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手術(shù)室護(hù)理安全會(huì)議范文第1篇

大家下午好我叫,今年歲,是黨員,現(xiàn)在為副主任護(hù)師,現(xiàn)已從事醫(yī)護(hù)工作多年。此刻來(lái)到這個(gè)演講臺(tái)上,內(nèi)心都有一種沖動(dòng)和激情,能夠站在這里表明我還年輕,表示我還有為醫(yī)院不斷奉獻(xiàn)的能力和自信。正是經(jīng)過(guò)這個(gè)平臺(tái),維持了我院中層管理力量的朝氣和活力,是醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展的能源動(dòng)力。院領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院前進(jìn)的燈塔明燈,而中層干部則是醫(yī)院前進(jìn)道路的中流砥柱,廣大的員工更是醫(yī)院發(fā)展的每一塊基石。就是這樣一個(gè)擁有強(qiáng)大凝聚力的優(yōu)秀隊(duì)伍,正在完成著中區(qū)婦幼人的夢(mèng)想,努力建設(shè)人文享受型精品婦幼保健院,為廣大的婦孺的健康保駕護(hù)航!

年前，也是通過(guò)這個(gè)平臺(tái)，我獲得了護(hù)理部主任的職位。今天，我競(jìng)聘的職位依然是護(hù)理部主任。

兩年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和關(guān)心下，積極開(kāi)展工作，始終堅(jiān)持以先進(jìn)的理念影響人，高度的的熱情感染人，精湛的業(yè)務(wù)帶動(dòng)人，良好的服務(wù)感動(dòng)人；繼續(xù)以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以滿意為目標(biāo)，以和諧為主旋律，創(chuàng)服務(wù)品牌，展婦幼風(fēng)采。現(xiàn)將兩年來(lái)的護(hù)理工作向各位領(lǐng)導(dǎo)和評(píng)委匯報(bào)如下：

一、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全

1、定期或?qū)Ω骺剖疫M(jìn)行檢查和考核、評(píng)分，將科室的護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量，降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

2、堅(jiān)持走動(dòng)式管理，每周一到科室開(kāi)早會(huì)，每天在病房巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋和整改，取得了顯而易見(jiàn)的效果。

3、督導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)工作到位，定期不定期檢查護(hù)士長(zhǎng)工作記錄、病房管理，采取看（護(hù)士站、治療室、換藥室、病房環(huán)境等）、聽(tīng)（護(hù)士說(shuō)、醫(yī)生說(shuō)、病人說(shuō)、保潔工）、問(wèn)（護(hù)士、醫(yī)生、病人、保潔工）相結(jié)合，優(yōu)點(diǎn)及時(shí)發(fā)揚(yáng)，缺點(diǎn)及時(shí)改正。。

4、每月組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會(huì)議，對(duì)各種檢查過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生的突出問(wèn)題進(jìn)行分析，提出整改措施。

5、負(fù)責(zé)管理各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)工作，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”的理論培訓(xùn)和考核。每?jī)蓚€(gè)月理論考試一次，每半年技術(shù)操作考試一次，每?jī)芍芙M織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，每月護(hù)理查房1次，培訓(xùn)率達(dá)98％，考核合格率達(dá)100％。

通過(guò)強(qiáng)化學(xué)習(xí)和跟進(jìn)督導(dǎo)，提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和實(shí)際工作能力。護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率98%，護(hù)理文書合格率98%，急救藥品器械合格率100%。

6、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了消毒隔離的督查和醫(yī)療廢物管理，特別是對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控管理，如手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒監(jiān)護(hù)室等，做到有制度、有流程、有落實(shí)措施、有自查記錄、有督導(dǎo)反饋，專人負(fù)責(zé)，層層把關(guān)，查找隱患，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及處理流程，做到標(biāo)識(shí)明確，分類包裝。保證了醫(yī)療廢物無(wú)滲漏、無(wú)流失，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度

