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醫(yī)院護理流程范文第1篇

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）05（b）-0158-03

Application effect of first aid chain-type nursing management process in primary hospital

LU Mei-ping

Inpatient Department of Internal Medicine，Shenwan Hospital in Zhongshan City of Guangdong Province，Zhongshan 528462，China

[Abstract] Objective To study the application effect of first aid chain-type nursing management process in grassroots hospital. Methods 122 patients given emergency rescue treated in our hospital from May 2012 to August 2014 were selected，and they were divided into observation group （n=66） and control group （n=55） according to different emergency management method.Observation group was given first aid chain-type nursing management process，while control group was given routine nursing management process.Successful rate of rescue，the effective time of salvage and satisfaction degree of patients in patients between two groups was compared respectively. Results Successful rate of rescue in observation group （89.39%） was higher than that of control group （78.57%） （P

[Key words] First aid chain；Nursing management；Rescue

急診科患者通常病情危急，且病種較多，存在流動性大、搶救難度及風險性高、不可預見性等特征，醫(yī)護工作者的搶救任務較重，在搶救過程中必須做好相應的護理管理工作，實現(xiàn)搶救流程的規(guī)范和有序化，便于提高搶救成功率[1-2]。現(xiàn)階段，我國縣級以下醫(yī)院在不斷發(fā)展，其人力資源、搶救設備相對比較落后，對突發(fā)事件的處理難度較大，醫(yī)院設備無法滿足災難性或創(chuàng)傷性患者的需求，因此，為了提高搶救成功率，使致殘、致死率降低，必須做好搶救護理管理工作[3]。本文主要分析急救鏈式護理管理流程在基層醫(yī)院中的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年5月～2014年8月收治的122例急診搶救患者作為研究對象，根據(jù)急救管理方式的不同，將患者分為觀察組（n=66）和對照組（n=56）。觀察組：男性37例，女性29例，年齡18～59歲，平均（36.18±5.43）歲，其中輕癥病例39例，重癥病例27例。對照組：男性35例，女性21例，年齡18～60歲，平均（34.63±5.25）歲，其中輕癥病例36例，重癥病例20例。

1.2 護理管理方法

對照組給予常規(guī)護理管理流程：提前準備好常規(guī)搶救用品，患者入院后，需及時評估其病情，監(jiān)測其心率、血壓等指標，并觀察其呼吸變化情況，配合醫(yī)生完成搶救工作。

觀察組采用急救鏈式護理管理流程，具體過程如下。①建立管理鏈：所有護理人員必須接受專業(yè)培訓，內(nèi)容包括急救現(xiàn)場模擬、急救操作及急救理論培訓等，完成相應的培訓工作后，護理人員需接受考核，未達標人員需繼續(xù)參與培訓，直到達標為止。同時，醫(yī)院要制訂合理的突發(fā)事件處理方案，明確搶救流程，將搶救環(huán)節(jié)細化，要求護理人員必須掌握相關(guān)知識，確保搶救護理工作有序進行。②成立搶救指導小組：搶救護理全程管理由總護士長負責，設置6人成立專科護士長組，各個部門間要相互協(xié)調(diào)，并告知副院長患者的具體搶救情況。除此之外，還需設置生活護理組、觀察治療組、生活干預組、重癥監(jiān)護組、接診辦公組。③管理搶救物品：專科護理人員必須強化管理搶救用品，定期檢查物品，定點存放，并及時更新?lián)尵扔闷罚岣邠尵鹊挠行耘c安全性。④搶救護理的具體工作：生活護理組、觀察治療組、生活干預組、重癥監(jiān)護組、接診辦公組中每組設置4名人員，以年齡、資歷為依據(jù)搭配。接診辦公組主要負責詳細記錄患者的臨床資料，并初步評估患者病情；重癥監(jiān)護組要對患者的生命體征進行監(jiān)測，及時給予護理、治療與搶救措施；觀察治療組需要做好護理觀察工作，迅速建立靜脈通道，采集患者的血液標本，并監(jiān)測其生命體征，給予基礎護理，同時防止并發(fā)癥的發(fā)生，協(xié)助醫(yī)生完成各種治療與檢查；生活護理組主要負責指導患者的飲食與用藥，提醒其治療期間的注意事項，告知患者作好保暖工作；心理護理組要注重觀察患者的情緒變化情況，當患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒時，要給予其心理疏導。

