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醫(yī)生與患者論文范文第1篇

醫(yī)療決策中的框架效應研究

《臨床醫(yī)學的誕生》讀書報告

全球醫(yī)患關系研究現狀分析

醫(yī)師職業(yè)精神:聚焦真正的問題

關于醫(yī)學專業(yè)精神的幾個問題

醫(yī)學人文的復興與職業(yè)信仰的重建

醫(yī)學人文精神及醫(yī)學心理學的作用

患者視角:醫(yī)師應該告知醫(yī)療差錯嗎

創(chuàng)傷與真實:中國文學中的瘋癲形象

抗生素濫用致盲案引發(fā)的法律思考

透過安然事件看當代醫(yī)學生的心理健康教育

伊里扎洛夫技術的起源、發(fā)展與傳播簡史

暑期社會實踐——一種新型教學模式的探索

美國、英國和中國社會工作專業(yè)的新趨勢

艾滋病流行概況及抗病毒治療防控應用進展

了解我國人口老齡化社會現狀,關愛身邊老人

靈魂的超越——讀史鐵生《病隙碎筆》有感

一步一字——《大國衛(wèi)生之論》讀書報告

醫(yī)學也是“人學”——漫談“魯迅與醫(yī)學”

中國人體器官移植技術臨床應用管理峰會聲明

綻開一朵人文的浪花——醫(yī)學與文學的匯流

從傳統(tǒng)醫(yī)德到現代醫(yī)師職業(yè)精神,我們還有多遠

醫(yī)患關系的本質:醫(yī)學的專業(yè)視角及其倫理意蘊

醫(yī)療不良事件報告系統(tǒng)功能實現的影響因素分析

淺談我國現行醫(yī)療體制與醫(yī)師職業(yè)精神的培養(yǎng)和提升

影視欣賞與人文情懷——西方文化與影視欣賞課介紹

歡樂背后的憂郁——肺結核對華托繪畫風格的影響

社會支持、自尊與高中生抑郁、焦慮情緒關系的研究

健活,對話胡大一——一個臨床專家的健康傳播史

人文化的醫(yī)學——論文化的互動性與跨學科的互動建構

人道原則和行善原則在“肖志軍拒簽手術”案中的缺位

我國公共衛(wèi)生領域公民權利的法律研究熱點及對策

中國醫(yī)學社會學30年:研究現狀、結構困境與發(fā)展前瞻

美國醫(yī)師如何看待醫(yī)師職業(yè)精神:幾項全國性調查的綜述

永生的苦楚——《格列佛游記》對長壽渴求的反世俗建構

《個性化健康管理:人類“第三大計劃”中國進行時》讀書報告

“瘋狂”的影像解讀——當代中國電影中的精神失常因素

新加坡和中國原地健康老齡化中的家庭參與和社會支持對比研究

“人文學科是荷爾蒙”——探索中的倫敦大學國王學院人文與健康中心

過街:文學與醫(yī)學的“擺渡”——一個新興研究領域的西方視角

醫(yī)者:道德麻痹與宣泄——醫(yī)生作家筆下的德行異化醫(yī)生與治療者

現代文學與描述生命倫理學——兼論大江健三郎作品中的生命倫理意識

學習知識、學習方法——“國際衛(wèi)生與衛(wèi)生國情概論”課程總結

輕松而嚴謹,自導而創(chuàng)新——“國際衛(wèi)生與衛(wèi)生國情概論”課程感想

金蘋果:食之有味,得之不易——“國際衛(wèi)生與衛(wèi)生國情概論”課程心得

三分課堂,三分實踐,四分讀書——“國際衛(wèi)生與衛(wèi)生國情概論”課程心得

淡定:醫(yī)師應具備的一種品德——在北京大學醫(yī)學部2013年度畢業(yè)典禮上的發(fā)言

醫(yī)生與患者論文范文第2篇

[論文關鍵詞]老年人口腔修復認知

口腔義齒修復的患者群主要集中于老年人，因此，正確把握老年人對口腔義齒修復知識的掌握情況，是配合口腔修復醫(yī)生開展臨床工作的關鍵。老年患者在接受口腔義齒修復治療之前就了解相關的知識是十分必要的。我院口腔修復科從2007年6月到2009年10月對350例老年患者進行相關知識的問卷調查，報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料：350例患者中男212例，女138例；年齡60～85歲，平均70歲。所有對象均為在本院口腔修復科接受治療的初診患者，神志清醒，能理解回答調查問卷的內容。

