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痛心病首范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 手足口病；治療方法；并發(fā)心肌炎；護理措施

手足口病屬于為丙類傳染病。發(fā)病原因主要是病毒進到身體后，通過兩次病毒血癥引起全身多系統(tǒng)、多器官受累。雖然手足口病可以治愈，但是如果治療不及時或者護理不當，會引發(fā)各種并發(fā)癥，其中并發(fā)性心肌炎是常見的并發(fā)癥。

1 手足口病的治療進展

1.1 病情簡介 手足口病流行于6月――9月，發(fā)病高峰期為7月上旬-8月中旬。感染了該病的幼兒都會出現(xiàn)皮疹和不同程度的發(fā)燒情況，有些患兒會持續(xù)一天，而有些幼兒會持續(xù)一周，由于個體差異，每個孩子的反應(yīng)都會不同。一般患病情況下會持續(xù)ld-5d。發(fā)病時有的患兒會伴隨著頭痛嘔吐癥狀，出現(xiàn)精神不濟的情況，嚴重時會由于高燒不退導致全身抽搐，還有的會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，比如心肌炎、病毒性腦炎等，這些并發(fā)癥突發(fā)性較強，如若護理不當，治療不及時，極易對患者造成生命危險。目前已出現(xiàn)患者由于并發(fā)癥而死亡的病例。手足口病的傳染性極強，并且要集中、爆發(fā)的特點，很容易在短期內(nèi)造成病毒的流行。對于這一病癥，目前尚無徹底的根治方法，醫(yī)學界一般采用為患者注射脊髓灰質(zhì)炎病毒活疫苗的方法，充分利用這種疫苗對腸道內(nèi)的干擾作用，能夠有效地控制病毒的傳播。預防這種傳染病的傳播，有效地方式是在夏秋季節(jié)改善對呼吸道感染和腹瀉患兒的治療方法，這樣可以有效地降低病發(fā)率。

1.2 治療方法：中西醫(yī)結(jié)合治療 中藥和西藥都有其自身的優(yōu)勢和缺陷，面對這種情況不少人提出了中西結(jié)合的治療方式。中西醫(yī)結(jié)合治療方法備受人們的關(guān)注和推崇，并在實際的應(yīng)用中攻克了不少棘手的病癥。醫(yī)學界多數(shù)研究者認為中西醫(yī)結(jié)合治療兒童手足口病，不僅能夠發(fā)揮中西藥物的優(yōu)勢，而且可以提高療效。目前的臨床治療方法主要有：

1.2.1 利巴韋林。

1.2.2 雙黃連口服液+利巴韋林。

1.2.3 雙黃連口服液+抗病毒沖劑。

1.2.4 丙種球蛋白+利巴韋林。

以上都是中西醫(yī)結(jié)合治療手足口病的可用藥物結(jié)合方法，也是治療手足口病的主要研究方向。

雖然預防感染病最好的方法是注射防御疫苗，但是我們國家現(xiàn)在還沒有研究出能夠有效預防EV71的相關(guān)抗病毒藥物。所以目前對該病患者采取的治療方案都是針對感染器官的，治療手段則是向患者體內(nèi)注射球蛋白。在治療過程中，要細心觀察、分析該病的臨床治療反應(yīng)和現(xiàn)象，及時對病情采取相關(guān)應(yīng)急處理措施。

1.3 加強護理 手足口病發(fā)病初期的癥狀不是很明顯，家屬一般很難及早的做出病癥識別，以至于延誤最佳的治療時機。再加上病情的不穩(wěn)定和突發(fā)性較強，導致治療中對病情控制難度的增加。因此，護理工作變得十分重要。尤其是患者自身的特殊性，要求護理人員要保證24h全天掌握患者身體的變化，做好治療所需的各種數(shù)據(jù)記錄，比并且根據(jù)自己的護理經(jīng)驗和醫(yī)師的要求，及時采取有效的措施，減少患兒的恐懼感，同時要求患者家屬的配合，對患兒及家屬做好心理干預，爭取理解和配合，對配合救治也顯得非常重要。