1.3 患者滿意度評價標準

通過問卷調(diào)查的方式評估患者滿意度，調(diào)查內(nèi)容包括搶救護理有效性、護理安全性、護理態(tài)度、護理內(nèi)容全面性等，共10個調(diào)查項目，每個項目10分，共100分，包括滿意、較滿意、不滿意3種情況，評分標準如下。滿意：≥80分；較滿意：60～79分；不滿意：≤59分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組搶救成功率的比較

觀察組中有59例患者搶救成功，搶救成功率為89.39%，對照組中有44例患者搶救成功，搶救成功率為78.57%，觀察組搶救成功率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=12.14，P

2.2 兩組搶救有效時間的比較

觀察組的搶救有效時間為（45.32±10.53）min，對照組為（81.28±13.26）min，觀察組的搶救有效時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=21.29，P

2.3 兩組患者滿意度的比較

觀察組患者的總滿意度為95.45%，對照組為83.93%，觀察組患者的總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

表1 兩組患者滿意度的比較[n（%）]

3 討論

急救鏈式護理管理的思路是鏈式搶救，通過優(yōu)化搶救流程，可實現(xiàn)人力資源的合理利用，使管理步驟規(guī)范化、科學化[4-5]。急救鏈式護理管理要求醫(yī)院建立應急小組，提升急救護理技術(shù)，當意外發(fā)生后，及時組織搶救護理人員對患者進行救治，以提高搶救成功率。基層醫(yī)院的搶救設備相對比較落后，因此，這就要求醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)搶救管理規(guī)范化，細化管理流程，從而取得更為顯著的搶救效果[6-7]。

急救鏈式護理管理可以對每個護理人員的職責進行分工，并建立相應的急救制度，要求醫(yī)護人員必須遵守，除此之外，還要定期對醫(yī)護人員進行培訓，以提升其搶救技巧，使其迅速進入搶救狀態(tài)中，確保搶救工作順利實施[8-9]。急救鏈式護理管理要求在搶救前建立有效的管理鏈，明確所有人員的職責。搶救前做好相應準備工作，準確記住搶救物品的擺放位置，一旦需要用藥，需立刻給患者進行藥物治療。

醫(yī)院護理流程范文第2篇

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.13.035 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）13-0071-02

【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of implementing comprehensive process management in hospital emergency nursing management.Method：From July 2014 to July 2015 in the emergency department of our hospital，186 patients as control group during the period of the study，the nursing management of emergency department in accordance with the traditional routine care was carried out；and then chose from August 2015 to August 2016 in the emergency department of our hospital 186 cases of patients as the study group during the period of this research，implementation of comprehensive process management in emergency nursing management in our hospital.Work efficiency，and the satisfaction of doctors，nurses and patients in the two groups were compared by data statistical analysis.Result：Nursing work efficiency before the implementation of comprehensive process management was significantly lower than that after the implementation of comprehensive process management（P

【Key words】 Emergency nursing management； Comprehensive process management； Clinical effect

一般而言，?t院的急診科由于每天接診的患者較多，并且接診的患者通常病情不同，其次急診科接診的患者病情往往十分嚴重，加之急診科接診的時間不確定性，而此一系列因素導致了急診科的工作量大并繁瑣，因此急診科的急診護理往往存在著較大的問題[1]。急診護理管理是對醫(yī)院急診科護理進行全面管理的一種模式，但是以往的急診護理管理卻不能夠?qū)痹\科的護理做到全面管理，存在極大的疏忽，十分不利于患者于筆者所在醫(yī)院就診、登記等，因此醫(yī)院急診科需要選擇一種新的護理管理方式[2]。就此，本文對筆者所在醫(yī)院2015年8月-2016年8月期間實施全面流程管理的臨床應用價值進行研究與分析，具體資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年7月-2015年7月于筆者所在醫(yī)院急診科就診的患者186例作為常規(guī)組，常規(guī)組中男109例，女77例，年齡18～78歲，平均（46.0±2.2）歲；再選擇2015年8月-2016年

