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一、臨床專業(yè)留學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)面臨的問題
1.預(yù)防醫(yī)學(xué)理論課程內(nèi)容抽象,不易理解。預(yù)防醫(yī)學(xué)課程主要包括常用統(tǒng)計學(xué)方法、常用流行病學(xué)方法及疾病預(yù)防控制等內(nèi)容[4]。作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的必修課,預(yù)防醫(yī)學(xué)課程部分內(nèi)容概念抽象、不易理解,例如常用統(tǒng)計學(xué)方法相關(guān)的內(nèi)容。如果數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識不扎實,邏輯思維能力不強,對這些內(nèi)容的掌握和理解通常比較困難。而如果學(xué)生對理論理解不夠充分,在實際過程中應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識時更會感覺無從下手。2.存在語言交流障礙。巴基斯坦、印度等亞洲國家和非洲地區(qū)是我校臨床專業(yè)留學(xué)生的主要來源,這些國家和地區(qū)的留學(xué)生英語口語或多或少帶有不同程度的地方口音,且留學(xué)生由于來華時間短,漢語水平普遍較低,使得實踐教學(xué)過程存在一定的語言交流障礙。所以在授課過程中難免緊張和不夠自信,進一步加大了預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐課程全英語教學(xué)模式下師生間的語言交流障礙。3.管理欠完善。由于不同地區(qū)的留學(xué)生有著不同的文化背景,這使得留學(xué)生和中國學(xué)生不同,普遍缺乏課堂紀(jì)律觀念,課間實習(xí)紀(jì)律渙散。此外,留學(xué)生喜歡活躍的課堂氣氛。因此,只有針對留學(xué)生的特點設(shè)計教學(xué)過程,加強課堂紀(jì)律管理,才能取得良好的教學(xué)效果。
二“、理論導(dǎo)入+案例實踐”教學(xué)模式的設(shè)計和實施
1.課前準(zhǔn)備。首先,選擇英語基礎(chǔ)較好的青年教師擔(dān)任授課教師。要求所有青年教師有獨立撰寫發(fā)表英文文章的經(jīng)歷或曾在英語為母語國家留學(xué)1年以上,從而保證授課教師能夠無障礙地與留學(xué)生進行交流,克服語言問題。其次,通過參考英文原版生物統(tǒng)計學(xué)《PrinciplesofBiostatis-tics》、預(yù)防醫(yī)學(xué)《epidemiology,biostatisticsandpreventivemedicine》等教材,再通過在網(wǎng)絡(luò)上搜索到的更多的參考資料和指導(dǎo)書籍來進行認(rèn)真、充分的備課。最后,將實踐教學(xué)中所用到的案例和練習(xí)題在上課之前發(fā)給學(xué)生,方便學(xué)生作為實踐教學(xué)課堂上的參考內(nèi)容,同時也有助于學(xué)生課后復(fù)習(xí)和考試。2.課程內(nèi)容設(shè)計。為了使學(xué)生能夠真正掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識,提高實際應(yīng)用能力,我們的預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)分為兩部分:第一部分是針對常用統(tǒng)計學(xué)方法設(shè)計的統(tǒng)計學(xué)軟件應(yīng)用(SPSS,StatisticalPackagefortheSocialSciences),第二部分是針對其他預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識設(shè)計的案例分析,總計28學(xué)時。SPSS軟件實踐課程的授課方式為理論導(dǎo)入+實踐操作,即首先對理論課已講授的相關(guān)知識進行復(fù)習(xí)鞏固,導(dǎo)入本次實踐課內(nèi)容,然后進行SPSS實習(xí),培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用軟件解決實際問題的能力。教師每次講授時間盡量不超過50分鐘,保證學(xué)生有足夠的時間進行練習(xí);學(xué)生在練習(xí)期間遇到問題可以隨時向老師請教,以幫助學(xué)生掌握每節(jié)實踐課程的內(nèi)容;每節(jié)課給學(xué)生留練習(xí)題和作業(yè)題,并且要求學(xué)生下課前通過自己的學(xué)生機終端上交,更好地督促學(xué)生獨立完成練習(xí)和作業(yè),避免抄襲,另一方面也有助于教師針對學(xué)生個體發(fā)現(xiàn)問題,以便在下次課前對這些問題進行個體化輔導(dǎo)和強化。通過這種授課模式,既能讓學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)SPSS統(tǒng)計軟件,又能通過軟件的學(xué)習(xí),提高學(xué)生應(yīng)用理論知識解決實際問題的能力。案例分析主要是針對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的其他理論知識設(shè)計的實踐教學(xué)內(nèi)容,授課方式為理論導(dǎo)入+案例分析,首先同樣是對理論課已講授的相關(guān)知識進行復(fù)習(xí)鞏固,導(dǎo)入本次實踐課內(nèi)容,然后閱讀案例,進行分析討論,通過具體、形象的實踐過程幫助學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)理論課知識。