1、落實(shí)好首問(wèn)、首迎負(fù)責(zé)制，把“五一聲、六一句、六主動(dòng)”運(yùn)用到實(shí)際工作中去。護(hù)士長(zhǎng)接待率達(dá)到98%，病房護(hù)士陪檢陪送率達(dá)到99%，

2、關(guān)注細(xì)節(jié)服務(wù)，做好過(guò)程和環(huán)節(jié)的監(jiān)控力度，每周召開(kāi)公休座談會(huì)，認(rèn)真聽(tīng)取患者的建議及需求，及時(shí)優(yōu)化流程，讓患者滿意，體現(xiàn)溫馨人文的護(hù)理理念。在全院護(hù)理人員的共同努力下，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有了明顯的提高，無(wú)護(hù)理過(guò)失及投訴，無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度≥95%。

三、重視護(hù)理學(xué)習(xí)工作

抓好人才梯隊(duì)培養(yǎng)，鼓勵(lì)和支持在職人員參加學(xué)歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達(dá)100％，選派護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)20人次，護(hù)士進(jìn)修5人次。

四、深入醫(yī)院文化，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)。

1、組織護(hù)理禮儀隊(duì)分別參加了“3.8”婦女節(jié)、“爭(zhēng)創(chuàng)巾幗文明崗，優(yōu)質(zhì)服務(wù)迎全運(yùn)”、“祝福祖國(guó)”等大型活動(dòng)的文藝匯演，展現(xiàn)了中區(qū)婦幼的護(hù)士風(fēng)采，取得了良好的社會(huì)影響，

2、慶祝國(guó)際護(hù)士節(jié)，護(hù)理部組織全院護(hù)士舉辦了“感動(dòng)病人，從我做起”演講、知識(shí)競(jìng)賽等豐富多彩的慶祝活動(dòng)。

3、舉辦了護(hù)士長(zhǎng)多媒體課件比賽，促進(jìn)了信息系統(tǒng)的普及，提高了護(hù)士長(zhǎng)的工作效率。

五、做好分管院長(zhǎng)的助手。及時(shí)了解院長(zhǎng)的工作思路，明確目標(biāo)，擬訂計(jì)劃，抓好落實(shí)。

六、做好護(hù)理管理工作

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，做到規(guī)范操作，確保護(hù)理安全。重點(diǎn)抓六個(gè)關(guān)鍵：抓關(guān)鍵的制度，如三查七對(duì)制度、消毒隔離制度、交接班制度等。抓關(guān)鍵的部門，如手術(shù)室、產(chǎn)房、注射室、搶救室、供應(yīng)室、治療室、換藥室等。（抓關(guān)鍵的人員，如護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理骨干，思想波動(dòng)人員，責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)差、新上崗的護(hù)理人員等。）抓關(guān)鍵的病人，如危重病人、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人等。抓關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，如危重?fù)尵?、護(hù)患溝通、臨床發(fā)藥、輸血、基礎(chǔ)護(hù)理和院內(nèi)感染等。抓關(guān)鍵的時(shí)間，如交接班、早晚班、夜班、節(jié)假日及其他非正常上班時(shí)間，特別繁忙和發(fā)困易疲勞的時(shí)間等。

2、落實(shí)好連續(xù)過(guò)程，使服務(wù)質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部將以“預(yù)防為主、持續(xù)改進(jìn)”的管理目標(biāo)，定期檢查評(píng)估，做到“寫我說(shuō)的，做我寫的，記錄做的，改進(jìn)不足”，降低護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

3、在“三基三嚴(yán)”的基礎(chǔ)上分層次培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，在高、中、低年資的護(hù)士中按照不同學(xué)歷、不同職稱分別培訓(xùn)不同的內(nèi)容，切實(shí)做到缺什么補(bǔ)什么、用什么學(xué)什么，學(xué)有所用，用有所長(zhǎng)，以提高臨床護(hù)理的整體水平。

七、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的培養(yǎng)

