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過年感想范文第1篇

來到那里，我本以為是在酒店舉行的，可爸爸告訴我，他們是在家里辦的。

那里人很多，一個個向新娘和新郎的父母問好。有些也遞上自己的一點心意：禮物和錢什么的。

我在門口等了很久，才看到新郎官，我便跑去向表叔問好，并祝他新婚快樂。

婚禮開始了，大家都坐在各自的座位上，等待著新娘出來，當新娘子出來也就是我未來的表嫂出來時，大家都歡呼起來，因為新娘子太漂亮了，我默默的想：“表叔可真幸福啊，娶到了這么一個漂亮的表嫂。”媽媽告訴我，表嫂肚子里已經有兩個多月的小寶寶了。我聽了很驚訝。

就這樣，大家喝完喜酒紛紛散了。

過年趣事多，是寫不完的。

過年感想范文第2篇

香港每天會播放很多遍國歌，送大量的學生到大陸的各個地區參加夏令營，另外還為香港學生提供更多的大陸學校。這些活動也得到了回報。

香港特別行政區基本法的第5條明確表明：“香港特別行政區不實行社會主義制度和政策，保持原有的資本主義制度和生活方式，五十年不變。”十年來，香港和當地居民的生活方式看上去可能沒有改變。但是，任何一個在這個城市中生活的人都能夠感覺到過去10年的變化，一些是有形的，另一些是無形的。并且，香港人自己應該為這些變化負責任。

對于非中國居民和游客而言，香港現在是一個更為溫和、缺少自信的城市。先天優于任何一個中國大陸人的感覺已經完全蒸發了；阿燦，由電視媒體創造出來諷刺鄉下人的名稱，本來代表著每一個大陸人，但是現在已經從日常的用語中消失了。

現在，香港人正逐漸變成大陸人。事實上，如果當香港人在通過深圳邊界的時候，沒有慷慨地消費，就會發現他們自己被叫做“港燦”。

1997年7月2日亞洲經濟危機爆發，泰國貨幣崩潰，也給那些平靜和傲慢的香港人帶來一系列痛苦和致命的打擊。

面對這些悲哀――財政危機、禽流感、“非典”、8%的失業率、低迷的股票市場――香港人做出了選擇。面子、驕傲、深深的優越感，這樣典型的香港人形象都已經拋到一邊。

中國政府沒有絲毫猶豫，拋出一個個救生圈，至今仍然這樣做，盡管時不時地提醒這只是短期的治療方法，香港需要解決自己存在的根本矛盾。

好時光又回來了，香港現在又一次搖曳起來了。這是很多外國旅客和當地的移民所看到的。

同時，有形的變化還有：

1、已經有50萬香港畢業生在中國大陸工作。同時，這個數目和在過去英國領導時期，流向加拿大、澳大利亞和美國的富裕的香港專業人才數量相等。

2、處于經濟低層的是那些嫁給香港男人的大陸女性。

3、香港再也不是亞洲第二大繁榮的港口。上海已經超過了它，并且深圳也很快要超過它。

4、在1997年從英國人手中接過來之前，任何在一個當地飯店說國語的人，能夠被在旁邊桌子上面的人粗魯地毆打，同時還會故意嚎出一首廣東歌。現在國語能夠在香港任何地方被聽到。

5、在香港的飯店和夜總會，花錢最多的是大陸人。香港人在等待他們的小費，香港的大款們卻把他們的錢扔向北京和上海。

現在香港的經濟仍然處在不穩定的狀態，并且需要平衡房地產市場的反彈。保持現在這樣的進展對富裕的香港人來說是不足夠的。如果這樣不穩定的香港特征仍在他們這一輩子持續下去，將不得不需要大陸市場的大量資金注入。

