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幽門(mén)螺旋桿菌治療方案范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 左氧氟沙星；幽門(mén)螺旋桿菌；補(bǔ)救治療

幽門(mén)螺旋桿菌是慢性胃炎和消化性潰瘍的重要致病因子，也是胃癌和胃黏膜相關(guān)性惡性淋巴瘤的重要致病因素［1］。對(duì)其感染者，目前常用的根除方案為質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素的三聯(lián)療法。據(jù)2000年歐洲HP研究組推薦［2］的一線治療方案，多采用質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林，當(dāng)治療失敗后，主張給予含鉍劑的四聯(lián)療法作為補(bǔ)救治療。然而隨著抗生素耐藥性的增加，依從性差等諸多原因，目前仍有部分幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者未能得到有效的根治，因此，尋求更有效的根除幽門(mén)螺旋桿菌或補(bǔ)救方案很有必要。筆者以左氧氟沙星為基礎(chǔ)的三聯(lián)療法，用于根治幽門(mén)螺旋桿菌失敗的補(bǔ)救治療，并與歐洲HP研究組推薦的四聯(lián)療法進(jìn)行對(duì)照，觀察其療效和藥物不良反應(yīng)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

1.一般資料

收集我院消化內(nèi)科2005～2007年87例慢性胃炎或消化性潰瘍的患者，均于胃鏡下同時(shí)取胃竇部及胃體部的黏膜各一塊，快速尿素酶試驗(yàn)證實(shí)為幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性，且初次根除幽門(mén)螺旋桿菌的方案均為奧美拉唑20 mg bid、阿莫西林1000 mg bid、克拉霉素500 mg bid，療程14日，并于治療結(jié)束后1個(gè)月，快速尿素酶試驗(yàn)呈陽(yáng)性。將87例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組44例，其中男性25例，女性19例，年齡21～57歲，平均年齡39.5歲，其中消化性潰瘍的病例15例，慢性胃炎29例；對(duì)照組43例，其中男性24例，女性19例，年齡22～59歲，平均年齡39.0歲，其中消化性潰瘍的病例14例，慢性胃炎29例。兩組在性別、年齡、病種等一般資料的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

2.治療方法

觀察組給予口服奧美拉唑20 mg bid、左氧氟沙星200 mg bid、阿莫西林1000 mg bid，療程10日。對(duì)照組給予奧美拉唑20 mg bid、次枸櫞酸鉍120 mg qid、甲硝唑500 mg tid、四環(huán)素500 mg qid，療程10日。

3.療效判定

補(bǔ)救治療結(jié)束后1個(gè)月復(fù)查胃鏡，鏡下取胃竇部及胃體部的黏膜各一塊，行快速尿素酶試驗(yàn)，陰性者為根除成功，陽(yáng)性者為根除失敗，通過(guò)根除率評(píng)判該方案的療效。藥物不良反應(yīng)的觀察：在補(bǔ)救治療結(jié)束時(shí)和結(jié)束后30天，分別隨訪患者兩次，觀察并記錄藥物不良反應(yīng)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

結(jié) 果

1.幽門(mén)螺旋桿菌根除情況

觀察組3例患者（男2例，女1例），在補(bǔ)救治療結(jié)束后，第一次隨訪時(shí)失訪，實(shí)際41例完成治療，30天后復(fù)查快速尿素酶試驗(yàn)，38例為陰性，根除率為92.68%（38/41）。對(duì)照組4例患者（男2例，女2例），在補(bǔ)救治療結(jié)束后，第一次隨訪時(shí)失訪，實(shí)際39例完成治療，36例補(bǔ)救治療成功，根除率為92.31%（36/39）。兩組根除率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=0.13，P＞0.05）。

2.不良反應(yīng)

觀察組出現(xiàn)腹部不適、惡心3例，失眠1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.76%（4/41）。對(duì)照組出現(xiàn)腹部疼痛、食欲不振2例，惡心、嘔吐1例，便秘2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.82%(5/39)。兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=0.01，P＞0.05），

