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1整體護(hù)理對(duì)護(hù)士素質(zhì)的要求

1·1樹立現(xiàn)代護(hù)理觀

整體護(hù)理是以人的基本需求理論為依據(jù),以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?以病人為中心,實(shí)施系統(tǒng)的、有計(jì)劃的心身護(hù)理。它把護(hù)理工作從單純的技術(shù)操作,擴(kuò)展到注意病人的心理、精神、環(huán)境、社會(huì)等諸因素對(duì)其康復(fù)的影響作用。護(hù)士不再是被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑,而是要積極主動(dòng)、全面系統(tǒng)地了解病人的整體狀況,根據(jù)病人的需要幫助其解決問題。醫(yī)生與護(hù)士不再是主、助關(guān)系,而是共同為恢復(fù)病人健康而工作的合作關(guān)系。作為一名護(hù)士,要樹立這一現(xiàn)代護(hù)理觀;作為護(hù)理管理者,更應(yīng)看到開展整體護(hù)理,轉(zhuǎn)變觀念是關(guān)鍵。

1·2具有全面的智能結(jié)構(gòu)和良好的職業(yè)道德

整體護(hù)理要求護(hù)士善于接觸與評(píng)估病人,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題,正確作出護(hù)理診斷,制定處理方案、實(shí)施護(hù)理并進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)。這就要求護(hù)士不但要具有生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式所需要的全面智能結(jié)構(gòu),具有較強(qiáng)的人際交往能力,而且要具備全心全意為病人服務(wù)的崇高職業(yè)道德。

1·3具備科研能力

任何一門學(xué)科的發(fā)展,離不開對(duì)本門學(xué)科所進(jìn)行的科學(xué)研究工作,離不開致力于本門學(xué)科研究的學(xué)科帶頭人。隨著整體護(hù)理的開展,這一新的護(hù)理模式其優(yōu)越性何在,有關(guān)護(hù)理項(xiàng)目對(duì)病人身心將產(chǎn)生的影響,如何作出科學(xué)的護(hù)理評(píng)估等,這些都包含有相當(dāng)?shù)淖o(hù)理課題有待于護(hù)理工作者去探索、去研究。所以,科研能力是組成現(xiàn)代護(hù)士素質(zhì)的重要方面,開展護(hù)理科研是護(hù)理作為一門獨(dú)立學(xué)科的標(biāo)志之一。

2目前護(hù)士素質(zhì)主要存在的問題

2·1護(hù)士本身對(duì)護(hù)理學(xué)科的科學(xué)性認(rèn)識(shí)不足

多年來,護(hù)士缺乏自成一體的工作環(huán)境,使之對(duì)護(hù)理學(xué)科的科學(xué)性認(rèn)識(shí)不足,她們沒有看到早在本世紀(jì)60年代護(hù)理作為一門獨(dú)立的學(xué)科,已形成自己獨(dú)特的理論體系,并具有自己專門的研究范疇,[1]沒有充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理學(xué)是社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)理論指導(dǎo)下的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科,沒有建立明確的專業(yè)價(jià)值觀和專業(yè)信念。

2·2護(hù)士的整體文化素質(zhì)偏低

護(hù)士整體文化素質(zhì)偏低的原因,一是多年來護(hù)士的培養(yǎng)以中專為主;[2]二是功能制護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的要求偏重于簡(jiǎn)單、重復(fù)的技術(shù)操作,其結(jié)果使護(hù)理工作的科學(xué)性、專業(yè)性日漸降低,護(hù)士的專業(yè)知識(shí)不能有效發(fā)揮,導(dǎo)致護(hù)士知識(shí)更新缺乏應(yīng)有的動(dòng)力;三是護(hù)士知識(shí)更新渠道不暢,機(jī)會(huì)少,致使部分有才華的護(hù)士脫離護(hù)理隊(duì)伍。

2·3護(hù)士缺乏實(shí)施整體護(hù)理的知識(shí)與技能

整體護(hù)理要求護(hù)士具有較好的人文學(xué)科修養(yǎng)、較強(qiáng)的人際溝通能力以及較高的專業(yè)技術(shù)水平。當(dāng)病人對(duì)自己的疾病產(chǎn)生各種各樣疑惑時(shí),對(duì)各種檢查產(chǎn)生恐懼時(shí),希望護(hù)士能及時(shí)來到他們的身邊,了解他們的需要,幫助其解決問題。但是,在臨床工作的護(hù)士很少能做到這一點(diǎn),這與她們?cè)趯W(xué)校僅接受了比較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)知識(shí),缺乏與醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)有關(guān)的人文學(xué)科的知識(shí)有關(guān),與視晨間護(hù)理和打針發(fā)藥為全部工作內(nèi)容的傳統(tǒng)護(hù)理觀念有關(guān),也是臨床上護(hù)理質(zhì)量不高、護(hù)患關(guān)系緊張的原因之一。

3全方位、多層次加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)

護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,包括崗前的學(xué)校教育和崗位上的繼續(xù)教育。

