孕婦健康指導(dǎo)意見(jiàn)
前言：想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇孕婦健康指導(dǎo)意見(jiàn)范文，相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。
孕婦健康指導(dǎo)意見(jiàn)范文第1篇
安全風(fēng)險(xiǎn)
2008年6月，深圳市忽然出現(xiàn)了12萬(wàn)一張的光盤(pán)，而且是一口價(jià)銷(xiāo)售，拒絕還價(jià)。光盤(pán)之所以賣(mài)得如此之貴，是因?yàn)楣獗P(pán)里存有當(dāng)年深圳市預(yù)產(chǎn)期在3月～8月、共4萬(wàn)多條孕產(chǎn)婦的信息。其時(shí)，已有多名孕產(chǎn)婦受到商家“階段性”推銷(xiāo)的騷擾：懷孕3個(gè)月后孕婦學(xué)校會(huì)來(lái)聯(lián)系，接著是家政服務(wù)商，而寶寶快到百日時(shí)，兒童攝影的推銷(xiāo)電話又……讓孕產(chǎn)婦不勝其煩。事后的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，是深圳市一家保健醫(yī)院的內(nèi)部人員利用職務(wù)之便，將該院信息系統(tǒng)中所有孕婦和嬰兒的信息盜取一空，整個(gè)過(guò)程只用了5分鐘。然后，便有了市場(chǎng)上天價(jià)光盤(pán)的出現(xiàn)。
信息化在給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)便利的同時(shí)，也存在著數(shù)據(jù)安全隱患，上述嚴(yán)重的信息泄露事件給醫(yī)院的信息安全敲響了警鐘。
除了信息泄露，威脅醫(yī)院信息安全的問(wèn)題還有網(wǎng)絡(luò)病毒。隨著網(wǎng)絡(luò)的迅速發(fā)展，蠕蟲(chóng)病毒引發(fā)的安全事件此起彼伏，且有愈演愈烈之勢(shì)。某醫(yī)院由于內(nèi)網(wǎng)病毒泛濫，帶寬被病毒數(shù)據(jù)包占用，不僅上網(wǎng)速度慢，更影響到了服務(wù)器的正常工作。
醫(yī)院內(nèi)部人員統(tǒng)方是另一個(gè)威脅。2010年5月23日，一張神秘的清單在網(wǎng)上曝光，其中列出了寧波市某醫(yī)院45名醫(yī)生的工號(hào)、名字和所屬科室，后面還注明了他們使用藥品氨曲南的數(shù)量和總價(jià)。6月3日，寧波市衛(wèi)生局向媒體公布了處罰決定：19名收受藥品回扣的醫(yī)生中，兩名醫(yī)生停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月，6名醫(yī)生受到警告處分。雖然腐敗得到懲戒，大快人心，但所暴露的潛在統(tǒng)方威脅值得警惕。
加強(qiáng)信息安全、消除安全隱患，已經(jīng)成為醫(yī)院必須要面對(duì)的課題。
政策安排
在信息化建設(shè)過(guò)程中，與業(yè)務(wù)性系統(tǒng)相比，信息安全并沒(méi)有得到足夠的重視。在2012年8月舉辦的中國(guó)醫(yī)院論壇“數(shù)字化建設(shè)”分論壇上，著名醫(yī)療IT專(zhuān)家李包羅說(shuō)：“這段時(shí)間，我參加了7個(gè)信息系統(tǒng)的技術(shù)規(guī)范的制訂會(huì)，我發(fā)現(xiàn)，有的系統(tǒng)跟安全性毫不搭界，技術(shù)規(guī)范里面沒(méi)有跟技術(shù)、安全有關(guān)系的話語(yǔ)，哪怕有，也只是一兩句話帶過(guò)。制訂技術(shù)規(guī)范的人，應(yīng)該說(shuō)已經(jīng)是業(yè)界比較有經(jīng)驗(yàn)、比較有水平的專(zhuān)家，如果他們都不對(duì)安全問(wèn)題給予足夠的重視，那將是非常可怕的。”
在同一個(gè)會(huì)議上，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群直言：“我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)還存在信息安全保障建設(shè)的滯后。”
在政府層面，2007年公安部印發(fā)《信息安全等級(jí)保護(hù)管理辦法》，決定“在全社會(huì)范圍推行‘信息安全等級(jí)保護(hù)’政策”，2009年公安部印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展信息安全等級(jí)保護(hù)安全建設(shè)整改工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，對(duì)信息安全等級(jí)保護(hù)工作提出了要求。
在醫(yī)療領(lǐng)域，2010年原衛(wèi)生部制定的《衛(wèi)生信息化建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)與發(fā)展規(guī)劃（2011-2015）》（“十二五”規(guī)劃）明確提出了我國(guó)醫(yī)療信息化發(fā)展的藍(lán)圖和發(fā)展方向“35212工程”，建設(shè)信息安全體系即是最后一個(gè)“2”中的一項(xiàng)。
醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的相關(guān)政策相繼出臺(tái)。2011年12月，“為貫徹落實(shí)國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)制度，規(guī)范和指導(dǎo)全國(guó)衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級(jí)保護(hù)工作”，原衛(wèi)生部相繼了《衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級(jí)保護(hù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《關(guān)于全面開(kāi)展衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級(jí)保護(hù)工作的通知》，明確指出，“三級(jí)甲等醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)”等五類(lèi)衛(wèi)生信息系統(tǒng)等保原則上不低于三級(jí)，要求“衛(wèi)生行業(yè)各單位……要于2015年12月30日前完成信息安全等級(jí)保護(hù)建設(shè)整改工作，并通過(guò)等級(jí)測(cè)評(píng)。”
原衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局在2012年6月15日的《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出，要加強(qiáng)衛(wèi)生信息安全保障體系建設(shè)，落實(shí)國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)制度。加強(qiáng)衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，確保信息安全和系統(tǒng)運(yùn)行安全。繼續(xù)完善居民電子健康檔案、電子病歷等涉及居民隱私的信息安全體系建設(shè)，建設(shè)以密碼技術(shù)為基礎(chǔ)的信息安全保障和網(wǎng)絡(luò)信任體系，推廣數(shù)字證書(shū)和電子簽名應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)信息共享與隱私保護(hù)同步發(fā)展。
據(jù)悉，國(guó)際衛(wèi)計(jì)委一直在推進(jìn)這方面的工作，包括制度設(shè)計(jì)、級(jí)別保護(hù)等相關(guān)的概念和邊界已經(jīng)逐步建立起來(lái)。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)信息中心副主任王才有表示，首先，政府層面制定了統(tǒng)一信息安全等級(jí)保護(hù)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，組織公民、法人和其他組織對(duì)信息系統(tǒng)分等級(jí)實(shí)行安全保護(hù)，對(duì)信息安全產(chǎn)品的使用分等級(jí)實(shí)行管理，對(duì)等級(jí)保護(hù)工作的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。
其次，在用戶層面，公民、法人和其他組織應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)等級(jí)保護(hù)的管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展等級(jí)保護(hù)工作，服從國(guó)家對(duì)信息安全等級(jí)保護(hù)的監(jiān)督、指導(dǎo)，保障信息系統(tǒng)安全。
最后，在社會(huì)層面，關(guān)于信息安全產(chǎn)品的研制、生產(chǎn)單位，信息系統(tǒng)的集成、等級(jí)測(cè)評(píng)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等安全服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)依據(jù)國(guó)家有關(guān)管理規(guī)定和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展相應(yīng)工作，并接受?chē)?guó)家信息安全職能部門(mén)的監(jiān)管。
在政策逐步建立的過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身建設(shè)亦十分重要。王才有說(shuō)：“信息安全是專(zhuān)門(mén)的技術(shù)，但醫(yī)院應(yīng)該培養(yǎng)自己的安全人才，我看到許多醫(yī)院還沒(méi)有這樣做，存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。”
先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)
目前，信息安全已經(jīng)引起了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高度重視，也有醫(yī)院早早成為信息安全建設(shè)方面的先行者。
2012年11月初，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院信息中心主任趙接到通知，其醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全保護(hù)能力“基本符合等級(jí)保護(hù)三級(jí)要求，符合項(xiàng)為87.8%”。按照規(guī)定，符合項(xiàng)超過(guò)80%即為通過(guò)了等級(jí)保護(hù)三級(jí)。也就是說(shuō)，阜外醫(yī)院完成了國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)要求2015年底完成的工作。趙介紹，據(jù)他了解，目前除了阜外醫(yī)院外，國(guó)內(nèi)還沒(méi)有其他醫(yī)院通過(guò)等保三級(jí)。
孕婦健康指導(dǎo)意見(jiàn)范文第2篇
關(guān)鍵詞：孕期；體重管理；妊娠結(jié)局；相關(guān)性；進(jìn)展
近年來(lái)，很多研究表明，孕婦體重管理不到位，使得體重超過(guò)或未達(dá)到正常范圍內(nèi)，這種情況的發(fā)生都會(huì)導(dǎo)致不良的妊娠結(jié)果[1]，但是不同的相關(guān)文獻(xiàn)和專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)對(duì)于孕婦體重的正常范圍具有不同的看法，事實(shí)證明嚴(yán)格控制孕婦體重能夠較為有效地改善妊娠結(jié)果[2]。臨床學(xué)者們對(duì)此也展開(kāi)了進(jìn)一步的探討，發(fā)表了大量具有重要參考價(jià)值的文獻(xiàn)，希望能通過(guò)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和分析，為今后孕期體重管理提供有效借鑒[3]。本文就近年來(lái)孕期體重管理與妊娠結(jié)局關(guān)系的相關(guān)進(jìn)展研究進(jìn)行歸納，內(nèi)容如下。
1孕期體重管理的重要性
