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感謝各位領導能夠給我進入XX工作和學習的機會,沒有你們的信任和賞識,就沒有了今天的這份試用期報告。當我第一次跨進XX的大門的時候,被寬敞明亮整潔的大廳和人性化設計的工作環境所折服,跨國公司那種大氣,簡約,輕松而不失嚴肅的工作氛圍襲面而來,接著就是跟XX幾次坦誠友好的溝通,都讓我認識到XX是個值得信賴的公司,XX給了人們美好的夢想,加入XX也是正確的選擇。先對近期工作進行總結如下:
一、對XX的認識
XX公司是一家美國公司,是研制、生產和銷售XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX系統的著名跨國企業,在行業內處于領先地位。XX在全球四十多個國家有165個分支機構,XX有1多項專利技術,在全球有4多名員工。還有很多關于XX公司的信息都是自己從網絡等途徑探知的,我想隨著時間的推移,對XX的認識會更加深刻,對XX的價值觀會更加認同。
二、XX的新員工培訓
回想起培訓的場景到現在還記憶猶新,給我們培訓的人員專業的職業素養和不知疲煩的回答我們的疑問都讓我非常感動。人力資源部給我們介紹了XX有限公司及XX(中國)有限公司介紹、XX的企業文化、XX的經營原則、XX環境健康與安全等。
IT部給我們介紹了電腦的使用規則、平時日常工作所需要使用軟件的介紹,網絡安全的注意事項以及平時使用網絡和電腦所需要知道的基本原則等。行政部門給我們介紹了公司設備安全的知識和基本原則等。財務部給我們介紹了日常開支和費用報銷的流程等。通過培訓,讓我明白了作為XX人所需要清楚地日常行為規范,清楚了日常工作中自己應該做的東西和不應該做的東西。讓我從公司的軟硬件方面了解了XX的內涵,從更深的層次去認識XX。
三、對XXXXXXXGroup的認知
通過將近兩個月的時間內與我們team的溝通中了解到,XXXXGroup是XX中最大的一個部門,在XX中國事業的發展中起到了中堅的力量。我們team中各個成員都很友好和善,相處起來也比較輕松隨和,我們的team嚴肅但不缺乏活潑,氛圍非常***。我們的成員在工作中都很認真都有比較高的專業水準,如果我遇到什么問題,他們都會樂此不疲的給我講解,直接經理經常會給我工作和職業發展上做一些很有見解的方向指導并給予鼓勵,思想匯報專題讓我明白了自己在XX的工作方向。在我們的team中感到了濃濃的暖意和一起奮發向上昂揚的斗志,我非常喜歡這樣的工作氛圍,完全調到了我工作的積極性和責任感。
四、工作內容培訓
根據直接經理的安排,參加了多次工作內容方面的培訓,明白了自己的工作內容和要求。我的工作內容主要有以下幾個方面,XXXXXXXXXXXXXXXXX通過工作內容的培訓,知道了自己的義務和職責,深感自己的擔子不輕,要完美的完成自己的工作,還需要做很多的努力,我相信這些壓力是促使我奮進的動力,我會在以后的工作中竭盡全力發揮自己的潛能把工作做好,為我們的team做出自己應有的貢獻。
五、個人努力計劃
我們公司的企業價值觀是:誠實正直(Integrity)、尊重他人(Respect for people)、敬業負責(Customer Passion)、活力充沛(Energy)、追求卓越(Excellence)。我將把每一條作為自己的座右銘,修煉自己的品格,修正自己的人生軌跡,作為人生規劃的指導方針,對自己提出以下計劃:
(1)努力學習業務知識,根據工作安排和要求,認真做好每一項事情。能根據公司的發展和變化,修正自己的路線,跟上公司的步伐,與公司一起進步。
(2)積極參與正在進行的項目,為項目的發展獻計獻策,通過具體的工作,熟練和明白項目的流程、控制和各部門的權責事物,認真做好自己應該做的事情。
(3)工作時通過對產品英文資料的學習,加強提高自己的英文水平,業余時間更要加強英文聽說讀寫能力的學習,為工作的需要打下好的基礎。
“十三五”期間我院在縣委政府及上級衛健健康主管部門的正確領導下,全面貫徹黨的衛生健康工作方針和政策,醫院各項工作取得較好成效,醫院各項工作有序推進,基礎設施進一步完善,人才隊伍建設和醫療服務能力及醫療技術能力進一步提高,護理及康復管理工作持續改進,取得較好成效。醫院的科學建設增強,醫院整體形象得到穩步提升。
一、醫療服務改善相關情況
(一)鞏固切實有效舉措,形成醫院工作制度
1、規范預約診療制度。我院通過現場預約、電話預約、微信預約為患者提供預約診療服務,進一步增加預約診療服務比例,大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗。對于預約患者和預約轉診患者實行優先就診、優先檢查、優先住院。