1．2問卷調查方式：采用現場問卷調查方式。內容盡量不出現口腔修復專業(yè)術語。調查問卷由2個部分組成：①患者的基本情況，包括年齡、性別、文化程度情況。②對口腔修復基本概念、修復前治療過程、修復治療就診次數、修復過程中常見問題、修復后出現的并發(fā)癥、修復材料及修復后注意事項等方面內容進行了解。

1．3統(tǒng)計分析方法：應用統(tǒng)計軟件SPSS13．0進行統(tǒng)計分析，采用卡方檢驗。

2結果

發(fā)出350份問卷，收回310份有效問卷。

2．1不同文化程度對調查內容的了解程度比較：見表1。

2．2310例老年患者對口腔義齒修復知識的了解情況：詳見表2。

310例老年患者對口腔義齒修復知識的了解情況依次為：患者對可摘義齒需經常清洗嗎了解得最清楚達91．1％，對口腔義齒修復后不良反應的食物嵌塞了解為70．1％，對可摘局部義齒的概念的了解62．1％，對如有不適要到醫(yī)院復診的了解68．5％，對固定義齒的概念的了解56．4％，對急、慢性齦炎的了解56．4％。由此可見患者對口腔義齒修復過程中常見問題的認識最為缺乏。

3討論

3．1老年患者對口腔義齒修復的知識了解直接影響了修復醫(yī)生與患者的有效溝通，對是否義齒修復成功有決定性的影響。本研究結果表明，患者對口腔修復的概念和成功率了解得不太清楚。患者對拔牙后多久才能修復，以及活髓牙在牙體預備時需要麻醉這方面的知識了解得不夠，提示臨床醫(yī)生在進行牙體預備時就應該積極和患者有效溝通，對修復事宜多解釋，常規(guī)口腔義齒修復治療的就診次數、可摘義齒和固定義齒修復需要的就診次數是口腔義齒修復治療過程中重要環(huán)節(jié)。但本次調查結果卻不理想，說明醫(yī)生在治療前沒有和患者講解這方面的知識，導致患者在修復時對正常的就診次數產生厭煩的情緒，甚至可能出現醫(yī)療投訴。所以在為老年患者實施修復前應明確就診次數，緩解患者心理狀態(tài)。

3．2口腔義齒修復過程中常見的不適問題直接影響患者治療時的情緒和患者、醫(yī)生的配合度，進而影響治療效果。本調查結果表明，患者對牙體預備等方面的知識了解較少，因此應在日后工作中加大對這方面知識的宣傳力度，先宣傳后操作，以便讓患者更好地理解在牙體預備時出現的各種不適癥狀，避免不必要的糾紛發(fā)生。很多老年患者由于對這方面知識的缺乏，導致對修復時的不良反應沒有準備而影響治療效果。在本次調查時，許多患者提出，臨床醫(yī)生應在進行治療前先給患者詳細講解治療中、治療后可能出現的一些不良反應，讓患者有充分的心理準備，以良好的心態(tài)接受口腔義齒修復。在臨床口腔義齒修復工作中，患者對口腔材料的了解也十分重要，因為修復材料和修復體結構的了解有助于理解口腔義齒修復的治療費用，以減少患者對費用的誤解。本次調研結果表明，老年患者對修復體結構及修復材料的情況了解較差，這與患者的知識結構、經濟實力有明顯關系，在使用牙體預備時要將其性能、價格等相關信息告知患者，讓患者根據本人的實際狀況來合理選擇修復材料。

