飾等物品上。這只是對文物實體進行了模擬復制,并沒有形成宏觀的設計概念,而是依賴于固有的商業圈意識和產品慣性。因此設計的產品缺乏創新性和實用性。
四、數字化文創產品與當地文化的融合與體現
文化作為人類社會的現實存在,具有與人類本身同樣的古老歷史。時間上的流變和空間上的差異使得文化能夠一直引起人們的濃厚興趣。近年來,社會生產力的迅猛發展以及社會對于精神養料的迫切需求的趨勢,更直接的促成專業化、數字化以及娛樂化的文化研究長足發展。文創產品的興起與持續至今,正是文化內涵傳承的體現。舉例言之,一塊天然的石頭不具備文化意蘊,但經過人工打磨、裝飾等便注入了人的價值觀、文化移植和勞動技能,從而進入“文化”范疇,這便也是文創產品的魅力所在。中國土地遼闊,民族眾多,各地文化習俗交相影響,自然風光和人文景觀遍布。因此,如何打造自身地區的特屬名片也是各地區文化建設的重要工作。從地區文化創意產品開發項目建設的必要性來看,文化創意產品開發是可持續發展戰略的要求,并具有促進當地經濟發展、資源可持續利用、調整區域旅游產品結構和滿足城市居民游憩需要的功效。此外建設文化創意產業園區作為一種新興起的文化旅游資源,其創新性和活力感,能夠吸引大量年輕消費群體,具有良好的發展前景和廣闊的消費市場,并且所占有的市場可以和其他三類文化旅游互為補充,共同發展。這便加劇了文創產品的市場競爭力。近年來火熱的VR以及AR技術火便全球,以及沉浸式虛擬技術、體感追蹤等,新的數字媒體技術植入給文創產品帶來了更多的可能性,呈現在大眾面前的也將是全新的視覺感官文化體驗。為此,各地區可以逐步建立打造自身的文創產業團隊。1.前期建設完善建設完善人才資源儲備庫。招賢納士,專業培訓。與各地區高校合作,運用高校的師資力量,集思廣益,搭建師資結構、人員配備、設備空間、重點實驗室,逐步完善基礎的配套設施建設。組織和鼓勵有實力的設計團隊、成立相對應的機構,開展設計系列以當地特色文化為特征符號的文化創意專題研究。2.中期完善不足甄選目標市場,挖掘潛在市場機會。發掘文創產品市場并填補空檔,對旅游市場以及產品特色進行定位,針對不同消費群體,定制并推廣特色文創產品及設施,提煉出不同年齡段都欣然接受的文化元素。開展文創專題計劃,進行市場細分,了解同類競爭者的優勢和劣勢從而提高競爭能力,找到競爭取勝的關鍵和突破口。各個地區有著許多重要的國家級歷史文化遺產,對研究中國地理、歷史具有獨特的重大意義。因此,可以圍繞在當地的重要歷史人物、遺跡遺址上發掘的文化品和其周邊建起一個以學校、公司、機構為核心,打造影視基地、文創基地為方向的文化主題數字藝術社區。下設數字歷史陳列展館、數字虛擬體驗館以及文化數字體驗館。3.后期反思優化制定相適應的計劃方案,進行實時的項目進度更新進展。同時優化藝術社區的實際運用功能,做到立足全國宏觀概念下相關辦學科研定位、政府機構項目的符號化,體系化等。并利用學術交流、橫向合作等多元化的形式進行宣傳推介。多爭取多部門、機構支持合作,向上爭取社會化運作、招商引資的方式,將使各地文化產業數字藝術社區的發展得到更長遠穩健的發展。
參考文獻:
[1]張岱年,方克立.中國文化概論.北京師范大學出版社,2004.
[2]尼古拉尼葛洛龐帝.數字化生存.海南出版社,1996.