經(jīng)常各項(xiàng)開(kāi)展活動(dòng)，如演講比賽、禮儀表演、護(hù)理記錄范文展示等。定期組織思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。積極鼓勵(lì)護(hù)理人員注重科研工作，撰寫論文等。引導(dǎo)護(hù)理人員的價(jià)值觀取向,強(qiáng)化道德修養(yǎng)，維護(hù)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

八、創(chuàng)新理念，拓展延伸服務(wù)

護(hù)理模式將從單純的疾病護(hù)理延伸到心理疏導(dǎo)、生活護(hù)理、健康指導(dǎo)，直至康復(fù)出院和患者家中，提升護(hù)理品位，拉近護(hù)患距離，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

手術(shù)室護(hù)理安全會(huì)議范文第2篇

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（青島市中心醫(yī)院），山東青島266042

[摘要]目的對(duì)低年資護(hù)士護(hù)理缺陷發(fā)生現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，為制定對(duì)策提供依據(jù)。方法通過(guò)對(duì)該院2011—2013年間發(fā)生的256起個(gè)護(hù)理缺陷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)低年資護(hù)士發(fā)生護(hù)理缺陷的比率、護(hù)理缺陷的類型及常見(jiàn)原因。結(jié)果護(hù)理缺陷與低年資護(hù)士的工作年資呈負(fù)相關(guān)，以靜脈炎、標(biāo)本采集錯(cuò)誤為主要類型,占護(hù)理缺陷的48%，導(dǎo)致其發(fā)生的主要原因是未規(guī)范核對(duì)和交班不規(guī)范,占所有促發(fā)因素的52%。

[

關(guān)鍵詞 ]低年資護(hù)士；護(hù)理缺陷；原因分析；對(duì)策

[中圖分類號(hào)]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5654（2014）11（c）-0078-03

該研究基于降低護(hù)理缺陷發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量的目的，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)法、分類法等對(duì)青島市中心醫(yī)院2011年3月—2013年3月年發(fā)生的護(hù)理缺陷進(jìn)行研究。有關(guān)研究認(rèn)為醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后從事臨床工作年限低于5年的護(hù)士，由于參加工作時(shí)間短，臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，被稱為低年資護(hù)士[1]。該研究采集了2011年3月—2013年3月發(fā)生在該院各科室的256個(gè)護(hù)理缺陷案例，通過(guò)個(gè)案研究，分析護(hù)理缺陷與護(hù)士工作年限的關(guān)系，護(hù)理缺陷的類型分析，查找護(hù)理缺陷發(fā)生的原因，研究制定降低護(hù)理缺陷發(fā)生相應(yīng)措施。本研究發(fā)現(xiàn)，低年資護(hù)士護(hù)理缺陷發(fā)生的比例占所有護(hù)士的54%[2]，護(hù)理缺陷的發(fā)生與護(hù)士年資呈反負(fù)相關(guān)，年資越長(zhǎng)，護(hù)理缺陷發(fā)生率越低；護(hù)理缺陷以靜脈炎、標(biāo)本采集錯(cuò)誤為主要類型,占護(hù)理缺陷的48%，導(dǎo)致其發(fā)生的主要原因是未規(guī)范核對(duì)和交班不規(guī)范,占所有促發(fā)因素的52%。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

回顧性分析青島市中心醫(yī)院2011年3月—2013年3月期間執(zhí)行的護(hù)理，該研究數(shù)據(jù)來(lái)源于科室工作報(bào)表，通過(guò)病案查對(duì)，分析我院共護(hù)理案例45642人次，其中護(hù)理缺陷256人次，護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷出現(xiàn)的責(zé)任人工作年限、護(hù)理缺陷類型及發(fā)生原因進(jìn)行進(jìn)一步分析，并訪談部分護(hù)士，其中低年資護(hù)士（工作年限≤5年，年齡最小的18歲最大的27歲，學(xué)歷中專到本科）護(hù)理缺陷168起，占65.63%。

1.2統(tǒng)計(jì)方法

計(jì)數(shù)資料以人次數(shù)及%表示，各不同年齡組間比較采用χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)分析采用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析（SPSSInc,Chicago,Illinois,USA）。