討 論

近十多年來(lái)的研究表明，幽門(mén)螺旋桿菌是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因，也是胃癌和胃黏膜相關(guān)性惡性淋巴瘤的重要致病因素，約60%～90%的慢性胃炎患者有幽門(mén)螺旋桿菌感染，十二指腸潰瘍的患者中幽門(mén)螺旋桿菌感染率高達(dá)90%～100%，胃潰瘍患者幽門(mén)螺旋桿菌的感染率雖較十二指腸潰瘍患者稍低，也達(dá)80%～90%［3］。幽門(mén)螺旋桿菌感染者發(fā)生十二指腸潰瘍的危險(xiǎn)性為非幽門(mén)螺旋桿菌感染者的9倍以上［4］。而根除幽門(mén)螺旋桿菌后能使慢性胃炎胃黏膜炎癥消退，消化性潰瘍愈合，復(fù)發(fā)率降低。

自推薦根除幽門(mén)螺旋桿菌醫(yī)療方案以來(lái)，其治療已達(dá)成共識(shí)，質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素的三聯(lián)療法被認(rèn)為是治療幽門(mén)螺旋桿菌的一線治療方案。常用的抗生素有甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素等。但近年來(lái)幽門(mén)螺旋桿菌根除率下降，究其原因主要是耐藥菌株的出現(xiàn)。鄒軍等［5］的研究顯示替硝唑的耐藥率是90.4%，阿莫西林的耐藥率是11.5%，克拉霉素的耐藥率是25%，而左氧氟沙星的耐藥率僅為1.9%，對(duì)阿莫西林、克拉霉素、替硝唑同時(shí)耐藥的為9.6%，而這些菌株對(duì)左氧氟沙星均敏感，提示左氧氟沙星是一種可供選擇的藥物，它是一種氟喹諾酮類(lèi)的抗生素，對(duì)大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌及陰性菌均有殺菌活性，對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌有效，且耐藥率明顯低于常規(guī)三聯(lián)方案中的抗生素［6］。阿莫西林價(jià)格低廉，在酸性環(huán)境中穩(wěn)定，耐藥株較少。質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，通過(guò)提高胃內(nèi)的pH值來(lái)增強(qiáng)抗生素的作用較H2受體阻滯劑更強(qiáng)。歐洲HP研究組Maastricht22000共識(shí)會(huì)議推薦，避免在一線治療中應(yīng)用甲硝唑，在治療失敗時(shí)應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑20 mg bid、次枸櫞酸鉍120 mg qid、甲硝唑500 mg tid、四環(huán)素500 mg qid，療程10日。雖然根除率與觀察組相仿，但四聯(lián)療法給藥方法復(fù)雜，治療的依從性差。而觀察組用藥相對(duì)簡(jiǎn)單，患者易接受。而在不良反應(yīng)發(fā)生率上比較，觀察組也與對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。故以左氧氟沙星為基礎(chǔ)的根除幽門(mén)螺旋桿菌的治療方案，為臨床醫(yī)師根除幽門(mén)螺旋桿菌治療時(shí)，提供了一種可供選擇的新方案，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)消耗病分會(huì).幽門(mén)螺桿菌共識(shí)意見(jiàn)（2003.安徽桐城）［J］.胃腸病學(xué)，2005，10（supp10）：58-59.

［2］梁曉，張麗，劉文忠.幽門(mén)螺桿菌感染處理的新觀念-Maastricht2-2000共識(shí)報(bào)告［J］.中華消化雜志，2002，22(12)：745-748.

［3］楊冬華，陳旻湖.消化系疾病治療學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，7.

［4］王偉岸，岳恒志.消化系疾病診治新概念［M］.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2003，92.