香港的股票市場超過紐約市場的貿易交易額成為世界上最大的財政市場，但是，即使更高的水平的貿易從今開始，它充其量也只是短暫的現象――上海已經超過了他們。

現在沒有任何一件事情比最近的人民幣上漲更令人關注。大陸的人民幣現在比港元更為值錢。香港人曾經認為港元將要最終在整個中國流通。

在港元下跌到比人民幣低的那一天，一個年長的男人剛從深圳回來，從西灣河地鐵站沖出來，大叫：“深圳現在沒有人接受港元！港元和戰后的日元一樣了！”

只是在幾周之前，中國的電視顯示大陸游客被香港的珠寶商欺騙。香港旅游行業的領導們立即乘坐到北京的第一班飛機，表示保證糾正這樣的行為。

這個根本不值得驚訝。其中一個最大的原因是，自從交接后，北京已經對香港放寬政策，它放開了到香港的旅游團的限制，并且允許個人到香港旅游和消費。

同時，香港每天會播放很多遍國歌，送大量的學生到大陸的各個地區參加夏令營，另外還為香港學生提供更多的大陸學校。

過年感想范文第3篇

【關鍵詞】心理干預；老年；股骨頸骨折；術前

股骨頸骨折臨床甚為常見，約占全身骨折的3.58%，大多數發生于老年人，以50-70歲最為多見。此類骨折預后較差，治療比較復雜，其主要原因有：老年人多有合并癥存在，如高血壓、糖尿病、骨折疏松、中風、半身不遂等。股骨頸血供影響其骨折愈合差，股骨頭容易發生無菌性壞死[1]。手術治療是對股骨頸骨折患者的主要治療方法，可以促進骨折早期愈合，提高病人生活質量。老年股骨頸骨折患者手術前準備分為生理與心理兩方面。老年人由于年老體衰，會導致其心理活動與性格的改變，因此醫護人員通過與患者的接觸，采取傾聽、解釋、鼓勵、提示、暗示、調整等支持性干預方式和深呼吸放松干預方式，使其了解手術的必要性，疾病的轉歸、受傷后功能恢復鍛煉的重要性。消除患者的恐懼心理，樂意接受手術治療，使其能主動與醫護人員配合[2]。筆者現將38例股骨頸骨折的老年患者的心理反應，實施心理干預，取得了滿意的效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選擇本院骨傷科2010年1月――2012年6月的股骨頸骨折患者38例，其中有高血壓病史20例，冠心病病史15例，糖尿病病史8例。將病例隨機分為干預組與對照組各19例，其中干預組男性11例，女性8例，年齡55-86.5歲，平均年齡67.6歲；對照組男性9例，女性10例，年齡54-88歲，平均年齡67.8歲。兩組患者在年齡、性別、骨折部位上差異不具有良好的可比性（p>0.05）。

1.2方法干預組由主管護師以上的資深責任護士負責，通過解釋、鼓勵、提示、暗示、調整等方式了解患者心理特點，教會患者深呼吸放松，與患者建立良好的護患關系，取得患者的信任。掌握患者的思想動態，察其性格特點、情緒變化及意志力等個性心理特征，然后采取相對應的心理干預。對照組按術前一般常規護理。兩組患者均于30天后進行評價，判定護理效果。

1.3病人術前心理干預主要內容探視病人時進行術前教育，設計出4項內容，即：① 自我介紹，了解病人健康史和相關因素。②了解病人的心理和社會支持狀況。③術前準備情況，介紹手術方法及流程。④指導病人深呼吸自我減壓。用鼻子進行自然的深呼吸，腹部擴張，想像著空氣充滿了腹部。通過鼻子緩慢地呼氣。呼出時間比吸入時間長。呼吸至少一分鐘，保持節奏舒緩，不要強求自己。注意呼吸的深度和完全程度，并使身體放松。

