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【關(guān)鍵詞】中等職業(yè)學校 護理專業(yè) 課程體系
【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2012)11-0230-01
1.國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
在我國,中等職業(yè)教育的教學模式目前主要采用傳統(tǒng)的學科本位三段式課程教學模式,職業(yè)教育課程沒有完全面向崗位需求。而美國、日本、英國、加拿大、德國、法國等發(fā)達國家來看,寬口徑、厚基礎(chǔ)、重應(yīng)用己成為國際職業(yè)教育的特色,職業(yè)課程設(shè)置完全面向崗位需要,作出職業(yè)分析后方才進行科學設(shè)置。德國采取了“雙元制”,其課程與工作的匹配程度很高,英國通過推行“國家職業(yè)資格證書”,使課程內(nèi)容與工作要求的結(jié)合達到了較高水平。我國推行的國家護士資格考試制度近年來雖見成效,但由于以理論考試為主,缺少實踐技能的考評環(huán)節(jié),難免會出現(xiàn)理論與臨床工作脫節(jié)的現(xiàn)象。
2.目前國內(nèi)中等職業(yè)衛(wèi)生學校課程體系建設(shè)方面存在的問題
2.1護理教學模式落后,課程設(shè)置不合理
當前,中職衛(wèi)校護理專業(yè)采用“三段式”的教學模式,這種相對落后的教學模式導(dǎo)致了基礎(chǔ)與臨床的分割,理論與實際操作應(yīng)用脫軌較嚴重[1]。在這種模式下產(chǎn)生了兩種效應(yīng):一是理論課程趨于集中,基礎(chǔ)知識過于抽象,加大了學生理論學習的難度,形成了學生難學、教師難教,教學質(zhì)量得不到保障[2];另一方面把學習過程分成了學校和臨床兩個斷層,理論課和實踐課間隔時間過長,導(dǎo)致學生在上實踐課時無法學以致用,造成理論與實踐的分離。
2.2教學體系不完整,缺乏實踐教學
中等職業(yè)衛(wèi)校一般都沒有自己的附屬醫(yī)院或教學醫(yī)院,因此專業(yè)實踐課的教學見習無法開展,專業(yè)任課教師與臨床醫(yī)師缺少交流,教學內(nèi)容與臨床工作有脫節(jié)現(xiàn)象,教學內(nèi)容滯后,跟不上臨床更新的步伐[3],由于未經(jīng)過臨床見習,學生缺乏臨床與病人初步接觸的機會,進而影響臨床實習效果。
2.3實訓(xùn)場地、儀器設(shè)備嚴重不足
中等職業(yè)衛(wèi)校臨床護理教學雖有相應(yīng)的實驗室,但實驗場地面積不夠,設(shè)備過于簡陋且數(shù)量不足,環(huán)境上不能給學生真實工作情境,訓(xùn)練一般使用模擬人,缺乏醫(yī)患溝通,實驗室僅在上課時間開放,學生訓(xùn)練時間嚴重不足。
2.4師資隊伍建設(shè)有待提高,指導(dǎo)教師經(jīng)驗缺乏
教學師資隊伍包括學校的專業(yè)教師及實習醫(yī)院的臨床帶教老師。雖然多數(shù)專業(yè)課教師都取得了相應(yīng)的“資格證書”,但中職衛(wèi)校師資力量少,教學任務(wù)重,去臨床實踐的名額有限,大多數(shù)專業(yè)課教師缺少臨床護理工作經(jīng)歷,實踐工作經(jīng)驗缺乏嚴重影響了教學效果[4]。
當學生步入臨床實習時,臨床帶教老師常因醫(yī)院護理工作量大,常常忙于日常護理工作,忽略了理論講解和操作示范[5]。此外,大多數(shù)醫(yī)院目前都同時與好多家醫(yī)科類大學院校簽訂實習生協(xié)議,中職衛(wèi)校學生相對處于弱勢地位,常常是看得多,實際操作少,失去了好多鍛煉機會[6]。
3.建設(shè)符合中職衛(wèi)生學校課程體系的對策
3.1構(gòu)建完整的實踐教學體系
護理專業(yè)是一門具有特殊執(zhí)業(yè)要求的技術(shù)性很強的專業(yè),課程設(shè)置應(yīng)充分重視實踐教學環(huán)節(jié),構(gòu)建完整的實踐教學體系。實踐教學體系包括與專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)臨床課相配套的實驗與示教與模擬實訓(xùn),護理基本操作強化訓(xùn)練、比賽,與專業(yè)相結(jié)合的社會實踐,臨床見習和畢業(yè)實習等活動。
3.2 變“學科本位”為“崗位能力本位”,建立模塊課程體系
“崗位能力本位”的課程理念,即首先把崗位工作過程解析對應(yīng)到行動領(lǐng)域,再把行動領(lǐng)域轉(zhuǎn)換成為相應(yīng)的學習領(lǐng)域,最后按照認知規(guī)律的要求,形成一個個的課程模塊。每個模塊均有各自的教學目標與內(nèi)容標準,既可以是文化課與專業(yè)課的綜合,也可以是專業(yè)理論與專業(yè)實踐的綜合,這就淡化了傳統(tǒng)的學科分界,實現(xiàn)了理論與實踐的有機結(jié)合。