2 并發(fā)心肌炎及其治療方法

2.1 病因 手足口病的主要傳染對象是兒童，尤其是0到6歲的嬰幼兒，其中尤其以0到三歲的幼兒發(fā)病率最高，是目前對兒童健康影響十分嚴重得的一種流行病。手足口病主要是通過感染患者傳染的，傳播途徑主要是空氣傳播和接觸傳播。病毒進入身體以后并不馬上增殖，其要在腸壁細胞中進行增殖，增殖后的病毒會侵入到血液之中，并在血液之中形成病毒血癥，然后在經(jīng)常遭到壓迫的手、腳等部位的血流中分散開來，并附著到這些部位的細胞中進行增殖，增殖到一定程度就會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床反應(yīng)，例如水皰疹的出現(xiàn)。該病的并發(fā)癥中比較嚴重的是心肌損害，這主要是由于病毒和毒素強行進人到心肌細胞自行增殖，在增殖過程中會直接對心肌形成傷害，或是在毒素的作用下會出現(xiàn)心肌病變。無論是病毒的直接傷害還是毒素引起的病變都會對患兒形成很嚴重的傷害，需要及時采取治療、應(yīng)對措施。

2.2 病情 手足病患者可能會出現(xiàn)心肌炎病癥，發(fā)病時絲毫沒有預兆和外在表現(xiàn)，但是一旦發(fā)病就是相當嚴重，并出現(xiàn)心源性休克現(xiàn)象。由于發(fā)病突然，容易令人措手不及。發(fā)病幼兒會出現(xiàn)臉色比較蒼白，呼吸短促、全身無力、胸悶頭暈，同時心跳加快、心率異常等現(xiàn)象，較嚴重的時候甚至會出現(xiàn)心率衰竭、皮膚發(fā)花、手腳冰涼、血壓不正常的升高或是降低等現(xiàn)象。

2.3 預防及治療方法

2.3.1 做好日常的病情監(jiān)督和護理要點 對手足口病患者要堅持每天做一些檢查，為早期干預提供準確有效的依據(jù)，及早識別心律失常，采取措施，避免疾病惡化。做得檢查包括常規(guī)檢查心電圖、心肌酶譜、C反應(yīng)蛋白、肌鈣蛋白、血糖。對有改變的患兒進一步做心臟彩超，高度警惕心肌炎的發(fā)生。

2.3.2 藥物治療 藥物治療要采用抗病毒營養(yǎng)心肌為主，結(jié)合對癥支持等綜合治療，并且需要進行消毒、隔離，為了防止兒童手足口病的交叉感染，保持得病幼兒身體中的水電解質(zhì)酸堿平衡，這樣的做法主要是為了保護兒童體內(nèi)的重要器官，在保證患兒血壓正常的情況下避免輸入大量的藥液；在治療時藥輔的服用較多的維生素、二磷酸果糖、磷酸肌酸鈉等營養(yǎng)心肌；最后在使用相關(guān)利尿、強心藥物時，必須精確的配置藥物濃度，保證使用效果。其中尤以米力農(nóng)的使用最為普及，該藥物能夠增加心肌收縮力，降低心臟前、后負荷，改善心臟功能，給予心肌代謝激活藥。

參考文獻

痛心病首范文第2篇

[關(guān)鍵詞]手機病毒；危害；移動通信；安全

中圖分類號：TP393.08 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）26-0324-01

引言

移動通信網(wǎng)絡(luò)融合了融合3C（Computer，Communication，Consumer）技術(shù)，將原來的功能機轉(zhuǎn)變成了智能手機，智能手機也將會成為移動終端的發(fā)展方向。這在一定程度上擴大了手機的運用范圍，但是這也為病毒的泛濫提供了溫床，隨著未來移動增值業(yè)務(wù)的快速發(fā)展，手機病毒將成為移動通信安全的嚴重威脅。