1.4病人術前心理干預實施方法①首先是做好術前的訪視工作。手術前一天，巡回護士和洗手護士到病區訪視。態度和藹可親，介紹自己，和患者建立良好關系；解釋手術過程，麻醉方式，注意事項等。②心理疏導：患者患病后對疾病預后缺乏了解，產生緊張、焦慮的負面情緒，多與患者交談，傾聽患者的心聲，及時了解其心理活動和需求，給予安慰和必要的病情解釋，分散患者注意力，減輕焦慮與不適，可采取聽音樂、讀書或與患者交談等方式。護士向患者表現關心和同情，使其在孤立無援時享受到人際溫暖。其次要使他看到自身還要力量，認識到自己并非一無是處，從而鼓起戰勝疾病的信心。③做好家屬的思想工作：親人的鼓勵是患者恢復的良藥，家屬要多體諒理解患者，在生活上心理上都給予照顧[3]。

3討論

股骨頸骨折常見于老年人，主要由間接暴力引起。由于老年人肝腎不足，筋骨摔弱，骨質疏松，很小的暴力即可引起骨折。骨折后，老年人易出現依賴心理、角色認知沖突、緊張焦慮、抑郁自責等不良心理，給康復治療及護理增加難度。本組38例患者入院前都不同程度存在上述心理問題。患者傷后主要癥狀表現為疼痛，因此加強心理護理顯得尤為重要。通過對干預組19例病人入院后實施術前教育，30天后經統計發現，患者的不良心理及生理狀態均有明顯改善，差別具有統計學意義（p

參考文獻

[1]桑根嫡，方莘，陸冰.老年骨科護理學[M].第1版.北京：人民衛生出版社，1996：183.

[2]桑根嫡，方莘，陸冰.老年骨科護理學[M].第1版.北京：人民衛生出版社，1996：183.

過年感想范文第4篇

【摘要】 目的動態檢測虎眼萬年青總皂苷對二乙基亞硝胺誘發的大鼠肝癌變過程中肝組織中IGF-2及P16ink4a表達的影響。方法二乙基亞硝胺誘發大鼠肝癌變，虎眼萬年青總皂苷干預，運用實時定量PCR法檢測并分析第14周末預防組、模型組及18周末治療組癌旁組織、癌組織、模型組癌組織標本中IGF-2及P16ink4a的表達。結果肝癌變模型組18周癌組織中IGF-2表達最高，與正常組、14周末預防組、模型組、18周末治療組癌旁組織及癌組織間比較均有統計學意義（P

【關鍵詞】 虎眼萬年青總皂苷； 二乙基亞硝胺； 肝； 實驗； IGF-2； P16ink4a

二乙基亞硝胺所誘導大鼠肝癌表達眾多基因中，以胰島素樣生長因子2(IGF-2)、p75NTR關聯細胞死亡執行子ADE、細胞周期依賴性激酶抑制基因(pl6Ink4a)與腫瘤的關系尤為突出［1］。虎眼萬年青Ornithogalum caudatum Ait為百合科多年生球根植物，民間全草入藥，用于抗炎癥、抗腫瘤等治療。虎眼萬年青皂苷（OSW-1）抗P338淋巴細胞白血病活性，是常見抗癌藥物喜樹堿、阿霉素、紫杉醇抗癌活性的10～100倍［2］。由于OSW-1提取、合成工藝復雜且較昂貴，給廣泛的實驗、應用研究工作帶來一定困難。為了進一步開發和利用虎眼萬年青植物，本實驗應用虎眼萬年青總皂苷檢測對二乙基亞硝胺誘發的大鼠肝癌變過程中肝組織中IGF-2 和P16ink4a表達水平的影響。

1 材料

1.1 藥物提取

取植物虎眼萬年青，在自然條件下干燥，粉碎成粉。加入95%的乙醇浸泡24 h，紗布、濾紙過濾后，收集濾液，濾渣繼續加入乙醇浸泡，同上方法循環 3次，收集濾液，將3次所得濾液合并。濾液經減壓濃縮為原來體積的1/5，再用1/3體積的石油醚萃取脫脂，保留水相，再次減壓蒸餾后，加水稀釋上AB-8柱吸附，反復吸附3次，6～8倍柱體積水洗掉糖后用5倍柱體積95％乙醇洗脫皂苷。所得皂苷洗脫液，經D-280柱脫色后，減壓濃縮后蒸干，即為虎眼萬年青總皂苷。