教師每次理論導(dǎo)入時間控制在30分鐘以內(nèi),給學(xué)生留出足夠的時間進行案例分析討論。案例分析討論采用案例閱讀-以問題為基礎(chǔ)進行討論-總結(jié)三段式教學(xué)。要求學(xué)生課前對案例進行預(yù)習(xí),課堂上案例閱讀時間不超過30分鐘,然后各組學(xué)生就提綱中若干問題及實踐案例推選代表發(fā)言,闡述本組學(xué)生觀點和看法。在案例討論過程中,教師負(fù)責(zé)啟發(fā)和引導(dǎo),主要起控制討論的節(jié)奏、協(xié)調(diào)各組之間關(guān)系的作用。每次課堂給學(xué)生留作業(yè)并要求當(dāng)堂上交,以便進一步鞏固所學(xué)內(nèi)容。通過這種授課模式,既能避免“灌輸式”的教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,又能通過分析討論,促進理論知識的實踐應(yīng)用。3.考核方式的多樣化。針對醫(yī)學(xué)留學(xué)生的特點,本課程采取多樣化、靈活的考核方式。由于留學(xué)生普遍缺乏紀(jì)律觀念,因此在預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐課程的考核中,出勤情況占總成績的20%,這有效督促了學(xué)生按時上課,不遲到早退;課堂提問和發(fā)言占總成績的10%,提高了學(xué)生參與討論的熱情;作業(yè)占總成績的70%。這種考核方式注重學(xué)生每節(jié)課的表現(xiàn),既合理對學(xué)生進行考核,又能有效督促留學(xué)生的課堂紀(jì)律。總之,留學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育與國內(nèi)醫(yī)學(xué)生比較,有其明顯的特點,因此,針對醫(yī)學(xué)留學(xué)生及預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐課的特點,總結(jié)出一套適合于本學(xué)科醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教學(xué)模式,有助于更好開展醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教育,提高學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量。
作者:李云 武英 趙丹丹 任琦 范紅敏 胡泊 單位:河北聯(lián)合大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院
目前,隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進步,威脅人類生命與健康的疾病譜與死亡譜發(fā)生了很大的改變。與不良的飲食生活方式、行為職業(yè)因素和環(huán)境因素有關(guān)的心臟病、腦血管病、惡性腫瘤等取代傳染性疾病,居于我國疾病死亡譜的前列。同時,隨著我國經(jīng)濟體制改革的日益深入,社會競爭不斷加劇,導(dǎo)致各種心理應(yīng)激因素急劇增加,精神衛(wèi)生問題日益突出,加之傷害已被公認(rèn)為重要的公共衛(wèi)生問題,相應(yīng)地,醫(yī)學(xué)模式正從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣t(yī)學(xué)模式。群體一預(yù)防~社區(qū)保健的治療模式,已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。
在今后一個時期,預(yù)防醫(yī)學(xué)乃至整個醫(yī)學(xué)將在傳染病、慢性病及傷害這三條戰(zhàn)線上捍衛(wèi)人類健康。作為醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校,培養(yǎng)出來的醫(yī)生主要服務(wù)對象是基層和社區(qū),工作范疇主要涉及開展疾病預(yù)防、常見病與多發(fā)病的診治、醫(yī)療與傷殘康復(fù)、健康教育、計劃生育服務(wù)、婦女兒童與老年人和殘疾人保健等工作。預(yù)防醫(yī)學(xué)尤顯重要,因而加強醫(yī)學(xué)專科學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育,使培養(yǎng)出來的學(xué)生既有較強的臨床技能,又具有相應(yīng)的臨床預(yù)防知識的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。這就要求我們對傳統(tǒng)的教學(xué)模式進行改革,以適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。