1 手機病毒的概念和特點

從學術(shù)的角度來看，手機病毒就是為系誒移動終端的安全帶額惡性代碼，是具有感染性和依附性。目前，在市場上的病毒大多是混合型的惡性代碼，通過媒體對病毒的大肆性的渲染，我們就將“病毒”約定俗成為學術(shù)上的惡意代碼，按其種類可分為木馬、蠕蟲、以及傳統(tǒng)病毒。從本質(zhì)上講，手機病毒就是計算機手機病毒在移動終端的蔓延，它們都具有隱蔽性、寄生性、傳染性、可觸發(fā)性、破壞性等特點，對手機用戶的影響非常大。

2 手機病毒的傳播方式

手機病毒最基本的特征就是傳染性強，和計算機病毒相比較，手機病毒的傳播方式相對較多。

2.1 手機無線裝置傳播

手機病毒在沒有移動通信網(wǎng)絡(luò)的情況下，直接利用手機的藍牙、紅外等無線接口裝置，自動對無線接口范圍內(nèi)的手機設(shè)備進行傳播。最具代表性的病毒是“Cabir”手機病毒，中毒過后的手機會自動通過藍牙功能搜索附近開啟藍牙接口的其他手機用戶，不斷地向其發(fā)送藍牙連接請求。雖然說手機的無線接口所作用距離有限，一般只有是10m 左右 ，但是當這種病毒處于在人口較為密集的公共場所，也能夠使得病毒大幅度擴散。例如在2005 年7月，芬蘭赫爾辛基世界田徑運動會期間，就有數(shù)千名的手機用戶感染了“Cabir”病毒。

2.2 通過網(wǎng)絡(luò)瀏覽和文件下載等方式傳播

一些手機病毒會依附在手機軟件中，只要用戶下載該軟件，此類病毒就會被激活。例如“蚊子木馬”病毒，它就是被捆綁在《打蚊子》的游戲軟件中，當下載打開這個軟件，這種病毒就會被激活，然后就會在手機用戶毫不知情的情況下，通過放松短信，從而造成用戶手機欠費的損失。

2.3 通過數(shù)據(jù)線/存儲卡與PC 交叉感染

市場上的大多是智能機能夠安裝可插拔的存儲卡，和PC之間進行數(shù)據(jù)的傳送。而且守護可以通過PC數(shù)據(jù)線和電腦連接，對手機的軟件或程序進行安裝。一些病毒就會趁機進行交叉性的感染和傳播。例如2005 年1月出現(xiàn)的“Velasco”手機病毒是全球通過PC感染手機的第一例病毒，它能夠自動搜索PC 硬盤上后綴為“SIS”的手機可執(zhí)行文件并進行感染，用戶一旦將該文件傳向手機，該手機即會被感染。

3 手機病毒對移動通信的危害

手機病毒一般攻擊的對象是手機終端和移動通信網(wǎng)絡(luò)。對手機用戶而言，病毒會造成其經(jīng)濟、設(shè)備、信譽和信息的失去，對互聯(lián)網(wǎng)而言，病毒會導致網(wǎng)絡(luò)癱瘓和服務(wù)中斷。

3.1 對手機終端的危害

手機病毒主要攻擊的目標是手機終端，對手機用戶造成的危害形式主要表現(xiàn)為：

（1）對用戶的信息進行監(jiān)聽或竊取。手機中的木馬病毒可以把被感染用戶手機中的個人信息、圖片、文件和通訊錄等通過網(wǎng)絡(luò)傳送到指定的位置，致使用戶敏感信息被泄漏。例如國內(nèi)外經(jīng)常發(fā)生公眾人物手機中的私密照片被曝光的事件，這些都是手機木馬軟件導致的結(jié)果。

