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優質護理建議范文第1篇

各位領導、各位專家：

大家好！

首先我代表院委會、黨總支及全院干部職工，向各位領導和專家蒞臨我院檢查指導工作，表示熱烈的歡迎。

按照市衛生局對創建優質規范護理示范病房工作通知精神和醫療質量管理效益年活動工作要求，我院先后以神經外科、神經內科、成人重癥監護室為試點，深入開展優質規范護理示范病房創建工作。下面，把我院近段時間的護理工作以及本次創建規范化護理服務示范病房工作向各位領導及專家簡要匯報。

一、醫院概況

我院始建于1949年，現占地面積4.5 萬平方米，業務用房建筑面積2萬平方米，設置臨床、醫技、職能等32個科室，開放床位500張，年門診量近30萬人次，年出院2萬人次。現有在職職工490名，其中高級職稱58人，中級職稱214人。擁有日立0.4t磁共振，美國ge雙排螺旋ct機，美國ge數字胃腸機，貝克曼全自動生化儀，德國西門子小白楊，彩超機3部、日本日立630毫安光機、柯達800、850數字影像系統（cr）、小型c臂、全自動血球計數儀、血氣分析儀、奧林巴斯電子胃鏡、電子結腸鏡，德國沃福胸腔鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、關節鏡，中央監護、中心供氧、呼叫及遠程會診等萬元以上儀器設備近300臺套，資產過億元。

二、主要工作

1、提高認識，強化領導。創建優質規范護理示范病房工作，是實現“以病人為中心、以質量為核心”的服務宗旨，堅持“以人為本、護理先行”工作理念的最好載體，對于完善服務流程、提升服務品位、構建和諧醫患關系具有較強的現實意義。工作伊始，醫院成立了活動工作領導小組，院長為組長，分管院領導為副組長，相關科室護士長為成員。醫院將市局《關于開展創建“優質規范護理示范病房”活動的通知》以文件的形式進行轉發（鄄醫字〔〕23號）。同時，護理部制定了詳實的創建工作實施方案，把創建工作標準下發到爭創科室，為創建工作提供了組織和制度保障。

2、護理服務理念不斷深化，服務意識進一步增強，創建工作扎實有成效。工作中，創建科室按照舒適溫馨的環境、優美的語言、規范的行為、完善出院指導和院后訪視的目標要求，扎實開展工作。病房內床位、桌凳統一規范，物品定位、定點放置，單人間安裝有線電視，所有床頭桌放置溫馨祝福牌，病房門口有標識牌。護理人員統一著裝、掛牌服務，科室有禮儀式服務規范，病人入院后、治療中、愈后康復、健康指導等環節注意事項，護理人員解釋清楚、觀察仔細，達到了儀表端莊大方，服務用語和行為規范。科室開通了健康咨詢電話，對出院病人做好院后訪視工作，并認真做好訪視記錄，使病人真正體現“服務到家的院后服務理念”。

護理部把優質服務作為重點考核內容，并按照市局創建“優質規范護理示范病房”工作標準制定考核細則，工作周有重點、月有計劃、季有安排，努力實現“護患關系零距離，護理質量零差錯，護理技術零缺陷，護理服務零投訴”的工作目標。期間，護理部多次組織全院各臨床科室護士長到外一科進行集體查房、護理觀摩，百針穿刺競賽、護理操作技能大賽等活動，采取多種形式注重“三基三嚴”培訓，狠抓護理文書書寫、重點環節的監控，以切實的形式提高了護理人員操作水平。

3、二是護理隊伍不斷發展壯大，整體素質逐步提高。自起，我共招聘護理人員64名，其中專科以上學歷占90%以上，起，所招錄的護理人員一律為專科以上學歷。目前我院臨床共有正式護士136名，。icu室目前設置床位10張，配備護理人員26名，床護比達到1:0.26。神經內科護理西組開放床位20張，配備護理人員12名，床護比達到1：0.6。加強護士執業資格管理，嚴格護士準入，杜絕了非專業人員進入護理隊伍，從管理制度上保證了護理隊伍的基本素質，為護理質量和病人安全提供了最基本的保障。

