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藥店自查整改報告1xx市醫保中心:
近期我藥店對醫保中心發現提出的問題,刷卡品種單一,單品種數量大的問題。在店內開展深入了解發現本店醫保操作員違規操作所致。藥店內部立即召開會議,并讓醫保操作員及店內銷售人員共同學習了醫保管理法,做到刷卡和實際藥品統一,我藥店并向醫保中心做出保證以后一定要嚴格按醫保管理實施細則去執行,請醫保工作人員以及廣大社會群眾監督。
xx市xx藥店
20xx年6月26日
xx縣xx醫院自查與整改報告2xx縣食品藥品監督管理局:
xx縣xx醫院,按照以往慣例和上級要求,現將20xx年自查自糾報告匯報如下:
1、 依法經營,在醒目位置懸掛證照,并按規定接受年檢。
2、 嚴格按照經營范圍,依法經營。
3、依照相關標準,已制定一整套藥品質量管理制度,嚴格執行規章制度,定期檢查。
4、已設立醫院負責人,并負責處方的審核,從事藥品經營管理,保管,養護;醫院全體員工,都進行健康檢查,并建立健康檔案,要求憑處方銷售的藥品,按處方銷售和登記。
5、醫院藥房寬敞明亮,清潔衛生,用于銷售藥品的陳列,溫控,調配設備齊全,在用的劑量,器具按規定檢測合格。
6、已建立首營品種和首營企業檔案,從合法企業進貨,并簽訂了有明確質量保障條款的協議書,購進發票完整。
7、購進的藥品,嚴格按照規定逐一驗收,并建立真實完整的藥品購進驗收記錄。
8、藥品儲存按要求分類陳列和陳放,處方藥和非處方藥、內用藥和外用藥、藥品和非藥品,都逐一分開存放。
9、 經常組織員工開展業務及法規知識學習,并有記錄
10、 工作人員著裝整齊,佩戴服務卡,做到文明熱情周到的服務。
不足之處:
1、 藥房針劑散亂
2、 藥庫的整體沒有完善 整改之處:
我院將在縣食品藥品監督局的 大力支持下用一個月的 時間整改好。 讓每個患者吃上安全有效放心的藥。
特此報告
請審查
報告人 : xxxx醫院
報告時問 : 20xx年x月x日
藥店自查整改報告3冀州市醫保中心:
近期我藥店對醫保中心發現提出的問題,刷卡品種單一,單品種數量大的問題。在店內開展深入了解發現本店醫保操作員違規操作所致。藥店內部立即召開會議,并讓醫保操作員及店內銷售人員共同學習了醫保管理法,做到刷卡和實際藥品統一,我藥店并向醫保中心做出保證以后一定要嚴格按醫保管理實施細則去執行,請醫保工作人員以及廣大社會群眾監督。
冀州市強生藥店
20xx年x月x日
藥店自查整改報告4**市食品藥品監督管理局:
省GSP認證跟蹤檢查組受省藥品評審認證中心的委派,于20xx年5月18日對我店進行了GSP認證現場檢查。通過認證現場檢查查出,人員和組織機構基本健全;各項管理制度基本完善;經營設施基本齊全;藥品的驗收、養護和出入庫管理基本規范;銷售與售后服務良好。現場檢查發現嚴重缺陷0項,一般缺陷6項。我店依據《藥品經營質量管理規范》,針對存在的問題,進行認真的整改,現將整改匯報如下:
1、13602 企業未對質量管理文件定期審核,及時修訂。 整改措施:根據新版GSP對質量管理文件和各項規章制度進行了修訂。并制訂定期考核和檢查制度。
2、15401 企業未按規定,對計量器具、溫度濕度檢測設備等定期進行校驗或檢定。
整改措施:已按規定,對計量器具進行校驗,檢查溫度調控設備運行記錄、溫度監測設備運行情況并在今后保證每月校驗、檢查一次。
3、15901 現場抽取的該單位的標志“廣州市花城制藥廠”生產的腦絡通膠囊(批號:20xx0304)無該批號的檢驗報告書。
整改措施:對“廣州市花城制藥廠”生產的腦絡通膠囊(批號:20xx0304)驗收人員在進行藥品驗收時留存了藥品檢驗報告。
4、17201 企業未對負責拆零銷售的人員進行拆零銷售專業培訓。
整改措施:對負責拆零銷售的人員進行專門培訓,掌握相關法律法規和專業知識以及綜合技能,并進行了考核。
5、17205 該企業銷售拆零藥品時未提供說明書或說明書復印件。
整改措施:在銷售拆零藥品時按規定向顧客提供藥品說明書原件。
6、17102 企業的銷售記錄不完整。
整改措施:根據規定已對完整登記了銷售記錄,內容包括藥品名稱、生產廠商、數量、價格、批號、規格等內容。
