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2014年11月,住房城鄉建設部、中央農辦、中央文明辦、發展改革委、財政部、環境資源保護部、農業部、商務部、衛生計生委、全國婦聯在全國啟動了農村生活垃圾治理專項行動,四川省列為2015年第一批接受驗收省份。遂寧市作為第三批驗收城市,于2015年6月順利通過國家“十部委”組織的驗收。驗收期間,我區加大農村垃圾治理設施建設進度,成功籌辦了全省農村生活垃圾治理工作現場會,農垃治理工作機制在全省予以表揚推廣。
農垃治理迎國檢工作剛剛過去,各鄉鎮、街道都花了大量資金,建了大量池子,但運行管理中存在很多問題,已影響到群眾生產生活。今年5-9月,全區效能熱線共收到群眾關于這方面的投訴有190余件(次),群眾對此類問題反映強烈。10月15日,市委督查室、市目督室、市整治辦對我區農垃治理工作情況進行了暗訪,我區分水鎮、東禪鎮、保石鎮、聚賢鎮、橫山鎮、會龍鎮6個鄉鎮農垃治理工作推進不力在10月26日《遂寧日報》第二版要聞欄予以全市通報批評。9月14日,四川省下發了《關于全面深化農村生活垃圾治理意見》(川城鄉治辦〔2015〕28號)文件,要求全省各地均要建立起農垃治理長效機制,所需經費由區、鎮、村三級共同承擔,要成立專門的治理機構負責這塊工作。
我區農村生活垃圾治理工作面臨的形勢已刻不容緩,為借鑒先進,分析問題,研究解決問題的辦法與措施,10月19—22日,由區法制辦冉光培主任牽頭,組織區整治辦、區人大辦、區政協辦、區財政局、區效能熱線辦等單位組成調研小組,選擇了地理條件與我區差不多,機制比較成熟的安岳縣及我區白馬鎮、攔江鎮、東禪鎮、分水鎮、玉豐鎮、馬家鄉、大安鄉、柔剛辦等8個鄉鎮開展了為期10天的調研工作。
一、調研活動安排情況
10.19日,組織部分鄉鎮、街道分管負責人和整治辦主任,區直有關部門分管負責人召開調研工作安排會;
10.20日,前往安岳縣考察學習農垃治理成功經驗;
10.22日,深入白馬鎮、攔江鎮、東禪鎮、分水鎮、玉豐鎮、馬家鄉、大安鄉、柔剛辦等地查看現場,走訪群眾,聽取鄉鎮主要負責人關于這塊工作的意見和建議;
10.23-28日,區整治辦匯總各方意見,起草《調研報告》;
10.29-30日,將《調研報告》反饋至各鄉鎮及調研小組成員單位征求修改意見。
二、安岳縣農垃治理情況
安岳縣轄69個鄉鎮,926個行政村、35個社區,總人口162萬。安岳縣從2011年全省農村生活垃圾治理“羅江現場會”后就開始著手農垃治理工作,成立了以縣長任組長,分管副縣長任副組長,相關責任部門為成員的領導小組,明確縣治理辦負責該項工作的統籌、協調、指導,由縣住建局長兼任治理辦主任,落實人員編制8名,加大資金投入力度,確保了該項工作有序推進。
從2011年開始,安岳縣財政累計投入3120余萬元,建設垃圾定點收集池31125個,分類減量池2454個,再生資源回收點1022個,小型垃圾填埋場10個,購置垃圾清運車103輛,手推車926輛,人力三輪車412輛。縣財政每年投入垃圾清運及處理費1600余萬元,其中垃圾清運費用1000萬元,主要用于垃圾轉運及設施設備購置、維護等;600萬元主要用于無害化處理費用,按54元/噸計算。
2011年-2014年,安岳縣每年財政定額補助農村清掃保潔費用1400余萬元。根據國省干道、縣鄉道路、非公路沿線區域產生垃圾量大小和各村人口多少,確定了保潔人員數量。其中,國省干道公路沿線10個組以上的村配4名保潔人員、10個組以下的村配3名保潔人員,縣財政將補助經費核定到鄉鎮,補助標準為每名保潔人員每年4000元;縣鄉道路公路沿線10個組以上的村配4名保潔人員,10個組以下的村配3名保潔人員,縣財政將補助經費核定到鄉鎮,補助標準為每名保潔人員每年2500元;非公路沿線按1名保潔人員把補助經費核定到鄉鎮,補助標準為每名保潔人員每年4000元。全縣共配場鎮保潔員346人,農村保潔員2153人,實現了清掃保潔全覆蓋。從2015年開始,安岳縣政府明確各村級運行維護經費每年5萬元主要用于解決村級保潔人員經費,該項經費不再列入縣財政預算。
在城鄉環境綜合整治方面,安岳縣財政將鄉鎮河道整治、綠化整治、設施整治、秩序整治等經費實行了定額補助,其大鄉鎮10萬元/年,中小鄉鎮5萬元/年,非駐鄉集鎮3萬元/年。
安岳縣通過到南部、樂山、綿陽、深圳等地進行實地考察,提出下步將建成城鄉生活垃圾一體化處置系統。計劃引進垃圾焚燒發電等資源化利用項目,該項目已完成選址、地勘、規劃設計等前期準備工作,即將進入招標建設,目前已有10多家企業前來咨詢,協商。安岳縣還計劃在9個片區鄉鎮積極籌劃建設鄉鎮垃圾壓縮中轉站,以盡力降低垃圾轉運成本。
三、我區農垃治理情況
從2008年全省開展城鄉環境綜合治理工作以來,我區就著手農垃治理,但僅局限于鄉鎮場鎮(蓮花、安居鎮除外)及國省道公路沿線105個村莊。全區共設置有72個垃圾固定轉運點,由所屬鄉鎮將垃圾轉運至轉運點,由城管局組織鄉鎮與意佳源環境衛生服務有限公司簽訂服務外包協議,由外包公司將固定垃圾收集點內垃圾清運至市垃圾處理廠進行無害化處理,協議經費共266萬元/年,其中區財政解決225.8萬元,鄉鎮自籌40.2萬元。
2011年全省“羅江現場會議”后,我區曾啟動實施“戶集、村收、鎮轉運、區處理”的農垃治理模式,但因投入過大,財力不足,僅在玉豐鎮、安居鎮、西眉鎮、磨溪鎮4個鄉鎮進行試點,建設了少量垃圾池,配備了少量保潔人員。終因覆蓋面不大,機制運行不起來,被擱淺。