（2）造成用戶經(jīng)濟損失。當手機用戶感染病毒后，病毒會控制手機不斷向外面發(fā)送彩信或撥打電話，從而給手機病毒制造者賺取不義之財。手機病毒一旦被植入手機并被激活，被感染的手機會在非常隱蔽的狀態(tài)下向付費號碼發(fā)送短信，每條信息的收費高額費用 ，短時間內(nèi)就會造成用戶巨額話費的支出。

（3）破壞手機軟硬件。最為常見的手機病毒會破壞手機的硬件、軟件，致使手機死機、重啟、運行速度慢，甚至會導致手機內(nèi)部芯片被燒毀，最終使手機不能正常運行。芬蘭一家信息安全公司發(fā)現(xiàn)的手機病毒是一種能摧毀手機操作系統(tǒng)的病毒，它向手機操作系統(tǒng)植入惡意文件，一旦用戶重啟被感染手機，該病毒就會導致操作系統(tǒng)崩潰，并且只能通過格式化并重新安裝系統(tǒng)才能修復。

3.2 對通信網(wǎng)絡(luò)的危害

手機病毒也能對移動通信網(wǎng)進行攻擊，造成服務(wù)中斷和網(wǎng)絡(luò)癱瘓等事故。此類攻擊的危害主要表現(xiàn)為：

（1）堵塞移動通信服務(wù)。一些手機被病毒感染過后，就可能被強制地向通訊網(wǎng)絡(luò)發(fā)送大量的垃圾信息，如果大量的被感染的手機在同一時間向通訊網(wǎng)絡(luò)發(fā)送垃圾信息或撥打特定服務(wù)號碼，那么通信網(wǎng)絡(luò)就會形成拒絕服務(wù)的攻擊，致使大量的通信網(wǎng)絡(luò)資源被占用，網(wǎng)絡(luò)通訊服務(wù)會被堵塞，甚至會讓移動通信網(wǎng)絡(luò)局部出現(xiàn)癱瘓。

（2）控制或癱瘓?zhí)囟ňW(wǎng)絡(luò)設(shè)施。如果網(wǎng)絡(luò)黑客找到了移動通信設(shè)備的系統(tǒng)漏洞，他們就會根據(jù)這個漏洞研制出有攻擊行的手機病毒。通信設(shè)備一旦受到攻擊，就會導致設(shè)備癱瘓，優(yōu)勢還可能導致設(shè)備被黑客所控制，為他們進行服務(wù)，者將會對整個移動通信網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生非常大的影響，導致重大的經(jīng)濟損失，并由此可能會產(chǎn)生矛盾。

4 手機病毒的防治

手機病毒和計算機病毒是一樣的，都是可以防御、控制和治理的，我們可以從終端和網(wǎng)絡(luò)兩方面對手機病毒進行防范。

（1）從手機終端進行防范

手機終端是手機病毒依附和產(chǎn)生的地方。為了防范手機中病毒，首先我們應(yīng)該對手機做好安全防護。一是養(yǎng)成手機用戶對手機病毒的防范意識，不同意陌生人的請求，及時刪除可以的短信和彩信，不主動去瀏覽危險性高的網(wǎng)站；二是在手機上安裝一些殺毒軟件和防火墻軟件來確保手機不收病毒的干擾。但是由于很多的手機用戶對手機病毒的了解都比較少，很少在移動設(shè)備上主動地安裝上一些有效地防病毒軟件，這也需要手機防病毒廠商和手機終極端廠商有效地配合，其中最有效的解決方法就是在手機終端預裝一個手機殺毒軟件。

