1資料與方法

選取我院2012年1月至2012年12月收治的60例患兒護理工作記錄作為研究資料，查找安全質量中所存在的問題，并分析其原因，探討制訂出相應的方法措施，對所存在問題進行跟蹤調查并檢驗其改善效果，對其護理的質量水平進行分析。

2主要安全隱患因素

60例患兒的護理工作中出現的安全隱患情況主要有護患溝通不良;護理記錄不當;違醫行為;技術手法生疏及缺乏責任感，詳見下表。

2.1護患溝通問題由上表可知，因護患溝通不良而發生護理安全隱患達23.33%，原因主要是使用藥品未先告知，行特殊檢查之前未詳細告知，對家長提問回復沒有耐心。由于工作忙，護士與家長溝通不夠，導致患者及家長的不滿、投訴甚至糾紛。

2.2專業技術水平不扎實引發的安全隱患達11.67%，而因護理人員責任感低而引發的安全隱患達16.67%，護理人員缺乏專業知識，對病情觀察不全面，使患兒未得到及時救治而延誤病情。另外，護理人員在工作中若不嚴格實行交接制度以及查對制度或不緊密觀察患兒變化，就可能會出現事故。

第一篇 1資料與方法

1．1一般資料

將我院兒科在2013年2月至2013年8月收治的200例患兒作為研究對象，其中男142例，女58例，年齡在2個月至6歲，平均3．2±1．3歲。隨機將其分為觀察組和對照組，每組100例，兩組患兒的一般資料比較無統計學意義(P＞0．05)，有可比性。

1．2方法

對照組患兒給予常規護理，觀察組患兒在實施常規護理的同時，給予優質護理。優質護理措施:①完善護理制度。對護理文件填寫、出入院流程進行簡化，為護理人員節省時間，以便有更多的時間和患兒及其家長進行交流，掌握患兒情況。實施責任包干制，每個護理人員對所管理的患兒實施全程、連續護理，責任到人、職責明確。實施APN連續排班制度，強化夜班、中午時段的護理力量，減少護理人員的心理壓力、工作壓力。②加強溝通。護理人員要多與患兒家長交流、溝通，密切關注家長的心理變化，對于家長的各種疑慮，要耐心解答，多鼓勵、安慰家長，消除其焦慮、擔憂情緒，增強家長對護理人員的信任，改善護患關系。③改善住院環境。在病房墻壁張貼可愛的卡通圖片，給患兒準備兒童書籍、生日賀卡、卡通貼畫，通過電視為患兒播放兒科健康宣傳片及動畫片，在病區設兒童活動室，等等。讓病區充滿童趣，以消除患兒的緊張情緒、陌生感。④PDCA循環法。堅持“人本”護理服務理念，對護理服務進行改進，在護理工作中引入PDCA循環法，不斷發現、總結、改進護理中存在的各種問題，以提升護理服務質量。此外，對于恢復期學齡患兒，還要解決其治療和學習問題。⑤強化護士的職業素養、專業技能培訓。定期組織科室護士開展專業理論知識及技能培訓課程，全面提升護理人員的專業素養、專業技能水平。⑥健康指導。患兒在住院期間，護理人員要向患兒及其家長進行健康宣教，宣教內容包括兒童常見疾病類型、發病原因、預防及處理方法等。同時還要在出院時做好出院指導，包括用藥、疾病護理、飲食起居、康復等方面的指導。

1．3評價指標

1自主學習的涵義及特征

對于自主學習的涵義，國內外研究者所持觀點不盡相同。20世紀90年代，美國教育心理學家有Zimmer-man[1]提出：當學生在元認知、動機、行為3個方面都是一個積極的參與者時，其學習就是自主的。在元認知方面，自主學習的學生能夠對學習過程的不同階段進行計劃、組織、自我指導、自我監控和自我評價；在動機方面，自主學習的學生把自已視為有能力、自我有效的自律者；在行為方面，自主學習的學生能夠選擇、組織、創設使學習達到最佳效果的環境。