2、落實遠程醫療制度。在醫聯體內開展遠程醫療服務。醫聯體牽頭醫院建立遠程醫療中心,向醫聯體內醫療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程培訓等服務。
3、完善臨床路徑管理制度。我院現有臨床路徑病種74個,實現臨床路徑管理信息化,并將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理,增加住院患者臨床路徑管理比例,實現臨床路徑“醫、護、患”一體化,增強臨床診療行為規范度和透明度。
4、推進檢查檢驗結果互認制度。實現醫學檢驗、醫學影像、病理等專業醫療質量控制全覆蓋。在加強醫療質量控制的基礎上,積極推進二級以上醫療機構檢查、檢驗結果互認和同城同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作。
5、建立醫務社工和志愿者制度。大力推行志愿者服務,鼓勵醫務人員、有愛心的社會人士等,經過培訓后為患者提供志愿者服務。
(二)創新醫療服務模式,滿足醫療服務新需求
1、以病人為中心,推廣多學科診療模式。針對腫瘤、腦卒中等,為患者提供“一站式”診療服務。我院將麻醉,醫學檢臉、醫學影像、病理、藥學等專業技術人員納入多學科診療團隊,促進各專業協同協調發展,提升疾病綜合診療水平和患者醫療服務舒適性。持續探索建立符合中醫學術特點,有利于發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效,方便群眾看病就醫的中醫綜合治療、多專業聯合診療等模式。
2、以危急重癥為重點,創新急診急救服務。實現各相關專業統籌協調,為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務,提升重大急性病醫療救治質量和效率。
3、以醫聯體為載體,提供連續醫療服務。我院正在建設醫聯體內信息化管理,努力實現電子健康檔案和電子病歷信息共享等方式,為患者提供健康教育、疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續醫療服務,完整記錄健康信息。
4、以日間服務為切入點,推進實現急慢分治。我院計劃開展日間手術,完善工作制度和工作流程等相關工作。
5、以“互聯網+”為手段,建設智慧醫院。我院利用互聯網技術不斷優化醫療服務流程,為患者提供預約診療、移動支付、結果查詢、信息推送等便捷服務。加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統建設,利用大數據信息技術為醫療質量控制、規范診療行為、評估合理用藥、優化服務流程、調配醫療資源等提供支撐。
6、以“一卡通”為目標,加強就診信息互聯互通。加強居民健康卡、醫保卡等應用,繼續推動落實全省醫療機構就診“一卡通”,患者使用統一的就診卡可以在任一醫療機構就診。逐步增加、整合就診卡的就診、結算、支付、查詢、掛號等功能。
7、以社會新需求為導向,延伸提供優質護理服務。進一步擴大優質護理服務覆蓋面,逐步實現優質護理服務全覆蓋,逐步開展優質護理服務。在醫聯體內通過培訓、指導、幫帶、遠程等方式,將老年護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫療衛生機構。
8、以簽約服務為依托,拓展藥學服務新領域。逐步實現藥學服務全覆蓋,臨床藥師利用信息化手段,為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導。臨床藥師通過現場指導或者遠程方式,指導基層醫療衛生機構醫務人員提高合理用藥水平,為患者提供中藥個體化用藥加工等個性化服務。
9、以人文服務為媒介,構建和諧醫患關系。加強醫務人員人文教育,提升溝通能力和服務意識。建立醫務人員和窗口服務人員服務用語和服務行為規范。加強患者隱私保護,在關鍵區域和關鍵部門完善私密性保護設施。
10、以后勤服務為突破,全面提升患者滿意度。不斷改善設施環境, 標識清晰,布局合理。加強后勤服務管理,重點提升膳食質量和衛生間潔凈狀況。在公共區域為候診患者提供網絡、餐飲等舒緩情緒服務,為有需要的住院患者提供健康指導和治療飲食。進一步提升后勤人員服務意識,重點規范保安、保潔等物業管理崗位的服務用語和行為規范,改善服務態度。
