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新建社區(qū)工作總結(jié)范文第1篇

一是加強領(lǐng)導(dǎo)。積極學(xué)習(xí)貫徹落實黨的十八屆四中全會關(guān)于加快建設(shè)法治政府的要求，結(jié)合__區(qū)建設(shè)一流法治城區(qū)重點工作及科技創(chuàng)新工作實際，采取各項措施推進(jìn)/！/法治政府建設(shè)。工作中及時研究解決法治政府建設(shè)中遇到的各種問題，努力推進(jìn)建設(shè)法治政府。

二是提高依法辦事能力。加強法律知識學(xué)習(xí)，提高法律專業(yè)素養(yǎng)。領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)法，全局上下嚴(yán)格守法，工作中切實做到依法決策、依法管理、依法辦事，運用法治思維解決實際問題，尊法守法用法的能力得到有效提高。

三是加強法治人才隊伍建設(shè)。聘請專門的法律顧問，加強對規(guī)范性文件制定的把關(guān)。工作人員在工作過程中學(xué)習(xí)提升能力，打造高素質(zhì)具有法治思維的科技人才隊伍。

一是進(jìn)一步強化規(guī)范性文件的起草、審查和監(jiān)督。嚴(yán)格遵守規(guī)范性文件統(tǒng)一審查、統(tǒng)一編號、統(tǒng)一有效期、統(tǒng)一、統(tǒng)一備案、統(tǒng)一查詢的規(guī)定，進(jìn)一步推動規(guī)范性文件信息公開，所有規(guī)范性文件前都通過__政府在線、區(qū)科技創(chuàng)新網(wǎng)等渠道向公眾征求意見，接受公眾監(jiān)督。2015年，我局牽頭制定了《__市__區(qū)人民政府關(guān)于發(fā)展眾創(chuàng)空間推進(jìn)大眾創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的實施意見（試行）》（__府〔2015〕35號）、《__市__區(qū)人民政府關(guān)于加快科技服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見（試行）》（__府〔2015〕36號）兩份文件。

二是及時開展規(guī)范性文件清理工作。根據(jù)區(qū)法制辦要求，堅持立改廢并舉，定期對我局的制定的規(guī)范性文件定期進(jìn)行全面清理，重點清理存在交叉、重疊、沖突、缺漏等問題的規(guī)范性文件，加強制度的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性和有效性。2015年，我局未清理相關(guān)規(guī)范性文件。

一是不斷完善重大行政決策公眾參與、專家論證制度。對列入重大行政決策范圍的事項，嚴(yán)格按規(guī)定程序進(jìn)行公示，保障公眾參與。涉及專業(yè)性、技術(shù)性較強的，提交相關(guān)專家進(jìn)行論證，由專家提出論證意見。科技創(chuàng)新局在全市率先建立科技項目評審工作監(jiān)督機制，防范科技發(fā)展資金使用風(fēng)險。

二是嚴(yán)格執(zhí)行重大行政決策集體討論。制定并嚴(yán)格執(zhí)行科技創(chuàng)新局重大行政決策集體討論制定，做出重大行政決策之前，嚴(yán)格按要求先提交局務(wù)會審議，保證重大行政決策的民主性、科學(xué)性。

三是建立重大決策事項檔案管理制度。對重大決策的決策事項立項、決策主體、決策內(nèi)容、決策程序記錄、決策決定、實施主體及合法性審查意見等材料進(jìn)行歸檔，統(tǒng)一保存。

一是全力推進(jìn)行政權(quán)力運行公開。根據(jù)“三定”方案和有關(guān)法規(guī)，明確責(zé)任主體、職權(quán)內(nèi)容和法律依據(jù)，全面梳理承擔(dān)的對服務(wù)對象行使的職權(quán)，以及內(nèi)部人、財、物管理等職權(quán)，撤銷違規(guī)自設(shè)的職權(quán)。規(guī)范權(quán)力運行流程，編制行政權(quán)責(zé)清單、黨務(wù)權(quán)責(zé)清單，針對每一項職權(quán)，兼顧分權(quán)制約和提高效率，規(guī)范和優(yōu)化權(quán)力運行程序，繪制《工作流程》，明確辦事主體、程序期限和監(jiān)督方式等。公開《職權(quán)目錄》和《工作流程》，將我局承擔(dān)的對服務(wù)對象行使的職權(quán)的目錄及相應(yīng)的工作流程，在政務(wù)網(wǎng)站公開。對權(quán)責(zé)清單執(zhí)行情況向相關(guān)部門、服務(wù)對象征求意見進(jìn)行評議，根據(jù)反饋意見進(jìn)行完善。

新建社區(qū)工作總結(jié)范文第2篇

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)機制不健全。政府購買服務(wù)沒有納入財政預(yù)算，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心人員不足，運營經(jīng)費短缺，僅有社區(qū)工作人員維持居家養(yǎng)老服務(wù)難點大。

（二）老年人活動場所少，供需矛盾突出。隨著老年人口的快速發(fā)展，老年人活動場所供需矛盾日顯突出，因老年人活動引發(fā)的糾紛、上訪也越來越多。

（三）養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人才短缺。按照我州60歲以上19.77萬老人服務(wù)需求10%計算，約有1.9萬老年人需要提供養(yǎng)老服務(wù)，按每6位老人需要1名家政服務(wù)員計算，養(yǎng)老護(hù)理員缺口3000名。民營養(yǎng)老護(hù)理機構(gòu)招收專業(yè)護(hù)理人員難的問題更為突出。

（四）養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)用地難。隨著自治州出臺的鼓勵社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展政策引導(dǎo)，企業(yè)、個人新建養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的熱情逐漸升溫，但是，很多投資意向因用地?zé)o法解決而擱淺。養(yǎng)老用地成為制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的主要瓶頸。

（五）老年協(xié)會建設(shè)不規(guī)范。特別是基層老年協(xié)會，僅限于組織機構(gòu)寫在紙上，無章程、無經(jīng)費、無活動場所、活動未經(jīng)常化等問題突出。

（一）加強學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識。深入學(xué)習(xí)貫徹十八屆三中全會、中央新疆工作座談會和區(qū)、州黨委全委擴大會議及全國老齡工作會議精神，統(tǒng)一思想，振奮精神，結(jié)合群眾路線教育實踐活動，加強突出問題整改，促進(jìn)老齡工作。

（二）加大老齡工作和積極應(yīng)對人口老年化工作的宣傳力度。深入開展“敬老宣傳月”、“老年節(jié)”宣傳活動，做好第二批“敬老文明號”創(chuàng)建工作和“老有所為”、“孝親敬老”先進(jìn)典型的評選推薦宣傳工作。通過報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，打造立體式敬老愛老助老宣傳格局，不斷擴大宣傳面。

（三）深入開展涉老問題調(diào)研工作。根據(jù)自治區(qū)老齡辦的安排，確定主題，組織開展老齡問題專題調(diào)研活動，做好縣市、成員單位上班調(diào)研報告的評選和推進(jìn)上報工作，完成1-2篇高質(zhì)量的調(diào)研報告，報黨委、政府決策參考。

（四）加強居家養(yǎng)老服務(wù)示范點建設(shè)的指導(dǎo)。按照規(guī)范要求，結(jié)合實踐，指導(dǎo)建設(shè)各具特色的居家養(yǎng)老服務(wù)示范點，提升服務(wù)水平，積極籌備居家養(yǎng)老服務(wù)示范點現(xiàn)場觀摩會，發(fā)揮示范帶動作用。

（五）抓好信息服務(wù)平臺項目建設(shè)。按照國家老齡辦和自治區(qū)老齡辦的要求，做好養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)項目建設(shè)和申報工作，力爭此項目首落昌吉，服務(wù)全州。

（六）積極鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)。加強宣傳力度，引導(dǎo)企業(yè)、民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，主動指導(dǎo)社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)范建設(shè)和健康發(fā)展。

新建社區(qū)工作總結(jié)范文第3篇

20__年上半年，社會事業(yè)工作認(rèn)真貫徹落實黨工委管委會工作部署和戰(zhàn)略決策，緊緊圍繞二次創(chuàng)業(yè)奮斗目標(biāo)和“1223”發(fā)展戰(zhàn)略,以“主動服務(wù)高新區(qū)二次創(chuàng)業(yè)，主動服務(wù)高新區(qū)和諧社會構(gòu)建”為主線，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬社會事業(yè)發(fā)展全局，凸顯重點，挖掘亮點，開拓創(chuàng)新、扎實工作，全面完成半年目標(biāo)任務(wù)。現(xiàn)將上半年主要工作總結(jié)匯報如下：

（一）發(fā)展概況

1、全區(qū)現(xiàn)有中小學(xué)16所，其中直屬學(xué)校7所（高完中2所，九年一貫制學(xué)校1所，小學(xué)4所），街道辦事處所屬學(xué)校8所（初中1所，小學(xué)7所），民辦十二年一貫制學(xué)校1所。在建九年一貫制學(xué)校2所，分別為大源小區(qū)和順江小區(qū)配套學(xué)校，預(yù)計在今年秋季開學(xué)。全區(qū)有在校學(xué)生26341人（高中4771人，初中6774人，小學(xué)14796人），教師1656人（在編在崗教師1306人，離退休教師349人）。社會力量興辦幼兒園27所，較上年減少2所，在園幼兒3200人。

2、全區(qū)現(xiàn)有各類民政、優(yōu)撫對象7104人，較上年增加304人。有低保戶800戶、1576人,較上年減少52戶、138人。有殘疾人2271人，特困殘疾人275人，分別較上年增加147人和15人。重點優(yōu)撫對象402人。五保戶102人，較上年減少62人。移交地方管理的離退休老干部、無軍籍職工、民退人員和精簡退職人員共149人，較上年增加10人。老年人2.16萬人，其中空巢老人3683人。駐區(qū)部隊18個，其中師以上部隊5個。社區(qū)19個，較上年增加2個。社區(qū)工作者178人，較上年減少50人。有建制村42個，村委會干部126人。敬老院2個，床位135張，分別較上年增加1個和7張床位。有民辦非企業(yè)和社會團(tuán)體55個，較上年增加2個。律師事務(wù)所、公證處和基層法律服務(wù)所10個；寺廟3個，其中2個為非法未開放寺廟。