1.2 實驗動物及設計

雄性Wistar清潔級大鼠30只，體質量130～150 g，購自延邊大學醫學部實驗動物中心。動物適應3 d后開始實驗。正常組：整個實驗過程中均飲用滅菌自來水及基礎飼料，并于18周末宰殺6只。模型組：每日給予基礎飼料同時，用滅菌自來水配制濃度為95 μg/ml的二乙基亞硝胺(DEN)溶液（美國Sigma公司，避光保存，新鮮配制)，供大鼠自由飲用，每天更換1次。連續飲用4周后，改飲一般的滅菌自來水4周，再繼續飲含95 μg/ml的DEN溶液。并分別于飼養第14周末、18周末分別宰殺各6只。肝硬化預防組：于實驗開始在肝癌模型建立的同時， 根據預實驗小鼠虎眼萬年青總皂苷的LD50為3.2g/kg， 以接近于LD50之1/30的劑量，即相當于100mg/kg的給藥濃度，以蒸餾水制成所需濃度的混懸液，每日灌胃并于14周末宰殺6只。肝癌治療組：第14周后從模型組中隨機選出6只，按模型組飼養同時給予虎眼萬年青總皂苷100mg/kg，并于第18周末宰殺。

1.3 取材及處理

各組大鼠宰殺前禁食12h，稱體質量，乙醚麻醉后， 解剖腹腔，取肝組織，出現癌灶者取肉眼癌結節及距癌灶邊緣0.5～1cm癌旁組織約50～100mg樣品，生理鹽水沖洗，液氮快速冷凍，并置-70℃冰箱，待統一檢測。

1.4 試劑及器材

TRIZOL試劑、無RNA酶的水、無RNA酶的糖原（Invitrogen life technologies）；氯仿、異丙醇、100%乙醇、乙酸鈉、甲醛（上海化學試劑有限公司）；Tris-HCl、EDTA 、MOPS、溴化乙錠、2.5 mM dNTP混合液、100 bp DNA Ladder（華美生物工程公司）；RNA酶抑制劑；MMLV反轉錄酶；5xRT緩沖液（上海生工生物工程有限公司）。DK-8D型電熱恒溫水槽（上海森信實驗儀器有限公司）；Gene Amp PCR System 9700（Applied Biosystems）；FeroTec Gradien PCR基因擴增儀（杭州大和熱磁電子有限公司）；DYY-8型穩壓穩流電泳儀（上海琪特分析儀器有限公司）；H6-1微型電泳槽（上海精益有機玻璃制品儀器廠）；ABI 7700 Realtime PCR儀（ABI）；引物設計軟件：Primer 5.0。

1.5 統計學方法

全部數據采用 SPSS14 for Windows統計分析軟件進行處理，進行t檢驗、方差分析。

2 方法

2.1 樣品的RNA抽提

①每50～100 mg組織樣品，加入1 ml的TRIZOL試劑，用電動勻漿器進行勻漿。②勻漿后樣品于15～30℃孵育5 min。每1 ml的TRIZOL試劑勻漿的樣品中加入0.2 ml的氯仿，蓋緊管蓋。手動劇烈振蕩管體15 s后，15到30℃孵育2～3 min。4℃下12 000 r·min-1離心15 min。③將水相轉移到新離心管中。水相與異丙醇混合以沉淀其中的RNA，加入異丙醇的量為每個樣品勻漿時加入1 ml TRIZOL試劑的此時加0.5 ml的異丙醇。混勻后15到30°C孵育10 min后，于4℃12 000 r·min-1離心10 min。④移去上清液，每毫升TRIZOL試劑勻漿的樣品中加入至少1 ml的75%乙醇，清洗RNA沉淀。振蕩后，4℃ 7 500 r·min-1離心5 min。⑤去除乙醇溶液，空氣中干燥RNA沉淀5～10 min，先加入無RNA酶的水用槍反復吹打幾次，然后55到60℃孵育10 min。獲得的RNA溶液保存于-70℃。