“改善醫療服務行動”是一項長期工程、系統工程,我院將嚴格按照國家和省衛健委各項工作要求,結合醫院實際,創新服務舉措,不斷改善醫療服務行為。
二、醫療技術臨床管理
(一)為加強醫療技術臨床應用管理,促進醫學科學發展和醫療技術進步,保障醫療安全和患者安全,醫院制定了《醫療技術檔案管理制度》、《醫療技術臨床應用審批制度》、《介入診療技術臨床應用管理制度》、《高風險診療技術操作授權管理制度》《新技術、新項目管理制度》、《手術分級管理制度》、《非計劃再次手術管理制度》、《重大(特殊)手術報告審批制度》等醫療技術管理的相關制度。
(二)根據國家、省、市關于醫療技術的相關管理規定,我院2019年12月修訂了《儀隴縣中醫醫院關于印發醫療技術臨床應用及分級管理制度》(儀中醫發[2019]50號),成立了醫療技術臨床應用管理組織,組長由彭建院長擔任,辦公室在醫教部,負責日常管理工作,明確了相關職責。對醫療技術進行了分級,同時針對我院醫療技術臨床應用進行了準入管理。
(三)建立了我院臨床科室手術科室分級目錄,對開展手術、麻醉科室的人員進行資質、資格審核、授權,再授權。
(四)落實新技術、新項目管理。每年醫院學術管理委員會、倫理管理委員會對我院新開展或準備開展的新技術/項目進行審查、授權。
三、醫院護理管理工作方面
(一)護士隊伍建設
注重護理隊伍建設:2016-2020年我院共招考聘用了護理人員54人(包括在編65人和臨聘119人),同時配合醫院人事安排對新進護理人員,落實了崗前培訓,同時相應科室亦對新進護理人員進行了科內崗前培訓及必要的專科培訓。
(二)護理人員培訓
1、于2017年9月根據護理人員崗位分級管理要求,落實了護理人員的分層評定與考核,護理部每年一次考核和再評定。
2、“十三五”期間共組織院內學習培訓496.5學時,其中中醫藥知識與技能培訓340.5學時,培訓人次達4932人次,培訓內容包括新進護士崗前培訓、各類操作規范、規章制度、中醫知識與技能以及護理知識新進展等,2020年主要針對N0-N3級護士行中醫基礎知識的反復培訓及我院重要西醫護理技能的培訓與考核(重點放在急診急救方面)。
(三)深化優質護理服務
1、我院深化“以病人為中心”的服務理念,至2017年3月,我院全面鋪開優質護理服務,開展優質護理服務的病房數達100%,并在門診、手術室等非病房科室積極推行相關優質服務內容。
2、強化優質護理服務內涵,繼續加強優質護理服務內涵的培訓,特別是新建科室人員對優質護理服務的認識,認真落實為患者全方位的、全程的滿意的優質護理服務,運用專業知識和技能為群眾提供醫學照顧、病情觀察、健康指導、慢病管理、康復促進、心理護理等服務,體現中醫特色及人文關懷。各科的陪檢陪送、基礎護理工作進一步落實,對出院患者的回訪和延續護理服務基本能配合到位,護理服務滿意度達90﹪以上,得到了患者的好評。
3、根據醫院相關激勵措施文件,每季度評選5名優質護理服務明星,上報院部進行表彰。
4、開展難點:我院地處基層,患者不飽和,季節性明顯,春冬季患者較多,明顯集中在春節前后,且我院護理人力資源配備不足,患者較多時,不能達到優質護理服務相關要求。
(四)護理質量管理
1、各科繼續按照隨查周評月考核總結的護理質控流程進行科內護理質量環節把控,護理部隨時巡視督查各科落實情況。每周二、周四參加醫院組織的上下院區行政查房,及時發現并解決臨床護理工作中的問題與不足,加強與臨床科室的管理交流和相關部門的協調配合;護理部每周一至二次夜查房及各科護士長每天輪流夜查房,巡查夜間護理工作運行情況,排查安全隱患,協助解決護理疑難問題,以達到質量安全的最大化,有效地保障了我院臨床護理工作良好運行。
2、優化整理出了我院“2016年護理質量管理考核評價標準”、“2016版護理文件書寫規范”及“患者身份識別制度”,并制定了全年考核計劃進行實施考核,護理部每月定期組織護理質控小組對各專項護理質量及月重點護理質量進行考核,并將考核結果上報院部,與科室績效掛鉤。
3、完成了我院《護理管理手冊》的第5次修訂,進一步明確了護理組織管理體系與崗位職責,實施了護理崗位分級管理,優化了相關護理核心制度與工作制度及護理應急預案處理流程等,同時編制了我院《護士手冊》。進一步優化了2017年護理質量考核標準與考核方式,對《常用護理技術操作規程與評分標準》進行了第4次修訂,每月認真落實重點考核,考核并將考核結果上報院部作為科室績效考核的一項指標。及時將考核的結果反饋到相關科室,要求科室有針對性的做出整改,補齊短板,不斷提高護理質量與安全。
(五)護理崗位管理
