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為保障公司的正常工作秩序,加強港區進出入管理,確保人員和財產安全,現結合公司實際,特制定本管理制度。
第一條 公司員工必須嚴格遵守公司各項規章制度,如有違反,則按公司相關規定進行處罰。
第二條 保安人員要求為人正直,作風正派,以身作則,處事公正,對工作有高度的責任感,不玩忽職守。
第三條 保安必須提前十分鐘到崗,做好交接記錄,以飽滿的精神執勤。
第四條 保安人員需穿戴整齊、禮貌待人,對來訪人員要文明問詢和主動引導。
第五條 公司員工進入港區,需出示員工工作牌。
第六條 來訪人員未經批準,一律不得進入港區。
第七條 公司員工及獲準進入的來訪人員,一律從人行專用通道進出港區。
第八條 公司及港區協作單位(勞務、物流、理貨、貨代、船務等公司)的人員進入港區作業區域,需抵押本人身份證(或有效證件),在崗亭處領取安全帽進港,出港時,安全帽換身份證(或有效證件)離港。
第九條 船員進出港區,憑船員證進出。攜帶物品出港區的,需要船方出具證明,崗亭保安要進行檢查、詢問,確認是其所有(不屬違禁物品,如武器、爆炸物、危險品、走私品等),給予通行。
第十條 公司的公務用車及公安、消防、聯檢等工作車輛,經過確認,可以不用登記,給予通行。
第十一條 上級政府機關、新聞媒體、集團及友好團體組織等單位的車輛,經同意進入港區的,在進入卡口時,由卡口崗亭保安進行登記備查。
第十二條 貨代、船公司等單位的業務車輛,有預先通知的,崗亭保安要根據公司安全質量監督部的通知,檢查、核實、確認,給予及時通行;無通知的,崗亭保安要及時上報公司安全質量監督部詢問,按照答復意見執行。
第十三條 提貨、拼裝箱的車輛,憑出門證、送貨單通行。進入時,崗亭保安要檢查其提貨(送貨)單證,并對車牌號碼、駕駛員和隨車人員進行登記;出門時,崗亭保安要收取《出門證》,核對所提貨物數量及復出人員是否相符,確認無誤后,給予通行。
第十四條 進入港區施工的車輛,憑公司相關承辦部門出具的證明,并經公司安全質量監督部審核、登記,并簽訂《港區施工安全管理協議》后,方可進出。崗亭保安要檢查核對車牌號、運送貨物、可通行的證章及有效時間,確認無誤后給予放行。
第十五條 需進港區參觀、學習、工作的人員和車輛,在征得公司相關部門同意后,由相關部門向安監部備案。由安監部統一指令門衛保安核實、登記后放行。
第十六條 崗亭保安須將各類出臺賬記錄妥善保管,以備相關部門檢查。
1 目的
為生產裝置有更好的工作環境,**部門特制定本制度。
2 適用范圍
**部門各生產班組。
3 現場衛生管理范圍
衛生管理范圍包括:各生產班組外操室,各生產班組承包本裝置生產衛生區域、機組和消防設施。
3.1 外操室衛生管理
外操室是班組員工休息區域,對外操室的環境衛生有以下要求:
(1)外操室地面應保持清潔,不得堆放雜物,由班組人員負責日常衛生清理,要求各班組每工作日至少一次對外操室進行清掃;
(2)外操室座椅擺放整齊,辦公桌上辦公用具、報表及水杯等在未使用時應放置整齊;
(3)外操室工具柜內要分類擺放,并有明顯標識,工具擺放要整齊有序,布局合理,工具柜內環境要清潔、無積塵、無雜物;
3.2 生產裝置現場衛生管理
生產裝置現場衛生管理范圍為各生產班組承包本裝置衛生區域及機組,各班組在每工作日要對其進行清掃,要求如下:
(1)承包衛生區域地面要清掃干凈,做到地面潔凈、無積灰、無積水、無垃圾,若有雜物要及時清理或擺放整齊,禁止堆放可燃、易燃、易爆物品;
(2)承包機泵、壓縮機表面無積灰、無油污、無雜物;
(3)要及時處理現場跑、冒、滴、漏等現象,避免對生產現場衛生環境破壞;
3.6 生產裝置消防設施衛生管理
各生產班組負責其承包區域消防設施衛生管理工作,要求如下:
(1)每周必須對區域內的滅火器和滅火器箱進行清潔,做到滅火器瓶體、滅火器箱外表面無灰塵、無污垢;滅火器箱內部無雜物。
(2)每周對應急疏散指示標識進行清洗,做到標識牌抹無灰塵、無污垢。
4 現場衛生考核辦法
現場衛生工作每周必須檢查一次,各生產班組安排好衛生清理工作,由值長負責檢查監督衛生工作,并對其進行考核。
關鍵詞 社區衛生服務中心 門診管理 質控督查標準