2．2 使用樣品的RNA進行cDNA合成

2.2.1 配制退火混合物RNA 2 μg，0.5 μg/μl Oligo（dT）18 1μl，加無RNA酶的H2O至總體積 10 μl混合液在70℃水浴3 min，降到37℃放置10 min。

2.2.2 RT反應液（5xRT緩沖液4μl，2.5mmol/L dNTP混合液4μl，RNA酶抑制劑1 μl，MMLV反轉錄酶1 μl，混合后37℃恒溫1 min）。

2.2.3 加10 μl的RT反應液到10 μl退火混合物中，37℃水浴60 min，加熱到95℃維持5 min。得RT終溶液即cDNA溶液，置冰浴待用。

2.3 合成的cDNA用于實時定量PCR

2.3.1 制備用于繪制標準曲線的梯度稀釋DNA模板

針對每一需要測量的基因和管家基因，選擇一確定表達該基因的cDNA模板進行PCR反應：dNTP（2.5 mmol/L each）（2.5 μl）；10 × PCR緩沖液（2.5 μl）；MgCl2 溶液（1.5 μl）；Taq聚合酶（1U）；10 μmol的PCR特異引物F（1 μl）；10 μmol的PCR特異引物R（1 μl）；cDNA（1 μl）；加水至總體積為25 μl。輕彈管底將溶液混合，40個PCR循環（94℃，20 s；退火溫度，20 s；72℃，30 s）；72℃延伸5 min。

將PCR產物進行10倍梯度稀釋：設定standard1的濃度為106，standard 2的濃度為105 ，standard 3的濃度為104，standard 4的濃度為103，standard 5的濃度為102，standard 6的濃度為10，standard 7的濃度為1。見圖1。

2.3.2 進行Realtime PCR反應

幾個梯度稀釋的DNA模板以及所有cDNA樣品分別配置Realtime PCR反應體系。體系配置如下：dNTP（2.5mM each）（2.5μl）；10x PCR緩沖液（2.5 μl）MgCl2 溶液（1.5 μl）；Taq聚合酶（1units）；Sybergreen（終濃度0.25×）；50X Rox（0.5 μl）；10 μmol/L的PCR特異引物F（1μl）；10 μmol/L的PCR特異引物R（1 μl）；cDNA or DNA（1 μl）；加水至總體積為25 μl。輕彈管底將溶液混合，5000 r/min短暫離心。

步驟1配置的PCR反應溶液置于Realtime PCR儀上進行PCR反應。

Beta-actin（雙向引物序列F:5'CCTCTATGCCAACACAGTGC3' R:5'GTACTCCTGCTTGCTGATCC3' 退火溫度(℃) 59產物長度(bp) 211）： 95℃，3 min；40個PCR循環［95℃，15 s；59℃，20 s；72℃，20 s；83℃（收集熒光），15 s］。為了建立PCR產物的熔解曲線，擴增反應結束后，95℃，2 min；61℃，20 s；72℃，20 s；99℃，10 s，并從72℃緩慢加熱到99℃（8 min）。見圖2。

IGF-2［雙向引物序列: F5'GCCATTTGGAACATTGGACAG 3' R:5'TCCCACGAGGCATATTAACACT 3'退火溫度(℃)60產物長度(bp)149］： 95℃，3 min；40個PCR循環［95℃，15 s；60℃，20 s；72℃，20 s；79℃（收集熒光），15 s］。為了建立PCR產物的熔解曲線，擴增反應結束后，95℃，2 min；61℃，20 s；72℃，20 s；99℃，10 s，并從72℃緩慢加熱到99℃（8 min）。見圖3。

p16Ink4a（雙向引物序列F:5'ACCAAACGCCCCGAACA 3'R:5'GAGAGCTGCCACTTTGACGT3'退火溫度(℃)60，產物長度(bp)76）： 95℃，3min；40個PCR循環［95℃，15 s；60℃，20 s；72℃，20 s；80℃（收集熒光），15 s］。為了建立PCR產物的熔解曲線，擴增反應結束后，95℃，2 min；62℃，20 s；72℃，20 s；99℃，10 s，并從72℃緩慢加熱到99℃（8 min）。見圖4。