2017年9月完成各層級護士的評定與公示,并修訂各層級護士的崗位職責,下發各科室,要求科室組織學習。醫院推行崗位綜合目標管理責任制,加強有效的服務質量的監督管理,護理部對護士長、護理員,科護士長對護士、護理員進行綜合考核評價與職效掛鉤。
(六)區域幫扶指導
對轄區內(大寅、岳來中心衛生院)進行對口幫扶,主要幫扶措施有:人員派駐,院內護理技術指導,院內理論知識培訓,院內一般技術操作與中醫護理技術的培訓。于2020年我院承擔了9個鄉鎮醫院醫共體成員單位的培訓與考核工作。
(七)中醫/老年/婦兒等特色專科護理
2016-2020年6月我院共開展26項中醫護理技術,開展較好的科室有針康科、內科系統、五官科和普外科。醫院護理志愿者隊伍多次院外義診為市民行耳穴貼壓、腕踝針、刮痧等中醫護理技術,較好的發揮了祖國醫學傳統技術。培養專科護士采用中西醫治療方法效果確切,患者滿意度高。
(八)延續護理
我院下屬金城社區服務中心,對轄區內的人員進行健康檔案的建立,定期組織義診及健康知識講座,定期對轄區內的慢性病人進行疾病回訪,對轄區內的新生兒,幼兒進行預防接種。各臨床科室落實病員隨訪制度,得到患者的高度贊揚。
(九)存在困難及問題
1、優質護理服務的意識仍未完全得到改變,因待遇提升不大,所以雖然有各項激勵機制,但個別職責落實仍有不主動現象。
2、由于護理人員待遇不高,離職人員仍保持較前增長態勢,使護理隊伍的持續穩定得不到保障。
3、因低年資護士多,護理人員職稱配比也不合理,影響科室護理人員職稱架構,實施層級管理有難度,整體專業服務技術水平欠缺,容易出現護理安全隱患。
4、床護比未達標,護士常有超時拖班現象,尤其是在內分泌科、普外科和婦產科。
5、由于醫保控費等原因醫用耗材使用品質就低不就高,在一定程度上影響護理質量,及許多一次性衛生耗材和治療項目不能收費致使今年各科費用較往年明顯降低。
6、外出參觀學習機會仍不夠,知識技術水平提升欠缺。
7、中醫護理技術受醫保制度影響,不能更全面地實施治療方案,項目數量和治療頻次的限制在療效上有相當大的影響。
四、康復管理方面
(一)加大科室管理力度
首先我們認真組織科室工作人員,反復學習《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。為此,一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥,二是抓單病種付費,三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,平均住院日僅為 天,切實減輕群眾的負擔。抓好醫德考評制度落實。工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象,我們運用多種形式,強化正面教育,普及醫德醫風和崗位職業道德的修養。
(二)規范醫療質量管理,提高醫療技術水平
1、注重人才隊伍建設。我科今年共招聘了針灸推拿專業醫師5名,康復治療專業 11名。外派進修 5 名。同時,我科人員利用帶教青年醫生和三級醫師查房制度,努力學習專業知識,利用病歷討論、科內學習及主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高。
2.強化規章制度的落實。科內定期召開會議,每日交班,布置工作;每周一次,強調安全,質量,醫生,護士職責執行情況;每月兩次安全,質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:(1)徹底整改。(2)徹底查辦。
3.抓好“三個環節”的管理和監控。(1)入院時:全面查體,詳細病史,嚴格用藥;(2)住院時:嚴密觀察,安全護理,文明服務。 (3)出院時:注意事項,復查標準,熱情相送。
4. 加大安全管理力度。加強全面質量控制。科室嚴格執行診療常規和操作規范,嚴格進行醫療質量控制,有效地控制了醫院感染。我們抓好衛生法律法規,規章及診療常規學習,要求重點抓專病知識學習,提高診斷符合率,提高治療效果,不斷提升員工的素質,以充分激發員工的積極性,開發員工的潛能,重視患者的診斷治療,以高度責任心,嚴謹的科學態度,高超的醫護水平提高了治愈率,保證了患者就診和治療效果。制定切實有效的安全管理措施。實行中、西醫雙重診斷,并嚴格執行相關的診斷標準,診斷準確率達到相應級別醫院的要求,專科的ICD-10診斷正確率達99.6%;專科重視中醫藥療法,注重理法方藥準確性,建設期間療效水平有顯著提高,中藥治療率達99.6%;專科對頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風病、膝關節骨性關節炎和肩周炎療效水平有顯著提高,嚴格按照臨床路徑執行,提高患者滿意度,縮減住院時間,減少住院費用,制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風病、面癱病、肩周炎和膝關節骨性關節炎的臨床診療規范和臨床路徑并突出中醫特色治療。
