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[關鍵詞]住院醫師規范化培訓 導師制 病理學
規范化的住院醫師培訓是培養高水平醫學專業人才的重要手段和必經之路。畢業后醫學教育是承上啟下的階段,培養高素質的醫學人才,必須抓好住院醫師規范化培訓階段,培養“厚基礎、寬知識、強能力、高素質”的住院醫師。我國住院醫師培訓制度可追溯到1921年,并且已制定、頒布了一系列的培訓大綱和執行辦法,但全國各地區住院醫師培訓工作發展不平衡。為適應國際形勢提高我國醫師的專業水平,2010年上海率先探索與國際接軌的住院醫師規范化培訓制度,并在全市實行統一其標準[1]。
然而現階段的住院醫師管理模式也需要做不同的改良和嘗試性的探索,以往病理醫生培訓基本還是處在一個“傳、幫、帶”的模式當中,缺乏系統的基礎理論的學習和實踐操作。病理學是一門重要橋梁學科,其任務是讓學生在認識疾病病理變化的同時學會如何從疾病的臨床表現、病理變化找到診斷依據,得出正確診斷。在臨床病理教學中建立導師制教學平臺,縮小教學單位,重塑師承關系,逐步實現教育個體化的觀點。
一、導師制的起源及發展
導師制是導師針對固定學生進行個別指導的教學方法。最早起源于英國,19世紀末20世紀初,牛津、劍橋大學在實施學分制后,在本科生的培養中開始實施導師制[2]。導師制模式是學生在校期間,學校通過給學生指定導師,并由導師負責指導學生的學業和品行的教學方法。導師協助安排學生的學習計劃,指導他如何取得進步,教師與學生之間實行的是一對一、面對面的個別輔導,導師與每一個學生共同制定個性化的教學計劃。實行階段導師制對于一學生自身綜合素質提高、臨床專業技能強化、科研思維養成都會起到關鍵的作用。
二、病理住院醫師的學習目標
醫學生從高等醫學院校畢業后只獲得了在工作中能夠使用得上10%醫學基礎知識,其余90%要通過畢業后醫學教育和繼續醫學教育才能取得。導師制要求住院醫師通過在兩到三年的住院醫師規范化培訓的學習過程中逐步掌握病理學技術、臨床病理取材等基本技能,培養病理診斷和尸檢診斷的思維方法。最終使住院醫師勝任臨床病理工作要求,成為合格的病理診斷人才。
三、明確病理住院醫師導師的職責
如何充分發揮導師的作用,調動學生學習的主動性、積極性和創造性是值得深入探討的課題。對病理學醫學生而言,通過導師的言傳身教,不但能夠掌握處理常見疾病以及一些疑難雜癥的診斷方法,更重要的是讓學生能夠了解病理學國內外發展趨勢和前言動態,把握學科發展的脈搏,尤其是對病理學的發展有自身的見解和認識,從而為學生的進一步發展提供不竭動力。
導師必須根據住院醫師規范化培訓要求,結合培養對象在不同階段制定出切實可行的培養計劃,指導督促住院醫師的工作及學習,定期檢查計劃完成情況。導師制保障了住院醫師規范化培訓有序進行,促進了青年住院醫師順利成長。在教學理念上要把“以自我為中心”轉變為“以學生為中心”,無論在教學方法還是教學組織上,把學習的主動權與主導權交給學生。
四、病理導師制實施的方法
臨床病理的主要任務是通過大體觀察、顯微鏡觀察、免疫組織化學等手段對手術等標本對疾病進行及時、準確地做出病理學診斷。因此結合病理科的工作特點和住院醫師規范化培訓的實際情況,在實施導師制是,應采用以下具體辦法:
(1)導師每年帶教1-2名住院醫師。(2)解剖學和組織胚胎學是學習病理學的基礎,因此學生首先要認真復習解剖學和組織學知識。只有熟練掌握基礎知識才能有效學習病理學。(3)臨床工作中,將所帶教的住院醫師和導師安排一起值班,并采用分階段帶教從而達到事半功倍的效果。病理的實踐技能包括病理技術和取材,首先學生觀摩導師取材、切片和染色。進過一段時間訓練,學生操作導師在一旁指導,最終到達獨立操作的能力。臨床病理診斷主要培養學生診斷思維能力,也可分成幾個階段進行。先在多頭鏡下指導學生認識各種病變,經過一段學習,學生可初步做出診斷再由導師復診。(4)尸體解剖是病理學的基本研究方法之一,是對疾病的系統化學習。住院醫師通過尸檢可明確診斷,查明死因,又能認識疾病的病因,病理變化以及最終死因。(5)科室應組織定期集體授課,并按各個系統分階段進行。從常見病到疑難病理,讓學生由淺入深,從理論到實踐,再從實踐到理論系統的學習。學生還應積極參加各種讀片會。(6)有效的考核機制是有效檢驗學生是否達標的重要方式,導師也可根據考核結果及時調整教學方式,因地制宜、因材施教。安排每月末住院醫師集中考核,包括筆試和口試的方式進行。
五、病理導師素質的提高。
加強導師隊伍的培訓,提高導師綜合素質。導師的技能必須是多種多樣的,更關鍵的是導師應根據學生的不同心理狀態、階段等具體情形,有針對性地正確應用,從而達到與學生間出現“化學反應”。醫院、科室也可以通過集中學習、經驗交流、問題研討等方式,對導師有計劃地培訓,提升他們的指導能力、溝通能力和激勵技巧,不斷提高導師隊伍的綜合素質。
總之,在病理住院醫師規范化培訓中實施“導師制”培養模式,可疑彌補傳統醫學教育的不足,對于深化住院醫師規范化培訓工作具有較強的實際意義。通過導師的言傳身教,促進病理專科醫師的健康成長。但由于開展時間不長,在管理、考核及評價方面有待完善,將進一步規范組織管理、加強部門合作、完善考評制度,以促進導師制工作健康發展,提高實施效果。
[參考文獻]
[1]何妙霞,朱明華.臨床病理住院醫師規范化培訓之責任導師制的實踐與思考[J].診斷病理學雜志.2013,20(3):136,144.
通訊作者:朱珊
【摘要】 目的 構建傳染病醫院整潔、舒適、安全的就醫和工作環境,有效預防和控制醫院感染的發生。方法 根據患者自身存在的問題,結合傳染病區的工作特點,采取崗前培訓、在崗培訓2種方式對保潔人員進行規范化培訓。結果 醫院環境更加整潔、安全,并有效降低了醫院感染的發生率。結論 傳染病醫院保潔人員的規范化培訓可有效預防和控制醫院感染的發生。
【關鍵詞】 傳染病; 醫院感染; 保潔人員; 規范化培訓
當前,醫院感染已經成為一個嚴重的公共衛生問題,尤其是在專科傳染病醫院,如果管理不到位,很容易引起醫院感染的暴發流行,因此,控制醫院感染是傳染病醫院感染管理的重中之重[1]。保潔不僅僅是保持各個病區及門診環境的清潔,更是切斷醫院感染傳播途徑、控制醫院感染的關鍵環節。對保潔人員進行必要的院內感染相關知識培訓,對醫院感染的預防和控制具有重要的意義。筆者所在醫院通過幾年的臨床實踐,根據保潔人員的自身情況與傳染病區的工作特點、性質,不斷摸索和改進,在保潔人員培訓中形成了一套完整的培訓制度和具體操作規范,現報告如下。
1 保潔人員自身存在的問題
1.1 文化程度低 筆者所在醫院的保潔人員大多來自農村,多為女性,大都是初中文化程度以下,年齡偏大,缺乏衛生知識等,對新知識的接受能力差,對新環境的適應能力差。
1.2 缺乏系統性的清潔、消毒、隔離知識培訓 在上崗前缺乏系統的醫院感染知識培訓,不了解清潔、消毒的目的、要求、方法及注意事項,對清潔區、污染區、半污染區等觀念淡薄,無菌意識概念模糊,不知道消毒液的配制及使用方法等。
1.3 自我防護意識差 自我防護知識缺乏,防護意識薄弱。在工作別是在清除感染性垃圾時,不注意自身保護;洗手不及時和不規范,洗手技術重視不夠,洗手知識普遍掌握不足[2];對銳器傷后正確處理傷口等方面知識缺乏。
1.4 人員流動性大 因保潔人員均為臨時用工,工作量大,長期接觸污物,且工資待遇低,易產生不穩定情緒,從而帶來工作不穩定、人員流動性大的問題。
2 培訓的方式
培訓方式分為崗前培訓和崗位培訓,由醫院控感科挑選院內感染相關知識全面、經驗豐富且善于交流的醫護人員組成培訓小組,負責保潔人員的培訓,采用通俗易懂的語言、結合多媒體幻燈片的講解方式,每次培訓均有記錄,培訓完成后均進行考核、總結。