（2）在移動通信網(wǎng)絡(luò)設(shè)備處進行防范

移動通信網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)之間存在很大的差別。移動通信網(wǎng)是一個受到嚴格管理的網(wǎng)絡(luò)，應(yīng)充分發(fā)揮它的優(yōu)勢，對手機病毒防護的重點轉(zhuǎn)移到網(wǎng)絡(luò)層面上。這是因為很多的手機病毒需要依靠移動通信網(wǎng)絡(luò)來進行傳播，所以最為直接有效的辦法應(yīng)該是讓利用運營商在網(wǎng)絡(luò)對手機病毒進行清理，這可以在移動網(wǎng)絡(luò)設(shè)備處對網(wǎng)絡(luò)行為和信息內(nèi)容采用安全審計、深度報文檢測等技術(shù)來實現(xiàn)對一些敏感信息和有害行為的及時發(fā)現(xiàn)和過濾，確保傳送的內(nèi)容的可靠性，并及時封堵攻擊來源，從而將產(chǎn)生的危害降到最低。

結(jié)論

手機病毒在一定程度上制約了網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，危及到了手機用戶的財產(chǎn)安全和隱私安全。阻止手機病毒傳播，把手機病毒對手機終端和移動通信安全的危害控制在可接受的范圍之內(nèi)，最根本的解決之道是手機廠商、運營商、殺毒軟件廠商等多方合作，共同打造防御手機病毒的鋼鐵長城。

參考文獻

[l] 蘇洪斌.新技術(shù)下的移動通信網(wǎng)絡(luò)安全，信息安全與通信保密，2006.10.

[2] 房仲陽.3G網(wǎng)絡(luò)與信白、安全體系建設(shè)思路，現(xiàn)代通信，2006.10.

痛心病首范文第3篇

系統(tǒng)性硬皮病是一種以皮膚增厚和纖維化為特征并侵及內(nèi)臟造成彌漫性血管病變的結(jié)締組織疾病，該病雖然患病率低，但病因不確定，病理過程的復雜不確定，心臟受累產(chǎn)生病變時常被其外表現(xiàn)所掩蓋，或被誤診為有相似特征的疾病。臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性和缺乏判斷活動度的特異性指標，使早期診斷困難，且多合并心、肺和腎的病變，預后不良。因此有必要加強系統(tǒng)性硬皮病累及心血管系統(tǒng)的認識。通過正確運用一些輔助檢查，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性硬皮病的患者心血管系統(tǒng)幾乎都不同程度受累，且當患者出現(xiàn)心臟受累的臨床表現(xiàn)后通常預后不良。因此如何早期診斷發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性硬化病累及心臟，及早治療尤為重要。

心臟受累于系統(tǒng)性硬皮病產(chǎn)生病變的臨床表現(xiàn)

上個世紀50年代前就已經(jīng)證實系統(tǒng)性硬皮病可引起心臟各部分結(jié)構(gòu)膠原增生、纖維化進而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。心臟的各個部分，包括心肌，冠狀血管，心包及心臟傳導系統(tǒng)均可直接受累。

心肌受累產(chǎn)生病變：心肌纖維化被認為是系統(tǒng)性硬化病累及心臟的標志。臨床表現(xiàn)為心肌纖維化所致的心肌肥厚，可導致因心肌舒張功能障礙而引起的如舒張壓升高等一系列癥狀。此類纖維化與冠脈粥樣硬化導致心肌缺血，心肌肥厚不同的是，它的纖維化部位常常緊靠心內(nèi)膜下層，且很少見含鐵血黃素沉積，而后者則正好相反。

冠狀動脈受累產(chǎn)生病變：其臨床常有心肌缺血癥狀，但與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心肌缺血不同的是，本病心肌灌注不足是由于位于心內(nèi)膜小冠脈異常所致，而心外膜的冠脈則無異常。