(三)加強學科建設,促業務快速發展
繼續沿著“突出中醫重點專科特色,發揮優勢,以專科專病建設為重點,以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。(1)繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修學習。(2)倡導多科室的參與合作,采取協同攻關、優勢互補,推動相關學科的發展,輔助科室的齊心協力,為專科業務發展提供保障。
(四)存在問題
廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀,需進一步引進專業技術人員或外派進修;科內康復設備配置欠合理,而且沒有充分運用起來,制約科室進一步發展;科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、專科影響力也有待提高,醫院醫療技術形象雖然得到廣泛認同,但是還有很大空間提升。
以上為我院2020年及“十三五”期間醫療、護理、康復相關管理工作總結,在今后的工作中我院將繼續以高標準要求各方面齊發展,為健康儀隴事業舔磚加瓦。
××年,我局計財工作在局領導的正確指導下及各級有關部門的支持下,通過強化經濟管理責任制,繼續推行“工效掛鉤,計額管理”、院科二級核算、院科個人三級核算等形式的經濟管理方式,加強財務監督,內部審計監督,對基層單位會計人員培訓,使我縣衛生計財工作上了一個新臺階,各醫療衛生單位取得良好了的社會效益和經濟效益。
一、做好財務工作,為領導決策做好參謀作用。
⒈年初,根據上級有關衛生方針,政策和本縣衛生事業發展的需要,編制全縣衛生事業費預算,,為縣級財政預算提供依據,為領導早安排提供數字意見。
⒉召開全縣衛生財務人員會議,對××年全縣醫療衛生單位財務年報進行匯總、分析衛生財務狀況。
⒊月份根據全縣衛生工作會議精神,對全縣醫療衛生單位固定資產進行清查盤點,并對設備進行優化調配,大大地提高了設備使用效率,促使各醫療單位檢查、化驗收入等含金量高的收費項目有了明顯提高。
⒋月份根據市物委、市衛生局的要求,今年月日起將推行新的醫療服務收費標準,針對將要執行的新醫療收費標準,對各醫療單位收費情況進行摸底、調查,組織醫院、、衛生院等單位對單個醫療服務收費項目進行成本測算,為市物委、市衛生局制定收費標準,提供依據。
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二、加強會計人員培訓,提高會計人員業務水平
⒈召開醫療衛生單位會計人員研討會。會上每個會計人員對其單位經濟管理與經濟方案中存在的問題都能積極提出探討和意見,從如何讓方案執行后把醫務人員的工作積極性調動起來的角度來完善和發展,以增加單位的業務收入,進一步提高了會計人員業務管理水平。
⒉舉辦會計人員培訓班。為使會計基礎工作更進一步完善和規范,月份召集會計人員對《會計基礎工作規范》、《會計檔案管理法》、《福建省醫療衛生單位財務會計崗位職責與要求》、《新醫療收費價格標準》等內容進行學習。并針對將要執行的新醫療收費標準可能因項目多,內容復雜等因素,在操作中可能會出現的問題進行講解、探討,為舊醫療收費標準勝利過渡到新醫療收費標準做好了保障工作。
三、加強財務審計
⒈離職審計。對衛生院院長離職進行審計,對其在任期間的財務狀況進行公正地評價。
⒉內部審計。⒎月份組織個衛生院會計人員分片集中審計,讓各位財務人員之間互相學習,做到取長補短,對審計中發現的不符合財經紀律的開支;不符合會計法、成本核算、會計基礎,工作做法當場指出,并讓其糾正錯誤。
四、積極配合做好基建工程項目驗收。
年內,婦幼保健院、、分院、衛生院精神病院等單位分別對業務用房進行裝修。對其工程質量及進度進行監督和跟蹤,完工時,對工程決算進行審核。
五、完善工改管理工作,建立衛生系統人事信息庫,使工改工作進一步規范化。
為找出工作中存在的不足,做好下步工作,現將2018年工作總結如下:
一、基本情況
(一)XX鎮基本情況