幽門(mén)螺旋桿菌治療方案范文第2篇

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性50嚴(yán)重嗎

幽門(mén)螺旋桿菌抗體陽(yáng)性50提示存在幽門(mén)螺旋桿菌感染，數(shù)值比較低，這提示體內(nèi)幽門(mén)螺旋桿菌數(shù)量比較少，但仍需要積極治療。治療方案目前以四聯(lián)療法作為首先，治療療程是10到14天，推薦用藥方案是麗珠維三聯(lián)聯(lián)合壹麗安艾普拉唑，其中麗珠維三聯(lián)是由枸櫞酸鉍鉀片、克拉霉素片及替硝唑片組成，治療結(jié)束后停藥4周以上才可以再次復(fù)查，判斷治療的效果是否有效。

幽門(mén)螺桿菌接吻了咋辦

感染幽門(mén)螺桿菌的患者接吻后，可能會(huì)感染幽門(mén)螺桿菌。 出現(xiàn)這種情況時(shí)，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。 目前的檢測(cè)方法偏向于尿素呼氣試驗(yàn)，包括碳13呼氣試驗(yàn)和碳14尿素呼氣試驗(yàn)。 該方法具有安全性高、靈敏度高等優(yōu)點(diǎn)。 此外，還可以選擇快速尿素酶試驗(yàn)和內(nèi)窺鏡胃黏膜組織細(xì)胞染色鏡檢等檢查方法。 如果結(jié)果為陽(yáng)性，應(yīng)根據(jù)不同情況選擇根除幽門(mén)螺桿菌的治療。

幽門(mén)螺旋桿菌能睡一個(gè)床上嗎

幽門(mén)螺旋桿菌治療方案范文第3篇

近幾年來(lái)越來(lái)越多的致病菌能產(chǎn)生β－內(nèi)酰胺酶，破壞β－內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，致其治療效果下降。大量臨床資料表明克拉霉素對(duì)呼吸道感染總有效率在88.5％～97％，對(duì)兒童幽門(mén)螺旋桿菌根除率為88％，并對(duì)淋菌性和非淋菌性尿道炎、急性泌尿道生殖道炎有較好的療效。

治療呼吸道感染

呼吸道感染是小兒常見(jiàn)病、多發(fā)病，臨床常用青霉素和頭孢菌素類(lèi)治療，易產(chǎn)生耐藥性，有的療效欠佳。用奈爾治療51例小兒患者療效滿意。其治療方法為：奈爾口服，750mg/(kg?次)，bid。7～10天為1個(gè)療程，通過(guò)臨床觀察對(duì)革蘭陽(yáng)性菌及陰性需氧、厭氧菌、支原體、衣原體均具有廣泛的抗菌活性，口服經(jīng)胃腸道快速吸收，約2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，半衰期長(zhǎng)、對(duì)酸穩(wěn)定、組織滲透性強(qiáng)，具有較強(qiáng)的體內(nèi)抗菌活性。

文章報(bào)道對(duì)平均年齡在73.55歲的老年患者用奈爾250mg，口服，bid；并與安美定比較療效相當(dāng)，治療后有效率為80％。對(duì)致病微生物清除率為90％和83.3％，藥物不良反應(yīng)分別為8.8％和12.1％，差異無(wú)顯著性。對(duì)老年呼吸道感染療效好，不良反應(yīng)小，服用方便。

治療幽門(mén)螺旋桿菌(HP)

文獻(xiàn)報(bào)道小兒反復(fù)腹痛是幽門(mén)螺旋桿菌感染的主要原因，用克拉霉素(奈爾)、奧美拉唑、阿莫西林三聯(lián)治療兒童幽門(mén)螺旋桿菌感染。用法：奈爾250 mg，po，bid：奧美拉唑20mg，po，tid。1周為1個(gè)療程。研究結(jié)果表明：總有效率96％，不良反應(yīng)發(fā)生率7％，主要為惡心、腹部不適、納差，但無(wú)1例影響治療，治療腹痛總有效率為96％。幽門(mén)螺旋桿菌根除率88％。臨床研究結(jié)果應(yīng)用此三聯(lián)治療兒童幽門(mén)螺旋桿菌臨床效果好，幽門(mén)螺旋桿菌根除率高。文獻(xiàn)報(bào)道對(duì)兒童相關(guān)性胃腸疾病如胃、十二指腸疾病有較好的療效。因幽門(mén)螺旋桿菌與兒童反復(fù)腹痛有著密切的聯(lián)系，近期文獻(xiàn)報(bào)道兒童期較成人期更易獲得幽門(mén)螺旋桿菌感染。大量臨床研究結(jié)果證明幽門(mén)螺旋桿菌感染最佳的治療方案是三聯(lián)療法。

