1重視病案管理是現代醫院管理工作的基礎。

病案管理水平和質量的高低是醫院管理水平和質量高低的真實反映。在現代醫院管理中,病案管理工作貫穿于醫院管理的整個過程中,是醫院管理的核心部分。它真實地反映出醫院的管理水平,反映出醫院管理活動中制定的各項制度的落實情況。醫院管理活動決策的各項信息依據主要來源于病案資料,醫院常規進行的醫療、教學、科研等離不開病案資料作參考,特別是醫院管理活動中的各項目標考核檢查離不開病案資料。例如,國家衛生行政部門評審驗收等級醫院中的技術水平,甲級病案率,各項醫療統計指標及分析、醫療費用調查、醫德醫風調查、愛嬰醫院檢查、護理質量檢查以及醫療糾紛等都需要病案資料的佐證。錫盟醫院是一所綜合性三級乙等醫院,擔負著盟所在地及其周邊地區幾十萬人口的醫療保健任務,年門診量達十余萬人次,住院收治病人幾萬多人。醫院病案室每年為醫療、科研提供病案數萬份。不僅發揮了良好的社會效益,而且也收到了可觀的經濟效益。病案室為醫學科研工作提供了基礎資料,為臨床醫師提供了再就診患者以往的診斷、治療的書面參考資料;為醫學教學建立提供了典型病例信息資料庫,是醫務工作者撰寫論文及臨床工作總結的重要依據,是律師事務、保險業、企事業單位等社會各行業部門開展涉醫工作的最有效證據和依據。有此可見,病案在醫院管理工作中的地位和價值非同小可。

2病案管理質量的優劣決定著醫療質量的好壞。

做好病案質量管理是做好病案管理的必要條件。樹立和增強病案質量意識,提高醫護人員對病案知識重要性的認識,尤其是對新分配的青年醫師進行崗前病案培訓,從一開始就自覺規范行為。同時,對總住院醫師進行質控培訓,提高他們對病案質量的管理水平,正確地指導下級醫師的病案書寫工作,做好傳幫帶。其次,健全院級病案質量管理機構。以我院為例成立了以分管醫療副院長、醫務科長及各臨床科室主任、副主任等組織的病案質量管理委員會,依計劃按時檢察各臨床科室病案。在科室由科主任、護士長進行把關。在病案管理上,沒有科主任、護士長評分簽字為甲級的病案不接收,殘缺不齊的病案不接收。形成一種醫師自控、科室環節控、病案室宏觀控,病案管理委員會定期查控的管理格局,極大地提高了病案質量。

3現代病案管理人員的業務培訓和引進先進技術設備。

在醫院醫療、科技建設不斷發展提高的今天,為適應醫院管理工作的需要,病案管理工作的現代化也勢在必行,建設一支現代化的病案管理隊伍,引入先進技術設備用于病案管理之中。

摘要：探討病案管理工作的重要性，指出電子病案檔案在醫院中的作用及實行電子病案檔案的對策

關鍵詞：病案管理光盤病歷電子病案

我院是一所開放床位756張，年門診人次約46萬，年出院病人近4萬的大型綜合性醫院，每年產生的歸檔病案材料是大量的，如果依靠傳統的歸檔方法，不僅占用大量的庫房空間，也增加了病案調閱、查找的難度。真對這一難題，近幾年來，我院對病案信息采取了計算機和電子化管理，不但節約了大量的庫房空間，也使病案信息管理脫離了純手工操作，減輕了勞動強度，提高了檢索速度、病案利用率和工作效率。

一、實行電子病案檔案的重要性

病案信息是醫院管理的重要組成部分，病案信息不僅能為醫院管理、臨床、教學、科研提供幫助，也能對公安、司法、保險等部門提供幫助。隨著社會的發展，人們對法律意識、保險意識的增強，對病案資料的真實性和科學性的認識都有很大提高，各方面對病案信息的需求也不斷增強。隨著《檔案法》的貫徹執行，醫院檔案意識的提高，醫院病案檔案實行規范管理已成為共識，人們對反映病人診療情況的病歷、檢查影像等特種信息資料已經納入檔案系列管理的一個種類。

目前，我院共保存著45萬人次的病案檔案材料，和們把1976年—1990年這部分病歷采取縮微膠片的形式進行保存，把1990年—2000年的病歷變成了光盤病歷，即對這十年的病歷進行逐個掃描，再制成光盤，做成備份，拷備到計算機的硬盤里，把原始的病人檔案資料移交到院里進行統一管理，這樣即節約了空間，也為醫務人員撰寫論著提供了第一手材料，間接地為提高醫務人員技術水平提供了詳實的服務。

[論文關鍵詞]病案管理重要性問題建議

[論文摘要]探討病案管理工作的重要性，指出目前病案管理工作中存在的普遍問題，并提出提高病案管理工作的幾點建議。

一、病案管理的重要性

（一）有助于醫療糾紛的裁決

當發生醫療糾紛時，司法鑒定主要依據病案記載的內容和其他材料，法庭相信的也只是病案記載的內容，其他證明材料和法醫的鑒定文書，因此病歷作為醫療糾紛鑒定的重要文件，為了保護醫務人員的合法權益，司法機關在對醫療糾紛進行調查和對醫療事件鑒定的時候往往病案就是原始記錄而真實的具體的證據，在法律上具有有效的證據材料。

（二）有助于醫療保險的實施

編者按：本論文主要從病案管理的重要性；病案管理工作存在的問題；提高病案管理工作的幾點建議等進行講述，包括了有助于醫療糾紛的裁決、有助于醫療保險的實施、有助于法律監督與保障、有助于提高醫療和科研、醫務人員病案責任意識不強、病案遺失現象時有發生、病案管理人員不足，業務素質不高、編碼問題、加強病案管理人員的素質培養、規范病案管理過程、推進病案管理信息化等，具體資料請見：

[論文關鍵詞]病案管理重要性問題建議

[論文摘要]探討病案管理工作的重要性，指出目前病案管理工作中存在的普遍問題，并提出提高病案管理工作的幾點建議。

一、病案管理的重要性

（一）有助于醫療糾紛的裁決

當發生醫療糾紛時，司法鑒定主要依據病案記載的內容和其他材料，法庭相信的也只是病案記載的內容，其他證明材料和法醫的鑒定文書，因此病歷作為醫療糾紛鑒定的重要文件，為了保護醫務人員的合法權益，司法機關在對醫療糾紛進行調查和對醫療事件鑒定的時候往往病案就是原始記錄而真實的具體的證據，在法律上具有有效的證據材料。

[論文關鍵詞]病案管理重要性問題建議

[論文摘要]探討病案管理工作的重要性，指出目前病案管理工作中存在的普遍問題，并提出提高病案管理工作的幾點建議。

一、病案管理的重要性

（一）有助于醫療糾紛的裁決

當發生醫療糾紛時，司法鑒定主要依據病案記載的內容和其他材料，法庭相信的也只是病案記載的內容，其他證明材料和法醫的鑒定文書，因此病歷作為醫療糾紛鑒定的重要文件，為了保護醫務人員的合法權益，司法機關在對醫療糾紛進行調查和對醫療事件鑒定的時候往往病案就是原始記錄而真實的具體的證據，在法律上具有有效的證據材料。

（二）有助于醫療保險的實施