2.1 崗前培訓 即在上崗之前進行,為期2周。
2.2 在崗培訓 即在上崗之后進行,筆者所在醫院感染控制科每年定期組織保潔人員進行醫院感染相關知識培訓,通過不斷培訓、學習,增強保潔人員醫院感染防控意識。在保潔員安排到各個病區后,采用邊工作邊學習的方式,由臨床經驗豐富的護士進行指導,結合不同傳染病區的特點,采用講授與實踐相結合的培訓方式,督導保潔員進行清潔消毒的工作。此外,感染控制科制定消毒液配制流程圖、垃圾的分類流程圖、洗手的操作流程圖等,粘貼在墻上,方便保潔人員參照學習,規范其工作流程。
3 培訓的內容
3.1 崗前培訓內容
3.1.1 院容院貌與規章制度 包括醫院簡介、醫德醫風、各類人員職責、工作質量標準、規章制度等,使保潔人員了解醫院的一般情況,樹立在醫院工作即為患者服務的思想,遵守醫德規范,熱忱為患者服務,遵紀守法,明確職責要求,按規定完成工作任務[3]。
3.1.2 服務禮儀 通過培訓,使保潔人員學會與他人交流溝通的技巧,掌握常用的文明用語,并要求其著裝、舉止符合職業要求。
3.1.3 保潔知識 現代清潔概念的介紹,各種清潔機械的操作、保養方法以及各種保潔劑、清潔劑的調配、使用等[3]。
3.1.4 消毒隔離知識 講解《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》及醫院相關規章制度,使保潔人員了解預防和控制醫院感染的目的、意義;預防和控制醫院感染的基本措施,如標準預防、洗手的指征及七步洗手法;相關的消毒器械的正確使用、清潔程序及清潔方法等;病區設施、衛生潔具的清潔消毒,拖把抹布分區使用和清潔消毒方法;職業防護技術;醫療廢物管理;銳器傷及其所致血液、體液傳播疾病的預防;檢查崗前防疫情況,所有人員接種乙型肝炎疫苗,對漏種和未種的保潔人員及時補種。
3.1.5 傳染病相關知識 講授常見傳染病的臨床表現、傳播途徑、流行特點,明確污染區、半污染區、相對清潔區分區,掌握其消毒隔離方法(包括終末消毒)和醫療廢物的正確處置方法。
3.1.6 職業素質 培訓期間穿行職業道德教育,使保潔人員從思想上認識其工作的重要性,從而尊重工作、熱愛工作。
3.2 在崗培訓內容 定期組織保潔人員學習,強化消毒隔離、醫療廢物管理辦法及相關法律法規等知識。由病區護士對保潔工作中的重點難點進行詳細的解釋;對于空氣消毒機的使用、常用消毒液的配制等,護士可先做示范,指導保潔人員掌握正確方法;督促保潔員養成良好的洗手習慣,正確掌握“七步洗手法”等,使保潔人員工作達到標準化、規范化。
3.3 特殊培訓內容 根據各個病區工作性質,對ICU 、內鏡室、血液透析中心、檢驗科、醫療廢物回收等特殊崗位進行特殊消毒隔離知識培訓;并根據保潔人員自身素質不同,對一些接受能力差、年齡較大保潔員進行個別培訓,加強指導。
4 培訓的效果評價
消毒隔離知識培訓后,要求科室控感負責人每周進行自查2次,同時控感科每月會對保潔人員進行考核,考核的方式包括提問和檢查。自查和考核的內容包括:了解保潔人員對所培訓內容的掌握程度,是否嚴格執行消毒隔離制度,工作完成質量等,發現問題及時反饋、分析,找出改進的方法,運用到培訓當中。
醫院感染控制是一項需要多部門協作、綜合系統的管理工作,需要醫護人員參與的同時,也需要保潔人員的參與。筆者所在醫院通過對保潔人員進行上述培訓,不僅使保潔人員基本掌握醫院感染相關知識,熟悉其工作流程,明確其工作職責,而且使他們掌握職業防護技術,學會自我保護,整體素質得到了一定的提升,為醫院感染的控制管理奠定了堅實的基礎,有效地降低了醫院感染率,為患者和醫務工作者提供了一個整潔、舒適、安全的就醫和工作場所。
參考文獻
[1] 解滿霞.傳染病醫院感染的控制與管理.中華醫院感染雜志,2010,20(12):1770-1771.