幽門(mén)螺旋桿菌是慢性活動(dòng)性胃炎及消化性潰瘍的重要致病菌，是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的主要原因，與奧美拉唑合用可以提高克拉霉素的血藥濃度。短程三聯(lián)療法在新一代療法中(克拉霉素、質(zhì)子泵抑制劑、甲硝唑)應(yīng)用以來(lái)，克拉霉素作為主要抗生素應(yīng)用。同時(shí)國(guó)產(chǎn)克拉霉素(奈爾)與進(jìn)口克拉霉素的抗幽門(mén)螺旋桿菌作用相仿，是抗生素中對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌作用最強(qiáng)的藥物之一。

文獻(xiàn)報(bào)道對(duì)治療慢性胃炎效果很好，臨床觀察16～70歲經(jīng)胃經(jīng)檢查為病因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌感染的患者，用奈爾根除幽門(mén)螺旋桿菌。其方法為：奈爾500mg，bid：奧美拉唑膠囊20mg，bid：阿莫西林膠囊1.0g，bid；療程7天。停藥4周胃經(jīng)復(fù)查及快速尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性。幽門(mén)螺旋桿菌根除率治療組86.54％，對(duì)照組66％，主要不良反應(yīng)口干、頭暈、惡心、腹瀉、乏力、皮疹等。但停藥后全部在1周內(nèi)消失。

用于治療慢性傳播疾病

文獻(xiàn)報(bào)道沙眼衣原體陽(yáng)性者，口服奈爾250mg，bid，療程2周，沙眼衣原體總有效率100％，對(duì)解脲支原體及人型支原體總有效率97.5％。臨床療效研究表明：奈爾為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，療效是紅霉素的7～10倍，是強(qiáng)力霉素的4倍。治療非淋菌性尿道炎總有效率97.5％，其臨床療效與阿齊霉素相似，并且便宜。

文獻(xiàn)報(bào)道治療急性泌尿生殖道炎的療程不能太短，宜采用4天療法臨床療效可達(dá)95.45％，1天療法臨床療效可降低76％。對(duì)538例臨床研究結(jié)果說(shuō)明，奈爾500 mg，口服，bid，4天療效佳。奈爾對(duì)沙眼衣原體和解脲支原體性泌尿生殖道炎的治療宜增加時(shí)間，其有效率隨療程的增加而升高。對(duì)衣原體感染適當(dāng)增加劑量，延長(zhǎng)治療時(shí)間。在臨床觀察中奈爾優(yōu)于羅紅霉素。奈爾對(duì)治療急性泌尿生殖道炎具有療好的效果。

抗菌原理

幽門(mén)螺旋桿菌治療方案范文第4篇

關(guān)鍵詞：非抗生素治療；幽門(mén)螺旋桿菌；療效

Antibiotic Treatment of Helicobacter Pylori 60 Cases of Clinical Observation

DENG Guo-fa，SUN Yu-juan

（Jintang County Third People's Hospital，Chengdu 610406，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the method of non antibiotic treatment for Helicobacter pylori.Methods Selection of antibiotics in the treatment of helicobacter pylori in nearly 60 cases of typical cases of retrospective analysis， combined with the literature in this paper.Results The total effective rate reached 90%， HP Yin turn rate is 75%， less adverse reaction.Conclusion The antibiotics in the treatment of helicobacter pylori in patient adherence to treatment effect than classical treatment has certain advantages and characteristic.