3、全區(qū)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）6個，較20__年減少2個。肖家河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被評為省級示范點，合作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已按省級標(biāo)準(zhǔn)建成，石羊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照省級標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。有醫(yī)療機構(gòu)83家，較上年增加3家。從業(yè)人員530人；衛(wèi)生許可證經(jīng)營單位3829家，較上年增加253家；計劃生育服務(wù)人群約30萬人，其中戶籍人口數(shù)20.6萬人，流動人口8萬人。上半年出生500人，其中計劃外出生1人，新型農(nóng)村醫(yī)療保障目前維持上年參保人數(shù)7萬人水平，新一輪參保工作今年9月1日啟動。

4、全區(qū)現(xiàn)有國家青少年體育俱樂部2個，游泳場館9個，目前備案的有5家。有體育公園1個，社區(qū)青少年體育活動室和綠色網(wǎng)上空間5個，社區(qū)體育健身路徑36條；網(wǎng)吧55家，較上年增加5家，娛樂場所、音像租賃和電子游戲室共86家，較上年增加12家，書店、復(fù)打印印刷企業(yè)共132家，較上年增加4家。

（二）主要工作

1、國際學(xué)校建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。確定了推進(jìn)國際學(xué)校建設(shè)的基本思路是首先辦好美視（成都）國際學(xué)校，基本滿足中心城區(qū)和南部園區(qū)外籍人員子女就讀需求；辦好成都國際學(xué)校，基本滿足西部園區(qū)和中海國際社區(qū)外籍人員子女就讀需求；支持成都美國學(xué)校的發(fā)展，作為國際學(xué)校布局的有益補充。對條件相對成熟、基本具備條件的美視（成都）國際學(xué)校和成都國際學(xué)校，積極疏通省教育廳向教育部報批設(shè)立，成為名副其實的國際學(xué)校。20__年4月7日，省教育廳完成對美視（成都）國際學(xué)校申報材料的審查，正式行文《四川省教育廳關(guān)于申請成立（成都）國際學(xué)校的請示》（川教外事函[20__]83號）上報教育部。目前，社會事業(yè)局正積極協(xié)助成都國際學(xué)校準(zhǔn)備報送的相關(guān)材料。同時，社會事業(yè)局積極推進(jìn)美視（成都）國際學(xué)校通過國際公認(rèn)的CITA體系認(rèn)證，成都國際學(xué)校通過NAPS和WASC體系認(rèn)證。通過社會事業(yè)局積極協(xié)調(diào)，成都美國學(xué)校已經(jīng)確定遷址美洲花園。5月28日，英特爾產(chǎn)品（成都）有限公司

經(jīng)理馬丁先生致信敬剛主任表示感謝。

2、國際醫(yī)院項目引進(jìn)工作取得階段性成果。會同投資服務(wù)局從3月份開始，積極準(zhǔn)備與外商洽談的相關(guān)資料。3月底到上海等地進(jìn)行了參觀考察，并形成了高新區(qū)國際醫(yī)院推進(jìn)工作報告。4月份-5月份多次與外商進(jìn)行了磋商，并于5月21日-29日接待了德國艾伯醫(yī)院管理集團(tuán)的總裁艾伯博士的參觀訪問。通過考察，艾伯博士于5月27日與高新區(qū)簽定了高新區(qū)國際醫(yī)院投資備忘錄，使該項工作取得一大進(jìn)展。按照備忘錄的進(jìn)度安排，社會事業(yè)局積極聯(lián)系本地醫(yī)療機構(gòu)，希望促成雙方的合作。社會事業(yè)局也主動于德國方面溝通，掌握對方進(jìn)展情況，及時回復(fù)德方所提問題和需要的相關(guān)資料，到目前為止，明確表示有合作意愿的醫(yī)療機構(gòu)有省人民醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)和成都市第三人民醫(yī)院。在積極推進(jìn)與德國艾伯博士醫(yī)院集團(tuán)合作建設(shè)國際醫(yī)院的同時，我們也多渠道收集其他機構(gòu)是否有參與成都國際醫(yī)院項目建設(shè)的意向。到目前為止,新加坡CPG集團(tuán)、新加坡YYJinternationalpteLtd、EquityVENTURESPteLtd、DBSBankLimited，三方聯(lián)合體、美國圣瑪麗醫(yī)院均表示對在高新區(qū)投資建設(shè)國際醫(yī)院項目感興趣。

3、全面提升了社區(qū)建設(shè)工作水平。開展社區(qū)建設(shè)調(diào)研，系統(tǒng)總結(jié)幾年來社區(qū)建設(shè)所取得的成績和存在問題，創(chuàng)新社區(qū)建設(shè)工作思路，規(guī)范社區(qū)配套服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步明確工作著力點和措施，提高社區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、程序化和規(guī)范化水平。在石羊、桂溪和合作街道辦事處農(nóng)轉(zhuǎn)非安置小區(qū)新建四個社區(qū)，成立社區(qū)籌備工作小組，建立了社區(qū)管理服務(wù)工作制度。把機關(guān)企事業(yè)單位定點聯(lián)系幫扶社區(qū)工作納入目標(biāo)管理。完成紫竹社區(qū)、新北社區(qū)和三元社區(qū)辦公服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃設(shè)計和建設(shè)，新建2個社區(qū)休閑活動廣場。積極探索農(nóng)轉(zhuǎn)非社區(qū)物業(yè)管理模式，提高社區(qū)管理水平。開展廉政文化進(jìn)社區(qū)工作，并納入社區(qū)建設(shè)目標(biāo)管理。基層民主政治建設(shè)工作按計劃推進(jìn)，召開了社區(qū)建設(shè)工作決策咨詢聽證會，完成新光社區(qū)居委會直選工作，規(guī)范了社區(qū)黨務(wù)、居務(wù)、事務(wù)和財務(wù)公開工作，公開率達(dá)到了100，規(guī)范化率達(dá)到了95以上。法律、衛(wèi)生、文化和科教進(jìn)社區(qū)等服務(wù)工作日益規(guī)范，社區(qū)就業(yè)服務(wù)工作取得實效，紫荊社區(qū)、新街社區(qū)和新光社區(qū)分別建立了紫荊繡坊、景琦工藝制作部，以及編織袋加工、兒童圍裙加工、絹花制作等社區(qū)家庭手工業(yè)作坊。星級社區(qū)創(chuàng)建工作提高了社區(qū)綜合管理服務(wù)成效，“數(shù)字社區(qū)”建設(shè)方案基本完成。

4、“雙創(chuàng)”工作全面展開。以“創(chuàng)佳”工作為抓手，提升旅游環(huán)境檔次。成功的打造紫荊休閑娛樂街區(qū)，為高新區(qū)“創(chuàng)佳”工作奠定基礎(chǔ)。出臺《成都高新區(qū)創(chuàng)建中國最佳旅游城市工作實施方案》，成立了工作機構(gòu)，召開了創(chuàng)佳動員大會，圓滿完成全市“創(chuàng)佳”工作第一次測評。按照全面提升城市建設(shè)和管理水平，抓出高新區(qū)旅游特色的工作思路，對區(qū)域環(huán)境進(jìn)行重點整治。同時，邀請專業(yè)旅游策劃公司，對高新區(qū)旅游資源作整體策劃，挖掘旅游資源，配套服務(wù)設(shè)施，打造旅游亮點工作，彰顯高新區(qū)旅游特色，為成都市創(chuàng)建中國最佳旅游城市增添新亮點。國家衛(wèi)生城市復(fù)查迎檢工作于4月中下旬有條不紊地開展，已經(jīng)發(fā)放宣傳資料120__份，出臺了《病媒生物防治方案》、《社區(qū)和單位綜合整治方案》、《城中心和城郊結(jié)合部綜合整治方案》。截止目前，全區(qū)已實施綜合環(huán)境整治的居民院落有12個，打造容貌街3條，“五小”示范街5條，196家社會餐飲實行食品量化分級管理，農(nóng)貿(mào)市場秩序得到進(jìn)一步規(guī)范。

5、豐富了弱勢群體救助幫扶體系。開展了貧困群眾“愛心工程”，為空巢老人提供愛心鐘點工，為特困殘疾人和特困低保戶提供了愛心醫(yī)療卡等。開展了機關(guān)、企事業(yè)單位定點幫扶社區(qū)困難群眾工作，調(diào)整了幫扶方案，明確了幫扶目標(biāo)。開展了應(yīng)保盡保工作，1—5月為7642人次低保戶發(fā)放低保金77萬元。開展了應(yīng)急救助工作，為19名困難群眾發(fā)放應(yīng)急救助金6.3萬元。開展了特困殘疾人專項救助工作，1-6月，為1597人/次（275戶）特困殘疾人發(fā)放專項生活補助金15.97萬元。開展了殘疾人康復(fù)工作，建立5個社區(qū)殘疾人康復(fù)活動中心（站），為全區(qū)2271名殘疾人提供了康復(fù)服務(wù)，為10名貧困殘疾人實施白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，為71名殘疾人發(fā)放了輪椅。開展了社會救助信息化建設(shè)工作，完成了3476條社會救助基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的采集和錄入工作。開展了貧困群眾醫(yī)療救助工作，制定了具體操作方 案。開展了殘疾人靈活就業(yè)工作。