[2] 甘華秀,李玲,陳玉平.醫院護工洗手狀況的調查分析.中國護理管理,2008,8(8):35-38.
1、《桃花源記原文》的原文:晉太元中,武陵人捕魚為業。緣溪行,忘路之遠近。忽逢桃花林,夾岸數百步,中無雜樹,芳草鮮美,落英繽紛。漁人甚異之,復前行,欲窮其林。//林盡水源,便得一山,山有小口,仿佛若有光。便舍船,從口入。初極狹,才通人。復行數十步,豁然開朗。土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬。阡陌交通,雞犬相聞。其中往來種作,男女衣著,悉如外人。黃發垂髫,并怡然自樂。//見漁人,乃大驚,問所從來。具答之。便要還家,設酒殺雞作食。村中聞有此人,咸來問訊。自云先世避秦時亂,率妻子邑人來此絕境,不復出焉,遂與外人間隔。問今是何世,乃不知有漢,無論魏晉。此人一一為具言所聞,皆嘆惋。余人各復延至其家,皆出酒食。停數日,辭去。此中人語云:“不足為外人道也。//既出,得其船,便扶向路,處處志之。及郡下,詣太守,說如此。太守即遣人隨其往,尋向所志,遂迷,不復得路。//南陽劉子驥,高尚士也,聞之,欣然規往。未果,尋病終。后遂無問津者。
2、《桃花源記》翻譯:東晉太元(公元376-396)年間,武陵有個人以捕魚為生。有一天他沿著溪水劃船而行,忘記了路程的遠近。忽然遇到一片桃花林,在小溪兩岸的幾百步之內,中間沒有其它樹木,花草鮮嫩美麗,地上的落花繁多交雜,漁人對此感到非常詫異。他繼續往前走,想要走到林子的盡頭。//桃花林的盡頭就是溪水的源頭,漁人發現了一座小山,山上有個小洞口,洞子里面仿佛隱約透著點光亮。漁人便舍棄了船,從洞口走了進去。最開始非常狹窄,只能容得下一人通過。又行走了幾十步,突然變得明亮開闊了。漁人眼前這片土地平坦寬廣,房屋排列得非常整齊,還有肥沃的田地、美麗的池塘,以及桑樹、竹子這類的植物。田間小路四通八達,雞鳴狗吠的聲音此起彼伏。人們在田間來來往往耕種勞動,男女的穿戴全都與桃花源以外的人一樣。老年人和小孩兒,都怡然并自得其樂。//這里的人看見了漁人,感覺非常驚訝,問他是從哪里來的。漁人都一一作了回答。這里的人便邀請他到家中做客,擺了酒、殺了雞用來款待他。村里面的其他人聽說來了這么一個人,全都來打聽消息。他們自己說他們的先祖是為了躲避秦朝時期的戰亂,率領妻兒鄉鄰們來到這個與世隔絕的地方,從此他們再沒有人出去了,所以和外面的人隔絕了一切往來。村里的人問漁人現如今是什么朝代,他們不知道有漢朝,更不用說魏、晉兩朝了。漁人把自己知道的所有事都一一說了出來,村民們聽了都感嘆惋惜。其余的人各自又把漁人邀請到自己的家中,都拿出自己的美酒佳肴來款待他。漁人停留了幾日后,就向村里的人告辭。村里的人告訴他:“這里的情況不值得對外面的人說啊。”//漁人出來之后,找到了自己的船,就沿著來時的路回去,處處都做了記號。他到了郡城武陵,就去拜見太守,說了自己的這番經歷。太守立即派遣人員跟隨他前往,尋找漁人先前作的記號,最終迷路了,后來再也找不到通往桃花源的路了。//南陽有個叫劉子驥的人,是一個高尚的讀書人,他聽到了這個消息,非常愉快地計劃著前往桃花源。但沒有實現,不久后就病死了,后來就再也沒有探訪桃花源的人了。