2014年11月18日,全國農村生活垃圾治理工作電視電話會議召開,提出全面啟動農村生活垃圾5年專項治理,使全國90%村莊生活垃圾得到有效治理。2015年3月20日,全省召開驗收動員大會,提出以“95%以上行政村生活垃圾得到有效治理”為目標,以“五個保障”(有垃圾收運處理設施,有清掃保潔隊伍,有再生資源回收點,有村規民約,有資金投入機制)為重點,以4月、5月、6月三個批次為時間節點開展驗收,遂寧作為第三批驗收城市,提出以“100%以上行政村生活垃圾得到有效治理”為目標。
安居區積極響應上級政策,全面啟動并推行“戶定點、組分類、村收集、鎮轉運、區處理” 農村生活垃圾生態處理模式,按照“五個保障”要求,在鎮村一級新建垃圾池5696個,再生資源回收點471個,區財政按照每個池子補助200元,每個再生資源回收點補助500元的標準,補助鄉鎮建設經費135萬元。區整治辦向省城鄉環境綜合治理主管部門爭取到項目資金110萬元,主要用于補助遂資眉連接線、G318線、遂安快捷通道沿線鄉鎮。
因農村生活垃圾治理工作涉及面廣,工作量大,機制不成熟,財政投入不足,引入市場手段不充分等因素,導致農垃治理問題越來越突出。
(一)鄉鎮面臨巨大壓力。按照農垃治理覆蓋100%行政村的要求,原不在治理范圍內的垃圾也必須得到有效治理。垃圾池建成后,由于鄉鎮經費保障不到位,存在資金缺口,導致保潔人員聘請不到位,大量垃圾遲遲得不到轉運,上級檢查,群眾投訴經常反映問題,社會影響較差。加之農垃治理保潔面寬、轉運路程遠,人員需求量大,村級運維經費又要承擔“六聯機制”、“村村響”、“村道路維護”、“村級活動室”建設等,鄉鎮普遍沒有經濟來源。特別是街道辦,區財政未匹配村級運維經費,沒有垃圾處理費征收來源,治理經費全靠辦事處兜底。
(二)外包公司提出追加經費。隨著村(組)垃圾池的建成,原未納入轉運范圍的村(組)垃圾也急需轉運及處理,導致區統一選聘的轉運公司垃圾轉運量及處理量增大。據現場核實,全區每日新增垃圾量17.3噸,年需增加轉運經費61萬元,年增加市垃圾處理廠的無害化處理經費29.5萬元,共需追加經費90.5萬元。轉運公司壓力增大,提出需追加轉運及處理經費,才能確保日產日清。
四、我區下步工作建議
農村生活垃圾治理是一項重要的民生工程,借鑒安岳縣的成功經驗,結合我區實際,現就我區下步工作提出以下幾點建議,提請區委、區政府研究。
(一)建立完善社區、村莊管理機制。在各鄉鎮、街道大力推行農村社區“1+N”綜合管理和村莊院落“一長五員”管護機制。組織開展“幸福美麗家庭”評選、“法律七進”等活動,打造平安和諧幸福社區(見附件一)。
(二)全面推行“戶集、村收、鎮運、區處理”模式。農村生活垃圾采取兩級運行。一是鎮村清運。由鄉鎮增配保潔人員,每日負責村(組)清掃保潔,將村(組)垃圾池內垃圾轉運至鎮中轉站。二是區轉運及處理。由統一選聘外包公司將鎮中轉站垃圾轉運至市垃圾處理廠進行無害化處理。
(三)引導村民做好垃圾分類,源頭減量。由各鄉鎮指導各村,由各村指導各戶,要求農戶在家門口設置垃圾坑,將可以降解的垃圾分解至垃圾坑里面,將可回收利用的垃圾分解至再生資源回收點內,將不可回收、有毒有害垃圾扔進垃圾池內,從源頭上做好農村生活垃圾減量收集工作。
(四)調整農村環境綜合治理月考核辦法。將各鄉鎮、街道農村社區“1+N”綜合管理和村莊院落“一長五員”管護機制建立、落實情況納入我區農村環境綜合治理月考核的重要內容,逗硬實施考核(見附件二)。
(五)建立農村生活垃圾治理專項督查考核機制。對鄉鎮、街道農村生活垃圾治理工作進行嚴格考核,考核方式由區整治辦組織相關部門實施,實施季度綜合考核,平時不定時考核。對考核結果進行排位。分別評選出一等獎1名;二等獎3名;三等獎5名。對獲得名次的進行獎補,獎補資金從城管局預算外農垃治理專項資金30萬元/年中列支,每季度支出7.5萬元,其中:一等獎2萬元;二等獎1萬元;三等獎0.5萬元。獲獎單位以區城鄉環境綜合整治指揮部下發的考核文件為依據兌現獎勵資金,該項經費列入區財政每年預算(見附件三)。
(六)加大財政支持引導力度。
1.在農村生活垃圾治理方面。為減輕財政負擔,我區保潔人員配備建議借鑒安岳縣模式,國省干道公路沿線10個組以上的村配4名保潔人員、10個組以下的村配3名保潔人員,補助標準為每名保潔人員每年4000元;縣鄉道路公路沿線10個組以上的村配4名保潔人員,10個組以下的村配3名保潔人員,補助標準為每名保潔人員每年2500元;非公路沿線按1名保潔人員,補助標準為每名保潔人員每年4000元。場鎮社區根據實際需要配備,補助標準為每名保潔人員每年9600元,全年所需保潔人員經費847.03萬元。建議區財政每年承擔50%,計423.515萬元,剩余50%由鄉鎮從村運維經費中予以解決(見附件四)。
我局在縣委、縣政府的堅強領導下,在上級衛生行政主管部門的具體指導下,按照縣委、縣政府“四大奮斗目標”和“五氣”新要求,樹立干部新形象,不斷改善人民群眾就醫環境,提高醫療服務質量,重點解決“看病貴”問題,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療保健需求,全縣衛生工作呈現了新的局面。現將工作總結報告如下:
一、半年工作總結
(一)農村衛生工作
1、根據省衛生廳、省財政廳實施第二輪招聘執業醫師到鄉鎮衛生院工作的要求,我縣新招聘了6名執業醫師到鄉鎮衛生院工作。
2、今年爭取到第一批擴大內需鄉鎮衛生院污水處理及輔助設施建設項目2個,總投資100萬元,三匯鎮、涌興鎮中心衛生院各50萬元。
3、對白兔,鶴林,靜邊鎮,清溪場鎮,三板,土溪鎮,巖峰鎮等七個衛生院擴大內需建設,總投資633萬元,預計八月底主體工程竣工。
(二)城市衛生工作