在今后的工作中,我們一定按照藥品經營質量管理規范的要求,認真做好藥店的各項管理工作。
特此報告。
*****藥店
20xx年x月x日
藥店自查整改報告5×××食品藥品監督管理局:
×××藥店接到通知后,立即行動起來,對門店內部進行了全面檢查,嚴格按照依法批準的經營方式和經營范圍從事經營活動,制訂了嚴格的質量管理制度,并定期對質量管理制度的實施情況進行逐一檢查。在此,認真進行自查自糾匯報如下:
1、我店于×年×月×日成立,屬單體藥店,其性質為藥品零售企業,現藥店有企業負責人和質量負責人各1人,質量負責人負責處方的審核。
2、本店依法經營,在醒目位置懸掛證照,嚴格按照經營范圍,依法經營,沒有國家嚴禁銷售的藥品,統一從正規醫藥供貨商(如:×××有限公司)進貨,不從非法渠道購進藥品,確保藥品質量,不經營假、劣藥品。
3、依據GSP標準制定了藥品質量管理制度,嚴格執行規章制度,并定期檢查。
4、營業場所寬敞明亮,清潔衛生,用于銷售藥品的陳列。店內配置了溫濕度計,每日兩次進行監測并做好記錄。
5、嚴格把好藥品質量購進驗收關,建立合格供貨方檔案,在藥品的養護、進貨驗收中,對藥品的規格、劑型、生產廠家、批準文號、注冊商標、有效期、數量進行檢查;藥品的儲存按照要求分類陳列和存放,如發現處方藥與非處方藥擺放不標準,及時的糾正,內用藥和外用藥;藥品和非藥品已分開存放;要求憑處方銷售的藥品,按處方銷售和登記。
6、藥房內沒有違法藥品廣告和宣傳資料。
7、藥品銷售與服務中做到文明、熱情、周到的服務,介紹藥品不誤導消費者,對消費者說明藥品的禁忌、注意事項等。
8、從事藥品經營、保管、養護人員都已經過縣藥監局專業培訓,并考核合格,其員工都進行了健康體檢取得了健康合格證。
同時,本店在進行全面的自查自糾中,存在著一定的差距,但通過本次的自查,本藥店會將盡快整改和完善不足之處。
對上述存在的問題,做了認真的分析研究,制定了一定的措施:
1、加強業務學習的自覺性,掌握各項業務知識。
2、加大質量管理的工作力度,對軟、硬件的管理和學習不斷加強和完善,努力使本店的質量管理工作和其它業務知識逐步走向現代化;規范化和制度化,為確保廣大人民群眾用藥安全有效作出應有的貢獻。
總之,通過本次自檢,我們對工作的問題以檢查為契機,認真整改、糾正,積極努力工作,將嚴格按照縣局指示精神,按照國家及行業制定的法律、法規和GSP認證的要求,堅持 “質量第一”的經營宗旨,讓顧客滿意,讓每個人吃上安全有效放心的藥。
至此,在實際工作仍存在一些不足之處的,懇請領導對我們的工作給予批評和指導。
×××藥店
×年×月×日
藥店自查整改報告6×××食品藥品監督管理局:
根據國家、省、州食品藥品監管部門相關會議精神和有關文件精神,以及×食藥監發【XXXX】X號文件精神,我店及時開展了自查自糾工作,現將情況匯報如下:
一、基本情況
我店于×年×月成立,為×藥業有限公司連鎖店,其性質為藥品零售企業,在×年×月通過了GSP認證?,F藥店有企業負責人和質量負責人各一人。
二、自查自糾情況
1、藥品購進都是從總公司(×藥業有限公司)直接進貨,沒有從非法渠道購進藥品行為;
2、嚴格按要求銷售處方藥、含特殊藥品成分復方制劑,對藥品銷售進行登記,不存在產品銷售去向不明的情況;
3、嚴格按要求健全購銷資質檔案,不存在超方式、超范圍經營;
4、購銷票據和記錄真實,不存在購銷票據與實物不符的情況。 總之,通過此次自查自糾工作,督促了我店的經營行為及購銷等工作,企業質量安全第一責任人意識得到了加強,未出現任何違法行為。
一、 加強安全生產工作領導
科室成立了安全生產工作小組,明確了科主任鄭倩為本科室安全生產責任人,各藥房、藥庫都選出了一名安全員,明確了各小組成員職責,制定了本科室的安全生產工作管理制度及應急預案并進行了應急演練。
二、建立完善安全生產責任體系
科室建立完善了安全生產責任體系。藥劑科根據責任區域大(有藥庫、門診藥房、中藥房、免煎藥房、住院藥房、藥劑科辦公室)、易燃易氧化物品多(庫房藥房內有紙板、泡沫箱、雙氧水等)、防火難度大的特點,經科室集體討論后決定,確定各小組負責人具體負責本部門安全生產工作,確定了每個部門每天最后離開人員再次檢查水、電等關閉情況,并在記錄表上簽字,形成了“專人負責”“齊抓共管、群防群治”的良好局面,有效促進了科室的安全生產工作。