醫(yī)生與患者論文范文第3篇

專科組長及組員的職責:在護士長領導下管理專科組長，制定專科護士培訓目標和計劃。擔任專科“高、難、新”手術的配合。能熟練掌握各種精密儀器的使用、保養(yǎng)，負責貴重物品領取、特殊敷料的制作，擔任本專科新開展手術和復雜的特殊手術配合，保證專科器械性能完好。組織專科組員對疑難問題進行討論，解決組內的各種問題，經常與手術醫(yī)生、麻醉師進行溝通，提高專科組主動服務的意識。專科組員應制定學習計劃和專科手術筆記，熟知專科手術器械的使用，勝任專科手術的洗手護士和巡回護士的工作，發(fā)現疑問及時請教，參加新知識、新技術的學習。

專科護士的設立與職責:具有5年以上手術室工作經驗，責任心強，熟練專科手術配合及各儀器、設備的使用，清洗消毒及日常養(yǎng)護，能勝任帶教工作，在護士長與專科組長的領導下獨立參與專科重大手術的配合。發(fā)現問題及時向組長、護長反饋，指導組員工作。

各專科組要求:①組內設有各位醫(yī)生工作習慣登記本，各組員應熟識。②科內存有各類手術配合的流程圖，各專科人員應熟記。

專科培訓計劃:由于手術技術的不斷發(fā)展，各種高新技術、高尖端儀器、設備在手術室領域里的應用，對專科提出了新的挑戰(zhàn)。如手術顯微鏡、超聲刀、導航儀、監(jiān)護儀和各種腔鏡等高新儀器設備，護士不僅要掌握這些儀器設備的使用及管理，還要掌握其設備的功能、特點，提高設備的使用率和完好率，以充分發(fā)揮高精儀器設備的功能作用和優(yōu)勢。有計劃地對專科護士進行培訓，并不定期請醫(yī)生授課，講述引進新技術及各種復雜手術前后的配合，以推動手術室專科護理事業(yè)的發(fā)展。

專科業(yè)績考核:每月由組長對組員的理論知識實踐技能進行考核。了解組員對新技術、新儀器的掌握情況，并考核醫(yī)生對專科護士的滿意度。

專科護理設置前手術醫(yī)生(90人)對手術室護士滿意者75人，滿意率83.3%，設置后手術醫(yī)生(90人)滿意者87人，滿意率96.7%;專科護理設置前患者(108例)對手術室護士滿意者92例，滿意率85.2%，設置后患者(106例)滿意者100例，滿意率94.3%。

通過實施專科護理，個人有機會進行專業(yè)培訓，充分發(fā)揮護理人員的個人潛能，激勵護理人員工作積極性并激發(fā)了護理人員的創(chuàng)新精神。有利于人力、物力資源的合理利用，手術器械專科、專人管理，有利于及時發(fā)現故障并及時維修，保證了儀器設備的正常使用，延長手術儀器的使用時間，由于專科化，護士工作時得心應手，工作效率快。手術室護理是外科護理學的重要組成部分，具有很強的實踐性。作為外科手術治療和急危癥患者的搶救場所，手術室是一個特殊的護理部門，與病區(qū)的護理有著很大的區(qū)別。

手術室是對手術患者進行手術治療的重要場所，手術室護理質量的優(yōu)劣是衡量手術室護士業(yè)務技術水平和護理總體水平的重要標志。因此，現代手術室對護士的動手能力、心理素質和溝通能力有很高的要求，而且手術室工作流程直接關系到手術室護理工作的質量和效率。

外科手術專科組的設立是專科化發(fā)展的需要，對手術室護理提出的更新要求，是必然選擇，同時對促進護士自身的發(fā)展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術物品準備充分，配合默契，提高手術成功率與醫(yī)生滿意度，其次促進護士整體素質的提高。

賦予專科組長重任權利，激發(fā)智能，明確的目標和適當的壓力更能調動人的積極性;專科護理組有計劃、有組織的培訓，使專科理論和技能全面得到提高，服務意識增強，讓患者、醫(yī)生滿意，成為工作的目標，了解醫(yī)生的習慣和特殊要求，使之配合默契，效率提高;專科護士在論文書寫科研方面有了長足的發(fā)展，由于專科化護理有利于同一專科疾病、手術和護理知識、經驗的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫和科研有了堅實的基礎。