研究人員明確指出：有效進(jìn)行孕期體重管理對(duì)促進(jìn)母嬰健康至關(guān)重要[4]。在懷孕之后，孕婦的體重過(guò)重過(guò)輕都不是件好事，根據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)大約有73%的孕婦體重超出了正常范圍[5]。因此孕期體重管理，是每個(gè)孕婦都必須做好的功課。體重管理，不僅有利于胎兒發(fā)育，還能有助于降低分娩的難度，還可以為產(chǎn)后塑身提供一定的前期幫助。某項(xiàng)研究通過(guò)選取856例孕婦為研究對(duì)象實(shí)施個(gè)性化體重管理，將孕婦分成兩組，對(duì)其中一組的孕婦進(jìn)行孕期體重管理，針對(duì)兩組孕婦的體重變化、剖宮產(chǎn)率、孕婦出現(xiàn)不良癥狀以及新生兒的健康情況等，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組孕婦體重基本在正常范圍內(nèi)，并且剖宮產(chǎn)率，不良癥狀的發(fā)生率較低，以及新生兒的身體健康狀況也優(yōu)于對(duì)照組，證明孕期實(shí)施體重管理有助于孕婦的身體健康和新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育[6]。
2孕期體重管理與妊娠結(jié)局關(guān)系
2.1體重過(guò)重
因?yàn)樵袐D在孕期營(yíng)養(yǎng)攝入量過(guò)多，并且由于身體不便，缺少運(yùn)動(dòng)量，從而導(dǎo)致體重增長(zhǎng)較快，體重超出了正常范圍。王麗麗等[7]研究中將孕婦根據(jù)懷孕之前的體重大小分為三組，對(duì)三組孕婦分別進(jìn)行分析，結(jié)果證明體重增長(zhǎng)較大的孕婦妊娠期糖尿病發(fā)病率明顯高于體重增長(zhǎng)較小的孕婦。因此對(duì)孕期體重進(jìn)行嚴(yán)格的控制，可以有效避免妊娠期糖尿病的發(fā)生，降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生概率。一般說(shuō)來(lái)，準(zhǔn)媽媽的體重增加了，肚子里的胎兒體重也同樣增加，但是胎兒體重越重，難產(chǎn)的可能性就越大，而且如果胎兒增長(zhǎng)速度過(guò)快，使巨大兒的發(fā)生率也會(huì)明顯提高，并且體重過(guò)重的孕婦，因?yàn)樽陨碇镜倪^(guò)度積累，會(huì)影響產(chǎn)道的正常分娩，在產(chǎn)后也容易出現(xiàn)充血性的心力衰竭等現(xiàn)象。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，孕期體重的過(guò)度增長(zhǎng)會(huì)增加不良妊娠結(jié)局發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[8]。
2.2體重過(guò)輕
通過(guò)探討孕前體重指數(shù)對(duì)妊娠結(jié)果的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩者之間有著一定的關(guān)系，孕婦的體重過(guò)輕，會(huì)影響胎兒營(yíng)養(yǎng)的攝入，營(yíng)養(yǎng)不足會(huì)影響胎兒正常發(fā)育，使胎兒的生長(zhǎng)受限，很可能會(huì)有早產(chǎn)情況出現(xiàn)，而且營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足會(huì)影響新生兒的自身免疫能力和抵抗能力水平，因?yàn)轶w重過(guò)輕的孕婦生出來(lái)的胎兒體重相對(duì)來(lái)說(shuō)也較輕，體內(nèi)脂肪含量較少，從而影響了自身的保溫性能，以及一些身體器官機(jī)能也會(huì)減弱。因此，必須在孕前就要嚴(yán)格控制體重指數(shù)，加強(qiáng)孕前健康教育[9]。
3孕婦孕期體重管理對(duì)妊娠結(jié)局的影響
3.1傳統(tǒng)控制體重方法在孕婦孕期體重管理中的應(yīng)用
研究證明對(duì)孕婦在孕期期間進(jìn)行合理的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和體重管理，可以有效預(yù)防體重過(guò)重或過(guò)輕的情況發(fā)生，還能夠改善體內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)，預(yù)防不良妊娠結(jié)果的發(fā)生[10]。3.1.1自我管理教育孕婦在懷孕期間主要還是需要提高自我控制能力，加強(qiáng)自我管理意識(shí)，明確醫(yī)生、親屬的監(jiān)督只是一種輔助手段。研究團(tuán)隊(duì)就對(duì)自我管理教育這一方面展開(kāi)分析，可以發(fā)現(xiàn)進(jìn)行自我管理教育可以明顯降低患妊娠糖尿病患者的血糖水平，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，加強(qiáng)了對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)方面的自我管理能力[11]。自我管理教育不僅僅可以提高妊娠糖尿病患者的自護(hù)能力，而且還可以提高超重孕婦體重管理能力，通過(guò)自我管理教育對(duì)超重孕婦的體重管理展開(kāi)討論，發(fā)現(xiàn)在孕期體重變化、妊娠合并癥、剖宮產(chǎn)率等方面明顯體現(xiàn)出對(duì)超重孕婦實(shí)施自我管理教育的必要性，對(duì)提高自我管理行為能力具有良好的促進(jìn)作用[12]。3.1.2個(gè)性化體重管理通過(guò)對(duì)116位孕婦實(shí)施個(gè)性化體重管理，對(duì)其中58例孕婦開(kāi)展常規(guī)的孕期保健工作，對(duì)剩下的孕婦在此基礎(chǔ)上增加個(gè)性化孕期營(yíng)養(yǎng)教育及指導(dǎo)，督促孕婦養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，針對(duì)孕婦的體重指數(shù)變化和血紅蛋白含量的變化情況，提出對(duì)于生活方面的一些指導(dǎo)意見(jiàn)[13]。發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)個(gè)性化體重管理的孕婦在很多方面都體現(xiàn)了較為明顯的優(yōu)勢(shì)，比如體重的變化形勢(shì)、血紅蛋白的含量、妊娠期并發(fā)癥的發(fā)病率、貧血率、羊水異常率等，由此可以看出孕婦在孕期實(shí)施個(gè)性化的管理不僅僅確保孕婦的身體健康，還能在一定程度上提高新生兒的出生體質(zhì)量。通過(guò)從個(gè)性化孕期營(yíng)養(yǎng)及體重管理這兩個(gè)方面來(lái)研究對(duì)妊娠結(jié)局的影響，也能夠證明實(shí)施個(gè)性化的管理可以有效的降低不良妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，還能夠降低其他并發(fā)癥的發(fā)病率[14]。