中圖分類號:R197.32 文獻標識碼:A 文章編號:1006-1533(2016)06-0011-03
Practice of establishment of the quality control supervision standard of the outpatient department management of the community health service centers in Changning District of Shanghai
YE Shanlong, JIANG Xueyu, JIN Li, GU Yonggang, WU Yufen
(1.Changning Medical Association of Shanghai, Shanghai 200051, China; 2.Tongren Hospital affiliated to Jiao Tong University, Shanghai
200336, China)
ABSTRACT The outpatient department is a window of the community health service centers to the society, and the people’s requirement for the quality of the medical treatment of the outpatient department is increasing day by day. The quality management of the outpatient medical service in Changning District of Shanghai was not standardized, the original system did not adapt to the needs of the continuous reform development of the community health service centers, and it was urgent to unify and improve the management mode and methods, and implementation tools. Therefore, according to the related standards of the outpatient management quality control centre of Shanghai, Changning District Medical Association formulated “the standards of the outpatient service management and the quality control of the outpatient medical management of the community health service centers of Changning District” (trial draft), and the test running was carried out in the outpatient departments of 10 community health service centers to strive to explore and establish the practice model of the outpatient medical quality control system of the community health service centers.
KEY WORDS community health service center; outpatient management; quality control supervision standard
改革開放以來,隨著經濟的快速發展、社會的不斷進步、生活水平的不斷提高,人民群眾對基本醫療的需求不斷增長[1]。社區衛生服務是醫療衛生體系的重要組成部分,是實現“人人享有初級衛生保健”戰略目標的基礎環節,是以社區人群的衛生服務需求為導向,綜合、經濟、方便、可及的基礎衛生服務[2]。醫療服務質量是醫院一切工作的生命線,是各級各類醫療服務機構的基礎和靈魂[3]?,F階段,醫療質量及醫療質量管理的內涵都發生了根本性的變化,但是在門診服務質量、門診醫療質量管理方面尚未建立規范的質量控制標準,缺少統一的考核評價機制和評分標準。
1 目前門診醫療服務情況
長寧區現有社區衛生服務中心l0家,由于中央政策的正確引導和各級政府的大量投入,各社區衛生服務中心的硬件和軟件都有了很大的改善。本區作為全國社區衛生服務規范化建設的示范區在建立居民健康檔案、全科醫療、家庭醫生制度等領域有較好的制度和經驗。但社區衛生服務管理仍屬一個新興領域,門診醫療服務質量的管理尚不規范,原有的制度已不適應社區衛生服務中心不斷改革發展的需要,其管理模式、管理方法、實施工具急需統一和完善。急需制定社區衛生服務中心門診服務質量和門診醫療質量整體管理的相關質量標準。主要問題歸納為以下2點。
1.1 無統一服務標準
各社區衛生服務中心門診現有的規章制度不統一、制度的內容比較單一,未和上海市門診管理質量控制中心的有關標準相一致,門診質量管理制度應涵蓋:①門診服務管理制度(門診流程管理、患者合法權益保護、患者安全管理、就診環境管理);②門診醫療質量管理制度(門診醫療文書質量、門診診斷治療質量管理)。
1.2 無實施細則
督查標準不明確,無規范的評分評價實施細則。①未建立社區衛生服務中心門診管理質量控制標準,考核評價時無統一標準可執行、操作。②目前我區醫療質量控制體系尚未完全覆蓋門診服務管理領域,衛生協會、社區衛生服務管理中心、區醫學會質量控制組都有相應的檢查標準,但未進行有效的整合。
2 研究目標
建立全區社區衛生服務中心門診規范、統一的服務質量、醫療質量規章制度。建立社區衛生服務中心門診質量督查標準和評分體系,完善質控督查的實施細則。探索整合有關資源,提高督查效率、對社區衛生服務中心的工作提出有針對性、切合實際的整改意見。
3 研究對象
3.1 覆蓋范圍
長寧區10家社區衛生服務中心的質控管理部門、門診辦公室、護理部及有關臨床、醫技科室。
3.2 具體內容
社區衛生服務中心門診服務質量和醫療質量。
3.3 研究人員組成
科研協作組主要由長寧區醫學會質量控制管理部門、社區臨床醫療質量控制組、區衛生和計劃生育委員會(以下簡稱“衛計委”)醫管科有關專家組成。
4 研究方法
4.1 基本流程
4.1.1 人員組織
長寧區醫學會是社會組織規范化建設5A單位,具有承接政府購買服務的資質,現有質控組26個,擁有各專業質控專家111名,具有制定社區衛生服務中心門診服務質量、醫療質量并開展質控督查的優勢和能力。本研究由長寧區醫學會負責立項組織實施,聯合區衛計委醫管科、同仁醫院質控專家共同協作進行。
4.1.2 前期準備
學習領會衛生部、市衛計委有關社區衛生服務中心的功能定位、法律法規和相關政策[4]。主要內容為衛生部醫療服務監管司2010年9月頒布的醫院工作制度與人員崗位職責有關規定以及上海市衛計委醫政處頒發的各專業醫療質量控制標準。質控專家對長寧區具有代表性的社區衛生服務中心進行了充分的事前調研,質控督查專家對前期調研嚴格實行隨機安排,力求避免人為因素對調研結果的影響。
4.1.3 擬定標準
參照上海市相關質控中心對社區衛生服務中心門診醫療質量的現有標準,擬定門診服務質量控制標準(門診流程管理、患者合法權益保護、患者安全管理、就診環境管理)和門診醫療質量控制標準(門診醫療文書質量、門診診斷治療質量管理)[5]。在標準制定的過程中,必須保證各專業領域環節質量要素的提煉,分值安排比例具體、客觀。
4.1.4 質控標準內容
①門診服務質量標準:門診部管理(依法執業、管理職責及執行機制、人員編制與崗位職責);門診流程管理(門診布局和就診程序、出診信息管理、就診高峰管理、一站式服務);患者安全管理(查對制度和身份識別、防范醫療安全不良事件、應急管理);預約診療服務(預約制度及流程、預約診療方式和內容);就診環境管理(就診環境、服務標識、無煙門診);門診投訴管理(投訴制度與流程、投訴分析與整改);便民服務;健康教育;醫保服務和價格管理(醫療保險服務管理、價格公示和收費管理);患者合法權益(患者知情權和選擇權、患者的隱私、維護和尊重患者合法權益的培訓)。②門診醫療質量控制標準:門診醫師出診管理(門診科室設置與醫師配置、門診各級醫生出診制度);門診醫療文書質量管理(門診病歷質量管理、門診處方質量管理);門診診斷質量管理;門診治療質量(門診注射管理、門診換藥管理)。
