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康復畢業論文范文第1篇

朱曉蘭運動人體科學學院

實習是我院本科生必修的課程之一，是學生對自己所學知識進行總結性檢驗的過程，又是走向工作崗位前一次很好的鍛煉機會，同時也是對學院教學工作的一次“質檢”過程。實習對本科生畢業后更好、更快地適應社會、適應本職工作有著非常重要的作用。我院歷來十分重視本科生的實習工作，把本科生的實習當成全院一項很重要的工作來抓。

為了更好地適應新的形勢，從××年開始，我院在認真總結經驗的基礎上，制定了新的本科生實習方案，對學生實習時間和內容作了相應的調整。縱觀級學生整個實習過程，綜合各方面意見，可以看出，原創：此次實習取得了意想不到的良好效果。通過實習，不僅使學生的綜合能力素質得到了提高，而且促進了實習單位各方面的工作。

一、實習時間的安排更趨合理

我院級以前畢業生的實習活動在第七學期前九周完成。由于實習時間比較短，使實習計劃無法有效而順利地完成。針對這種情況，級以后的實習時間調整為第六學期和第七學期，在我院實驗中心和康復中心分散進行。經過三年的實踐，發現這種安排在實踐中難度很大，存在許多弊病。今年，由于學生在第七學期大多數已修完畢業學分，前九周時間空閑，而后九周忙于考研復習和做畢業論文的前期準備工作，考慮到今年畢業班的特殊情況，經過學院研究，并請示有關部門，決定把級運動人體科學專業學生的實習安排在第六學期末結束后至第七學期的前九周結束，即在⒎⒏⒐四個月進行實習。這樣一方面增加了實習時間，另一方面也使實習更加集中，既保持了實習時間的連續性，便于實習工作的深入開展，又不影響學生在第七學期的后九周畢業論文和學生考研復習等工作。

二、實習基地的建立為實習工作創造了良好的條件

過去，由于實習基地的不確定以及經費不足等原因，我院學生的實習分為三部分：第一部分是體療康復實習（在我院康復中心進行）；第二部分是病例實習（在我院康復中心進行）；第三部分是科研儀器操作及科研實習（在我院實驗中心進行）。這種實習方案雖然實習內容很豐富，但由于實習基地的范圍很狹小，不能滿足學生的需要。因此實習沒有達到預期的效果。

為了使實習更有效，更有針對性，我院下決心實行實習改革，××年月，我院主管教學的副院長王瑞元教授親自到上海、無錫、宜興等地進行考察調研。通過考察調研發現，基層運動隊和科研單位對我專業學生非常歡迎，經多方協調，河北體育科研所、江蘇體育科研所、安徽體育中心、上海體育運動技術學校匯豐基地、上海閔行區少體校、北京康比特威創體育新技術發展有限公司、國家體育總局游泳中心、信息管理中心、社體中心、朝陽醫院康復保健科等單位能夠接納我院的學生實習，有些單位希望成為我院長期的實習基地。鑒于這種情況，由副院長王瑞元牽頭，辦公室主任兼教學秘書李珉、輔導員朱曉蘭協助，在學院院長謝敏豪和黨總支副書記李荷的支持下，完成了級名學生的實習派遣工作。（具體安排請詳見附表：級實習派遣明細表）

三、實習的內容得到了進一步的充實

在級實習過程中，學生在不同的實習基地完成了不同的實習內容，包括：⒈以科研實驗為主的實驗室工作（江蘇體科所、河北體科所等科研單位）；⒉保健康復工作（國家奧運集訓隊、朝陽醫院康復保健科）；⒊隨隊科研教練工作（河北秦皇島自行車訓練基地、安徽體育局水上中心）；⒋科學營養膳食指導工作（上海閔行區少年體校）；⒌運動營養品的開發研制及推廣工作（康比特公司）；⒍辦公室行政文秘工作（體育總局游泳中心、社會體育指導中心）；⒎計算機網絡工作（國家體育總局信息中心）；⒏宣傳工作（校黨委宣傳部）等等。由于實習內容豐富，使學生在多方面得到了鍛煉，也為他們就業提供了更多的機會。

四、實習取得了豐碩的成果

學生實習期間，為了更好地了解學生的實習情況，及時解決可能出現的各方面問題，副院長王瑞元帶領李珉和朱曉蘭專門到各實習基地了解實習情況。

各實習單位都非常重視學生的實習，派專人進行指導，并做到有計劃、有實施、有保障。康比特公司專門為我院學生制定了長達頁的實習計劃，并配有專門的指導老師；運動醫學研究所的領導親自帶領實習生進行課題研究；被派往國家體育總局各中心的學生都被各中心領導委以重任，獨當一面完成工作；各體科所對我院學生進行專門培訓，并將所里貴重的實驗儀器提供給學生使用，并對實習學生加以指導。通過實習拓寬了學生的知識面，提高了他們動手操作的能力，使他們將理論與實踐更好地結合在一起，提高了專業能力和專業素質，為他們今后不論是繼續深造還是走向工作崗位奠定了良好的基礎，受益匪淺。

我院學生通過他們誠懇的態度、謙虛的品格、敬業的精神和艱苦的工作得到實習單位領導和同事們的一致認可，對我院學生不怕苦、不怕累、發揮自己的聰明才智開展工作等等表現給與了高度評價和贊賞，有的甚至要求延長學生的實習時間，有的明確表示要學生畢業后去工作，可以看出，我院學生在各實習單位充分展現了北京體育大學學生積極向上的精神風貌，展現了運動人體科學學院學生較強的專業理論水平和較多的綜合素質以及良好的學風。同時，通過腳踏實地的工作，為實習單位各項工作的開展發揮了一定的促進作用。

