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摘要：2001年11月至2009年9月，在我站23638人次無償獻血者中出現(xiàn)獻血不良反應的共371人次，占獻血總人數(shù)的1.57％。獻血反應原因分析：精神因素、環(huán)境因素、空腹獻血、穿刺技術、其他因素都會增加獻血反應發(fā)生機率。預防措施：消除精神緊張、創(chuàng)造良好的采血環(huán)境、提高醫(yī)務人員業(yè)務水平、對獻血者進行細致篩選都可以有效減少獻血反應的發(fā)生。

關鍵詞：獻血者獻血反應預防

2001年11月至2009年9月，在我站23638人次無償獻血者中出現(xiàn)獻血不良反應的共371人次，占獻血總人數(shù)的1.57％，獻血不良反應中出現(xiàn)頭暈、心慌等輕度癥狀的295人次；出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶、皮膚濕冷等中度癥狀的74人次；出現(xiàn)伴有腦缺血癥狀及持續(xù)性低血壓等重度癥狀的2人次。現(xiàn)將分析結果報告如下。

1材料與方法

1.1對象選擇2001年11月至2009年9月本站街頭采血車獻血的無償獻血者，健康檢查符合《中華人民共和國國家標準》GB1846-2001。

1.2獻血量選擇400ml、300ml、200ml。

1.3獻血反應程度輕度：面色蒼白、頭暈、心慌；中度：輕度反應伴胸悶、惡心皮膚濕冷；重度：除上述癥狀外還有腦缺血癥狀、持續(xù)性低血壓等。

2結果

獻血反應程度比較；首次獻血與重復獻血發(fā)生獻血反應情況比較。

輕度和中度獻血反應發(fā)生機率在獻血反應中相對較高；首次獻血者比多次獻血者發(fā)生獻血反應的機率高。

3討論

獻血反應原因分析：

精神因素獻血反應率首次獻血者比二次以上獻血者高出8倍，這充分說明精神因素是引起獻血反應的主要原因，由于首次獻血，對獻血知識了解的不充分，也沒有獻血經(jīng)歷的體驗，獻血時精神過度緊張，而引發(fā)獻血反應，經(jīng)醫(yī)護人員疏導獻血者情緒，并進行針對性護理和治療，癥狀會迅速緩解或得到控制。

環(huán)境因素在無償獻血者中，個人無償獻血者發(fā)生獻血反應的機率小于團體無償獻血者獻血反應發(fā)生機率。同團體獻血者對環(huán)境要求更高，在相互觀念、情緒受影響的環(huán)境中有發(fā)生獻血反應的獻血者后，其他人發(fā)生獻血反應的機率會大大增加。

空腹獻血進餐后獻血發(fā)生獻血反應的機率遠遠小于空腹獻血，主要原因是空腹獻血時血糖過低而出現(xiàn)低糖反應以及在精神高度緊張的獻血過程中產生的胃腸不適癥狀，進餐后獻血可以避免此類情況的發(fā)生。

穿刺技術醫(yī)護人員的穿刺技術和護理技能會直接影響獻血者的獻血反應發(fā)生機率，穿刺效果不理想會導致血流不暢，延長采血時間，采血時間過長會使獻血情緒更加緊張，從而增加獻血反應發(fā)生機率。

其他因素獻血者過度疲勞或睡眠不佳等原因，有過暈針、暈血史等情況都會增加獻血反應發(fā)生機率。

預防措施：

消除精神緊張通過進行獻血知識宣傳，使獻血者掌握更多的獻血知識，從而消除因為不了解而產生的緊張情緒；服務熱情周到，提高溝通技巧，排除獻血者疑慮，消除獻血者恐懼心理。

創(chuàng)造良好的采血環(huán)境保持采血環(huán)境的安全衛(wèi)生與舒適，保持良好的照明、適合的溫度和安靜舒適的空間，接待過程熱情和藹，有獨立處置獻血反應的空間，避免獻血者發(fā)生獻血反應時其他獻血者受到其影響。使獻血者在心情愉快的情況下順利完成獻血。

提高醫(yī)務人員業(yè)務水平提高醫(yī)護人員穿刺技術，保證采血過程中血流速度，保證一針率；提高醫(yī)護人員的溝通技能，在獻血咨詢和采血過程中宣傳獻血知識，緩解獻血者心理壓力；提高醫(yī)護人員處理獻血反應的能力，在發(fā)生獻血反應的最初階段及時有效地進行心理疏導和治療。

對獻血者進行細致篩選對過度疲勞或睡眠不佳的獻血者，可以根據(jù)情況勸其改日獻血，對有過暈針、暈血史的獻血者慎重進行選擇，對血管過細不適合獻血的獻血者，盡量勸其不要參加獻血，都可以有效減少獻血反應的發(fā)生。

參與文獻

[1]丁喜成，李忠萍.258例次獻血反應原因分析.青島醫(yī)藥衛(wèi)生，1998，03：29