2結(jié)果

2.1護(hù)士工作年限與發(fā)生護(hù)理缺陷的關(guān)系

在168起醫(yī)療缺陷中，發(fā)生在工作不足1年的護(hù)士有52起，發(fā)生率為1.38%，占總護(hù)理缺陷的30.95%，工作滿1年不足兩年的發(fā)生率為0.89%，占總護(hù)理缺陷的24.40%，工作滿2年后護(hù)理缺陷的發(fā)生率逐漸下降，發(fā)生率為0.58%，占總護(hù)理缺陷的20.24%，工作4年以上的低年資護(hù)士?jī)H出現(xiàn)17起，發(fā)生率為0.29%，占總護(hù)理缺陷的10.12%。見(jiàn)表1。

注：≤1年與＞1年且≤2年比較：χ2=4.41，P=0.036＞1年且≤2年與＞2年且≤3年比較：χ2=3.71，P=0.045。

2.2低年資護(hù)士發(fā)生護(hù)理缺陷的類型

在168起低年資護(hù)士護(hù)理缺陷中，跌倒墜床35起、標(biāo)本采集錯(cuò)誤36起、靜脈炎45起，分別占總數(shù)的20.83%、21.42%和26.78%，三者合計(jì)占總數(shù)的69%。見(jiàn)表2。

2.3低年資護(hù)士發(fā)生護(hù)理缺陷的原因

不規(guī)范及疏忽引起的護(hù)理缺陷占90%以上。見(jiàn)表3。

3原因分析

3.1臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足

低年資護(hù)士是發(fā)生護(hù)理缺陷的主要人群。護(hù)理工作具有實(shí)踐性和晚熟性，護(hù)理人員的成長(zhǎng)要通過(guò)不斷的實(shí)踐才能得以實(shí)現(xiàn)[3]。低年資護(hù)士處于學(xué)校習(xí)得知識(shí)與臨床實(shí)踐能力結(jié)合的磨合期，沒(méi)有足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)疾病進(jìn)展與轉(zhuǎn)歸、預(yù)后的判斷力不強(qiáng),面對(duì)患者突發(fā)得病情變化或意外事件，由于缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，缺乏整體護(hù)理觀，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，不知如何處理，對(duì)病情缺乏預(yù)見(jiàn)性，以致延誤病情，從而造成護(hù)理缺陷發(fā)生。

3.2基礎(chǔ)理論知識(shí)不扎實(shí)，技術(shù)水平低

低年資護(hù)士雖然已有一定的護(hù)理技能,能夠應(yīng)對(duì)日常護(hù)理工作,但由于她們基礎(chǔ)理論知識(shí)不扎實(shí),特別是?？评碚撝R(shí)相對(duì)欠缺,技術(shù)水平不熟練，對(duì)藥物的劑量、用法、藥理作用不清楚，缺乏思考，對(duì)容易發(fā)生問(wèn)題的流程和環(huán)節(jié)缺少必要的防范措施。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，新技術(shù)、新知識(shí)、新項(xiàng)目在臨床不斷應(yīng)用，各種診療儀器設(shè)備的不斷更新，而護(hù)士在學(xué)校學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)的護(hù)理教材中各項(xiàng)診療護(hù)理規(guī)范及常規(guī)操作流程，與臨床實(shí)際應(yīng)用還有一定的差距。

3.3護(hù)患溝通意識(shí)不強(qiáng)，溝通能力弱

有研究顯示[4],由于溝通不良引起的護(hù)理缺陷占28.3%。我院低年資護(hù)士絕大部分是獨(dú)生子女，她們往往以自我為中心，缺乏與人溝通的技巧，往往只重視治療工作,對(duì)健康宣教、告之等不重視；同時(shí)由于臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏，導(dǎo)致溝通自信心缺乏、溝通能力弱,當(dāng)與患者發(fā)生矛盾時(shí)，不能有效的與患者溝通，從而引發(fā)護(hù)患之間的糾紛。