“今天這么多數學作業,煩死人了!”我一回到家我就開始抱怨個不停。寫了大約半小時,我的上眼皮和下眼皮就開始打架了,我把眼睛慢慢閉攏……
我來到了一個數字島,那兒上上下下全是數字。我走在大街上,忽然一個2走過去,又一個4走過來……我發現,數字島的居民也全是數字。走了一會兒,我的肚子開始“咕咕”叫了我向一座“數字餐廳”走去。服務員除號熱情的招待了我們。我也毫不客氣地說:“菜單拿來!”除號不好意思地笑了笑,抱歉地說:“我們數字島有規定,在這座島上吃飯必須得回答我們出的問題。”“好——吧!”除號拿起一本叫做《數學菜單》的書,大聲念了起來:“有一個工廠……請問,這個工廠每天加工幾噸?”簡單!這不是老師講過的推理問題嗎?小菜一碟!我立刻說出了答案。除號又說:“對不起,回答錯誤還有一次回答機會。”“啊?”我立刻回過神來細細想這道問題“哦!原來是單位錯了呀!”我立刻就報出了修改后正確答案。“回答正確!請點菜!”我全想好了:“我要吃……”除號眉頭又皺了一皺:“我們這里只有青菜炒‘2’……沒有其他亂七八糟的東西。”我只好稀里糊涂點了幾個。
終于,有一個好心的數字2來告訴我怎么回去。天哪!聽說每一個環節都要回答題目……媽呀!我最討厭數學題——我還怎么回去呀!
(一)風險投資概述。1.風險投資的界定。風險投資最早來源于美國,隨著經濟的發展和社會的進步已不再局限于其最原始的意義。一般來說,它偏好高潛力的成長型創新企業,是一種由職業投資者操縱投向具有高潛力、新發展的企業,依靠其豐富的管理經驗降低投資不確定性從而提升企業價值,并通過并購退出或者首次公開募股以獲取巨額回報的一種投資行為。2.風險投資的機制。風險投資的運作模式經歷了籌集、投資、監控以及退出四個過程。籌資初期,資金的來源、所面臨的投資環境以及投資方式都會影響風險投資,是需要考慮的重要因素;有了資本之后選擇合適的項目投資,這期間要綜合考慮被投資企業的各方面因素以降低風險;之后進行監管,可以給企業提供額外的管理服務(融資、決策等方面),盡量使風險最小化;最終風險投資者會選擇合適的時機收回投資以實現高額收益,如此不斷的周轉循環使風險投資實現高效利用。3.風險投資的功效。對于成長型創新企業來說,融資相對比較困難,不確定性較強,而風險投資最能滿足這類企業,它最基本的功能是為成長型創新企業提供資本,除此之外,它還可以在一定程度上解決信息失衡,能最大化地進行資源優化,從而促進經濟快速發展。風險投資的功效因對象而異。從投資機構主體來看,成功有效的投資行為能為其贏得良好的信譽和業績,為日后的發展壯大打下堅實基礎,比如更有效地籌集資本、更優秀的合作對象等;從成長型創新企業來看,接受風險投資不僅意味著擺脫資金短缺的困擾,還會獲得風險投資機構的增值服務,包括為企業經營出謀劃策、給予企業各種有利的資源等,提升企業成功的幾率;從宏觀經濟的發展來看,有關數據顯示風險投資能夠有效解決失業問題,加大信息產業的比重,促進GDP的增長,除此之外,還可以優化產業結構,推動高新技術的發展。
(二)技術創新概述。1.技術創新的影響因素。(1)外部環境。成長型創新企業所處的環境瞬息萬變,面臨著各種競爭,企業承受著巨大壓力,要想生存和發展就必須突破傳統謀求新方式,才能在高度競爭的市場中有所成就。(2)對風險的估量。投資風險是否可控直接影響成長型創新企業的技術創新,企業必須提前評估風險,否則會帶來嚴重的后果。(3)對投入和產出的估量。首先,對于成長型創業企業來說,發展初期各方面都需要巨大的資金量,最后能否實現技術創新取決于是否有可持續的投資;其次,產出也是影響技術創新的決定性因素,產品的市場推廣及市場價值至關重要,企業需要考慮是否可以讓產品在短期內商品化進而實現高收益。2.技術創新的不確定性。當今經濟高速發展,企業技術創新能否成功,受多種因素的影響,例如資本、市場環境、技術環境、相關制度等。首先,在技術創新初期,成長型創新企業無法掌握新技術和新產品的各種信息,必定會影響技術創新過程。其次,實施新技術、研發新產品需要各方面的支持,要有足夠的資本、一定的技術人員、高科技的設備和先進的管理模式,這其中資本是最重要的也是最具不確定性的。第三,不斷更新變化的相關制度對企業技術創新的不確定性也具有一定影響,如政府實施的稅收優惠以及并購政策等。