XX鎮位于文山市境西部,屬老君山國家級自然保護區周邊鄉鎮之一。2006年5月,經省、州、縣批準,原老回龍鎮與樂詩沖鄉合并成立XX鎮。全鎮國土總面積263.07平方公里,地處兩州三縣(文山州、紅河州、文山市、蒙自市、屏邊縣)交界處,東接馬塘鎮,南連壩心鄉、小街鎮和屏邊縣和平鄉,西鄰蒙自縣老寨鄉,北與德厚鎮接壤。鎮衛生院駐地老回龍村委會老回龍街,距縣城42公里,距紅河州蒙自縣城83公里,文蒙公路貫穿全境,交通便利。全鎮轄老回龍、新回龍、落水洞、白租革、幕詩沖、擺依寨、樂詩沖、期路古、五色沖、牛克、母雞沖、老屋基12個村委會,共有104個自然村137個村民小組;居住著漢、壯、苗、彝、傣、回、白、蒙古8種民族。2016年上半年,全鎮共有7093戶31797人,少數民族占總人口的57.1%。境內大部份為山區、半山區,南部靠老君山自然保護區,地勢西高東低,全鎮最低海拔1320米,最高海拔薄竹山頂2997米,素有“文山屋脊”之稱。
(二)衛生院基本情況
XX鎮中心衛生院為原XX鎮衛生院和XX鄉衛生院合并而成,2008年轉成中心衛生院,現有職工83人(在職32人,臨時工48人,特崗醫師3人。),其中主治醫師3人、醫師4人、助理醫師9人、主管護師1人、護師6人、護士25人、檢驗士1人,其余人員無相關執業資格證。全鎮有12個村衛生室42名鄉村醫生(含今年新招聘12名)。衛生院支部共有正式黨員10名、預備黨員1名。發展至今天,全院有業務用房3691平方米,廉租房1000平方米。配備了DR、彩超、全自動生化分析儀、呼吸機、麻醉機等設備,對外開放病床50張,能開展婦產科、普外科、骨科等簡單手術,能開展肝功能、腎功能、電解質測定、彩色B超、十二導聯心電圖、放射等輔助檢查。擔負著薄竹鎮的基本公共衛生服務、基本醫療服務、艾滋病防治和危急重癥的轉診等任務。
二、基本公共衛生工作
1、組織管理:為開展好基本公共衛生服務項目工作,衛生院成立了院長為組長的績效考評領導小組,每季度參照考核標準及考核方案進行自查評估,并將相關資料及時上報了市衛計局。
2、鄉村醫生管理:村醫作為整個防保網的網底,在開展基本公共衛生服務工作中發揮著重要作用。衛生院根據《鄉村醫生從業管理條例》、《薄竹鎮鄉村醫生考核管理辦法(試行)》及《薄竹鎮鄉村醫療機構一體化管理工作實施方案》開展對村醫的管理工作。衛生院防保人員分片掛鉤各村衛生室,2人掛鉤3個村衛生室,每季度深入到村督促指導、幫助開展工作,根據工作開展情況兌現各種補助經費。1-3季度共兌現村衛生室公共衛生服務經費205237元。
3、健康檔案管理:建立居民健康檔案29229人,建檔率91.92%;電子建檔29229人,建檔率為91.92%。目前我鎮居民健康檔案,本底臺賬基本完善,存在不規范檔案。
4、健康教育:全鎮共設置15個宣傳欄,宣傳內容每月均進行更新;結合每月冷鏈運轉,根據各村醫所轄自然村數及人口數,均讓村醫領取不等量宣傳資料下去開展健康教育工作。1-11月,共開展健康知識講座77期,培訓1878人次,開展公眾健康咨詢活動9次,參加人次為697人次;發放各種宣傳資料12種9742份,廣泛宣傳了各種健康防病知識。
5、兒童管理:全鎮2017年共有7歲以下兒童3491人,其中3歲以下兒童1430人,7歲以下兒童系統管理3214人,系統管理率為92.07%,3歲以下兒童系統管理1316人,系統管理率為92.03%, 5歲以下兒童死亡8人,已上報,死亡率為14.57‰,已超標。嬰兒死亡7人,已上報,死亡率為12.75‰,已超標。篩查出高危兒童110人,篩查率為3.15%,已達標,新生兒破傷風發生0例。
6、新生兒疾病及聽力篩查:1-11月,我院住院分娩活產129人,對本院新生兒開展新生兒疾病及聽力篩查,完成新生兒疾病篩查129人(院外1人),篩查結果均為陰性;聽力篩查129人,篩查結果初篩通過83人,未通過46人(院外1人);復篩53人,復篩通過41人,未通過12人,轉診12人。
7、孕產婦管理:全鎮2017年共有孕產婦761人,其中孕婦213人,產婦548人,活產549人,雙胎2人,死胎死產1人,系統管理498人,系統管理率達90.71%,已達標,新法接生活產548人,新法接生率為99.82%,已達標,住院分娩活產546人,住院分娩率為99.45%,已達標,產后訪視533人,率為97.09%;篩查出高危產婦276人,篩查率為50.36%,管理276人,管理率為100%,住院分娩276人,高危孕產婦住院分娩率為100 %,已達標;育齡婦女死亡4人,上報4人,無漏報,無產婦死亡。
8、慢性病管理:高血壓患者管理1203人,糖尿病病人管理203人,1至11月共完成了4次以上隨訪工作。隨訪糖尿病患者715人次、高血壓患者5208人次,并開展健康教育指導,血壓達標人數為537人,達標率為45%;血糖達標人數為110人,達標率為54%;血壓或血糖控制不滿意的已增加隨訪次數。累計體檢高血壓患者674人,體檢糖尿病患者132人。