1認(rèn)識預(yù)防醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)略地位,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分為三個學(xué)科,即:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)。而預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科,涉及內(nèi)容廣泛,與臨床醫(yī)學(xué)相比,有比較顯著的特點:如工作貫穿疾病發(fā)展的全過程,但側(cè)重于疾病的預(yù)防和健康促進。工作對象側(cè)重與健康人群,研究中重點為人群健康與環(huán)境的關(guān)系。在教學(xué)中使學(xué)生充分認(rèn)識到未來的臨床醫(yī)生,不僅僅要求能承擔(dān)臨床醫(yī)療工作,精于醫(yī)術(shù),同時應(yīng)能夠勝任疾病預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進等綜合服務(wù)的工作,尤其是當(dāng)前我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中最需要和最缺乏的既精通臨床又熟悉預(yù)防的臨床醫(yī)學(xué)人才,對于《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的重要性的認(rèn)識是促進學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)的先決條件。另外,在教學(xué)過程中強調(diào)疾病預(yù)防意識,鼓勵學(xué)生將所學(xué)的知識運用于日常生活中,向家人、朋友宣傳應(yīng)用,以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與知識運用能力,同時為進入臨床為患者服務(wù)奠定基礎(chǔ)。
2運用現(xiàn)代化教學(xué)手段,提高教學(xué)效果
運用多媒體技術(shù),將復(fù)雜、抽象的教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)換為文字、圖像、視頻、音頻和動畫等多種形象、生動、貼切的表達方式,使教學(xué)過程簡單、清晰、準(zhǔn)確,學(xué)生更易于理解和掌握,提高學(xué)習(xí)和教學(xué)效率。而多媒體課件信息容量大,表現(xiàn)形式靈活,適合在教學(xué)中及時更新專業(yè)知識,補充學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài),充分利用互聯(lián)網(wǎng)下載與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的信息,如環(huán)境污染的經(jīng)典事例,突發(fā)的公共衛(wèi)生事件,自然災(zāi)害與健康等,觸目驚心的畫面信息會給學(xué)生留下深刻的印象,對教學(xué)內(nèi)容充實而起到很好的促進作用。隨著信息技術(shù)高速發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為信息交流、資源共享與合作的重要形式。其信息量大、可高度共享、迅速搜索、快速傳播等特點,成為教師利用國內(nèi)外廣泛資源掌握學(xué)科發(fā)展的最新信息,完善自身知識結(jié)構(gòu),拓寬知識面,進行學(xué)科交叉及滲透的重要方法。有益于教師科研能力及創(chuàng)新能力的提高,也是提高教學(xué)效果的一項非常重要的手段。
3培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力及創(chuàng)新能力
加強學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力以及創(chuàng)造性思維的培養(yǎng),不僅讓學(xué)生掌握相關(guān)知識,還要教會學(xué)生怎樣去進一步學(xué)習(xí),并把學(xué)到的知識靈活地運用到臨床實踐中去。在教學(xué)方法上引入啟發(fā)式、討論式、研究式等教學(xué)方法,充分挖掘?qū)W生的主體精神和創(chuàng)新潛能。其方法是教師的引導(dǎo)下,讓學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)中的一些問題,如食物中毒、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)對策略等,進行小組研究討論。對于在研究討論中發(fā)現(xiàn)的問題,引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料主動地獲取知識、應(yīng)用知識解決問題。并讓學(xué)生在課堂上發(fā)表他們的研究結(jié)果,提高學(xué)生的組織能力、語言表達能力。該教學(xué)方法具有使用科學(xué)的思維方法進行主動探索,發(fā)現(xiàn)問題和不斷創(chuàng)新的精神特征,并對提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、活躍課堂氣氛、激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。
1.重視預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教育,并在教學(xué)中突出其專業(yè)特點
