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摘要：目的：探索在臨床急診工作當中使用針對性急救護理模式的效果。方法：選擇醫院2016年8月～2019年10月治療的100例急診科高熱就診患兒為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組各50例，對照組使用常規的管理辦法，觀察組添加針對性急救護理辦法，比較兩組患者的管理效果。結果：觀察組患兒驚厥發生次數、持續時間、退熱時間、消失時間等，與對照組患兒的數據比較差異顯著（P＜0．05）。觀察組患兒管理的總有效率，顯著高于對照組（P＜0．05）。結論：在臨床患兒高熱驚厥的急診工作當中使用針對性急救護理模式，對疾病情況的惡化有著阻止作用，患兒的臨床癥狀都有較大改善，縮短驚厥時間和退熱時間，有利于患兒預后，同時可以為患兒提供更加全面、細致的護理措施，加快患兒身體恢復。

關鍵詞：針對性急救護理；急診；高熱驚厥；應用

高熱驚厥是兒科的常見疾病類型之一，多發年齡是0．5～3歲，其發病因素與年齡、發熱、遺傳等有著非常密切的關聯，其中感染是導致大部分兒童發病的原因，主要臨床表現是患兒身體局部或全身出現肌肉痙攣、抽搐，若不及時干預疾病，很大可能會傷害到患兒的腦部組織，出現智力下降或神經疾病并發癥，給患兒帶來傷害，患兒家屬也難以接受。因此高熱驚厥患兒需要及時的干預措施，以防止出現更加嚴重的后果，影響患兒終身發育［1－2］。探索在小兒高熱驚厥中應用針對性急救護理模式的效果，以促進患兒身體恢復，減少并發癥發生。

1　資料與方法

1．1　一般資料

選擇醫院2016年8月～2019年10月治療的100例急診科高熱患兒為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組各50例。對照組患兒年齡為1．26～10．35歲。觀察組患者年齡為2．48～10．61歲。納入標準：年齡小于12歲，沒有合并血液性疾病，家屬已清晰了解整個研究過程并自愿簽字同意書。排除標準：肝臟和腎臟器官發生疾病且受損的程度較高，意識不是很清晰，類似心臟病之類的緊急性疾病。

1．2　方法

對照組患兒應用常規管理辦法。觀察組添加針對性急救護理辦法。

（1）急救護理：把患兒所住病床的枕頭拿走，呈平臥狀態，轉動患兒的頭，偏向一邊，解開喉部位置的衣物，把患兒口腔中的污物清潔干凈，做吸痰處理，防止發生窒息等嚴重后果。用紗布包裹壓舌板放入上下磨牙之間，或用拉舌鉗輕輕拉扯患兒的舌頭，防止舌根后墜，為患兒進行穿刺時選擇具有良好彈性、直徑較粗的血管。使用安定0．1～0．3mg／kg靜推，一般總量不超過10mg，注射速度每分鐘1mg，或者苯巴比妥8～10mg／kg肌肉注射，或者10％水合氯醛0．5mL／kg保留灌腸的方式為患兒給藥，并迅速給氧，改善組織缺氧情況，期間可以讓患兒的頭枕在冷水袋上，或佩戴冰帽等形式幫助降低體溫，讓患兒家屬用溫水擦拭其身體，嚴重的患兒可以使用冷鹽水進行灌腸。若患兒的體溫仍然長時間居高不下，則可以使用復方氨基比林、地塞米松等退燒藥進行靜脈注射，或給予患兒退熱藥劑進行口服，每30min測量1次體溫。

（2）健康宣教：由醫護人員向患者講解關于熱驚厥癥的知識，例如發病機理、治療方案、發病原因、有效護理等內容，提高患兒家屬對疾病的了解程度，有助于患兒家屬更好的配合醫護人員工作，理解并支持醫療操作。醫護人員要加強和患兒家屬的溝通，指導家屬對患兒進行家庭護理，讓患兒的臨床癥狀得到緩解，促進患兒身體恢復，提高免疫能力，同時可以讓患兒家屬對醫護人員建立信任感，提高患兒家屬遵從醫囑的意愿，及時將患兒的身體情況上報給醫護人員。

