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護(hù)理法論文范文第1篇

實(shí)驗(yàn)組采用分層次護(hù)理管理模式進(jìn)行管理。首先，需要將實(shí)驗(yàn)組的23名護(hù)理人員進(jìn)行劃分，劃分的依據(jù)為護(hù)理職務(wù)的高低，從高到低依次為護(hù)士長—高級責(zé)任護(hù)士—初級責(zé)任護(hù)士—基礎(chǔ)護(hù)理人員。其次，在完成劃分后，需要明確各個職務(wù)層次的護(hù)理人員與其對應(yīng)的上、下級的關(guān)系，不同層次的護(hù)理人員都有固定的職責(zé)任務(wù)，護(hù)理人員要在遵守本崗位任務(wù)的基礎(chǔ)上對與其對應(yīng)的下一級職務(wù)的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并且，護(hù)理人員在必要時還需要配合及協(xié)助與其對應(yīng)的上級職務(wù)的護(hù)理工作。

2效果評價標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理理論知識和技能的評價標(biāo)準(zhǔn)在常規(guī)護(hù)理管理模式與分層次護(hù)理管理模式實(shí)行三個月后，可分別對其護(hù)理管理效果進(jìn)行評價，評價的內(nèi)容包括兩個部分，其一是對護(hù)理人員理論知識的評價，其二是對護(hù)理人員護(hù)理技能的評價，主要由手術(shù)室護(hù)理部進(jìn)行綜合測評。理論知識測評與護(hù)理技能測評滿分均為100分，達(dá)到85分為優(yōu)秀，達(dá)到60分為合格，低于60分為不及格。護(hù)士工作滿意度量表（MMSS）評價標(biāo)準(zhǔn)在常規(guī)護(hù)理管理模式與分層次護(hù)理管理模式實(shí)行一年后，分別對護(hù)理人員的工作滿意度進(jìn)行評分，評分的方式主要通過護(hù)士工作滿意度量表（MMSS），評分的項(xiàng)目包括9個方面內(nèi)容，即對護(hù)理工作的滿意程度、對薪資待遇的滿意程度、對崗位排班的滿意程度、工作與家庭的關(guān)系、對職業(yè)發(fā)展的滿意程度、工作的責(zé)任感、工作中被認(rèn)可的滿意程度、對同事相處的滿意程度、對工作溝通交流的滿意程度[2]。評分標(biāo)準(zhǔn)：1分表示非常不滿意，5分表示非常滿意，且將得分均值3.03作為工作滿意的最低標(biāo)準(zhǔn)。得分越高，表示工作滿意度越高。

2.1護(hù)理管理

前后理論知識和技能評價情況實(shí)驗(yàn)組在施行分層次管理后，護(hù)理理論知識評分為（98.93±17.63），護(hù)理技能評分為（93.43±9.25），與進(jìn)行分層次管理前相比分?jǐn)?shù)更高；對照組在施行常規(guī)管理法后，護(hù)理理論知識評分為（78.93±17.63），護(hù)理技能評分為（77.43±9.25），與進(jìn)行常規(guī)管理前相比分?jǐn)?shù)更高，但與實(shí)驗(yàn)組相比分?jǐn)?shù)并不理想。對比2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2護(hù)理人員工作滿意度評分情況

實(shí)驗(yàn)組在實(shí)行分層次管理后，護(hù)士對MMSS評分的各項(xiàng)滿意程度均高于均值3.03分。對照組在實(shí)行常規(guī)管理后，護(hù)士對MMSS評分的各項(xiàng)滿意程度均低于均值3.03分。實(shí)驗(yàn)組與對照組相比，其護(hù)理人員的工作滿意度更高。對比2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

護(hù)理法論文范文第2篇

中華民族有著五千年的文明史，蘊(yùn)積了深厚的傳統(tǒng)倫理道德。我們在建立、發(fā)展護(hù)理文化的過程中，弘揚(yáng)優(yōu)良的傳統(tǒng)文化與美德，用救死扶傷、不謀私利，獻(xiàn)身事業(yè)、不貪名利、廣施仁愛、不計報酬的要求來規(guī)范護(hù)士的言行，使護(hù)理事業(yè)日益興旺發(fā)達(dá)，這就是“以德興護(hù)”的深刻內(nèi)涵。發(fā)展護(hù)理文化，一定要將“以德興護(hù)”作為中心理念。在科室的護(hù)理文化建設(shè)中，將“以德興護(hù)”作為自己的行為準(zhǔn)則與道德規(guī)范，為護(hù)理文化的發(fā)展作出貢獻(xiàn)，并從護(hù)理文化理念提升為一種人生信念。