1、縣醫院外科大樓改建,系香港政府災后援建項目,待香港政府提交立法會通過后實施。
2、城市社區衛生服務不斷完善。**江鎮社區衛生服務中心按照四川省城市社區公共衛生服務基本項目開展工作,在基線調查、慢病管理、疾病控制等方面均按規定的方案進行,先后派出15名醫護人員到省市培訓全科醫師、全科護士。
(三)公共衛生
1、加強了疾控中心和縣醫院傳染科的設備裝備,加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設。
2、進一步落實了突發性公共衛生應急預案工作制度和工作職責。先后印發了《**縣衛生系統突發性公共衛生事件應急預案》、《**縣衛生系統衛生應急工作制度和崗位職責》、《**縣衛生應急物資儲備方案》、《**縣衛生應急工作培訓工作計劃》、《**縣甲型h1n1流感防控應對和疫情處置預案》、《**縣甲型h1n1流感醫療救治工作方案》、《甲型h1n1流感預檢分診會診轉診制度》、《**縣應對流感大流行準備計劃與應急預案》;修訂了《**縣食物中毒事件應急預案》,真正做到了有備無患,防患于未然。
3、加強了衛生應急隊伍建設,建立了醫療救護、救災防病處置等組236個,落實縣、鎮、鄉應急人員共340人,同時組建了衛生應急專家組數據庫共49人。對機關工作人員、縣屬醫療機構分管領導和應急辦主任以及各鄉鎮(中心)衛生院負責人或公衛科長共100余人,進行了突發性公共衛生應急工作培訓和考試。
(四)新農合醫療制度穩步完善
3、學習實踐科學發展觀,認真解決“看病貴”問題,制定了《關于進一步規范全縣新型農村合作醫療機構管理的暫行規定》和《關于2009年新型農村合作醫療補償工作的通知》,切實解決人民群眾“看病貴”問題,收到較好效果。
(五)公共衛生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型h1n1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關人員的醫學隔離觀察和居家觀察任務,甲型h1n1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評。
3、對結核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導、檢查,進一步加強了管理,落實了責任。
(六)婦幼衛生工作成績顯著。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達到42.15%;對縣屬醫療衛生單位婦幼醫生68人進行了婦幼衛生報表網絡直報培訓。
3、努力降低
(七)醫療服務水平不斷提高
1、為提高鄉村醫生醫療技術水平和整體素質,今年對鄉村醫生業務知識進行了集中培訓、考試、考核,為全國首次鄉村醫生換證、注冊奠定了基礎。
2、加強醫院制度化建設,不斷提升醫院管理水平,提高醫療服務質量。公開服務承諾,公示收費標準及藥品價格,加強醫患溝通與交流,盡可能地讓病人來則安心,走則高興。
3、抓繼續醫學教育。今年上半年已發放好醫生網卡563張。對鄉村醫生遠程教育學員進行了模擬考試,為畢業考試打下基礎。其他進修培訓工作正常進行。
(八)無償獻血工作有序開展
(九)衛生執法力度加大
1、對醫療市場進行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組,分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊,對全縣醫療市場、娛樂場所進行了拉網式清理整治,目前已取得階段性成效。
4、對全縣123所學校的食品衛生、生活飲用水、傳染病防治進行了監督檢查,通過檢查學校食品衛生、生活飲用水衛生、傳染病防治工作,衛生許可證持證率100%,持有效健康合格證明上崗率達到97.7%,對個別學校存在的問題,提出了整改意見,把整改落到實處。
(十)中醫工作不斷加強
1、開展**縣基層常見病、多發病中醫適宜技術推廣項目培訓,培訓師資60名,分批對全縣60個鄉、鎮(中心)衛生院及社區衛生服務中心、457所村衛生站確定的師資力量進行培訓,目前,全縣各級醫療衛生單位正按照局安排推廣中醫適宜技術。
2、為全縣中醫藥在崗臨床人員100余名(50歲以下)溫習中醫四部經典著作培訓報名。
(十一)醫療行風明顯好轉
1、積極探索和建立健全黨風廉政建設的長效機制,印發了《2009年全縣衛生系統紀檢監察暨糾風工作要點》,與各單位主要負責人簽訂了《黨風廉政建設責任書》。
2、按照縣紀委要求,結合深入學習實踐科學發展觀活動,扎實開展“學習王瑛同志先進事跡活動”和“衛生系統商業賄賂案例分析及警示教育活動”,筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強了對各醫療衛生單位醫療收費項目、標準、藥品價格公開情況的監督檢查,不斷提高收費透明度。嚴格執行《達州市醫療服務價格》規定。
4、實行首診責任制,醫務人員做到熱情接待,仔細診斷治療。醫生對不屬于責任范圍內的,引導病人到相關科室進行診治,無推諉患者現象發生。
5、醫務人員對病人實行因病施治,合理檢查,合理用藥,減少了大處方,濫檢查的做法。
(十二)城鄉環境綜合治理工作扎實開展
1、我局組織縣級醫療衛生單位正副職領導多次學習《**縣人民政府關于深入開展城鄉環境綜合治理工程的管理辦法(試行)》,《**縣城鄉環境綜合治理過錯責任追究辦法(試行)》、圍繞“開展城鄉環境綜合治理工程,我該怎么辦?”開展了深入學習討論,明確了責任及過錯責任追究,每個職工自覺把責任落到實處,主動把責任區清掃得干干凈凈,辦公室設備存放得整整齊齊,窗明幾凈。