8月于筆者所在醫(yī)院急診科就診的患者186例作為研究組，研究組中男107例，女79例，年齡19～78歲，平均（45.8±2.3）歲。2014年7月-2016年8月筆者所在醫(yī)院急診科的醫(yī)護人員及醫(yī)療器械等均未改變，其中醫(yī)師20名，護理人員30名，病床80張。根據(jù)以上基礎資料對比可知，兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組按照傳統(tǒng)常規(guī)護理方式開展，主要對患者就診時間、患病情況進行記錄等。研究組實施全面流程管理，全面流程管理的主要內(nèi)容如下：第一，對醫(yī)院的急診科的各個區(qū)域進行工作劃分，對于普通患者劃分一片綠色區(qū)域進行接診登記；對于慢性患者則可以劃分一片黃色區(qū)域進行接診登記；對于急重患者則可以劃分一片紅色區(qū)域進行接診登記；對于急危癥患者則可以劃分一片黑色區(qū)域進行接診登記等。第二，可以根據(jù)患者的具體患病情況，按照重病、危病等優(yōu)先就診的原則進行接診分類，但是在此之前急診科應設立接診窗口、患病情況評估窗口、病癥類型分類窗口等，從而確保急診科的接診秩序、信息統(tǒng)計分類等。第三，對急診科的信息進行全面管理，設立科學合理的信息管理流程。首先，急診科接診專業(yè)人員應對接診患者的信息進行記錄，記錄內(nèi)容應包括患者的患病情況、治療情況等。其次，急診科護理人員應對患者的出入院時間進行手寫記錄，然后輸入至電腦保存。其次，急診科護理人員應對急診科的物品信息及其他信息進行分類統(tǒng)計等。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計分析醫(yī)院急診科實施全面流程管理前后的工作效率及醫(yī)師、護理人員、兩組患者對急診科護理工作的滿意情況，并將統(tǒng)計分析的兩組數(shù)據(jù)進行組間對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究運用SPSS 13.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 實施全面流程管理前后急診科護理工作效率比較

根據(jù)對比結(jié)果顯示，實施全面流程管理前急診科護理工作的工作效率顯著低于實施全面流程管理后的工作效率，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組觀察對象護理滿意情況比較

根據(jù)對比結(jié)果顯示，實施全面流程管理前醫(yī)師、護理人員、常規(guī)組患者的整體護理滿意率均低于實施全面流程管理后醫(yī)師、護理人員、研究者患者的整體護理滿意率，差異均有統(tǒng)計學意義（P

醫(yī)院護理流程范文第3篇

【關(guān)鍵詞】老年病；護理水平；并發(fā)癥

本文在對醫(yī)院護理人員的深入訪談和溝通基礎上，展開對臥床患者及常見并發(fā)癥的分析，希望能夠為以后醫(yī)院護理工作模式提供應有的幫助和指導依據(jù)。現(xiàn)報告如下。