2建設(shè)具有一流文化素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍

建設(shè)一支有著文化素質(zhì)一流的護(hù)理隊(duì)伍，是建設(shè)、發(fā)展護(hù)理文化的根本保障。否則，護(hù)理文化將是無本之木，無源之水。一流文化素質(zhì)，是指除了合格的學(xué)歷和一定的醫(yī)護(hù)理論之外，還必須要有三種精神。

2.1無私奉獻(xiàn)――崇高的獻(xiàn)身精神護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)偉大的事業(yè)，也是與人的生命質(zhì)量密切相關(guān)的事業(yè)，關(guān)系到人類的健康、幸福、安寧。為了這一偉大的事業(yè)，奉獻(xiàn)自己的青春與生命，無一絲的私心雜念，這就是一種崇高的獻(xiàn)身精神。在這方面，我們以南丁格爾和優(yōu)秀護(hù)士為榜樣，感受她們?yōu)榱巳祟惤】刀杂X獻(xiàn)出一切的優(yōu)質(zhì)品質(zhì)，把為了事業(yè)而無私奉獻(xiàn)作為自己的人生觀與世界觀。

2.2終生學(xué)習(xí)――可貴的進(jìn)取精神當(dāng)今世界，處于知識大爆炸的時代。無論何種職業(yè)，一張文憑定終身的年代一去不復(fù)返了。要使自身的專業(yè)水平與文化知識不落后于時展，只有一種途徑，那就是進(jìn)行終生學(xué)習(xí)――連續(xù)不斷的專業(yè)學(xué)習(xí)與文化積累。終生學(xué)習(xí)，作為一種可貴的進(jìn)取精神，是一個優(yōu)秀護(hù)士保持一流文化素質(zhì)的根本性途徑。在我院的骨科護(hù)士，都認(rèn)識到終生學(xué)習(xí)的重要性，參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、參加大專課程學(xué)習(xí)已蔚然成風(fēng)，制訂近、中、遠(yuǎn)期學(xué)習(xí)計劃，同時主動自覺地參加護(hù)理部、科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，直至終生。還有的參加進(jìn)修、階段培訓(xùn)，有的進(jìn)行專業(yè)自學(xué)，或閱讀各種護(hù)理報刊。終生學(xué)習(xí)在科室已深入人心。了解護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀與信息則是大家除上述學(xué)習(xí)之外的一致行動，護(hù)士們的自身水平得到了明顯提高，12名注冊護(hù)士中大專畢業(yè)的有6人，還有3人在繼續(xù)大專學(xué)習(xí)。

2.3親密合作――優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)精神護(hù)理活動，需要個體的優(yōu)秀表現(xiàn)，更需要團(tuán)隊(duì)的合作精神。因而無論是對患者的臨床護(hù)理，還是院外的延伸服務(wù)，都要依靠科室或與外科室的通力合作才能完成。而團(tuán)隊(duì)使用的含義不僅僅是指許多人在一起工作共同完成某一件事，更重要的內(nèi)涵是具有高度文化素質(zhì)，但持長不一的多個人努力發(fā)揮自身優(yōu)勢，從不同的層面上盡力，在各自不同的時間與空間，共同出色地完成某一項(xiàng)任務(wù)。只有具備了較高文化素質(zhì)的人群，才能充分地發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合用的威力，因而，團(tuán)隊(duì)精神也是護(hù)士文化素質(zhì)的具體表現(xiàn)。就骨科而言，患者從骨折發(fā)生到痊愈，通常需要較長的時間，如缺乏團(tuán)隊(duì)精神，很難保證護(hù)理的高質(zhì)量。本科室的護(hù)士，認(rèn)識到了團(tuán)隊(duì)合作的重要性，把每一個患者的全程護(hù)理都當(dāng)作一次團(tuán)隊(duì)合作的實(shí)踐，保證了護(hù)理質(zhì)量，贏得了患者的贊譽(yù)。今年，在大雪突襲，骨折患者驟增的緊急情況下，本科室護(hù)士與外科室的醫(yī)護(hù)人員密切合作，配合默契，圓滿地完成了治療護(hù)理任務(wù)。

3推行以人的健康為中心的文化護(hù)理模式［2］

2000年，中華護(hù)理學(xué)會與香港理工大學(xué)護(hù)理學(xué)院通力合作，概括出了中國文化護(hù)理的定義。情、理、知、行，即關(guān)懷照顧、倫理道德、知識、實(shí)踐。也就是說，文化護(hù)理以人的健康為中心，而這個中心是建立在關(guān)懷照顧、倫理道德、知識實(shí)踐的基礎(chǔ)上的。我科在護(hù)理工作中推行以人的健康為中心的文化護(hù)理模式，要點(diǎn)如下。