三、加強公共消防基礎設施、設備管理
科室定期對職工進行滅火器和室內消火栓使用方法的培訓,讓每一個職工都熟悉本科室的消防設施、設備,做到了本科室人員人人會使用滅火器、消火栓,會啟動應急疏散程序,能夠利用消防設施設備撲救初起火災及組織人員疏散逃生。
四、開展消防宣傳教育
科室利用晨會組織學習消防安全法律法規及消防安全知識,加強防火安全教育,增加自救能力,使每一名職工都認識到醫院是火災隱患高風險單位,切不可麻痹大意??剖曳e極組織人員參加醫院開展的“消防安全滅火演練”及“消防安全滅火應急疏散演練”活動,增強職工實戰能力,確保一旦發生火情,每一名職工能臨危不亂,正確處置。
五、加強毒麻藥品安全管理
經常檢查特殊藥品室門加固情況。發現隱患及時報告,及時維修;嚴格執行毒麻藥品計帳制度,出入庫認真登記;每周對毒麻藥品藥品、帳目核對一次,做到帳目準確,帳物相符;加強毒麻藥品管理人員思想政治工作,深入開展法制教育,提高毒麻藥品管理人員道德素質和法制觀念;認真開展業務學習,鼓勵職工刻苦學習藥學專業知識,提高毒麻藥品管理人員業務水平;開展安全防范知識,提高毒麻藥品管理人員安全防范意識,使全體藥劑員工消防安全“三懂三會”內容;開展安全“四級檢查”制度。管理人員每日對安全情況進行檢查;班組長每周檢一次安全;科主任每月檢查一次安全;毒麻藥品管理委員會每季組織一次安全大檢查。發現隱患及時報有關科室整改。安全檢查內容包括核對帳目,保證帳物相符。
總之,科室安全生產工作緊緊圍繞“四個能力”建設,牢記“預防為主、防消結合”的方針,在檢查和消除火災隱患方面,重點檢查消防安全制度、消防安全管理措施和消防安全操作規程的執行和落實情況;用電有無違章;藥庫是否按垛距、柱距、墻距的要求儲存藥品,藥品入庫前是否經專人檢查;藥庫內物品是否分類、分組和分垛存放,通道寬度是否滿足要求,是否存放影響安全的物品;庫管員崗位消防安全知識掌握情況;消防水源情況,滅火器材配置及完好情況,室內消火栓、滅火器有無損壞、埋壓、遮擋等影響使用情況;滅火和應急疏散預案的演練情況;有無遺留火種和吸煙現象,發現火災隱患立即整改。藥庫房頂天花板出現變形情況,已向總務科匯報。安全生產工作只有起點,沒有終點,今天的成績不代表明天的安全,希望繼續得到醫院消防安全工作領導部門的關心和指導,在院科兩級的共同努力下,促使藥劑科安全生產工作進一步提高。
為進一步加強管理,規范醫療行為,提高醫療質量,保障患者就醫安全,維護廣大人民群眾日益增長的醫療服務需求,結合《克旗醫療機構集中整頓活動實施方案》要求,結合本院實際,特制定以下實施方案:
1、 工作目標
通過專項整頓活動,規范本院執業行為,深入開展行風建設示范單位和“三好一滿意”文明服務窗口單位創建活動,實現五個方面的階段性目標:一是改善院容院貌,營造溫馨就醫環境;二是健全管理制度,落實崗位人員責任;三是開展作風整頓,樹立良好醫德醫風;四是強化流程管理,確保醫療質量安全;五是建立防范機制,構建和諧醫患關系。
2、 整頓內容及要求
(一)院容院貌煥然一新
通過凈化、綠化、美化環境,營造整潔、溫馨、和諧氛圍。
1、標識標牌整齊統一
(1)醫療機構標識牌、醫保定點標識牌、民政救助公示牌、科室標識牌做到統一美觀;
(2)門廳設置:科室樓層分布圖、醫療保險報銷流程
(3)專欄設置:設置醫療收費項目公示欄、藥品價格公示欄、公共衛生宣傳欄、健康教育專欄、創先爭優(醫德醫風)專欄,內容詳實;
2、醫院文化氛圍濃厚
(1)溫馨提示醒目,宣傳標語到位;
(2)醫務人員著裝整齊,佩戴標識;
(3)醫生座牌統一,標注姓名、職務、電話。
3、上墻制度規范完整
結合實際,對單位上墻規章制度進行一次修訂和完善,確保具有簡潔性、針對性和可操作性。
(1)院辦:院長職責、院委會辦公制度;
(2)藥房:藥房管理人員職責、藥品管理制度;
(3)治療室:治療室工作制度、查對制度;
(4)其他科室:相應工作制度。
4、清潔衛生達到標準
(1)有清掃保潔制度,有科室衛生責任、有專職保潔人員、有垃圾箱(桶)設備;