近年來,國內(nèi)有關(guān)在醫(yī)學(xué)教育中加強預(yù)防戰(zhàn)略教育的呼聲甚高,對此國家主管醫(yī)學(xué)教育的政府機構(gòu)和學(xué)術(shù)團體都十分重視加強預(yù)防戰(zhàn)略教育的問題,曾多次召開專題學(xué)術(shù)研討會研究對策。我們認(rèn)為,加強預(yù)防戰(zhàn)略教育應(yīng)貫穿于醫(yī)學(xué)教育的全過程,既體現(xiàn)在理論教育上,又充實于現(xiàn)場實踐中,非預(yù)防專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教育應(yīng)體現(xiàn)其專業(yè)特點。對學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè),國家教委在《普通高等學(xué)校醫(yī)藥專科基本規(guī)范》中明確規(guī)定了該專業(yè)的業(yè)務(wù)培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)要求和主要分配去向。根據(jù)《規(guī)范》要求,我們認(rèn)為該專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論教育應(yīng)突出以下內(nèi)容:①加強方法學(xué)教學(xué),主要是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)方法,使其熟練掌握群體健康狀況的研究方法和技能,為開展學(xué)校衛(wèi)生工作打下堅實基礎(chǔ)。②加強預(yù)防保健策略和措施教育。初級衛(wèi)生保健是實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的關(guān)鍵,學(xué)校衛(wèi)生室作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),直接擔(dān)負(fù)學(xué)校這一特殊人群的衛(wèi)生保健和醫(yī)療服務(wù)工作,通過教育使其加深對初級衛(wèi)生保健的認(rèn)識,熟練掌握初級衛(wèi)生保健的內(nèi)容、實施步驟與要求,并增強其職業(yè)責(zé)任感和使命感。③重視學(xué)校健康教育,包括熟練掌握學(xué)校健康教育的基本內(nèi)容(如青少年常見病防治,如何培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣、行為習(xí)慣、青春期教育及心理衛(wèi)生教育等)、一般技能、方法和效果評價方法等,其中部分知識和技能可與其它專業(yè)課(如學(xué)校衛(wèi)生學(xué)、教育學(xué))結(jié)合起來培養(yǎng)。基于上述認(rèn)識,我們在學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中有的放矢地突出重點內(nèi)容,為下一步實踐教學(xué)打下了良好的基礎(chǔ)。
2.加強預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐教學(xué),堅持“教學(xué)一科研一服務(wù)”相結(jié)合的教學(xué)方法
醫(yī)學(xué)是實踐性極強的學(xué)科,正如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教育需有相應(yīng)的專業(yè)實驗室,臨床醫(yī)學(xué)教育應(yīng)有相應(yīng)水平的教學(xué)醫(yī)院一樣,預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育也必需有其實踐場所。因此在城市或農(nóng)村建立預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地,加強預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐教學(xué),是醫(yī)學(xué)教育中加強預(yù)防戰(zhàn)略教育的需要,也是非預(yù)防專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的需要。實踐證明,這種做法對加強臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育起到了積極推動作用,但對學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)如何開展預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)探討的不多。我們在教學(xué)中堅持了“教學(xué)一科研一服務(wù)”相結(jié)合的教學(xué)方法,并正確處理好三者間的關(guān)系,取得了較好效果。①在“教學(xué)一科研一服務(wù)”相結(jié)合的問題上,堅持教學(xué)和科研應(yīng)眼務(wù)于社會和人群健康的需要。社會和人群健康的需要來源于社會調(diào)査,為此我們深入到市區(qū)多所中學(xué),了解學(xué)校衛(wèi)生工作現(xiàn)狀及需求情況,初步擬定出有待研究的課題。其中有些問題出乎我們預(yù)料,如調(diào)査發(fā)現(xiàn),不僅青少年生長發(fā)育和常見病防治(如齲齒、視力低下、脊柱彎曲等)是學(xué)校衛(wèi)生工作需要常規(guī)研究的課題,而且校方還提出了諸如青春期健康教育、青少年不良行為干預(yù)(如吸煙、飲酒)等方面的研究課題。初步調(diào)査使我們在教學(xué)內(nèi)容和科研選題方面開闊了視野,并在幾年的實際工作中對本市青少年健康和行為方面的問題進行了系列研究。系列研究的專題包括:青少年血壓及影響因素分析;初中學(xué)生視力低下及影響因素調(diào)査;初中學(xué)生齲齒及口腔衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)査;中學(xué)生吸煙行為及影響因素調(diào)査;初中學(xué)生性生理及性心理狀況調(diào)査等。對調(diào)査中發(fā)現(xiàn)的患者(如齲齒、視力低下)及時給予矯治或建議治療,并把研究成果及建議反饋給學(xué)校,用于指導(dǎo)青少年常見病防治及不良行為干預(yù)。