五、今后實習過程中需著力解決的問題

新的實習方案的施行，取得了令人滿意的效果，為了保證今后的學生實習工作更加有效而順利的開展，還要做好以下幾方面工作：

．調整⒈級的第七學期前九周的課程安排

由于實習占用第七學期前九周的時間，這對于執行教學的級、級學生，就存在要適當調整教學計劃的問題，原創：使他們必須在第六學期結束前修完所有學分，以便使他們更集中精力參加實習。

．做好實習前的準備工作

通過本次實習，許多學生感覺到專業實習中遇到的最大問題是實驗儀器的操作，而在我們的教學過程中，對學生實際操作能力的鍛煉和培養是遠遠不夠的，而且由于人員和資金等問題，現有的實驗、科研儀器還不能讓每個學生親手操作，阻礙了學生綜合專業水平的提高，今后學院要重點解決此問題。

．建立鞏固的實習基地

創造更多的實習機會、豐富實習內容、建立鞏固的實習基地應成為我院今后的工作重點之一，只有這樣才能在一定程度上給學生一定的自由度，讓學生根據自己的興趣愛好并結合自己今后的工作進行選擇，使實習更有針對性，更好地提高學生的積極性。

康復畢業論文范文第2篇

1993年國家體委頒布了《社會體育指導員技術等級制度》，對我國社會體育指導員的規范化建設和發展邁出了重要的一步。1995年，國務院印發《全民健身計劃綱要》，標志著社會體育的全面發展拉開了序幕，社會體育指導與管理專業在這樣的歷史環境下應運而生。隨著國家社會經濟水平的不斷提高，人們對健康的需求也發生改變，群眾體育的組織方式多樣化，有的選擇健身俱樂部、有的選擇廣場舞、有的選擇健身協會。專業的社會體育指導員數量嚴重不足，國家急需培養大批技能全面的社會體育指導與管理專業人才，以滿足社會對健身指導人才的急切需求。我國社會體育指導與管理專業是在社會的迫切需求和國外大眾體育的啟迪下產生和發展起來的。社會體育指導與管理專業的創辦為國家培養了大量高質量的從事社會體育工作的專門人才。

二、部分高校開拓性工作

上世紀90年代初期，部分體育院校和高等師范院校體育系在專業設置上大膽對傳統體育專業進行改革。提出“以師范體育專業為主，積極發展非師范專業的發展思路”，通過實踐的辦學經驗積累，部分體育院校與重點  本文由wWW. DyLw.NeT提供，第一 論 文 網專業寫作教育教學論文和畢業論文以及服務，歡迎光臨DyLW.neT高等師范院校體育系都相繼開辦體育教育專業的延伸專業，如體育康復、體育保安等，給區域經濟發展培養了專門的社會體育人才。部分院校開辦社會體育指導與管理專業時間：天津體育學院（1993年）、上海體育學院（1999年）、成都體育學院（1996年）、湖北大學（1999年）、山西大學（1998年）。開設了體育康復、體育保安等專業，在當時還未規范的情況下，社會體育指導與管理專業的雛形初現。高等師范院校在社會體育指導與管理專業發展過程中也畫上了濃墨重彩的一筆。

三、社會體育指導與管理專業萌芽期的主要特點

上世紀90年代初期，對外開放政策帶來的經濟改革對中國社會各行各業進行一次全面的洗禮，傳統的體育院校和師范院校主要以培養師范專業教師為主，市場化的社會對非師范專業人才的需求逐漸超過對師范專業人才的需求。為適應經濟社會發展帶來的人們生活方式的轉變和社會健身需求，在經濟較發達的中東部地區，一些體育院校和師范院校率先開始試辦社會體育指導與管理專業培養非師范專業體育人才。但是此時開辦社會體育指導與管理專業并無先例可以借鑒，參考國外社會體育指導與管理專業，結合體育教育專業辦學經驗，各高校只能自己摸索發展。其專業培養目標以社會體育和健身人才為主；課程體系以體育學、社會學、管理學課程為支撐；師資以體育教育專業教師為主，缺乏專業的社會體育指導與管理專業教師。

四、天津體育學院社會體育指導與管理專業的開辦情況

1993，天津體育學院與國家體委群體司合辦了我國第一個專門從事社會體育研究的機構——天津體育學院社會體育科研所，承擔了制定《全民健身計劃綱要》的任務。為適應我國經濟社會發展和全民健身活動蓬勃興起對不同體育專業人才的需求，天津體育學院在國內率先探索論證、創辦社會體育指導與管理專業（專科）。1994，原國家教委批準在體育學專業目錄中增設社會體育本科專業，試辦社會體育本科專業。天津體育學院成為全國第一所設立社會體育本科專業的高等體育院校。經過幾年的摸索與實踐，基本形成了社會體育指導與管理專業辦學模式，在社會體育指導與管理專業師資隊伍建設、教程與教材建設、專業實驗室和實踐基地建設、學生培養等方面形成了一定特色。天津體育學院社會體育指導與管理專業于1997年，在國家教育部專業目錄調整中被批準為正式本科專業，是全國高等體育院校社會體育指導與管理專業的創始者，同時也為我國其他高校社會體育指導與管理專業的建立提供了最初的辦學模式和思路，為促進全民健身事業的快速發展做出了積極的貢獻。