我院在3月份參加菏澤市衛生局召開的全市關于開展“優質護理服務示范工程”會議后，領導非常重視，組織創建小組。4月9日召開第一次全院護士大會，進行動員，使大家統一認識，轉變觀念，各科自愿申報。經領導批準，在神經內科西組、重癥監護病房為試點病房。5月18日我們又召開了第二次動員會，重新學習上級有關文件及要求。結合曹主席參加市局會議的精神及參觀千佛山醫院、濟寧附屬醫院后好的工作做法，進行傳達。5月25日我們又召開相關領導及科室人員會議，進一步統一思想，制定切實可行的計劃，把創建工作擺上重要議事日程。

4、護理組織管理體系逐步完善，科學化、規范化管理程度日益提高。醫院建立了與醫院工作相適應的分管院長--護理部主任--科護士長的垂直管理體系，明確了護理部為獨立的職能管理部門，建立了較為完善的護理管理組織體系，并成為醫院管理體系的重要組成部分。護理管理體制的建立和不斷完善，為護理質量的提高和規范化、科學化管理提供了組織保障。

三、下步需改進的工作

1、加強對護理工作的領導，進一步加大支持力度。將各項 護理工作目標納入對醫院的考核評審體系，加強監督管理。探索并逐步完善護理管理機制，從護理管理體制、人力配置、人才培養、隊伍建設、專業發展、分配機制、權益保護、福利待遇等多方位進行認真的分析和研究，完善政策措施，全面推進護理工作。

2、加強護士執業管理，規范護士執業行為。《中華人民共和國護士管理條例》已正式實施，我們將按照衛生部和省市要求，強化學習，嚴格落實護士準入管理制度，加強護士執業行為管理，保證醫療安全。關心護士和護理工作，改善護理工作環境，保持護理隊伍的基本素質和穩定性。保障護理人員人身安全和護士的工作、生活待遇，維護護士合法權益。

3、增加臨床護士總量，科學配置護士人力資源。到 年，醫院床位數與在崗護理人員數比例不低于1：0.8，普通病區病房床位數與護理人員數比例不低于1：0.6的配置要求。在達到規定的護士配備標準的基礎上，制定切合實際的人力資源分配方案，逐步實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法。合理設置護理崗位，以崗定責，以責定人，按崗定薪，按績定酬，促進高年資、高學歷護士的合理使用，優化護士人力資源配置，促進不同層級護士的專業發展。

4、堅持以病人為中心，轉變服務理念，提高護理服務質量。在臨床護理工作中要體現病人第一、質量第一、服務第一。要適應服務對象從病人擴大到社會人群的轉變，工作性質從針對疾病護理延伸到病人身心整體護理的轉變，工作范圍從臨床護理發展到康復、健康促進的轉變。強化以人為本的服務意識，深化護理服務內涵，重視和支持護理工作，提高護理服務質量。尤其要注重提高護理人員的服務意識和言行修養，將人文關懷融入到對病人的護理服務之中，努力使護理工作做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，滿足不同患者多元化、個性化的需求，提供多層次、多方位的護理服務。

優質護理建議范文第2篇

摘 要：戶外游戲作為實踐活動的有機組成部分，具有開放性、自由性等特點，其所塑造的輕松環境，有利于幼兒身心健康發展，同時也為幼兒非智力因素培養提供了機會和空間。素質教育要求下，利用戶外游戲培養幼兒非智力因素，具有十分重要的現實意義，因而有關方面的研究備受學術界矚目。本文在簡要分析戶外游戲對幼兒非智力因素培養價值的基礎上，重點就利用戶外游戲培養幼兒非智力因素的途徑進行了研究。