如在調(diào)査研究的基礎(chǔ)上,我們先后就如何預(yù)防青少年高血壓、齲齒、近視及如何控制青少年吸煙等問題向校方提出過建議,這些建議深受老師和學(xué)生家長的歡迎,有的學(xué)校主動提出與我們建立固定聯(lián)系,協(xié)助他們做好學(xué)校衛(wèi)生工作。②周密安排實踐教學(xué)全過程,注重學(xué)生實際工作能力培養(yǎng)。根據(jù)現(xiàn)行教學(xué)計劃,學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)的實踐僅2周半,這期間除完成一項專題調(diào)査外,還需講授一堂衛(wèi)生保健課。要使短暫的實踐教學(xué)獲得最佳效果,帶教老師必須事先做好充分準(zhǔn)備,組織協(xié)調(diào)好專題調(diào)査的每一環(huán)節(jié),使學(xué)生有充分實踐的機會。經(jīng)過周密安排,多數(shù)學(xué)生在專題調(diào)査結(jié)束后都能獨立地撰寫出具有相當(dāng)水平和學(xué)術(shù)價值的調(diào)査報告或研究論文,實際工作能力得到鍛煉和提高。
3.小結(jié)
對于非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是必修科目,不管是本科生還是研究生都要學(xué)習(xí)這門課程,而且在畢業(yè)后的工作中還會經(jīng)常使用到這門課程的知識。因此,如何改善和提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)效果尤為重要,采用什么教學(xué)方法來實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、提高教學(xué)質(zhì)量一直是授課教師探討的課題。本文就任務(wù)驅(qū)動法和案例法在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用進行了分析和探究。
關(guān)鍵詞:
任務(wù)驅(qū)動法;案例法;統(tǒng)計學(xué);教學(xué)改革
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是指利用數(shù)理統(tǒng)計和概率論相結(jié)合對醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)進行收集、整理、分析、統(tǒng)計推斷的一門方法學(xué),這種方法在醫(yī)學(xué)專業(yè)中應(yīng)用十分廣泛。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的提高和進步,許多醫(yī)學(xué)科研工作者對醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)進行不斷的研究和分析,并借助計算機和先進的統(tǒng)計軟件完成了科學(xué)研究,取得了豐碩的成果。而這些科學(xué)研究在分析過程中,都或多或少的運用了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)方法。因此,對于醫(yī)學(xué)生來說醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是一門重要的課程,對于非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說更是一門重要的必修課,且在整個醫(yī)學(xué)教學(xué)中占據(jù)非常重要的位置,基于這門課程的重要性、實用性及畢業(yè)后仍要長期的使用,這就對授課教師提出了更高的要求,要求教師在教學(xué)過程要靈活采用多種教學(xué)法,比如案例法、任務(wù)驅(qū)動法或兩種教學(xué)法相結(jié)合等,幫助學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容,從而達到教學(xué)效果和實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo),提高學(xué)生解決實際問題的能力。
一、任務(wù)驅(qū)動法的概念
任務(wù)驅(qū)動法就是指在教學(xué)過程首先要明確學(xué)生的主體地位,一切的教學(xué)活動都是要以學(xué)生學(xué)習(xí)情況和知識接受能力以及課堂上的知識反饋的效果為基礎(chǔ),教師在教學(xué)過程中充當(dāng)組織者、引導(dǎo)者的角色。任務(wù)驅(qū)動就是給定一個特定的任務(wù)作為線索,巧妙地把教學(xué)內(nèi)容在完成每步任務(wù)的同時加入進去,學(xué)生在完成任務(wù)的同時也能學(xué)到教學(xué)內(nèi)容,有方向、有目標(biāo)地學(xué)習(xí),這樣不僅能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣還能保持學(xué)習(xí)的熱忱度,在完成任務(wù)的過程中學(xué)生首先是自己通過思考和探究發(fā)現(xiàn)問題,然后與教師和同學(xué)交流心得,最后在教師的指導(dǎo)與幫助下完成各個任務(wù),隨著任務(wù)的逐個完成學(xué)生的學(xué)習(xí)信心倍增,且充滿成就感,這些都將成為學(xué)生進一步深入學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的動力。
二、案例法的概念