3.1整體護(hù)理――文化護(hù)理的需要整體護(hù)理本身就是一種現(xiàn)代護(hù)理模式，以患者健康為中心，具有一套完整的程序，從多角度、多層次滿足患者的生理需要與健康需求，表現(xiàn)出極強(qiáng)的文化性。我科有幸成為我院整體護(hù)理試點(diǎn)科室。在此基礎(chǔ)上集中體現(xiàn)了文化護(hù)理的基本理念。數(shù)年來，整體護(hù)理的實(shí)施結(jié)果，大大地提升了護(hù)理質(zhì)量，營造醫(yī)院護(hù)理文化氛圍。這足以證明整體護(hù)理與文化護(hù)理息息相關(guān)。

3.2人文服務(wù)――文化護(hù)理的關(guān)鍵何謂人文服務(wù)，即在護(hù)理過程中，處處體現(xiàn)出對患者生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心與關(guān)注，并為之竭誠服務(wù)。這是實(shí)施文化護(hù)理的關(guān)鍵。本科室的全體護(hù)士認(rèn)識到人文服務(wù)的重要性，并把它作為實(shí)施文化護(hù)理的關(guān)鍵。人文服務(wù)滲透在整體護(hù)理之中。護(hù)士們始終以患者健康為中心，一切為患者著想，處處關(guān)注患者的權(quán)利與尊嚴(yán)，時時關(guān)心其身心的需求，“只有患者想不到的，沒有我們做不到的。”

3.3健康教育――文化護(hù)理的重點(diǎn)文化護(hù)理的理念是從疾病為中心轉(zhuǎn)向以人的健康為中心，任務(wù)是幫助患者恢復(fù)健康，并幫助健康的人提高健康水平，由此，健康教育誕生了，并成為當(dāng)前醫(yī)療界的一大熱點(diǎn)。又是文化護(hù)理的極重要之點(diǎn)。本科室對患者開展健康教育從整體護(hù)理開始，取得良好效果，我科的健康教育以住院的骨折患者為對象，對其進(jìn)行入院宣教，術(shù)前、術(shù)后宣教，早、中、晚期功能鍛煉的宣教等的健康教育活動。護(hù)士們詳細(xì)地向患者介紹了骨科知識和疾病診斷、病程、預(yù)后，并發(fā)癥以及治療護(hù)理方案，在每一檢查之前，介紹其檢查手段的必要性，注意事項(xiàng)，配合要求。檢查完畢，及時反饋檢查結(jié)果。患者出院后，護(hù)士們進(jìn)行延伸的宣教，通過這樣的健康教育，有助于患者早日康復(fù)。

3.4無縫隙護(hù)理――文化護(hù)理的途徑隨著護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域的不斷拓展與延伸，護(hù)理工作已滲透在預(yù)防、治療、保健、康復(fù)等方面。護(hù)理服務(wù)于人的生老病死全過程，為其健康提供保健常識，預(yù)防疾病，在其患病時提供治療與護(hù)理，使其康復(fù)，在其康復(fù)后，又進(jìn)行跟蹤護(hù)理，讓其注意保健，防止再次患病。在疾病與健康不斷交替的過程中，護(hù)理始終發(fā)揮作用，提供連續(xù)性無縫隙的護(hù)服服務(wù)，有效地保證了人最大限度的健康水平。可以說，文化護(hù)理通過無縫隙護(hù)理實(shí)現(xiàn)，無縫隙護(hù)理是文化護(hù)理的主要途徑。目前能做的是：（1）向社會廣泛宣傳有關(guān)的衛(wèi)生知識，把防止骨折、骨質(zhì)疏松等作為宣傳要點(diǎn)提醒人們防患于未然；（2）對住院患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使她們盡快康復(fù)；（3）對已出院者，借助現(xiàn)代的通信設(shè)備進(jìn)行宣教，讓患者及時復(fù)診、回訪，盡快恢復(fù)健康，保證生活質(zhì)量，并預(yù)防再次患病。

護(hù)理法論文范文第3篇

［關(guān)鍵詞］人工肝支持系統(tǒng)；重型肝炎；并發(fā)癥；護(hù)理

人工肝支持系統(tǒng)（ALSS）作為一種肝臟暫時性支持措施，具有清除代謝產(chǎn)物，保持內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)肝細(xì)胞再生和肝功能恢復(fù)的作用。預(yù)防ALSS治療時的并發(fā)癥是提高其成功率的關(guān)鍵。現(xiàn)將我院2001年10月~2006年5月應(yīng)用ALSS治療重型肝炎126例256次過程中產(chǎn)生的并發(fā)癥及防治措施總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料126例均為我院住院的重型肝炎患者，其分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)按2000年第10次中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病分會、肝病學(xué)分會聯(lián)合修訂的標(biāo)準(zhǔn)。其中急性、亞急性重型肝炎41例，慢性重型肝炎85例；男112例，女14例，年齡21~66歲，平均42.5歲。