3.3建立護理實驗中心,加大開放力度
實踐教學條件的改善是實踐教學得以順利實施的基本保證,因此應(yīng)加大對實驗室設(shè)備的投入,建立臨床實訓(xùn)中心,配備專門的護理操作演示系統(tǒng),建立模擬病房,培養(yǎng)一批標準化病人,學生在面對真人護理的同時,進一步培養(yǎng)了愛心、耐心、責任心,學會與病人溝通的技巧,提高了與不同病人接觸的能力,為他們以后更快更好地融入臨床提供了幫助。實驗室實行高效的管理制度,本著“寧可用壞,不要放壞”的原則,全天候?qū)W生開放,并派專人管理,配備值班教師現(xiàn)場指導(dǎo),增加學生操作的機會。
3.4加強師資隊伍建設(shè),提高專業(yè)教師水平
由于現(xiàn)代護理學發(fā)展很快,護理知識不斷更新,專業(yè)教師原來的專業(yè)知識遠遠不能滿足現(xiàn)有教學的需要,這就需要專業(yè)教師在掌握豐富的護理學基礎(chǔ)理論的同時,不斷拓寬自身的專業(yè)知識層次結(jié)構(gòu),把握當今護理教育的發(fā)展趨勢及先進技術(shù)。
4.結(jié)語
中職衛(wèi)生學校以培養(yǎng)實用型人才為最終目標,課程體系的改革及建設(shè)顯得尤為重要。本文初步總結(jié)了當前中職衛(wèi)校護理課程體系設(shè)置的情況,通過對課程體系建設(shè)中存在的問題進行疏理和反思,有針對性的提出切實可行的對策,以期從課程構(gòu)建的角度來為提高護理教學質(zhì)量,探索一條新路子。
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關(guān)鍵詞:計算機技術(shù) ; 理論知識; 基本操作
在當今信息時代,衛(wèi)生學校學生獲取醫(yī)學信息的同時,必須具備熟練應(yīng)用計算機能力,學習《計算機應(yīng)用基礎(chǔ)》這門課程,幫助我們提高分析問題、解決問題的能力,為學生成功就業(yè)打下一個良好的理論和實踐基礎(chǔ)。
我在多年的教學過程中,把培養(yǎng)學生交流與溝通、表達、合作和競爭、計算機技術(shù)應(yīng)用這四方面的能力貫穿教學始終。現(xiàn)以五年制護理專業(yè)的教學為例,探究教學過程。
1 精心進行教學設(shè)計,傳授計算機技術(shù)理論知識。
1.1認真?zhèn)湔n是前提 備課要以學生為中心,以教學內(nèi)容為基礎(chǔ),對教材適當進行整合、取舍,制作適宜的多媒體課件,運用恰當?shù)慕虒W方法。由于學校資源有限,多媒體課件在教室里只能通過電視播放,后幾排的學生根本看不清。這時設(shè)置適當?shù)陌鍟哉n本上的圖示代替計算機操作打開的窗口,命令所在菜單或命令所在工具欄的位置可以很直觀地看到。比如"復(fù)制""粘貼"命令,我們可以在圖示里邊找"編輯"菜單,這兩個命令就在此菜單中。或者直接在圖示里邊的常用工具欄中指出"復(fù)制""粘貼"按鈕,這樣便杜絕了老師講得津津有味,學生聽得云里霧里。
1.2課堂上與學生互動 教師應(yīng)設(shè)計一些互動環(huán)節(jié),由重老師"講"向重學生"學"轉(zhuǎn)變,讓學生積極參與課堂中,激發(fā)學生探究新知的興趣。在講文件和文件夾管理的基本操作時,可以設(shè)置下列互動場景:①打開一張圖片,然后提問"圖片是以什么形式存放在計算機中?"學生便先欣賞圖片,然后思考問題并作回答。②老師先展示擴展名不同的多種類型的文件,然后提出"如何管理不同類型的文件?"學生觀察不同類型的文件,并考慮如何管理它們,并思考如何準確地表達出來。
1.3總結(jié)上節(jié)實訓(xùn)課 采用小組合作的學習方式,指導(dǎo)學生開展"生生互動"的學習活動,引導(dǎo)后進生跟著優(yōu)秀生一起學習,充分調(diào)動所有學生學習的積極性。對上節(jié)課學生有收獲和有疑問的知識點及基本操作,進行統(tǒng)一闡述,并對各小組作出客觀評價,激發(fā)競爭意識,使學生在各小組間取長補短,增長知識,
1.4布置下一節(jié)上機操作 授課結(jié)束時,明確下一節(jié)上機作業(yè),以及重、難點操作。見表1。
2注重實踐,提高計算機技術(shù)應(yīng)用能力
2.1針對不同程度的學生,采取不同指導(dǎo)策略 現(xiàn)在的衛(wèi)校學生,小學、初中已學習計算機信息這門課程,但由于各方面的原因,學生程度參差不齊。針對學生現(xiàn)狀,前幾次課,首先,我盡量關(guān)注差生,多輔導(dǎo)、多啟發(fā),耐心地教會他們操作方法及操作步驟,以保證這部分學生定時定量完成實訓(xùn)任務(wù)。其次,對于中等及偏上的學生,我適當指點,更多的是激勵他們,要求他們把實訓(xùn)內(nèi)容完成的更好一點。最后對于優(yōu)秀生,我會把他們的作業(yè)結(jié)果進行備份,上課作為范例演示、講解,講評過程中適當完善、補充,達到最終的完美狀態(tài)。