1各醫(yī)院對不同常見并發(fā)癥的關(guān)注程度存在差異

經(jīng)過一定時期的發(fā)展，各類醫(yī)院對于臥床患者在住院期間的常見并發(fā)癥已經(jīng)有了相應的關(guān)注，但是，通過深入溝通訪談我們發(fā)現(xiàn)，對于常見的幾類并發(fā)癥，醫(yī)院的關(guān)注程度有著很大的差異。①壓瘡是備受關(guān)注的常見并發(fā)癥在以上我們所提到的四種常見并發(fā)癥中，以壓瘡的受關(guān)注度最為明顯，并且，已經(jīng)有很多醫(yī)院制定和踐行了良好的處理措施，比如制定常規(guī)護理流程，建立有序的工作制度，把該病納入醫(yī)院不良事件管理等，通過這些很大程度的為患者減輕了病痛帶來的痛苦。不同的醫(yī)院采取的措施各有差異，具體體現(xiàn)在以下方面：1有的醫(yī)院建立了壓瘡風險評估與報告制度，規(guī)范了難免性壓瘡和壓瘡的上報流程。并且制定了壓瘡的診療以及護理規(guī)范”；在訪談中，管理人員指出“壓瘡如果是院內(nèi)發(fā)生的，就定為不良事件，按照流程來上報、分析和討論”；另外如醫(yī)院護理部牽頭建立壓瘡的管理組織，制定壓瘡管理的實施方案。②DVT越來越受到關(guān)注DVT作為一種常見的并發(fā)癥，卻沒有得到應有的重視和關(guān)注。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然已經(jīng)有個別醫(yī)院管理者意識到了DVT早期預防管理工作的重要性和緊要性，，并建立了多學科合作的DVT防治小組，并制定了多層面的預防和處理流程，但是，從醫(yī)療行業(yè)整體來看，醫(yī)療部門對于DVT的關(guān)注甚少，偶爾能做到的也就是知識培訓和開會時強調(diào)加強基礎護理的工作，并沒有真正把他應用到醫(yī)院護理實際工作中。比如在采訪中，有的醫(yī)院工作人員提到：由于DVT需要牽涉到非常復雜的工程，他在牽涉護理行為的同時，還和醫(yī)療等方面密切相關(guān)，因而造成相關(guān)部門的監(jiān)管和關(guān)注不力。③肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染的受關(guān)注程度低通過調(diào)查訪談發(fā)現(xiàn)，在肺部感染和泌尿系統(tǒng)疾病感染方面，只有大部分的三級醫(yī)院采取了相應的管理措施和管理制度以及完善的流程。比如他們有的成了危重癥小組，專門用來檢測和控制危重患者的肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染情況；有的醫(yī)院建立了完善的制定、培訓、落實、控制到反饋，再完善這樣的一個完整流程；另外還有一些醫(yī)院時對于危重癥患者在這兩種并發(fā)疾病的方面給予嚴格的關(guān)注和護理。與三級醫(yī)院詳細，一二級醫(yī)院在這兩種疾病的管理方面就顯得甚為匱乏和不足，并在原因分析中指出，由于這兩種病癥都是需要由醫(yī)生出具診斷書才得以確定，而護士僅僅是執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，所以在并發(fā)癥護理方面，只有醫(yī)生要求過的，才能夠給予關(guān)注和處理。

2不同級別醫(yī)院在常見并發(fā)癥管理水平上差距大

通過橫向比較我們發(fā)現(xiàn)，不同級別醫(yī)院在這房間的處理措施和管理水平上差異巨大。通常，三級醫(yī)院會在吸收國內(nèi)外成功經(jīng)驗的幾次滬上，根據(jù)相關(guān)的指導說明，再結(jié)合醫(yī)院自身的實際情況，制定詳盡的管理措施和辦法，還能夠保持隨時及時的更新。相比較而言，一、二級醫(yī)院在這方面的工作則要差很多，在這方面的管理基礎非常產(chǎn)，很多一級醫(yī)院對并發(fā)癥的管理僅僅做到了最基本的基礎護理和具體操作技術(shù)方面，他們的制作流程和制度往往來源于上級醫(yī)院，把上級醫(yī)院的文件直接拿來學習，而這樣未必適合自己醫(yī)院的實際情況，這就造成了使用中俄低效；同時，在培訓提升方面，也僅僅只有個別護理骨干人員才能有機會參加，且次數(shù)很少，大大制約了護理工作人員在工作中的能力。

3臥床患者常見并發(fā)癥的管理措施落實情況與受關(guān)注程度存在差距

對于臥床常見的并發(fā)癥壓瘡、DVT等的處理措施，直接關(guān)系到患者的健康狀況和生活質(zhì)量。而目前，由于受限于醫(yī)院整體管理水平等因素，很多醫(yī)院護理工作者在這方面的重視和關(guān)注還僅僅停留在意識層面。已經(jīng)有越來越多的國內(nèi)外學者提出呼吁，各類醫(yī)院都應該建立完善的護理管理制度和流程，護士應該采取有效的措施，為患者在并發(fā)癥的護理方面提供盡可能的幫助，并把相關(guān)的制度和流程、措施等踐行到實際工作中。