心包受累產(chǎn)生病變：其最常見的表現(xiàn)是出現(xiàn)包積液，但臨床常無癥狀，病檢可見與之不平衡的纖維素性心包炎，心包粘連，心包腔積液。

心臟傳導系統(tǒng)受累產(chǎn)生病變：其導致系統(tǒng)纖維化或缺血，患者出現(xiàn)各種心律失常，多表現(xiàn)為因心動過速，或心動過緩所致的心悸，或偶發(fā)早搏，患者單極心電圖會出現(xiàn)比正常者更多的心室晚電位，提示患者有出現(xiàn)室性心律失常甚至猝死的可能。

瓣膜受累產(chǎn)生病變：比較少，常見的是二尖瓣瓣葉增厚，二尖瓣腱索牯連縮短，二尖瓣脫垂所致的二尖瓣狹窄及返流，或主動脈瓣返流。心臟的各部分受累都可以直接或間接導致心功能減低，甚至心力衰竭。如超聲心動圖射血分數(shù)的改變，常無特異性，治療不及時，進展較快，重者可并發(fā)急性左心衰，臨床要注意鑒別診斷和及時處理。

此外，由于系統(tǒng)性硬皮病還可累及肺、胃腸和腎等內(nèi)臟，造成纖維化和硬化，使肺血管腔和腎動脈管腔變狹窄，增大了心肌的壓力負荷，產(chǎn)生惡化性高血壓、心肌功能失調(diào)、甚至心衰竭，造成心臟間接受累產(chǎn)生病變。

心臟受累于系統(tǒng)性硬皮病產(chǎn)生病變的檢查及診斷

在系統(tǒng)性硬皮病確診的基礎(chǔ)上，只有合并相關(guān)運用敏感及特異性高的輔助檢查檢測改變，可以做出診斷。

系統(tǒng)性硬皮病沿用美國的SSc分類診斷標準：⑴主要指標：近端硬皮病：對稱性手指及掌指或跖趾近端皮膚增厚、緊硬，不易提起。類似皮膚改變同時累及肢體的全部、顏面、頸部和軀干。⑵次要標準：①指端硬化：硬皮改變局限于手指；②指端凹陷性瘢痕或指墊變薄；③雙肺底纖維化，并已確定不是由原發(fā)于肺部疾病所致。具備上述主要指標或≥2個次要指標者診斷為系統(tǒng)性硬化病。符合上述診斷標準且合并心血管受累者即考慮為系統(tǒng)性硬皮病累及心臟產(chǎn)生病變。具體可以雷諾現(xiàn)象、皮膚表現(xiàn)、內(nèi)臟受累特征等作為診斷依據(jù)。

輔助檢查：有心肌受累導致心功能異常時NT-proBNP(心力衰竭指標)會升高。心電圖，胸片，超聲心動圖，尤其是組織多普勒檢查都可用于發(fā)現(xiàn)心臟受累于系統(tǒng)性硬皮病產(chǎn)生病變的檢查。有研究顯示與正常者相比，系統(tǒng)性硬皮病患者組織多普勒檢查心肌出現(xiàn)了顯著的收縮期和舒張期應(yīng)變率減低。1項組織多普勒檢查中的新指標-IVR(等容加速度)，被認為是在系統(tǒng)性硬化病未出現(xiàn)肺動脈高壓時早期發(fā)現(xiàn)右室心肌受累的敏感指標。MRJ作為一種精確，定量的無創(chuàng)方法對評價心肌灌注的情況很有價，SPECT有助于系統(tǒng)性硬皮病導致心臟損壞的早期發(fā)現(xiàn)。

實驗室檢測：系統(tǒng)性硬化病與其他自身免疫性疾病一樣，傳統(tǒng)的實驗室檢查可見血沉正常或輕度升高，半數(shù)患者高丙球蛋白血癥和類風濕因子陽性，抗核抗體呈陽性。患者血漿中還可見白細胞介素-4，6，13等，TNF(腫瘤壞死因子)、TIMP-1(基質(zhì)金屬蛋白酶-1)等升高，且有研究顯示相關(guān)部位TIMP-1基因啟動子區(qū)的某些多態(tài)位點與系統(tǒng)性硬化病高度相關(guān)。