1.2實(shí)驗(yàn)室檢查126例患者在ALSS治療前后均行血常規(guī)，電解質(zhì)、肝腎功能、膽紅素及凝血酶原時間（PT）、膽堿酯酶（CHE）、超聲波和心電圖檢查、全部樣本均檢測血清甲、乙、丙、丁、戊系列，其中乙型肝炎83例，乙、丙重疊感染27例，乙、丁重疊感染13例，戊型肝炎3例。

1.3治療方法

1.3.1儀器KM8800型血漿置換儀，中空纖維分離器（PS-06）和選擇性血漿成分吸附器（BL-300），根據(jù)病情分別選擇血漿置換、血液灌流、血漿膽紅素吸附等方法單用或聯(lián)用，其中血漿置換71例、血液灌流8例、置換+灌流47例，每次血液回路管、血液灌流器、血漿分離器等均一次性應(yīng)用。

1.3.2方法（1）本組病例中29例次采用單針雙腔導(dǎo)管經(jīng)股靜脈穿刺建立通道，治療時將血漿置換儀與患者管道接通，每次血漿置換量2000~4000ml，每次治療結(jié)束后用肝素封閉留置待下次再用，留置管可保留4~20天，療程結(jié)束拔管時常規(guī)導(dǎo)管培養(yǎng)。（2）236例次采用雙針經(jīng)外周動靜脈置管建立通道行ALSS術(shù)，每次血漿置換量約3000ml，治療后拔管，穿刺處加包扎4~6h。

1.4治療前后監(jiān)控治療前常規(guī)應(yīng)用DXM2.5~5mg，肝素10~20mg，治療中監(jiān)測凝血酶原時間（PT），根據(jù)PT值不斷調(diào)節(jié)肝素量和結(jié)束時魚精蛋白量，在心電、血壓監(jiān)護(hù)下進(jìn)行ALSS治療，密切觀察病情變化及跨膜壓的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥的發(fā)生率本組126例265次治療中出現(xiàn)并發(fā)癥63次，占23.8%；其中血漿反應(yīng)34次，占12.8%；置管處血腫及出血（單針股靜脈置管）3次，占1.1%；穿刺處血腫及出血，雙針動靜脈置管18次，占7.6%；置管處感染3次，占1.1%；均為單針股靜脈置管者，采用雙針動靜脈置管后，沒有出現(xiàn)此類感染病例；中空纖維膜破裂5次，占1.9%。

2.2并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸

2.2.1血漿反應(yīng)34例次血漿反應(yīng)病例中，均有占100%不同程度的蕁麻疹樣皮疹或皮膚瘙癢，口唇發(fā)麻，有時可見畏寒、發(fā)冷、寒戰(zhàn)、腹痛、腹瀉、腹脹，嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克，表現(xiàn)為血壓下降，脈搏增加，四肢厥冷，偶見房顫；出現(xiàn)時間不一，有的ALSS治療開始時出現(xiàn)，多數(shù)在ALSS開始30~90min出現(xiàn)上述癥狀，經(jīng)放慢速度和對癥治療后癥狀改善，繼續(xù)完成ALSS治療。

2.2.2血腫及出血（1）29例次單針股靜脈置管者發(fā)生置管處血腫及出血3次，發(fā)生率10.3%，均發(fā)生在建立靜脈穿刺部位血腫出血。2次發(fā)生在拔管后穿刺部位血腫，經(jīng)重新壓迫及砂袋加壓止血后血止；1次血液滲透至皮下后擴(kuò)散到大腿腹股溝處，經(jīng)拔管壓迫止血及止血藥后血止。（2）236例次雙針外周血管置管者發(fā)生穿刺處血腫及出血18例次，發(fā)生率7.6%，表現(xiàn)為穿刺處血腫，數(shù)天后周圍皮膚淤斑，呈深紫色或黑紫色，經(jīng)用硫酸鎂濕敷及抬高患肢后淤斑吸收。

2.2.3置管處感染置管處感染3次，表現(xiàn)為插管處皮膚紅腫，拔管后導(dǎo)管培養(yǎng)有表皮葡萄球菌生長。雙針置管者沒有出現(xiàn)該類并發(fā)癥。

2.2.4中空纖維管破膜5次發(fā)生血漿分離器中空纖維管破裂，紅細(xì)胞外逸，經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)，終止治療，立即更換血漿分離器后解除。

3觀察及護(hù)理

人工肝支持系統(tǒng)（ALSS）是以血液凈化，體外循環(huán)為基礎(chǔ)的新療法，但由于重型肝炎患者病情危重，肝功能衰竭，凝血機(jī)制障礙，機(jī)體免疫功能低下，因而治療時容易發(fā)生并發(fā)癥［1］。筆者在126例265次ALSS治療中發(fā)生并發(fā)癥63次，發(fā)生率23.8%。與國內(nèi)文獻(xiàn)報道的發(fā)生率基本持平［2］。其中血漿反應(yīng)多見（12.8%），置管處或穿刺處血腫及出血次之（7.9%），全部并發(fā)癥均及時被發(fā)現(xiàn)，處理得當(dāng)，未出現(xiàn)死亡病例。