6、衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)和信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)日趨完善。積極推動新型農(nóng)村醫(yī)療保障工作和少兒互助金工作，新型農(nóng)村醫(yī)療保障籌資標(biāo)準(zhǔn)從原來的人均30元提高到人均60元，住院醫(yī)療費用報銷標(biāo)準(zhǔn)也有較大幅度的提高，參保率達(dá)到了100，少兒互助金的參保率達(dá)到70.4。建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）共6家，桂溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也已開始規(guī)劃設(shè)計，合作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建“省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范點”工作已經(jīng)初步通過省上驗收，并正在規(guī)劃遷入即將建成的順江小區(qū)；石羊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)遷至慶安社區(qū)，并按照“省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范點”的標(biāo)準(zhǔn)完成建設(shè)，正式啟動。重點開展了人感染高致病性禽流感防疫工作，制定了高新區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，疾病預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案，聯(lián)合英特爾成功的舉辦了“高新區(qū)人感染高致病性禽流感防疫演習(xí)”。

7、城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展穩(wěn)步推進(jìn)。全面完成20__年春季對農(nóng)村居民和失地農(nóng)民子女實施免費義務(wù)教育工作，全區(qū)有13092名學(xué)生享受免費義務(wù)教育，涉及金額3826000元，其中農(nóng)村居民子女1575人，免費468421元，失地農(nóng)民子女11517人3357579元。完成進(jìn)城務(wù)工就業(yè)農(nóng)民子女和居住證持有人子女接受義務(wù)教育登記工作。今秋，預(yù)計在高新區(qū)就讀的進(jìn)城務(wù)工就業(yè)農(nóng)民子女和《居住證》持有人子共計有1571人，其中新轉(zhuǎn)（入）學(xué)的進(jìn)城務(wù)工就業(yè)農(nóng)民子女714人，新轉(zhuǎn)（入）學(xué)的《居住證》持有人子127人。順江小區(qū)和大源小區(qū)配套學(xué)校按計劃推進(jìn)，確保9月1日按期開學(xué)。

8、搭建文體平臺，豐富區(qū)域文化，構(gòu)建和諧高新。積極服務(wù)主戰(zhàn)場，為推動高新區(qū)招商引資工作，協(xié)助有關(guān)部門成功組織了與美國漢略信息技術(shù)公司的快樂籃球賽、全通杯成都地區(qū)網(wǎng)球精英賽、20__“高投杯”首屆網(wǎng)球邀請賽等6場賽事，組織了參賽人員近千人次，為促進(jìn)企業(yè)交流，推進(jìn)高新技術(shù)企業(yè)全民健身運動搭建了良好的平臺。舉辦高新區(qū)第三屆機關(guān)運動會，掀起機關(guān)干部參與全民健身運動的新一輪。通過舉辦高新區(qū)20__年新春團(tuán)拜會、情暖民工系列文化活動、第三屆文藝匯演、社區(qū)趣味運動會，組織人員參加安利紐崔萊健身跑、“6、10全省全民健身日”等系列文體活動，進(jìn)一步豐富了轄區(qū)居民的文化生活。積極推動有線電視數(shù)字化整體平移工作，從5月全市啟動平移工作以來，已完成平移4500余戶，達(dá)到高新區(qū)有效用戶的18。在市興網(wǎng)傳媒總公司的技術(shù)支持下，落實了新建有線電視網(wǎng)絡(luò)的前端節(jié)目源光纜專線，完成了與市廣電局廣電網(wǎng)絡(luò)傳輸總前端信號源的貫通，使轄區(qū)居民可以欣賞到更多、更優(yōu)質(zhì)的電視節(jié)目。

9、全心全意主動服務(wù)企業(yè)和人民群眾意識得到強化。針對涉及企業(yè)的新、改、擴建建設(shè)項目衛(wèi)生學(xué)預(yù)防性審查（含職業(yè)病危害評價）管理中存在的問題，組織專人到企業(yè)調(diào)研，赴郫縣工業(yè)港學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)問題、整改流程、提高效率、大幅度縮減辦事時間，主動為企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。上半年為英特爾公司、五糧液集團(tuán)、維奧三江制藥公司、華雁信息產(chǎn)業(yè)公司等企業(yè)解決子女入學(xué)26人次，英特爾公司為此給管委會領(lǐng)導(dǎo)寫信表示感謝。解決因戶口遷移居民子女轉(zhuǎn)學(xué)65人次。

10、穩(wěn)步推進(jìn)各項社會事務(wù)工作。切實做好了優(yōu)撫對象、困難群眾、退伍軍人和民族宗教的穩(wěn)定工作，未發(fā)生群體性上訪，有效的維護(hù)了社會穩(wěn)定。完成了36條新建道路命名。開展了退役士兵安置工作，接受退役士兵102人，目前共安置69人，安置率為92。開展了“綜合治理宣傳月”、“送法進(jìn)社區(qū)”法制宣傳活動，發(fā)放了800本《法律知識手冊》及20__多份法律知識宣傳單，為居民群眾提供了法律咨詢、殘疾人救助、公證服務(wù)。開展了安置幫教工作，為20名刑釋解教人員進(jìn)行了幫教。開展了法律援助工作，為7名經(jīng)濟(jì)困難農(nóng)民工和居民群眾提供了法律援助。開展了殘疾人保障金的征收工作，目前共征收殘障金140萬元。開展了老年游藝活動，開展了精神慰籍、社區(qū)助老、法律服務(wù)、老年互助等四項活動。開展了非法宗教場所的清理工作。開展了婚姻登記工作，1—5月，共辦理登記1481對。凈化文化環(huán)境，加大管理力度。從源頭上抓好文化市場的凈化工作，做到“兩種不辦”，即不符合申辦條件的經(jīng)營許可證不辦，沒有經(jīng)過現(xiàn)場勘驗的經(jīng)營許可證不辦。積極抓好經(jīng)營戶的培訓(xùn)，組織各類經(jīng)營戶培訓(xùn)會4次，參訓(xùn)經(jīng)營戶達(dá)350余人次。通過與經(jīng)營業(yè)主簽定《遵章守紀(jì)責(zé)任書》、《安全生產(chǎn)責(zé)任書》、《承諾書》等形式，進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)營戶的經(jīng)營行為。著力抓好校園周邊文化市場的整治，大力開展網(wǎng)吧、歌舞、音像、書店、娛樂場所的專項整治。每周執(zhí)法檢查不少于2次，組織網(wǎng)吧大規(guī)模集中整治4次，歌舞娛樂場所的集中整治5次。對10起違規(guī)經(jīng)營現(xiàn)象進(jìn)行了行政處罰，罰款15000余元。認(rèn)真抓好“掃黃打非”工作，制定了《成都高新區(qū)20__年“掃黃打非”工作方案》，組織開展“掃黃打非”集中行動4次，共收繳非法書刊1000余冊、非法光盤3000余碟。

上半年各項社會事業(yè)工作盡管取得了一些成績，但仍然存在不足。主要表現(xiàn)在干部隊伍創(chuàng)新意識、責(zé)任意識、服務(wù)意識、質(zhì)量效率意識、奉獻(xiàn)意識和工作的主動性還不夠強，社會事業(yè)載體建設(shè)還不適應(yīng)發(fā)展的需要，內(nèi)部管理機制不夠健全，工作流程還需要進(jìn)一步科學(xué)設(shè)計和不斷改進(jìn)。

二、下半年工作安排

根據(jù)上半年社會事業(yè)發(fā)展實際，下半年，我們將結(jié)合實際，總結(jié)經(jīng)驗得失，合理調(diào)整思路。繼續(xù)圍繞“主動服務(wù)高新區(qū)二次創(chuàng)業(yè)，主動服務(wù)高新區(qū)和諧社會構(gòu)建”工作主線，結(jié)合學(xué)習(xí)郫縣精神大討論，堅決貫徹既定的社會事業(yè)發(fā)展思路，堅持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬社會事業(yè)發(fā)展全局，在全局上下進(jìn)一步強化開拓和創(chuàng)新意識、效率和質(zhì)量意識、責(zé)任和奉獻(xiàn)意識和主動服務(wù)高新區(qū)二次創(chuàng)業(yè)意識，把自身工作置于經(jīng)濟(jì)建設(shè)的主戰(zhàn)場，為全面完成年度目標(biāo)任務(wù)而努力奮斗。主要工作安排如下：

（一）豐富和完善全局聯(lián)動一盤棋機制下半年，我們將結(jié)合規(guī)范化服務(wù)型政府建設(shè)要求，結(jié)合學(xué)習(xí)郫縣精神大討論活動，進(jìn)一步豐富和完善科學(xué)、規(guī)范和高效的全局聯(lián)動一盤棋整體工作機制。一是完善和暢通各項重點工作領(lǐng)導(dǎo)小組運行渠道，提高工作效率和質(zhì)量，使全局工作趨于程序化和制度化。二是優(yōu)化和簡化工作流程，全面實現(xiàn)為企業(yè)和群眾服務(wù)項目清晰化和直觀化，標(biāo)準(zhǔn)件當(dāng)場辦結(jié)，承諾件限時辦結(jié)，特殊需求件開通綠色通道，做到環(huán)環(huán)相扣，快速高效。三是加強全局團(tuán)隊精神建設(shè)，豐富和充實創(chuàng)新精神，營造開拓創(chuàng)新、艱苦奮斗、樂于奉獻(xiàn)的良好氛圍。

（二）重點凸顯國際學(xué)校和國際醫(yī)院兩大工作

國際學(xué)校和國際醫(yī)院建設(shè)是我們工作的重中之重，在上半年已奠定的基礎(chǔ)上，我們將繼續(xù)舉全局之力，確保既定目標(biāo)的全面實現(xiàn)。一是繼續(xù)推動國際學(xué)校建設(shè)，推動美視國際學(xué)校按照教育部要求積極整改到位，力爭獲得教育部審批。二是繼續(xù)推動國際醫(yī)院項目引進(jìn)工作，做好基礎(chǔ)資料準(zhǔn)備，充實和完善相關(guān)數(shù)據(jù)信息，并會同投資服務(wù)局做好接待方案，積極配合德方專家組的考察。與此同步，積極跟蹤聯(lián)系本地具備初步合作意愿和優(yōu)良合作條件的醫(yī)療機構(gòu)，配合德方共同推動中方合作伙伴的推選工作，盡可能促成中德雙方合作，成功引進(jìn)國際醫(yī)院項目。