醫(yī)生與患者論文范文第4篇

關鍵詞：醫(yī)學；教育；人文；價值觀

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A

文章編號：1009-0118（2012）08-0039-01

在醫(yī)學教育中，片面追求科技理性的發(fā)展，壓抑了價值理性的發(fā)育，使得人類理性和人的發(fā)展日趨單一化，導致了醫(yī)學教育中人文精神的缺失。人的發(fā)展應是全面的，既包括滿足物質需要的科技理性的發(fā)展，也包括滿足精神需求的價值理性的張揚。在醫(yī)學教育中重視人文精神的培養(yǎng)可以樹立符合時代要求的“好醫(yī)生”的新標準，即“仁術”與“仁德”的統(tǒng)一。

一、在醫(yī)學教育中重視人文精神的培養(yǎng)，對轉變目前醫(yī)學教育中人文精神的缺失有著重要的作用

（一）可以在一定程度上扭轉市場經濟初期條件下醫(yī)學領域道德滑坡局面

引入價值觀的建設和反思，就是要求醫(yī)學教育者從一開始參悟生命、了解人性、堅定醫(yī)療信仰和文化表達方式，分辨醫(yī)學領域中金錢需求與人格操守，澄清醫(yī)生的價值不會也不能完全體現于金錢的價值，從而全方位提高自身素質。在許多方面物欲橫流、道德淪喪的大環(huán)境中，守住自己的精神家園，握住醫(yī)學真實的靈魂和方向。

（二）學生作為人文精神培育的主體對象，必須首先調整好他們的定位

不僅把學生看作人文精神培育的對象，也要把他們看作人文精神建設的主人，真正把參與人文精神建設作為自己成才的必修課。美國紐約大學制定的人文課程，基本上采用的教學方式就是體驗教育，經過實踐證明是行之有效的，很值得我們借鑒。他們把學生確定的角色不僅僅是受教育者而且是教育者。作為受教育者，教師的言行舉止中體現出的人文精神給予他們感染，充分體驗教師在教學和醫(yī)療過程中人文品格的力量，讓他們在無意識中接受人文思想的熏陶。作為教育者，就是通過自己在體驗中得到的感受提升自己的人文品格，并用自己的行動感染周圍的人，這樣就形成一個良性的人文精神培育循環(huán)體系，形成良好的人文精神氛圍。

（三）病人的存在是醫(yī)學教育之所以進行的最根本的原因

醫(yī)學知識之所以有用，在于能解決威脅人類健康的難題，而知識轉化為技術后怎樣運用于患者，是人文精神得以體現的關鍵。醫(yī)學院全體師生都應該承擔起建設良好醫(yī)學院人文環(huán)境的重擔，在醫(yī)療實踐中處理好與病人的關系。醫(yī)生與患者之間是平等的關系，患者有選擇醫(yī)生醫(yī)院的權利，醫(yī)生在做出自己的決策、采取某項措施、決定實施某種手術時，一定要有病人的同意，或者可以推定病人以默認的方式認可。理想的醫(yī)患關系是以誠信為基礎，互相平等，互相尊重，互相信任，互相默契，使醫(yī)患關系成為一種良好的人際關系，在人道主義的旗幟下，醫(yī)生鉆研業(yè)務，有過硬的技術，對病人負責，盡到自己最大努力為病人服務。

二、醫(yī)學院學生人文精神培養(yǎng)措施

在實際教學中，醫(yī)學類學生不同程度的接受著人文教育，同時，我們也看到教師、學生的素質高低以及他們與病人之間的關系是人文課程得以建設好和發(fā)揮有效作用的關鍵。為更好的促進醫(yī)學院學生人文精神的培養(yǎng)，我們必須做到以下幾點：

（一）醫(yī)學院校中必須有一批德高望重的教師

這些教師既是具備科學精神的醫(yī)學專家又是具備良好人文精神的醫(yī)生。他們能利用自己的力量創(chuàng)造出新的東西，并在創(chuàng)造中不斷認識自己，不斷超越自己，超越人只占有和消費物質的層面，實現人性的精神性升華。只有這樣的老師在教學中才能夠以自己的人格魅力，在潛移默化中征服學生和周圍環(huán)境中的人。目前我國醫(yī)學院校人文教師隊伍的整體素質還比較缺乏，有待進一步加強。