3.1血漿反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理血漿反應(yīng)與血漿是否新鮮及患者是否過敏體質(zhì)密切相關(guān)。ALSS治療需要大量新鮮血漿，白蛋白等異體蛋白，易發(fā)生過敏反應(yīng)，臨床多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、口唇發(fā)麻、寒戰(zhàn)、腹痛、腹瀉、腹脹等，嚴(yán)重者可產(chǎn)生過敏性休克［3］。預(yù)防方法有：（1）治療前應(yīng)仔細(xì)詢問過敏史；（2）做好抗過敏的準(zhǔn)備，預(yù)防性地應(yīng)用DXM5mg可減少過敏反應(yīng)發(fā)生；（3）一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可用葡萄糖酸鈣、激素等藥物抗過敏；（4）出現(xiàn)過敏性休克時用腎上腺素等藥物靜注，血壓下降時用多巴胺等升高血壓，房顫時用洋地黃類藥物控制心室率；（5）治療用血漿要新鮮，盡量避免使用陳舊血漿。

3.2血腫及出血的觀察及護(hù)理（1）置管處血腫及出血的觀察及及護(hù)理。重型肝炎凝血機(jī)制差，而ALSS治療需要建立血液通路，靜脈插管時易引起皮下出血、血腫，嚴(yán)重時可危及生命。防治方法有：①注意傷口情況，及時監(jiān)測患者的出凝血機(jī)制；②肝素的劑量，時間要準(zhǔn)確；③出現(xiàn)皮下出血，血腫時拔管后換位再插。治療后，拔管時間不可過早，拔管后局部壓迫30min以上，水腫嚴(yán)重時可適當(dāng)延長，出血不止時可局部加壓，應(yīng)用立止血或靜滴止血藥，如系肝素中毒引起，立即用魚精蛋白中和。（2）穿刺處血腫及出血的觀察及護(hù)理：①改善置管方法：改單針股靜脈置管為雙內(nèi)瘺針外周動靜脈置管，治療后不留管，可有效降低置管口血腫和出血的發(fā)生。本組病例中，前者此類并發(fā)癥的發(fā)生率為10.3%，后者為7.6%；提示后者更安全可靠，可能與操作者的置管技術(shù)及是否需要留置管有關(guān)，前者要求置管技術(shù)更高；②穿刺處血腫及出血宜盡早發(fā)現(xiàn)，及時加壓穿刺，血腫均能自行吸收，出現(xiàn)淤斑后，應(yīng)適當(dāng)抬高患肢，局部用硫酸鎂濕敷，盡量不在患肢輸液等，半月左右淤斑消退。

3.3置管處感染的護(hù)理重肝患者機(jī)體抵抗力差，留置管重復(fù)使用增加了感染的機(jī)會。本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)股靜脈置管者感染率為10.3%，占總并發(fā)癥發(fā)生率的1.1%，表現(xiàn)為局部紅腫、滲液，加強(qiáng)導(dǎo)管的護(hù)理是控制導(dǎo)管感染的關(guān)鍵。（1）嚴(yán)格無菌操作，有熟練的置管技術(shù)，導(dǎo)管與置管口皮膚緊密吻合。（2）傷口2~3天換藥1次，用碘伏消毒穿刺口，用3M棉質(zhì)敷料覆蓋，保持敷料清潔干燥，如被汗液、尿液浸濕或傷口有滲血、滲液時應(yīng)及時更換。（3）密切觀察傷口情況及體溫的變化，置管口用慶大霉素局部外用，出現(xiàn)紅腫時用75%酒精濕敷。（4）傷口滲液不止，局部有化膿性感染或與原發(fā)病無關(guān)的體溫驟升，及時拔管。（5）改善置管術(shù)，治療后不留管能有效降低置換口感染的發(fā)生。本文觀察發(fā)現(xiàn)，經(jīng)外周血管雙針置管者，每次治療后拔管，局部傷口用絡(luò)合碘消毒數(shù)天，經(jīng)觀察沒有上述癥狀，可能與治療后不留管有關(guān)，我院自2002年采用該技術(shù)后，取得了很好的效果，說明該技術(shù)值得推廣。

［參考文獻(xiàn)］

1LepageEB,LaneR,MckayD,etal.Plasmaseparationforartificialliversupport.JClinApher，1995，10（2）:70-75.