3·1學(xué)校護(hù)生素質(zhì)培養(yǎng)應(yīng)與整體護(hù)理接軌

衛(wèi)生部頒布四年制護(hù)理教學(xué)計(jì)劃已根據(jù)整體護(hù)理的要求增設(shè)了人文學(xué)科及護(hù)理程序的教學(xué)內(nèi)容,[3]學(xué)校護(hù)理教育在貫徹衛(wèi)生部新頒教學(xué)計(jì)劃的同時(shí),要注重引導(dǎo)護(hù)生注意以下幾個(gè)方面。

3·1·1熱愛護(hù)理學(xué)科,要教育護(hù)生充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理專業(yè)是一種為生活在不同環(huán)境中的人(包括個(gè)體和群體)提供健康服務(wù)的專業(yè),護(hù)理學(xué)科是生命科學(xué)中一門自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)相互滲透的應(yīng)用學(xué)科,要促使護(hù)生樹立以獻(xiàn)身護(hù)理學(xué)科為榮的觀念。可開設(shè)“護(hù)理專業(yè)”課,[4]以研究和討論的形式引導(dǎo)學(xué)生了解護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況,在社會(huì)服務(wù)中的地位和作用,目前所存在的問題和今后發(fā)展方向。

3·1·2學(xué)會(huì)“關(guān)心”病人。整體護(hù)理的核心是要樹立以病人為中心的觀念。護(hù)士只有關(guān)心病人,才能及時(shí)了解病人的需要,而現(xiàn)在病人對(duì)護(hù)士滿意度不夠高的主要原因也就是護(hù)士對(duì)病人關(guān)心不夠。在獨(dú)生子女已進(jìn)入護(hù)校的今天更需注重教會(huì)護(hù)生關(guān)心他人(病人)。可采用“情景教學(xué)”的方法,讓護(hù)生模擬各類病人,體驗(yàn)病人的身心需求。

3·1·3樹立“整體護(hù)理”觀念。淡化課程系統(tǒng)性,強(qiáng)化專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是護(hù)理教改的基點(diǎn),教師在教學(xué)中要注重培養(yǎng)護(hù)生的“整體護(hù)理”觀念,要教會(huì)護(hù)生如何按照護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理,更要告誡護(hù)生接觸與評(píng)估病人,比護(hù)理操作技術(shù)更重要,也更難學(xué)。

3·1·4重視“模式病房”的實(shí)習(xí)。目前,為數(shù)眾多的醫(yī)院已開始組建“模式病房”,但是,被衛(wèi)校選作實(shí)習(xí)醫(yī)院的大多數(shù)病房仍以功能制護(hù)理為其主要工作方式。故學(xué)校與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)特別重視護(hù)生在“模式病房”的實(shí)習(xí),使其理論聯(lián)系實(shí)際,學(xué)會(huì)如何實(shí)施護(hù)理程序和進(jìn)行護(hù)理診斷。

3·2注重提高在職護(hù)士的整體素質(zhì)

3·2·1有條件的醫(yī)院可組建護(hù)理教育部,有利于從組織上保證護(hù)士繼續(xù)教育工作科學(xué)、系統(tǒng)地開展。

3·2·2更新觀念更新知識(shí)。實(shí)施整體護(hù)理,醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)要重視護(hù)理哲理的建立,用信念明確目標(biāo)和調(diào)動(dòng)護(hù)士的潛能,把按照護(hù)理程序開展整體護(hù)理變?yōu)閺V大護(hù)士的自覺行動(dòng)。目前護(hù)士對(duì)整體護(hù)理表格的設(shè)計(jì)與使用,護(hù)理問題的提出與分類,怎樣進(jìn)行護(hù)理診斷等有關(guān)知識(shí)都比較缺乏,應(yīng)針對(duì)這些問題制訂切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃,提高在職護(hù)士實(shí)施整體護(hù)理的能力。幫助在臨床上有一定工作經(jīng)驗(yàn)和才干的護(hù)理骨干能有機(jī)會(huì)攻讀學(xué)士、碩士、甚至博士學(xué)位,成為護(hù)理管理、護(hù)理科研的中堅(jiān)力量。

3·2·3護(hù)理部可根據(jù)不同的管理層次制定相應(yīng)的管理職能,確保對(duì)護(hù)士的工作質(zhì)量給以及時(shí)、有效的評(píng)價(jià)。促使護(hù)士時(shí)刻想到我該怎樣了解病人的需要,通過我的護(hù)理活動(dòng)能為病人解決什么問題,我的工作會(huì)得到怎樣的評(píng)價(jià),從而促使護(hù)士注重自身職業(yè)形象,提高工作熱情,最終達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。

3·2·4護(hù)理科研是我國護(hù)理領(lǐng)域里的薄弱環(huán)節(jié),是制約護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要原因。建立護(hù)理科研網(wǎng)絡(luò),造就一批護(hù)理科研骨干,不但有助于互通信息,互相促進(jìn),資料共享,提高護(hù)士的科研能力,也能有力地促進(jìn)整體護(hù)理的深入開展。

綜上所述,加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)以促進(jìn)整體護(hù)理的實(shí)施是放在護(hù)理教育工作者和護(hù)理管理工作者面前的重要課題,也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要一環(huán),愿作者的探索能給各位同仁以有益啟示。