Key words：Antibiotic treatment；H. pylori；Curative effect

幽門(mén)螺旋桿菌（HP）寄生于胃粘膜上皮，是一種螺旋狀，革蘭氏染色陰性的微生物，為人類(lèi)胃炎的主要病因[1]。HP產(chǎn)生尿素酶和氨，過(guò)氧化氫酶，蛋白水解酶，磷脂酶A2和C等，對(duì)上皮粘膜和細(xì)胞造成損傷，還可通過(guò)其產(chǎn)生的細(xì)胞毒素及通過(guò)免疫抑制造成胃粘膜的損傷，對(duì)HP相關(guān)性胃炎、消化性潰瘍，根除HP是主要對(duì)因治療[2]。治療HP感染方案有多種，抗生素使用是其共同點(diǎn)，由于抗生素的使用而產(chǎn)生的不良反應(yīng)日益增多。臨床上限制抗生素使用已成了當(dāng)務(wù)之急，衛(wèi)生行政部門(mén)在我們地區(qū)規(guī)定抗生素使用不能超過(guò)20%，為此我們采用了非抗生素治療幽門(mén)螺旋桿菌方案，臨床療效較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012～2014年門(mén)診病例60例，其中男38例，女22例，年齡25～65歲，平均45歲，男女患病無(wú)顯著差異，診斷：大部分患者均有程度不一上腹部不適、隱痛，有時(shí)發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐的癥狀，病程較為緩慢，反復(fù)發(fā)作。通過(guò)內(nèi)鏡獲取活組織進(jìn)行檢測(cè)HP（+），以急慢性胃炎、消化性潰瘍居多。排除標(biāo)準(zhǔn)：腎功不全，腫瘤等。

1.2方法 給予：PPI（標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量）+奧美拉唑20mg bid+黃連素0.5bid，療程2w，治療后效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：上腹部疼痛不適，反酸、噯氣、納差等主要臨床癥狀消失，內(nèi)鏡檢查胃粘膜活動(dòng)性病變消失或有瘢痕形成，膽汁反流消失，HP轉(zhuǎn)陰，顯效。主要臨床癥狀沒(méi)有顯著改善，內(nèi)鏡檢查胃粘膜病變縮小1/2或沒(méi)有變化甚至擴(kuò)大，膽汁反流沒(méi)有得到有效改善，HP較治療前無(wú)明顯變化或加重。復(fù)發(fā)：隨訪1年后出現(xiàn)慢性胃炎癥狀，且超過(guò)4w。

2 結(jié)果

治療患者痊愈 48例，顯效6例，無(wú)效6例，治療后總有效例數(shù)54例，治療后患者HP陰轉(zhuǎn)45例，HP轉(zhuǎn)陰率75%，治療后HP陽(yáng)性例數(shù)顯著低于治療前，治療過(guò)程中出現(xiàn)3例便秘，2例口干。不良反應(yīng)發(fā)生率8.3%。隨訪1年復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率7.4%。

3 討論

幽門(mén)螺旋桿菌 HP相關(guān)性胃炎、消化性潰瘍發(fā)病率高，是一種常見(jiàn)病，根除HP是本病的重要病因治療[3]，因抗生素廣泛使用而產(chǎn)生很多副作用，耐藥的產(chǎn)生，腸道菌群失調(diào)，為此，我們采用了非抗生素治療幽門(mén)螺旋桿菌的方案。