關鍵詞：幼兒非智力因素；戶外游戲；培養途徑

引言：在戶外游戲過程中，幼兒根據自身喜好主動接受外部信息，并在教師的引導下，對這些信息進行加工過濾，進而轉化為自己的內部修養，從而對客觀世界產生正確的認知。游戲不僅僅是幼兒的天性，其存在價值還表現在為幼兒釋放情緒提供了良好的空間支持，有利于他們放松心情、舒緩壓力，非智力因素也在潛移默化中有所培養和提升。

一、戶外游戲對幼兒非智力因素培養的價值

目前，學術界廣為認同的非智力因素是指，除智力與能力之外的又與智力活動效益發生相互作用的一切心理因素，包括動機、興趣、情感、意志以及性格等。素質教育背景下，重視和加強幼兒非智力因素培養，是促進其全面發展的必要基礎，同時有利于提高教育實效。此外，幼兒正處于身心發育初期，他們的思想認知、能力素質發展尚未成熟，容易受外界環境因素的影響，是非智力因素培養的最佳時段。而正是由于幼兒特殊的個性，使之對游戲產生了濃郁的興趣，較之其他教學模式，對學生積極性、主動性地激發效果明顯。建立在幼兒身心發育規律基礎上的戶外游戲設計，打破了傳統課堂教學束縛，能夠全方位影響學生感知，同時有利于教師更好、更全面地了解學生個性差異，進而作出針對性的指導，是幼兒非智力因素培養的重要途徑。

二、利用戶外游戲培養幼兒非智力因素的途徑

幼兒非智力因素培養視域下的戶外游戲設計，是一項系統工程，其效能發揮與環境、教師等有著莫大關系。因而，利用戶外游戲培養幼兒非智力因素，可通過以下幾種優化途徑實現，具體建議如下。

（一）改善開展條件

幼兒園戶外游戲開展是建立在一定物質條件基礎之上的，包括玩具、場地、器械等，需較大的資金投入。以當前的幼兒園發展來看，其主要教育經費來源于幼兒所交的保育費，加上國家部分支持，雖資金、資源基礎有所改善，但依然難以滿足戶外活動開展需求，在某種程度上制約了幼兒非智力因素培養。對此，國家層面上，應重視和加強幼兒學前教育支持，均衡配置資源，尤其針隊落后地區，調整相關政策傾向。社會層面上，需認識到幼兒園所具有的教育和福利雙重屬性，吸納、整合閑散資金、資源，積極參與學前教育事業發展。而幼兒園則應提高對戶外游戲環境建設的重視程度，制定長遠發展規劃，結合幼兒非智力因素培養需求，合理調整資源配置，支持教師教育工作。同時，根據《幼兒園工作規程》，“幼兒園應因地制宜，就地取材，自制玩具、教育。”

（二）優化保障基礎

幼兒園戶外活動區域是幼兒游戲的載體，亦是評價幼兒園教育質量的重要指標。但是，受教育功利性、工具性思想的影，幼兒園小學化傾向嚴重，所開設的戶外游戲簡單化、形式化，在培養幼兒非智力因素方面的效力較低。因此，為改善這一狀況，幼兒園應逐步完善教育機制，明確幼兒非智力因素培養目標及要求，提高戶外游戲場地利用率，合理調整相關配套資源應用，避免人滿為患造成人身傷害。同時，幼兒園應加強師資隊伍建設，量化其職能標準，及時更新他們的思想理念及知識結構，提高幼兒教師的職業能力、專業素養，分享戶外游戲教育經驗，完善幼兒服務體驗。對于教師而言，則需靈活地開展戶外游戲活動，善于從生活中截取素材，豐富其內容、創新其形式，關注幼兒個性成長，培養幼兒非智力因素。