3、《桃花源記》的意蘊:《桃花源記》是東晉文學家陶淵明的代表作之一,是《桃花源詩》的序言,選自《陶淵明集》。此文借武陵漁人行蹤這一線索,把現實和理想境界聯系起來,通過對桃花源的安寧和樂、自由平等生活的描繪,表現了作者追求美好生活的理想和對當時的現實生活不滿。
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現代漢語中的判斷句,一般要用判斷動詞“是”來聯系,如“臺灣是中國領土不可分割的一部分”。有些表示日子、天氣、籍貫的判斷句也可不用判斷詞“是”,如“今天星期五”“明天晴天”“他甘肅人”等。
文言文中的判斷句,主要指用名詞或名詞性短語表示判斷的句子。翻譯時,主謂之間要加上“是”。常見的有以下幾種形式:
(1)“……者,……也”(主語后面用“者”表示停頓,謂語后面用“也”表示判斷)。如:陳勝者,陽城人也。(《陳涉世家》)
(2)“……,……也”(主語后面不用“者”,只在謂語后面用“也”)。如:知之為知之,不知為不知,是知也。(《論語?為政》)
(3)“……,……者也”(主語后面不用“者”,謂語后面連用“者也”)。如:城北徐公,齊國之美麗者也。(《鄒忌諷齊王納諫》)
(4)“……者,……”(主語后面有“者”,謂語后面無“也”)。如:粟者,民之所種。(《論貴粟疏》)
(5)用“乃”“則”“即”“為”等幫助判斷。如:①此則岳陽樓之大觀也。(《岳陽樓記》)②當立者乃公子扶蘇。(《陳涉世家》)
(6)不用“者”“也”。如:劉備天下梟雄。(《三國志?吳志?魯肅傳》)
用“是”表示判斷,是較為晚起的。如:①問今是何世。(《桃花源記》)②同行十二年,不知木蘭是女郎。(《木蘭詩》)
大家還應注意如下幾種特殊的判斷句:
其一,表示比喻。如:曹公,豺虎也。(《赤壁之戰》)
其二,表達較復雜的內容。如:夫戰,勇氣也。(《曹劌論戰》)
其三,解釋原因的判斷句。如:親賢臣,遠小人,此先漢所以興隆也。(《出師表》)
怎樣識別被動句?
和現代漢語一樣,主語不是動作的發出者,而是動作的承受者,這樣的句子我們稱為被動句。被動句可分為兩大類:有形式標志的被動句和無形式標志的被動句。不管哪種形式的被動句,我們在翻譯時,都要在主語后面加“被”字。
有形式標志的被動句主要有:
(1)“為”表被動。如:兔不可復得,而身為宋國笑。(《韓非子》)
(2)“為……所”表被動。如:梅花為寒所勒。(《西湖游記》)
(3)“見”表被動。如:秦城恐不可得,徒見欺。(《廉頗藺相如列傳》)“徒見欺”譯為“白白地被欺騙”。
(4)“于”表被動。如:而君幸于趙王。(《廉頗藺相如列傳》)今譯:而您被趙王寵幸。
(5)“見……于”表被動。如:吾長見笑于大方之家。(《莊子?秋水》)
無形式標志的被動句,即不借助被動詞,但意念上表示被動。如:帝感其誠。(《愚公移山》)此句雖沒有表被動的介詞和結構,但主語“帝”是被動者。這是一種意念上的被動。今譯:天帝被愚公的誠意所打動。
怎樣識別省略句?
