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一、總體要求

20*年，基層衛生工作總體要求是全面落實科學發展觀，貫徹落實市委、市政府社會主義新漁農村建設和衛生強市建設的戰略部署，緊扣“發展、改革、和諧”三大主題，圍繞讓漁農民“有地方看病，看得起病，看得好病，加強預防少生病”的目標，大力發展社區衛生服務，全面實施漁農民健康工程和城鄉社區健康促進工程，促進全市衛生事業的進一步發展，為全面推進社會主義新漁農村建設提供健康保障。

二、基本思路

根據《*市衛生強市建設與“*”衛生發展規劃綱要》和《20*年全市衛生工作要點》，20*年全市基層衛生工作的主基本思路是“兩個一、二、三”：

（一）兩個一，一是制定好縣（區）人民政府漁農村衛生工作考核指標；二是大力發展社區衛生服務。

（二）兩個二，一是實施兩大工程，即漁農民健康工程和城鄉社區健康促進工程；二是健全兩大網絡，即縣（區）、鄉鎮、社區（村）三級衛生管理網絡和縣（區）、鄉鎮、社區（村）三級新型衛生服務網絡。

（三）兩個三，一是做好三個項目，即公共衛生服務項目、新型農村合作醫療制度、漁農民健康體檢；二是制定好三個政策性文件，即《*市關于加快發展城鄉社區衛生服務的意見》、《漁農民健康工程實施方案》、《城鄉社區健康促進工程實施方案》。

三、工作目標

以縣（區）為單位，90%以上居民出行20分鐘能到達社區衛生服務機構，其中*、*城區及新城90%以上居民出行15分鐘能到達社區衛生服務機構；

全市每一個社區（包括漁農村社區和城市社區）均配備有社區責任醫生，平均每千城鄉居民擁有0.5名以上社區責任醫生；

以縣（區）為單位，新型漁農村合作醫療參加率鞏固在85%以上，人均籌資水平達80元以上；

以縣（區）為單位，參合漁農民健康體檢建檔率達70%以上，健康檔案計算機管理率達95%以上，重點人群健康檔案建檔率達到80%；

以縣（區）為單位，漁農村公共衛生服務項目達標率達80%以上；

居民基本衛生知識知曉率達到75%以上。

四、主要任務和措施

（一）進一步健全縣（區）、鄉鎮、社區三級漁農村衛生管理體制

會同發改、財政等部門制定出臺《*市漁農民健康工程實施方案》。進一步完善公共衛生工作委員會工作機制，建立定期聯系會議制度。加強公共衛生管理員、聯絡員培訓，落實工作任務和職責，加強公共衛生管理員、管理員工作目標考核。提請政府出臺20*年市政府對縣（區）人民政府漁農村衛生工作考核指標，層層落實，加強考核。

（二）大力發展社區衛生服務

1.穩步推進社區衛生服務體系和機制建設。基本建成以公有制為主體，落實公共衛生工作和提供基本醫療服務、覆蓋全市城鄉的社區衛生服務體系，基本建立籌資渠道暢通、保障較為合理、人員全員聘任、考核監督有力的社區衛生服務運行機制。建立健全社區衛生服務工作平臺，實行“五個轉變”（服務功能、服務模式、知識結構、運行機制、投入機制），加強“四化建設”（服務網絡化、責任網格化、管理一體化、信息現代化）。開展新版社區衛生健康檔案管理軟件應用試點工作，加快建立社區基本健康信息平臺，提高信息使用效率和效益。

2.完善社區衛生服務網絡。根據區域衛生規劃和社區衛生服務發展規劃，因地制宜，合理構建社區衛生服務網絡，以縣（區）為單位，90%以上居民出行20分鐘可以到達社區衛生服務機構，即按照“20分鐘服務圈”的目標，建立覆蓋全市所有社區（包括漁農村社區和城市社區）的社區衛生服務網絡，其中*、*城區及新城90%以上居民出行15分鐘能達到社區衛生服務機構。同時完善漁農民流動醫院和巡回醫療服務機制，作為服務體系的有效補充，為邊緣小島群眾提供服務。