3.1.3孕期進(jìn)行飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)為了分析孕期膳食營(yíng)養(yǎng)健康教育對(duì)孕婦體質(zhì)量與妊娠結(jié)局的影響，通過(guò)將150例孕婦隨機(jī)分成兩組，其中一種對(duì)其進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)健康教育，結(jié)果發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)膳食營(yíng)養(yǎng)教育的孕婦體重增長(zhǎng)幅度明顯低于未經(jīng)過(guò)膳食營(yíng)養(yǎng)教育的孕婦，如此也證明了懷孕期間進(jìn)行良好的膳食營(yíng)養(yǎng)健康教育，可以有效控制孕婦的體重指數(shù)，從而改善妊娠結(jié)果[15]。除了進(jìn)行健康教育，通過(guò)飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)還可以對(duì)妊娠糖尿病患者起到一定的治愈作用，通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)兩方面的指導(dǎo)，來(lái)觀察妊娠糖尿病患者的恢復(fù)情況，研究發(fā)現(xiàn)，患者可以在一定程度上控制住血糖水平，避免不良妊娠結(jié)果的發(fā)生[16]。因此對(duì)孕婦制訂營(yíng)養(yǎng)食譜、實(shí)施指導(dǎo)計(jì)劃，可以保證孕婦在懷孕期間飲食結(jié)構(gòu)的合理、能量攝入適中、營(yíng)養(yǎng)較為全面、均衡且豐富，除此之外，孕婦還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，主要以舒緩放松的有氧運(yùn)動(dòng)為主，比如：游泳、太極拳、散步等，從而有助于提高陰道分娩率，改善妊娠結(jié)果。
3.2理論指導(dǎo)在孕婦孕期體重管理中的應(yīng)用
（1）孕期BMI體重管理曲線圖在孕期體重管理中的應(yīng)用：在妊娠體重管理中，通過(guò)孕期營(yíng)養(yǎng)和孕期運(yùn)動(dòng)描繪孕期BMI體重管理曲線圖進(jìn)行控制，并分析孕婦孕期體重的變化情況以及胎兒的健康狀況，發(fā)現(xiàn)運(yùn)用孕期BMI體重管理曲線圖的效果明顯，可以通過(guò)控制孕期飲食和進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)孕期體重加以管理，改善妊娠結(jié)果，保證孕婦和胎兒的健康[17]。（2）跨理論模型在孕期體重管理中的應(yīng)用：在妊娠體重管理中，基于跨理論模型對(duì)初產(chǎn)婦的孕期體重管理，能夠有效控制初產(chǎn)婦的體重增長(zhǎng)；跨理論模型綜合了多種心理學(xué)理論，運(yùn)用在孕期有助于孕婦養(yǎng)成良好的健康行為[18]。
3.3產(chǎn)科護(hù)理門(mén)診在孕期體重管理中的應(yīng)用
優(yōu)質(zhì)產(chǎn)科護(hù)理對(duì)孕婦體重管理具有積極的影響，可有效改善孕婦孕期體重增長(zhǎng)情況、胎兒健康情況、分娩的方式、并發(fā)癥的發(fā)病率等，有助于提高自然分娩率，縮短產(chǎn)程時(shí)間[19]。對(duì)高危產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)前護(hù)理管理，也可以有效降低妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，改善新生兒的情況[20]。
4結(jié)語(yǔ)
孕婦健康指導(dǎo)意見(jiàn)范文第3篇
施萍,1957年生,中國(guó)-澳大利亞《促進(jìn)中國(guó)農(nóng)村貧困地區(qū)兒童保健管理》項(xiàng)目國(guó)家級(jí)專(zhuān)家,中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目--專(zhuān)家?guī)憔?全科醫(yī)師實(shí)用技能培訓(xùn)項(xiàng)目主講人,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)遼寧兒童保健分會(huì)副主任委員。現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)教研室全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心教授、主任醫(yī)師,從事兒童保健和疾病診治工作近30年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
我國(guó)在20世紀(jì)80年代末期制定了“兒童保健服務(wù)規(guī)范”,規(guī)范的實(shí)施對(duì)明確各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)兒童保健工作的任務(wù)和要求、提高兒童保健工作人員的技術(shù)水平和保障兒童獲得基本保健均有極大的促進(jìn)作用。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和居民生活水平的提高,人們對(duì)兒童保健的需求和意識(shí)明顯增強(qiáng),醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展也對(duì)兒童保健服務(wù)的內(nèi)容和質(zhì)量提出了新的要求,原有的兒童保健服務(wù)規(guī)范已難以滿足新形勢(shì)下的需求。衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司委托中國(guó)疾病控制中心婦幼保健中心,自2006年8月開(kāi)始修訂全國(guó)兒童保健工作規(guī)范,經(jīng)多次調(diào)研、討論和征求各地意見(jiàn),于2009年10月30日定稿。2009年12月17日衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)關(guān)于印發(fā)《全國(guó)兒童保健工作規(guī)范(試行)》的通知。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),全科醫(yī)生作為在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的人員,有責(zé)任有義務(wù)開(kāi)展兒童保健工作,利用現(xiàn)行社區(qū)進(jìn)行兒童計(jì)劃免疫的有力條件,承擔(dān)起全科醫(yī)生社區(qū)兒童健康維護(hù)的任務(wù),逐步實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)賦予全科醫(yī)生連續(xù)性、綜合性、可及性等服務(wù)目標(biāo)。