案例法在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用,其實就是針對每次課設(shè)計與教學(xué)內(nèi)容緊密相關(guān)的典型案例,通過案例導(dǎo)入并分析已經(jīng)發(fā)生了的實踐案例,講解蘊含的統(tǒng)計學(xué)知識、方法和原理,通過實證研究的案例結(jié)論闡述遇到類似問題的解決方法,這樣能夠提高學(xué)生理論聯(lián)系實際和解決實際問題的能力。從案例法的概念來看,案例教學(xué)法具有非常強的實際應(yīng)用性,是著重于培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考和自主學(xué)習(xí)能力的教學(xué)方法,而傳統(tǒng)教學(xué)方法沒有注意到這一點,所以教學(xué)效果不是特別理想。教學(xué)過程要遵循從典型事例中找到普遍存在的問題,在這些問題中找到比較典型的特征,然后發(fā)現(xiàn)事物的自然規(guī)律,從而使學(xué)生明白客觀的物質(zhì)世界。傳統(tǒng)的教學(xué)方式在調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣方面存在不足,而案例教學(xué)法卻恰恰能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性調(diào)動起來,從而激勵他們投入到學(xué)習(xí)中,這也正是案例教學(xué)法的優(yōu)點所在。
三、任務(wù)驅(qū)動法教學(xué)在實際教學(xué)中的應(yīng)用
(一)實驗對象、方法及步驟1.實驗對象及方法。整群選取我校非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)(大三口腔專業(yè))的4個班學(xué)生為研究對象,共140名學(xué)生,將這些學(xué)生隨機分為兩組,其中實驗組75人,對照組65人,兩組學(xué)生的基礎(chǔ)學(xué)科成績比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),即兩組具有可比性。實驗組的學(xué)生采用任務(wù)驅(qū)動法,教師設(shè)定一定的教學(xué)任務(wù)和情景創(chuàng)設(shè),讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)和討論,然后選出一個發(fā)言人代表發(fā)言小組的觀點,最后進行總結(jié)。而對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進行教學(xué),經(jīng)過教師講解之后學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)。2.改革的具體內(nèi)容和步驟。首先要從建構(gòu)主義的理論思想出發(fā),利用任務(wù)驅(qū)動的方式,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容,把教學(xué)內(nèi)容分成了五大主要模塊。即:統(tǒng)計描述、參數(shù)估計和假設(shè)檢驗、方差分析和卡方檢驗、秩和檢驗與相關(guān)回歸、科研設(shè)計模塊。根據(jù)以上幾大模塊,任務(wù)驅(qū)動法教學(xué)可以分為三個階段進行。第一階段是創(chuàng)建一個學(xué)生比較感興趣的任務(wù)和案例,引導(dǎo)學(xué)生由淺入深剖析任務(wù),這就要求教師在上課之前對案例準(zhǔn)備要充分。第二階段是根據(jù)任務(wù)和案例進行研究和討論,小組成員之間相互討論并提供有效信息。第三階段是教師與學(xué)生一起探討、總結(jié)學(xué)生所完成的任務(wù)結(jié)果和成效。這三個階段都是環(huán)環(huán)相扣,缺一不可的,這種教學(xué)模式才是任務(wù)驅(qū)動的完整體系。3.對學(xué)生完成任務(wù)的效果進行評價總結(jié)。對學(xué)生的任務(wù)完成情況進行兩方面的評價,一是從客觀方面來講,直接比較實驗組和對照組的期末測試成績;二是從主觀方面來講,就是通過對學(xué)生進行問卷調(diào)查和訪談,了解學(xué)生對任務(wù)驅(qū)動法教學(xué)的滿意度、認(rèn)同感以及學(xué)習(xí)體驗。4.需采用的統(tǒng)計學(xué)方法。利用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入和分析,計量資料用(均數(shù)?標(biāo)準(zhǔn)差)表示,在滿足獨立、正太、方差齊的前提下兩組間的差異比較用獨立樣本的t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
(二)實驗結(jié)果學(xué)期末用相同的試卷對兩組學(xué)生進行測驗,兩組學(xué)生的成績比較如下:實驗組的平均成績?yōu)椋?0.24±7.73)分,對照組的平均成績?yōu)椋?3.86±8.71)分,進行成組比較的t檢驗,t=4.62,P<0.05(P=0.002),差異有統(tǒng)計學(xué)意義,說明實驗組學(xué)生的平均成績比對照組為高。由此可見,實驗組采取任務(wù)驅(qū)動法的教學(xué)效果明顯比傳統(tǒng)教學(xué)法要好一些。而且通過對實驗組學(xué)生進行“關(guān)于任務(wù)驅(qū)動法”問卷調(diào)查,結(jié)果表明非常滿意28人,滿意37人,一般8人,不滿意2人,非常不滿意0人,即對任務(wù)驅(qū)動法教學(xué)表示滿意的學(xué)生占86.67%(65/75),不滿意僅占2.67%(2/75),說明大部分學(xué)生能接受并認(rèn)可任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法,僅個別學(xué)生表示因其不習(xí)慣主動思考和探究問題而傾向于傳統(tǒng)教學(xué)。