古今漢語都有成分省略,但又有所不同。表現在兩個方面:一是古漢語中省略的情況更多,二是現代漢語習慣上不能省的古漢語中也可以省略,如主語、謂語的省略。碰到省略句,我們在翻譯時應補出省略的成分,習慣上用括號表示。
文言文中的省略句,常見的有:
(1)省略主語。如:忠之屬也。(《曹劌論戰》)該句省略了主語“此”,代前文“小大之獄,雖不能察,必以情”這種做法。今譯:(這是)盡了本職的一類事情。
(2)省略謂語或省略動詞。如:①擇其善者而從之,(擇)其不善者而改之。(《論語?述而》)②一鼓作氣,再(鼓)而衰,三(鼓)而竭。(《曹劌論戰》)
從臺北的小城故事到法國的浪漫演繹,從古代的金瓶故事到如今的時代獨自,讓我們來看戲吧。
戲劇一向被稱為集詩歌、音樂、舞蹈、繪畫、雕塑、建筑于一體的“第七種”藝術。100年來,“話劇”這朵奇葩,一直散發著迷人的芬芳,它以其獨特的藝術形式,與中國近代的歷史血脈相連。
話劇是集體共同參與的一種精神生活方式,它是神圣的,它解決了許多人的精神渴求。
2010年的年尾,深圳這座城市再一次迎來了“話劇節”,這不僅是一次文化的盛宴,更是一次對話劇的集中檢閱和重新激活。
在北京,田沁鑫沿著老舍先生的胡同,在《四世同堂》中述說京城沉重的抗戰生活;
在中國臺北,賴聲川連續24年繼續“暗戀著桃花源”,李國修用喜劇手法在《三人行不行》中輪番呈現都市的混亂生活和疏離的人際關系;在上海,
《金瓶外傳》實現了宋朝人物的時代穿越與華麗轉身;在中國香港,林奕華用《命運建筑師之遠大前程》引領人們尋找幸福生活;在紐約,蔡錫昌導演引領你去欣賞百老匯最經典的話劇表演。賴聲川:彼岸的桃花源此岸的夢想地
《暗戀桃花源》這部戲,我覺得它的形態會變,但本質的東西是不會被改變的,就像一個人,他的口音會變,服裝可換,但靈魂深處的東西將永遠存在。
他29歲開始劇場創作,至今編導舞臺劇27部(包括轟動亞洲的七小時史詩《如夢之夢》)、電影兩部(包括享譽國際的《暗戀桃花源》)、電視影集300集(包括家喻戶曉的《我們一家都是人》),另有劇場導演作品22部(包括奠扎特歌劇三部)等。他就是賴聲川,他被全球媒體譽為“亞洲劇場導演之翹楚”。
栗小衣:聽說您06年在浙江的時候,就開始“密謀”做一出越劇版的《暗戀桃花源》,為什么會產生這樣的想法?
賴聲川:06年我們推出臺灣歌仔版,當時與最富盛名的明華園戲劇團合作。演出空前成功,當時,明華園團長說:“這次成功的嘗試之后,任何地方的戲劇我們都能做了,譬如說越劇。”他當時提到越劇時,我心中忽然就生出一種感覺,我就決定要做一個越劇版的《暗戀桃花源》。這次排戲的時候感覺很好,我覺得自己的選擇是正確的。
栗小衣:今后有沒有考慮做一個川劇版,昆曲版,或者京劇版的《暗戀桃花源》呢?
賴聲川:地方戲種各有利弊,選擇越劇因為它的視覺唯美,節奏感比較好。譬如京劇,節奏就慢了一點,但也不排除將來會考慮其他劇種。
栗小衣:賴導您每次選角都有獨到之處,也很敢起用明星,發掘他們的戲劇潛力。這次的桃花源部分,用到的也是越劇名角,像趙志剛就是上海越劇院的當紅小生,人稱“越劇王子”,以優雅著稱。這次在戲里卻以顛覆的漁夫老陶形象出現,在選角方面,賴導是怎么考慮的呢?
賴聲川:這對演員確實是一個蠻大的考驗。趙志剛平素的造型都十分優雅,他也一直想尋求突破,覺得這是一次非常好的機會。他是個彈性挺大的演員,這次他的演繹十分精彩,戲迷都說認不出他了。
栗小衣:電影海報上還有這樣的一句英語介紹:One stage;Two plays;Same dream。兩出戲劇同臺演出,卻共同持著同一夢想。他們的夢是什么呢?其中又映射了您心中何樣的理想呢?
賴聲川:無論是桃花源的夢想,還是江濱柳回憶中最美好的狀態,都默默道出了一種亙古永恒的情感。這句話也解釋了為何24年來《暗戀桃花源》不斷上演,卻不會讓觀眾心生厭倦,因為它傳達的主題是永遠的追尋。這是一種沒法用語言準確描述的感覺,但我們每人都能真切感知他的存在。
栗小衣:《暗戀桃花源》從1986年臺灣首演至今,已經走過了24個年頭。你曾經說過:一個人有一個人的命運,一部戲有一部戲的命運。你認為《暗戀桃花源》最終會通往哪里呢?