二、風險投資在技術創新上的作用機制
風險投資對技術創新具有重要意義,因為技術創新離不開大額資金的支持。當然企業可以選擇向銀行貸款,但是對于高風險的創新型企業來說,這種傳統的融資方式是不適合的,只有依賴于風險投資才能滿足這類特殊企業的發展,從而促進我國科技水平的提高。關于該作用機制,不同的學者有著不同的觀點。總結起來有:一是風險投資很大程度上彌補了成長型創新企業技術創新的資金不足等缺陷;二是成長型創新企業發展初期面臨較高的風險,一定程度上可以通過風險投資來分散。成長型創新企業的技術創新尚不成熟,對資金的需求時間較長而收益滯后,此外,因其處于創業階段,企業運營情況和信譽度等使得其難以公開募集資本,企業在技術和市場方面面臨巨大風險,無法通過傳統方式實現融資。而風險投資的融資方式和渠道多樣化,能夠使成長型創新企業上市,并在資本市場中實現融資,幫助企業脫離窘境。風險投資機構除了提供資金外,還可以實現對企業的監管,給企業提供戰略支持,依靠自身經驗影響企業的公司治理,促進企業技術創新發展。與此同時,同企業存在一定委托關系的風險投資機構還會規范企業的經營,影響董事會的決議,甚至參與企業的戰略部署,側面影響企業的技術創新。正因如此,我國已開始部署大力支持風險投資、改善經濟增長模式、主推技術創新競爭力等新的發展戰略。
三、我國創業板市場中風險投資和技術創新現狀
我國創業板發展的時間雖然不長,但是一直以來,創業板市場不斷推陳出新,發展創業投資的同時也優化了風險資本結構。2009年之前風險投資退出水平相對較低,2009年之后創業板擴容速度明顯增快,導致2010年風險投資退出案例大增。從參與情況看,截至2012年5月30日,317家創業板上市公司中半數以上的企業獲得過風險投資基金或私募股權(vc/pe)的支持,遠超上交所和深圳中小板;從集中的行業看,風險投資主要聚焦于新材料、新科技、新生物制藥等行業;從地域方面看,經濟較發達地區更容易獲得風險投資的青睞。創業板市場中有較高比例的高新技術企業,直接推動了技術創新的高速發展,表現在研發支出所占比重逐年遞增,申請的專利數量也不斷增加,這都離不開創業板市場自身的發展。但是也要看到,風險投資對技術創新的促進效果并不明顯,表現為技術創新水平不與風險投資成正比例變化,因為增加的風險投資并不是全部用于企業的技術創新,可見風險投資對技術創新具有不明顯的推動作用,這同大多數發達國家相比還有很大的差距,造成這種結果的原因有很多,主要原因歸納如下:一是尚不具備系統的風險投資模式。當前我國創業板市場中風險投資尚無完善系統的模式,機制也不健全,不能有效地規范風險投資企業,使得風險資本去向偏離預期,給有成長能力的創新型企業帶來巨大損失。二是創業板市場功能淡化,機制尚不健全。由于創業板市場機制的不健全,無法有效發揮市場功能,導致創業板上市公司的發行市盈率普遍較高,超募資金現象也較為嚴重,不利于市場資金的合理配置。三是相關法律和政策滯后。對我國來說,創業板和風險投資都處于起步階段,還是新鮮事物。與之配套的法律政策也處于摸索階段,相應的監管機制還有待提高,一定程度上阻礙了風險投資的發展。四是風險投資人才不足,整體素質不高。成長型創新企業的建立需要獨具慧眼的風險投資人才,要想創新最關鍵的是發現機會,而我國多數創業者不具備相應的能力,影響了成長型創新企業的發展和壯大。
四、相關政策建議
針對以上問題,本文提出如下建議:
(一)政府應在風險投資市場中找準定位、強化職能、加大扶持力度。面對有中國特色的風險投資環境,政府應盡力加強市場的資源配置作用,不再過分強調自身的主導地位,將主導轉換為引領,為創業板打造全新的良好投資環境。此外,政府還可以多手段多方式為創業板提供扶持,如增加免稅年限、降低所得稅稅率等,用實際行動鼓勵支持風險投資和技術創新的發展。
(二)完善風險投資的各項機制,有效進行管理。我國風險投資面臨的環境日趨復雜,相關職能部門應逐步完善風險投資的各項機制,實施行而有效的管理。如為保證風險資本的有效退出,應健全破產清算制度、創建優良的咨詢機構、提供全面的社會資源等,使風險投資維持在相對較好的水平。