(2)樓道及墻壁無污跡,無亂張亂貼現象,室內外無垃圾、無污水、無蚊蠅、無蟑螂、無鼠害、無蛛網,衛生間無異味;
(3)室內設施擺放有序。
(二)內部管理井然有序
通過健全制度,落實責任,強化管理,確保工作有序推進。
1、日常管理。
(1)工作有計劃、有總結;按時上報工作簡報,每月不少于1期;及時報送衛生局各科室收集的數據。
(2)加強應急值班工作,單位值班電話和院長手機保持24小時暢通。
(3)文件檔案規范有序。上級來文必須保存電子件和紙質件;各種公文必須用正規格式,特別是請示一律規范格式。
(4)定期召開單位各種會議,做到會議有記錄,有圖片,有簡報。按時參加上級會議,做到不遲到、不早退、不缺席。
(5)制定單位請假制度,簽到制度,執行效果良好。
2、人事管理。
(1)領導班子團結勤政、廉潔自律,發揮骨干作用、模范執行單位規章制度。
(2)嚴格執行人事管理制度,無私自聘用臨時人員、擅自借用人員現象。
(3)內部科室設置合理,崗位職責明晰,工作人員責任落實。
(4)建立和完善職工上下班制度、請銷假制度、應急值班制度、學習培訓制度、職工會議制度等綜合管理制度。
(5)績效考核制度切合實際,獎懲分明,能調動單位職工積極性。
3、院務管理。
(1)實施國家基本藥物制度。嚴格執行藥品和醫療服務價格政策,公示醫療服務收費標準和藥品價格。
(2)嚴格執行醫保管理制度,完善內部監督制約機制,公示就醫報銷流程和醫保補助情況,推行住院患者一日清單制,杜絕騙取、套取醫保資金行為。
(3)加強醫療質量監督管理,建立和落實醫療質量事故責任追究制度。制定醫患糾紛調解預案,妥善處置突發事件。
(三)醫療質量得到提高
通過落實崗位職責,開展人員培訓,提高職業技能,確保無醫療責任事故發生。
1、認真執行首診負責制度、醫師查房制度、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、護理制度、交接班制度、轉診制度、傳染病報告制度。
2、優化入院與出院、診斷與治療、轉科與轉院等服務流程,合理布局掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口,縮短患者等候時間。
3、規范治療,合理用藥,安全用藥,嚴格執行《抗菌藥物臨床應用管理辦法》及其他藥物治療指導原則、指南。
4、落實醫院感染預防與控制管理措施。手術室、治療室、產房、發熱門診、醫院感染等醫療安全重點部門管理崗位職責落實。醫療廢物處理和污水、污物無害化處理按要求落實。
5、規范門診日志、病歷、留觀記錄、實驗室檢查單、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術記錄單、護理記錄等醫療文書,做到“全面細致、及時準確、真實有效”。
6、落實患者知情同意與隱私保護。進行手術、麻醉、必須取得患者的知情同意,并簽訂相應的知情同意書,存檔備案。
7、加強醫患溝通,履行病危告知義務,簽訂相應的入院告知書。對重癥患者及時下達病重、病危通知書,醫患糾紛處置預案落實。
8、是否建立醫療責任事故追究制度,落實效果如何。
(四)公衛管理取得實效
通過創新思路,落實項目,強化考核,推動基本公共衛生服務進鄉村,進社區,進家庭。
1、設置公共衛生科,有分管領導和專(兼)職人員,是制定相關的文件。
2、配備公共衛生檔案柜,檔案柜上資料信息分村標注清楚。
3、有公共衛生服務工作相關制度,制度上墻,有公共衛生人員考核制度和本轄區鄉村醫生考核辦法;
4、配備健康教育處方、至少12種宣傳資料、6種影像資料;是否配備電視機、DVD等影像資料播放設備;每2個月更換1次健康教育宣傳專欄內容。
5、有控煙工作相關制度,宣傳專欄、宣傳資料。單位入口處、廁所、樓梯、等候區等主要場所有禁止吸煙標示。設有吸煙區,吸煙區設置合理,引導標示清楚。單位無煙頭、煙灰、煙味,單位職工、病人、病人家屬及其他人員無吸煙現象。
7、設有接種門診,接種門診必須達到合格門診要求。
8、居民健康檔案真實、無缺項、漏項,無邏輯錯誤,居民健康檔案合格率達100%。
(五)安全防范落到實處