2、堅持每周五對責任片區進行集中清掃和日常衛生監督,保證了責任片區整潔、有序。在日常衛生監督時,我們把城鄉環境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳,提高廣大市民的文明意識、衛生意識、功德意識,引導廣大居民共同參與城鄉環境綜合治理工程。
(十三)深入學習實踐科學發展觀活動成效顯著
3月27日,衛生局召開了縣級醫療衛生單位深入學習實踐科學發展觀動員大會,傳達貫徹了縣委、縣政府關于深入貫徹學習實踐科學發觀動員大會精神,同時結合衛生工作實際,印發了《**縣衛生局深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》和《學習調研階段日程安排》,明確了工作目標、步驟、方法、要求。做到按規定動作進行。在開展學習實踐活動中,領導撰寫調研報告15篇,黨員干部寫學習心得300余篇,辦學習專欄8期,信息簡報36期,宣傳標語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。
二、存在的主要問題
1、全縣農村衛生基礎差,底子薄,診療水平普遍較低,衛生服務能力依然不能滿足人民群眾的需求,亟待提高。
2、醫技人員短缺、基層人才引進難和流失嚴重,衛生資源總量不足,招聘困難。
3、地方財政對衛生事業的投入不足,鄉鎮(中心)衛生院設備缺乏,不能適應突發性公共衛生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、繼續深入學習實踐科學發展觀,落實縣委、縣政府“五氣”新要求,樹立干部新形象。
2、堅持不懈地按要求搞好城鄉環境綜合治理工作及2009年愛國衛生專項行動。
3、接待處理。全面完成積案化解年任務;完成縣人大、縣政協的提案、議案。
4、全面啟動農村孕產婦住院分娩補助項目工程。各醫療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛生暨社區衛生工作會》上的要求,將婦幼衛生工作抓緊、抓好,落到實處。
5、抓好中央擴大內需建設項目工程的質量、安全、資料積累,做好審計準備,按時搞好竣工驗收。
6、提高突發性公共衛生處置能力。進一步完善各項制度、預案,落實應急設備設施,開展應急演練,提高應急處置能力。
7、有效控制傳染病。進一步做好各類重點傳染病疫情的防治工作,預防和控制傳染病暴發流行。要求做到法定傳染病疫情報告率達100%,計劃免疫“五苗”全程接種率達98%。
8、婦幼衛生工作。進一步培訓婦保人員,孕產婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬和13‰,新生兒疾病篩查率達50%以上。
9、深入開展醫院管理年活動。按照第一年方案實施第二周期醫院管理活動,落實醫院評審、評價制度,制定惠民醫療措施、開展惠民醫療;構建和諧醫患關系,做好預防和處置醫療糾紛;嚴格醫師、護士的準入管理和考試考核工作;按期校驗《醫療機構執業許可證》。
10、努力推進中醫事業發展。做好鞏固四川省農村中醫工作先進縣成果,力爭中醫門急診量達到縣、鄉、村門急診總量的40%;積極建設中醫特設專病、專科,走特色效益之路;積極推廣中醫適宜技術和新成果的運用。
11、不斷加強衛生法制建設。廣泛宣傳衛生法律、法規,提高衛生法規的社會普及度、認可度和接受度;落實衛生執法監督“網絡化”管理;進一步加強衛生執法檢查,打擊非法行醫,保護群眾健康權益。
12、加強衛生人才隊伍建設。選撥培養優秀衛生管理人才和學科帶頭人,促進衛生事業更好發展;加快衛生人才培養,妥善解決農村和城市人才問題,探索吸引高素質衛生人才的有效辦法,為衛生事業發展提供保障。
我局在縣委、縣政府的堅強領導下,在上級衛生行政主管部門的具體指導下,按照縣委、縣政府“四大奮斗目標”和“五氣”新要求,樹立干部新形象,不斷改善人民群眾就醫環境,提高醫療服務質量,重點解決“看病貴”問題,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療保健需求,全縣衛生工作呈現了新的局面。現將工作總結報告如下:
一、半年工作總結
(一)農村衛生工作
1、根據省衛生廳、省財政廳實施第二輪招聘執業醫師到鄉鎮衛生院工作的要求,我縣新招聘了6名執業醫師到鄉鎮衛生院工作。
2、今年爭取到第一批擴大內需鄉鎮衛生院污水處理及輔助設施建設項目2個,總投資100萬元,三匯鎮、涌興鎮中心衛生院各50萬元。
3、對白兔,鶴林,靜邊鎮,清溪場鎮,三板,土溪鎮,巖峰鎮等七個衛生院擴大內需建設,總投資633萬元,預計八月底主體工程竣工。
(二)城市衛生工作
1、縣醫院外科大樓改建,系香港政府災后援建項目,待香港政府提交立法會通過后實施。
2、城市社區衛生服務不斷完善。江鎮社區衛生服務中心按照四川省城市社區公共衛生服務基本項目開展工作,在基線調查、慢病管理、疾病控制等方面均按規定的方案進行,先后派出15名醫護人員到省市培訓全科醫師、全科護士。
(三)公共衛生
1、加強了疾控中心和縣醫院傳染科的設備裝備,加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設。
2、進一步落實了突發性公共衛生應急預案工作制度和工作職責。先后印發了《縣衛生系統突發性公共衛生事件應急預案》、《縣衛生系統衛生應急工作制度和崗位職責》、《縣衛生應急物資儲備方案》、《縣衛生應急工作培訓工作計劃》、《縣甲型h1n1流感防控應對和疫情處置預案》、《縣甲型h1n1流感醫療救治工作方案》、《甲型h1n1流感預檢分診會診轉診制度》、《縣應對流感大流行準備計劃與應急預案》;修訂了《縣食物中毒事件應急預案》,真正做到了有備無患,防患于未然。