（二）培養(yǎng)醫(yī)生的醫(yī)德

技術不等于文化，掌握技術的人不一定人文修養(yǎng)就高。提高教師對醫(yī)學人文性的認識，可以增強職業(yè)道德教育的滲透力，使職業(yè)道德教育收到事半功倍的效果。職業(yè)道德教育離不開理想信念教育，但同樣需要有廣博的文化知識澆灌。只有把思想教育的引導和文化情感激發(fā)潛移默化地結合起來，才能切實提高醫(yī)生的人文修養(yǎng)，這是塑造優(yōu)秀醫(yī)生的有效途徑。

（三）教師要不斷學習人文科學知識

譬如文學、藝術、倫理、歷史、哲學心理學、社會學等，其中文學可以彌補醫(yī)生人生經歷的不足，藝術可以激發(fā)醫(yī)生的想象產生心境的和諧，心理撫慰和社會關懷不僅僅是珍重病人的生命，也是尊重病人的人格和尊嚴，哲學則為醫(yī)生分析問題提供智慧和方法。

（四）醫(yī)生在醫(yī)療實踐中自覺養(yǎng)關懷的習慣

醫(yī)生在診療活動中尊重患者的人格，使用得體的稱謂，注重醫(yī)患之間的順暢溝通與交流，關心患者疾苦，并適時對患者進行心理安慰，幫助患者克服自卑、消除顧慮、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣，以及在醫(yī)療實踐中遵循知情同意原則等，這些都體現了醫(yī)生高尚的人文修養(yǎng)。只有這樣的醫(yī)生，在醫(yī)療過程中才能既關心病人的生理疾病也關心病人的心。

參考文獻：

［1］顧鳴敏，胡涵錦.21世紀初中國高等醫(yī)學教育改革的探索與研究［M］.上海科技文獻出版社,2003,(11)：33,44.

［2］殷小平.高等醫(yī)學院校的人文教育(碩士學位論文)［D］.第四軍醫(yī)大學,2003.

［3］張新顏,陳俊國.高等醫(yī)學院校師生對人文課程認識的研究報告［J］.醫(yī)學與哲學,2003,(10).

［4］王坤慶.精神與教育—一種哲學視角的當代教育反思與建構［M］.上海教育出版社，2002,(6).

［5］顧鳴敏.醫(yī)學導論［M］.上海科學技術文獻出版社,2001,(8)：14.

醫(yī)生與患者論文范文第5篇

關鍵詞:醫(yī)學生 人際溝通

The medicine colleges and universities should strengthen the medico to communicate ability interpersonally the raise

Yang Yuqin Zhao Zongyi

Abstract:The medico communicates ability to have certain problem interpersonally,needs to strengthen them to communicate ability interpersonally the raise.May use humanities medicine curricula and so on increase interpersonal communication;Selects many kinds of methods to train the medico to communicate ability interpersonally;Takes to train the student to pay attention to medical trouble in communication methods and so on emotion sex act.

Keywords:Medico Interpersonal communication

【中圖分類號】G41【文獻標識碼】A 【文章編號】1009-9646(2009)09-0064-02

世界醫(yī)學教育聯(lián)合會《福岡宣言》指出,所有醫(yī)者必須學會交流和處理人際關系的技能,缺少同情應看作與技術不相稱,是醫(yī)者無能的一種表現。“溝通技能”是全球醫(yī)學教育最基本要求(GMER)7大領域之一。美國中華醫(yī)學基金會(CMB)指出的國際醫(yī)學教育七項基本要求中就有一項是“交流技能”。隨著醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式向生理―心理―社會醫(yī)學模式的轉變,醫(yī)患關系中的醫(yī)患溝通越來越受人們的關注,而作為將來的醫(yī)務工作者的醫(yī)學生的人際溝通能力也越來越受到重視。