2.2一視同仁的基礎(chǔ)上,因材施教 當學生的興趣培養(yǎng)起來后,我會放手讓學生自己做,遇到問題,學生可以隨時提問,老師走動輔導(dǎo),解決學生操作過程中的具體問題。如遇到狀態(tài)不好的同學,多關(guān)心指點,解決困難,引導(dǎo)他投入到練習當中。如辦公自動化軟件中Word中文處理軟件,文檔排版時,我首先根據(jù)提供的素材要求學生自己按要求做,當一部分學生按要求完成后,我啟發(fā)他們加入一些自己的修飾元素,各自的申美觀不同,他們能把一個個案例做得相同的基礎(chǔ)上,體現(xiàn)非常個性化結(jié)果。下課前15min,對作業(yè)結(jié)果進行登記評價。
2.3帶著問題來,充滿著自信滿意離開 學生能積極主動完成練習,一方面由于學生的求知欲,另一方面也是因為實踐課的考勤和練習成績占了期末總成績的40%,學生也樂于在平時的學習中,輕松拿到這一比例不小的分數(shù),他們是帶著理論課上提出的問題有備而來的,在解決一個個實際操作的過程中,學生獲得了成就感,表情往往也由剛來時的緊繃狀態(tài)逐漸變得緩和起來,尤其做完后看到一個滿意的評估,臉上會漸漸露出微笑,有的同學在老師的調(diào)侃、鼓勵或表揚中滿懷自信,甚至是開懷大笑地走出機房。見表2。
總之,在計算機應(yīng)用基礎(chǔ)課教學中,要充分發(fā)揮學生的積極性和主動性,適應(yīng)了學生對不同內(nèi)容的學習需要,不斷更新教學內(nèi)容。因材施教,為學生創(chuàng)造個性化的學習空間,應(yīng)選擇具有新知識的教材,保證傳授給學生新的知識和技能,不斷提高 學生的自學能力和解決實際問題的能力,為學校的計算機應(yīng)用基礎(chǔ)課的教學注入了新的活力。
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關(guān)鍵詞:中職衛(wèi)校;推拿;體會
推拿屬于中醫(yī)臨床外治法的范疇,是中醫(yī)學偉大寶庫的重要組成部分。推拿療法具有操作簡便、適應(yīng)證廣、療效顯著、經(jīng)濟安全等特點,深受廣大人民群眾的歡迎。隨著人們生活水平的提高和對身體健康的日益重視,推拿的保健功能逐漸被人們所推崇,加上現(xiàn)代社會人們工作壓力大和不良生活習慣的影響,頸椎病、腰椎間盤突出等病癥也越來越多,推拿對這些病癥的治療作用也越來越受重視。2007年,衛(wèi)生部對中專學校開設(shè)專業(yè)做了調(diào)整,取消了東部地區(qū)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的招生,我校為了適應(yīng)政策和市場的變化,開設(shè)了中醫(yī)康復(fù)保健專業(yè),由于就業(yè)形勢好,幾年發(fā)展下來,該專業(yè)的生源日益擴大,教學質(zhì)量也隨著師資隊伍的壯大不斷提高。筆者一直擔任該專業(yè)推拿學課程的授課任務(wù),經(jīng)常思考如何更好地開展推拿教學,下面結(jié)合學校實際談一點個人體會。
一、理論指導(dǎo)實踐,操作體會理論
有人認為推拿是醫(yī)家小道,有傷大雅,只是捏捏按按,沒有什么技術(shù)含量,現(xiàn)實生活中洗浴城、休閑中心也打著按摩的廣告招人耳目,魚龍混雜,給學生造成推拿只是一種休閑娛樂方式的錯覺,心中對這門課程不以為然,甚至恥于學習,這對學生學好這門課程是一個很大的障礙。筆者在教學中首先糾正這種錯誤的觀念,強調(diào)不管是什么方法,只要能夠治好病,幫助患者解決痛苦就是一門好學問。推拿是一門充滿醫(yī)者智慧結(jié)晶的科學,手法不是簡單的機械動作,而是一種大腦和肢體高度協(xié)調(diào)一致的復(fù)雜操作。必須認真學習推拿學中的常用腧穴、手法操作要領(lǐng)、不同疾病的治療方法,用前人總結(jié)的理論來指導(dǎo)推拿的操作,同時組織經(jīng)常訓(xùn)練,通過手法操作來體會理論的正確性和重要性,檢驗不同手法對于受術(shù)者的不同治療效果。
二、視頻結(jié)合示范,講解結(jié)合練習
推拿學這門課操作性強,易學難精,比如,小魚際揉法看似簡單,但有的學生卻做得很生硬。為了使學生盡快掌握操作要領(lǐng),我充分利用學校多媒體教學,將手法操作步驟用相機錄成視頻通過電腦播放出來看,這樣放大使后面學生看得更清楚。有的可以直接參考網(wǎng)絡(luò)資料。看完視頻后有學生還是不懂,我會讓學生到講臺親自示范,講解手法分解動作。下面學生看完后再分組練習,相互體會,感覺操作時的力度、頻率、角度不同所產(chǎn)生的區(qū)別。最后,由學生在教師的身上進行練習,親自感受學生學習的效果,對不足之處進行現(xiàn)場點拔。這樣師生互動很多,學生學得投入,熱情高漲,操作過程中發(fā)現(xiàn)的問題也能及時得到解答和處理,效果明顯好于單純的看圖說話、理論講解。