3、加強了衛生應急隊伍建設,建立了醫療救護、救災防病處置等組236個,落實縣、鎮、鄉應急人員共340人,同時組建了衛生應急專家組數據庫共49人。對機關工作人員、縣屬醫療機構分管領導和應急辦主任以及各鄉鎮(中心)衛生院負責人或公衛科長共100余人,進行了突發性公共衛生應急工作培訓和考試。
(四)新農合醫療制度穩步完善
1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬人,參合率為97.3%,籌集資金7609.88萬元。其中:農民個人繳納221.94萬元,縣財政補助440萬元,中央補助3597萬元,省財政補助3350.94萬元全部到位。
2、參合農民補償。今年1-5月累計受益人數325225人次,補償金額4468.4萬元。其中:門診288029人次,補償金額485.37萬元;特殊門診4661人次,補助金額98.42萬元,縣內住院補償27796人次,補償金額3043.46萬元,縣外住院4749人次,補償金額841.15萬元。
3、學習實踐科學發展觀,認真解決“看病貴”問題,制定了《關(!)于進一步規范全縣新型農村合作醫療機構管理的暫行規定》和《關于2009年新型農村合作醫療補償工作的通知》,切實解決人民群眾“看病貴”問題,收到較好效果。
(五)公共衛生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型h1n1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關人員的醫學隔離觀察和居家觀察任務,甲型h1n1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評。
2、加強了狂犬病防制。今年初,全縣有犬46484只;1至4月底共滅犬10467只(其中限養區犬只503只,傷人畜犬88只);現有犬只35726只(其中新增犬692只,觀賞犬164只,警衛守護犬72只)。在現有犬只中,免疫犬25584只,免疫率72%;辦證犬19491只;栓養犬20931只。犬傷暴露857人次,犬傷暴露后規范處置857人次,規范處置率100%;發生犬傷牲畜1例。處理違反《四川省預防控制狂犬病條例》行為13起,實施行政處罰13人次,處罰款850元。
3、對結核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導、檢查,進一步加強了管理,落實了責任。
(六)婦幼衛生工作成績顯著。
1、4月21日,在達州市婦幼衛生及社區工作會議上,我縣榮獲全市2008年度婦幼衛生信息統計工作及新生兒疾病篩查工作兩個一等獎。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達到42.15%;對縣屬醫療衛生單位婦幼醫生68人進行了婦幼衛生報表網絡直報培訓。
3、努力降低
孕產婦、嬰兒死亡率。今年1—5月,住院分娩率為80.13%,高危孕產婦住院分娩率為99.86%;高危孕產婦按規定程序轉診率達98.5%;高危孕產婦管理695人,管理率達99.86%;產前檢查率92.88%,產后訪視率92.47%;系統管理建卡率92.38%,卡冊回收率99%;孕產婦系統管理率達91.75%;新法接生5078例,新法接生率99.98%,新生兒破傷風發生率0‰;孕產婦死亡1例,死亡率20/10萬;嬰兒死亡52例,死亡率10.4‰;新生兒建卡5010例,建卡率達98.64%;3歲以下兒童系統管理率90.01%,生長發育監測率99%。
(七)醫療服務水平不斷提高
1、為提高鄉村醫生醫療技術水平和整體素質,今年對鄉村醫生業務知識進行了集中培訓、考試、考核,為全國首次鄉村醫生換證、注冊奠定了基礎。
2、加強醫院制度化建設,不斷提升醫院管理水平,提高醫療服務質量。公開服務承諾,公示收費標準及藥品價格,加強醫患溝通與交流,盡可能地讓病人來則安心,走則高興。
3、抓繼續醫學教育。今年上半年已發放好醫生網卡563張。對鄉村醫生遠程教育學員進行了模擬考試,為畢業考試打下基礎。其他進修培訓工作正常進行。
(八)無償獻血工作有序開展
今年1—5月,全縣共計無償獻血892人次,獻血量達29.59萬毫升,滿足了臨床用血需求。
(九)衛生執法力度加大
1、對醫療市場進行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組,分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊,對全縣醫療市場、娛樂場所進行了拉網式清理整治,目前已取得階段性成效。
2、加大衛生執法力度。在元旦、春節、清明、“五一”節假日期間出動衛生監督員210人次、車輛50臺次,按照《食品衛生法》、《公共場所管理條例》的要求,檢查餐飲業285家、超市4家、農家樂13家、酒店5家、娛樂場所10家、旅游景點2個,對存在的問題,責令單位及時整改,消除了安全隱患,確保了節假日居民食品衛生安全。
3、認真開展打擊餐飲消費環節違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治行動,出動衛生監督員138人次,監督檢查785家,監督乳制品49個樣、火鍋底料12個樣,樣品合格率100%.