天津體育學院社會體育指導與管理專業的課程設置：本專業本科學生修業年限為4年，將在4年內完成專業基礎課、專業課、選修課以及實習實踐、論文等學業任務，為深化專業教學與社會接軌，專業課的設置會根據社會的實際需求逐年調整，主要專業課程有：運動生理學、運動解剖學、運動心理學、器械健身、健身健美操、高爾夫、網球、水中健身、瑜伽、街舞、體質測評與運動處方、健身俱樂部經營管理等。

五、天津體院學院社會體育指導與管理專業特色：

1.確定了為體育健身市場服務的專業方向，專業定位與發展順應了體育健身市場需求。

2.通過改革與建設，使專業培養目標的定位更加準確、更符合社會需求，構建出了一套符合社會需求、科學合理、  本文由wWW. DyLw.NeT提供，第一 論 文 網專業寫作教育教學論文和畢業論文以及服務，歡迎光臨DyLW.neT特色鮮明的復合型人才培養方案。

3.教師年齡、學歷、職稱結構更趨合理，知識結構和實踐能力更加符合并適應社會需求，師德和教學與科研水平顯著提高，師資隊伍整體進一步得到優化。

4.實踐教學條件得到進一步改善和加強，實踐基地建設和實踐環節改革取得新突破，在學生實踐能力培養方面發揮更大的功能作用。

5.人才培養質量顯著提升。畢業生在本領域就業率、就業層次和用人單位的認可度受到社會的高度認可，畢業生供不應求。

參考文獻：

康復畢業論文范文第3篇

關鍵詞：教學管理 教學編制 高校

目前，教學編制從總體上是圍繞國家提出的生師比和生員比的有關要求來計算的，雖然各高校教學編制分解的具體方法會有所差異，但是總體上看，依據仍然是各部門承接的教學工作量。雖然在教學要求一致的前提下[1]，教學編制可以得出總教學的工作量的方法，體現出其合理性，但是因為教學工作量的計算主要根據高校內部教學任務的相關安排，教學工作量也會有所不同。

1.當前教學編制方法存在的缺點

以往通常采用學期末各個教學部門通過報表的方式統計并且分析教學工作量，高校匯總之后計算各教學部門的教學編制，但是這種方法不但運算量大，還有如下缺點：①編制不及時，對于發揮編制管理對教職工的要求進行預測以及調控的作用沒有真正體現；②不利于發揮各個教學部門的教學積極性，降低了相應的教學效率，同樣會造成教學計劃預制和教學任務安排中不講效率的現象，從而人為地造成工作量膨脹，從而對部門根本利益造成影響；③不利于教學改革，由于教學改革的重心在于教學內容和課程體系的改革，我們可以通過課程整合的方法，依靠教學手段和教學方法的改革，對教學進行精簡，縮短教學時數，從而提高教學效率以及教學質量。可是在課程整合方面，縮短教學時數又會造成部門的教學工作量的減少，從而影響到教學部門的經濟利益[2]。

2.建立科學有效的教學編制管理辦法

結合以上幾點問題，我們通過對教學計劃和招生計劃可以計算出的各教學部門教學編制和各部門教師聘用的管理辦法，可供高校在進行教學編制管理時借鑒。

2.1建立合理的數學模型

假設：①各專業各類課程可以作比；②各個專業高校的教學任務安排是均勻的。按照我國教育部提出的生師比大約12∶1的要求，在①的條件下，第p個專業的有關的教學編制數Ui的計算公式為：

rp，np=npq

其中mpq是第p專業第q年級完成教學計劃內教學任務的比例；npq是第p專業第q年級的學生數；mpq1是第p專業第q年級本系承擔的教學計劃內時數；mpq2是第p專業第q年級外系承擔的教學計劃內時數；mpq1+mpq2即為第p專業第q年級教學計劃內教學總時數。

在假設②下，mpq1+mpq2應為一個常數，下面對該常數進行估計。依據制訂的教學計劃，規定在高校的學習時間中，理論教學總時數控制在2700學時以下，高校中的理工科實踐環節包括畢業設計和畢業論文占35周，共計35學分，以每學分17學時計，折合約600學時，故工科四年總學時為2700+600=3300學時，所以mpq1+mpq2=3300÷4=825代入(1)式得：

up=mpq1npq上式中mpq1npq

是第p專業本年度的本系完成的教學計劃內總生時數。9900即為按生師比12∶1要求一個教學編制的額定生時數。以每個標準班30人計，可得330標準班時。但是，由于專業的節數較多，難以直接計算，以mpq1=825-mpq2代入(2)式，得：

up=npq-npqmpq2上式中

第1個式子所得出的結果是第p專業的總編制數，第2個式子所得出的是第p專業的外系教學工作編制數。公式(3)和以往的依據工作量確定教學編制數的根本區別在于本系的編制數完全由本專業的公共課開設情況而定，而由于公共課的開設完全依據由教務處在制定教學計劃的時候依據上級要求和本校實際教學狀況。這就從總體導系級教學單位在教學安排上注重提高教學效率，鼓勵專業課通過課程整合，精確而減少了教學內容，縮短教學時數，從而提高課堂的教學效率。

2.2對于模型的深入分析

由于各個專業的教學上是有一定差別的，在此，也有必要進行對模型的修改。由于專業課一般占總學時的10%左右，高校限定專業課節數為每專業300學時。專業課修正系數為1.5左右，在教學計劃總學時中多了150學時，把專業課換成技術基礎課。此外畢業設計以及畢業論文環節要加強，按每生畢業設計和畢業論文15周、每標準班30學時/周計，相對理想模型增加(30-17)×15=195學時,理想模型中所得出的結果變為：

mij1+mij2=(3300+150+195)÷4=911.25

根據不同的專業而依次帶入公式進行計算可以看出，除專業課外，各類課程的安排辦法和按工作量安排有很好的一致性。專業課教師的計劃工作量遠遠小于公共課教師的計劃工作量。雖然工作量已經制定，但是專業課教師的計劃工作量也只占基礎課教師的70%左右，新的定編方法占65%左右，兩者一致。