（三）加強家園合作

家庭是幼兒啟蒙教育的前沿陣地，在時間、情感等方面獨具優勢，其在幼兒非智力因素培養中的參與，能夠與幼兒園教育形成優勢互補。因而，加強家園合作，可以最大限度地提升戶外游戲培養幼兒非智力因素的效能。在此過程中，幼兒園需加緊與家庭之間的聯系溝通，樹立家長們正確的育養觀念，積極組織以家庭為單位的集團活動，如家長會、親子活動等，廣泛宣傳幼兒成長知識，講解戶外游戲要點，傳授有效活動方法，促使他們更好地配合幼兒園組織活動。此外，幼兒園教師還應重視發揮自身引導功能作用，提高家長的戶外游戲體驗，并藉此平臺使之了解幼兒動作技能、認知水平、社會交際、解決問題等素質表現，轉變家長的固有思維，引導他們組織更多形式的戶外游戲活動，豐富幼兒園教育資源。

結語：總而言之，利用戶外游戲培養幼兒非智力因素作用顯著。由于個人能力有限，加之幼兒非智力因素構成復雜，本文作出的研究可能存在不足之處。因此，作者希望更多學者關注幼兒非智力因素培養，綜合剖析戶外游戲的特點及價值，結合幼兒成長需求，有針對性地提出更多組織實踐策略，從而改善幼兒成長環境，促進他們全面、健康發展，為其未來成為更加優秀的人才蓄力。

參考文獻：

[1]宋立.幼兒戶外活動中教師角色定位新探[J].現代教育，2015，（08）：79-81.

優質護理建議范文第3篇

1 堅持一個中心，即以“病人為中心”

在優質護理的具體實施中，我們始終堅持一切為了病人，一切方便病人，一切有利于病人的服務宗旨。因此，滿足患者的需要，縮短就診時間，及時有效治療，盡量祛除患者身心的疾病是提升服務質量的出發點。各個病區根據病人需要，改變不方便病人的流程，改變不利于病人休養的環境，提供方便病人的服務措施，轉變護士的服務理念，確立病人至上，想病人所想，急病人所急，幫病人之所需的服務意識，圍繞滿足“病人健康需求”，開展全方位的護理服務。在實踐中，“以病人為中心”，必須愛護和尊重患者，這是為患者提供優質服務的基礎，也是減少醫療糾紛，創造品牌服務的先決條件［1］。

2 堅持做好三個根本轉變，即護理人員思想觀念的轉變、護理工作模式的轉變及護理管理模式的轉變

2.1 堅持做好護理人員思想觀念轉變，重視基礎護理工作。基礎護理服務往往是患者直觀感受、且是醫院良好形象的體現，同時也是護理人員容易忽略、甚至是不屑去認真做的事情。做好晨晚間護理，協助臥床患者洗頭、理發、擦澡等；為行動不便的病人訂餐并協助開飯；指導并幫助臥床患者進行有效咳嗽、翻身叩背及床上關節運動；解決患者的自理缺陷問題，鼓勵自主活動，增強其自理能力。

在對患者的親切接觸中，可及時發現患者的病情變化，為醫生提供及時的病情動態信息，發現病情變化及時處理，融洽了醫、護、患之間的關系。總之，做好基礎護理，既要有現代護理學的新觀念，又要有豐富扎實的自然科學與社會知識，真正解決患者的需求，從而不斷豐富和拓展護理服務內涵，促進護理工作更加貼近患者，提高全程護理質量，得到患者的認可，使護理工作更完善，促進患者早日康復。護理是醫療衛生服務的基礎性工作，基礎護理服務的科學實施是目前護理管理的重中之重。 轉貼于

2.2 堅持做好護理工作模式轉變的工作。優質護理服務就應該是一種細致、全面的護理服務。是給以病人提供整體的、人性化的服務，在保證治療的基礎上，從入院到出院直到院外的康復功能指導提供全程的優質服務。臨床思維模式的改變，決定了工作模式的改變。我們采取了分組包干分床到人的模式，從病人入院到出院，全程由管床護士負責，治療性護理、專科護理、基礎護理、生活護理、康復護理、情志護理、完全有機地溶于一體，全方位地由管床護士在床邊進行，初步實現了全程護理。對出院后患者建立出院跟蹤服務卡，記錄患者聯系電話，電話回訪患者，了解患者疾病康復情況。同時我們采用了表格式護理病歷書寫，減少了護理記錄的書寫時間，使我們有更多的時間放在病人身上。在床邊工作也可以隨時進行健康宣教，讓病人在有限的住院時間內掌握更多的健康知識，使病人和家屬感到安心、放心。而組長帶領組員的成組護理工作模式，不僅增加了護理組長在病人身邊工作的時間，也使年輕護士的臨床工作能力等到了更好的鍛煉，增強了責任感，更好地體現了各層次護士的價值。