1.目前醫(yī)學生人際溝通現狀

據報道,71.3%的大學生在學習與生活中承受著很大或較大的心理壓力[1],其中人際關系不良、社會障礙等方面的問題在大學生日常心理咨詢中占近50%的比例[2],已和學習問題、戀愛問題共同構成影響大學生心理行為健康發(fā)展的3大問題。人際關系困擾是造成大學生留級、休學、退學的主要原因之一[3]。國外研究亦表明,良好的人際關系有利于身心健康,能促進學業(yè)的進步;不良的人際關系常引起心理失衡,導致心理問題的出現,如焦慮、空虛、心情壓抑、抑郁,嚴重者甚至出現自殺傾向。醫(yī)學生是大學生中的一個特殊群體,其心理障礙的發(fā)生率要比一般綜合院校的大學生高,人際關系也較一般大學生敏感。71.1%的醫(yī)學生認為自己在日常學習生活中亦存在有人際關系困擾和溝通障礙,導致他們不能真正實現良好的溝通。[4]

陳軍[5]對20所醫(yī)院1000名實習生人際交往能力的調查發(fā)現,對自己的語言溝通能力感到非常滿意的人數9.7%;認為自己溝通能力一般47.3%;認為自己的語言表達能力差,在與患者和他人溝通時感到困難的24.4%;74.8%被調查者對禮儀的概念模糊,不知道禮儀包含哪些內容。

尼春萍[6]對醫(yī)學生《人際關系與溝通技能》選修課開設的必要性及其教學方法對202名學生進行團體問卷調查。71.1%的醫(yī)學生認為自己在日常學習生活中亦存在有人際關系困擾和溝通障礙,導致他們不能真正實現良好的溝通。90%以上的學生認為開設該課程很有必要,選修的目的是為了提高人際交往的能力;92.9%的學生建議授課突出實踐,93.9%的學生希望采用情境模擬或結合自身實際撰寫論文考核;97.9%的學生感到學習有收獲。

馬偉光[7]發(fā)現,83.3%的護士對與病人交流溝通方式基本不了解,30%的護士不知道或不完全知道如何根據病人的不同情緒采用不同的交流技巧。

2.醫(yī)學生人際溝通不良的原因

根據調查,全部接受過心理學、醫(yī)學倫理學、社會學、美學等人文學科教育的醫(yī)務人員只有 15.4%,70.8%的醫(yī)務人員部分接受過人文學科的理論教育,13.9%沒有接受過[8]。目前,我國重視醫(yī)學生職業(yè)技能的培養(yǎng),而忽視了對人文素質和社會實踐能力的培養(yǎng)。無論在本科教育和畢業(yè)后的醫(yī)學繼續(xù)教育,醫(yī)學生和醫(yī)生們幾乎沒有系統(tǒng)地接受過醫(yī)學倫理學、人類學、心理學、社會學、美學等方面人文知識的教育及實踐(這些學科都涉及醫(yī)患溝通問題),一旦進入工作崗位,便不同程度并以不同方式顯示出來。這樣的教育方式使得大部分醫(yī)學生畢業(yè)走上工作崗位后,對病人沒有愛護觀念,態(tài)度冷漠,而且缺乏溝通技巧,不能和患者進行有效的溝通。

3.改善醫(yī)學生人際溝通的建議

3.1 增加人際溝通等人文醫(yī)學課程。

美國、德國人文醫(yī)學課程占總學時的比重多達20%~25%,英國、日本約為10%-15%,而我國一般為10%或者更低。醫(yī)學院校有必要借鑒美國的醫(yī)學院校普遍開設的《與病人溝通》、《病人》、《醫(yī)患溝通的藝術》以及英國醫(yī)學院校開設的《醫(yī)患溝通》、《醫(yī)生與病人相處的能力》及《如何告訴病人壞消息》、《情商教育》等課程。開設醫(yī)患互動和人際交流的專門課程,讓醫(yī)學生了解他們在人際交往上有什么特點,他們有什么需要,并根據他們的需要對他們進行教育,以期讓他們通過親身體驗、經驗分享進一步探究人際關系與溝通的相關內容。反思自己人際交往的缺點和障礙,通過自我反省和分享他人經驗來改變自己的觀念與行為,達到不斷提高自己人際關系與溝通技能的目的。使他們逐漸掌握人際溝通技能,提高自己人際交往能力,建立良好的人際關系。這對于他們個人的心理健康有積極意義。同時把人際關系發(fā)展策略以及溝通技巧的培養(yǎng)納入職業(yè)教育中來,提高醫(yī)學生人際交往的能力、改善醫(yī)患關系均具有重要的現實和長遠意義。