4護理管理者對常見并發(fā)癥的認知態(tài)度影響并發(fā)癥的受重視程度

調(diào)查結(jié)果表明，各類醫(yī)院對臥床患者中比較常見的壓瘡和DVT已經(jīng)引起了越來越多的重視和關(guān)注。1.在壓瘡方面，由于該病情的發(fā)生風險極高，且病情的發(fā)展和護理質(zhì)量的好壞有著必然的直接關(guān)系，目前多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)形成了完善的管理體系，并積極采用了品管圈，PDCA循環(huán)等科學管理手段，在管理體系中詳細包含了風險評估、護理常規(guī)、不良事件上報、專科會診等方面。2.在DVT方面，由于其危害性極大，萬一處理不及時或者處理不當，就有可能引起患者出現(xiàn)動脈栓塞導致死亡，所以，DVT已經(jīng)日益受到各類醫(yī)院的高度關(guān)注和重視。3.對于另外兩種并發(fā)癥，肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染，醫(yī)院及各類相關(guān)工作人員的重視度普遍較低。筆者在此呼吁相關(guān)人士和各級醫(yī)院，今后盡可能的在這兩種并發(fā)癥方面建立完善的制度和流程，采取必要的措施如嚴格管道護理、呼吸功能鍛煉等方發(fā)，有效的為這兩種病癥的控制和減弱貢獻自己的力量。

5總結(jié)

本文通過對國內(nèi)臥床患者常見并發(fā)癥的護理管理現(xiàn)狀分析，深刻揭示了目前我們各類醫(yī)院在各類并發(fā)癥方面的差異化，以及對于不同并發(fā)癥的關(guān)注差異；我們可以從以上發(fā)現(xiàn)，目前在護理管理水平上雖然取得了一定的成績，但是總體來說非常不完善，為此，我們應該建立和落實各級醫(yī)院的指導性護理規(guī)范，并采取相應的處理措施，以從總體上提高對于臥床患者常見并發(fā)癥的管理水平和護理質(zhì)量。

參考文獻

[1]魏小妹,肖明朝,趙慶華,丁福,王迎春.重慶市二級及以上醫(yī)院專科護理人員能力及培訓現(xiàn)狀的調(diào)查研究[J].中國護理管理.2015(08).

[2]解敏.公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)人才幫扶及一體化管理的探索和實踐[J].中國衛(wèi)生人才.2015(01).

醫(yī)院護理流程范文第4篇

關(guān)鍵詞：急診科護理；關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理；流程模式

急診科與其他科室不同，此科室是整個醫(yī)院中風險系數(shù)最高，發(fā)生糾紛最多的科室。因為急診科收納的患者都是病情較為嚴重，且發(fā)病急，有突發(fā)狀況的患者。所以看護急診室的醫(yī)護人員必須有足夠的專業(yè)知識和專業(yè)技能，且經(jīng)驗較為豐富。當然，僅僅是要求醫(yī)務人員是遠遠不夠的，要做好急診室的護理還需要有一套完整的護理措施，這樣醫(yī)護人員才能在患者遭遇緊急狀況下得心應手，及時診治患者，減少風險。醫(yī)院為了保證急診科患者的康復狀況，就應該建立健全相關(guān)的護理流程。本院就針對這一問題，重視急診護理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程模式運行，并且取得了一定的效果。具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院選擇急診科實行護理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程后治療的250例患者作為研究對象[1]。將此250例患者作為觀察組，其中有男患者150例，女患者100例，年齡在10～70歲。這250例患者思維狀況良好，且具有一定的文學基礎。同時選取250例沒有實行護理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程后治療的250例患者作為對照組，分析得知觀察組與對照組的患者在性別以及年齡等要素上都不存在統(tǒng)計學差異（P

1.2方法 醫(yī)院中的交接工作仍需進一步改進，尤其是急診科護理關(guān)鍵環(huán)節(jié)的交接工作。一旦有患者入院，應當合理安排患者的科室，并且實現(xiàn)與相關(guān)的科室進行聯(lián)系，并且囑咐在院的醫(yī)務人員提前做好準備，準備好患者所需的藥物以及醫(yī)生所需的器具。手術(shù)完成后移交患者時，醫(yī)生應該向接待的護理人員說明患者的身體狀況。且需要在患者的病情記錄冊上簽字，接待患者的護理人員要將患者順利的送入搶救室，在護送過程中應給予患者安慰。而對照組的250例患者則按照一般的護理流程進行。然后對兩組患者的就診時間以及護理上的差錯和醫(yī)患的糾紛狀況以及患者以家屬的滿意度進行比較。