3.4違反護(hù)理操作規(guī)程

在長(zhǎng)期的臨床護(hù)理工作中，都已形成了比較成熟的專科護(hù)理常規(guī)操作規(guī)程，制定了各種規(guī)章制度，嚴(yán)格按流程操作，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，一般會(huì)降低護(hù)理隱患的發(fā)生，但在實(shí)際的護(hù)理工作中，低年資護(hù)士因各種原因，如責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)工作流程不熟悉，或因工作量大、任務(wù)繁重而減少流程等因素，導(dǎo)致違反操作規(guī)程現(xiàn)象出現(xiàn)，出現(xiàn)少給藥、多給藥、漏給藥、給錯(cuò)藥、少打針、輸錯(cuò)液等護(hù)理缺陷。

3.5法律意識(shí)淡薄

低年資護(hù)士由于工作時(shí)間短，缺乏對(duì)護(hù)理相關(guān)法律知識(shí)的培訓(xùn)及法律意識(shí)的培養(yǎng)，因此法律知識(shí)缺乏，法律意識(shí)淡薄。由于經(jīng)歷的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)少，臨床防范意識(shí)不強(qiáng)，不能充分認(rèn)識(shí)自己所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。工作中，更傾向于關(guān)注患者康復(fù)問(wèn)題,而忽視患者的權(quán)益,時(shí)常不能及時(shí)履行告知義務(wù),忽略患者的知情權(quán)、同意權(quán)[5]；不能認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、及時(shí)書寫護(hù)理文件，不能嚴(yán)格按規(guī)操作，不主動(dòng)將各種制度和職責(zé)當(dāng)作法律意義的義務(wù)去執(zhí)行，在執(zhí)行中不堅(jiān)持原則,盲目執(zhí)行口頭醫(yī)囑;缺乏對(duì)護(hù)理安全重要性的認(rèn)識(shí),不能嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

4主要對(duì)策

4.1進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)，提高低年資護(hù)士核心能力

護(hù)士核心能力是指護(hù)士在一定的護(hù)理環(huán)境中,系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)、熟練的專業(yè)技能累積結(jié)合而形成的整合力[6],主要包括能夠規(guī)范掌握護(hù)理的基本操作技術(shù),能夠?qū)ψo(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理;對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病病情和用藥反應(yīng)具有敏銳觀察力;對(duì)危急重癥病人進(jìn)行應(yīng)急處理和配合搶救的能力;具備社區(qū)護(hù)理、嬰幼兒護(hù)理、老年護(hù)理等專業(yè)方向的護(hù)理能力，因此要做好崗前培訓(xùn)教育，經(jīng)培訓(xùn)合格后方能上崗。

4.1.1加強(qiáng)"三基"和?？婆嘤?xùn)，提升專業(yè)技術(shù)能力以《醫(yī)學(xué)臨床"三基"訓(xùn)練（護(hù)士分冊(cè)）》為藍(lán)本，在低年資護(hù)士中進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本技能的培訓(xùn)。規(guī)范培訓(xùn)過(guò)程,把自學(xué)和集中培訓(xùn)相結(jié)合，理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐操作相結(jié)合，分階段定時(shí)定內(nèi)容對(duì)每位低年資護(hù)士進(jìn)行檢測(cè)考核，尤其是護(hù)理專業(yè)知識(shí)和操作技能的考核，提高培訓(xùn)效果。加強(qiáng)臨床帶教，實(shí)行一對(duì)一導(dǎo)師制，培養(yǎng)低年資護(hù)士?？谱o(hù)理能力，通過(guò)案例分析、情境模擬、教學(xué)查房等各種途徑提高低年資護(hù)士的臨床護(hù)理能力。通過(guò)由基本到復(fù)雜,由基礎(chǔ)到?？频呐嘤?xùn),低年資護(hù)士的專業(yè)技術(shù)能力得到提升,為低年資護(hù)士臨床工作的初期打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.1.2提高低年資護(hù)士溝通協(xié)調(diào)能力加強(qiáng)護(hù)士禮儀培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，規(guī)范護(hù)士服務(wù)禮儀，提高護(hù)理人員審美修養(yǎng)和整體素質(zhì)，關(guān)懷和理解患者及家屬，用高度的責(zé)任心、細(xì)心、耐心和愛(ài)心，贏得了患者的信任及尊重；強(qiáng)化護(hù)理心理學(xué)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，訓(xùn)練低年資護(hù)士從患者的非語(yǔ)言行為來(lái)判斷病人的需要的能力；根據(jù)《護(hù)士條例》的規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士與床位的配比，以保證護(hù)士有充足的時(shí)間與患者溝通。

