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一、綜合性工作

（一）繼續加強公共衛生體系建設。一是加強應急體系建設。完善公共衛生應急管理組織體系和應急預案管理體制，進一步明確相關部門職責，強化分級管理制度,加強區域內突發公共衛生事件應急處置工作的協調和管理。5月份組織全區衛生系統傳染病防控應急演練，提高實戰能力；繼續做好救災防病的應急準備工作，全面落實各項措施，確保災后無大疫發生。二是加強醫療機構公共衛生科（防保科）的建設與管理，完善法定報告傳染病和突發公共衛生事件網絡直報工作，加強疫情監測和預警。

（二）確保城鄉公共衛生服務項目有效落實。一是明確團隊意識，建立責任體系。在前幾年探索實踐的基礎上，完善“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制，進一步健全區、鎮（街道）、村三級農村公共衛生管理和服務網絡。二是明確工作要求，建立評價體系。明確服務細則標準，對服務內容，按照具體工作要求，盡可能量化工作指標，實行定時、定量、按需上門服務，重點做好60歲以上老人、7歲以下兒童、育齡婦女等重點人群以及心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、肺結核等重點疾病對象的后續管理工作。三是明確獎懲措施，建立監管體系。進一步強化日常指導、協調、檢查、監督和年度目標責任制考核，每季度組織有關人員進行專項督查，了解實施過程中遇到的問題和困難，并將督查情況進行通報，要求及時整改落實。

（三）創新開展健康教育與健康促進工作。一是以“健康教育示范村居”、“健康大講堂”為平臺深入開展健康教育宣傳。二是繼續辦好*商報版衛生專欄，每二月編印一期《衛生與健康》墻報，編印《健康教育讀本》等；利用手機平臺，及時發送疫情信息、消費警示等短消息。努力辦好“圖文頻道”衛生防病知識宣傳工作。三是結合各種衛生宣傳日和疾病防控需要，組織開展社會健康教育活動，做到日常宣傳與突擊宣傳相結合，流動宣傳和陣地宣傳相結合。區疾控中心要開展健康教育效果評價，推廣發展健康促進學校，指導全區醫療機構及企業健康教育工作的規范化開展。區婦保所要利用各種形式普及婦女生殖保健知識。

（四）鞏固創衛成果，推進愛國衛生工作。今年是*市國家衛生城市申報年。要鞏固“五小行業”整治成果，繼續推進規范街和示范街建設，確定1—2條作為五常法管理的示范街，以此推進“五小行業”衛生水平的全面提升。深入開展城鄉愛國衛生運動，推進以改廁、改水為重點的農村環境衛生整治。積極開展城區除“四害”工作，迎接滅蟑、滅蚊先進城區的復審。

二、疾病預防與控制

（一）關口前移，加強重點傳染病防治。

1、腸道傳染病。一是開展城鄉居民飲用水消毒監測工作，落實綜合防控措施。根據《*市城鄉居民飲用水消毒監測工程2009年度行動計劃》，履行部門職責，做好飲用水的衛生監督、監測，開展分散式供水消毒的技術指導。二是繼續深入開展餐飲業尤其是小餐飲專項整治活動，加大食品衛生監督力度。加強農村自辦宴席的報告和衛生管理，防止食物中毒和食源性疾病的發生；三是深入開展城鄉愛國衛生運動，進一步加快農村改廁進程，大力開展城鄉環境專項整治活動，清除病媒生物的孳生環境；四是加強疫情監測和疫情報告等工作，醫療機構要按規范開設腸道門診，對腹瀉病人做到有瀉必采、有采必檢，切實做到“早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療”。

2、手足口病。嚴格執行上級防控要求，落實各項措施。要加強與全區各鎮（街道）和有關部門的協調和合作，加強疫情監測、報告與處置，切實加強重點人群（5歲以下兒童）、重點場所（學校、托幼機構）、重點病例（重癥病例）的防控，區級定點醫療機構要規范診斷、報告制度，按照屬地管理原則，加強醫療救治工作，尤其要高度重視醫療機構預防院內感染和重癥病人的及時發現與救治工作，減少醫源性傳播和死亡病例的發生。要加強對托幼機構手足口病防控措施落實情況的督查，要求托幼機構必須嚴格執行停課制度。區疾控中心要建立疫情周報或日報制度，各鎮、街道衛生院要及時將轄區病例報告當地政府分管領導。做好健康教育工作，提高群眾自我保護和防病能力。