綜上所述，心血管系統(tǒng)受累并產(chǎn)生病變是系統(tǒng)性硬皮病的重要特征，比較常見，顯示該病預后不佳。由于心臟受累不一定出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，易造成漏診，因此根據(jù)其以上臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查相結(jié)合做出準確的早期診斷，及時治療，很有價值。

參考文獻

1 Sebastian S,Fabian I,Andrea G,et al.Early right ventricular systolic dysfunction in patients with systemic sclerosis withoutpulmonary hypertension:a Doppler Tissue and Speckle Tracking echocardiography study.Cardiovascular Ultrasound,2010,8:1-9.

痛心病首范文第4篇

文/張江海

手指的感覺神經(jīng)是由頸脊髓分出的神經(jīng)根在頸腋部組成臂叢神經(jīng),再通過上臂和前臂分布到手及手指成為末梢神經(jīng)。當這些部位的神經(jīng)發(fā)生損傷、炎癥、受壓時,就會出現(xiàn)手指麻痹、疼痛。

引起手指麻、痛的常見病有以下幾種:

1.末梢神經(jīng)炎

手指末梢神經(jīng)由于中毒、感染、維生素B1缺乏、手指供血障礙等原因,引起炎癥反應(yīng),產(chǎn)生手指麻、痛。大多兩手的手指同時發(fā)生,病因除去后常可恢復,如口服或注射維生素Bl、針灸等可加速其恢復。

2.尺神經(jīng)損害

前臂和上臂的尺神經(jīng)受傷或患腫瘤時,可引起同側(cè)的小指和無名指麻、痛及部分手指活動障礙。多數(shù)在損傷后半年左右逐漸恢復,但患腫瘤或嚴重受壓時常需手術(shù)治療。

3.正中神經(jīng)損害

前臂和上臂的正中神經(jīng)因外傷、腫瘤、受壓等引起掌面、大拇指、食指、中指麻痛。腕部最易受傷或受壓疼痛,稱腕部綜合征。

4.橈神經(jīng)損害

在前臂外側(cè)中下段的橈神經(jīng)較易受損傷,此時會出現(xiàn)大拇指、食指的背面麻痹、疼痛及手指、手腕下垂。

5.臂從神經(jīng)損害

腋窩部或頸部的病變或損傷,可引起尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)的炎癥,使單側(cè)或雙側(cè)手指麻、痛,并逐漸發(fā)展至上臂、前臂甚至上肢活動障礙。有些病人在手下垂時不用力則手不麻不痛,表示病變較輕。

對上述病癥,除治療外,還要適當鍛煉頸部和活動上肢。鍛煉要循序漸進,先輕輕地做,再逐漸加強,并要堅持不懈。

中老年人出現(xiàn)拇指麻木,可能是局部血液循環(huán)差的緣故,一般會很快自行消失。如麻木持續(xù)過久或癥狀逐漸加重,經(jīng)治療暫時好轉(zhuǎn)或無效時,則可能是腦中風的預兆。這時,切不可大意,應(yīng)到醫(yī)院檢查、治療。

哪些人需要腸鏡檢查

武漢市第八醫(yī)院消化血液內(nèi)科副主任醫(yī)師 李鋼琴

腸鏡檢查目前作為診斷腸道疾病的“金標準”,運用越來越廣泛,尤其是有了無痛麻醉技術(shù),讓更多人接受了腸鏡檢查,那么哪些人需要做此項檢查呢?