（三）加快社會事業(yè)發(fā)展“四個載體”建設(shè)速度

加快覆蓋城鄉(xiāng)的防疫和醫(yī)療服務(wù)載體建設(shè)。全面啟動成都市疾病預(yù)防控制中心高新分中心工作，確保在下半年將高新區(qū)疾病預(yù)防控制納入正軌 。繼續(xù)健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系，爭取合作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過省級評定，成為高新區(qū)第二示范點，推動石羊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面完成建設(shè)。大力推進(jìn)少兒住院醫(yī)療互助金參保工作，確保參保率達(dá)到80以上。

加快和諧安定的社區(qū)管理服務(wù)載體建設(shè)。開展數(shù)字社區(qū)建設(shè)工作，開展殘疾人就業(yè)康復(fù)中心建設(shè)工作，開展社區(qū)愛心超市、便民服務(wù)店建設(shè)工作。加強農(nóng)轉(zhuǎn)非社區(qū)的組織、規(guī)章制度建設(shè)和配套設(shè)施建設(shè)工作，加強社區(qū)服務(wù)工作。開展社區(qū)手工作坊式就業(yè)服務(wù)工作，開展星級社區(qū)創(chuàng)建工作，開展社區(qū)工作者培訓(xùn)工作。繼續(xù)抓好社會救助信息化建設(shè)工作。做好貧困群眾醫(yī)療救助、幫困助學(xué)和生活救助工作。繼續(xù)抓好府城大道以南新建道路的地名規(guī)劃工作，啟動西部園區(qū)西南片區(qū)的地名規(guī)劃工作，開展道路及路牌清理工作。

加快城鄉(xiāng)一體化教育服務(wù)載體建設(shè)。繼續(xù)按照城鄉(xiāng)一體化發(fā)展理念，完善中小學(xué)規(guī)劃布局調(diào)整，確保人民群眾對教育的基本需求。促進(jìn)新建小區(qū)配套學(xué)校建設(shè)，確保順江小區(qū)和大源小區(qū)配套九年一貫制學(xué)校9月1日按時開學(xué)，保證已登記的進(jìn)城務(wù)工就業(yè)農(nóng)民子女和居住證持有人子女全部安排進(jìn)入高新區(qū)學(xué)校接受義務(wù)教育，按計劃推進(jìn)高新區(qū)農(nóng)村居民和失地農(nóng)民子女免費義務(wù)教育后續(xù)工作，協(xié)調(diào)郫縣教育局做好西部園區(qū)教育工作，確保西部園區(qū)教育工作在過渡期間按照原有政策執(zhí)行。

加快公共便捷的文體服務(wù)載體建設(shè)。做好發(fā)展規(guī)劃，完成高新區(qū)“十一五”文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃編制工作，為“十一”五期間高新區(qū)文化事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供綱領(lǐng)性文件。抓好創(chuàng)佳工作，根據(jù)高新區(qū)旅游策劃方案，著力打造1－2個“創(chuàng)佳”工作亮點。督促相關(guān)部門，按照“創(chuàng)佳”方案的要求，全面推進(jìn)工作。開展豐富的文體活動，按照重點組織與全面指導(dǎo)的工作思路，辦好慶祝高新區(qū)成立十五周年大型文藝晚會和四川省第十屆運動會女壘比賽；指導(dǎo)企業(yè)、各中小學(xué)校、街道辦事處和社區(qū)開展豐富多彩的文體活動。

（四）調(diào)整思路，探索新路，促進(jìn)全局工作整體推進(jìn)

根據(jù)上半年全局工作推進(jìn)情況，及時調(diào)整思路，探索新路，發(fā)掘亮點，促進(jìn)全局工作整體推進(jìn)。繼續(xù)全力推動玉林中學(xué)、高新實驗中學(xué)、玉林中學(xué)附小創(chuàng)建國家、省級、市級示范校工作。從秋季開始運行中小學(xué)目標(biāo)考核管理體系，對中小學(xué)實行目標(biāo)考核，形成區(qū)內(nèi)學(xué)校公開、公平、公正的競爭環(huán)境。穩(wěn)步推進(jìn)第四輪課程改革實驗工作，穩(wěn)步啟動高中新課程改革，整體推進(jìn)素質(zhì)教育。以創(chuàng)建“最佳旅游城市”、“文明城市”、“知識產(chǎn)權(quán)示范城市”工作為契機，促進(jìn)文化市場的管理，進(jìn)一步加大文化市場的管理、執(zhí)法、處罰力度，使高新區(qū)文化市場的管理水平提高到一個新的水平。

全面做好創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市復(fù)查迎檢的準(zhǔn)備工作。針對上半年工作存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，制定切實的改進(jìn)措施，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，全力解決存在問題，加大督察力度，加快工作進(jìn)度，提高工作成效，全面完成復(fù)查迎檢目標(biāo)任務(wù)。繼續(xù)開展數(shù)字化平移工作，力爭完成2萬住戶的廣播電視數(shù)字化。

繼續(xù)配合市民政局搞好府城大道以南新建道路的地名規(guī)劃，啟動西部園區(qū)西南片區(qū)的地名規(guī)劃；加大與規(guī)劃建設(shè)局、投資公司、興南公司的協(xié)調(diào)配合力度，完成下半年新建道路的命名；對全區(qū)所有道路及路牌進(jìn)行清理，并加強與市民政局的協(xié)調(diào)力度，縮短路牌安裝的時間。

抓好法制宣傳和法律援助工作，組織開展為園區(qū)企業(yè)提供法制宣傳和法律服務(wù)工作，開展為農(nóng)民工法律援助工作，舉辦人民調(diào)解知識、法律援助知識培訓(xùn)、和法律知識講座。

新建社區(qū)工作總結(jié)范文第4篇

XX年年是在國家宏觀調(diào)整大背景下開展工作的，城建線全體同志在鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的直接領(lǐng)導(dǎo)下和上級主管部門的具體指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹黨的重大決策，緊緊圍繞年初鎮(zhèn)黨委政府提出的“一二三四”工作目標(biāo)，克服困難，同心協(xié)力，取得了顯著的成績，主要表現(xiàn)在以下四方面：

一、塑造現(xiàn)代新鎮(zhèn)，基礎(chǔ)建設(shè)又上一個新臺階。

1、完成投資650萬元，長160米，寬24米的xxx大橋，該橋于7月9日通過驗收。

2、完成長5公里的樹漓線和長2.78公里的xxx公里大修項目。

3、完成楊紹線福全段沈家畈段長1.22公里，寬27.5米的拓寬改造工程及xxxx大橋新建改造工程，并完成綠化、路燈等配套項目。

4、完成投資230萬元，長3.17公里，寬8米的公路路面硬化工程。

5、完成修復(fù)xxxx公路及馬灣公路部分破損地段。

6、協(xié)助抓好220千伏xxxx線建塔拆塔工作，協(xié)調(diào)面花補償。

7、抓好工程項目招投標(biāo)工作。XX年鎮(zhèn)級21只項目全部進(jìn)行按規(guī)范程序公開招投標(biāo)，其中投資50萬元以上的3只項目全部進(jìn)入縣招投標(biāo)中心，同時對所建項目全程管理，確保質(zhì)量，并建檔存檔。

二、集鎮(zhèn)管理體現(xiàn)“以人為本”理念。

1、硬件建設(shè)按計劃完成。集鎮(zhèn)內(nèi)新安裝92盞路燈；改裝勝利公路、xxxx公路路燈150余盞，工業(yè)園區(qū)內(nèi)新增綠化面積15903平方米，楊紹線2300平方米，修復(fù)排污管道4處。

2、長效管理進(jìn)一步加強。目前集鎮(zhèn)和工業(yè)園區(qū)內(nèi)需清掃保潔面積達(dá)19萬平方米，綠化管理面積達(dá)69262平方米，路燈690余盞，為管理好上述三塊工作，集管辦人員動了不少腦筋，一是抓清衛(wèi)員和綠化養(yǎng)護(hù)員隊伍建設(shè)，年初調(diào)整了一批清衛(wèi)人員，將年紀(jì)大，身體素質(zhì)差的堅決清退，并招收了二名有綠化管理經(jīng)驗的綠化養(yǎng)護(hù)員。二是明確工作責(zé)職。管理人員職責(zé)明確，任務(wù)到人，如綠化修剪、治蟲、施肥等有2名綠化養(yǎng)護(hù)人員包干負(fù)責(zé)，衛(wèi)生清掃、廣告清理、綠化撥草有清衛(wèi)員劃塊包干。三是建立了檢查考核制度。對清衛(wèi)人員、綠化養(yǎng)護(hù)員的工作每日進(jìn)行檢查，定期進(jìn)行考核，對工作出色的予以表揚、鼓勵，對工作差的扣除每月浮動工資，并及時清退。

3、社區(qū)工作進(jìn)一步規(guī)范。如宣傳教育、文化體育活動、計劃生育流動人口管理、征兵等工作活動經(jīng)常，任務(wù)完成出色。如好舞蹈隊2次外地演出，愛心服務(wù)站捐款XX余元，捐衣服1000余件。

4、房屋租費、廣告費、衛(wèi)生費、市場管理費收繳及時，全年共收繳24.7萬元，其中營業(yè)房租金140000元，廣告費43000元，衛(wèi)生費、市場管理費64000元。