2.3 堅持做好護理管理模式的轉變。優質護理的管理模式要求必須以病人和病人的需求為中心。因此，護士長把滿足病人的需求作為排班的前提，在病人最需要護士的時間段增加護士人力，如根據病情、晚夜班病人的需要，及時增加晚夜班或卡班。對現行護士排班方式進行“APN”改革，交接班的次數減少，也相應降低了交接時因疏漏而出現問題的可能性。采用新、老搭配，大大降低了由傳統排班方式中“高年資護士值白班，低年資護士值午、夜班”而帶來的護理不安全因素的影響。護理部在質量檢查上注重病人的實際效果，不只單純聽護士說做了什么或看護理記錄上記錄了什么，而是同時結合病人的反饋，尤其是病人是否對護士工作滿意及客觀的觀察綜合評價，并運用護理程序的工作方法，根據臨床反饋的信息，及時修改計劃，調整工作重點，使護理管理更科學化、標準化、規范化，促進護理質量的提高。

開展優質護理服務是醫院管理中的一項重要工作內容，我院通過臨床實踐，認為要更好地實踐優質護理服務，必須堅持做好“以病人為中心，三個根本轉變”，在實踐中摸索，在摸索中完善，注重實際效果，提高了護理服務質量，提高了患者的滿意度，讓患者切實感受到優質的護理。

優質護理建議范文第4篇

關鍵詞：核醫學檢查；優質護理干預；常規護理；滿意度

核醫學護理工作涉及到一些放射性藥品，專科性很強，因此護理人員不僅需要一般的臨床護理工作能力，更需要具備特殊的專業能力[1]。注射是核醫學檢查中最主要的手段之一[2]。優質護理服務的宗旨為"以人為本"，改善護理工作中存在的不足，并提高患者滿意度。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年5月～2014年8月進行核醫學檢查的患者72例，所有患者均排除心臟病、高血壓、上消化道出血及嚴重肝腎功能缺陷等疾病，符合核醫學檢查的診斷標準，隨機將其分為兩組各36例。對照組：男23例，女13例；年齡18～77歲，平均年齡（45.5±4.7）歲；文化程度：初中以下10例，中學及中專17例，大專及以上9例。觀察組：男21例，女15例；年齡19～75歲，平均年齡（43.9±4.3）歲；文化程度：初中以下9例，中學及中專16例，大專及以上11例。兩組患者在性別、年齡、文化程度等一般資料比較，（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 對照組：給予常規護理；觀察組：在對照組基礎上給予優質護理干預，具體如下。

1.2.1檢查前護 護理人員應在檢查前與患者積極交流，詳細講解在核醫學檢查過程中的相關知識和注意事項，且保持態度和藹，著裝大方、自然、得體，使患者能詳細了解檢查時間、方法、目的及得出結果的時間。

由于注射所使用的藥物具有不同程度的放射性[3]，因此護理人員在接觸患者及注射時，需要進行穿鉛防護衣、戴鉛帽等防護措施。護理人員應詳細解釋并說明防護的相關知識，并向患者介紹具體配合流程，對于患者的疑問耐心回答。

1.2.2檢查中護理 在檢查中護理人員應熟練掌握恰當的注射時間、注射速度及方法，并嚴格根據注射相關注意事項進行注射過程，血管一般選擇呈直、粗狀，注射部位避開靜脈竇、病變部位及檢查部位，且不能用留置針進行注射。對于乳腺癌患者，護理人員應選擇健側上肢進行注射。熟練掌握無痛注射方法，確保推注藥物時針頭已進入血管內，且全部注入藥物，保證注射質量。