4.1.5 實施自查、互查和試查
2014年10月―2015年3月,對長寧區10家社區衛生服務中心共進行4次督查,根據課題組制定的質控標準第一次要求各社區衛生服務中心質控部組織自查,將存在問題及對標準的修改意見上報,專家組第一次修改標準。第二次組織各社區互查,根據反饋情況再次進行修改。第三次由專家組試查,進一步調整標準內容和評分細則。第四次由新組建的門診管理質控組進行全面督查,結合質控督查充分征求基層醫院管理人員、臨床一線醫務人員的意見、建議。通過4次不同人員、不同層次的檢查,進一步修訂完善《長寧區社區衛生服務中心門診服務管理、門診醫療管理質量控制標準》(試行稿)。
4.1.6 結果分析
2015年1―3月,將10家社區衛生服務中心的質控檢查結果輸入電腦并進行統計匯總,按照檢查結果中的扣分點進行列表,將問題逐一列出并針對問題約談相關社區衛生服務中心的質控負責人,進行進一步的反饋與交流。質控專家小組對基層醫院的質控負責人有針對性的提出整改意見,并聽取建議和反饋,進一步調整質控標準的內容及細節。
4.1.7 認可標準
長寧區醫學會向上海市門診管理質量控制中心提交了《長寧區社區衛生服務中心門診服務管理、門診醫療管理質量控制標準》(試行稿),并于2015年5月12日得到了認可反饋。目前,該質控督查標準已上報區衛計委審批,從2015年下半年起成為長寧區社區衛生服務中心門診質控督查的規范標準。
5 特色及創新點
研究實施前,長寧區對于社區衛生服務中心的門診醫療質量督查是沿用綜合醫院門診的醫療質量督查標準,各社區衛生服務中心的質量標準不統一、不規范,很多督查的項目和督查要求與社區實際工作有較大差距,造成了督查結果的偏差,對提出整改意見、改進門診醫療質量沒有促進作用。在社區衛生服務系統保持健康、有序運行與發展的過程中與政府、上級衛生機構、社區、保險機構等其他相關部門相互協調、相互耦合、相互補充的動態過程中發揮社區衛生服務“六位一體”功能的內在規律與潛在作用[6]。本次研究在對長寧區所有社區衛生服務中心進行深入、全面調研的基礎上,建立了全新的長寧區社區衛生服務中心門診質量管理標準體系[7]。改變原來的模式,規范醫療服務行為,提高門診醫療護理質量,具有在全市范圍內推廣借鑒的價值。
本次研究通過整合醫學會、衛生協會、社區衛生服務管理中心等資源,今后可減少對基層醫療機構質量檢查的頻次,進一步提高檢查質量和效率,為形成社區衛生服務中心整體規范的規章制度提供了科學的依據。規范、統一的門診服務質量、醫療質量質控標準能有效規范醫務人員的醫療服務行為,減少相關部門醫療不良事件的發生,提高醫療質量,提升公眾的滿意度,進一步促進社會和諧[8]。
參考文獻
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我校堅決貫徹“安全第一,預防為主,綜合治理”的方針,以“加強安全管理,打造平安校園”為主題,認真貫徹江蘇省《關于全省開展“平安江蘇”活動的實施意見》文件精神和洪澤縣創建平安洪澤的有關要求,緊緊圍繞創建最安全校園為目標,動員和組織廣大師生扎實開展平安創建活動,取得了顯著成績?,F將平安創建活動的情況總結如下。一、領導高度重視,健全組織和工作制度
1、統一認識,健全組織。
我校黨支部、校長室對學校創建平安校園工作有著清醒的認識,把創建工作列入學校工作議事日程,并以十六屆五中全會精神和“三個代表”的重要思想以及江蘇身省創建“平安江蘇”工作的通知為指針,全面貫徹落實通知精神,加強安全管理。在統一認識的前提下,學校成立了以江雪清校長為組長的創建領導小組,以謝維揚書記牽頭的安全教育領導班子,消防安全工作網絡,切實做到書記、校長親自抓,分管領導直接抓,全體教師共同抓,團委、學生會協助抓,使創建工作有了強有力的組織保證。
2、建立健全有效的管理制度。