4、對全縣123所學校的食品衛生、生活飲用水、傳染病防治進行了監督檢查,通過檢查學校食品衛生、生活飲用水衛生、傳染病防治工作,衛生許可證持證率100%,持有效健康合格證明上崗率達到97.7%,對個別學校存在的問題,提出了整改意見,把整改落到實處。
5、加強了醫療機構、血液制品監督管理。出動衛生監督員319人次,車輛41臺次,檢查醫療機構216家,取締非法行醫4家,責令停業3家,警告12家,限期整改15家,沒收藥品73個品種,沒收器械20件,罰款5.34萬元。
(十)中醫工作不斷加強
1、開展縣基層常見病、多發病中醫適宜技術推廣項目培訓,培訓師資60名,分批對全縣60個鄉、鎮(中心)衛生院及社區衛生服務中心、457所村衛生站確定的師資力量進行培訓,目前,全縣各級醫療衛生單位正按照局安排推廣中醫適宜技術。
2、為全縣中醫藥在崗臨床人員100余名(50歲以下)溫習中醫四部經典著作培訓報名。
(十一)醫療行風明顯好轉
1、積極探索和建立健全黨風廉政建設的長效機制,印發了《2009年全縣衛生系統紀檢監察暨糾風工作要點》,與各單位主要負責人簽訂了《黨風廉政建設責任書》。
2、按照縣紀委要求,結合深入學習實踐科學發展觀活動,扎實開展“學習王瑛同志先進事跡活動”和“衛生系統商業賄賂案例分析及警示教育活動”,筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強了對各醫療衛生單位醫療收費項目、標準、藥品價格公開情況的監督檢查,不斷提高收費透明度。嚴格執行《達州市醫療服務價格》規定。
4、實行首診責任制,醫務人員做到熱情接待,仔細診斷治療。醫生對不屬于責任范圍內的,引導病人到相關科室進行診治,無推諉患者現象發生。
5、醫務人員對病人實行因病施治,合理檢查,合理用藥,減少了大處方,濫檢查的做法。
(十二)城鄉環境綜合治理工作扎實開展
1、我局組織縣級醫療衛生單位正副職領導多次學習《縣人民政府關于深入開展城鄉環境綜合治理工程的管理辦法(試行)》,《縣城鄉環境綜合治理過錯責任追究辦(!)法(試行)》、圍繞“開展城鄉環境綜合治理工程,我該怎么辦?”開展了深入學習討論,明確了責任及過錯責任追究,每個職工自覺把責任落到實處,主動把責任區清掃得干干凈凈,辦公室設備存放得整整齊齊,窗明幾凈。
2、堅持每周五對責任片區進行集中清掃和日常衛生監督,保證了責任片區整潔、有序。在日常衛生監督時,我們把城鄉環境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳,提高廣大市民的文明意識、衛生意識、功德意識,引導廣大居民共同參與城鄉環境綜合治理工程。
(十三)深入學習實踐科學發展觀活動成效顯著
3月27日,衛生局召開了縣級醫療衛生單位深入學習實踐科學發展觀動員大會,傳達貫徹了縣委、縣政府關于深入貫徹學習實踐科學發觀動員大會精神,同時結合衛生工作實際,印發了《縣衛生局深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》和《學習調研階段日程安排》,明確了工作目標、步驟、方法、要求。做到按規定動作進行。在開展學習實踐活動中,領導撰寫調研報告15篇,黨員干部寫學習心得300余篇,辦學習專欄8期,信息簡報36期,宣傳標語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。
二、存在的主要問題
1、全縣農村衛生基礎差,底子薄,診療水平普遍較低,衛生服務能力依然不能滿足人民群眾的需求,亟待提高。
2、醫技人員短缺、基層人才引進難和流失嚴重,衛生資源總量不足,招聘困難。
3、地方財政對衛生事業的投入不足,鄉鎮(中心)衛生院設備缺乏,不能適應突發性公共衛生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、繼續深入學習實踐科學發展觀,落實縣委、縣政府“五氣”新要求,樹立干部新形象。
2、堅持不懈地按要求搞好城鄉環境綜合治理工作及2009年愛國衛生專項行動。
3、接待處理。全面完成積案化解年任務;完成縣人大、縣政協的提案、議案。
4、全面啟動農村孕產婦住院分娩補助項目工程。各醫療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛生暨社區衛生工作會》上的要求,將婦幼衛生工作抓緊、抓好,落到實處。
5、抓好中央擴大內需建設項目工程的質量、安全、資料積累,做好審計準備,按時搞好竣工驗收。
6、提高突發性公共衛生處置能力。進一步完善各項制度、預案,落實應急設備設施,開展應急演練,提高應急處置能力。
7、有效控制傳染病。進一步做好各類重點傳染病疫情的防治工作,預防和控制傳染病暴發流行。要求做到法定傳染病疫情報告率達100%,計劃免疫“五苗”全程接種率達98%。
8、婦幼衛生工作。進一步培訓婦保人員,孕產婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬和13‰,新生兒疾病篩查率達50%以上。