3.普遍建立社區責任醫生（團隊）制度，全市每一個社區（包括漁農村社區和城市社區）配備有社區責任醫生，爭取平均每千城鄉居民擁有0.5名以上社區責任醫生。本著“責任分區、團隊協作、綜合服務”的原則，在充分發揮社區責任醫生主要作用的前提下，通過團隊合作的方式完成具體工作任務，提供主動的、上門服務，深化社區衛生服務內涵建設，提高服務質量，切實為居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生服務和基本醫療服務。開展社區責任醫生（護士）基本知識培訓，提高社區責任醫生（護士）的服務能力。

4.普遍開展社區衛生服務中心規范化建設，全市所有社區衛生服務中心基本符合規范化社區衛生服務中心標準，積極推薦省級規范化社區衛生服務中心創建單位。

5.配合國家衛生城市創建，結合公共衛生服務項目，廣泛開展健康教育活動，居民基本衛生知識知曉率達到75%以上。

6.推進城市社區衛生服務工作。組織開展城市社區衛生服務工作調研，按照社區衛生服務中心、站基本標準，加快城市社區衛生服務機構建設，完善城市社區衛生服務機構布局。逐步規范城市社區衛生服務工作標準，啟動城市社區衛生服務公共衛生服務項目。

7.制定出臺發展社區衛生服務相關政策。提請市政府出臺《*市關于加快發展城鄉社區衛生服務的意見》，會同發改、財政、民政等部門出臺《*市城鄉社區健康促進工程實施方案》。將社區衛生服務納入經濟和社會發展規劃，納入政府工作目標，建立健全領導組織，在社區居委會確定社區衛生服務（公共衛生）聯絡員；農村繼續落實人均15元公共衛生服務項目經費，城市社區建立人均20元以上公共衛生服務項目經費；積極開展社區衛生服務“收支兩條線”管理試點；繼續實施人員素質提升工程，開展全科醫學崗位培訓。

（三）認真落實公共衛生服務項目

1.認真落實公共衛生服務項目。按照《浙江省農村公共衛生服務項目實施方案（試行）》和《浙江省農村公共衛生服務項目工作要求（試行）》的要求，注重工作內涵和質量，深化公共衛生服務項目運行機制，認真落實公共衛生服務項目。以縣為單位漁農村公共衛生服務項目達標率達到80%以上。

2.加強社區衛生服務工作指導。強化市與縣（區）級疾病控制、衛生監督、婦幼保健、醫療機構業務指導和技術支持作用，加強公共衛生服務和基本醫療的指導，協助健全和完善鄉鎮、社區（村）兩級公共衛生組織，指導社區衛生服務中心和站（村衛生室）落實公共衛生服務項目任務和漁農民健康體檢后預防保健服務的跟蹤指導，認真做好疾病控制、婦幼保健、衛生監督進社區工作，全面落實“六位一體”的社區衛生服務。

3.完善公共衛生工作指導和支援工作機制。指導機構統籌協調處理好衛生監督、疾病預防控制、婦幼保健工作與社區衛生服務之間的關系，實行“五個轉變”（服務理念轉變、工作重點轉變、指導方式轉變、評價標準轉變、考核手段轉變），加強“四個建設”（建設學習型組織、建設創新型單位、建設信息網絡化、建設責任制團隊）。市直單位的工作指導職能納入市直單位工作目標考核內容。

（四）扎實做好漁農民健康體檢

1.如期完成漁農民健康體檢目標。按照《浙江省農民健康體檢項目管理辦法（試行）》和《關于進一步做好農民健康體檢工作的通知》要求，指導和督促各縣（區）制定工作方案并組織實施。20*、20*兩個年度，參合農民健康體檢建檔率達70%以上，重點人群健康檔案建檔率達到80%以上。漁農民健康體檢建檔率納入政府考核指標體系。

2.提高和整合體檢資源，方便群眾體檢。進一步加強鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）基礎設施和基本裝備建設，落實漁農民健康體檢各項保障措施。整合各類體檢資源，充分利用海島流動醫院，結合城市醫生支援農村制度和城市醫療機構支援社區衛生服務制度，加大對鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）的業務指導和技術支持力度，通過人才培訓、設備援助、下鄉巡回服務等方式，協助鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）為漁農民提供優質的健康體檢服務，保證服務質量。