3.高校教學編制優勢

依據我們所得的結果進行進一步的分析，此模型的定編基礎以標準班時數作參考，和從前以往的定編辦法和工作量計算辦法進行比較，對比可以看出，此模型有以下明顯優勢：①根據新的定編模型，我們可以結不同本部門特點，做到在教學計劃的制訂以及教學任務的有效安排上提高效率以及教學質量，從而調動教師的積極性。②操作較為簡便，便于進行計算機管理。我們只需要確定招生計劃以及招生人數，就可以很簡單的完成模型的建立，就可以很快地得到各教學部門的編制數，并且有著運算準確，可隨時進行合編的優勢。③對專業課方面的教學改革有很大的貢獻。即為專業課進行課程整合以及減少教學內容的重復的現象、更新教學內容、縮短教學時數、提升教學質量提供了有利條件。④有利于發揮編制制度的相關調配作用，可以有效的進行編制調配。

參考文獻：

康復畢業論文范文第4篇

【摘要】

目的 探討膝關節骨折術后纖維性僵直患者家庭康復治療的治療效果。方法 選擇在寧夏醫科大學附屬醫院和寧夏回族自治區人民醫院骨科就診的膝關節周圍骨折術后患者60例，所有患者出院時均合并不同程度的膝關節纖維性僵直，將所有患者隨機分為家庭康復組（30例）和對照組（30例），出院后家庭康復組開始接受家庭康復治療計劃，對照組則不受約束，兩組患者均于3個月后進行Lysholm膝關節評分和膝關節活動范圍（ROM）評定。結果 兩組患者Lysholm膝關節評分結果差異有統計學意義（t=7.13，P＜0.05），家庭康復組膝關節評分明顯優于對照組。膝關節活動范圍（ROM）在出院時經χ2檢驗差異無統計學意義，但于研究結束時差異較為明顯，家庭康復組優良率（96.7%）明顯高于對照組（30.0%）。結論 實施家庭康復治療能有效改善患者膝關節術后活動范圍，恢復肢體功能，減輕殘疾，使患肢功能障礙的發生率降低。

【關鍵詞】 膝關節術后；纖維性僵直；家庭康復

Abstract: Objective To compare the therapeutic effect of the Family Rehabilitation with Non-Family Rehabilitation on the postoperative knee joint with fibrous stiffness.Methods 60 patients with frature around their knee joint were enrolled from the Affiliated Hospital of Ningxia Medical University and the Ningxia People's Hospital. All of these patients had a stiffness knee joint when they discharged from the hospital after the reconstruction operation. Patients were randomly assigned into two groups:Family Rehabilitation group(30 cases) and Control group(30 cases).The Family Rehabilitation group began to accept the remedy of family rehabilitation，while the Control group didn't do it when they leave the hospitals. The two groups were assessed by the Lysholm score system and ROM(range of motion) of the knee joint after 3 months. Results The two groups had a statistically significant difference in Lysholm knee score results（t=7.13，P＜0.05）. The score of The family rehabilitation group was significantly better than that of the control group.The distinction of ROM was not very obvious in the discharge ，but at the end of this study it showed significant difference. The excellent and good rate of the Family Rehabilitation group(96.7%) was significantly higher than the control group(30.0%).Conclusion The implementation of the Family Rehabilitation therapy can effectively improve the range of knee activities， restore physical function and reduce disability，make the limb dysfunction to a minimum level.

Key words：the postoperation of knee joint ; fibrous stiffness; family rehabilitation

膝關節骨折術后纖維性僵直非常常見，給患者造成了極大的痛苦。謝業東等人［1］認為造成膝關節骨折術后纖維性僵直的原因是多方面的，如手術損傷、長期制動、術后并發癥、疼痛影響或限制等方面。對于此類患者的治療研究較多，康復治療在膝關節骨折術后纖維性僵直患者治療中的作用已得到了共識，目前的研究主要集中在住院期間的康復治療。隨著康復治療模式的轉變，家庭在患者治療中的作用越來越重要，目前關于患者出院后的家庭康復治療研究較少，本研究探討家庭康復對患者膝關節活動范圍及功能的影響，進一步提高大家對家庭康復的認識。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇2007年9月-2009年11月在寧夏醫科大學附屬醫院和寧夏回族自治區人民醫院骨科就診的60例膝關節周圍骨折術后膝關節僵直患者，男38例，女22例，年齡27～53歲，平均年齡（35.6±8.5）歲。所有患者于住院期間均接受過手術治療，手術方式包括外固定架治療、內固定(鋼板螺釘、張力帶、髓內針)治療等，其中外固定架固定6例、鋼板螺釘內固定34例、張力帶固定13例、髓內釘固定7例。受傷至手術時間6h～10d，平均為7d。出院時所有患者均合并有不同程度的膝關節僵直，病程均＞3周，膝關節活動范圍10～60°不等，最小屈伸度數10°，最大58°，平均32.5°。致傷原因為機動車車禍傷31例、高處墜落傷18例、壓砸傷11例。骨折類型包括股骨下段骨折、脛骨上端骨折、髕骨骨折、浮膝損傷等，個別患者同時合并有一定程度的韌帶軟組織損傷。