(三)對于任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的思考1.任務(wù)驅(qū)動教學(xué)中強調(diào)以學(xué)生為主體。在任務(wù)驅(qū)動教學(xué)過程中,學(xué)生通過對案例分析和循序漸進完成學(xué)習(xí)任務(wù),不斷在任務(wù)中搜集、學(xué)習(xí)相關(guān)資料和吸取經(jīng)驗,充分利用所學(xué)知識,在教師的指引下發(fā)現(xiàn)解決問題的方法,因為學(xué)生參與了整個探究的過程,所以就更好地構(gòu)建了自己的一整套思路,這個過程完全體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位,同時培養(yǎng)了學(xué)生獨立思考和自主學(xué)習(xí)能力。2.任務(wù)驅(qū)動教學(xué)中存在的問題以及解決措施。經(jīng)過實驗研究發(fā)現(xiàn),有的學(xué)生仍然無法擺脫傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響,不愿意主動思考問題,更不愿意花費多一點的時間在探究知識方面。另外,教師方面若想順利而有效的開展任務(wù)驅(qū)動教學(xué),就必須在任務(wù)設(shè)計、任務(wù)選擇及課堂組織方面多下功夫,否則就是表面形式新穎但卻不能真正提高教學(xué)效果。所以,要想切實開展任務(wù)驅(qū)動法教學(xué),不僅要啟發(fā)學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念,努力嘗試新方法進行自主學(xué)習(xí);而且要求教師在教學(xué)準(zhǔn)備過程中多搜集、整理教學(xué)案例,進行有效的課堂組織使學(xué)生融入這種新型的教學(xué)中并發(fā)現(xiàn)其中樂趣,在興趣的帶動下進行自主學(xué)習(xí)。
四、案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
(一)實驗對象、方法及步驟整群選取我校非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)(大三藥學(xué)專業(yè))的4個班學(xué)生為研究對象,共135名學(xué)生,將這些學(xué)生隨機分為兩組,分別是65人的實驗組和70人的對照組,并且經(jīng)過統(tǒng)計分析兩組學(xué)生的基礎(chǔ)學(xué)科成績差異性不大(P>0.05),可以進行比較。實驗組學(xué)生采取案例教學(xué)法,教師提供一個或者多個案例進行引導(dǎo)和探討,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容小組間進行討論和分析,使學(xué)生找到解決問題的方案,小組派代表發(fā)表意見,教師針對學(xué)生發(fā)表的意見進行總結(jié)。在學(xué)期結(jié)束后對學(xué)生進行測驗和問卷調(diào)查。而對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,遵規(guī)循矩的按照教學(xué)內(nèi)容進行教學(xué),學(xué)期末采用與實驗組同樣的試卷進行測驗。
(二)實驗結(jié)果經(jīng)過一學(xué)期的教學(xué)和學(xué)習(xí),從學(xué)期末的測驗成績來看,實驗組學(xué)生的總體成績水平在(86.42±9.53)分,而對照組學(xué)生的總體成績水平在(78.22±10.65)分,兩組進行成組比較的t檢驗,t=2.14,P<0.05(P=0.035),差異有統(tǒng)計學(xué)意義,實驗組學(xué)生成績高于對照組,可以認(rèn)為案例法教學(xué)更加能提高學(xué)生的統(tǒng)計學(xué)成績。在學(xué)期結(jié)束后對實驗組學(xué)生進行了“關(guān)于案例法教學(xué)”的問卷調(diào)查,87.70%(57/65)學(xué)生表示比較喜歡且能接受案例教學(xué)法,因為學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)能夠提高他們的學(xué)習(xí)積極性和主動性,不僅在教師的啟發(fā)下積極動腦思考還參與課堂討論,這種方式既有利于靈活掌握基本的知識和理論,又能提高解決實際問題的能力。
(三)案例教學(xué)法的效果以及提高措施1.案例教學(xué)法的效果。經(jīng)過一學(xué)期的教學(xué)和期末成績分析可以看出,案例教學(xué)法有助于學(xué)生統(tǒng)計學(xué)學(xué)習(xí)成績的提高。案例教學(xué)能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,因為在此教學(xué)過程中學(xué)生能夠充分的與教師和同學(xué)進行交流和互動,學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中體會到了學(xué)習(xí)的快樂,所以就能改變學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度;案例教學(xué)還能夠促進學(xué)生將理論運用到實踐之中,能夠教會學(xué)生在面對需要解決的問題時選擇多種角度和方法;此種教學(xué)模式還能夠培養(yǎng)學(xué)生的團結(jié)協(xié)作精神,因為在案例教學(xué)中需要學(xué)生之間相互交流,相互討論,互幫互助,這樣不僅能夠增強學(xué)生之間的感情,還能培養(yǎng)學(xué)生的團隊意識。2.存在的問題及解決措施。案例的搜集工作自身具有局限性,數(shù)量不多的案例導(dǎo)致學(xué)生沒有更加全面的示范對案例進行分析;學(xué)生準(zhǔn)備不夠充分;學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不積極等問題,針對這些問題我們采取了下列措施來解決,首先是教師要盡量搜集更多的案例,而且是有代表性的案例來滿足教學(xué)需要;其次是教師要將資料和案例提前發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生熟讀資料和思考問題;最后是通過QQ群、微信群、郵件等方式增加師生之間的交流等。我們相信只要措施得力,案例教學(xué)中的問題就會逐步被解決。