9、深入開展醫院管理年活動。按照第一年方案實施第二周期醫院管理活動,落實醫院評審、評價制度,制定惠民醫療措施、開展惠民醫療;構建和諧醫患關系,做好預防和處置醫療糾紛;嚴格醫師、護士的準入管理和考試考核工作;按期校驗《醫療機構執業許可證》。
10、努力推進中醫事業發展。做好鞏固四川省農村中醫工作先進縣成果,力爭中醫門急診量達到縣、鄉、村門急診總量的40%;積極建設中醫特設專病、專科,走特色效益之路;積極推廣中醫適宜技術和新成果的運用。
11、不斷加強衛生法制建設。廣泛宣傳衛生法律、法規,提高衛生法規的社會普及度、認可度和接受度;落實衛生執法監督“網絡化”管理;進一步加強衛生執法檢查,打擊非法行醫,保護群眾健康權益。
12、加強衛生人才隊伍建設。選撥培養優秀衛生管理人才和學科帶頭人,促進衛生事業更好發展;加快衛生人才培養,妥善解決農村和城市人才問題,探索吸引高素質衛生人才的有效辦法,為衛生事業發展提供保障。
一、全面完成半年目標任務
縣聯社對照年初與縣委、縣政府簽訂的20__年度目標管理責任書自查,全面完成了半年各項目標任務。
(一)業務目標。上半年度實現為農服務總額5876萬元,完成半年目標任務的106.8%;實現商品總購進2705萬元,完成半年目標任務的110.4%;實現商品總銷售2727萬元,完成半年目標任務的104.8%;購進各種肥料27000噸,完成半年目標任務的270.00%;經營生豬2630頭,完成半年目標任務的105.2%;實現匯總稅利52.4萬元,完成半年目標任務的104.8%,其中利潤3.2萬元,完成半年目標任務的106.7%。完成1戶企業的改制任務,正在進行中。抓好農業生產資料協會建設,完善連鎖配送經營,配送中心正在建設完善中。
(二)經濟社會發展目標。完成了市委、市政府下達的半年目標任務。即連鎖配送銷售化肥26400噸、農藥800噸,配送率分別達100%。標準化農資網絡覆蓋率達50%以上,農副產品收購額增長11%;化肥淡季儲備實物量增長10%,已作好安排。
(三)民生工程。1、為機關在職和離退休人員進行一次健康檢查,已安排。2、為全系統特困職工獻“愛心”,縣聯社機關已向系統內特困戶、特困黨員捐款5600元,縣聯社領導親自上門慰問。3、亮化、美化縣聯社工作環境。縣聯社常年保持了樹綠、燈亮,室內亮堂,環境優美。
二、集中開展深入學習實踐科學發展觀活動
根據縣委的統一部署,縣聯社在縣社機關和城郊供銷社、農資公司集中開展了深入學習實踐科學發展觀活動,由于領導重視,措施有力,效果明顯。縣聯社制發了深入學習實踐科學發展觀活動實施意見,全面部署了全社學習活動的時間安排、學習內容、學習目標和總體要求。成立了以黨委書記高躍同志任組長的深入學習實踐科學發展觀活動領導小組、指導小組,召開了動員大會,指定了學習篇目和必讀必學篇目,堅持了集體學習,辦了“學習園地”,把干部職工的學習心得體會張貼上墻,互相觀摩學習,共同討論提高。領導班子成員圍繞供銷社改革發展中存在的突出問題深入調研,形成了一批實在的調研報告;自查分析了工作中存在的主要問題及產生問題的原因,上交了書面自查分析報告,企業領導、職工代表、機關職工、人大代表、政協委員對領導的報告提出了中肯的意見和建議。
三、扎實開展機關效能建設
制發了年度工作安排意見,以黨委副書記、主任董小__同志任組長的加強機關效能建設優化發展環境領導小組,加強領導,精心組織,統一思想,深化認識,規范機關行為,搞好行政監察,推行效能問責,完善長效管理機制。在工作中,我們結合深入學習實踐科學發展觀活動,加強學習,五查五看,提高整體行政素質;結合城鄉環境綜合治理工作,規范行為,搞好片區督查,提升機關行政形象;結合行風建 設,我們落實責任,立足教育,提升了黨員干部廉潔行政的形象。對機關工作人員實行了掛牌上崗,自覺接受群眾監督。通過效能建設活動的順利開展,進一步理順了職能,干部職工的工作質量和服務水平不斷提高,宗旨意識增強,作風好轉,廉政建設進一步加強,密切了黨群、干群關系。
四、大力推動農村流通網絡改造
縣聯社積極實施“新網工程”建設,加快培育現代流通企業,整合資源,全面構建農村現代流通體系。加大開門開放辦社力度,廣泛聯合合作,發揮資源優勢,努力擴大網絡覆蓋面,不斷提高市場占有率。各級“農家店”按照規范化、標準化、制度化的要求,不斷探索長效管理機制,改善農村消費環境,保障農民方便消費、放心消費、安全消費。縣農資公司加強與琦鑫源公司的聯合合作,搞好黃花基地建設,向農民提供銷信息;以河東鄉基地為依托,合力開發。這些項目已上報申請立項。
五、全力以赴保春耕農資供應
一是實施化肥淡季儲備。按照縣政府的要求,按質按量完成了全縣20__年/20__年大春化肥淡儲8000噸的目標任務,通過了相關職能部門的驗收認可,在農民急需化肥的時節,縣農資配送中心及時送到農家店銷售,在一定程度上緩解了農民大春生產用肥的燃眉之急。二是及時通報農資行情。農資商品特別是化肥,因受全球金融危機的影響,廠家按批發商打款組織生產,生產限量,鐵路限運,導致全縣貨源緊、價格漲。縣聯社及時召開情況通報會,要求各成員單位千方百計加大化肥組織調運力度,確保全縣化肥不脫銷、不斷檔,杜絕隨意漲價,保障農民利益。三是積極組織農資商品。供銷社農資部門組織回各種化肥2.7萬余噸、農藥800余噸、農用三膜280噸、種子60噸、小型農機具2400臺,已配送至各鄉、鎮、村的經營網點銷售化肥26400余噸,其中尿素2700噸、碳銨20500噸、過鈣2200噸、高效復合肥1000噸,滿足了農業生產的需要。