護(hù)理法論文范文第4篇

一、舒適護(hù)理模式簡介

舒適護(hù)理模式又稱“蕭氏雙C護(hù)理模式（Hiao''''sDouble-CNursingModel）”，為臺灣華杏出版機(jī)構(gòu)總裁蕭豐富先生于1998年提出。蕭豐富先生是非護(hù)理人員，但他出版護(hù)理書籍，行銷過程中接觸了各種行業(yè)的人，使他更了解社會對護(hù)理的看法，深思到底護(hù)理專業(yè)要如何呈現(xiàn)其獨(dú)特的工作本質(zhì)，才能讓大眾了解到護(hù)理人員的角色與功能，同時也讓社會大眾了解護(hù)理人員為什么要有本科、碩士、博士課程。

于是，他提出了“蕭氏舒適護(hù)理模式”，認(rèn)為護(hù)理人員應(yīng)以病人的舒適為考慮的重點(diǎn)。

舒適護(hù)理模式的定義是使人在生理、心理、靈性上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度。也就是說，護(hù)理人員要給予所有的人，包括婦幼、老人、病人一個最舒適的狀態(tài)。此模式強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員除了作目前的護(hù)理活動（Care）外，應(yīng)加強(qiáng)舒適（Comfort）護(hù)理研究，并將研究成果應(yīng)用于病人，以“舒適護(hù)理研究”作為護(hù)理專業(yè)的代表，此為使病人迅速得益、護(hù)理人員立刻被肯定的模式。

二、舒適護(hù)理模式對目前護(hù)理發(fā)展的意義

2.1舒適護(hù)理模式明確了護(hù)理的主要內(nèi)容，使病人迅速得益

目前，在臨床上護(hù)理人員為了提高其地位，強(qiáng)調(diào)角色的重要，便從醫(yī)生的職責(zé)里，分些工作來做。另外，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的運(yùn)行，又給護(hù)理人員增加了非醫(yī)務(wù)性工作。舒適護(hù)理模式認(rèn)為病人到醫(yī)院有兩大需求：治療與舒適。醫(yī)生給予治療，護(hù)理人員給予舒適，病人在享受醫(yī)療的同時，在護(hù)理人員的協(xié)助下，達(dá)到一個人的身、心、社會、心靈的舒適狀態(tài)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員應(yīng)以病人的舒適為考慮重點(diǎn)，在考慮房間溫度、濕度、高度、顏色及其他如冷敷、熱敷、姿勢、音樂、按摩等各種因素時，發(fā)現(xiàn)解決舒適問題的方法。某些醫(yī)療行為究竟是醫(yī)生的職權(quán)還是護(hù)理人員可行使的職權(quán)，舒適護(hù)理模式提供了一個明確的分界點(diǎn)：屬于舒適的，是護(hù)理人員職權(quán)；屬于治療行為的，仍應(yīng)還給醫(yī)生。凡是牽涉單純的舒適問題，護(hù)理人員中的舒適專家有權(quán)也有能力給予病人任何方式的舒適處方。

2.2舒適護(hù)理模式明確了護(hù)理研究方向，能迅速提高護(hù)理專業(yè)地位

舒適護(hù)理主要分為兩個層次：基本舒適護(hù)理和舒適護(hù)理研究。舒適護(hù)理研究是需要科學(xué)論證的，當(dāng)中又可分為較容易的普通舒適研究和較難的舒適護(hù)理研究，普遍舒適護(hù)理研究大部分是屬于物理性因子對人體的影響，如皮膚瘙癢的病人，最好幾天洗澡，穿什么衣服，房間溫度保持幾度合適等等。高級舒適護(hù)理研究除了要熟悉護(hù)理知識外，還須深入其他領(lǐng)域，如皮膚瘙癢的病人不能使用肥皂，應(yīng)使用什么來保護(hù)皮扶；咳嗽病人什么樣的病床角度、什么樣的姿勢可能減輕咳嗽等等。

專業(yè)一定要有高深的理論基礎(chǔ)，有專一的研究方向，而目前護(hù)理研究涉足很多領(lǐng)域，但不夠深入，護(hù)理的成就不是沒有，而是要引人注目很難，因?yàn)樽o(hù)理強(qiáng)調(diào)的每樣功能，都沒有被深入地研究，且不可以被深入研究，因?yàn)樯钊胙芯勘銜址钙渌麑W(xué)科的領(lǐng)域。舒適護(hù)理研究終于使護(hù)理成為專業(yè)，一有獨(dú)立性，二有發(fā)展性，能迅速提高護(hù)理專業(yè)地位。

