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神經內科是醫療機構中重要的科室之一,患者通常病情危重、治療周期長并伴有各種功能障礙等特征,對于臨床護理工作提出了較高的要求。隨著醫學技術的快速發展,精細化管理成為提高科室工作效率的重要手段,也是今后臨床護理工作發展的主流趨勢。基于此,本次研究針對精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果展開深入分析,現將結果報道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

于某院神經內科2014年5月～2015年7月實施精細化管理,本科室共有臨床醫護人員25名,年齡20歲～42歲,平均年齡(31.5±1.5)歲,其中博士1名、碩士4名、本科18名、專科2名。職位級別:主管護士4名、護師7名、護士14名。

1.2方法

精細化護理內容主要包括以下三個環節:

(1)臨床醫護人員精細化管理。

依據精細化管理內容及本科室護理崗位工作實際,制定科學、公平的崗位職能標準,實施以護士長作為主要管理者的分層負責制,促使所有醫護人員能夠明確自身工作職責,并在班次安排中努力提高護理質量。

(2)臨床護理工作流程的精細化管理。

針對當前神經內科患者生命體征監測與治療工作相重疊的問題,護士長應將指標監測時間調整為上午6:30左右以及下午14:30左右,從而符合患者生理變化規律。此外,還應制定科學的健康教育流程,每周的健康知識宣教活動應以周中及周末各一次為宜。同時,就神經內科患者服務流程作出革新,強調護理工作人員應積極向患者提供各項服務,以滿足不同患者需求。

(3)護理風險精細化管理。

針對臨床護理工作中可能出現的各種風險,護士長應遵循前瞻性原則指導下開展針對性的培訓,制定意外突發事件處理預案,并在每日交接班記錄中詳細記錄患者身體變化情況,保證患者臨床治療及護理過程中不會出現疏漏。

1.3觀察指標

本次研究中臨床觀察指標為護理質量及護理滿意度指標。其中護理質量指標包括基礎護理合格率、特級、一級護理合格率、護理文書撰寫合格率、意外事件發生率、并發癥發生率。護理滿意度指標包括總體滿意度、護理操作、服務態度、住院環境、健康教育,采用該院自制的護理滿意度調查問卷表進行測定,共包含4個維度,每個維度25分,總分共計100分,得分越高表明護理效果越好。

1.4計學方法

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理,計量資料采用均數±標準差(±s-)表示,以t檢驗,計數資料采用率(%)表示,以卡方檢驗,P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1實施前后護理質量指標比較實施精細化管理后,護理質量指標與實施前相比較,差異具有統計學意義(P＜0.05),詳見表1所示。

2.2實施前后護理滿意度指標比較

精細化管理實施前后,護理滿意度指標相比較,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

精細化管理著重強調護理各個環節的優化,促使每個醫護人員能夠明確自身職責,并且在工作中最大化激發工作熱情,向患者提供更加優質的臨床醫療服務。因其貫徹落實以患者為服務中心的工作理念,受到了國內外醫學界的高度關注并認為是今后各個科室護理工作發展的主流趨勢。本次研究中某院神經內科實施精細化管理后,護理質量及護理滿意度指標明顯優于實施之前,因而臨床研究結果表明,精細化管理能夠顯著提高神經內科護理效果及患者滿意度,值得在今后臨床護理工作中推廣使用。

作者：賈小翠 單位：中國石油天然氣集團公司中心醫院