3、艾滋病、性病。一是進一步建立健全自愿咨詢檢測服務網絡，在區疾控中心、市立醫院、市中醫院設點的基礎上，要求區婦保所設立自愿咨詢檢測點，規范開展咨詢檢測工作，及時發現艾滋病病毒感染者和艾滋病人，落實“四免一關懷”政策。二是加強美沙酮維持治療門診制度化、規范化建設,努力拓展服務對象和服務范圍，服藥前HIV檢測率達100%。三是加強對農民工、大學生、城鄉社區居民預防艾滋病、性病宣傳教育工作，開展對領導干部防治艾滋病策略的培訓，組織預防艾滋病“大講堂”、“青春紅絲帶——預防艾滋”等活動。四是利用預防艾滋病、性病干預隊伍和志愿者隊伍，重點加強娛樂場所人員行為干預工作。五是繼續做好手術病人術前和孕產婦產前艾滋病病毒抗體篩查工作。

4、結核病。全面落實現代結核病控制策略，認真實施全省結核病控制項目、推行醫防合作的結核病防治模式，確保新涂陽肺結核發現率70%以上。一是加強肺結核門診建設，市立醫院作為定點診治機構，要加強領導，建立責任追究和獎懲制度，強化門診、實驗室、影像科規范化管理，不斷提高陽性檢出率，同時要盡力降低住院率并嚴格落實國家免費治療政策。二是其他醫療機構要認真落實肺結核病歸口管理制度，切實抓好轉診、追蹤和處理三個關鍵環節。區疾控中心要加大業務培訓和指導力度。各鎮、街道衛生院要依托責任醫生隊伍，強化督導，提高DOTS實施質量，努力實現肺結核病人的高發現率和高治愈率。三是強化宣傳，進一步加強流動人口結核病防治工作。

5、狂犬病。加強宣傳和規范犬傷門診，提高犬傷病人傷口及時處理率和免疫接種率，強化疫苗管理，切實保證疫苗質量。

（二）扎實開展慢病和地方病防治。按照省、市有關要求啟動死因、慢性病、傷害監測網絡直報系統，保證監測質量。在前所街道建立試點工作基礎上，全區逐步推開社區慢病綜合防治工作。加強心理健康教育，落實重點人群精神病監測與防治。聯合區鹽務局做好實現消除碘缺乏病目標評估各項工作。建立“全民健康生活方式行為”長效運行機制，引導公眾改變不良的生活習慣，預防控制慢性病非傳染性疾病的發生。

（三）快速推進國家擴大免疫規劃進程。認真實施擴大免疫規劃策略，鞏固常規免疫成果，大力推廣有價疫苗接種。加強規范化接種門診建設，落實按周接種制度，健全查漏補種機制。全面完成免疫規劃信息化數據錄入并進行常態管理。積極探索外來兒童“現場建卡”模式，大力提高流動兒童計免接種率。繼續做好幼兒、學生入托入學前接種證查驗工作。

三、衛生法制和監督

（一）認真做好《食品安全法》的宣貫工作，切實履行工作職責。在監管職責未調整前，要繼續加強餐飲消費領域食品衛生監管工作。深入實施食品衛生監督量化分級和餐飲業“五常法”管理，通過整治使85%的小餐飲達到衛生標準，大中型餐飲業開展衛生管理員的培訓和管理，加強大型建筑工地、企事業單位食堂的衛生監管力度。在洪家街道開展食品衛生示范一條街創建活動，并以點帶面，在全區各鎮、街道全面推開小餐飲質量安全整治與規范工作，不斷提高農村衛生監督工作水平。繼續開展“放心碗”工程、“校園衛生健康行動”。加大食品添加劑的整治力度，進一步落實餐飲業的索證索票制度，重點加強食用油的監管。做好省級“食品安全示范區”相關工作臺帳整理。