鉍劑對(duì)重度胃炎及潰瘍復(fù)發(fā)的幽門(mén)螺旋桿菌具有殺菌活性，并且在胃液PH值條件下，形成一層保護(hù)膜，保護(hù)胃黏膜及潰瘍面免收進(jìn)一步侵蝕[4，5]。質(zhì)子泵抑制劑可抑制幽門(mén)螺旋桿菌感染，能特異性地作用于胃粘膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞內(nèi)H離子，K離子、ATP酶的活性，從而抑制基礎(chǔ)胃酸的刺激引起的胃酸分泌[6，7]，因此本品對(duì)組胺、五肽胃泌素及刺激迷走神經(jīng)引起胃酸分泌有明顯抑制作用。質(zhì)子泵抑制劑及其活性代謝產(chǎn)物對(duì)HP之抗菌能力可與鉍劑匹敵，故本品為許多抗幽門(mén)螺旋桿菌治療方案的主要成分。黃連素是眾多治療腹瀉藥物中最為大家熟知、價(jià)格便宜、服用簡(jiǎn)單、攜帶方便的藥物之一。所以，幾乎家家戶(hù)戶(hù)備有此藥，無(wú)論出差還是旅游，黃連素更是人們的必備藥物之一。許多人在腹瀉時(shí)第一時(shí)間就會(huì)想起它。應(yīng)當(dāng)說(shuō)，它是一種物美價(jià)廉的好藥。黃連素是一種重要的生物堿，可從黃連、黃柏、三顆針等植物中提取，自古以來(lái)就是中醫(yī)手中的一味清熱解毒良藥。黃連素性涼，能清除邪熱或虛熱，清除有害毒物[8，9]。它具有顯著的抑菌作用。常用的鹽酸黃連素又叫鹽酸小檗堿，黃連素能對(duì)抗病原微生物，對(duì)多種細(xì)菌如痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉?xiàng)U菌等都有抑制作用，特別對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌也有抑菌作用，而能使胃炎、胃及十二指腸潰瘍減輕。非抗生素治療幽門(mén)螺旋桿菌既沒(méi)有放棄經(jīng)典三聯(lián)療法中的胃粘膜保護(hù)劑與抑酸劑功效作用，但是利用了黃連素沒(méi)有耐藥性，不良反應(yīng)少，患者依從性高的作用，達(dá)到了預(yù)期治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉海峰，劉為紋，房殿春，等.幽門(mén)螺桿菌誘導(dǎo)胃粘膜上皮細(xì)胞凋亡和增殖與p53基因表達(dá)[J].世界華人消化雜志，2001，11：1265-1268.

[2]蔣中南，姚生蓮，侯建兵.HP相關(guān)性慢性胃炎、潰瘍病的中西藥治療概況及進(jìn)展[J].陜西中醫(yī)，2000，06：67-68.

[3]朱鐵兵.三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)性胃炎臨床分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，24：19-20.

[4]彭娜娜，范鐘麟，王學(xué)紅.幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍的治療研究進(jìn)展[J].醫(yī)藥前沿，2012， 23：89-91.

[5]孫志強(qiáng)，靳勝燕，白國(guó)枝.三種質(zhì)子泵抑制劑治療幽門(mén)螺桿菌感染的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].中原醫(yī)刊，2005，23：6-7.

[6]張玉萍，于海寬，謝昌輝.14C-尿素呼氣試驗(yàn)對(duì)胃幽門(mén)螺桿菌感染的診斷價(jià)值[J].白求恩醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2000，（02）：197-198.

[7]謝勇，呂農(nóng)華，陳江.幽門(mén)螺旋桿菌長(zhǎng)期感染對(duì)胃粘膜的影響[J].中華消化內(nèi)鏡雜志，2001， 04：204-206.

幽門(mén)螺旋桿菌治療方案范文第5篇

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍 奧美拉唑 阿莫西林 克拉霉素 枸櫞酸鉍鉀膠囊

中圖分類(lèi)號(hào)：R573.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）11-127-02

消化性潰瘍是臨床較為常見(jiàn)的一種疾病，其多為幽門(mén)螺旋桿菌感染所導(dǎo)致，此外還包括胃酸、胃蛋白酶等因素[1]，導(dǎo)致胃粘膜的屏障消失、黏膜的血流減慢，其前列腺素、碳酸氫鈉等分泌等防御機(jī)制減弱[2]。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平的增加，其治療藥物也逐漸增加，而臨床對(duì)消化性潰瘍的治療方案也隨之增多。我院為分析治療消化性潰瘍的最佳方案，現(xiàn)進(jìn)行了本次實(shí)驗(yàn)，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2009年1月~2010年12月收治的90例消化性潰瘍患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。所有患者均經(jīng)過(guò)臨床診斷，符合消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為兩組。A組患者45例，其中男性20例，女性25例，年齡22~69歲，平均（39.31±5.45歲）。潰瘍部位包括：胃潰瘍21例，十二指腸潰瘍19例，胃潰瘍和十二指潰瘍同時(shí)存在5例。B組患者45例，其中男性22例，女性23例，患者年齡在25~71歲之間，平均（39.56±5.82）歲；患者潰瘍部位包括：胃潰瘍20例，十二指腸潰瘍21例，胃潰瘍和十二指潰瘍同時(shí)存在4例。兩組患者的性別、年齡、潰瘍部位等無(wú)明顯差異，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