1.3統(tǒng)計學方法 對本次研究中需要處理的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.5統(tǒng)計學軟件包進行分析，計量數(shù)據(jù)均采用均數(shù)實±標準差（x±s）的形式表述，采用χ2和t檢驗方法分別對計數(shù)數(shù)據(jù)和計量數(shù)據(jù)進行檢驗，顯著學水準設定為a=0.05，當P

2結(jié)果

250例觀察組的患者也即是實行了急診科護理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程模式的患者的就診時間較為及時，不存在護理差錯，醫(yī)生與患者之間的糾紛也很少，護理記錄較為完整，除此之外，患者及其家屬對手術(shù)和護理的滿意度較高。

另外的250例沒有實行急診科護理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程模式的對照組的患者的就診時間較晚，在護理過程中有較多的差錯，醫(yī)患糾紛也較為嚴重，患者對護理的滿意度并不可觀。

綜上所述可以得知，實行急診科護理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程模式有利于醫(yī)院的整體效益的提升，有利于患者的治療，也能減少患者的恐懼心理，對手術(shù)的順利進行有很大的推動作用[4]。

3討論

在實行急診科護理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程前需要對接診人員進行相關(guān)的培訓。在培訓中遵循自愿參與的原則。接診人員的招收應該面向全院。對培訓的學員進行統(tǒng)一的培訓，在培訓課程完成后進行相關(guān)的實例模擬考試。選取其中的優(yōu)勝者。選取的醫(yī)護人員必須要有良好的心理素質(zhì)，只有這樣才能從容的面對患者的突發(fā)狀況，并且及時的解決患者的問題。醫(yī)院的接應人員要及時與救護車上的醫(yī)護人員保持聯(lián)系，問清患者的身體狀況，并且了解患者入院的具體時間，這樣才能做好手術(shù)前的準備工作，才能從容的接待患者，縮短交接的時間，可以減少患者的風險。綠色通道是專為危重患者開設的，當患者被送入醫(yī)院后醫(yī)院的醫(yī)護人員就應該講病重患者從綠色通道送往搶救室[5]。這可以縮短途中的時間，可以進行及時的搶救。在此次調(diào)查中，觀察組的就診時間明顯低于對照組（P

通過分析資料可以得知：觀察組中的醫(yī)患糾紛明顯比對照組中的醫(yī)患糾紛少，并且記錄的完整性更高。由此可見，按流程進行的效果較好。觀察組中出現(xiàn)的護理差錯沒有對照組中的多，之所以出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象可能與護理記錄表的實行有關(guān)。患者進入醫(yī)院之后，相關(guān)的醫(yī)護人員都能夠快速評估患者的病情，此評估是以護理記錄表為依據(jù)。醫(yī)護人員簽名可以加強雙方的責任感，自然就可以減少醫(yī)患糾紛。

本次資料中選用模式的實用性十分高，因為此模式是通過醫(yī)院中具有資深急診科的醫(yī)護人員總結(jié)而成的。參與流程模式研究的醫(yī)護人員都是具有高素質(zhì)的醫(yī)務人員，無論是專業(yè)素養(yǎng)還是醫(yī)學教養(yǎng)都很有造詣。醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)護人員都非常了解急診護理質(zhì)量的流程，醫(yī)護人員能夠很好的處理患者的突發(fā)狀況，應變能均較強。這次研究之所以會如此成功與醫(yī)護人員的素質(zhì)有直接聯(lián)系，由此可見，急診護理的質(zhì)量與醫(yī)護人員的質(zhì)量成正比，因此，提高醫(yī)院醫(yī)護人員的素質(zhì)至關(guān)重要。

在本次研究的250例患者經(jīng)過搶救都脫離生命危險，當患者恢復意識時，對患者進行手術(shù)及護理滿意度調(diào)查，通過分析的觀察組患者的滿意度高于對照組患者的滿意度（P

綜上所述，急診科護理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程模式能夠提高治療的整體效果，首先，患者就診的時間縮短了，因而得到了及時的治療，有利于保障患者的安全，除此之外，此模式的運行減少了醫(yī)患糾紛，并且得到了廣大患者的肯定。由此可見，此模式在醫(yī)學上是值得推廣的。

參考文獻：

[1]劉惠萍，區(qū)秀鳳，區(qū)秀麗.層級帶教在急診科護理實習生帶教中的應用效果[J].國際護理學雜志，2101，31（1）：156-157.