9、重性精神病管理:全鎮重性精神病142人,管理142人,管理率100%;1-11月,組織村醫開展重性精神疾病患者隨訪4次(病情基本穩定者隨訪12次,病情不穩定者及時轉上級醫院治療),隨訪142人,病情穩定人數為100人,穩定率為70.4%。體檢103人,體檢率為77.25%。開展重性精神疾病患者免費藥品救助工作,共救助69人,累計救助金額達10152.74元。
10、老年人管理:全鎮65歲老年人2628人,1-11月完成老年人體檢1875人,體檢率達71.34%;
11、傳染病與突發公共衛生事件報告和處理:認真落實《文山市傳染病報告管理及獎懲辦法(試行)》,衛生院傳染病管理人員每日查看門診日志、出入院登記、放射登記及化驗登記,發現一例報告處理一例。1-11月,共上報傳染病33例,包括手足口病15例、急性出血性結膜炎10例(病例分散,未同時發病)、水痘2例、HIV6例。未發現傳染病遲報、漏報情況。發生野生菌中毒事件2起,未發生突發公共衛生事件。
12、預防接種:工作以消除免疫空白及薄弱村寨為重點,按照上級部門要求,每月開展一次冷鏈運轉工作,1-11月,共運轉11次,并開展了麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗查漏補種工作,共接種8930針(劑)次,各種疫苗接種率均在95%以上。進一步減少了我鎮計劃免疫薄弱村寨,筑牢了防疫屏障,降低了計劃免疫疫苗針對相關傳染病的發生。
13、衛生監督協管:根據《文山市衛生監督協管工作考核標準》,我院衛生監督協管員,每季度對轄區學校、公共場所、供水單位、藥店、非法行醫情況進行監督。1-11月,開展飲用水衛生安全巡查52次,學校衛生巡查64次,公共場所巡查63次,非法行醫巡查13次,衛生室傳染病防控巡查49戶次.
14、麻風病管理:完成73個無病人村寨13804人線索訪問,訪問率平均為99%;完成25個10年以上有病人村寨6532人線索訪問,訪問率平均為99%;對樂詩沖大寨、龍古舍、白租革、母雞沖下寨和新回龍、巖腳等6個重點疫村開展了入戶宣傳、體檢建檔工作:體檢1860人,體檢率達96.5%。發現一般皮膚病患者229人(上報可疑線索25條),本年度發現麻風病人1人(非本院發現)。每月按時上報月報表及開展相關工作。
15、中醫藥服務工作開展情況:完成老年人中醫藥服務1397人,完成率58.48%;完成兒童中醫藥服務654人,完成率41.03%。
16、肺結核患者健康管理:2018年累計管理項目病人13人,均按要求開展隨訪管理;完成病人篩查及推介轉診62人,轉介完成率為100%。
三、醫療工作:2017年1-12月共有門診病人48463人次,較去年同期增長9000余人次,住院1923人次,完成業務總收入5204151.29元,較去年同期的4305788.04元增長898363.25,增長率為20.86。其中藥品收入(含疫苗)為2353306.72元。醫療收入為2850844.57元。外婦科已開展闌尾切除術、疝修補術、鞘膜積液翻轉術、坐骨結節囊腫摘除術、痔核切除術等手術共計20臺次。9月份以來開展胃鏡檢查42例。完成了年初計劃。
四、新型農村合作醫療工作
按照上級要求做好合作醫療政策宣傳,今年我院的住院次均費用控制標準為1200元,無違規行為發生。現在已完成三保合一。
五、基建工作
我鎮去年有3個村衛生室建設任務,母雞沖村衛生室和白租革村衛生室均已完工投入使用,新回龍村衛生室因建設用地未落實,今年才動工建設動工,目前已完工并驗收。擺衣寨村衛生室舊房子已全部拆完,目前正在打洞。
六、健康扶貧工作
XX鎮為我市3個貧困鄉鎮之一,共有建檔立卡貧困戶1487戶5665人,其中2014年至2016年脫貧351戶1337人,動態管理后,建檔立卡戶1136戶4328人(新納入240戶878人,脫貧返貧19戶66人,擬正常退出746戶2905人,留檔戶131戶479人)。貧困發生率為15.69%,按文山市扶貧目標百日行動計劃,薄竹鎮2017年脫貧出列,計劃脫貧3520人。家庭醫生簽約5589人,建檔立卡戶簽約率為98.65%。因病致貧402人,其中慢病160人,大病242人(其中九類十五種大病30人),我院多次組織人員進村入戶,對因病致貧人員的健康狀況進行調查。我院嚴格執行健康扶貧相關政策,在門診設立了建檔立卡戶就診綠色通道,門診一般診療費由醫保支付;建檔立卡戶住院不設起付線,先診療后付費,報銷比例提高5%,達到95%。并實行一站式服務。9月份以來共收治建檔立卡住院病人114人次,總費用為181275.56元,報銷金額為169936.33元;門診就診人次為1248,總費用為68894.13元,報銷金額為43380.57元。因三保合一使用新系統,9月以前的數據已經不能查詢。