（二）繼續推進打擊非法行醫行動，加強醫療機構監管。規范醫療服務市場，按照省市有關規定，全區60%的中小醫療機構實施依法執業分級監管，按照《*市民營醫院依法執業專項整治方案》，重點整治執業許可、人員資質、診療科目、醫療廣告等方面，促進民營醫院健康有序的發展，逐步探索和建立完善打擊非法行醫長效監管機制。在打擊非法行醫的同時加強對醫療機構負責人法律法規培訓，強化依法執業，規范執業。加強對醫療機構履行公共衛生職能的監督檢查。

（三）加強職業衛生和放射衛生的監督管理。繼續開展“保障勞動者健康權益——職業病防治萬家企業行”專項活動，建立健全有毒職業危害的企業檔案，開展有毒有害企業職業衛生臺帳工作，開展“百萬從業人員職業健康體檢行動”，加強新建工業園區、企業的職業衛生監督和指導，做好經濟開發區濱海工業園區區塊的職業衛生監管工作。繼續加強放射衛生監督管理，做好《放射診療許可證》的校驗工作、放射工作人員的健康監護、個人劑量檢測的監督檢查。

（四）加強重點傳染病的防治監督執法工作。進一步做好霍亂、艾滋病、禽流感等重大傳染病防治的監督執法工作，加強對醫療衛生機構醫療廢物及感染控制的監督檢查，探索醫院感染控制監管模式。加強農村社區衛生服務網絡、學校、公共場所的傳染病防控工作，進一步加強消毒產品的監管。

（五）加強城鄉飲用水和公共場所安全監管。要求全區60%以上供水單位推廣量化分級管理，加強水質監督管理，及時向區政府反饋。以住宿為重點推行公共場所衛生監督量化分級監管模式，促進經營單位加強自身管理。

（六）進一步規范行政審批工作。進一步加強行政許可監管機制建設和完善行政許可配套制度，嚴把許可關，使行政審批工作公開、透明、高效、便捷。受理件承諾期內辦結率達100％。

（七）加大信息通報公示制度。大力開展對食品、涉水產品、化妝品、消毒產品等涉及民生健康相關產品和場所的監督檢查，加大抽檢結果通報和衛生監督信息公示力度。暢通衛生監督投訴舉報電話（96301），及時處理群眾投訴舉報案件，切實做到案件查處到位、責任追究到位、整改措施到位。

四、婦幼保健

（一）主要工作指標

1、孕產婦死亡率控制在12/10萬以下，杜絕可以避免的孕產婦死亡；

2、孕產婦系統管理率達92%以上；

3、孕28周高危孕婦縣級篩查率達90%以上；

4、重度高危報告率100%，杜絕重高危漏選；

5、孕婦產前篩查率達40%以上；

6、新生兒疾病篩查率達95%以上，新生兒聽力篩查率達80%以上；

7、3歲以下兒童連續系管率達90%以上；

8、婦女病查治率達到省“婦女健康促進工程”項目要求。

（二）加強產科質量建設，降低孕產婦死亡率。高度重視產科質量建設，區衛生局要加強助產技術服務的準入管理，定期對助產單位和技術人員進行考評。各接產單位要嚴格按照《浙江省助產技術管理辦法》和市衛生局《關于進一步加強助產技術管理的通知》要求，規范操作流程，提高產科技術水平，切實保障母嬰安全。同時，強化產科專業人員的業務培訓，重點推廣高危孕產婦管理、產科急救知識和體弱兒管理等適宜技術，保證培訓質量。認真貫徹執行《*市高危妊娠管理實施細則》和《*市危重癥孕產婦會診轉診規定》，建立規范的高危孕產婦門診制度，暢通孕產婦搶救綠色通道。區婦保所要加強高危妊娠篩查、監護、追蹤工作，積極采取干預措施，盡一切力量降低孕產婦死亡率。