[2]謝俊清.評分系統(tǒng)指導急診科預見性開展護理風險評估的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，12（34）：120-122.

[3]陶毅蘭，崔丹，王偉英.關(guān)于構(gòu)建急診專科護士核心能力評價體系的研究[J].中國實用護理雜志，2010，8（8）：141-144.

醫(yī)院護理流程范文第5篇

關(guān)鍵詞： 補液信息化；排隊選號；瓶貼

門診和急診是醫(yī)院通向社會的窗口和前哨，是門急診病人治療疾病的重要地點，門急診的治療甚至關(guān)系到病人的生命安全。門急診具有工作量大、患者就診時間相對集中、流動性大、患者年齡跨度大、病種多雜、病情復雜多變、新藥種類繁雜、技術(shù)要求高、重復性強等特點[1]。門急診中的補液室屬于醫(yī)院患者流動性相對比較大的科室，因此，門急診補液室也就成為門急診患者提供治療的主要場所之一，門急診補液室的管理不規(guī)范給護理工作帶來了很大風險，影響了靜脈輸液的安全高效。

1 現(xiàn)狀分析

有研究這通過對某醫(yī)院2008年至2010年三年20273例的病例進行分析，發(fā)現(xiàn)在這些病例資料中一共發(fā)生輸液風險事件29例，總發(fā)生率為1.4‰，在這29例風險事件中，由于人為因素發(fā)生的共有17例，占到風險病例數(shù)的58.6%；由于技術(shù)因素發(fā)生的共有4例，占到風險病例數(shù)的13.8%；由于管理因素發(fā)生的共有8例，占到風險病例數(shù)的27.6%，發(fā)生的情況與其他文獻報道的結(jié)果相近[2]。

一般來說，二級醫(yī)院的補液量在各等級醫(yī)院中人數(shù)是最多的，而我院作為青浦區(qū)的中心醫(yī)院，同時也是青浦區(qū)唯一一家創(chuàng)建三級醫(yī)院的醫(yī)院，補液人數(shù)更多于其他二級醫(yī)院，所以對于補液的管理尤其重要，目前上海來說，部分三級醫(yī)院對補液流程進行了改造，實行了補液的瓶貼管理。我院原有意引進三級醫(yī)院的補液管理軟件，但各個醫(yī)院都有自己的特色，比如說不同的HIS廠商，不同的病源和醫(yī)護人員素質(zhì)，不同的結(jié)構(gòu)等，正由于這些原因，加上制作成本問題，后期維護工作量比較大，所以外面制作補液管理軟件的公司很少。對于我們這樣的郊縣二級醫(yī)院來講，形成了需求不對稱的問題，所以，最好的辦法就是護理部、網(wǎng)絡中心等幾家部門聯(lián)合起來，對現(xiàn)有的流程進行再造，由信息部門自主設計出合適于本院的補液流程和軟件。

2 研究目的

對門診補液的流程進行重新規(guī)劃，對護理人員進行合理分工合作，同時建立補液信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)座位篩選，補液瓶貼打印，計算機核對信息，相關(guān)歷史數(shù)據(jù)查詢及統(tǒng)計功能。通過補液系統(tǒng)實現(xiàn)流程改造，優(yōu)化補液室環(huán)境，規(guī)范補液室秩序，減少投訴和醫(yī)療糾紛，降低補液室人力成本投入，使護理人員從低水平的重復勞動中解脫出來。