1.2 分組

根據隨機數字表將上述患者隨機分為家庭康復組（以下簡稱康復組）和對照組各30例，兩組患者在年齡、性別、文化程度、經濟收入、骨折類型、手術方式、住院時間、住院期間接受康復指導治療時間、出院后在家中開始接受治療(或觀察)時間等方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。并且自入組至研究結束兩組患者均無脫漏。

1.3 治療方法

兩組患者住院期間均接受過由骨科護士、手術醫生指導的簡單的早期康復治療，患者出院回家后，康復組開始接受由康復醫師根據患者具體情況量身定制、切實可行的個體化家庭康復治療計劃。治療計劃包括［2］： 第一階段 （術后4～8周） 進行肌肉力量訓練及膝關節屈伸活動功能鍛煉，鼓勵患者逐漸由被動活動轉為主動活動，肌力訓練以耐力－力量的練習為主，訓練時間可適當延長，結合患者具體情況可進行漸進式抗阻及負重訓練，開始練習時負重不可過大，以免影響骨折愈合。第二階段（術后9周～3個月） 進行漸進性完全無支持地負重練習，靈活性和耐力性練習，直至恢復正常活動。治療過程中可附加沙袋負重練習、自我牽引練習等，并讓患者根據計劃的內容及時間嚴格執行，要求患者及家屬每2周來康復門診評估指導一次，傳授有關的康復技術及康復知識，根據患者情況隨時調整康復的項目及時間、強度等，并于治療期間康復師不定期電話跟蹤督促，力爭有效地完成每天的康復治療計劃。而對照組不受上述康復治療計劃約束，在每天訓練與否、每天訓練的時間、內容及訓練的強度等方面完全由自己掌握，所需的技術主要為患者在住院期間由骨科的護士、醫生傳授及由出院指導獲得。 所有患者分別于入組時及治療3個月后由同一位康復醫生完成康復評定。

1.4 評定標準

本實驗入選的所有患者在出院前24h內應用雙臂量角器測量患者的膝關節活動范圍（ROM）并作記錄，在實驗結束時康復組和對照組均采用以下兩種評定標準進行兩組之間的比較。

1.4.1 Lysholm膝關節評分系統［3］

共有8項，滿分為100分：跛行(5分)、需要支持(5分)、絞鎖(15分)、不穩定(25分)、疼痛(25分)、腫脹(10分)、上下樓(10分)和下蹲(5分)。膝關節功能正常在84分以上，66-84分為尚可，低于65分較差。

1.4.2 膝關節活動范圍測量（ROM）［4］

共分為四個等級，屈膝＞100°為優，80～100°為良，50～80°為可，＜50°為差。

1.5 統計學方法

用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析。Lysholm膝關節評分結果采用配對t檢驗，結果以均數±標準差表示，P＜0.05時差異有統計學意義。膝關節活動范圍測量結果出院時采用χ2檢驗，而實驗結束時根據ROM等級進行優良率比較。

2 結果

2.1 康復組和對照組Lysholm膝關節評分結果比較

見表1。表1 康復組與對照組實驗結束時Lysholm膝關節評分結果（略）

2.2 康復組和對照組膝關節活動范圍（ROM）比較

見表2。表2 康復組與對照組膝關節活動范圍（ROM）測量對比(略)

3 討論

3.1 骨折術后家庭康復治療的必要性及目前的治療現狀

家庭康復治療［5］泛指患者出院后應該接受到的一些治療措施，要求患者及其陪護人員共同參與，創造并充分利用有限的人力、物力資源，為患者提供科學、有效而且經濟的治療環境，努力提高患者的日常生活能力，并且使其自食其力參加勞動，實現康復的最終目的。家庭在病人康復中占有特殊的地位，由于經濟原因、家屬照顧不便等等的現實情況，大多數患者不可能在醫院待太長的時間，多數患者會在手術傷口拆線后回家，部分患者可能由于個別原因等不到拆線即要求回家，由于住院時間短、沒能接受太多的康復知識，出院后在家中也沒有繼續進行系統的或鞏固性的康復治療，錯過了最佳的康復時機，造成了終身的殘疾。對于家庭康復治療，國內研究較少，現有的家庭康復研究主要集中在小兒腦癱、腦血管意外后遺癥、脊髓損傷等方面，而對于骨折后的家庭康復研究的很少，多數患者由于缺乏必要的康復知識以至于不能進行系統的康復治療。通過我們的調查，對照組中約有85%的患者家庭康復主要以“散步”為主，沒有具體的時間、強度的限制，因此效果較差，Lysholm膝關節評分僅為（55.7±24.6）；相比之下，康復組由于具有嚴格的家庭康復治療計劃，且有康復醫師督促、指導，Lysholm膝關節評分明顯高于對照組，兩組患者ROM在實驗結束時康復組ROM優良率（96.7%）明顯好于對照組（30.0%），提示指導下的家庭康復治療能顯著提高患者術后纖維性僵直的膝關節功能，且針對此類患者家庭康復治療非常必要。

3.2 影響膝關節周圍骨折術后纖維性僵直患者家庭康復治療的因素

本次研究的結果表明，家庭康復治療在膝關節周圍骨折術后纖維性僵直患者中具有非常重要的作用，指導下的家庭康復治療能顯著改善患者的關節功能。總結影響膝關節周圍骨折術后纖維性僵直患者家庭康復治療的因素，我們認為心理問題及康復治療過程中的并發癥是影響患膝功能提高的重要因素。