通過宣傳教育,落實責任,查找問題,專項整改,確保無安全事故發生。
1、消防設備齊全,標識醒目,專人管理。消防安全“四個能力”建設達標。
2、健全消防制度,開展宣傳教育,組織消防演練,消除安全隱患,確保無火災事故發生。
3、落實施工安全責任,強化安全教育,嚴格執行《安全生產規程》?,F場危險部位安全標識要醒目。
4、加強交通安全,嚴格按照《克旗衛生局救護車管理辦法》,履行收費告知書、轉診意向書,加強“120”車輛管理,調度及時,無違規違紀現象發生。
5、設備、設施安全運行,防止漏電、漏氣、漏水;對危舊房屋和相關設施設備進行定期檢查,發現問題及時整改。
(六)醫德醫風明顯好轉
通過教育引導,激勵約束,加強監督,增強職工愛崗敬業意識,提高社會滿意度。
1、單位職工熱愛本職工作,堅守工作崗位,職業責任、職業道德、職業紀律、職業技能達到要求。
2、禮貌待人,用語文明,有無生、冷、硬、頂、推脫現象,做到熱心、耐心、愛心、細心。
3、誠信行醫。做到不開虛假證明,不作胎兒性別鑒定,不泄露患者醫療信息。
4、廉潔行醫。無亂收費,無收受或索要“紅包”、無商業賄賂、吃拿卡要現象,無推諉病人、向私立醫院轉送病人收取好處費現象。
5、有投訴意見箱、咨詢電話。
6、耐心處理患者投訴,不敷衍,不擴大,不激化矛盾;
7、開展“三好一滿意”活動。將考評結果納入系統績效考核,掛鉤獎懲。
(七)嚴抓消毒隔離,杜絕感染事故
1.加強我院手術室、化驗室、搶救室,處置室,消毒供應室及注射室等重點部門的管理。嚴格執行注射操作規程,做到“一人一針一管一用一消毒”,杜絕一次性醫療用品重復使用。
2.加強和規范我院醫療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環節管理,定期開展消毒與滅菌效果檢測,并建立記錄。建立健全一次性醫療用品、消毒劑、消毒器械等進貨驗收登記制度和使用管理制度,索取、審核相關許可證明等文件,建立健全相關檔案。
3.嚴格落實醫院感染和傳染病報告制度,做到早發現、早報告、早處置,杜絕遲報、漏報、瞞報等現象。
5.落實《醫療廢物管理條例》,規范醫療廢物分類收集、存放、標識。
三、組織領導
成立同興鎮中心衛生院專項整頓活動領導小組,負責此次專項整頓活動的領導、組織督導工作。
組 長:李劍鋒
副組長:付占文 初景文
成 員:付占友 張麗娜 丁文學 顧險峰 崔士龍 單曉莉 潘秀琴
此次專項整頓工作具體負責人:李劍鋒 付占文 初景文
4、 整頓工作安排
本院集中整頓活動時間從5月18日起,至6月25日,共分三個階段:
(一)宣傳自查階段(5月20日---5月25日)。成立領導小組,確定專人負責,制定具體方案并按階段組織實施。通過召開領導班子會,全體職工會,患者、代表座談會,廣泛征求意見,全面查找,認真清理各種問題。要敢于亮短揭丑,對存在的問題要深查深挖,深刻剖析。對查找出的問題進行認真分類,自查總結于6月18日前報衛生局辦公室。
(二)集中整改階段(5月26日---6月18日)。針對查找出的問題拿出整改方案,制定措施,逐條整改,一項一項落實,建章立制,公開到人人皆知。同時,對整頓后的情況要來一次“回頭看”,再次征求意見,直到滿意為止。各單位整改報告于6月18日前報衛生局辦公室。
(三)鞏固驗收階段(9月20日---9月30日)。集中整改驗收階段,本院領導小組,對各科室的整改情況進行檢查驗收,對未達標的,要重新整改。對弄虛作假、應付形式走過場的要給予通報批評并追究相關人員的責任。
五、工作要求
(一)提高認識。要充分認識到開展此項工作的重要性和必要性。一是切實加強領導,建立領導小組,落實專人負責此項工作;二是廣泛宣傳動員,認真制定本單位整頓方案;三是精心組織,保證整頓工作的順利開展。
(二)嚴格標準。要對照整頓內容認真開展自查自糾,做到高標準、嚴要求,力爭做到一次整改到位。
去年8月份以來,我院認真貫徹省衛生廳《關于在全省衛生系統開展民主評議行風工作的通知》要求:在*市衛生局的領導下,堅持以病人為中心,讓病人滿意在我院為宗旨,緊緊圍繞發揚“抗非”精神,當好“健康衛士”這一主題,扎扎實實地開展民主評議行風工作,通過民主評議行風工作,推進醫院進一步更新服務理念,轉變服務模式,改進服務流程,改善服務態度,優化服務環境,提高服務質量。使醫院的行風建設,有了新的進展,取得了較為明顯的成效?,F將我院開展民主評議行風工作做如下匯報:
一、醫院基本情況
*市第一人民醫院(*醫學院附屬*市立醫院、*市紅十字醫院、*市眼科醫院、*醫學院眼科教學醫院)。創建于1935年。目前醫院占地面積2.9萬平方米,建筑面積4.6萬平方米,編制床位700張;擁有1個省級重點???,四個市級重點學科和五個院級重點專科。在職職工1*7人,其中高級技術職務196名,享受國家政府津貼的專家3名,研究生83名,江蘇省“333”工程培養對象5名,*市優秀專家4名,*市拔尖人才5名。醫院被命名為國家級愛嬰醫院,江蘇省醫師進修基地,國際白內障復明基地,國際“微笑列車”定點唇腭裂手術醫院;*市眼病防治研究所、*市腦血管病研究所和*市不孕癥研究所皆設于本院。本院是一所集醫療、教學、科研為一體的三級綜合醫院,設置20個病區,24個臨床科室,8個醫技科室,3個研究室,10個科研室,承擔著本市和蘇魯豫皖的主要醫療及搶救任務。20*年醫院門診總量36萬人次,出院1.6萬人次,總收入1.47億元。
二、開展民主評議行風工作情況
去年8月份以來,我院根據省廳(20*)37號文件和*市衛生局(20*)41號文件精神,按照省市糾風辦和衛生部門的統一部署,以“三個代表”重要思想為指導,以人民滿意為標準,以塑造高素質職工隊伍,創建文明單位為根本,緊緊圍繞*市委、市政府實現富民強市,保持蘇北領先,保持淮海經濟區領先,爭做江北“兩個”率先領頭羊的目標,積極開展民主評議行風工作,堅持“誰主管、誰負責”,“管醫院必須管行風”的原則,堅持“評”、“糾”、“建”共舉,標本兼治,綜合治理。全面促進醫院行風建設。
1、切實加強組織領導,院領導班子高度重視醫院行風工作。20*年8月7日,市衛生局召開民主評議行風工作動員之后,我院多次召開黨委和行政會議,研究落實開展民評工作的總體思路和工作計劃,成立了由院長、黨委書記蔣明偉同志為組長,院職能科室各基層總支書記和工會、團委參加的民主評議行風工作領導小組,利用職工大會、辦公會、院周會、政治學習等各種方式廣泛動員,大力宣傳開展民主評議行風的重大意義、目標和舉措。全院共印發學習材料1000余份,組織民主評議專題學習四次,在落實組織機構的基礎上,院評議領導小組明確責任,落實分工,實行職能科室包片定點的方法,深入基層,組織學習,查找差距,積極整改。在宣傳發動階段,我們堅持強化思想教育,在內強素質上下功夫,筑強思想道德的防線。通過大力開展宣傳教育活動,提高了全院職工在民主評議行風中的責任意識,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,自覺實行全心全意為人民服務的宗旨。在全院形成了大力宏揚救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、滿腔熱情、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫的行業新風貌。
在大力宣傳衛生民主評議行風重要意義的同時,我院先后召開了兩次院外監督員會議,召開了48家鄉鎮指導醫院院長座談會和新聞單位座談會,向社會公布民主評議行風的熱線電話,公開承諾接受社會各界的監督,讓人民群眾了解我院衛生行業建設要著重解決哪些問題,準備采取哪些措施,以及工作目標等。通過兌現承諾,提升我們的服務水平,使廣大群眾切實感受到醫院的行風新變化,提高社會滿意度。
2、從嚴要求,抓好自查自糾。從去年8月下旬到9月,我院著重在民主評議行風的關鍵階段--自查自糾方面下功夫。對照評議標準,一是做好自我排查,先后召開領導班子民主生活會,印發住院、出院病人問卷調查表,召開座談會,組織明查暗訪等有效形式,逐級對醫院行風建設的重點環節和突出問題進行排查。按照省市衛生系統民主評議行風工作考核方案的要求,從組織領導、服務承諾、自查整改、方便就醫、規范服務、提高質量、合理收費、改善條件、藥品招標和廉潔行醫十個方面查找出需要改進的問題20余項,在查找問題的基礎上,進行認真的梳理和分析,能改的立即整改,不能改的限期整改,暫時有困難做好宣傳、解釋工作。設立了一站式服務中心,結合門診大廳改造,進一步方便就醫,實行劃價收費一次以及藥房窗口柜臺式服務,建立中心采血室,對各種檢驗、化驗報告集中管理并提供藥價查詢,進一步完善醫療服務信息公示,針對病人看病等候時間較長的問題,實行分散掛號,分層收費,方便病人就診,在規范服務提高質量方面,進一步推行病人選醫生制度,實行醫患溝通尊重病人知情同意權,同時嚴格執行各項診療技術規范和標準,醫院考核委員會多次研究,印發了《*市第一人民醫院醫療綜合考核體系》逐月進行考核,獎懲兌現。