六、大力推進企業改制工作
縣聯社加強領導,精心布置,實行了領導分片負責制,各工作組積極工作,穩步推進,多次召開會議,專題研究工作中的具體問題,相關工作按照改制方案穩步推進。通過大量艱苦細致的工作,寶城供銷社的改制工作全面結束,靜邊供銷社破產進入后續階段。縣棉麻公司破產工作中最棘手的職工搬遷問題,絕大部分已經得到解決。土溪供銷社由于人員多、債務重,矛盾隱患、安全隱患、不穩定隱患突出,成為我縣供銷社企業改革的難題,目前已完成了前期調研,正著手立案前期準備工作。同時做好以前年度改制結束企業的后續工作,協助下崗職工及購買人辦理相關手續等。
七、綜合治理、安全保衛工作責任落實無事故
今年全系統穩定、安全、工作,按照縣委、縣政府的統一部署,狠抓工作落實,縣聯社與所轄企業簽訂了安全保衛、綜合治理、穩定工作目標管理責任書,較好地形成了責任網絡體系。及早作好防汛抗旱物資儲備,已儲備編織袋1500條、救生衣30件、工具200件、照明燈18個、雨具25件、水桶30個、防汛抗旱汽車1輛,這些物資管理完好,確保隨時可用。制定了處置預案,實行了一崗雙責責任制和責任追究制,堅持了工作每月一排查,自6月開始實行了按旬排查。縣聯社繼續實行了工作科室輪流接待值周制度,作好接訪記錄,切實化解了諸多不穩定因素。如棉麻公司破產遺留問題,雖無法完全解決少數職工提出的不合理要求,但縣聯社干部職工仍然做到了熱情接待,耐心解釋,反復做好思想工作,維護了大局穩定。繼續開展了百日安全活動,受到了市供銷社的通報表彰。
八、極力搞好城鄉環境綜合治理
一是加強領導。縣聯社成立了領導小組,召開主任辦公會議,專題研究城鄉環境綜合治理問題,召開城鄉環境綜合治理會議,所屬城區企業黨政領導參加,縣聯社黨委副書記、主任董小__強調:要統一思想,提高認識,狠抓落實,確保實效。二是學習宣傳。組織機關干部職工學習了《__縣城鄉環境綜合治理過錯責任追究辦法》、《__縣人民政府關于深入實施城鄉環境綜合治理工程的管理辦法》等,開展了大討論活動,把環治工作深入到每個職工家庭,成為自覺行動。三是不計成本。縣聯社領導不斷增大用心成分,增加資金投入,僅縣聯社和城區的城郊供銷社、農資公司就投入了10余萬元,全面清洗和亮化了辦公樓墻體,積極幫助社區亮化美化民房3幢,為__城的環治工作盡了力;堅持了每周星期五下午街道大掃除;完成了綠化任務。四是堅持督查。縣聯社堅持了上街掛牌督查,工作每旬一安排,打印了工農街片區值勤輪次表,安排到了每一天;對所屬門市發出書面通知,要求認真落實門前
“六包”責任,下達書面整改通知書3份,認真履行了牽頭部門的職責。
發揮中小學法制副校長的作用,為3200名中小學生舉辦了2期法制專題講座,中小學生還利用執小彩旗、發宣傳單等方式,向家長宣傳秸稈禁燒、未成年人保護等方面的法律、法規宣傳。
2、結合農村黨員遠程教育工程,建立7個基層服務點。已建成方橋村全縣第二家鄉村圖書館之一、全縣第一家由市圖書館掛牌的輔導點。土地村文化資源共享工程已建成,正在籌建我鎮第二家鄉村圖書館。已建設全縣唯一的文化資源共享工程示范鎮。
3、新建和鞏固了鎮老年腰鼓隊,方橋村男女龍燈隊,方橋、喜安、高橋等村的老年秧歌隊等群眾文化隊伍15支。在“和諧杯”系列文體比賽和成都風情節、郫縣風情游獲得多項獎勵。
4、積極倡導各村社區組織開展經常性的群眾文化活動,全鎮共開展了書贈春聯、文藝表演、秧歌比賽等群眾文化活動8次,參加活動的人數近2萬人次,群眾參與面80以上。
5、與西南交通大學人文科學學院,聯合開展了1次以法制宣傳、科技宣傳、思想政治教育為特色的大型文化活動。與西南交通大學傳播學院聯合開展了紀念勝利70周年活動。鞏固了與西南交通大學土木工程學院在方橋村建立的“助學高飛”基地。與西南交通大學人文社科學院,開展了社會主義新農村建設調查活動,形成調研報告20余篇。
6、認真完成了文化產業項目推介稿件撰寫工作,并及時上報縣委宣傳部。同時,積極做好文化產業項目招商活動,已于四川中業投資集團公司,達成了投資14億元,建設府河上游生態濕地花園的合作協議。
7、積極配合縣委宣傳部,開展社會主義新農村文化建設試點工作,認真做好了方橋村作為社會主義新農村文化建設試點村的材料保送工作和相關準備工作。
8、進一步完善了喜安村、方橋村圖書室建設,加強管理,擴大開放范圍,發揮了思想教育和宣傳的陣地作用。建成了高橋村、土地村等文化活動場所3處。鎮政府獲得全縣唯一一個市表彰的“全民健身周”活動優秀組織獎先進單位。
9、堅持為老百姓放映壩壩電影,全年共放映50場100部影片。舉辦特色“三下鄉”活動4次。
10、全年共投入文化經費20余萬元。各級自籌文化經費10余萬元。吸納文化建設資金500余萬元,建成了府河50米寬1公里長的文化長廊。
11、邀請縣畜牧局、農發局、林業局等技術專業人員,組織鎮衛生院醫護人員、部分中小學教師、鎮機關干部組成科普宣講組,分別到各村和社區,進行科技知識、衛生保健知識宣講,為當地百姓舉辦了3次義務診病活動。