若采用"彈丸"注射時[4]，需選擇右側重要靜脈進行注射，主要原因為右側的重要靜脈藥物行程距心臟距離比左側近，能提高"彈丸"注射質量。若患者右側重要靜脈由于穿刺不成功或其他因素無法進行穿刺，則可選擇粗直的血管，并盡量扎緊止血帶，加快推注速度，以確保"彈丸"注射質量。注射過程中對患者自尊和隱私注意保護。

1.2.3檢查后護理 注射完成后對空針活度進行測量，并將藥物名稱、注射部位、注射時間、注射者姓名及滿空針活度詳細記錄在檢查申請單上。嚴格按照放射性廢物處理方法對用過的注射器和相關物品進行處理，避免不必要的照射，還應記錄好，要求執行者及核對者進行簽名。

對于進行核醫學檢查的患者，通常會在注射藥物后間隔一段時間才會進行顯像檢查，護理人員應告知在專門候檢室等待，不能隨意離開作為或到別處，盡量避免患者間相互照射或對他人造成照射。

1.3觀察指標 比較兩組的差錯發生情況及患者滿意度，患者滿意度分為非常滿意、基本滿意、比較滿意及不滿意，總滿意度=（非常滿意+基本滿意+比較滿意）/總例數×100%。

1.4統計學分析 采用SPSS17.0軟件來進行統計學分析。以（x±s）表示計量資料，進行t檢驗；用率表示計數資料，進行χ2檢驗，（P

2 結果

2.1差錯發生情況比較 觀察組患者檢查失敗1例，差錯發生率為2.8%；對照組患者檢查失敗5例，差錯發生率為13.9%，觀察組顯著低于對照組，（P

2.2患者滿意度比較 觀察組患者非常滿意12例，基本滿意11例，比較滿意12例，不滿意1例，總滿意度為97.2%；對照組患者非常滿意9例，基本滿意9例，比較滿意11例，不滿意7例，總滿意度為80.6%，觀察組顯著高于對照組，（P

3 討論

核醫學檢查過程中的重要環節為護理工作，護理人員應結合護理基礎知識和臨床核醫學理論知識，通過不斷學習專業知識，以提高護理質量及業務水平。

進行核醫學檢查工作的護理人員應熟練掌握檢查原理、禁忌癥及適應癥[5]，在檢查前按照檢查項目做好準備，且應告訴患者相關注意事項，如胚胎及胎兒對輻射的敏感情況，因此針對育齡患者預約檢查前應詳細詢問是否懷孕或哺乳等，對于必須采用核醫學檢查的哺乳期患者，應在注射藥物后暫停哺乳，且隔離嬰兒，直到患者體內放射性藥物降低至安全水平[6]。

同時護理人員應對注射方法、注射部位、注射時間及放射性藥物名稱、活度等熟練掌握，并嚴格按照放射性防護的相關流程進行操作，根據護理的相關要求，做好患者心理護理。本研究結果顯示，觀察組患者滿意度顯著提高，差錯發生率顯著降低，進一步說明優質護理干預在核醫學檢查中對于提升護理業務水平具有重要作用。

綜上所述，在核醫學檢查中應用優質護理干預，可有效提高業務水平，減少差錯發生情況，提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]單月玲.優質護理干預在婦產科護理中的重要應用淺析[J].醫學信息，2013，（22）：505-506.

[2]王翠英.淺析優質護理服務模式在手術室護理中的應用[J].婚育與健康?實用診療，2013，（8）：56-58.

[3]何雨.淺析優質護理干預在肺癌晚期患者護理中的應用效果[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，（2）：584.

[4]林金華.淺析脂肪肝的飲食指導與優質護理[J].健康必讀（下旬刊），2013，（9）：222.

