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包裝后經(jīng)壓力蒸汽滅菌后無菌發(fā)放至各科室使用，合格包裝為紙塑包裝袋長短大小適宜，包內(nèi)管道擺放整齊，不過度彎曲，標(biāo)識內(nèi)容齊全，封口嚴(yán)密，包裝無破損。

質(zhì)量檢測采用目測方法對呼吸機管道及附件的清洗消毒質(zhì)量逐個進行檢查。合格質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)物品表面和內(nèi)腔無任何殘留物質(zhì)，無血漬和污漬、無顆粒狀物或其他斑點；物品干燥；管道及附件無老化、無缺損、無變形、無粘連扭曲；管道及附件配套正確。細菌學(xué)檢測每月不定期抽檢滅菌后呼吸機管路，送醫(yī)院感染監(jiān)測室進行細菌培養(yǎng)。

采取持續(xù)質(zhì)量改進措施后，呼吸機管路清洗質(zhì)量、性能完好配套和包裝質(zhì)量都有了顯著提高（表1）。每月不定期抽檢滅菌后呼吸機管路進行細菌培養(yǎng)，結(jié)果全部未檢出致病微生物，達到消毒要求。

對重復(fù)使用的呼吸機管道及附件進行徹底清洗消毒、完好包裝、有效滅菌、安全運送使用，是有效控制呼吸機相關(guān)肺炎的途徑之一。

本院消毒供應(yīng)中心將臨床使用后呼吸機管道采用封閉式回收，配套拆卸清點作好標(biāo)識記錄，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)清洗消毒程序，徹底清洗消毒。包裝時注意環(huán)境要求，操作者嚴(yán)格手衛(wèi)生，防止二次污染。合理選用適宜大小的紙塑滅菌袋，熱力封口時注意平放，避免包裝袋掛破穿孔或過滿爆破。

滅菌裝卸，無菌下送中專筐裝放，勿擠壓裝載。取放時注意輕拿輕放，手托住包裝袋底部，避免拖拉，人為造成紙塑包裝袋破損。

使用前嚴(yán)格檢查，破損或其他疑似污染重新清洗消毒滅菌處理。通過規(guī)范呼吸機管道及附件處理程序，強調(diào)全員參與持續(xù)質(zhì)量改進，針對問題及時采取措施優(yōu)化流程，確保呼吸機管道供應(yīng)質(zhì)量，有效控制醫(yī)院感染發(fā)生。

作者：曹登秀伍分淑單位：第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院