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1對象與方法

1．1研究對象

①患者資料:2013年6月～2013年11月本院兒科應用傳統(tǒng)交班模式晨交班患兒300例，2013年12月～2014年5月應用sbar交班模式晨交班患兒300例。②護士資料:本院兒科現(xiàn)有護士13人，均為女性，年齡24～50歲;學歷:本科6人，大專5人，中專2人;工作年限:＜5年3人，5～10年5人，＞10年5人;職稱:主管護師3人，護師7人，護士3人。

1．2方法

1．2．1制定體現(xiàn)兒科專科特點的SBAR交班模板進行晨交班，借鑒邵逸夫醫(yī)院病情匯報模型。

1．2．2培訓方法及內(nèi)容

本院兒科成立了SBAR培訓小組，由護士長和責任護士組成。培訓小組成員負責對兒科護士的SBAR培訓項目進行策劃和實施。培訓內(nèi)容包括:在醫(yī)護溝通中使用SBAR工具的原因，SBAR工具的優(yōu)勢，SBAR工具的含義，SBAR交班模板的內(nèi)容、意義及使用方法。培訓方式以講課、案例分析、情景模擬訓練為主。培訓時實行組長責任制，每名責任組長負責評價組內(nèi)成員對培訓的掌握情況，根據(jù)檢查反饋、強化培訓，讓每名護士都理解SBAR的內(nèi)涵，認識到SBAR能夠提高自己的溝通能力及效果，從而提升優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵。為了督促和檢查SBAR交班模式在兒科護士中的應用，護士長將在SBAR模式晨交班實施后對兒科各位護士進行抽查評定，內(nèi)容包括SBAR理論知識的掌握及臨床應用情況，并納入個人能級評定項目。

1．3評價方法

比較SBAR交班模式應用前(2013年6～11月)后(2013年12～5月)護士交班問題發(fā)生率、醫(yī)生對護理工作滿意度以及患者滿意度。

1．4統(tǒng)計學方法

應用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0．01為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

SBAR交班模式應用前后交班問題發(fā)生率、醫(yī)生對護理工作滿意度、患者滿意度比較.

3討論

3．1應用SBAR交班模式進行晨交班可降低交班問題發(fā)生率

提高護理質(zhì)量，促進患者安全，提升滿意度。交班內(nèi)容更加具有針對性，更加體現(xiàn)個性化服務，保證了每位患者的護理質(zhì)量，減少了護理安全隱患。SBAR交班模板包含了所有關于患者交接的內(nèi)容，體現(xiàn)了對護理質(zhì)量及護理安全的重點關注，保障了患者的安全及治療連續(xù)性，提高護理質(zhì)量的同時也直接規(guī)避醫(yī)療風險，使整個交班過程更趨于規(guī)范化、結(jié)構(gòu)化和標準化，保證護理交班的準確性、時效性和安全性，提高護理質(zhì)量，提升滿意度。

3．2應用SBAR交班模式進行晨交班

有助于促進醫(yī)護團隊和諧，提高醫(yī)生對護理工作的滿意度

應用SBAR交班模式晨交班后，兒科護士們展現(xiàn)了較強的發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，整個交班過程更全面、規(guī)范，患兒信息完整、重點突出，使護理要點在下一班得到重視和落實，使醫(yī)生能夠快速地對病情做出準確判斷，醫(yī)生對護理專業(yè)的認可度增加，對護理工作的滿意度提升。

3．3應用SBAR交班模式進行晨交班能提高護士的評判性思維能力

提升專科水平。SBAR的溝通方式幫肋護士確定患者的主要問題，指導如何完整收集患者相關資料，對相關信息進行分析、歸納，準確地反映了患者的病情變化和需求，提高了護士對患者的整體管理能力和對病情的評估分析能力。SBAR交班模式內(nèi)容詳盡，從治療至護理，包括專科檢查情況、目前存在的護理問題、給予的護理對策等，使護士觀察病情、分析病情、作出決策的能力明顯提高。

3．4應用SBAR交班模式進行晨交班適應了現(xiàn)代兒科發(fā)展及護理服務的需要

并能展現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵。高質(zhì)量運用SBAR交班模式反映了病室管理水平和護士綜合素質(zhì)，護士對患者病情認真觀察，予以正確的評估和及時反饋，并給予有效的護理措施，凸顯了兒科的專科護理特色，是優(yōu)質(zhì)護理中至關重要的內(nèi)容。因此運用SBAR交班模式晨交班是護士內(nèi)涵素質(zhì)提高的體現(xiàn)，是一種適合現(xiàn)代兒科發(fā)展需求的晨交班方式。

作者：蔣媛單位：同濟大學附屬上海市第十人民醫(yī)院