3 創(chuàng)新之處

補液高峰期，護理部往往派出大量的人力仍然無法解決補液的排隊冗雜的問題，另外，由于門診輸液病人年齡跨度大，病人密度高，流動大，病種多，用藥比較復雜，護理工作更是繁忙，難以做到合理計劃安排，給查對帶來一定的困難，易導致差錯的發(fā)生。本項目的目的就是用較低的成本改變補液室排隊長，人員混亂冗雜的現(xiàn)狀，減少人員投入，降低護理人員的工作量及工作壓力，比如說建立補液的對號入座流程，改變補液室“菜市場”的工作狀況，建立補液與HIS相連，實現(xiàn)瓶貼打印，減少護理人員的工作量，同時避免由于混亂狀況引起的投訴和醫(yī)療糾紛，可節(jié)約經(jīng)濟成本和收到良好的社會效益。另外，通過信息系統(tǒng)還可實現(xiàn)補液量的實時監(jiān)控，護理部可以根據(jù)監(jiān)控情況安排相應的人力。條件允許的話，還可以建立補液的排隊叫號系統(tǒng)，省去患者提著補液瓶苦苦排隊的過程，真正做到從患者的角度出發(fā)，為患者著想。

4 主要研究內(nèi)容

醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的首要問題和最基本要求，已成為當前醫(yī)院管理中最重要的課題之一。護理因素是影響醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)之一，在護理實踐中查對貫穿于護理工作每個環(huán)節(jié)的始終[3]。

門急診補液患者排隊時間長，醫(yī)院投入大，投訴率高，醫(yī)療糾紛多正成為中等規(guī)模的綜合性醫(yī)院管理的難點。在高峰期間，雖然投入大量人力，但卻收效甚微，運用信息化工具，建立補液信息化系統(tǒng)，優(yōu)化門急診補液的流程，營造輕松舒適的環(huán)境。

首先，要對現(xiàn)有補液流程進行具體分析，同時對補液流程進行深入了解；其次，對補液流程進行流程再造，根據(jù)現(xiàn)有條件，相應地改造相關(guān)流程；再次，通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)補液的排隊選號、瓶貼打印等功能；最后，實現(xiàn)一些補液的統(tǒng)計功能，同時對現(xiàn)有的流程進行修訂。

門急診輸液室是臨床上醫(yī)院護理工作的一個重要窗口，門急診輸液也是患者治療疾病的重要手段以及護理人員的技能操作中應用最多和最常進行的一項工作之一。面對平均每日上百上千人次的輸液工作，護理人員工作的質(zhì)量，對于患者治療的效果甚至是生命安全都將產(chǎn)生重要的影響。臨床上，門急診輸液工作具有工作量大，時段性強，牽涉部門多，患者病情復雜多樣的特點，直接給工作造成諸多的安全隱患。因而，對門診輸液工作加強管理，提高門急診大量輸液時的工作質(zhì)量，從而為患者提供及時、安全、有效和舒適的輸液治療服務，成為了所有醫(yī)療管理者和參與者共同面對的課題。

5 預期成果

門急診輸液信息管理系統(tǒng)的應用將明顯減少輸液差錯事件的發(fā)生，門急診輸液信息管理軟件的應用提高了管理者的管理效率[4]。作為醫(yī)院護理工作的一個重要的前沿窗口，門急診輸液的輸液安全問題越來越引起相關(guān)部門的重視，針對這些問題，我們采取了一系列具體的措施，其中最重要的就是實現(xiàn)補液的瓶貼打印，來防止差錯事故的發(fā)生，消除安全隱患，保障護理安全。調(diào)查結(jié)果顯示，使用電子打印瓶貼將大大降低護理的人力成本。目前醫(yī)院以及各科室都在實行成本核算，而護理人力成本的降低，此消彼長，可使護士的待遇得到相應的提高，從而增加了對本職工作的積極性，提高整個醫(yī)院的成本效益[5]。本項目沒有直接的經(jīng)濟效益，有巨

大的社會效益，通過成本、效率及人員等的節(jié)約，間接產(chǎn)生經(jīng)濟效益。

參考文獻：

[1]吳衛(wèi)蘭.影響門急診靜脈輸液安全的因素及對策，2010，11（3）：197.

[2]楊健酈，曾紅英.門診輸液實施零缺陷管理探討.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012，33（8）：1117.

[3]戴國紅.門診輸液病人的查對管理.臨床肺科雜志，2008，13（6）：785.