5、違章建筑得到控制，拆除違章搭建2處。

三、新農(nóng)村環(huán)境整治呈現(xiàn)良好態(tài)勢

今年三月份，鎮(zhèn)黨委出臺《xxxxxx鎮(zhèn)新農(nóng)村環(huán)境整治激勵政策》，極大地調(diào)動全鎮(zhèn)各村環(huán)境整治的積極性，主要表現(xiàn)在：

1、村莊規(guī)劃按規(guī)定全部完成。今年8個行政村通過村莊規(guī)劃評審，因全鎮(zhèn)總體規(guī)劃涉及土地性質(zhì)、道路系統(tǒng)，縣規(guī)劃處要求暫定村莊規(guī)劃外，全鎮(zhèn)19個行政村全部通過村莊規(guī)劃，其中14個行政村規(guī)劃已批復(fù)，為此鎮(zhèn)城建辦為14個行政村全程服務(wù)，辦理縣新農(nóng)村建設(shè)辦公室村莊測繪、規(guī)劃補助款58萬元，鎮(zhèn)政府支付測繪、規(guī)劃補助費27萬元，減輕了各行政村的資金壓力。

2、新農(nóng)村環(huán)境整治力度大、勢頭猛。新農(nóng)村建設(shè)試點村已初具規(guī)模，xxx村新區(qū)建設(shè)全部完工，村民休閑廣場設(shè)計精巧，有個性、有氣魄，省、市、縣新農(nóng)村建設(shè)辦公室領(lǐng)導(dǎo)和外地參觀人員都給予肯定。省“千村示范，萬村整治”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室于12月14日對xxxx村省“新農(nóng)村建設(shè)示范村”進(jìn)行驗收。xxxxx 138戶村民住宅樓已基本完工，目前正在進(jìn)行電力線、電話線等六大管線的配套設(shè)施建設(shè)。鎮(zhèn)環(huán)境整治直抓村、中心村環(huán)境整治，各有特色。xxxxx村環(huán)境保潔全縣有名，縣四套班子領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)各鎮(zhèn)（街道）黨委書記、各試點村書記來村視察。11月份市新農(nóng)村建設(shè)辦公室來村驗收市級環(huán)境整治先進(jìn)村。xxxx村老區(qū)改造力度大，河道砌坎XX余米，弄堂道路硬化600m2，綠化3000m2，市衛(wèi)生村驗收時，市縣愛衛(wèi)會領(lǐng)導(dǎo)對信誠村環(huán)境整治予以好評，當(dāng)場表示明年可以申報省級衛(wèi)生村。容山村砌河道、治河道，搞綠化有特色，據(jù)不完全統(tǒng)計，3個試點村、鎮(zhèn)環(huán)境整治直抓村和中心村，今年道路硬化23040m2，綠化23593m2，河道砌坎8455m，僅此三項投入資金485萬元，其余各行政村因村制宜，量力而行，各有特色地開展村莊環(huán)境整治。

四、常規(guī)工作強化服務(wù)意識和責(zé)任意識

1、強化服務(wù)意識。城建線全體同志以群眾滿意不滿意、群眾高興不高興作為工作的出發(fā)點。通過內(nèi)抓管理，外樹形象作為工作的落腳點，以務(wù)實、高效的工作作風(fēng)為群眾辦事，為村廠服務(wù)。今年我們?yōu)槠髽I(yè)的城建手續(xù)辦理提供全程服務(wù)。為10家企業(yè)辦理預(yù)選址，面積達(dá)115985m2；為7家企業(yè)辦理建設(shè)用地規(guī)劃許可證，面積達(dá)130948m2。為8家企業(yè)辦理建設(shè)工程規(guī)劃許可證，面積達(dá)31960m2；為13家企業(yè)進(jìn)行規(guī)范驗收，面積達(dá)106541m2。另外，我們在私人建房審批提供限時服務(wù)，全年審批個人建房88戶，共190間，占地面積7354.62m2，建筑面積20138.24m2.

2、樹立責(zé)任意識。城建線工作涉及到千家萬戶，群眾敏感性強。為此，要求我們以高度負(fù)責(zé)的工作責(zé)任感為民辦實事。我們主要做了：一是做好各村個人建房及翻建、拆抵指標(biāo)建房測繪、定點和建房審批手續(xù)。二是抓好集鎮(zhèn)照明路燈的管理，及時調(diào)整路燈的亮熄時間并及時維修。三是加強工業(yè)集聚點項目測繪、定點、放樣工作，實地踏看做好二期工程測路協(xié)調(diào)。四是城監(jiān)中隊依法辦事。今年共受理92起違法搭建，其中21起按法律程序強制拆除，其余會同城建辦、村委做好協(xié)調(diào)和調(diào)解工作。

當(dāng)然，在取得成績的同時，也存在部分基建工程相對滯后，個別村違章建筑屢有出現(xiàn)，新農(nóng)村環(huán)境整治各村不平衡等問題。為此，在今后的工作中加以改進(jìn)。

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新建社區(qū)工作總結(jié)范文第5篇

關(guān)鍵詞：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；現(xiàn)狀；政府職能

1 政府推動城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的重要現(xiàn)實意義

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為國家城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，與我國基本國情相適應(yīng)，能有效減輕醫(yī)療費用給政府財政帶來的壓力，有利于構(gòu)筑防控重大公共衛(wèi)生事件的機制和防線，是滿足居民基本醫(yī)療服務(wù)需求的最佳方式，在提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、快捷、連續(xù)、綜合的衛(wèi)生服務(wù)方面具有很大的優(yōu)勢。因此，政府推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)發(fā)展具有重要現(xiàn)實意義[1]。

1.1是履行社會公共服務(wù)職能的必然要求 為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的公共服務(wù)是政府義不容辭的責(zé)任。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的是最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，這種特殊服務(wù)的宗旨是提高廣大居民的健康水平。從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)考察，無論是屬于公共產(chǎn)品的社區(qū)公共衛(wèi)生，還是屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品的社區(qū)醫(yī)療，政府都應(yīng)當(dāng)重視從各個方面對其進(jìn)行資金和政策的投入，這也是政府真正履行公共服務(wù)職能的必然要求。

1.2是合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源、優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)的必然途徑 現(xiàn)階段民眾享受不到高覆蓋面、高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的原因之一就是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的失敗以及醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的不合理。在大醫(yī)院人滿為患的同時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)卻無人問津。長此以往，必將導(dǎo)致一種惡性循環(huán)，造成服務(wù)質(zhì)量的下降、醫(yī)患關(guān)系的緊張以及衛(wèi)生資源的極度浪費。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強調(diào)采用符合成本效益的適宜技術(shù)而不是昂貴技術(shù)，其預(yù)防疾病的成本遠(yuǎn)低于治療成本，有利于扭轉(zhuǎn)服務(wù)機構(gòu)靠向患者收費賺取收入，希望患者越多越好的錯誤激勵機制，有利于患者合理分流；發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能避免大醫(yī)院的重復(fù)建設(shè)和重復(fù)購置，從而減少政府的重復(fù)投資，使居民享用低醫(yī)療成本的服務(wù)，并可通過健康教育、預(yù)防保健，培養(yǎng)居民健康的生活方式，減少發(fā)病，從而能夠有效地控制醫(yī)藥費用過快增長，減輕政府財政的壓力。但是，完善衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)、布局、功能，使醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置能夠發(fā)揮其最大的效用，在很大程度依賴政府在其中起到的作用，合理地引導(dǎo)和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，可以使衛(wèi)生服務(wù)資源得到合理的配置和優(yōu)化，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)[2]。

1.3是政府工作"以人為本"、保證社會公正的重要體現(xiàn)[3] 在"科學(xué)發(fā)展觀"的指導(dǎo)下，"以人為本"的理念應(yīng)該貫穿于政府工作的方方面面。我國已經(jīng)進(jìn)入經(jīng)濟(jì)社會高速發(fā)展時期，然而醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題已經(jīng)成為制約經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的瓶頸。同時，考察我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，"看病貴、看病難"的現(xiàn)象也已經(jīng)成為制約我國居民健康水平的重大問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)注的是最廣大人民群眾最基本的健康問題。政府投入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)彰顯了其"以人為本"的工作理念，保證了社會的公平公正，同時也為經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

2 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與政府職能概述

2.1城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的屬性和分類[4-5]

2.1.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的屬性 明確界定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的屬性是研究該領(lǐng)域政府職能的前提和基礎(chǔ)。只有按照其內(nèi)容的不同性質(zhì)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中純公共產(chǎn)品、準(zhǔn)公共產(chǎn)品和私人產(chǎn)品的性質(zhì)及范圍劃分明確，才能進(jìn)一步確定政府、集體、市場、個人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中的相應(yīng)責(zé)任，有利于進(jìn)一步明確政府在其中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的職能。從總體來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有以下屬性：①社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供者和消費者雙方信息不對稱，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主動權(quán)掌握在全科醫(yī)生手里；②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)消費是基于維護(hù)生命健康權(quán)利的基本消費，需要社區(qū)從解決疾病向解決居民健康問題發(fā)展，不僅要求診治常見病，而且要滿足健康教育、康復(fù)保健等多方面的需求，預(yù)防性、干預(yù)性和公共衛(wèi)生服務(wù)的比重逐步加大；③社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求增多，供給方式日趨多樣化、個性化，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場卻是有限的。隨著人們衛(wèi)生觀和衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變以及社會發(fā)展和經(jīng)濟(jì)生活的提高，不同背景的社區(qū)和人群其需求層次也是不一樣的，而在一個社區(qū)內(nèi)開展衛(wèi)生服務(wù)，其服務(wù)時間和范圍、對象和病種是有限的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)供給的能力也是有限的，在某些方面存在一定的競爭性和排他性。④社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的目標(biāo)不是追求利潤最大化，而是把公益性放在首位。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中，衛(wèi)生產(chǎn)品信息的不對稱性可能直接導(dǎo)致"市場失靈"。主要表現(xiàn)為存在醫(yī)生謀取"壟斷利潤"的可能，影響了醫(yī)療市場的公平，侵犯患者的利益。因此，要求政府必須干預(yù)，強化有計劃的政策引導(dǎo)和制度保障。