范圍
本規(guī)范所涉及的兒童保健對(duì)象為0～6歲兒童。根據(jù)不同年齡兒童生理和心理發(fā)育特點(diǎn),提供基本保健服務(wù),包括出生缺陷篩查與管理(包括新生兒疾病篩查)、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評(píng)估與指導(dǎo)、免疫規(guī)劃、常見(jiàn)疾病防治、健康安全保護(hù)、健康教育與健康促進(jìn)等。兒童保健管理包括散居兒童保健管理和學(xué)齡前集體兒童衛(wèi)生保健管理。
職責(zé)
婦幼保健機(jī)構(gòu) 婦幼保健機(jī)構(gòu)是轄區(qū)內(nèi)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和婦幼保健的技術(shù)指導(dǎo)中心,承擔(dān)對(duì)下級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作評(píng)估,協(xié)助開(kāi)展兒童保健服務(wù)。負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒童保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),推廣兒童保健適宜技術(shù)。按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求,對(duì)轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和考核評(píng)估。做好兒童保健信息的收集、匯總、上報(bào)、分析、反饋和交流等管理工作,做好信息統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量控制,確保資料的準(zhǔn)確性。建立健全嬰兒及≤5歲兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測(cè)系統(tǒng),建立殘疾兒童篩查和報(bào)告制度,開(kāi)展兒童死亡評(píng)審工作。對(duì)危害兒童健康的主要問(wèn)題開(kāi)展調(diào)查與科學(xué)研究,為衛(wèi)生行政部門(mén)提供決策依據(jù)。根據(jù)當(dāng)?shù)貎和＝」ぷ饕?guī)劃,有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開(kāi)展兒童保健服務(wù)。完成衛(wèi)生行政部門(mén)交辦的其他任務(wù)。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 開(kāi)展與機(jī)構(gòu)職責(zé)、功能相適應(yīng)的兒童保健健康教育和技術(shù)服務(wù)。掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康基本情況,完成轄區(qū)內(nèi)各項(xiàng)兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)的收集、上報(bào)和反饋;對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的兒童保健服務(wù)、信息收集、相關(guān)監(jiān)測(cè)等工作進(jìn)行指導(dǎo)和質(zhì)量控制。接受婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作評(píng)估。
村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)下,開(kāi)展或協(xié)助開(kāi)展兒童保健健康教育,收集和上報(bào)兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)。
內(nèi)容
胎兒保健 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況,為孕婦提供合理膳食、良好生活環(huán)境和心理狀態(tài)的指導(dǎo),避免或減少孕期有害因素對(duì)胎兒的影響,開(kāi)展產(chǎn)前篩查和診斷。
新生兒保健 新生兒出院前,由助產(chǎn)單位進(jìn)行預(yù)防接種和健康評(píng)估,根據(jù)結(jié)果提出相應(yīng)的指導(dǎo)意見(jiàn)。開(kāi)展新生兒訪視,訪視次數(shù)≥2次,首次訪視應(yīng)在出院7天之內(nèi)進(jìn)行,對(duì)高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。訪視內(nèi)容包括全面健康檢查、母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)指導(dǎo)及時(shí)就診。按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和技術(shù)規(guī)范,開(kāi)展新生兒疾病篩查工作。
嬰幼兒及學(xué)齡前期兒童保健
建立兒童保健冊(cè)(表、卡),提供定期健康體檢或生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)服務(wù),做到正確評(píng)估和指導(dǎo)。
為兒童提供健康檢查,1歲以內(nèi)嬰兒每年4次,1～2歲兒童每年2次,≥3歲兒童每年1次。開(kāi)展體格發(fā)育及健康狀況評(píng)價(jià),提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢和口腔衛(wèi)生行為指導(dǎo)。按照國(guó)家免疫規(guī)劃進(jìn)行預(yù)防接種。
對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營(yíng)養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動(dòng)期佝僂病、先心病等高危兒童進(jìn)行專(zhuān)案管理。