三、課堂和課外結(jié)合,治病和學習結(jié)合
推拿學這門學科的課時一周只有4學時,對于既要掌握理論又要學習技能的手法學來說,課堂時間更是緊張。我在充分利用上課時間的同時注重培養(yǎng)學生的自學能力,在教學過程中注意收集推拿手法相關(guān)資料,將最新的知識引入課堂,向?qū)W生推薦參考資料,讓他們自己動手搜索、學習,并鼓勵學生利用手機、電腦網(wǎng)絡(luò)檢索相關(guān)文章、書籍、影像等。另外,我還鼓勵學生課后訓(xùn)練手法,多途徑尋找動手機會,比如,學生在宿舍互相操作,在校幫老師推拿、回家?guī)陀H友推拿等。紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。一切知識都要學以致用。我強調(diào)學生把學來的知識應(yīng)用在日常病癥的治療上,如女生痛經(jīng)、男生打球扭傷腳、急性腰扭傷、傷風頭痛等,只有切實體會到推拿的顯著效果,才會產(chǎn)生成就感和學習的不懈動力。另外我要求學生利用周末的時間到學校門診或其他醫(yī)院的康復(fù)科進行見習,科室蓋章證明可以作為平時成績進行加分。鼓勵學生參加市職業(yè)技能鑒定中心組織的中級或高級按摩師的資格鑒定,每年都有一部分學生參加考試并順利獲得證書。
四、手法操作結(jié)合推拿練功
良好的推拿手法必須具備“持久、有力、均勻、柔和”四大要求,必須具有強勁的指力、臂力、腰力、腿力及整體力,也必須具備規(guī)范的推拿手形、身形和敏銳的指感,這些并不能完全通過體育訓(xùn)練獲得,必須通過推拿練功來鍛煉。外練筋皮骨,內(nèi)練精氣神。我強調(diào)學生必須認真學習易筋經(jīng),這是推拿師常用有效的練功方法。自己也身體力行,長期堅持練習,在練功示范時體現(xiàn)的耐力和柔韌性讓學生大為驚嘆,從而激勵了學生更認真刻苦地練習。那些堅持練習的學生也反映自己的身體狀態(tài)好了很多。只有推拿醫(yī)師自身的身體和心理素質(zhì)過硬,才能更好地幫助病人恢復(fù)健康。
五、筆試結(jié)合技能考核
平時的學習效果需要考核來檢驗,期末考試如果只進行筆試,只能了解學生理論掌握的程度,對推拿學這門課來說是不適用的,必須進行技能考核。如何考?我將理論和技能考核各占50分,技能操作考試內(nèi)容提前公布,重要的基本手法,如丁氏滾法、一指禪推法作為必考手法,其余手法分類后選取6個手法,每8個手法組成一張技能考試試卷,產(chǎn)生20套題庫。學生兩人一組,隨機抽取,輪流操作考試,教師根據(jù)考生手法操作的動作要領(lǐng)、操作姿勢、熟練程度、儀表儀態(tài)等進行判分,占40分。另外要求學生在教師身上進行手法操作,根據(jù)舒適度和規(guī)范性進行判分,占10分。實際操作考試大大激勵和督促學生平時進行手法練習的自覺性。
【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護理學教學 教學質(zhì)量
內(nèi)科護理學是研究生物、心理、社會因素對內(nèi)科病人的影響,介紹維護人類身心健康的內(nèi)科護理理論知識、技能和運用護理程序?qū)ψo理對象實施整體護理的思維和方法,以達到減輕痛苦、促進康復(fù)、增進健康的一門臨床護理學科。它是中專職業(yè)學校護理專業(yè)主干課程之一,在護士執(zhí)照考試中占有相當大的比例,其內(nèi)容繁雜,知識面廣,教學大綱要求全面,而課時遞減,矛盾突出。
目前,由于進入衛(wèi)校的中專學生,入學時的總體成績下降,學生普遍基礎(chǔ)較薄弱,內(nèi)科護理學又是建立在解剖、生理、病理、藥理、健康評估評、基護等多門課程基礎(chǔ)上的綜合性學科,內(nèi)容抽象,枯燥復(fù)雜,學生又缺乏臨床醫(yī)學知識,理解能力較差,對疾病沒有認識,且學習興趣普遍不濃。
中專學校年輕教師比例增多,醫(yī)學專業(yè)教師畢業(yè)后就進入各中專衛(wèi)校,都未經(jīng)過專門教學培訓(xùn),初次教學,對教學大綱、教材內(nèi)容及教學方法理解、熟悉程度較弱,特別缺乏臨床護理的實踐經(jīng)驗。要提高內(nèi)科護理學的教學質(zhì)量和護士執(zhí)照考試通過率,培養(yǎng)出合格的護理人才。筆者就如何提高內(nèi)科護理學的教學質(zhì)量,談一些教學體會。
1內(nèi)科護理學教學應(yīng)該貫穿現(xiàn)代護理模式,灌輸系統(tǒng)化整體護理理念