（三）加強內涵建設，提升婦幼保健服務水平。根據《*市2009年婦幼保健工作責任書》的要求，認真抓好孕產婦和兒童保健全程保健管理工作。婦幼保健責任醫生要建立規范的婦幼保健工作臺帳，發揮三級網絡的管理作用。區婦保所要加強業務指導和督查，確保農村公共衛生三大類十二項中婦幼保健工作任務的落實。加強三項篩查工作力度，穩步提高篩查率。擴大產前篩查面，提高篩查率，加強質量管理，做好高風險病人的追蹤隨訪結案工作。鞏固新生兒疾病篩查成果，提高篩查質量，強化患病人群的追蹤、隨訪和治療。重視兒童聽力篩查工作，進一步完善聽力篩查管理制度。加強托幼機構及體弱兒管理。切實做好婦幼衛生監測工作。繼續開展圍產兒、5歲以下兒童、孕產婦死亡、出生缺陷的監測工作。

（四）完善“規范化門診”的建設，做好迎檢準備。加強孕產婦、兒童保健規范門診建設，區婦保所要以搬遷新業務用房為契機，實現省級孕產婦、兒童保健規范化門診創建目標。根據《浙江省婦幼保健機構孕產婦、兒童保健規范門診標準》，改善婦女兒童衛生服務環境，提高服務質量。逐步推進鎮街道級婦幼保健門診規范化門診創建活動，提高全區婦幼保健工作水平。

（五）繼續推進“三大工程”的實施。

1、扎實推動“婦女健康促進工程”實施。各鎮、街道衛生院要把婦女健康促進工程與農民健康體檢、日常婦女保健以及計生查環查孕等工作相結合，有組織的全面開展婦女病普查工作，建立完整檔案，確保完成兩年省定的80%婦女病普查率指標。區婦保所派專業技術人員給予技術扶持，逐步提高業務技術，保證體檢的質量。積極開展以婚前學校、孕婦學校和育兒學校為主的婦幼衛生健康教育和咨詢活動，加強托幼機構的衛生指導。

2、落實“阻斷艾滋病母嬰傳播工程”。區婦保所要設置艾滋病自愿咨詢檢測點，開展咨詢和檢測服務，提高防范意識、落實阻斷母嬰傳播抗病毒藥物的應用。

3、積極推行“婦幼保健進社區工程”。強化社區衛生服務機構的婦幼保健服務，充分利用社區平臺和責任醫生隊伍，掌握婦女兒童的健康基本狀況。區婦保所要主動發揮婦幼保健業務指導中心的作用，抽調專業人員，加強指導力度，促進婦幼保健服務深入社區。

（六）加強流動人口婦幼保健管理。積極與公安、計生、婦聯等有關部門密切配合，對流動人口孕產婦實行屬地化管理，努力做到“發現一個，管理一個”，逐步將流動人口孕產婦保健工作納入正常工作范圍。區婦保所要積極探索有效的管理機制、手段和服務方式，有效控制流動人口孕產婦死亡率。各承諾接產單位要繼續開展困難群體孕期保健和平產限額收費服務。

（七）加強婦幼保健執法管理。根據《母嬰保健法》和《計劃生育技術服務管理條例》等法規要求，加強對助產技術服務的監督，嚴格實行助產技術的許可和人員準入制度。嚴格執行《禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規定》及定點憑證引產制度，加強B超管理，強化責任。進一步規范《出生醫學證明》的使用與管理，停止征收《出生醫學證明》工本費、防止亂收費行為發生。

（八）確保免費婚檢率全市第一的奮斗目標。區婦保所要通過積極倡導，廣泛宣傳，優質服務，使公眾了解和認識婚前、孕前醫學檢查的重要性和必要性，促使群眾自愿接受免費新婚醫學檢查。婚檢率力爭達55%以上。

（九）不斷規范婦幼保健信息管理。區婦保所要加強對基層婦幼工作人員的業務培訓和指導，確保婦幼衛生新監測和年報信息收集、整理、匯總、分析、反饋工作的質量，及時進行實地抽查，使數據信息真實反映工作實際。