2.3舒適護(hù)理模式與整體護(hù)理模式的一致性

模式是一種規(guī)范，是一種方式，但并不是唯一的。

護(hù)理法論文范文第5篇

1.1一般資料

選取該院收治的120例骨科患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各60例。在觀察組中，男患者35例，女患者25例；年齡在16~74歲之間，平均年齡為（40±4.5）歲；疾病種類：頸椎病8例，腰椎間盤突出10例，脊柱骨折10例，下肢骨折15例，上肢骨折17例。在對照組中，男患者36例，女患者24例；年齡在18~75歲之間，平均年齡為（41±5.2）歲；疾病種類：頸椎病9例，腰椎間盤突出12例，脊柱骨折12例，下肢骨折13例，上肢骨折14例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，主要就是：患者入院之后，根據(jù)常規(guī)護(hù)理順序?qū)颊哒归_臨床護(hù)理，遵照醫(yī)囑開放患者的靜脈通道之后按照醫(yī)囑要求，進(jìn)行患者的術(shù)前準(zhǔn)備工作，保證患者可以順利完成手術(shù)治療，對患者的整個治療過程進(jìn)行基本護(hù)理，促使患者早日康復(fù)。在患者出院的時候，給予健康指導(dǎo)，并且在出院后一周內(nèi)進(jìn)行一次電話回訪。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理指引模式，具體操作如下：

（1）在患者入院之后，對患者的病史、病情、并發(fā)癥等基本資料予以了解，根據(jù)患者的實(shí)際情況，準(zhǔn)備床鋪、搶救設(shè)備等。

（2）當(dāng)患者進(jìn)入病區(qū)之后，及時給予搶救及護(hù)理治療，并且全面了解患者的生命體征、臨床癥狀、心理狀況、疼痛等情況，根據(jù)患者的具體情況，制定預(yù)見性護(hù)理方案。

（3）針對情緒不穩(wěn)的患者而言，給予一定的心理疏導(dǎo)，向患者詳細(xì)講解有關(guān)手術(shù)的內(nèi)容及注意事項(xiàng)，有效消除患者的焦慮、緊張等情緒，加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時和患者家屬進(jìn)行溝通，讓其多關(guān)心患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（4）對患者可能存在的安全隱患進(jìn)行評價，在病床前設(shè)置一些醒目標(biāo)語或者欄桿，避免患者從床上墜落。確保醫(yī)院地面的清潔、干燥，強(qiáng)化防滑處理，避免患者跌倒，出現(xiàn)二次傷害。

（5）因?yàn)楣强苹颊叩幕謴?fù)期比較長，非常容易出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥，一定要加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理工作，幫助患者翻身、清潔等。并且注意患者的飲食，保證患者營養(yǎng)均衡，逐漸提高患者的抵抗力，促進(jìn)患者早日康復(fù)。除此之外，針對發(fā)生肺部感染的患者，可以結(jié)合患者的實(shí)際情況，給予一些抗生素，治愈與緩解患者的病情。

（6）在患者長期臥床的過程中，非常容易發(fā)生排便困難或便秘的現(xiàn)象，為此，在手術(shù)治療之前，需要對患者床上小便進(jìn)行訓(xùn)練，針對術(shù)后保留導(dǎo)尿管的患者，護(hù)理人員一定要注意無菌操作，保證操作環(huán)境的無菌要求，避免患者發(fā)生尿路感染。在患者出院的時候，給予健康指導(dǎo)，并且在出院后一周內(nèi)進(jìn)行一次電話回訪。

1.3觀察指標(biāo)觀察對比

兩組患者出現(xiàn)肺部感染、壓瘡、便秘、下肢靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，同時對比兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計方法

臨床數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組患者發(fā)生肺部感染1例，壓瘡0例，便秘1例，下肢靜脈血栓0例，泌尿系統(tǒng)感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%；對照組患者發(fā)生肺部感染4例，壓瘡2例，便秘4例，下肢靜脈血栓2例，泌尿系統(tǒng)感染3例，并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.3%，對照組患者的護(hù)理滿意度為88.3%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

一般而言，骨科患者均是突發(fā)性損傷，經(jīng)常因?yàn)樘弁磩×摇⑷狈膊〉牧私猓瑢?dǎo)致出現(xiàn)較重的思想壓力，并且因?yàn)榕P床時間比較長，很多患者都存在著生活自理問題，進(jìn)而經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁等負(fù)面情緒。為此，一定要重視骨科患者的護(hù)理，保證患者可以早日康復(fù)。預(yù)見性護(hù)理指引模式主要就是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、護(hù)理知識、專業(yè)護(hù)理觀察技能、臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，將其進(jìn)行有效的融合，構(gòu)建針對性的臨床問題處理系統(tǒng)，幫助醫(yī)患雙方選擇恰當(dāng)、合理的診斷方法與治療方案，消除或者減輕潛在、現(xiàn)有的并發(fā)癥，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促使患者盡快康復(fù)。在該組研究中，實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施之后，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。為了全面提高護(hù)理效果，改善患者的生活質(zhì)量，在臨床預(yù)見性護(hù)理中一定要注意：