現(xiàn)代護理模式就是系統(tǒng)化整體護理,即以人的健康為中心,以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo),以護理程序為核心,將臨床護理與護理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的方式。目的是為了解決人的健康問題,教材的內(nèi)容及疾病護理、大綱要求均按照此模式編寫,教師在教學過程中必須貫穿整體護理模式,疾病的講解也應(yīng)該按照護理程序的步驟進行,讓學生熟悉整體護理模式,建立系統(tǒng)化整體護理理念,并與臨床相結(jié)合,學生在做病例分析題和臨床實習時都要加強護理程序的運用。
2內(nèi)科護理學的教學目標要明確
對于中專學生而言,通過三年學習要達到什么樣的層次,這是我們中職教育要思考的問題,所以我們?yōu)橹袑Wo生設(shè)立兩個目標:一個短期目標,是學生通過三年學習要取得中專畢業(yè)證和護士執(zhí)照,另一個長期目標是通過學習,能在臨床為內(nèi)科病人護理,在護理中顯示護理專業(yè)的社會價值和護士的自身價值。
3內(nèi)科護理學教學過程中講課要做到結(jié)合三方面的知識
要做到理論與實際相結(jié)合,基礎(chǔ)知識與臨床知識相結(jié)合,教學大綱與護士執(zhí)照考試大綱相結(jié)合。
3.1要做到理論聯(lián)系實際,教師首先要具備豐富的臨床經(jīng)驗
在備課時就要把臨床病例融入疾病之中,這樣才可以充實課堂,也增加學生的學習興趣,加強學生的思維能力,例如,在講“肺炎病人的護理”時,描述病例:張先生,25歲。2天前淋雨后突然寒戰(zhàn)高熱,體溫達40℃,伴咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰,氣促,煩躁,四肢厥冷,出汗,急診入院。體檢:T40℃,P126次/min,R30次/min,BP75/45mmHg。神志模糊,煩躁不安,口唇發(fā)紺明顯,右肺下野叩診濁音、語顫增強、可聞及支氣管呼吸音,心音低頓,心律126次/min。腹平軟,無壓痛,雙下肢無水腫,指端發(fā)紺。X線胸片顯示右肺下野可見大片狀致密陰影。血常規(guī)檢查見WBC15×109/L,N90%,L10%。由此病例可引出問題:可能的臨床診斷?主要的護理診斷及合作性問題?對該病人采用哪些護理措施?結(jié)合病情列出護理診斷,制定護理措施。這樣就加強了學生分析和解決問題的能力,使學生通過病例來學習和鞏固知識,也使學生對護理程序的應(yīng)用更為靈活。
加強實訓(xùn)樓的建設(shè),學生通過做實驗可以加強動手能力,提高對課程的興趣。
護生10個月的臨床實習正是她們把平時課本所學到的理論知識用于實踐的時候,最能反映學生學習情況和知識的運用程度,對下臨床學習的護生要求她們完成3~5份完整護理病歷的書寫,并把其作為畢業(yè)的一個考核標準,可以加強學生的自學,也可以讓她們更好地運用整體護理為病人服務(wù)。
3.2要做到基礎(chǔ)知識與臨床知識相結(jié)合,就要求老師備課全面
以教師的個人備課為主,加強集體備課,教師必須熟練地掌握教材的全部內(nèi)容,了解整個教材的組織結(jié)構(gòu),分清重點、難點。在這基礎(chǔ)上加上課程組的集體備課,能集思廣益,得到提高。由于《內(nèi)科護理學》教學內(nèi)容復(fù)雜,知識點多,除了平時備課外,要想取得好的教學效果,在上課前必須下一番“熟悉教案”的功夫,這樣,講起課來才能得心應(yīng)手。內(nèi)科護理學所涵蓋的知識面很廣,解剖、生理等都是它的基礎(chǔ)課程,所以在上課時要不斷地給學生回顧,在講到每個系統(tǒng)疾病之前都要給學生回顧該系統(tǒng)的解剖和生理特點,在講到每個疾病時都要講到該病的病理過程,疾病的治療里要用到藥理里的藥物作用及護理,還要結(jié)合基礎(chǔ)護理學里知識講解每種疾病的癥狀及體征的護理等等,所以在上課時可用到啟發(fā)式教學的方式幫助學生回顧并讓學生學會將其他知識融入內(nèi)科護理學的學習中,可以做到事半功倍的效果。
3.3教學大綱與護士執(zhí)照考試大綱相結(jié)合
中專學生大都是中考完后到衛(wèi)校來讀書的,又由于中專生突然沒有升學壓力,會完全放松,對于學習就會松懈下來,很多學生都到臨考之前才開始看書,所以國家及各地方學校都開始把護士執(zhí)照考試作為學生畢業(yè)的一個標準,學生有了壓力自然就會重視課程學習。這就要求老師上課時要把護士執(zhí)照的內(nèi)容滲透入平時的教學中,老師要熟知教學大綱和考試大綱的內(nèi)容,如:原發(fā)性高血壓病人的護理中,概述、病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療要點、護理診斷、護理措施、健康教育在教學大綱里有的是要熟練掌握的,有的是熟悉的內(nèi)容,但它們在考試大綱里都是要掌握的,而且分屬于不同的考試科目,治療要點在相關(guān)專業(yè)知識里考到,而護理診斷和護理措施是在專業(yè)知識里考到,老師上課就要做到兩方面相結(jié)合。如何能提高學生的執(zhí)考通過率,這就需要加強對學生的練習和考核,中專學生學習的自主性較差,老師講過的東西,不會及時復(fù)習,就需要老師督促,老師在講完一個疾病后就給學生一定的練習,練習要根據(jù)教學和考試大綱兩方面編寫,要把護士執(zhí)照的習題編入其中讓學生適應(yīng),每學完一個系統(tǒng)的疾病,對學生進行小測驗,讓學生反復(fù)的回顧,加強學習,在執(zhí)考前一個月對所有學生進行強化訓(xùn)練,這可以提高執(zhí)考通過率。