有效的管理制度才能確保安全工作落到實處,并不斷得以強化。建立領導、班主任值勤制度,用餐管理制度,保安門衛值班制度,節假日領導值班制度等,同時加強了對學生的安全防范教育工作,經常召開教師會議,了解、分析情況,及時采取措施,布置創建工作,傳達上級有關精神。結合市、縣安全檢查,督促有關部門及時整改,確保學校創建工作的有秩開展。建章立制,完善制度。學校制定的種類制度主要有:《重點要害部位安全保衛制度》、《門衛制度》、《防火安全檢查制度》、《消防設施及器材維護保養制度》、《實驗室安全防范制度》、《食品藥品管理制度》、《學生實驗管理制度》、《財務管理制度》、《保管室規章制度》、《學生宿舍管理制度》、《學生宿舍管理員工作制度》等。
3、層層落實安全責任制。
按“誰主管誰負責”的原則,校長與各部門簽訂安全目標責任狀,教導主任與年級主任簽訂安全目標責任狀,年級主任與班主任簽訂安全目標責任狀,建立了“安全目標任務”和“考核獎懲制”,把責、權、利相結合,把各班級每學期各項安全工作進行檢查打分,作為期末評選“先進班級”的重要依據。
二、措施落實到位,人防、技防有機結合
1、加強硬件建設,采用人防、技防相結合。學校在會計室改用先進的保險箱,安裝防盜門,嚴格執行現金保管制度。在其它重點部位(電腦室、電子閱覽室、信息技術辦公室)安裝與縣公安局110聯網的自動報警裝置,一旦夜里發生險情,門衛立 即出動巡查與此同時公安110幾分鐘內即可趕到。
2、加強門衛保安管理,我們制定了嚴格的門衛登記和值班制度,加強門衛管理工作,把好入門關,實行24小時值班。嚴格執行車輛出入制度、公物出門證制度、來賓登記制度。每月底向有關領導和部門通報公物出門情況,有效地防止了公物流失現象,確保了學校的安全。其次,加強值勤值班。強調學生進入校園必須攜帶學校統一辦理的出入證,任何人進出校園都要步行,每天夜里行政樓有專人值班,負責教學樓的財產安全。
3、加強對學生德育管理工作,建立通報制度,各班主任對班內學生嚴格管理,及時掌握信息上報校長室,便于及時進行調解矛盾,防止惡性事故發生,學校經常對有問題學生進行個別教育引導,及時與家長取得聯系,共同做好幫教工作,把矛盾和問題消滅在萌芽中,至今沒有出現違法犯罪學生。
4、每周進行安全工作自查,每月進行學校安全檢查,每月進行安全各種總結并匯報教育局。加強消防安全檢查工作,各處室、教學樓過道配備滅火器材,對實驗室危險物品進行雙人雙鎖管理,確保安全。
5、嚴格執行食品衛生管理條例,后勤部門重視做好衛生監督工作和操作培訓工作,加強食堂的衛生監督工作,嚴格把好食品采購、清洗、烹飪、消毒衛生關,堅持做好食物留樣制度。食堂工作人員持證上崗規范操作,防止食物中毒事故的發生。
三、加強法制教育,創建和諧校園。
1、加強法制教育。學校深入開展“四五”普法教育,有力推動了依法治校、依法治教工作。通過對《刑法》、《教育法》、《教師法》、《未成年人保護法》、《青少年保護條例》等法律法規的學習,增強了教職工的法制觀念,逐漸杜絕以教謀私和體罰、變相體罰學生的現象。同時經常性對師生進行安全教育、道路交通安全教育,還配合社區進行禁毒教育,參觀禁毒展覽。每學期聘請交警大隊同志和法制副校長來校作專題講座。增強了學生的法制觀念、道路交通安全、消防安全和自我保護的意識。
2、開足開齊法制課,學校把法制課納入正常的教育教學中去,每星期都安排了法制課,有專人負責上課,教導處對法制課的教案定期檢查。學校還開展法制方面的競賽活動,本學期我校開展了知識競賽活動,讓學生了解知識,并遠離。
1、校門是學校安全工作重地,要嚴格出入登記制度。
2、學生在校時間,一律不準隨便出校,特殊情況必須持有班主任簽發的出門條方準出校。
3、自行車進出校門時,必須自覺下車推車,校內不準騎車、溜車。
4、學生在學習期間,謝絕會客,家長親友原則上不得入校找學生,有特殊情況必須經傳達室同志同意,并進行登記,學生在校期間未經學校同意,任何人不得帶學生離開學校。
5、傳達室是門衛工作重地,無關人員禁止入內,嚴防干擾門衛工作。
6、未經學校允許,任何單位、個人不得隨便進入學校,對于不聽勸阻、無理取鬧、滋事生非、騷擾學校正常教育教學秩序者,對于毆打師生員工、危害師生員工人身安全的不法分子,對于盜竊學校財產、故意破壞學校設備的人,要制止并立即報警由公安機關依法處理。本單位使用的“施工”人員出入大門要檢查出入證。
7、任何人不準在校園內聚眾打拳習武、學騎自行車,未經允許,校外人員不得到校園內進行各種球類和其他體育活動。