根據(jù)不同年齡兒童的心理發(fā)育特點(diǎn),提供心理行為發(fā)育咨詢。
開(kāi)展高危兒童篩查、監(jiān)測(cè)、干預(yù)及轉(zhuǎn)診工作,對(duì)殘障兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)。
開(kāi)展兒童五官保健服務(wù),重點(diǎn)對(duì)齲齒、聽(tīng)力障礙、弱視、屈光不正等疾病進(jìn)行篩查和防治。
采取綜合措施預(yù)防兒童意外傷害的發(fā)生。
要求
專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu) 開(kāi)展兒童保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須為衛(wèi)生行政部門(mén)已頒發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。
專(zhuān)業(yè)人員 從事兒童保健工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,并接受兒童保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn),考核合格。在崗人員需定期接受兒童保健專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。
業(yè)務(wù)用房
縣(市)級(jí)及以上婦幼保健機(jī)構(gòu) 兒童保健管理用房:開(kāi)展兒童保健群體工作和信息資料管理業(yè)務(wù),房屋面積各≥15 m2;兒童保健門(mén)診用房:兒童保健門(mén)診應(yīng)相對(duì)獨(dú)立分區(qū)、流向合理、符合兒童特點(diǎn);應(yīng)設(shè)立分診區(qū)和候診區(qū),總面積≥100 m2;兒童健康檢查門(mén)診診室≥2間;專(zhuān)業(yè)門(mén)診用房根據(jù)所開(kāi)展的專(zhuān)業(yè)需求確定。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 根據(jù)當(dāng)?shù)貎和＝⌒枨蟆⒒鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和業(yè)務(wù)量配置用房,面積參照本規(guī)范執(zhí)行。
其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)兒童保健相關(guān)專(zhuān)業(yè)門(mén)診,根據(jù)業(yè)務(wù)工作量參照本規(guī)范執(zhí)行。
各專(zhuān)業(yè)門(mén)診設(shè)施設(shè)備 根據(jù)開(kāi)展兒童保健服務(wù)的內(nèi)容,配備必需的基本設(shè)備和設(shè)施。
評(píng)估
孕婦健康指導(dǎo)意見(jiàn)范文第4篇
75起干擾事件：乘坐飛機(jī)慎用電子設(shè)備
國(guó)際飛行協(xié)會(huì)對(duì)125家航空公司的調(diào)查顯示，2003~2009年間，共發(fā)生過(guò)75起機(jī)組人員判斷為便攜式電子產(chǎn)品干擾飛機(jī)正常飛行的事件，包括飛機(jī)上的操縱系統(tǒng)、導(dǎo)航系統(tǒng)、驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)、起落裝置及通訊工具等受到影響。其中一例：受兩臺(tái)開(kāi)機(jī)的筆記本電腦的影響，飛機(jī)鐘表倒走、導(dǎo)航系統(tǒng)閱讀逐漸失效。另一例：機(jī)組人員發(fā)現(xiàn)飛行高度出現(xiàn)問(wèn)題，要求乘客關(guān)掉電子設(shè)備后才恢復(fù)正常。有趣的是，發(fā)現(xiàn)目前最危險(xiǎn)的電子產(chǎn)品是iPad，其次是iPhone和黑莓等智能手機(jī)。專(zhuān)家指出，盡管很多手機(jī)都有飛行模式，但相關(guān)試驗(yàn)證明，這一模式并不管用。另外，對(duì)新型號(hào)的飛機(jī)來(lái)說(shuō)，可能屏蔽系統(tǒng)更有效，對(duì)抗電子干擾能力強(qiáng)。但是，對(duì)于大量還在使用的舊型號(hào)的飛機(jī)，電子產(chǎn)品確實(shí)可能干擾正常飛行，影響飛行安全。因此，乘機(jī)時(shí)要嚴(yán)格聽(tīng)從機(jī)組人員的提醒，及時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備。（國(guó)際飛行協(xié)會(huì)）
54%：孕婦剖宮產(chǎn)率超警戒線
據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，去年上海市剖宮產(chǎn)率已升至54%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)世界衛(wèi)生組織（WHO）提示的15%的警戒線。其中，上海市戶籍孕婦的剖宮產(chǎn)率更是從1996年的46%上升到2010年的67%，高居全國(guó)第二。婦女和胎兒天生具備完成自然分娩的能力，剖宮產(chǎn)只是解決難產(chǎn)、重癥高危妊娠、高危胎兒需要終止妊娠時(shí)的方法。為了母親和嬰兒的健康，應(yīng)盡量爭(zhēng)取自然分娩。（上海市婦女保健所）
聲音
國(guó)務(wù)院：我國(guó)將建立全科醫(yī)生制度
最近，國(guó)務(wù)院“關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)”：到2020年，在我國(guó)初步建立全科醫(yī)生制度，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2~3名合格的全科醫(yī)生。國(guó)內(nèi)外調(diào)查研究表明，90%以上的常見(jiàn)病、多發(fā)病可以在基層得到有效診治。將來(lái)有望逐步實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)生首診制度。全科醫(yī)生首診制度的好處：一是居民看病更方便，小病看全科醫(yī)生，大病通過(guò)全科醫(yī)生預(yù)約轉(zhuǎn)診，省去了到大醫(yī)院排隊(duì)等候的煩惱；二是居民看病更便宜，可以降低小病的醫(yī)療費(fèi)用，大病在急性治療穩(wěn)定后，可以轉(zhuǎn)診到全科醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)治療，節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用；三是讓“看病難、看病貴”問(wèn)題得到一定緩解。