（1）入院護(hù)理與護(hù)理方案制定方面

醫(yī)護(hù)人員在接診骨科患者的時候，一定要馬上結(jié)合患者的情況給予有效的護(hù)理操作，及時評估患者的生命體征，根據(jù)患者的病情輕重，進(jìn)行給氧、深靜脈置管等操作，并且通知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，建立患者護(hù)理檔案，對搶救時間、方法等進(jìn)行記錄。在完成緊急處理之后，醫(yī)護(hù)人員需要對患者病歷資料進(jìn)行查閱，和患者進(jìn)行交流，觀察患者的反應(yīng)，了解患者病情的具體情況。護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)師臨床資料與建議，制定護(hù)理方案，并且告知患者及其家屬，和其一起討論，不斷優(yōu)化護(hù)理方案。在此過程中，一定要重視護(hù)理人性化、個性化的體現(xiàn)，盡量為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

（2）心理疏導(dǎo)及健康指導(dǎo)方面

大部分骨科患者因?yàn)樯眢w創(chuàng)傷較大，并且發(fā)病較為突然，恢復(fù)期較長，非常容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抗拒等負(fù)性情緒。此時，需要護(hù)理人員對患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，讓患者保持良好的心態(tài)，這樣才可以有助于患者的康復(fù)。在和患者進(jìn)行溝通的時候，一定要根據(jù)患者的興趣愛好找準(zhǔn)切入點(diǎn)，調(diào)動患者談話的熱情與積極性，之后找出問題，幫助患者解決。有時候，因?yàn)榛颊邔膊≈R了解較少，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)擔(dān)心、憂慮等心理狀態(tài)，此時，護(hù)理人員可以向患者講解一些疾病知識，讓患者了解治療過程及效果，進(jìn)而逐漸打消患者的疑慮，取得良好的治療效果。在骨科患者中，經(jīng)常會出現(xiàn)局部部位功能暫時欠缺的情況，此時，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定鍛煉計劃，幫助患者恢復(fù)功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率。在早期訓(xùn)練中，可以讓患者借助CPM機(jī)訓(xùn)練，可以避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵化、肌肉萎縮的現(xiàn)象。隨著患者病情的改善，可以增加運(yùn)動項(xiàng)目與訓(xùn)練量，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，提高患者康復(fù)的自信心。

（3）營養(yǎng)護(hù)理方面

營養(yǎng)是維持人體生理功能的主要物質(zhì)，在疾病狀態(tài)下，因?yàn)闄C(jī)體消耗比較大，進(jìn)而對營養(yǎng)物質(zhì)的需求也比較高。在骨科患者治療過程中，需要合理搭配飲食，這樣才可以保證患者機(jī)體的營養(yǎng)需求，加快患者骨骼愈合，縮短治療時間。在對骨科患者實(shí)施營養(yǎng)護(hù)理的時候，一定要根據(jù)患者的個體情況，予以詳細(xì)制定，但是均要遵照基本原則，即營造良好的飲食環(huán)境，合理搭配營養(yǎng)，保證食物可口，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。一般而言，骨科患者的食物中需要含有大量的熱量與蛋白質(zhì)，這樣才可以保證患者的能量供應(yīng)；并且多食用富含纖維的食物，這樣可以有助于消化；食用含有無機(jī)鹽、維生素的食物，補(bǔ)充患者的創(chuàng)傷損失；食用含有維生素D、鈣的食物，促進(jìn)患者骨吸收與骨形成，加快患者康復(fù)。

（4）并發(fā)癥護(hù)理方面

骨科患者因?yàn)樾g(shù)后恢復(fù)時間較長，很少參加室外活動，非常容易發(fā)生肺部感染、壓瘡、便秘、下肢靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，為此，加強(qiáng)骨科患者并發(fā)癥護(hù)理非常重要。在護(hù)理中，一定要時刻保證病房空氣流通，在易發(fā)生流感的季節(jié)，注意病房消毒。加強(qiáng)對患者及其家屬展開健康教育，尤其是一些有吸煙史的患者，要求其住院期間禁止吸煙，并且提醒患者注意保暖防寒，避免出現(xiàn)上呼吸道感染，同時可以指導(dǎo)患者進(jìn)行一些擴(kuò)胸運(yùn)動、深呼吸等，避免患者出現(xiàn)肺部感染。針對需要留置導(dǎo)尿管的患者，注意患者的飲水情況，一般2000~3000mL/d，同時，用碘伏對尿道口外管、導(dǎo)尿管進(jìn)行消毒，避免發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。加強(qiáng)對患者飲食、腹部按摩、壓合谷穴等方面的指導(dǎo)，減少便秘情況的發(fā)生。除此之外，保證患者床單被褥等生活用品的潔凈，幫助患者翻身，在情況允許的條件下，讓患者下床活動，進(jìn)而降低壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率。在實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施之后，觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.3%，對照組患者的護(hù)理滿意度為88.3%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

4總結(jié)