4.1.3培養(yǎng)低年資護(hù)士評(píng)判思維能力低年資護(hù)士的評(píng)判性思維能力相對(duì)較差，在臨床上大多只是機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，很難提高護(hù)理質(zhì)量。臨床培訓(xùn)是提高評(píng)判性思維能力的重要途徑。在工作中，實(shí)行導(dǎo)師帶教，通過(guò)向護(hù)士講解與護(hù)理評(píng)判思維能力有關(guān)的理論知識(shí),同時(shí)書寫日記,培養(yǎng)護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力以及為護(hù)士創(chuàng)造自覺(jué)性實(shí)踐評(píng)判性思維的臨床護(hù)理氛圍[7]。針對(duì)不同的護(hù)士，制定臨床護(hù)理觀察培訓(xùn)計(jì)劃，針對(duì)觀察點(diǎn)撰寫護(hù)理筆記，培養(yǎng)收集信息并針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行推理和分析的能力；通過(guò)應(yīng)急情景模擬訓(xùn)練和典型案例分析，提高護(hù)士的反應(yīng)和臨床推理能力。

4.2加強(qiáng)護(hù)理核心制度的學(xué)習(xí)與執(zhí)行力

護(hù)理的核心制度是保障護(hù)理安全的根本，嚴(yán)格的執(zhí)行核心制度能有效地防范護(hù)理不良事件的發(fā)生[8]。護(hù)理部制定統(tǒng)一的學(xué)習(xí)計(jì)劃，有培訓(xùn)中心和科室共同完成，使每位護(hù)士都牢記護(hù)理核心制度，并嚴(yán)格執(zhí)行，保證護(hù)理質(zhì)量與患者安全。

4.3建立質(zhì)量控制

在全院建立了22個(gè)質(zhì)控小組，有各科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，每月對(duì)全院的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析原因，提出整改措施，下一個(gè)月時(shí)檢查整改效果，再提出新的問(wèn)題，護(hù)理部每季度召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與安全會(huì)議，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)討論分析，通過(guò)PDCA循環(huán)，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。每個(gè)科室也有自己的質(zhì)控小組，有科內(nèi)有資歷的護(hù)士擔(dān)任，每周對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，每月底護(hù)士長(zhǎng)組織質(zhì)控分析會(huì)，全體護(hù)士參加，通過(guò)PDCA循環(huán)，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量的全面控制。

4.4進(jìn)行法制教育，強(qiáng)化安全觀念

國(guó)家法制建設(shè)的不斷健全，人們法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，由護(hù)理缺陷引發(fā)的醫(yī)患沖突時(shí)有發(fā)生。因此在低年資護(hù)士培訓(xùn)中，應(yīng)加強(qiáng)法制教育，樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，強(qiáng)化安全觀念。加強(qiáng)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等規(guī)章制度的學(xué)習(xí)、明確崗位責(zé)任、強(qiáng)化法律意識(shí),用法律規(guī)范自身職業(yè)行為；充分利用護(hù)理缺陷及醫(yī)患糾紛案例對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育；在臨床培訓(xùn)中對(duì)低年資護(hù)士人反復(fù)進(jìn)行安全操作教育,要求每個(gè)護(hù)士牢記不可隨意簡(jiǎn)化操作程序，不可忽視查對(duì)。

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