A組患者給予奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀膠囊。藥物劑量分別為：奧美拉唑每日兩次，每次20mg；阿莫西林每日兩次，每次1g；克拉霉素每日兩次，每日250mg；枸櫞酸鉍鉀膠囊每日四次，每次300mg。

B組患者給予奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。藥物劑量為：奧美拉唑每日兩次，每次20mg；阿莫西林每日兩次，每次1g；克拉霉素每日兩次，每日250mg。

比較兩組患者治療四周后的療效，并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療前后為患者進(jìn)行纖維胃鏡檢查，并詳細(xì)記錄患者主訴[3]。根據(jù)患者的臨床癥狀及纖維胃鏡檢查結(jié)果對(duì)療效進(jìn)行判定。

治愈：患者經(jīng)過(guò)四周的治療后，其自覺(jué)癥狀全部消失，經(jīng)纖維檢查后潰瘍完全愈合；

有效：患者治療后，其主要癥狀基本消失，潰瘍面面基本愈合，但仍有炎癥存在；

無(wú)效：患者自覺(jué)癥狀無(wú)明顯改善，經(jīng)胃鏡檢查，潰瘍未消失。甚至病情加重。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)。取95%可信區(qū)間，當(dāng)p＜0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者45例，痊愈23例，有效20例，無(wú)效2例，總有效率為95.56%；B組患者45例，痊愈15例，有效17例，無(wú)效13例，總有效率為71.11%。A組患者的療效明顯優(yōu)于B組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，p＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1.

表1 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

注：＃與B組總有效率比較，x2=6.97，p＜0.05。

3 討論

消化性潰瘍似乎臨床較為常見(jiàn)的一種消化道疾病，患者多病程較長(zhǎng)，病情反復(fù)，臨床治愈較為困難，嚴(yán)重影響患者的身心健康。而臨床針對(duì)此疾病的治療方法較多，尋找療效最好的治療方案，是臨床工作的重點(diǎn)。

經(jīng)過(guò)本次實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，使用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀膠囊，患者療效顯著，經(jīng)過(guò)四周的治療，患者總有效率達(dá)95.56%，明顯優(yōu)于B組患者，p＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

此方案中，奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑[4]，其能夠起到快速的抑酸作用，進(jìn)而為抗生素提供一個(gè)更好的殺滅幽門(mén)螺旋桿菌的效果，并能夠有效緩解患者的腹部疼痛。阿莫西林為青霉素類(lèi)抗生素，能夠有效抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，并能夠殺滅幽門(mén)螺旋桿菌。研究表明，此藥物能夠抑制螺旋桿菌中的糖苷酶，與糖苷酶細(xì)胞壁發(fā)生反應(yīng)，進(jìn)而使細(xì)菌破裂、溶解。克拉霉素是一種輔助藥物，也是抗生素的一種，藥物使用后，能夠有效減少幽門(mén)螺旋桿菌的耐藥性。枸櫞酸鉍鉀膠囊是臨床常用的鉍劑，其具有較高的親和力，能與潰瘍表面形成較好的保護(hù)膜，并能夠在幽門(mén)螺旋桿菌的細(xì)胞壁上沉積，引發(fā)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)或大或小的空泡樣變，使得幽門(mén)螺旋桿菌菌體破裂死亡[5]。

綜上所述，治療消化性潰瘍需要合理使用抑酸藥物、抗生素，并加強(qiáng)對(duì)胃黏膜的保護(hù)，能夠提高治愈率。使用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素以及枸櫞酸鉍鉀膠囊四聯(lián)療法對(duì)治療消化性潰瘍效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 翟文輝,張順軍.不同方案治療消化性潰瘍療效對(duì)比研究[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2010,19(8):598-599.

[2] 王峰.不同方案治療消化性潰瘍臨床療效觀察[J].中國(guó)民間療法,2011,19(2):40.

[3] 管洪湘.不同用藥方案治療消化性潰瘍的療效及成本-效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(4):152-153.