中國(guó)醫(yī)師宣言：平等仁愛(ài)、患者至上是醫(yī)生職責(zé)
6月26日，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)正式公布《中國(guó)醫(yī)師宣言》，號(hào)召中國(guó)600萬(wàn)名醫(yī)務(wù)工作者和240萬(wàn)名執(zhí)業(yè)醫(yī)師鄭重承諾：①平等仁愛(ài)。堅(jiān)守醫(yī)乃仁術(shù)的宗旨和濟(jì)世救人的使命。關(guān)愛(ài)患者，對(duì)他們一視同仁。②患者至上。尊重患者的權(quán)利，維護(hù)患者的利益。尊重患者及其家屬在充分知情條件下對(duì)診療決策的決定權(quán)。③真誠(chéng)守信。誠(chéng)實(shí)正直，實(shí)事求是，敢于擔(dān)當(dāng)救治風(fēng)險(xiǎn)。有效溝通，使患者知曉醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，不因其他因素隱瞞或誘導(dǎo)患者，保守患者私密。④精進(jìn)審慎。積極創(chuàng)新，探索促進(jìn)健康與防治疾病的理論和方法。寬厚包容，博采眾長(zhǎng)，發(fā)揚(yáng)協(xié)作與團(tuán)隊(duì)精神。嚴(yán)格遵循臨床診療規(guī)范，審慎行醫(yī)，避免疏忽和草率。⑤廉潔公正。⑥終身學(xué)習(xí)。
補(bǔ)充B族維生素可延緩老年癡呆癥
老年癡呆癥是一種進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷惡化。通過(guò)對(duì)168名有老年癡呆癥征兆的老年人進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)服用大劑量的B族維生素可有助于控制這些老年人的腦萎縮速度。
研究人員給志愿者每日服用不同含量的維生素B6、維生素B12和葉酸片劑，其中的高劑量高于每日推薦劑量。服用高劑量維生素補(bǔ)充劑的老人，腦萎縮速率降低30%，有些降低了50%。其機(jī)制可能是這些維生素對(duì)大腦有保護(hù)作用。但專(zhuān)家認(rèn)為，患者不可根據(jù)該研究結(jié)果擅自服用高于推薦劑量的B族維生素，因?yàn)檫^(guò)量服用會(huì)存在各種健康風(fēng)險(xiǎn)。
攝入多不飽和脂肪酸有助于預(yù)防代謝紊亂綜合征
孕婦健康指導(dǎo)意見(jiàn)范文第5篇
近些年來(lái)，隨著細(xì)菌耐藥性的不斷增長(zhǎng)，抗菌藥物的研究也得到飛速發(fā)展。在眾多抗菌藥中，有一類(lèi)藥物越來(lái)越顯示出它的優(yōu)越性。它擁有越來(lái)越廣的抗菌譜，越來(lái)越強(qiáng)的抗菌活性，更重要的是不同病原微生物目前對(duì)該類(lèi)藥物的耐藥性仍很低，醫(yī)藥界人士甚至正在發(fā)掘其在抗病毒、抗腫瘤方面的作用，因此，該類(lèi)藥有著非常好的發(fā)展前景——它就是喹諾酮類(lèi)藥物［1， 2］。眾所周知，喹諾酮類(lèi)藥物存在一系列的不良反應(yīng)［3， 4］，如胃腸道反應(yīng)、光毒性、過(guò)敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng)、肝腎功損害及軟骨損傷等。如果不能正確合理使用，將會(huì)大大降低其藥效，影響臨床應(yīng)用，給患者帶來(lái)不必要的痛苦和損害。為此，我們參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究文獻(xiàn)，針對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物的安全合理使用從健康教育的角度提出以下指導(dǎo)意見(jiàn)。
1 注意聯(lián)合用藥和飲食對(duì)不同喹諾酮類(lèi)藥物吸收的影響［5］
見(jiàn)表1。
表1 同服的食物及藥物對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物吸收的影響（略）
注：：嚴(yán)重抑制； ：中等抑制； ：輕度抑制； ：輕微抑制；?：無(wú)報(bào)道
從表1可以看出，含鈣的抗酸藥、奶制品和食物對(duì)各類(lèi)喹諾酮藥物的吸收有輕微抑制甚至無(wú)影響，而含鋁、鎂的抗酸藥物、硫酸鐵、硫糖等對(duì)其（除氧氟沙星外）吸收有較大抑制作用。因此建議：在服用喹諾酮類(lèi)藥物時(shí)最好飯后服用，既不影響吸收又可減輕不良反應(yīng)的發(fā)生；也可與奶制品、含鈣抗酸藥物同服；但盡可能避免與硫酸鐵、硫糖、及含鋁、鎂的抗酸藥物聯(lián)合使用。此外，表1又顯示，上述各因素對(duì)氧氟沙星的生物利用度無(wú)影響，從而口服和靜脈注射等效，這是其它喹諾酮類(lèi)藥物沒(méi)有的特性。
2 根據(jù)藥物代謝及排泄對(duì)肝功能、腎功能的影響，合理使用喹諾酮類(lèi)藥物
喹諾酮類(lèi)藥物吸收后，通過(guò)肝中的葡萄糖苷酸化P450酶系統(tǒng)氧化代謝，隨后通過(guò)腎排泄，通過(guò)肝代謝的氟喹諾酮類(lèi)藥物包括司帕沙星、格帕沙星、曲伐沙星和莫西沙星，因此，在有肝功能障礙的患者中應(yīng)監(jiān)測(cè)這些藥的血漿濃度。相比而言，主要經(jīng)腎排泄的藥物有諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星和鹽酸加替沙星，其尿消除率較高（>70%）。故建議有肝、腎疾病的患者應(yīng)慎用，有必要時(shí)進(jìn)行劑量調(diào)整，比如采用低劑量或選用毒性小的同類(lèi)藥物。
3 制定合理的用藥劑量及療程，減輕胃腸道反應(yīng)
胃腸道反應(yīng)是所有喹諾酮類(lèi)藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，包括有厭食、惡心、嘔吐、消化不良和腹內(nèi)不適等癥狀，發(fā)生率為2%～11%。但這些不良反應(yīng)的發(fā)生存在差異，大量文獻(xiàn)顯示［6］，特別是在高劑量下，某些新氟喹諾酮類(lèi)藥物比早期的喹諾酮類(lèi)藥物引起的不良反應(yīng)更常見(jiàn)，如400 mg格帕沙星1次/d與環(huán)丙沙星500 mg 1次/d比較的雙盲結(jié)果顯示，患者惡心的發(fā)生率分別為22%和13%，胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且劑量越大，發(fā)生率越高。所以使用該類(lèi)藥物劑量不宜過(guò)大、療程不宜過(guò)長(zhǎng)。