在我們的隨訪中發現治療效果較差的16例患者（Lysholm膝關節評分等級＜65分）中，有約一半以上的患者存在一定程度的心理問題，安于現狀的情況非常普遍，他們認為骨折創傷對他們來說是不幸的，能保住一條腿已經很不錯了，不敢奢望太多的功能恢復，滿足于已獲得的功能，消極地對待康復治療，失去了最佳的康復時機，造成了殘疾。因此應重視患者的心理康復，心理康復是機體康復的樞紐［6］，以心理康復促進和推動機體康復，加強與患者的交流與溝通，幫助其增強信心、緩解負性情緒、指導和鼓勵患者表達意愿。下肢腫脹是在家庭康復治療過程中遇到的常見問題，一些患者由于住院時間短，出院時仍存在不同程度的下肢腫脹，尤其是手術部位的腫脹，住院期間有醫護人員督促指導下肢抬高，出院后則不遵醫囑，隨意擺放肢體或不正確的抬高、熱敷等導致了腫脹增加，以至于害怕活動而造成了惡性循環，直接后果是關節活動度的丟失。還有患者是由于急于求成、過度或者不正確地活動膝關節而造成滲出明顯導致了下肢腫脹的發生。相比之下，康復組由于康復治療師的及時指導，下肢腫脹較少發生，而且一旦發現下肢腫脹及時處理，對患者的康復影響較輕。此外，疼痛也是影響康復效果的重要障礙，16例效果較差的患者中有7例曾經出現過疼痛，部分患者因為害怕疼痛而不敢活動或不敢增大范圍活動，長時間在一個無痛的、既定的屈伸范圍內活動，因此收效甚微。

3.3 我們以后的工作

精湛的手術只有結合完美的康復治療，才能獲得最理想的效果［7］。針對患者的需求及目前的情況，我們認為可以在以下幾個方面做一些工作：①醫護人員應加強業務學習，特別是康復方面的知識，盡可能在患者住院期間傳授較多的康復知識，指導患者進行功能鍛煉；②做好出院指導工作，盡可能細化，特別是針對此病制定一些切實可行、簡單易學、標準化的家庭康復程序，指導患者出院后在家庭進行治療；③加強患者的管理，督促患者定期復診，以評估及指導下一步治療。

綜上所述，家庭康復治療在膝關節周圍骨折術后纖維性僵直患者治療中的作用較為明顯，實施家庭康復治療能有效改善患者術后膝關節活動范圍及其功能，應予以重視。

參考文獻

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康復畢業論文范文第5篇

僅僅二十多天后，7月14日傍晚，這位堅強的女孩走到了生命的盡頭。她留下最后的話語：“請把我的研究成果與我的骨灰一起帶回我的故鄉，交給我永遠感激的父老鄉親！”

女大學生病危，一幫鄉親拯救了他們共同的女兒

1977年夏天，何國英出生在廣西橫縣郊區的農村。5年以后，弟弟也出生了。由于母親常年多病，這個家的日子一直過得異常艱難。

何國英從小就長得靈秀，深受鄉親們的喜歡。從小學一年級起，她的成績就非常出色，被鄉親們看作孩子們學習的榜樣。但她家里實在是太窮了，為了能讓她順利地讀上書，鄉親們就無聲地把她當成了自家的孩子。就這樣，何國英吃百家飯、穿百家衣，一天天地長大了。

因深深懂得父母和鄉親們日曬雨淋勤扒苦做供養自己生活和讀書的不易，1997年報考大學時，何國英沒有絲毫猶豫報讀了廣西大學農學院。她想畢業后，好好用自己所學的知識報答他們。

正當何國英朝著夢想邁進之時，病魔悄然朝她悄然襲來。1999年春天，何國英經常感到腸胃不舒服，她來到廣西民族醫院檢查時，卻被意外告知患有直腸癌，這可是不治之癥啊！

得知這個晴天霹靂，悲痛的父母不但賣掉了家里的耕牛、房子、拖拉機，還讓在讀高一的兒子暫時休學一年，傾盡所有才湊夠了不到1萬元，但這離巨額手術治療費還差很遠！

就在這時，聽到村里最驕傲的女大學生病危，在何國英父母身旁，齊刷刷站起一幫鄉親――都是從小看著何國英長大的父老鄉親！他們中有叔叔嬸嬸、有老太婆有小孩子、有鄰居有從外地打工聞訊趕回的兒時伙伴，大家集中送來了1萬多元應急金。

村里年齡最大的陳蘭阿婆已經90多歲了，白發如霜的她把自己的300元錢放在何國英父母手上時，只說了一句話：“快拿去救小英吧！她是我們村的驕傲，是我們村里人共同的女兒呀！”

當父母親拿著那溫燙的近2萬元錢趕到廣西大學時，何國英的心靈隨著淚水同時顫抖！1999年4月初，何國英在父母陪同下來到了廣西醫科大學第一附屬醫院做手術。手術之前，經過3個多月的化療，病情暫時得到了控制。7月初，她接受了切除部份直腸的大手術。

住院期間，村里的人時常會坐5個多小時車來到南寧市來，到醫院里探望她，給她帶來了她平時最愛吃的蔬菜和雞蛋，聽著鄉親們那熟悉的鄉音：“英英，你快好起來啊！我們全村人可盼著你回去指導我們種田種菜呢！”

在父母與鄉親們的殷勤呵護與照顧，這次災難，她得以順利地渡過難關。

2001年6月，何國英以高分順利畢業，并如愿回到家鄉在農業現代園找到了工作。回想起重病時得到鄉親們那么多的幫助，何國英決定盡快把欠鄉親們的債務還上。

剛參加工作，她嘗試著每個月拿出800元挨門逐戶把以前自己住院生病時的錢還上，但是遭到不少鄉親們的婉拒：“傻孩子，那幾個錢不要太放在心上，現在你弟弟馬上要考大學了呀，也得準備些錢啊……”