我國學者龐維國[2]主張從橫向和縱向兩個角度來界定自主學習：從橫向角度是指從學習的各個方面或維度來綜合界定自主學習，即如果學生本人對學習的各個方面都能自覺地做出選擇和控制，其學習就是充分自主的；從縱向角度是指學習的整個過程來闡釋自主學習的實質：如果學生在學習活動之前自已能夠確定學習目標、制定學習計劃、做好具體的學習準備，在學習活動中能夠對學習進展、學習方法做出自我監控、自我反饋、自我補救，那么他的學習就是自主的。

綜合上述觀點，自主學習應具備以下特征：①主體性：強調學生的主體性和教師的指導作用；②選擇性：強調自主學習首先體現在學生自主選擇權上；③獨立性：自主學習并非絕對的獨立學習，而是盡可能擺脫對教師或他人的依賴；④能動性：即自主學習以尊重、信任、發揮人的能動性和主動性為前提；⑤有效性：一般來說，學習的自主水平越高，學習的過程也就越優化，學習效果也就越好；⑥相對性：自主學習不是絕對的，絕對自主學習和絕對不自主學習都比較少，學生的學多是介于兩者之間。

2自主學習在兒科護理教育中的應用

2.1樹立互敬互愛、民主平等的師生關系

摘要：目的：對于細節護理在兒科護理管理中所產生的影響及應用價值進行研究。方法：收集我科室的患兒共78例進行研究。然后把他們隨機平均分為實驗組和對照組。實驗組患兒給予細節管理模式，對照組患兒則給予通常的護理措施。結果：實驗組患兒的護理質量、家屬滿意度以及醫療糾紛的發生概率均大大優于對照組，有明顯差別（P<0.05）。結論：對于兒科患兒采取細節管理模式能夠明顯提高臨床治療效果，值得在臨床上大為推廣。

關鍵詞：細節護理；兒科護理管理；醫護人員

0引言

當前人們對護理質量提出了更高的要求，尤其是兒科護理。所以兒科護理的關鍵就是要滿足病人的需求[1]。因為大多數患兒年齡小，所以通常治療依從性差，甚至有的患兒出現恐懼心理，給護理工作帶來了很大的困難[2]。本次實驗中對于部分患兒采取細節管理模式，取得了滿意的治療效果，具體措施如下：

1資料與方法

1.1一般資料

【摘要】目的調查兒科護理風險發生相關因素并探討相關的護理措施。方法選取我院兒科2015年1月至2016年1月收治的400例患兒為研究對象。將所有患兒按照有無護理風險發生分為發生組110和未發生組290例。由專人對兩組患兒和家長的信息進行調查，并統計分析。結果對收集的兩組患兒及家屬、護理人員的資料進行單因素比較，患兒家屬文化水平、護士業務水平、心理壓力之間存在統計學差異（P＜0.05）。Logistic回歸分析顯示患兒家屬文化水平、護士業務水平、心理壓力是患兒發生護理風險的相關因素。結論兒科護理風險事件發生與患者和護士兩方面因素有關，應針對這兩方面因素制定護理措施，減少護理風險事件的發生。

【關鍵詞】兒科；護理風險；因素；護理對策

兒科護理具有其特殊性，兒科患者年齡小、對發生的危險自我保護能力差、對疾病等的描述能力差、護理治療配合度低，容易在護理過程中發生護理風險。一旦發生護理風險，將影響患兒的身心健康，也容易發生護理糾紛事件，造成不良影響。本研究對兒科護理中發生護理風險的相關因素進行調查，并探討相應的護理對策，現將結果報道如下。

1臨床資料和方法

1.1一般資料

選取我院兒科2015年1月至2016年1月收治的400例患兒為研究對象。將所有患兒按照有無護理風險發生分為發生組110和未發生組290例。發生組中男57例，女53例，年齡7～60月，平均（31.3±9.5）月；未發生組組中男126例，女164例，年齡6～58月，平均（30.2±8.7）月。