(三)完善風險投資的市場環境,發揮創業板重要職能。風險投資市場環境的完善必須依靠配套的法規制度來規范,這就需要政府相關部門行使其職能。同時,發揮創業板的兩項職能,培育新興產業方面不僅上市時要對企業嚴加選擇和規范,而且過程中要嚴加監管;創業創新方面要通過各項措施引導風險投資向中小新興產業方向發展,進一步促進企業的技術創新發展。
春天,大柳樹發芽了,它那細小的嫩黃的新芽,給我們的眼睛帶來了亮色。時間慢慢地過去了,那細小的芽也慢慢地抽成了一片片長長的柳條。多么像小姑娘的秀發。春天的風很暖和、很溫煦,輕輕搖著它。有時候,枝條里停留著幾只麻雀,嘰嘰喳喳地煩人,我總是想趕走它們,如果來兩只黃鸝,在樹上婉轉地歌唱該多好,那就應了一句詩,“兩個黃鸝鳴翠柳”,帶給我無限的遐想。
夏天,大柳樹的葉子更加茂密了,把樹枝都遮住了。這時節,可以把柳條折下來完,編織成各種各樣的籃子,那是女孩子最愛做的事,我是一個男子漢,自己不會做,等她們做好了,可以提回家來掛在窗前。夏天的蟬總是特別多,也不知從那里鉆出來的,停在高高的枝頭,從日出叫到日落,給炎熱的夏天更增加了一些熱度。刮風下雨的時候,可就有一點不妙了。柳樹枝繁葉茂,擋住了風的去路,于是狂風就把柳樹的枝條翻過來轉過去地摧殘,幸好柳樹還算堅強,完全不怕,顯得多么勇敢啊!
麻煩的秋天來了,大柳樹的葉子失去了往常的顏色,已經不再風光了。秋天是萬物蕭條的季節,可是院子里還是很熱鬧,蛐蛐兒一個勁地叫嚷,金鈴子“叮呤叮呤”地搖著鈴,蟋蟀更是邊彈邊唱。我在窗前的桌上做功課,聽著這更種只屬于秋天的聲音,想到柳樹漸漸地憔悴了,心里就有了一絲淡淡的哀愁。
2005年的第一場雪的時候,我還在家里。這里的雪不大,點點雪花棉絮從空中懶洋洋地灑落,柳樹剩下的葉子不多了,有了雪花的點綴,還是挺美麗的。我們沒有堆雪人、打雪仗,實在是因為雪下得太少了,地上還沒積起來,就都給融化了。樹上有一些,柳樹戴了一天白帽子,卻快樂了我一個冬天。
【關鍵詞】臨床醫療文檔;數字化;醫學知識庫
The numeral Of clinical medical file
ZHU Xu-guang
【Abstracts】Aiming at several problems in clinical medical file numeral working,the article has analyzed the request of numeral clinical medical file from efficiency,speed,quality,communion and memory.It has also expatiated the equipment condition,workers diathesis,soft ware actualizing and management concept of achieving clinical medical file.And he has simply introduced author's opinion and electronic case history,numeral signing.multimedia technology,hospital managing information system,long-distance medical treatment and repository system.
【Keywords】Clinical medical file;Numeral;Medical repository
【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)10-0031-01
人類進入信息社會,信息革命為社會各個方面產生了重大的影響,信息的處理、傳輸、共享,成了推動社會進步的關鍵,信息技術在醫學領域也越來越充分地顯示出其優越性。目前我國信息技術在臨床醫療文檔處理中還沒有較好地應用,多數臨床工作仍然使用傳統的工作方法,工作效率低下。本文就臨床醫療文檔數字化工作中若干問題進行討論,這里說的醫療文檔包括病歷及病程記錄、護理病歷及記錄、醫囑單、處置單、處方、檢查申請及報告單等與診療工作有關的文檔,數字化是指使用計算機及相關技術進行文檔編輯、傳輸、利用和存儲。
1 臨床醫療文檔對于數字化的需求