2.1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本分類 我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的是"六位一體"的綜合性基層衛(wèi)生服務(wù)，包括公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)兩部分。根據(jù)衛(wèi)婦社發(fā)（2006）239 號"關(guān)于印發(fā)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法（試行）的通知"要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)包括衛(wèi)生信息管理、健康教育、慢性病預(yù)防控制、計劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)等，并協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)；提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括一般常見病診療護(hù)理、社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)、家庭醫(yī)療服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)等，以及政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜的醫(yī)療服務(wù)。按照這些內(nèi)容，可以將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分為公共衛(wèi)生服務(wù)、準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)和私人衛(wèi)生服務(wù)三類[6-7]：①公共衛(wèi)生服務(wù)：具有公共產(chǎn)品特點，受益面大、具有明顯社會效益和外部效應(yīng)，主要用于防范和化解公共衛(wèi)生風(fēng)險，但個人不愿購買和私人機構(gòu)不愿或難以提供的衛(wèi)生服務(wù)。從經(jīng)營的角度看，在自由市場經(jīng)濟(jì)條件下，作為個人對這類公共衛(wèi)生服務(wù)的主動需求很小，供給者提供這類產(chǎn)品也不會獲得理想的利潤。同時，由于消費人數(shù)的增加一般不導(dǎo)致成本的增加，而且一經(jīng)提供就有眾多的人享受，所以從社會角度上考慮，公共衛(wèi)生服務(wù)會產(chǎn)生很高的經(jīng)濟(jì)效率；然而，在市場機制下這種具有高經(jīng)濟(jì)效率和很強公益性的公共服務(wù)是沒有人愿意主動提供的。這是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中市場完全失靈的領(lǐng)域，自由市場機制并不能實現(xiàn)衛(wèi)生資源的有效配置。主要包括衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、重大疾病控制與預(yù)防、以及健康教育等[8]。②私人衛(wèi)生服務(wù)：個體根據(jù)自己的健康需求、支付意愿和支付能力，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為其提供的特殊而非必需的衛(wèi)生服務(wù)；受益者主要為個體，且不具有外部效應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)，可由個人、補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險付費。比如，病因明確、療效明顯的急癥就診、外科手術(shù)等，有著價格彈性小、成本--效益好等特點，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，可以逐步納入準(zhǔn)公共產(chǎn)品進(jìn)行提供；而有的病種，價格彈性大，沒有確切的治療和防病效果，成本--效益差，就屬于私人衛(wèi)生服務(wù)。③準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)：介于公共和私人衛(wèi)生服務(wù)之間，具有明顯社會效益和一定外部效應(yīng)，但根據(jù)現(xiàn)階段國家或各地區(qū)的財力和衛(wèi)生資源狀況，還不能完全由政府保障，需要由政府和個人共同承擔(dān)的衛(wèi)生服務(wù)。這類服務(wù)如果完全按照市場規(guī)則來配置資源，必然會出現(xiàn)市場失靈，不能完全依賴市場機制，也不宜完全采用市場提供方式。如果為數(shù)眾多的低收入群體得不到這類應(yīng)有的正常的服務(wù)，對公民健康、勞動力資源供給的潛在影響是不言而喻的，對于家庭、社會、國家都是一種損失，嚴(yán)重影響社會和國家的穩(wěn)定，因此，對于這些具有"公"、"私"兩種屬性相結(jié)合的社會效益較高的公共產(chǎn)品，雖然它具有部分私人產(chǎn)品的性質(zhì)，但由于是在社區(qū)這樣一個特殊具體的環(huán)境下，涉及到廣大居民的基本醫(yī)療服務(wù)，所以在很大程度上也具有公共產(chǎn)品的特質(zhì)，宜歸屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品的范疇。

2.2政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主要職能[9-11] 政府職能是，根據(jù)社會需求，政府在國家和社會管理中承擔(dān)的職責(zé)和功能。從市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展史來看，發(fā)達(dá)國家政府職能演變的規(guī)律是：從以經(jīng)濟(jì)為主逐步擴展到以社會性公共服務(wù)為主[12]。

在國外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中，宏觀調(diào)控和信息服務(wù)是國外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中政府的主要職責(zé)。在西方市場經(jīng)濟(jì)國家，政府的主要職責(zé)在于制定"游戲"規(guī)則，加強宏觀調(diào)控，提供信息服務(wù)。具體就是管執(zhí)照、管規(guī)劃、管考核、管監(jiān)督；以及協(xié)調(diào)疾病基金或保險公司等醫(yī)療保險機構(gòu)和醫(yī)師協(xié)會的關(guān)系，做出最終裁判；此外政府還可以為居民提供有價值的信息，以利于患者更好地選擇衛(wèi)生服務(wù)。

而在我國，就目前的現(xiàn)狀來看，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中存在市場失靈的現(xiàn)象，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)又具有基礎(chǔ)性、綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性、公平性、公益性等特點，從而決定了政府作為社會公共利益的代表，注定是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)者和主導(dǎo)者。因此，政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中所履行的職能主要體現(xiàn)在以下3個方面：①政府是建設(shè)者。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生改革和發(fā)展的戰(zhàn)略要點，是實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ)，是切實加強預(yù)防戰(zhàn)略，增進(jìn)健康的重要環(huán)節(jié)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的起步階段，政府應(yīng)成為衛(wèi)生事業(yè)籌資主體、衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)主體和公共衛(wèi)生服務(wù)的費用支付主體。②政府是組織者。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動是由多種要素有機構(gòu)成的復(fù)雜的運行系統(tǒng)，政府是這個系統(tǒng)高效公平運行的組織者和調(diào)控者。為實現(xiàn)這一職能，政府需要完成一系列的經(jīng)濟(jì)行為，包括將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入基本的醫(yī)療保障制度，保證其可持續(xù)發(fā)展，培育和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場體系和運行機制，為系統(tǒng)運行提供良好的環(huán)境。③政府是管理者。政府通過政策、法規(guī)和行政力量對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施管理。頒布與制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃與實施計劃、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)體系、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、監(jiān)督與評估制度、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)職業(yè)技術(shù)支撐與隊伍建設(shè)等政策法規(guī)，把握其可操作性、穩(wěn)定性、導(dǎo)向性原則[13]。

3 西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查及結(jié)果分析

處于研究的需要，對西山區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求與利用情況以及西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本情況進(jìn)行了調(diào)查。

3.1資料與方法

3.1.1一般資料 采用非概率隨機抽樣方法，分別在前衛(wèi)、福海、金碧、永昌、棕樹營、西苑、馬街、海口、碧雞、團(tuán)結(jié)10個街道辦事處抽取1個總中心共10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)查。而在每個辦事處抽取 30個居民進(jìn)行問卷調(diào)查。

3.1.2調(diào)查內(nèi)容 ①西山區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求與利用情況；②西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本情況

3.1.3方法

3.1.3.1 查閱相關(guān)資料 統(tǒng)計報表，年度總結(jié)等。

3.1.3.2 問卷調(diào)查 采用研究者自行設(shè)計的調(diào)查表，調(diào)查社區(qū)居民和前來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的患者。 總共調(diào)查人數(shù)為300 人，回收有效調(diào)查表297 份，回收率 99%。

3.1.3.3 現(xiàn)場調(diào)查和訪談 對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置基本情況，資金投入和財務(wù)收支情況，醫(yī)療服務(wù)項目開展與提供情況以及人力資源配置等情況做了詳細(xì)的調(diào)查。 調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 10個。

3.1.4分析方法 問卷調(diào)查資料采用 EXCEL2000 建庫。 另外，也對一些資料直接進(jìn)行總結(jié)、歸納和分析。

3.2調(diào)查結(jié)果

3.2.1西山區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、床位、人員數(shù)和運營情況（含駐區(qū)省、市醫(yī)療機構(gòu)） 截止2010年底。轄區(qū)內(nèi)共有政府舉辦的非營利性醫(yī)療機176家，民辦醫(yī)院23家，個體醫(yī)療機構(gòu)488家；轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)總床位數(shù)6505張，其中非營利性醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置床位數(shù)5388張，營利性醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置床位1117張。轄區(qū)內(nèi)共有醫(yī)務(wù)工作人員13220人，其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師7204人，護(hù)士3437人，藥劑人員366人，管理人員563人，其他衛(wèi)生技術(shù)人員623人，鄉(xiāng)村醫(yī)生135人，非衛(wèi)生技術(shù)人員892人。全區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)77個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心27個，服務(wù)站50個。公辦38個，民辦28個，國有企業(yè)轉(zhuǎn)型11個，衛(wèi)技人員1302名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師172名（全科醫(yī)師108名），，護(hù)理人員485名（全科護(hù)士67名）。

3.2.2西山區(qū)居民衛(wèi)生需求和利用情況

3.2.2.1調(diào)查居民的就醫(yī)可及性 在所調(diào)查的人口中， 有近 68%以上的居民最近的醫(yī)療點在 2 km以內(nèi)，有11%左右的居民看病要到 4 km以外的地方；有接近 45%的居民可在 15 min內(nèi)到達(dá)最近的醫(yī)療機構(gòu)，有近 20%的居民前去就診要耗時 30 min以上。綜合上述兩項指標(biāo)可以看出，15min社區(qū)醫(yī)療服務(wù)圈：即居民從家中步行 15min均可到達(dá)一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，享有方便、快捷的社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)構(gòu)建規(guī)模尚未很好形成。