3.加強漁農民健康體檢后續服務。結合體檢結果，整合現有免疫規劃、婦幼保健、學生體檢等專項工作的有關信息，建立完整的漁農民家庭健康檔案和個人健康檔案，健康檔案計算機管理率95%以上，認真做好服務對象的健康管理工作。充分利用社區衛生健康檔案管理軟件，加強信息化建設，要結合新型合作醫療、公共衛生服務、日常診療等信息，在平時社區衛生服務中用活用好健康檔案，做到信息共享，實現健康檔案動態管理。

（五）鞏固完善新型漁農村合作醫療制度

1.進一步提高籌資水平。建立穩步增長的籌資機制和政府籌資的制度保證機制，加大政府扶持力度，堅持政府投入為主的原則，政府出資水平隨財政收入增加而逐年遞增，政府出資總數應高于個人出資額。20*年，人均籌資水平達到人均80元以上（不包括省新增10元）。

2.進一步提高和穩定合作醫療參加率，要求20*年達到85%（以20*年度當地農業人口數計）。

3.進一步完善實施方案，提高保障水平。繼續實行“住院統籌為主、兼顧門診統籌”的補償方式，實行門診總量控制，用于門診統籌的資金一般占合作醫療資金總額的10?15%。逐步提高合作醫療補償水平，降低住院起報線，提高住院封頂線，努力將參保人員大病住院實際補償率達到25％左右，年度基金結余率控制在10％左右。適當減少住院補償分段，降低高額費用段的補償比例，實行分段補償比例先遞增后遞減的補償方案，補償比例設置要向基層醫療機構傾斜，合理拉開鄉鎮、縣(區)及縣(區)外醫療機構報銷比例，起報線和個人自負比例隨醫療機構等級的提高而相應提高，引導漁農民和醫療機構避免“小病大看”。

4.進一步加強管理機構建設，理順市、縣(區)二級管理體制，縣(區)要根據工作需要積極爭取適當增加人員編制。進一步加強經辦機構的能力建設，繼續推進經辦機構的規范化建設。

5.進一步加強信息化建設。方便群眾在定點醫療機構進行實時報銷，也有利于基金的“封閉運行、錢帳分離”。完善縣級信息中心建設，實現市內住院聯網，并逐步擴大普通門診報銷聯網，實現計算機管理。

6.嚴格管理好基金，定期向社會公布合作醫療資金的具體收支、使用情況，保證漁農民知情、參與、監督的權利。

7.加強定點醫療機構管理，合理控制醫療費用，努力降低漁農民醫療負擔，加強對管理人員和經辦人員的培訓，提高管理和服務能力。做好合作醫療管理工作的職責納入市直屬單位綜合目標考核指標。

8.將新型農村合作醫療參加率、籌資水平、住院補償率、資金結余率、基金年度和會計年度統一等5項指標納入政府考核指標體系。

（六）加強項目管理督查考核和培訓指導

1.加強對社區衛生服務、新型漁農村合作醫療、漁農民健康體檢、漁農村公共衛生服務項目等工作的指導和督查，認真做好省衛生廳組織的農民健康工程階段性績效評估工作。配合市政府做好對縣（區）政府漁農村衛生工作考核。配合市財政做好市級漁農村基層工作經費、漁農村衛生技術人員培訓經費、社區衛生服務機構建設經費的使用與管理。督促縣（區）落實漁農村基層工作經費、漁農村衛生技術人員培訓經費等，完善公共衛生服務項目經費管理。

2.加強對縣（區）的社區衛生工作、漁農村衛生工作指導，開展漁農村衛生工作管理干部培訓，幫助熟悉政策，轉變理念，增加知識，提高管理能力。指導開展公共衛生管理員（聯絡員）培訓。繼續組織參加鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）院長（主任）培訓班。

3.加強鄉村醫生隊伍建設，配合做好培訓工作，完成第二輪鄉村醫生執業注冊工作。督促各縣（區）切實執行《浙江省鄉村醫生基本用藥目錄》。