1.1 現在,許多醫院的醫護人員(尤其是醫生)有一半甚至一半以上的工作時間書寫醫療文檔,有時還需要加班加點。繁重的書寫負擔,是對醫護人員時間和精力的極大浪費,影響了他們的診療技術發揮,不利于專業技術和專業理論的提高。利用電腦結合醫學知識庫技術,醫護人員可以迅速、輕松地完成醫療文檔的編輯處理,并可隨時利用網絡查詢,有關信息,交流有關情況。而節省的時間和精力用于與病人交流和學習新知識。
1.2 臨床工作需要及時地記錄病人有關信息,以便延續后面的工作。書面文檔在很多情況下不能保證及時完成,影響下一診療環節,這便出現了象“口頭醫囑”這樣容易發生疏漏的工作形式。數字文檔處理速度很快,利用移動設備(筆記本電腦或手持電腦等)和藍牙技術可以在病人床邊完成文檔編輯,后續工作也可及時開展。
1.3 盡管各級衛生部門對“規范病歷”十分重視,但目前許多臨床醫療文檔中對診療過程仍存在大量的語言描述問題,給交流和處理醫療糾紛造成不便。這不僅是醫療人員的認知問題,還與其文化修養、知識掌握、語言特點及地區方言等有關。另外,書寫文檔還存在格式混亂、文字潦草、缺損污染和裝訂不整等問題。數字文檔結合醫學知識庫技術在病情描述等方面可以很容易地變得規范,完全可以杜絕上述各缺陷。
1.4 書面文檔不能適應多個醫療環節同時處理的要求,經常造成醫護使用沖突。在學術活動、會診、查閱、科研等方面也有諸多不便。數字文檔利用網絡技術可以并發處理,也可以在室間、院間實現實時會診、交流。歷史資料的查詢和科研統計也會非常容易。
1.5 書面病案體積較大,醫院在病案保存工作投入了大量人力、財力,仍然會因各種原因導致病案的丟失、缺損、霉變等損失,病案保存期限也受限制。數字文檔體積很小,空間、人員需求小,醫院可以節約大量的資金。另外,由于可以備份和更換儲存介質,其數據可以無損保存無限長時間。
2 實現醫療文檔數字化的條件
2.1 電腦及其相關設備是實現臨床醫療文檔數字化的最基本設備。隨著信息技術的發展,電腦性能更高,功能更強,作為醫生工作站和護十工作站進行數字文檔處理已經不存在技術問題,價格也能為多數醫院所接受。
2.2 計算機操作是各類專業技術人員的必備技能,多數醫護人員也通過各種形式接受計算機相關培訓,人員操作技能方面已經沒有障礙。
2.3 專用于醫療文檔處理的軟件目前很少,但是常用的文字處理軟件配合相應的工作程度可以基本滿足要求,這些軟件比專用軟件從功能、性能、穩定性、易用性和價格等方面具有極大的優勢。
2.4 由于臨床醫療文檔的行業慣性和法律特征,數字病案還沒有得到社會的廣泛認可。希望國家衛生管理部門盡早做出有關規定,使數字病案合法化。
3 實現醫療文檔數字化的相關技術
3.1 電子病歷是早期提出的數字醫療文檔實例,它利用計算機技術管理、傳輸和存儲病人的健康資料,具有處理速度快、易于交流、多種媒體形式等優點,其格式、語言描述等也較為規范,在我國許多醫院和社會醫保方面已經取得很多實踐經驗。近年來電子病歷技術發展較慢,筆者認為一是缺乏相應的硬件網絡平臺,二是沒有完善的醫學知識庫系統。
3.2 簽名是[1]臨床醫療文檔記錄者對所記錄內容擔負責任的重要憑據。數字簽名是一項比較成熟的計算機安全技術,利用一組復雜的代碼標識操作者,具有相當的安全性和穩定性,在銀行、電子商務、證券等領域已經得到廣泛應用,將其引入醫院信息系統是解決簽名問題的有效方法。
3.3 多媒體是近年發展最快的技術,信息采集、格式轉換、信息壓縮等方面成效卓越,各種相關設備相當成熟,價格逐步下降。利用多媒體技術,可以將各種診療信息,如X線、CT、B超等,甚至手術過程集成到數字醫療文檔中,方便臨床工作需要。
3.4 醫院管理信息系統(H1S)已經提出很多年了,許多醫院投入了很多資金,效果不是很好,目前大多數醫院的HIS系統還處在以財務為重點,由MIS系統改造的醫院管理信息系統階段,原因是多方面的,這里不再贅述。建設相對完善的醫院管理信息系統是實現數字醫療文檔的基礎,是體現數字文檔優越性的前提條件,同時數字醫療文檔的實現也是對醫院管理信息系統的補充和完善。
3.5 遠程醫療是現在熱門話題之一,數字文檔是實現遠程醫療的必要條件。
3.6 醫學知識庫匯集若干專家的知識和智慧,建設具有相當規模的知識庫系統,應用到臨床工作是非常有意義的。數字醫療文檔具備大容量記憶和高速檢索功能,可以高效地利用醫學知識庫,提高文檔書寫速度和質量。
參考文獻