籟聲川:《暗戀桃花源》這部戲,我覺得它的形態會變,但本質的東西是不會被改變的,就像一個人,他的口音會變,服裝可換,但靈魂深處的東西將永遠存在。
栗小衣:六個版本的云之凡中,臺灣的丁乃竺,林青霞,蕭艾,到香港的蘇玉華,再到大陸的袁泉和孫莉,你覺得她們身上誰更有山茶花的味道?
賴聲川:丁乃竺是創造這個角色的,因而她在我心目中是最特別的,從這個層面上說,她是永遠特殊的,獨一無二的。袁泉,孫儷,她們各有各的特色,這不像NBA籃球,能準確計算姚明一個籃板得了幾分。看不同的演出,能感受到幾代演員對角色獨到精彩的詮釋。
蔡錫昌:我追求照耀人性光輝的作品
采訪/郭薔
中國話劇本身就是世界戲劇的一個不可或缺的部份。北京人藝早于上世紀80年代向西方證實了我國的貢獻和實力。走向市場是一個危機,因為只有“懸鏡于世”、照耀出人性光輝的作品才能登上世界劇壇大雅之堂!
與蔡導見面是在一個戲劇沙龍上,聽蔡導講西方戲劇的發展史,介紹美國紐約百老匯經典戲劇和紐約地區知名的藝術學院,就約好了要做一次專訪。
郭薔:您怎樣看當代香港話劇與世界戲劇的關系?
蔡錫昌:中國香港話劇的源頭有兩個:一是以來,內地劇人南下發展的延續。第二,香港劇人自60年代以來,從英、美及歐洲學成歸港,引進了與西方同步的發展。近八至十年來,亦有本港戲劇學生回內地的學院學習,譬如中央戲劇學院和上海戲劇學院等。另一方面,新加坡郭寶昆先生大約十年前開辦戲劇訓練及研究課程,香港也有數人前往就讀。總的來說,發展系統以英語國家戲劇系統為基礎,但是也隨著現代戲劇的發展趨勢,越來越注重非文本劇場的傳統,與世界戲劇一同邁進。
郭薔:有資料說,與大陸、臺灣情況有所不同,香港于上世紀50年代末就開始翻譯和演出西方戲劇,不知道是否確切?
蔡錫昌:港人多諳英語,到英、美兩國接受訓練也是順理成章的事。至于香港戲劇發展的足跡,開埠不久己有英語話劇,根據紀錄上世紀初開始有中文話劇的出現。翻譯劇應該早過50年代,只是那個時候發展得比較好。60年代就更加興旺了。商業劇場的發展其實牽涉了由政府主導的生態環境。由香港方梓勛教授與北京田本相教授合編、遼寧教育出版社剛出版的《香港話劇史稿》中對于藝術家與作品有頗詳盡的闡釋,在此就不贅了。
郭薔:今年年初,您執導的《哥本哈根》在香港上演,反響熱烈,可惜我沒有機會欣賞到,“科學”戲搬上了中國舞臺,肯定會給觀眾帶來了不一樣的舞臺體驗和審美感受。當時基于什么原因促使您把這出戲搬到中國香港的舞臺?
蔡錫昌:搬演《哥本哈根》,就是為了上述的原因,因為劇本的深邃淵博,值得介紹給香港的觀眾。演出后所得到的反應,也證明了多元化市場的存在和需要。可是要指出的是,《哥本哈根》談的并非科學那般簡單,其主題內容涉及人文價值、科學與宗教的關系、民族思想與愛國等等,就在較低的層次,也是一出挺出色的“whodunit偵探劇。正如任何好的作品一樣,可有不同的層面供觀眾欣賞、玩味。
個人而言,80年代下來+多年,我都致力本土原創劇的發展,到了干禧年代,有眾劇團的成立,既演經典,因為我們應該認識前輩所走過的路,也要以戲劇反映時代,因為這是劇場的社會責任。
郭薔:您自己寫劇本嗎?
蔡錫昌:如上面所言,眾劇團走的是創作及演譯經典的路線。的確,許多原創劇都出自我的手筆。特別是,在1985年與杜國威合作的《我系香港人》,一共演出了144場、述說了香港自開埠以來的140多年的歷史活報劇,在我心中占著一個特殊的位置。