3 結果

各樣品的目的基因和管家基因分別進行Realtime PCR反應。根據繪制的梯度稀釋DNA標準曲線，各樣品目的基因和管家基因的濃度結果直接由機器生成。每個樣品的目的基因濃度除以其管家基因的濃度，即為此樣品此基因的校正后的相對含量。實時定量PCR時各樣品加樣量均為1 μl，然而由于受RNA濃度定量誤差和RNA逆轉錄效率誤差等的影響，每個樣品的1 μl體積的cDNA其含量并不完全相同，為校正此差異，使用管家基因beta-actin作為內參，以樣品待測基因得值除以此樣品內參值，最終得到的比值為樣品的待測基因相對含量。見表1。表1 各組肝組織校正后1 μl中IGF-2及p16ink4a含量（略）

在IGF-2中，與模型組18周癌組織比較，*P0.05

4 討論

肝癌是由病毒、化學致癌物等多病因作用［3］，因癌基因或癌相關基因激活、抗癌基因失活或胚胎期某些酶基因重新復活等諸多因素引起肝細胞生長失控而致癌變，經啟動、促進、演變多階段的發病過程，其中基因的調控和表達、多種生長因子的活性等均與肝癌的發生、發展密切相關［4］。

IGF-2在胎肝和新生兒肝臟中有大量表達，但出生后基因迅速降低直至關閉，肝細胞癌變IGF-2呈胚胎性過量表達，并具有強烈的致有絲分裂劑作用，參與腫瘤細胞增生及分化［5］。IGF-2為肝癌的一種缺氧誘導血管生成因子，肝硬變再生結節和肝癌細胞的快速分裂導致肝臟供血不足，造成局部缺氧狀態，促使IGF-2合成增加，并作為血管活性因子，間接促進血管內皮生長因子的合成，刺激肝癌新生血管的形成；IGF-2在肝細胞癌變發生、發展中具有重要作用，可能為誘癌因素導致IGF-2基因異常激活和過量表達，促使具有高增殖活性狀態的癌前肝細胞轉化，最終導致肝癌發生［6］。

本研究以實時定量PCR法定量分析了二乙基亞硝胺誘發肝癌變過程IGF-2的表達與變化。結果顯示癌變過程中肝組織中IGF-2含量逐漸增加，肝癌進展階段肝癌組織中IGF-2表達水平明顯增高，說明肝癌細胞的快速分裂導致肝臟供血不足，IGF-2表達水平急劇升高。虎眼萬年青總皂苷在肝癌變前期對IGF-2表達水平作用不大，而至肝癌進展階段，經虎眼萬年青總皂苷干預的肝癌組織的IGF-2表達量明顯低于模型組，說明虎眼萬年青總皂苷抑制肝癌細胞的快速分裂。而虎眼萬年青總皂苷干預的肝癌組織IGF-2表達水平高于癌旁組織，但無統計學意義，能否說明IGF-2主要是通過肝細胞癌自分泌方式表達其水平，有待進一步深入研究。

p16ink4a基因是直接作用于細胞周期、抑制細胞分裂的抑癌基因，屬細胞周期依賴性激酶抑制因子(CDKI)基因家族，所編碼的P16蛋白可直接與CDK4結合，抑制CDK4-cyclin D復合體的催化活性，抑制結合成全酶磷酸化Rb蛋白，從而發揮細胞分裂周期的負性調控作用［7］，使細胞停滯于G1/S轉換點。人原發性肝癌存在高頻率的p16ink4a基因5 CpG島甲基化所致的p16基因失活，而這個基因缺失和突變的頻率比較低［8］。外源性p16基因對 Rb-的SMMC7721的生長無抑制作用，p16ink4a對肝癌細胞生長抑制的作用可能依賴于Rb途徑的完整性；Rb可通過對p16ink4a 基因啟動子的負調節作用抑制其蛋白表達，在功能性Rb缺如的細胞中p16ink4a 蛋白表達水平升高［9］。