優質護理建議范文第5篇

衛生部在2010年召開全國護理工作會議[1]，了《優質護理服務示范工程》活動方案[2]。為了落實上級開展“優質護理服務示范工程”活動的要求，我院作為區屬二級基層醫院，結合我院實際，啟動優質護理試點病房，具體探究了優質護理服務在基層醫院護理工作實踐的工作方法，現總結如下：

1 資料

2011年5月，本院選擇綜合外科病房做為第一個優質護理試點病房，試點病房共開放床位27張，共有注冊護士11人，護士與病房床位比為1:0.4，其中本科畢業5人，大專畢業6人，主管護師1人，護師3人，護士7人，平均年齡27歲。患者住院時間為4-7天，平均5.5天，病房使用率達60%，主要收治普外科、骨科的患者，90%的患者需要手術，并且很多年老患者合并心腦血管病、糖尿病等內科系統疾病，以致于喪失生活自理能力，需要護士給予完全的幫助或者部分協助，使基礎護理工作量明顯加大。同時要求護士密切觀察患者的生命體征及病情變化,預防并發癥的發生,做好患者康復功能指導。

2 方法

2.1 組織動員，統一思想，提高認識

2.1.1 全院動員:護理部通過組織召開護士長會議和全體護士大會的方式，在不同層面人員中進行爭創“優質護理服務示范醫院”的動員，介紹開展示范工程活動的背景、意義，強調開展此次活動的重大意義，進行工作開展前的動員[3]。

組織全院學習有關文件：衛生部《關于加強醫院臨床護理工作的通知》[4]、《綜合醫院分級護理指導原則》、《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務規范》、《常用臨床護理技術服務活動方案規范》，并將配套文件分發給每位護士長，同時要求以病房為單位組織學習。在全院范圍積極動員，營造爭創“優質護理服務示范醫院”的氛圍。

2.1.2 參加相關培訓:為了更好地落實衛生部2011年“優質護理服務示范工程與住院患者十大安全目標”的活動方案，我院護理部主任和外科護士長參加了豐臺醫院組織的護理管理班，認真聽取了首都醫科大學北京友誼醫院護理部主任鄭一寧講授的《護理安全與優質護理服務》的內容，參加了中華醫學會組織的《醫療護理質量控制與安全管理實施培訓班》、《全國醫院護理服務質量管理思維模式創新與實踐高級研討班》，拓展了我們護理管理者的管理思路，提高了思想認識和管理技能，并為今后的示范病房的開展起到了很好的借鑒作用。

2.2 健全規章制度，明確崗位職責

2.2.1 建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標準:根據護理崗位工作職責的要求與護士分層管理的要求，護理部要求外科護理人員實行按職稱水平、工作經驗、專業技術水平分層次上崗，重新制定護士崗位責任制，落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業行為，充分發揮不同層次護士的作用，實現護理管理模式的跨越。

2.2.2 明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范:基礎護理是各專科護理的基礎，也是護理工作必不可少的一個環節，臨床護士必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。由于我院基礎設施不全，病房沒有配備衛生間，外科實施優質護理服務后，院領導為其配備了洗頭桶、洗浴盆、理發工具等等，每天早上、晚間有夜班護士和責任護士為患者實施晨晚間護理，每天下午三點增加一次生活護理，要求包括護士長在內的所有護理人員都必須參加基礎護理。

2.2.3 明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準:護理部根據北京市的相關文件制定了住院患者分級護理標準、分級護理的服務內涵和服務項目，依據患者的病情和患者的護理級別，根據所規定的護理要求為患者實施病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，護理部要求優質護理服務病房根據住院患者基礎護理服務項目制定護士的崗位職責、工作標準和工作流程，切實落實患者的各項護理，增強主動服務意識，改善服務態度。

2.3 加強崗位培訓:加強全院護士的培訓工作，定期開展有關基礎護理知識和基礎護理技能的繼續教育講座；開展全院護理業務大查房；組織全院護士進行基礎護理操作技術的培訓和考核。通過多種形式，提高全院護理人員的基礎護理理論水平和實踐能力。