4 考慮個(gè)體因素，降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)
氟喹諾酮類(lèi)藥物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)包括頭痛、眩暈、疲倦、失眠、視覺(jué)異常和噩夢(mèng)，嚴(yán)重的神經(jīng)毒性（精神病反應(yīng)、幻覺(jué)、憂郁癥和痙攣）很少（
5 避免與某些心血管系統(tǒng)藥物聯(lián)合使用，降低對(duì)心臟的毒性
氟喹諾酮類(lèi)藥物的臨床使用有引起低血壓和休克的報(bào)道［8］。實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，喹諾酮類(lèi)藥物有直接改變心臟節(jié)律的潛力，且其發(fā)生率與劑量有一定的依賴性關(guān)系。因此臨床上在使用喹諾酮類(lèi)藥物時(shí)，應(yīng)盡量避免與有心臟毒性的藥物如洋地黃、或其它已知可延長(zhǎng)QTC間期及引起心動(dòng)過(guò)緩的藥物如普萘洛爾聯(lián)合使用，最大可能降低對(duì)心臟的毒性作用。
6 減少機(jī)體在陽(yáng)光下暴曬時(shí)間，降低皮膚反應(yīng)和光毒性
據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道［9］，大多數(shù)喹諾酮類(lèi)藥物能產(chǎn)生光毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、水腫、脫屑、蛻皮和色素沉著，甚至出現(xiàn)水皰，一般停藥幾周后可以恢復(fù)，但個(gè)別患者長(zhǎng)期使用有導(dǎo)致皮膚癌的報(bào)道。研究證明該反應(yīng)具有劑量依賴性，與患者年齡無(wú)關(guān)。臨床上雖然喹諾酮類(lèi)藥物光毒性反應(yīng)的發(fā)生率不高，光毒性較強(qiáng)的洛美沙星和司帕沙星的平均光毒性發(fā)生率分別僅為10%和7.9%。然而囊性纖維化患者使用喹諾酮類(lèi)藥物光毒性發(fā)生率相當(dāng)高，可能是藥物代謝異常延長(zhǎng)了藥物作用的時(shí)間，進(jìn)而增加了光毒性反應(yīng)的發(fā)生率。氟喹諾酮類(lèi)藥物產(chǎn)生光毒性的原因與陽(yáng)光對(duì)人體的過(guò)度照射及機(jī)體自身的敏感性有關(guān)，建議在使用該藥時(shí)減少戶外活動(dòng)，不宜長(zhǎng)時(shí)間在日光下暴露皮膚，以免引起光敏反應(yīng)。目前有一種新型喹諾酮類(lèi)藥物——加替沙星已經(jīng)證明無(wú)潛在的光敏毒性，因此敏感體質(zhì)人群也可以考慮使用加替沙星或其他光毒副作用小的藥物。
7 考慮特殊人群，盡可能避免對(duì)幼兒軟骨發(fā)育的影響
雖然目前喹諾酮類(lèi)藥物尚未有引起幼兒軟骨損害的臨床報(bào)道［7］，但是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明已經(jīng)有明顯損害。因此目前在幼兒、孕婦及哺乳婦女中使用仍應(yīng)引起警惕，專(zhuān)家認(rèn)為不用或少用，對(duì)兒童嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，劑量不應(yīng)超過(guò)10 mg/kg～15 mg/kg，其療程不超過(guò)7 d，盡可能避免對(duì)幼兒軟骨發(fā)育的影響。值得一提的是，研究者發(fā)現(xiàn)低鎂血癥幾乎可誘發(fā)上述所有的不良反應(yīng)，而且有關(guān)專(zhuān)門(mén)給動(dòng)物低鎂飲食的研究，進(jìn)一步證實(shí)了喹諾酮類(lèi)藥物引起不良反應(yīng)與導(dǎo)致體內(nèi)鎂離子濃度下降有關(guān)。這與喹諾酮類(lèi)藥物易與二價(jià)金屬陽(yáng)離子形成螯合物是吻合的，因此，給長(zhǎng)期或高劑量服用喹諾酮類(lèi)藥物的患者，有意地輔以含鎂的飲食可能會(huì)降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，這有待人們進(jìn)一步的研究。綜上所述，我們?cè)诶绵Z酮類(lèi)藥物高效、方便特點(diǎn)的同時(shí)，還應(yīng)注意到它的不良反應(yīng)及用藥的合理性。希望上述指導(dǎo)意見(jiàn)能為提高臨床醫(yī)生及患者自己使用喹諾酮類(lèi)藥物的安全性帶來(lái)一點(diǎn)參考作用。
參考文獻(xiàn)
［1］ Appelbaum PC ， Hunter PA. The fluoroquinolone antibacterial: past， present， and future perspectives［J］. Int J Antimicrob Agents，2000，16 (1): 515.
［2］ Schaeffer AJ. The expanding role of fluoroquimolones［J］. Am J Med，2002，8：113 Supl 1A: 45S54S.
［3］ Owens RC Jr， Ambrose PG. Clinical use of fluoroquinolones. Med Clin North Am，2000，84(6): 14471469.
［4］ Rodvold KA， Neuhauser M. Pharmacokinetics and pharmaco Aminimanizani A， Beringer P， Jelliffe R. Comparative pharmacokinetics and pharmacodynamics of the newer fluoroquinolone antibacterials［J］. Clin Pharmacokinet，2001，17 (4):331341.
［5］ Rodvold KA， Neuhauser M. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of fluoroquinolones［J］. Pharmacoherapy，2001，21(10): 233252.
［6］ 仲兆金，劉浚．喹諾酮類(lèi)藥物的毒性［J］．國(guó)外醫(yī)藥抗生素分冊(cè)，2001，22（1）：3133.
［7］ 劉明亮，郭惠元．喹諾酮類(lèi)抗菌藥的概況與研究新進(jìn)展［J］．國(guó)外醫(yī)藥抗生素分冊(cè)，2001，22（1）：14．