在合理收費方面,嚴格執行省市物價收費標準,實行收費項目和服務價格公示,藥品價格查詢制度,進一步細化門診住院費用清單制,并在門診大廳藥房實行門診藥品清單制(超市化服務),使老百姓明白就醫,放心消費。
為了創造良好的就醫環境,我院投資140余萬元,改建擴建門診大廳,裝修了門診輸液室,調整了門診用房,使病人就診流程更加合理方便,為了給病人提供更優質的服務,我院為住院病人提供24小時就餐服務,在病區公布訂餐電話,同時投入資金使住院病房的生活設施保持完好,基本解決了住院病人洗澡難、上廁所難的問題。
在廉潔行醫、采購招標方面,我院堅持院務公開,對藥品、器械和大中型醫療器械實行集中招標采購。同時大力加強職業道德教育和廉潔行醫教育。去年一年來,醫務人員共退紅包價值1萬余元,未發現收受紅包等違規行為。
3、重視用民主評議的結果來推動醫院行風建設。在民主評議階段,我院先后接受了市糾風辦和衛生局行風辦組織的行風監督和測評工作,主動為評議人員提供熱情、快捷、周到的服務,隨時隨地接受評議人員的檢查和咨詢。高度重視在評議過程中對我院提出的問題,認真查找原因及時進行整改,并將整改結果及時進行反饋。
4、抓好總結整改,鞏固民評成果。在宣傳發動自查自糾和民主評議階段后,我院切實抓好總結階段工作之后,針對衛生行風監督員及廣大群眾提出的問題、意見和建議,認真進行調查、核實和處理,針對衛生行風建設中存在的薄弱環節,進一步健全和完善了管理制度,制定了“員工手冊”,修訂了廉潔行醫的有關規定并公示。加大監督制約和查處力度,使行風建設進一步制度化、規范化。我們在整改、總結過程中,還結合醫院的實際情況,分級分階段總結民評工作取得的成果,分析存在的差距,繼續抓好各項承諾的落實。
三、開展民評工作的幾點體會。
民主評議工作,是省市衛生行政主管部門為深入貫徹黨的十六大精神,切實加強衛生行風建設,加快衛生事業改革與發展,更好地為人民健康服務所采取的一項重要舉措。我們在半年的工作實踐中深刻體會到:
1、組織健全、領導重視是搞好民主評議工作的基礎。這次民主評議行風工作與以往工作相比,要求更高,操作更加規范,評議的范圍更加廣泛。搞好民主評議的關鍵前提是加強領導,糾正部門和行業不正之風,事關改革和發展、穩定的大局。醫療衛生行業關系廣大人民群眾的生命與健康,是社會主義精神文明建設的窗口?!懊裨u”工作的開展,充分體現了黨和人民政府對人民群眾的關懷,對醫療衛生事業的重視。通過這次民主評議活動,能夠進一步加強廣大干部職工的教育,明確指出我們提倡什么,禁止什么,反對什么。對醫療工作中存在的突出問題,認真整改。切實樹立衛生工作者服務人民、服務社會的嶄新形象。
2、堅持依靠群眾,開門,是民評取得良好成果的關鍵。我們在民主評議過程當中,清醒的認識到:民主評議行風實際就是開門,開門樹新風。院黨委、院各級職能部門,堅定地相信群眾、依靠群眾,虛心聽取群眾意見,自覺接受社會各界的監督。通過承諾公示、行風熱線、院外監督員、問卷調查、座談會等多種形式,廣泛征集意見和建議,及時改進工作,對于群眾反映的意見和建議,做到件件有著落,事事有回音。聞過則喜,虛心接受,認真改正,以評促糾,邊評邊改,使民評工作收到扎實的成果。
3、自查自糾,是保證民主評議成果的重要階段。自查自糾工作的好與壞,直接關系到民主評議工作的實際效果。我們在民評過程中,按照省市衛生主管部門的要求,結合本院實際情況,切實做到“四查四找”:一查思想,在黨性觀念,群眾觀念,文明服務的意識上找差距;二查作風,在為群眾服務措施效率上找問題;三查紀律,在執行紀律,規范服務,廉潔行醫等情況上找不足;四查制度,在自身建設、制度建設和管理監督制約機制上找漏洞。通過“四查四找”,確保了整改階段工作的深入扎實,使民評工作高標準,嚴要求,高質量。