2.4 貫徹實施

2.4.1 規范護理文件書寫:根據《衛生部辦公廳關于在醫療機構推行表格式護理文書的通知》的文件精神，為了進一步規范和完善護理表格書寫，護理部組織全院護士長認真學習文件內容，同時將現使用的護理表格與北京市下發的護理表格進行對比，結合醫院的工作實際，修訂了我院護理病歷書寫規范，并且修改了部分表格，護理文件規范化、表格化，把重點放在危重癥病人的護理記錄上，減少護士書寫時間。

2.4.2 加強優質護理服務質量督查:護理質控小組設基礎護理質量督查小組，加強醫院自查。在全院護理人力安排、基礎護理落實、陪護率等方面逐項梳理，找出存在的突出問題，并提出持續改進的措施。制定基礎護理量化考核標準，根據標準每月進行基礎護理工作質量檢查，并進行量化評價。制定優質護理服務試點病房的病人滿意度調查表，內容包括基礎護理、護理安全、護理服務等。護理部定期征求病人滿意度及護士滿意度，及時有效地評估與反饋護理工作質量,及時提出針對性整改措施,保證基礎護理工作持續改進，不斷拉近護士與患者之間的情感的距離[5]。

另外，護理部制訂了優質護理試點病房的危重病人檢查表，核實責任護士執行基礎護理的落實情況,護士能否為患者提供飲食指導、用藥指導、術前的詳細指導、術后護理、術后活動指導、功能鍛煉、心理護理、出院前的宣教等, 為病人提供連續、全程的護理服務，護理部將強化護理質量持續改進的理念，促進了基礎護理工作的全面落實。

2.4.3 完善后勤支持系統:護理部定期到試點病房進行查房，建立與試點病房間的重點聯系征求一線護理人員意見、幫助臨床查找問題并切實解決臨床的實際困難。

護理部在護理人力資源配備上給予大力支持，保證護理人員的數量。并取得了院領導及各部門的支持和配合，在優質護理試點病房開展過程中遇到的問題給予協調和解決。

后勤支持系統逐步完善，由運送中心承擔了帶領住院病人外出檢查以及各種化驗標本的送檢工作，同時還承擔了輸液液體的送收工作。供應室對各種消毒物品、一次性物品以及醫療垃圾也做到了下收下送。努力把時間還給護士，把護士還給病人，使病人接受到高質量，全方位的護理服務。

3 體會

通過上述措施，筆者總結了在基層醫院實施優質護理的體會：

首先，護理部要制定不同級別的患者的基礎護理的內容及標準，責任護士要根據自己的崗位職責和工作標準為患者提供完善的護理措施，并能夠根據患者的需要進行動態調整，為患者提供切實可行的護理。

其次，更加強化基礎護理工作的質量，做好監督和檢查工作，重視基礎護理的落實和完成情況，并且能保證質量。

最后，護士作為基礎護理的實施者，要抓好護理人員觀念的轉變，使護士積極主動去做，同時也要加強三基三嚴訓練和考核，提高基礎和專科知識，以及臨床技術操作水平。

綜上所述，啟動優質護理試點病房后，通過發放“滿意度調查表”， 對外科住院患者隨機調查，病人滿意度由實施前的91%提高到實施后的98%。優質護理服務示范工程的實施對基層醫院護理工作模式產生了極為有益的影響，這些改變正是為患者提供護理服務的長效機制[6]。

參考文獻

[1] 吳欣娟，曹晶.以夯實基礎護理為切入點全面提升護理工作質量[J].護理管理雜志，2010,10（5）：308-309

[2] 衛生部.2010年“優質護理服務示范工程”活動方案[S].2010

[3] 王彩云，賈金秀.實施護理垂直管理 開展優質護理服務[J].中國護理管理，2010,10（4）：32-33

[4] 衛生部.關于加強醫院臨床護理工作的通知[S].2010