本研究以二乙基亞硝胺誘發大鼠肝癌，實時定量PCR檢測肝癌變中肝組織、肝癌組織及癌旁組織的p16ink4a表達水平，結果顯示肝癌組織中p16ink4a表達量顯著高于肝癌前病變的肝組織及肝癌旁組織的表達水平。虎眼萬年青總皂苷作用組并不改變肝癌前病變期p16ink4a的水平，但肝癌發生進展階段，提高p16ink4a表達水平。能否說明虎眼萬年青總皂苷能夠提高抑癌基因p16ink4a表達水平，抑制CDK4-cyclin D復合體的催化活性，抑制結合成全酶磷酸化Rb蛋白，待進一步深入研究。

參考文獻

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過年感想范文第5篇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.181

急性重癥膽管炎為普外科常見疾病， 臨床上常采取手術治療， 由于患者術后易出現并發癥， 且死亡率高， 進而導致患者出現恐懼、焦慮等不良情緒， 加之手術切口疼痛及無力咳嗽易增加老年患者肺部感染幾率， 為此術后予以患者有效的綜合護理干預極為重要[1]。因此本院對急性重癥膽管炎老年患者采取綜合護理干預， 取得較好效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月本院收治的92例急性重癥膽管炎老年患者， 患者診斷均與全國肝膽結實診斷標準相符[1]。按護理方法不同分為觀察組（52例）與對照組（40例）。觀察組男女比例25∶27， 年齡58～88歲， 平均年齡（71.4±6.4）歲；膽管癌21例， 膽道蛔蟲19例， 膽管結石12例；對照組男女比例23∶17， 年齡59～86歲， 平均年齡（72.1±6.8）歲；膽管癌18例， 膽道蛔蟲14例， 膽管結石8例。兩組患者年齡、性別及疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組予以常規護理， 患者入院后進行普外科治療， 術后實施常規護理， 并對其進行健康宣教。觀察組在常規護理基礎上予以綜合護理干預， 具體如下：①并發癥護理：對患者予以呼吸道護理， 保持呼吸順暢， 輕拍背部， 指導患者排痰， 針對性予以患者霧化吸入；術后用抗生素清洗患者膀胱， 給予尿道口消毒， 操作采取無菌技術， 指導患者把握排尿時間。②心理護理：建立良好護患關系， 予以患者針對性心理疏導， 緩解患者負面情緒。③腸胃護理：待患者病情穩定， 指導其階段性功能鍛煉， 患者臥床時， 指導其下肢肌肉舒縮活動， 并合理安排患者飲食。

1. 3 觀察指標與判定標準[2] 觀察兩組心理狀態及并發癥情況， 包括肺部、泌尿系統感染。根據SAS與SDS評定患者心理狀態， SAS、SDS評分>50分表示有焦慮、抑郁癥， 分數與心理狀態成正比。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組SAS、SDS評分比較 觀察組護理后SAS評分（37.8±6.1）分， SDS評分（39.2±6.5）分， 明顯低于對照組的（52.4±7.1）、（51.5±7.4）分， 差異均具統計學意義（P

2. 2 兩組并發癥情況比較 觀察組肺部感染2 例， 泌尿系統感染3 例， 并發癥5 例；對照組肺部感染10例， 泌尿系統感染11例， 并發癥21例。觀察組術后并發癥為9.6%明顯低于對照組的52.5%， 差異具統計學意義（P

3 討論

由于急性重癥膽管炎老年患者具發病快、病情變化迅速， 且負性情緒較為嚴重等特點， 因此老年患者通過術后綜合護理干預， 對其心理、生理、健康等各方面進行護理， 可改善其心理狀態， 減小并發癥發生， 進而加快康復進度[2]。本研究結果顯示：觀察組SAS評分（37.8±6.1）分、SDS評分（39.2±6.5）分均低于對照組（P