五、結(jié)語
綜上所述,任務(wù)驅(qū)動法教學(xué)和案例法教學(xué)都能夠提高學(xué)生的統(tǒng)計學(xué)成績,這兩種教學(xué)方法都改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式,能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)獨立自主的學(xué)習(xí)能力。雖然這兩種方法目前在使用中均存在一定困難和局限性,但只要我們努力克服并做出調(diào)整,這兩種方法都能給統(tǒng)計學(xué)教學(xué)帶來良好的效果。課題名稱:本成果系錦州醫(yī)科大學(xué)2010年校級教改課題“案例式教學(xué)法在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》教學(xué)中探索與實踐”(課題編號2010ZD0012)的研究成果。
參考文獻:
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1攝制實踐教學(xué)錄像,拓展多媒體教學(xué)
培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的興趣相當(dāng)重要。傳統(tǒng)教學(xué)方法,容易使學(xué)生感到枯燥無味。為此,我們運用多媒體播放本校學(xué)生社區(qū)實踐的教學(xué)錄像,擴大學(xué)生的視野,拓寬學(xué)生的知識面。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2模仿案例現(xiàn)場,開展啟發(fā)式教學(xué)
開展預(yù)防醫(yī)學(xué)的經(jīng)典案例和新發(fā)案例討論,模仿案例現(xiàn)場,分組討論。通過實例講解和啟發(fā)思考,強調(diào)學(xué)生“精講多練”,注重學(xué)生獨立思考和分析問題解決問題的能力,讓學(xué)生充分的認(rèn)識到疾病的病因是如何探索的過程和預(yù)防醫(yī)學(xué)在其中發(fā)揮的作用。衛(wèi)生學(xué)部分實踐教學(xué),我們開展了經(jīng)典的細菌性食物中毒、飲酒導(dǎo)致的鉛中毒和職業(yè)性接觸導(dǎo)致的苯中毒的案例分析。
3走出課堂,開展實踐教學(xué)
預(yù)防醫(yī)學(xué)強調(diào)現(xiàn)場教學(xué),為學(xué)生提供運用書本知識和接觸社會人群、了解公共衛(wèi)生現(xiàn)狀的機會和場所。傳統(tǒng)教學(xué)著重強調(diào)基本知識和技能的訓(xùn)練,這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生對某些理論易掌握,但綜合分析和解決問題的能力差,在一定程度上壓抑和束縛了學(xué)生的創(chuàng)造性思維,使預(yù)防醫(yī)學(xué)的應(yīng)用性無法得到充分體現(xiàn),不利于培養(yǎng)適應(yīng)新形勢疾病預(yù)防控制工作所需的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。我們每年帶領(lǐng)各專業(yè)學(xué)生參觀自來水廠,污水處理廠,參觀結(jié)束寫學(xué)習(xí)心得體會。到市區(qū)幼兒園調(diào)查兒童傳染病,到學(xué)校周邊地區(qū)開展血吸蟲病預(yù)防知識宣傳教育,到農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展簡單的醫(yī)療救助等,極大的激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)生了解將來他們面臨的服務(wù)主體,能更好的執(zhí)行“以農(nóng)村為重點,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針。
4建立課外興趣小組,培養(yǎng)學(xué)生的科研能力
流行病學(xué)的研究方法具有嚴(yán)密的邏輯思維特性,因此又被喻為“醫(yī)學(xué)中的哲學(xué)”。由此,在學(xué)校指導(dǎo)建立環(huán)境保護協(xié)會,艾滋病關(guān)愛協(xié)會和開展婦幼保健學(xué)、健康教育學(xué)選修課程等,指導(dǎo)學(xué)生如何開展科研設(shè)計,帶領(lǐng)學(xué)生到流行病學(xué)現(xiàn)場開展科研,指導(dǎo)本科學(xué)生資料如何進行統(tǒng)計學(xué)分析和科研論文的寫作。
預(yù)防醫(yī)學(xué)衛(wèi)生 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè) 預(yù)防醫(yī)學(xué)技術(shù) 預(yù)防醫(yī)學(xué)管理 預(yù)防技術(shù)論文 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