3.2 采用多種方式培養(yǎng)醫(yī)學生人際溝通能力。

可以借鑒國外一些醫(yī)學院的經驗,如對學生開設共情課程,系統(tǒng)地訓練醫(yī)學生如何觀察病人的表情和身體語言,如何從語調中理解病人的感受,與病人進行有效交流,如何更好地感知病人的痛苦和需要。二是掌握患者的心理需要和心理特點。葛煥琦[9]等在醫(yī)學生培養(yǎng)的早期階段接近臨床實習之前,利用標準化病人(StandardizedPatients,SP) 利用SP對學生進行培訓,同時對醫(yī)學生在溝通方面的表現做出評價,如是否有耐心,反應是否敏捷,言語和肢體語言是否得體,態(tài)度是否坦誠和氣等,以培養(yǎng)學生的醫(yī)患溝通能力。SP又稱模擬病人或病人指導者,是從事非醫(yī)療工作的健康人,經專職培訓后,能發(fā)揮扮演病人、充當教學評估者和教學指導者三種功能。在美國和加拿大,70%的醫(yī)學院校都不同程度地使用了SP參與教學,甚至還用于住院醫(yī)生的畢業(yè)后教育。

我國一些學者如張澤洪[10]對醫(yī)護人員進行敏感訓練。敏感訓練是利蘭•布雷德福(LelandBradford)和他的同事在進行無領導者團體的研究時,無意之中發(fā)現的一種進行人際關系訓練的技術。”就醫(yī)務人員而言,敏感訓練的目的就是要通過小組交流討論的形式,使受訓的醫(yī)務人員能:“設身處地為病人著想,對他們提出的要求,合理且能辦到的,要盡職盡責地給予滿足;合理但客觀上辦不到的,要耐心解釋;不合理的要求,要講明道理,以求得病人諒解,使病人對醫(yī)院有一種信任感、安全感。”

3.3 重視培養(yǎng)學生關注醫(yī)患溝通中的情感。

李娟[11]用SEGUE量表對醫(yī)學生醫(yī)患溝通技能評價研究,發(fā)現醫(yī)學生在溝通內容上“只重視疾病”。醫(yī)學生與病人溝通內容上沒有完成從“只重視疾病”向“重視病人”方向的轉變。在信息收集上。多數學生對影響疾病的社會、情感心理因素問的不多或不全,問及疾病對生活影響的更少。有研究表明在言語溝通方面,89.9%的醫(yī)務人員認識到和患者溝通時語言最重要的是通俗易懂,但在日常工作中,使用醫(yī)學專業(yè)術語進行溝通的比例高達 94.4%[8]。醫(yī)護人員和患者的溝通此時是一種任務的工具,從解決問題出發(fā),以技術性為基礎的技巧,所需要的是專業(yè)知識,醫(yī)護人員使用的是工具性言語。過多的使用專業(yè)術語進行醫(yī)患溝通,達不到溝通的基本要求和效果,患者很可能感到他們的病情和感受等沒有被醫(yī)護人員理解和認識,患者對溝通信息的一知半解,不利于患者的早日康復,有時還會造成誤解,引發(fā)糾紛。

應該重視患者需要的溝通還包括和醫(yī)護人員進行社會情緒性的情感性溝通。即需要醫(yī)護人員視患者為一個個體,而不是一個個案。情感性的言語包括具有鼓勵性、令人放松、友善地、開放與誠實的、表示關心、給予信息、表示贊同、對病患介紹自己、稱呼患者的名字、與患者聊天等。

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