4靈活運用四種教學方法
4.1 命題教學法
為解決授課中存在的尖子生“吃不飽”,后進生“吃不消”的問題,探索出了學生自由命題教學法,即在教師指導(dǎo)下,規(guī)定范圍,自己命題,自己解答。具體分為四個步驟:啟發(fā)誘導(dǎo)、閱讀理解、定性命題、自我答題。這種教學方法可用于自學內(nèi)容。
4.2 講解教學法
這是最傳統(tǒng)的教學方式,也是目前普遍使用的教學方法,就是老師按照課本的內(nèi)容給學生講解,提出重點,講解難點。
4.3 提綱演示法
就是老師把書本的內(nèi)容按照自己的思路進行整理,在黑板上列出提綱,不按課本的順序講解,這用于課本內(nèi)容過于冗雜,老師進行周密詳細的備課后把內(nèi)容簡潔化,使條例更清晰,重點突出,學生易于理解,但這要求學生在上課之前必須先預(yù)習,上課時要認真聽并做好筆記。
4.4 啟發(fā)互動教學法
啟發(fā)互動式教學法是指教師引導(dǎo)學生積極思維、進行啟發(fā)教育,發(fā)展學生智慧的一種教學方法。在教學活動中,教師通過動機啟發(fā)、問題啟發(fā)、病例啟發(fā)、聯(lián)想啟發(fā)、形象啟發(fā)、情感啟發(fā)、討論啟發(fā)等,先讓學生自己積極地進行思考、作出答案,而后再由教師引導(dǎo)全體學生對答案進行研討、評定和總結(jié)。充分發(fā)揮和培養(yǎng)同學們的主動思維能力。
我們除了要靈活運用以上四種教學方法以外,還應(yīng)該結(jié)合多媒體和情景圖文教學等,可以使內(nèi)科更加生動直觀。便于學生理解,提高學生興趣。
5加強師資隊伍的建設(shè),提高教師素質(zhì)
加強中專教師培養(yǎng),建設(shè)“雙師型”教學隊伍,要采取多種方式,如:教師上崗前要進行有效的崗前培訓(xùn),教師主要面對的是護理專業(yè)學生,所以特別要加強整體護理模式方面的知識,還有心理學基礎(chǔ)知識的學習;同科目老師相互聽課相互評課,起到促進作用;教師要多下臨床,可以增加臨床經(jīng)驗,豐富課堂內(nèi)容。
內(nèi)科護理學一直以來都是重點課程,也是學生學習困難的科目,通過以上的一些方式可以提高內(nèi)科護理學的教學質(zhì)量,讓學生學習更有興趣,培養(yǎng)學生的學習和思維能力,從而提高內(nèi)科護理的教學質(zhì)量。
【參考文獻】
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(烏魯木齊市盲人學校〔烏魯木齊推拿職業(yè)學校〕 新疆 烏魯木齊 830000)
摘要:生理學作為一門與臨床醫(yī)學相輔相成的基礎(chǔ)醫(yī)學學科,能夠?qū)⑸韺W知識應(yīng)用于臨床實踐是最終的教學目的,尤其是對于職業(yè)中專的學生而言,培養(yǎng)他們對生理學知識的應(yīng)用能力更為重要。通過轉(zhuǎn)變教育觀念,采取改進教學方法、培養(yǎng)學生問題意識、重視試驗、教學與社會實踐相結(jié)合等方法,加強職業(yè)中專學生生理學知識在社會實踐中的應(yīng)用能力,才能為社會輸送合格的職業(yè)技能人才。
關(guān)鍵詞 :職業(yè)中專;生理學教學;社會實踐
中圖分類號:G712 文獻標識碼:A 文章編號:1672-5727(2014)09-0154-03
作者簡介:賀豐萍(1975—),女,湖北鄂州人,烏魯木齊市盲人學校(烏魯木齊推拿職業(yè)學校)教師,中學一級教師,研究方向為職業(yè)中專教學與德育方法。
生理學是醫(yī)學類職業(yè)中專教育主干課程之一,實踐性、應(yīng)用性很強,與臨床各學科聯(lián)系緊密,是一門承上啟下的重要課程。而職業(yè)中專學生學習的主動性較差,往往對學習知識不感興趣,面對內(nèi)容比較抽象的生理學,總顯得束手無策。但職業(yè)中專生思維活躍,動手能力較強,因此,在實踐中學習、在學習中實踐,讓職業(yè)中專生動起來,才更有利于他們主動學習。
我校作為培養(yǎng)針灸推拿專業(yè)人才的職業(yè)學校,于2005年成立了學生實訓(xùn)基地,為在校學生的社會實踐開辟了一個平臺。作為職業(yè)教育的教師,應(yīng)注重實用型人才的培養(yǎng),尤其是針對生理學這門理論性、實踐性很強的醫(yī)學基礎(chǔ)課程,更應(yīng)該加強學生將生理學知識運用于社會實踐的能力。
