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1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月~2012年12月本院神經內科收治的100例患者為研究對象,男58例,女42例,年齡51~75歲,平均年齡(63.5±3.82)歲；腦梗死66例,腦出血20例,蛛網膜下腔出血6例,帕金森癥5例,持續癲癇3例。隨機選擇實施風險管理前,2011年1月~2011年12月收治的100例患者作為對照組,男61例,女39例；年齡51~80歲,平均年齡(62.8±3.72)歲；腦梗死62例,腦出血23例,蛛網膜5例,帕金森癥6例,癲癇4例。兩組患者在年齡、性別、文化程度、病種等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組患者根據疾病情況實施常規治療和護理,研究組患者除實施治療護理外還根據護理風險因素給予風險管理。比較兩組患者實施風險管理前后風險事件的發生情況。

1.3統計學方法

兩組數據采用SPSS13.0軟件進行統計學分析,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05,差異有統計學意義。

2討論

2012年1月~2012年12月對本院神經內科100例住院患者實施了風險管理,具體措施如下：①護理人員風險管理。加強安全意識教育,提高風險意識［3］。規范護理行為,制定規范的告知內容及程序；定期進行各項技術操作培訓、考核,提高護士操作技能；注重與患者的溝通技巧,進行各種操作及時履行告知義務,規范護理文件書寫,在記錄過程中做到及時、客觀、準確,禁止涂改、漏寫、錯誤現象發生。對低年資護士進行“一對一”的幫教,培養其嚴謹的工作作風和慎獨精神,減少護士人為因素引起的護理風險。②建立健全護理流程,落實規章制度。制定臨床護理工作中突發事件應急處理預案,如：預防患者墜床、外出檢查等,定期組織護士學習培訓,要求人人掌握,并進行不定期抽考,提高護士應急應變能力。規范警示標志。盡量保持衛生間、開水房、走廊等地面干燥,衛生間放置防滑地墊,安裝扶手,潮濕處放置防滑標志。定期檢查病床的剎車、護欄等,及時維修,防止意外發生。③加強環節風險管理。規范藥品使用和管理,藥品做到專人保管,定點放置,定量保存,定期檢查；對易混淆藥品、高危藥品,分顏色標識管理,確保用藥安全。在處理醫囑、藥房取藥、靜脈或皮下給藥等護理程序中認真執行三查七對,避免用藥錯誤；同時加強用藥安全知識指導,落實服藥方法。在儀器設備管理上建立維護登記本,每日專人檢查搶救設備性能,每周保養一次,發現問題,及時維修,確保儀器使用正常；施行彈性排班,保證護理人員的合理配置；強化護士衛生觀念,規范洗手,預防交叉感染；正確使用肢體約束裝置；嚴格操作流程,做到管理科學化,工作制度化,操作規范化。本研究結果顯示研究組實施風險管理后,風險事件發生率顯著低于對照組,取得了滿意的效果,實施前后比較差異有統計學意義,P<0.05。研究組滿意度98%,對照組78%,差異有統計學意義,P<0.05。因此,開展風險管理可有效減少護理風險事件的發生,降低護患糾紛發生率,為患者提供優質安全的護理服務,提高了護理質量。

作者：薛彩云單位：河南省鶴壁市人民醫院護理部