多么善良而溫情的鄉親啊！何國英默默地哭了。從此，何國英始終在思考一個問題：“我是在鄉親們的幫助下才有今天的，我這一生，應該如何報答鄉親們的養育與救命之深恩呢？”

“我命來自泥土，我要做的就是如何回報泥土”

工作不久，何國英有了一個大膽的想法：家鄉是構樹葉的主要產地，但是多年以來構樹葉卻四處散落，簡直是資源的浪費。構樹葉本身蘊藏著豐富的營養與肥料，如果能利用生物工程技術，以構樹葉為主要原料進行飼料生產，那么對家鄉的農業發展來說，日后肯定能發展成為集種植構樹、飼料加工、養殖及養殖產品加工、銷售為一體集團化產業！

何國英越想越覺得這是個惠澤后代的好思路，但在她向縣有關領導部門提出自己的建議時，卻遭到了拒絕。而更讓她痛心的是，有一個主管她所在公司的領導直接諷刺她說：“你有什么本事研究這些呀！你若是碩士或者博士學位，那我們也許要考慮一下！”

這句話刺激了好強的何國英，她下決心報讀廣西大學著名的動物工程學院研究生！然而，當她真正冷靜下來，細看家里早已一貧如洗，自己若是要讀研究生，這對于自己苦苦支撐著的父母來說，豈不是雪上加霜？

但她還是忍不住將自己想讀書的想法向父母講了，沒想到通情達理的父母竟然都同意了，他們說：“女兒呀，你有這樣的想法，是為家鄉的父老鄉親們著想，我們高興，你放心地考吧！”

何國英開始了考研的苦讀準備。父母親不但包了家里一切事務，另外婉言建議村民盡可能不要到家里來串門閑聊，好給女兒一個靜心讀書的環境。而自此以后，常常路過她家的鄉親們都會對她家屋檐下那盞夜夜點燃的燈和那埋頭苦讀的身影敬佩不已。

2002年5月，喜訊傳來：何國英以優異的成績考上了廣西大學動物科技學院的研究生，主攻動物營養與飼料科學。接到錄取通知書時，這個遠離城市的靜寂小村幾乎要沸騰了，村民自發地好好地慶祝了幾天，為了表示心意，大家讓村長作為代表，送了何國英一個大紅包。

感受著大家真摯的祝福，喝著鄉親們敬上的土酒，何國英好幾次無語凝咽。她在日記本里寫下：“為了考研，我所付出汗水，都是值得的，就為了鄉親們的燦爛笑容！我命來自泥土，我要做的就是如何回報泥土，總有一天，我一定要以一種肥沃的姿態回到泥土中來！”

就在何國英豪情滿懷地準備大展拳腳時，病魔卻又一次無情地悄悄向她走來。

2002年11月20日，因為覺得身體反常而且疼痛，她來到了廣西醫科大學檢查。這次，癌細胞已經無情地在她的肺部擴散。醫生當即告誡她必須馬上住院進行手術和化療補救！

何國英悲痛不已，而這一次，她不想治療，也不想告訴故鄉的任何親人了――她明白這兩種癌癥同時出現意味著什么，她又怎么忍心讓小村里那些其實同樣不富裕鄉親們再加上沉重的負擔呢？她默默地收起了眼淚，此后整整兩年，她以學習任務太重沒有時間回家為借口，沒有回家。

何國英的“消失”讓村里人十分掛念。村子里每每有人上南寧來，都不會忘記來到遠離南寧市區的廣西大學，給她帶來家鄉的土特產，還捎來鄉親們的口信：“英英，我們都在盼著你回家啊，難道回來看一眼的時間都沒有了嗎？你什么時候才能回來呢？”

何國英的心，一次次被這樣純樸的話語揪得生生地疼。

何國英純樸的鄉親們不知道，這兩年他們牽掛的女兒一直在忍受刻骨的病痛折磨；他們更不知道，即使在最痛苦的時候何國英也沒有放棄最初的夢想――研究生畢業論文，何國英選擇了一個很“土”的課題：《非常規飼料――構樹葉的營養價值評定研究》。

研究這個課題對何國英來說，是智力與體力的雙層考驗。在每天查看國內外大量資料書的同時，為了證明構樹葉成為家畜飼料的可能性，何國英在學校的試驗區里自己動手養了一群小白鼠、一群雞和一群豬，并且每天親自喂養。此外每隔幾天，就得到野外去采摘大量的構樹葉來作實驗分析。

2003年12月，課題正式敲定后，何國英就一頭扎進課題中。實驗室分析、查閱資料、文章撰寫等，讓她整天忙得不亦樂乎。然而就在這時，她的病卻已經越來越嚴重了。那若隱若現的痛楚，是那樣揪心，她幾乎每天都要忍受著。經常很晚了她還呆在實驗室，一手按住腹部，一手撥弄試管做試驗，而她頭上臉上身上卻全是冷汗。

2005年3月16日上午9時40分，她與導師還有三位同學一起到動物科技學院試驗區里察看養殖的成果，卻在抬頭時臉色發青，人一頭栽倒在地上。

15分鐘后，她被呼嘯而來的急救車住進了廣西醫科大腫瘤醫院。醫生詳細檢查過后，下了診斷書：何國英患的是直腸癌、肺癌，而且均是晚期！

接到消息，平靜的鄉村炸開了鍋。鄉親們終于明白了為什么整整近兩年何國英都不回老家過年過節的真正原因。而這一次，為了搶救給從家鄉泥土路上走出去的“女兒”，大伙兒又是你一百我幾十地湊錢，短短三天之內，8000多元錢送到了何國英父母的手上。