3.2.2.2居民醫(yī)療服務(wù)需求、利用及費用情況調(diào)查 在所調(diào)查人口中， 有70.4%的居民患病后都首選市區(qū)級及以上的醫(yī)院就診， 只有 27.3%的居民患病后選擇社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)。 同時，還了解到其實有近 80%的患者的病因都是一些常見病、慢性病和康復(fù)治療，完全可以在社區(qū)得到解決。 而患病的居民選擇就診單位的主要原因有三個，按比重大小分別是醫(yī)療技術(shù)好、離家近和價格便宜。由表3、表5可以看出，在這次調(diào)查的 297 名居民中， 只有81 名居民利用過社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，占 27.3%，患者平均每次就診費用約為 180 元。

3.2.2.3社區(qū)醫(yī)療服務(wù)滿意度評價 在所調(diào)查的人口中，居民對社區(qū)醫(yī)院最不滿意的方面主要是技術(shù)水平差，普遍反映在社區(qū)醫(yī)院看病不放心，擔(dān)心誤診，耽誤了治療。 除此以外，也有部分居民反映社區(qū)醫(yī)院有時會提供一些不必要的服務(wù)，導(dǎo)致醫(yī)療費偏高。

3.3西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的調(diào)查結(jié)果

3.3.1基本情況 所調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心很多都是由原城區(qū)衛(wèi)生院拆分或由部分中小型企業(yè)職工醫(yī)院變身而來，成立時間都有十幾年以上。但以衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的時間為準(zhǔn)，都是在 2006～2008年建立的。 10間社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)中，均有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；均屬于非營利性機構(gòu)；由公立醫(yī)院辦的有2間，民營資本辦的有 1間，由衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的有6間，由廠礦醫(yī)務(wù)室辦的1間。

3.3.2政府對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的資金投入和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)收支情況[14] 所調(diào)查的 10 所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)用房只有 6所為當(dāng)?shù)卣糠痔峁┦褂茫?而其余的 4 所衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)用房的資金來源全部是自籌。從區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人了解到，2006～2008年，按城鎮(zhèn)人口每年人均8元標(biāo)準(zhǔn)，由市級財政投入基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。從2008年開始，按照農(nóng)村人口每人年均6元標(biāo)準(zhǔn)，市級財政投入基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，2009年開始，中央和省級財政增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費投入，增加到人均15元。到2011年達(dá)到25元，由各級財政共同承擔(dān)。在所有被調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都不同程度的得到政府的財政補助，其中，政府提供財政補助最多的達(dá)到了 40余 萬元，最少的也有 5萬余元。 所調(diào)查的 10 個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在日常運作的過程中， 據(jù)衛(wèi)生局報告統(tǒng)計，2012年我區(qū)社區(qū)醫(yī)療的財務(wù)收支情況為盈利。

3.3.3社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)范圍 所調(diào)查的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)平均服務(wù)半徑 3.1 km，最小服務(wù)半徑為 0.6 km，最大服務(wù)半徑為9.7km；平均服務(wù)人口49351人， 最少服務(wù)人口 26722 人， 最多服務(wù)人口為 99871人，服務(wù)人口在 4.00 萬～5.00 萬的較普遍，有 5 個，占 50%。

3.3.4所調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療項目的開展與提供情況 所調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運作以來，都是以開展常見病、多發(fā)病診療為主，而其它社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能開展不理想甚至沒有開展，特別是作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的"雙向轉(zhuǎn)診"機制尚未真正建立，只有社區(qū)醫(yī)院單方面向上轉(zhuǎn)診，而大醫(yī)院的下轉(zhuǎn)患者次數(shù)為零。

3.3.5社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)人力資源狀況 在所調(diào)查的 10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中，雖然全科醫(yī)生配備都符合標(biāo)準(zhǔn)； 但每家都有不同程度的人員兼職情況，從而制約著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展和服務(wù)功能的開展。

總之，為了最大限度地節(jié)約醫(yī)療成本和醫(yī)療資源，從根本上緩解群眾"看病貴、看病難"的問題，必須合理分工，各司其職，目前，政府雖然提出各醫(yī)療結(jié)構(gòu)分級負(fù)責(zé)并努力推行，要求大醫(yī)院發(fā)展高技術(shù)，負(fù)責(zé)疑難雜癥，社區(qū)負(fù)責(zé)預(yù)防、保健、康復(fù)和基本醫(yī)療，以真正實現(xiàn)"小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)"的目的，但現(xiàn)實是，居民的醫(yī)療保健觀念還存在滯后和誤區(qū)，同時社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)自身建設(shè)也存在硬傷，理想和現(xiàn)實差距很大。一方面，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解不夠深入，對社區(qū)醫(yī)院所提供的服務(wù)認(rèn)同度還不夠高，擔(dān)心被延誤病情或誤診而難以放心托付。居民們往往無論大病小病都到大醫(yī)院，導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患、門庭若市；雖然，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)也做了大量的努力，也得到一些居民的認(rèn)可，但社區(qū)醫(yī)院在人群中的影響力和吸引力仍然十分微小。另一方面，由于主客觀因素，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)硬件、軟件建設(shè)均存在一定問題，居民缺乏對機構(gòu)的信任，直接導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用率低下。隨著人們經(jīng)濟(jì)和生活水平的提高，居民對醫(yī)療保健的要求也越來越高，如果社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的衛(wèi)生人員素質(zhì)、軟硬件設(shè)施、服務(wù)水平不能得到有效的質(zhì)的提高，很難讓居民放心就診。

在調(diào)查中，充分反映出醫(yī)療安全問題與服務(wù)需求的矛盾。如患者在大醫(yī)院配好的注射類藥物，要求社區(qū)醫(yī)院上門注射，其中部分藥品為易于發(fā)生藥物反應(yīng)的生物制品、抗生素類藥物等，社區(qū)醫(yī)師出于醫(yī)療安全的考慮往往難于滿足患者的要求，雖然經(jīng)過解釋大多數(shù)患者能夠接受，但也有不少患者表示不滿。在研究過程中也發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展受許多因素的影響，而且相互交織，相互制約，如：由于區(qū)衛(wèi)生公共服務(wù)的籌資機制不合理，而政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入分配不均，致使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的運行成本得不到合理的補償，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房的改善、基本醫(yī)療設(shè)備的購買、人員的培訓(xùn)、職工工資與福利待遇的提高；進(jìn)而又導(dǎo)致了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員穩(wěn)定性差、高素質(zhì)人才難以引進(jìn)、服務(wù)質(zhì)量偏低、服務(wù)功能無法進(jìn)一步拓寬、預(yù)防保健工作難以真正落實等一系列問題的產(chǎn)生，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在社區(qū)居民中的聲譽，導(dǎo)致居民滿意度不高，最終減少了社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用。

以上調(diào)查的結(jié)果給我們的主要啟示是：要實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的和諧發(fā)展，健全和規(guī)范"六位一體"功能，除政府給予政策、財政等外部大力支持外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)還需苦練內(nèi)功，增強自身軟實力，提高服務(wù)質(zhì)量，特別是培養(yǎng)大量具有優(yōu)秀資質(zhì)的衛(wèi)生人員、擁有可靠的醫(yī)療設(shè)備和過硬的服務(wù)能力；還需要加強宣傳引導(dǎo)，更新觀念，提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識；還需要各級職能部門結(jié)合實際制定合理、有效、可行的規(guī)章制度，來規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運轉(zhuǎn)。

4 西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展過程中政府職能履行現(xiàn)狀分析

4.1宣傳引導(dǎo)機制的缺失導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)療出現(xiàn)嚴(yán)重的"信任危機" 由于長期以來，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以及"雙向轉(zhuǎn)診制度"缺乏有效的廣泛宣傳，導(dǎo)致居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信任度一直較低。

在本次調(diào)查當(dāng)中，有近64%的居民在選擇對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)最擔(dān)心的選項中都選擇了"技術(shù)水平低"。在大醫(yī)院人滿為患的同時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)卻無人問津，居民們通常只是感冒發(fā)燒的小病才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診，或者先在大醫(yī)院確診后到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行治療和后期康復(fù)。很多患者擔(dān)心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在設(shè)備、藥物配備和醫(yī)生的資質(zhì)等方面都不如大醫(yī)院，擔(dān)憂在社區(qū)就診會延誤病情。一般而言，經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，居民們都希望能夠到醫(yī)療條件好得多的大醫(yī)院去就診。

4.2政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)考核兌現(xiàn)機制不合理、投入分配不均[15] 西山區(qū)在政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)中，主要采取的方式是每年對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行兩次量化考核，然后根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)相關(guān)經(jīng)費。但是，在考核過程中，區(qū)衛(wèi)生局只對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的總中心進(jìn)行考核，總中心又對所轄區(qū)域內(nèi)的分中心和服務(wù)站進(jìn)行交叉考核。這樣一來，考核標(biāo)準(zhǔn)的把握程度就會出現(xiàn)不一致的情況，最終往往會因考核中的主觀因素過多而導(dǎo)致政府兌現(xiàn)經(jīng)費在各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中分配不均，多的可兌現(xiàn)到幾十萬，少的則只有幾萬甚至幾千。調(diào)查表明，僅2012年的兌現(xiàn)款中，政府提供財政補助最多的達(dá)到了40余萬元，最少的卻只有 5萬余元甚至幾千元。

4.3西山區(qū)在城、郊兩個區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服機構(gòu)設(shè)置不均衡 據(jù)本次調(diào)查表明，西山區(qū)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)共77家，其中城區(qū)7個辦事處共61家，三個郊區(qū)辦事處共16家。由表8可以看出，從服務(wù)人口來看，城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置多出5個百分點，即至少多設(shè)置了4家。而郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置不足5個百分點，以城區(qū)為標(biāo)準(zhǔn)，即在郊區(qū)至少還需設(shè)置4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)；從服務(wù)區(qū)域來看，出現(xiàn)嚴(yán)重比例失調(diào)。這也是導(dǎo)致西山區(qū)尚未很好形成"15min社區(qū)醫(yī)療服務(wù)圈"的主要原因。出現(xiàn)上述現(xiàn)象的主要原因有2方面，①政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的布點布局上，未出臺科學(xué)、合理的規(guī)劃指導(dǎo)意見和相關(guān)政策文件；②政府衛(wèi)生行政部門的引導(dǎo)有失偏頗，致使社會資本籌資舉辦方考慮經(jīng)濟(jì)效益問題而不愿到郊區(qū)投資[16]。