筆者結(jié)合多年生理學教學和實訓(xùn)基地工作經(jīng)驗,進行了一些嘗試和探索,旨在以學生為主體,以改進教學方法為基礎(chǔ),以我校社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站為實踐場所,以生理指標的制定、衛(wèi)生知識的宣傳、常見病的咨詢、社區(qū)居民健康檔案的建立等為主要內(nèi)容,不斷提高學生生理學基礎(chǔ)知識的應(yīng)用能力。
轉(zhuǎn)變教育觀念,調(diào)整教學方法
明確教學目標,優(yōu)化教學體系 傳統(tǒng)的人體生理學教學偏重于理論知識,忽視實踐能力的培養(yǎng)。應(yīng)試教育使得考試成績成了不少學生追求的主要目的,甚至是唯一目的。學生的學習常常停留在知識的表層,而對蘊含在知識中的智能價值以及知識的應(yīng)用能力則重視不足。若這種情況不改變,創(chuàng)造能力、技能操作能力就成了無本之木。我校摒棄應(yīng)試教育的理念,明確了教學目標,從根本上解放學生的思想,活躍學生的思維,突出學生的實踐動手能力,將人體生理學的基礎(chǔ)知識、基本原理、基本實驗有機結(jié)合起來,同時對醫(yī)學基礎(chǔ)學科進行精簡,將在不同學科中反復(fù)出現(xiàn)的醫(yī)學知識裁減掉,將解剖學和生理學兩門課程有機結(jié)合成一門正常人體學,在避免造成教育資源浪費的同時,節(jié)省下的課時可以開展更有意義的教學實踐。
積極改進教學方法,調(diào)動學生主觀能動性,為社會實踐做準備 在教學中,只有提高學生的學習興趣,才能使其產(chǎn)生強烈的學習欲望,形成學習動機。有了動機,學生才會主動接受知識并積極應(yīng)用于社會實踐。根據(jù)生理學的特點,教學中應(yīng)多采用問題教學法、情境設(shè)置教學法,并合理應(yīng)用多媒體教學,開闊學生視野、激發(fā)其學習興趣。問題式教學方法在把握學生對知識理解能力的基礎(chǔ)上,精心設(shè)計課程所要提出的問題,通過適當?shù)囊龑?dǎo),使學生在學習過程中主動探尋問題的答案,直至達到滿意答復(fù)。例如,在講骨骼肌收縮的引起和收縮機制時,可以用問題情境引導(dǎo)學生。首先提出如下問題:關(guān)節(jié)是如何活動的?當學生回答是由于肌肉收縮時,再問:肌肉在誰的支配下才能收縮?當學生說是神經(jīng)時,繼續(xù)再問:神經(jīng)如何將生物電活動轉(zhuǎn)變成機械收縮活動的?通過這樣的方式,就可以一一講解“肌肉收縮的引起及收縮原理”。情境設(shè)置教學可使學生主動參與知識的獲取過程。例如,在講解“血量、輸血與血型”這一章時,可設(shè)置某人車禍大出血、血壓下降的休克情境,讓學生分析輸血急救措施,包括需要輸多少血,輸血前要做哪些準備,怎樣確定該患者的血型等等。通過合適的情境創(chuàng)設(shè),課堂氣氛變得異常活躍,學生主動參與學習的積極性也能很高,可為社會實踐打下良好的基礎(chǔ)。在生理學教學中合理應(yīng)用多媒體也很重要,因為生理學概念多、內(nèi)容不易理解,通過多媒體將生理學教學需要的大量圖片、圖表、視頻資料等加以演示,可將枯燥的、難以理解的知識變?yōu)橹庇^的、感染力強的知識,從而激發(fā)學生的學習興趣。
重視實驗,培養(yǎng)學生的實際操作能力
生理學知識源于實踐,所以實驗對生理學教學也是十分重要的,不但能使學生對課堂所學的知識有一個直觀的認識,而且能為社會實踐提供動手鍛煉的機會。在生理學教學過程中,對課程體系和教學內(nèi)容可進行適當調(diào)整,刪減個別與專業(yè)培養(yǎng)目標關(guān)系不大、理論性太強的內(nèi)容,增加實驗課時,有針對性地選擇實驗內(nèi)容,盡可能地讓學生自己動手操作,以強化訓(xùn)練。例如,在講授血型鑒定時,教師可邊示范操作,邊講解實驗方法,之后,可指導(dǎo)學生小組組長相互之間做血型鑒定,教師一邊指導(dǎo),一邊提出問題,最后讓學生自己總結(jié)實驗結(jié)果,并指導(dǎo)其他同學做實驗。這樣,不但可訓(xùn)練學生的動手能力,而且可為社會實踐做好必要的準備。
教學中注重三個結(jié)合
與生理學最新進展相結(jié)合 在科學技術(shù)日新月異的今天,生理學也有著突飛猛進的發(fā)展,新理論、新知識不斷涌現(xiàn),要求我們時時關(guān)注網(wǎng)絡(luò),查閱相關(guān)書籍資料,主動汲取學科的新知識、新進展,進行自我更新。要將這些新的進展及時結(jié)合教學內(nèi)容,傳授給學生并與學生展開討論。這樣既可彌補教材滯后于學科發(fā)展的不足,又可使學生盡早獲取最新知識,應(yīng)用于社會實踐中。