七、計劃生育工作
我鎮有已婚育齡婦女5192人。使用藥具人數592人,其中:口服短效十八甲153人,口服1號10人,口服2號19人;外用避孕膜11人;外用397人,外用栓2人,藥具應用率95%,隨訪率95%,有效率100%,在全鎮12個村委會宣傳藥具知情選擇知識,開展不定期的藥具服務回訪調查,群眾對計劃生育及藥具工作的政策知曉率90%。二查四查應查數1871人,實查1778人,實查率95.02%。葉酸發放任務450人,實際發放454人。孕前優生健康檢查任務240對,實際完成242對,并完成了相應的隨訪。
八、存在的問題和困難
一是人員嚴重不足。我院的編制為36人,有在職職工32(實際在崗在編30人)人。該編制為2006年定的,現在的工作量為2007年以前的3倍多。現在醫務人員都在超負荷工作,存在疲勞工作的不安全隱患,給醫患關系造成緊張影響。我院現有臨時工48人,但這些人員大部分無執業資格,醫院在花費巨大成本的情況下仍然得不到醫療安全保障,在醫患糾紛中院方很被動。我鎮總人口31797人,我院專職從事基本公共衛生管理人員為17人,除常規工作外,各種突擊性工作難度較大。尤其今年的健康扶貧工作耗費大量的人力、財力和物力。醫院人手太緊,不能按計劃派出人員外出進修學習,使醫院總體業務水平提升緩慢。臨時工不穩定,給各項工作開展帶來困難。
二是資金周轉困難。每年臨時工工資和社保約160萬元,業務收入大部分用于支付臨時工工資,職工福利難于解決。資金壓力較大。
三是救護車陳舊,我院2008年購置的東風風行已報廢。 2012年配備的金杯救護車,現已行駛接近10萬公里,難走的路就去不了,經常維修,出診壓力較大。今年3月份云南省醫療扶貧基金會配備救護車一輛,也是難走的路就去不了,購置救護車為急需解決的問題,結合我鎮道路情況,計劃購置福特全順救護車,現在公車辦已批,38萬元以內解決,但資金壓力較大。
四是實施國家基本藥物制度后,衛生院用藥局限,老百姓最喜歡用的、效果較好、價格便宜的藥品沒有,群眾意見較大。因藥物局限,尤其是急救藥和非基本藥物配備困難,給醫生用藥帶來困難,往上轉的病人較多,出現鄉鎮衛生院無病人而上級醫院人滿為患。今年以來部分藥品漲幅較大,如碘解磷啶、伊沙丫啶等漲了20余倍。
五是房屋緊張。我院業務用房雖然有3691平方米,但規劃設計不合理。我院將臨床綜合科分為內兒科、外婦科和中醫科,分科后門診輸液病人只能安排在內兒科,給病人和病房管理帶來困難,患者和家屬意見大。
九、今后工作打算
一是加強與上級有關部門溝通,爭取政策和資金支持,增加人員編制,減少臨時工人數,減輕我院資金壓力。
二是加強班子建設,讓醫院班子成員保持超前的發展思維。醫院領導在醫院建設與發展中起到核心作用,我們將繼續加強班子建設,讓每個班子成員都養成了解信息的習慣,及時掌握衛生新形勢,新技術、新變化,結合醫院實際,把醫院帶向先進快速的方向發展。
三是抓緊基本公共衛生工作不放松。基本公共衛生工作是農村衛生工作中最重要的組成部分,如果公共衛生工作出問題將有可能使其他工作停滯或癱瘓。
四是加快醫院基礎設施建設,完善輔助檢查設備的添置,尤其要解決救護車問題。基礎設施是病人到醫院的第一印象,它的好壞可以影響病人的去留,病人也用它來衡量對醫院的可信程度,更重要的是一流的基礎設施是醫生發揮才能的最好舞臺。明年進一步加強與鎮黨委政府和市衛計局溝通,落實衛生院整體搬遷建設用地,爭取項目支持。
五是規范做好鄉村一體化管理工作。我鎮目前有白租革、落水洞、牛克、母雞沖村衛生室能夠正常開展醫療業務,其他衛生室均不能正常開展。通過業務培訓,加強對新招聘的12名村衛生室醫務人員培訓,爭取所有村衛生室醫療業務開展正常。
六是重視人才培養。只有高素質高水平的醫生才能給醫院帶來高效益,因此,要采取多種形式加強培訓學習,派出人員到上級醫院進修學習,計劃明年內外婦科護士全部到上級醫院輪訓一遍,內兒科護士到市醫院急診科輪訓一遍。今年已派出婦產科、內科和器械護士等人員到上級醫院進修學習,現在已全部回院上班。
七是積極學習先進的管理經驗和方法。以不同方式到本地或外地好的醫院學習好的管理經驗和方法,采眾人之所長為我所用。
八是加強中層干部培訓教育,擺正位置,理清思路,為醫院發展作出應有的貢獻。