4.4政府對社區(qū)的管理和監(jiān)督機制不健全 在調(diào)查中，許多居民反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)經(jīng)常提供不必要的服務(wù)和醫(yī)療費用過高等問題。而同時，大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)卻認(rèn)為運行資金不足，只能以開展基本醫(yī)療服務(wù)來維持日常開支，導(dǎo)致預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計生指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能項目只能開展部分甚至不開展。 但從其財政收支狀況來 100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)都處于盈利狀態(tài)，而他們的盈利基本上都來源于基本醫(yī)療服務(wù)。由此判斷，居民所普遍反映的一些問題確實存在。這與政府對社區(qū)的管理監(jiān)督機制不健全有很大關(guān)系。

目前政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的管理和監(jiān)督手段主要是考核，但在實踐中，只是把考核作為體現(xiàn)政府主管部門的權(quán)力體現(xiàn)方式，把考核指標(biāo)的設(shè)定以及考核的操作作為平衡多方利益的重要手段，而沒有真正把綜合評價體系的設(shè)置與評價作為干預(yù)、引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方向的指揮棒；考核內(nèi)容及指標(biāo)設(shè)置不盡科學(xué)，容易誤導(dǎo)形式主義。同時，比較重視強調(diào)政府的投入與支持力度，但對如何細(xì)化內(nèi)部運行規(guī)程以完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能、微觀管理的合理度和科學(xué)性等缺乏系統(tǒng)的思考。比如對健康檔案的管理，往往只重視健康檔案建檔率的指標(biāo)考核，卻忽視檔案信息變更率，從而容易誤導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)重視表面文章，弱化服務(wù)實質(zhì)，重建檔，輕管理，出現(xiàn)健康檔案從建檔之日起就成了死檔案的現(xiàn)象。同時，由于缺乏有力的監(jiān)督和制衡措施，在一定程度上，轉(zhuǎn)診制度形同虛設(shè)，導(dǎo)致在城市兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間，"小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院"的工作機制一直未真正形成[17]。

4.5政府缺乏吸引從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)秀人才的激勵機制 本次調(diào)查表明雖然現(xiàn)在社區(qū)都在加強全科醫(yī)師及其他人員的配備，但由于資金問題，全科醫(yī)師除了工資以外不能享受其他福利和保障，再加上根據(jù)政府的規(guī)定補貼只針對崗位而不對人，以致退休后也不能享受應(yīng)有的待遇，所以很難吸引優(yōu)秀人才。

5 現(xiàn)階段西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)中政府職能實現(xiàn)的途徑

5.1明確政府責(zé)任，強化管理和監(jiān)督職能 要使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以及從業(yè)人員的行為符合居民的利益，明確政府責(zé)任，制定規(guī)則和嚴(yán)格監(jiān)管非常重要。

5.1.1合理提出本地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的規(guī)劃布點的原則。重點以滿足區(qū)域范圍內(nèi)群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為原則，可以充分考慮結(jié)合城市的大小、原有衛(wèi)生資源的設(shè)置、人口的密度、交通狀況、居民的經(jīng)濟(jì)收入等來綜合考慮。同時，也不能片面強調(diào)幾分鐘服務(wù)路程的要求，既體現(xiàn)工作的原則性，又要有相對的靈活性。

5.1.2用法律、經(jīng)濟(jì)、行政手段加強宏觀管理，實現(xiàn)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全行業(yè)的有效監(jiān)管。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行動態(tài)管理，優(yōu)勝劣汰。在準(zhǔn)入方面，凡是申請建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，必須要具有能夠提供"六位一體"綜合的能力；實行年檢制度，對年度評估不合格的或受到行政處罰的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行摘牌和取消醫(yī)保定點單位資格等措施，直至取消舉辦者的資格；通過公開招標(biāo)重新建站[18]。

5.1.3理順服務(wù)價格體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容非常廣泛，有些項目如家庭護(hù)理、代請會診等，按現(xiàn)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)難以套用，需要建立一套適合于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價格體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是無償服務(wù)和有償服務(wù)的結(jié)合，疾病的診治費、藥品費等為個人提供的衛(wèi)生服務(wù)，，應(yīng)該實行非營利性的有償服務(wù)，按照服務(wù)成本收費；而健康檔案建立費用、健康教育、衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防等為公眾提供的衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)實行無償服務(wù)，但也要按核定成本，通過政府購買的方式得到合理的補償[19]。

5.1.4采取有效措施推進(jìn)"雙向轉(zhuǎn)診"制度。強調(diào)兩級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)機構(gòu)的責(zé)任。要將雙向轉(zhuǎn)診制度的執(zhí)行納入兩級機構(gòu)的職責(zé)范圍；建立合理的轉(zhuǎn)診機構(gòu)和工作流程，雙向轉(zhuǎn)診單位要制定雙向轉(zhuǎn)診制度實施細(xì)則，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)的連續(xù)性；強調(diào)對"雙向轉(zhuǎn)診"情況的監(jiān)管和考核，將"雙向轉(zhuǎn)診" 工作納入考核指標(biāo)，與醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人個人績效考核掛鉤[20]。

5.2加大宣傳力度，增加居民的認(rèn)同感 對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳，要讓居民明確其定位、特色以及發(fā)展方向。 明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和大醫(yī)院在功能方面是不相同的，除了提供基本的醫(yī)療服務(wù)外，還提供居民的保健服務(wù)。因此，現(xiàn)階段政府有一項非常重要的職能就是制定更多的惠民政策用來引導(dǎo)居民的就醫(yī)方向，并且對我們所做的工作進(jìn)行宣傳，讓更多的居民了解到在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的各項便民優(yōu)惠政策，能夠通過親身體驗真正感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)帶來的便捷與實惠[21]。

5.3加大政府財政投入，建立健全科學(xué)的補助機制 就目前情況來看，政府對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的房屋、設(shè)備、人員進(jìn)行的大力投入并沒有收到預(yù)期的效果， 居民沒有得到切實的實惠，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的效率依舊低下。因此，有必要改變社區(qū)衛(wèi)生投入的方向，在加大對社區(qū)硬件設(shè)施和人才投入的同時也重視對社區(qū)參保人群的投入。另外，政府衛(wèi)生行政部門在對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行量化考核時，提前培訓(xùn)好一批專業(yè)素質(zhì)強、與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)無直接利益關(guān)系的考核專家組，由經(jīng)過培訓(xùn)的專家組統(tǒng)一對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行考核。避免因考核標(biāo)準(zhǔn)把握不一致及人情關(guān)系影響最終的考核兌現(xiàn)經(jīng)費。

5.4制定有效的激勵機制，培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才 要解決好社區(qū)醫(yī)療人才的瓶頸問題，首先應(yīng)該對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)，同時加強高等醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，積極為社區(qū)培訓(xùn)全科醫(yī)師、護(hù)士，鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)，完善全科醫(yī)師、護(hù)士的任職資格制度。同時，采取物質(zhì)獎勵的方式激勵醫(yī)務(wù)人員下基層，如給在社區(qū)衛(wèi)生中心服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員適當(dāng)?shù)难a貼，并將根據(jù)實際情況對在社區(qū)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升，給予適當(dāng)傾斜。 再者，要加強人員和技術(shù)交流，有計劃地組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員到醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)活動，提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平[22]。

6 結(jié)論

大力推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)和發(fā)展，是社會和諧發(fā)展賦予政府的重大政治責(zé)任。政治責(zé)任是指政府官員制定符合民意的公共政策并且推動其實施的職責(zé)，與公共權(quán)力密切相關(guān)。政府對健康負(fù)有不可推卸的政治責(zé)任，保證每個公民都享有最基本的健康保健，保證公民共享社會文明成果，是政府義不容辭的責(zé)任。近年來，我國的經(jīng)濟(jì)水平有了很大提高，但貧富差距進(jìn)一步擴大，影響了健康的公平性和醫(yī)療服務(wù)利用的均衡性，由于區(qū)域間、各社會階層間的收入和基本公共衛(wèi)生都存在一定的差距，社會成員之間依靠自己的力量享受到的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)肯定存在差距，政府的政治責(zé)任就是要從政策上主導(dǎo)，建立公平的衛(wèi)生服務(wù)體系，努力縮小這種差距，提高人居幸福指數(shù)，力求實現(xiàn)居民間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平，保障公民健康公平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中預(yù)防的功能是防控重大公共衛(wèi)生事件的重點；而且，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可以發(fā)揮街道、群體、各社會團(tuán)體、醫(yī)務(wù)人員、家庭的優(yōu)勢，依托嚴(yán)密的組織網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，作出快速敏捷的反映，在控制傳染病源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群方面構(gòu)筑起三道防線；還可以建立有效的防范、治療、保障機制，開展各種形式的宣傳教育和健康促進(jìn)活動。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為公共衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，在疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)中發(fā)揮不可替代的重要作用。

總的來說，加強社區(qū)衛(wèi)生工作，發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，要求各級政府必須進(jìn)一步解放思想，更新觀念，深化改革，堅持政府主導(dǎo)、社會參與，加快整合衛(wèi)生資源，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)，強化綜合一體化服務(wù)，拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，堅持質(zhì)量效益優(yōu)先，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，努力為居民提供"低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量"的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，發(fā)揮其雙重網(wǎng)底功能，最終實現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)"的目標(biāo)。

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