（3）觀察患兒生命體征：由護理人員密切觀察患兒的血壓、心率、體溫以及脈搏等生命體征指標，記錄患兒發生驚厥的次數、兩次發作相隔時間、每次持續時長以及發作時的臨床癥狀，患兒驚厥發作結束后，觀察并記錄他的精神狀態，有沒有發生腹瀉、嘔吐等狀況。若患兒的生命體征有異常出現時，護理人員應立即通知醫務人員，配合醫務人員采取相應措施開展治療工作。

（4）心理管理：患兒年級普遍偏小，疾病本身就會給患兒帶來不適感，甚至痛苦感，導致多數患兒出現煩躁的情況，加上患兒對于靜脈滴注、靜脈注射以及口服藥物等給藥方式具有恐懼感，因此患兒常常會出現吵鬧的情況，影響治療效果。因此護理人員要經常與患兒接觸交流，依據患兒的喜好和性格安排互動活動，例如閱讀圖書、玩玩具、觀看動畫片等，轉移患兒注意力，讓患兒情緒穩定下來，和患兒交流時要耐心，和聲細語，和患兒接觸時可以通過撫摸背部的方式來讓患兒有更多的安全感，從而增加患兒對醫護人員的依從性。

（5）飲食護理：住院期間患兒的飲食以清淡為主，食用半流質和流質食物，若患兒處于昏迷狀態，則使用鼻飼的形式供給營養，24h都需要有醫護人員看護，可以適當將患兒的四肢固定起來，防止發生驚厥時患兒傷害到自己，同時加強不良事件的監管，防止跌倒、墜床、燙傷發生。

1．3　觀察指標

統計兩組患兒就診期間的驚厥治療情況，并進行比較。統計兩組患兒的管理效果，并進行比較。

1．4　統計學方法

選擇SPSS　19．0統計學軟件進行數據處理，P＜0．05表示差異有統計學意義。

2　結果

2．1　兩組患兒驚厥治療狀況比較

結果顯示，觀察組患兒驚厥發生次數、持續時間、退熱時間、消失時間等，與對照組患兒的數據比較差異顯著（P＜0．05）。

2．2　兩組患兒管理效果比較

結果顯示，觀察組患兒管理的總有效率，顯著高于對照組（P＜0．05）。

3　討論

高熱驚厥發生時，將持續10min，甚至30min期間出現反復發熱、持續發熱的狀況，疾病反復發生的過程中患兒將不具備意識能力［3］。觀察組患兒驚厥發生次數、持續時間、退熱時間、消失時間等，與對照組患兒的數據比較差異顯著（P＜0．05）。觀察組患兒管理的總有效率，顯著高于對照組（P＜0．05）。在急診驚厥高熱患兒中添加針對性急救護理能夠及時清除患兒喉部異物，保持呼吸暢通，專業的急救模式很大程度避免了窒息等意外事件的發生。對患兒家屬進行健康宣教可以讓患兒家屬更好的配合醫護人員工作，為治療工作的順利開展提供保證，有助于提升治療效果［4－5］。綜上所述，在臨床患兒高熱驚厥的急診工作當中使用針對性急救護理模式，對疾病情況的惡化有著阻止作用，患兒的臨床癥狀都有較大改善，縮短驚厥時間和退熱時間，有利于患兒預后，同時可以為患兒提供更加全面、細致的護理措施，加快患兒身體恢復。

參考文獻

［1］沈佳佳．針對性急救護理模式在小兒高熱驚厥急診護理中的應用［J］．全科護理，2020，18（22）：2850－2851．

［2］李文楠．針對性護理在小兒高熱驚厥急救中的效果［J］．實用臨床護理學電子雜志，2020，5（3）：66．

［3］周敏．急診護理流程優化對急診患者急救效果及護理滿意度的影響研究［J］．基層醫學論壇，2020，24（27）：3886－3887．

［4］香瑞嫦，吳巧鳳，殷鳳如，等．風險護理對急診患者護理不良事件及護理質量的影響［J］．吉林醫學，2020，41（9）：2278－2279．

［5］沙美容，譚小梅，劉彩霞，等．優質護理服務在急診科綜合病房護理中的應用［J］．中國藥物與臨床，2020，20（5）：838－840．

作者： 陳曉翠  單位：浙江省人民醫院