與臨床實際相結(jié)合 人體生理學以研究正常人體生命活動規(guī)律為內(nèi)容,概念多、學習內(nèi)容抽象、強調(diào)邏輯思維,職業(yè)中專生普遍反映難學、難記,而學好該門課程可以為今后學習臨床醫(yī)學知識做準備。在講到各系統(tǒng)正常生理功能和調(diào)節(jié)時,適當聯(lián)系臨床實際,講述一些典型病例,不僅可以提高學生的學習興趣,增強學習的主動性,而且也是學生了解和積累臨床知識的開端,有助于縮短學生參與社會實踐的心理適應(yīng)過程,加強學生對知識的理解和形象記憶。例如,在講解血漿膠體滲透壓時,可以結(jié)合講解臨床上腎病綜合征的患者為什么會出現(xiàn)水腫,以后學生在社會實踐中遇到水腫的病人,就可以自覺加以分析。
與日常生活相結(jié)合 在生理學授課中根據(jù)教學內(nèi)容,適當聯(lián)系日常生活,可使學生感到生理學與我們的生活息息相關(guān),聯(lián)系緊密,從而產(chǎn)生親和力。例如,在講“膽汁的作用”時,可以告訴學生,膽汁過度濃縮可形成膽結(jié)石,有規(guī)律地定時進食,使膽囊保持反復(fù)擴張,能防止膽汁過度濃縮,一些為了減肥而控制飲食次數(shù)的女性,常不吃早飯或午飯,就會提高膽石癥的發(fā)病率。
在社會實踐中加強學生生理學知識的應(yīng)用能力
通過社會實踐加強職業(yè)中專生對生理學知識的應(yīng)用能力,使其熟練掌握操作技能,可以培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì),明確學習目標,增加學習動力。具體方法如下。
教師有序組織、指導(dǎo)學生社會實踐 在進行社會實踐以前,首先要讓學生明確實踐目的、熟悉實踐內(nèi)容,做到有備而來。其次,要對學生進行分組,每組選出一名責任心強、有組織能力的組長帶隊,在教師的指導(dǎo)下,分組進行工作。在實踐中,要注重醫(yī)學知識的嚴謹性,嚴格要求操作規(guī)程,適時地表揚工作突出的學生,使其在實踐中不但能體現(xiàn)自身價值,而且可培養(yǎng)其與他人溝通的能力及成就感。我校門診部也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,為學生社會實踐提供了一個很好的平臺。在教學過程中,每兩周安排一次學生社會實踐,如果班級人數(shù)較多,則分組輪流進行。在實踐過程中均有教師現(xiàn)場指導(dǎo),針對學生遇到的問題及時展開討論,并及時糾正學生的錯誤,取得了較好的效果。
根據(jù)教學進度及社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需要,選擇實踐內(nèi)容 生理學的社會實踐內(nèi)容包括:不同年齡段四大生理指標的測定(血壓、呼吸、脈搏、體溫)、血型鑒定、視力測定、聽力測試、簡單的心音聽診、肺活量的檢測、血常規(guī)結(jié)果分析、日常衛(wèi)生知識宣傳和常見病咨詢、社區(qū)衛(wèi)生及經(jīng)濟狀況調(diào)查、社區(qū)居民健康檔案的建立等。每次進行社會實踐之前,需要精心選擇實踐內(nèi)容,不但要根據(jù)教學進度,及時將所學內(nèi)容應(yīng)用于社會實踐,而且要了解社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求,選擇恰當?shù)膶嵺`內(nèi)容,讓學生真正有效地服務(wù)于社區(qū)。
適時總結(jié)實踐結(jié)果,及時解決存在的問題 在實踐過程中,學生不但能將自己所學的知識加以應(yīng)用,而且能及時發(fā)現(xiàn)自己的不足,例如,對某知識點掌握得不夠扎實、溝通能力較差、動手操作能力不夠強、應(yīng)變能力和解決問題的能力較差等。在今后的學習中學生就會加以注意,有意識地在這方面加強鍛煉。在實踐中,教師還要不時地對學生進行相關(guān)問題的提問,對學生不清楚的問題,組織大家一起討論,讓學生自己尋找問題的答案,教師做最后的總結(jié)。往往學生體會到知識的價值后,對課程的學習會更加積極主動。每次社會實踐后,要對收集的資料、數(shù)據(jù)進行分類整理,幫助社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站建立社區(qū)居民健康檔案。對當?shù)鼐用竦奈改c炎、高血壓、冠心病、慢性支氣管炎等常見病的發(fā)病率有所了解,不但可使學生掌握社區(qū)居民的健康狀態(tài),而且可使學生認識到真正需要醫(yī)療人才的是廣大的社區(qū)。
將生理學知識應(yīng)用于社會實踐,不但可使學生將生理學知識與臨床醫(yī)療緊密聯(lián)系起來,了解到生理學的重要性,增強學習信心,而且可以培養(yǎng)學生自覺服務(wù)社區(qū)的意識。教學實踐和社會實踐證明,轉(zhuǎn)變職業(yè)教育觀念、調(diào)整教學方法、注重社會實踐,對提高職業(yè)中專學生在社會實踐中運用生理學知識的能力,培養(yǎng)醫(yī)學類實用型人才非常重要。
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