慢性腹瀉或便秘

一般來講,大便一日1-3次或1-3日一次,只要形成規(guī)律就算是正常的,當然最好是一日一次。如果大便每日超過三次或超過三天才一次,沒有規(guī)律,且持續(xù)兩個月以上就叫慢性腹瀉或便秘。這時就需要腸鏡檢查,

目的是排除腸道有沒有炎癥和長瘤子,如果能排除,醫(yī)生就可以診斷功能性腸疾病,調(diào)節(jié)腸功能治療就可以了。

便血

大便帶血千萬不能忽視,很多人首先自我診斷痔瘡,當然90%的便血是痔瘡引起,但是誰能排除自己是10%以外的呢。所以一旦出現(xiàn)大便帶血,鮮紅或暗紅色,都要行腸鏡檢查,只有排除了腸道病變,才能安心治療痔瘡。

大便困難

大便困難不同于便秘,便秘是沒有便意,大便困難是有便意,即想解但解不出來,這時腸鏡檢查是必要的,很多老年人的大便困難是因為腸道的病變引起局部狹窄導致的。

慢性腹痛

慢性中下腹痛大多和腸道疾病有關(guān),女性病人要排除婦科疾病,腸道炎癥和腫瘤都可以引起慢性腹痛,以隱痛和脹痛為主要表現(xiàn),和飲食睡眠、大便情況、情緒影響密切相關(guān)。

高危人群的自我排查

痛心病首范文第5篇

關(guān)鍵詞：喉罩；心臟病；非心臟手術(shù)；循環(huán)功能；通氣功能；并發(fā)癥

        心臟病人非心臟手術(shù)對麻醉要求極高，怎樣有效術(shù)中通氣，減低手術(shù)刺激對患者的心腦血管負擔，保持循環(huán)穩(wěn)定使手術(shù)順利完成是麻醉醫(yī)師必須解決的事情。本實驗采用喉罩通氣道用于合并心臟疾病行非心臟手術(shù)的患者，探討其在全麻中的臨床應(yīng)用價值。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選擇2009年5月1日以來合并心血管疾病擇期手術(shù)患者37例,隨機分為兩組：A組20例，采用氣管插管加靜脈吸入復合全麻，其中男11例,女9例。年齡57±3.1歲，體重65±1.6Kg ，ASAⅡ級8例、ASAⅢ級12例。B組26例，采用喉罩加靜脈吸入復合全麻，其中男15例,女11例。年齡56±2.1歲，體重65±1.3Kg ，ASAⅡ級18例、ASAⅢ級8例。

        1.2麻醉方法:常規(guī)麻醉誘導。A組誘導成功后,置入喉罩。B組誘導成功后插入氣管導管。術(shù)中以靜吸復合麻醉。

        1.3監(jiān)測記錄觀察記錄兩組置氣管導管或喉罩前(T1),氣管插管或喉罩置入后1min(T2),5min(T3),拔氣導管或喉罩時(T4), 收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)、呼氣末二氧化碳分壓(EtCO2)、氣道峰壓(Peak)和血氧飽和度(SpO2)變化，并比較術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件,計量數(shù)據(jù)以(χ±s)表示,行t檢驗或方差分析,計數(shù)資料行χ2檢驗。

        2結(jié)果

        2.1 一般資料比較:兩組患者性別、年齡、體重, ASA分級比較，差異均無統(tǒng)計學意義( P > 0. 05) ,具有可比性。

        2.2兩組循環(huán)功能變化情況:插管后與插管前比較，A組SBP、DBP和HR明顯升高，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），B組SBP、DBP和HR變化無統(tǒng)計學意義( P > 0. 05)。見表1。

        2.3兩組通氣功能變化情況:兩組EtCO2、Peak和SpO2變化，差異無顯著意義( P > 0. 05)

    2.4兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較:A組有8例術(shù)后發(fā)生輕度咽痛，B組有1例術(shù)后發(fā)生明顯咽痛，A組術(shù)后咽痛發(fā)生率明顯高于B組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。A組有4例術(shù)后發(fā)生聲音嘶啞，B組有1例術(shù)后發(fā)生聲音嘶啞，A組術(shù)后聲嘶發(fā)生率明顯高于B組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組術(shù)后均無嘔吐、返流、誤吸。