一、加強理論學習,提高職工的政治思想覺悟。
全科人員認真學習貫徹黨的十七大精神,充分認識“解放思想,開拓創新”重要意義,加強理論與實踐的聯系,學習和領會醫院職代會精神和各階段的工作重點,在日常繁忙的工作中,不拘形式,結合科室的實際情況開展學習和討論,激勵職工積極參與推進醫院各項改革措施的落實和實施。通過系統的學習教育,提高了科室人員的思想政治覺悟,增強了法制意識,發揚求真務實精神,做到自覺遵紀守法,自覺抵制行業不正之風,以提高窗口服務為己任,全心全意為病人服務,做好一線窗口藥學服務工作。
二、完善工作流程,提高工作效率,方便病人。
門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率,是藥房工作的重點。隨著月份急診綠色通道的開通,我科通過將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施,保證了住院病人及急診病人24小時的藥品供應,保障了急診流程的正常運作。月份,醫院為站所的醫保病人開通綠色通道,安排站所病人在住院部掛號看病交費后再前往門診藥房取藥,為避免病人在住院部及門診部間來回奔波,我科主動將站所病人取藥的工作任務改由急診藥房承擔,讓站所病人真正享受到“一條龍”服務,樹立了醫院的良好形象。通過完善工作流程,合理設置窗口、機動配備人員等,充分調動全體人員的積極性,齊心協力,克服困難,提高工作效率,有效改變了取藥排隊、取藥難等現象,為病人提供方便。
三、堅決執行藥品網上陽光采購,保證臨床用藥供應。
嚴格執行藥品網上陽光采購,保證了購進藥品的質量,并密切聯系臨床,及時了解各科藥品需求動態及掌握藥品使用后的信息反饋,通過醫院信息系統將藥品供應信息通知至臨床科室,保證了臨床藥品的及時供應。
四、加強藥品質量管理,保障患者用藥安全。
為了加強藥品在購進驗收、在庫養護等環節的質量管理,我科成立了藥品質量監控小組,質控小組成員每月不定期對科內工作流程及各崗位的工作質量進行抽查,并督促科室工作人員認真執行各項管理制度,每月28日全科召開質控會議,由質控員將檢查結果匯總并制定相應整改措施,質控小組成員督促整改。為了進一步加強藥品質量管理,根據廣州市藥監局發關于《廣州市醫療機構藥品使用質量管理暫行規定》的要求,制定出我院《藥品驗收質量管理制度》、《藥品儲存養護質量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施,從而有效保證了我院藥品質量,保障了患者的用藥安全,且減少了醫院因藥品過期造成的損失。
五、做好每月藥品盤點,協助財務部做好藥品經濟核算工作。
每月末組織全科人員進行藥品盤點,為保證盤點數據的準確性,盤點工作盡量安排在臨近下班時間及班后。為保證信息系統藥品運行數據的準確性,三番四次地與信息中心、財務部、軟件公司等溝通,力求完善信息系統,協助財務部做好藥品經濟核算工作。
六、開展臨床藥學服務,指導臨床合理用藥,保障患者用藥安全。
年月,我科在實行門診處方評價制度的基礎上,新開展了臨床藥學服務,每周定期委派臨床藥師參與查房、病例討論等,進一步加強了全院抗生素合理應用的有效監測,并指導臨床合理用藥,保障了患者用藥安全。
七、積極開展藥品不良反應的監測。
將藥品不良反應的監測工作轉為主動服務的形式。在日常工作中,主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發現藥品發生不良反應時,協助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因,如與藥品質量有關的,及時更換廠家,以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應的監測“可疑必報”的原則,督促臨床主動填報不良反應報告,我科及時做好藥品不良反應/事件的網報工作。
八、加強業務學習,通過開展實習生的帶教工作,進一步提高業務技術水平。