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產(chǎn)科學(xué)是一門關(guān)系到婦女妊娠、分娩產(chǎn)褥全過程，并對該過程中所發(fā)生的一切生理、心理、病理改變進行診斷，處理的醫(yī)學(xué)科學(xué)。產(chǎn)科護理和產(chǎn)科學(xué)的關(guān)系密不可分，產(chǎn)科護理的完善可以保證母體嬰兒安全。臨床見習(xí)是屬于醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生從課堂轉(zhuǎn)到臨床實踐的過渡階段，是培養(yǎng)與提高學(xué)生運用理論所學(xué)進行專業(yè)運用及臨床綜合實踐能力的重要途徑。通過臨床見習(xí)，學(xué)生可以鞏固理論知識，增強感性認識，學(xué)習(xí)臨床經(jīng)驗。培養(yǎng)了護理人員批判思維和探索精神的能力。依照本院現(xiàn)有的實習(xí)護士的綜合情況，并結(jié)合臨床實踐中所存在的問題進行整合分析，提出解決辦法。調(diào)動老師的教和實習(xí)護士的學(xué)兩方面的積極性，實現(xiàn)教學(xué)和實踐的最佳效果，現(xiàn)報道如下。

1產(chǎn)科護理專科臨床帶教中存在的問題

1.1帶教老師方面

部分教師的臨床教學(xué)經(jīng)驗并不多，知識水平、教學(xué)方法尚有不足，學(xué)歷層次低，有些帶教的護士學(xué)歷層次偏低，難以保證帶教質(zhì)量，教學(xué)方法不夠多樣化。部分老師的教學(xué)經(jīng)驗不足、資歷不深，缺乏講課和與實習(xí)護士溝通的技巧。有的護士長側(cè)重點不對，一味的重視病房管理，忽略對于實習(xí)護士教與學(xué)的工作，單純的認為實習(xí)護士有指定的老師傳授知識和管理，就不監(jiān)督老師的工作和實習(xí)護士的學(xué)習(xí)，而且不參加實習(xí)護士的出科成績考核。

1.2專科生護士方面

1.2.1理論知識相對不足

護士在學(xué)校的學(xué)習(xí)過程中，婦產(chǎn)科護理學(xué)相比較內(nèi)科護理、外科護理來說比較重要，但護士們更注重后者的學(xué)習(xí)。到了產(chǎn)科進行護理工作，凸顯出實習(xí)護士的專業(yè)知識不足，不了解產(chǎn)科的病理、產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病等等。又因為產(chǎn)科實習(xí)的時間短，得不到良好的效果。

1.2.2缺乏吃苦耐勞的精神

現(xiàn)在多數(shù)家庭是獨生子，嬌生慣養(yǎng)。產(chǎn)科的護理工作卻是臟苦累，與之前的生活形成鮮明的對比。所以實習(xí)護士在工作中缺乏主動工作、吃苦耐勞的精神等。

1.2.3觀察及溝通能力普遍不足

由于老師、實習(xí)護士、患者以及家屬在各方面的情況有所不同導(dǎo)致交流溝通存在障礙。在護患溝通中，實習(xí)護士不懂得如何正確溝通，有些實習(xí)護士在溝通過程中態(tài)度不對，有些護士因為專業(yè)知識掌握的不到位，但患者問到專業(yè)知識時不知所措。在老師講授過程中，有些護士不尊重老師，不認同老師的做法。在發(fā)現(xiàn)患者問題時不夠準確不夠及時不夠認真。所以在臨床工作中首先要求護士學(xué)會觀察學(xué)會溝通。

1.2.4思想不穩(wěn)定

在實習(xí)期間，從學(xué)校封閉式的環(huán)境一下子進入到完全開放的醫(yī)院，實習(xí)護士思想不穩(wěn)定，各種不適應(yīng)。大多數(shù)護士在校學(xué)習(xí)時，不認真學(xué)習(xí)各科護理知識，有一定的偏科。再加上現(xiàn)實和理想的沖擊，有些護士開始懷疑她們當(dāng)初的選擇。

1.2.5護生的綜合素質(zhì)不高

護生在學(xué)校的時候有一套評測系統(tǒng)，她們在校期間已經(jīng)有了一定的知識積累和實操訓(xùn)練，但是與實際的臨床護理要求差很多。有些護士的心理因素不是太好，有些護士的適應(yīng)環(huán)境能力較差，有些護士的溝通交流的能力弱，這些都導(dǎo)致實習(xí)護士產(chǎn)生自卑感。

2護理經(jīng)驗與體會

2.1采用多種臨床教學(xué)形勢

在培訓(xùn)實習(xí)護士的時候可以使用問題式和啟發(fā)式作為教學(xué)的基礎(chǔ)，在進行婦產(chǎn)科手術(shù)操作的時候允許實習(xí)護士到場觀察會陰側(cè)切術(shù)、正常接生等過程，給實習(xí)護士講授產(chǎn)科常見疾病的診斷和治療方法。按照病種和產(chǎn)科的特有操作，有針對性總結(jié)授課，舉行老師和實習(xí)護士之間的科室內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理教學(xué)查房、病例討論等雙向交流，共同討論。培養(yǎng)實習(xí)護士獨立分析解決問題的應(yīng)急能力，讓實習(xí)護士從單一護理操作轉(zhuǎn)向以患者為中心的綜合護理，把患者滿意度的提高作為護理的最高級目標(biāo)。

2.2重視綜合能力的培養(yǎng)

要正確了解并掌握產(chǎn)科護理的技術(shù)特點和操作，做到深得患者的喜愛和信賴。實習(xí)護士要切身關(guān)心患者，切實為患者解決問題，多與患者溝通。

2.3創(chuàng)建理論聯(lián)系實際的學(xué)習(xí)環(huán)境

醫(yī)院是開放式的實習(xí)基地，學(xué)校是封閉式的學(xué)習(xí)場所，環(huán)境的轉(zhuǎn)變讓許多準護士一頭霧水、束手無策。帶教教師要為實習(xí)護士著想，多給他們一些學(xué)習(xí)的機會，多觀察、多動手；也要為患者所想，認真解答患者的疑問，提高患者的滿意度。政治思想好、醫(yī)德高尚、臨床經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強、有豐富教學(xué)經(jīng)驗和對教學(xué)有熱情的護士才可以成為臨床帶教的教師，讓實習(xí)護士學(xué)習(xí)帶教老師教授的方法、思想、接人待物。

2.4選擇高素質(zhì)的師資隊伍

選擇政治思想好、醫(yī)德高尚、臨床經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強、有豐富教學(xué)經(jīng)驗和對教學(xué)有熱情的護士成為臨床帶教的教師。帶教老師掌握婦產(chǎn)科發(fā)展的最新動向，有著豐富的專業(yè)知識和提高自我的帶教能力。老師的政治思想、言談舉止、道德素養(yǎng)對實習(xí)護士起著潛移默化的影響，高素質(zhì)的帶教老師有著高質(zhì)量的臨床教學(xué)質(zhì)量。

3結(jié)語

綜上所述，臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)教育中的重要環(huán)節(jié)，帶教老師在實習(xí)護士臨床實習(xí)過程中要教給實習(xí)護士理論知識和操作技能，還要加強職業(yè)道德人文素質(zhì)的培養(yǎng)，讓實習(xí)護士能夠更好的成為一名合格的護士。

作者：崔瑩 單位：河南省人民醫(yī)院產(chǎn)科