村里還開了一個鄭重的會議。最后，大家一致決定：每隔三天派一個村民代表到醫院里看望英英，帶去大家的問候與牽念。另外，把她家里一切事務全由大家承擔起來，好讓她的父母安心在南寧照顧她的一切。

兩天以后，當何國英在病房里看著白花蒼蒼的父母和風塵仆仆的“村民代表”，從未為病痛落淚的她無聲地哭泣起來。

兩種癌癥在身，延續時間太長，何國英實施手術已經是不可能了。為此，醫院主治醫生譚曉虹建議讓何國英必須化療才能延續生命，同時，必須保證最好的休息。然而，何國英接受化療卻不同意休息，她含淚對譚醫生說：“我的研究成果馬上就能見到希望了，我真的想把一分鐘掰成五分鐘來用啊！求求你，同意我在治病的同時繼續看書好嗎？”

當村里人看著弱不禁風的何國英捧書苦讀的樣子，最鐵石心腸的男子漢都忍不住搖頭唉氣。

帶著眷戀悄然走了，生命卻在黝黑的土地上衍生

2005年6月，是全國碩士研究生畢業論文答辯的時間。呆在病床上已經兩個多月的何國英在床上“遙控”師妹繼續試驗，然而在她心里卻一直掙扎：自己若是沒有完成畢業論文答辯，那么苦學三年的研究生學業就不能算是完整啊！但自己已經是寸步難行了，如何是好呢？

其實則在此之前，學校考慮到何國英的實際情況，已經建議她可以不答辯，也可以考慮把答辯會場開到病房。

何國英卻打了電話給學院辦公室，她說：“我能不能提出這一個特殊的要求：我想回到學校，在嚴格的氛圍中按照標準的程序完成我的論文答辯。因為，只有老師和所有的同學在場，這個答辯才是完整的，這也是我生命最后的一個心愿，行嗎？”

這是廣西大學創辦百后以來，在歷史上第一個身患兩種絕癥、卻堅持要完成論文答辯的女碩臨終前的懇求！

學院領導經過深思熟慮，在與醫院商量過后，決定同意她的這個愿望！學校為何國英設置了一個特殊的會場：特意把會場由三樓改為一樓，答辯桌也特意調低。

6月10日上午，幾送到會場。上午10時，坐著輪椅的何國英在眾人的簇擁下進了會場。答辯開始，何國英用柔弱的聲音宣讀了自個師妹師弟和老師專程到醫院接她。醫院派出3名醫護人員，帶上急救藥品和氧氣，用救護車把何國英己幾乎是用生命換來的論文，會場上鴉雀無聲。讀了十來分鐘后，何國英猛地咳嗽起來，現場的醫護人員馬上緊急輸氧。最后，因為她咳得太厲害，只好由師弟廖志超代讀，然后不當之處再由何國英小聲在一旁補充。全程侍侯師姐的劉丹和在場的很多老師當時心情很不好受，很多人都情不自禁地轉過身去，偷偷抹淚。

一個小時二十分鐘的的答辯終于結束了。經過在場11位教授與專家嚴格審查，何國英畢業論文設計合理、數據真實，有較高的學術價值和應用價值，總評分打出來了：最優秀！

掌聲，熱烈的掌聲一次次地響了起來，毫不吝嗇地獻給了這個勇敢的姑娘！何國英眼睛濕潤了，蒼白的臉上露出了燦爛如花的笑容。一位退休以后聞訊趕來聆聽的老教授背過臉去抹淚：“這個場面太傷感了，我從來沒有遇見過像這個女孩這般堅強求學的學生！”

6月29日，廣西大學舉行頒發碩士學位證書儀式。同班7位同學帶上何國英的碩士服裝和碩士帽來到醫院，手腕上還打著點滴的何國英還與大家在病房里合了影。

堅持的理想終于實現，喜悅之時，這個被病魔折磨的姑娘不忘叮囑師弟師妹：“如果有一天，我不在了，請你們把我的研究成果轉化為實踐，幫助我的家鄉農民脫貧致富，好嗎？”

何國英的故事經媒體傳播后，在社會上引起了空前強烈的反響。人們在對這位堅強的絕癥女研究生表示敬意的同時，也期待著她能夠如愿以償地完成最后的夢想。7月4日，這個祝愿終于成真――何國英研究的“構樹生物飼料”研究課題，被自治區科技廳認定為高新技術產品，并且指定由著名的農產品企業廣西大自然生物工程公司在一個月內將何國英的研究成果變成現實。

7月14日傍晚6時許，廣西壯族自治區發改委農經處處長龍恩銳和專門從事構樹生物飼料生產的廣西大自然生物科技有限公司的老總，帶著鮮花和慰問金，來到醫院想專門告訴何國英――她的夢想就要實現，希望她挺過這一關，早日康復，重新回到她喜歡的事業中來。

然而，此時的何國英已無法享受成功的喜悅，就在大家趕到醫院前的半個小時，因為病情急劇惡化，癌細胞瘋狂吞噬，她已經永遠地閉上了眼睛！

走前，何國英說了最后一句話：“一定要記著，帶著我的骨灰回故鄉啊，我來自故土，更盼望歸于她的懷抱，謝謝……”

所有人的眼淚都在那一刻噴涌而出，醫院變成了淚海。