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居民健康檔案范文第1篇

1 社區(qū)好醫(yī)師居民健康檔案管理系統(tǒng)建立的意義

對社區(qū)建立好醫(yī)師居民健康檔案，有利于有目的、有計劃的進行疾病診斷、預防保健、康復指導等工作。也有利于社區(qū)內(nèi)特殊的重點人群，包括老年人、0~6歲兒童年、婦產(chǎn)女、高血壓患者、糖尿病患者、重性精神疾病患者、殘疾人管理、死亡檔案管理等具體醫(yī)學指導、心理咨詢、預防保健與健康教育等。

2 社區(qū)醫(yī)護人員的選擇與培養(yǎng)

2.1 社區(qū)的醫(yī)護人員必須技術(shù)全面、業(yè)務精湛、知識面豐富全科知識才能勝任。社區(qū)醫(yī)療護理不單純是單獨的醫(yī)療行為工作，是自然科學、人文科學、社會科學相結(jié)合的綜合性科學。社區(qū)的醫(yī)護人員除熟練的掌握疾病的常見病、多發(fā)病的診治、轉(zhuǎn)歸、藥理及護理知識外，還要懂得放射線、心電圖等診療知識。我院進入社區(qū)服務的醫(yī)護人員，都是經(jīng)過針對性的專業(yè)培訓，經(jīng)過考核取得合格證的方可參加。

2.2 社區(qū)的醫(yī)護人員要求身體素質(zhì)好，具有高尚的敬業(yè)精神。根據(jù)工作需要，我們需逐家走訪，消耗大量的體力，因此必須有吃苦耐勞的精神方可勝任。同時通過走訪，能夠廣泛的與社區(qū)居民建立良好的人際關(guān)系，取得對方信賴，有利于醫(yī)療保健走進千家萬戶。

3 建立慢性病隨訪檔案

慢性病包括糖尿病、高血壓、腦血栓等均建立系統(tǒng)的管理隨訪檔案。我們社區(qū)服務人員會根據(jù)病情定期走訪個案，或通過電話形式了解病情變化，給予疾病指導，集中部分同類別的疾病做健康講座。指導用藥情況、體育鍛煉、功能鍛煉、基礎(chǔ)護理及心理護理等。做到有計劃、有記錄、有效果。對于臥床的患者，指導家屬為其做皮膚護理、尿道口護理等家庭護理，預防褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生。同時指導家屬做肢體的功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)攣縮變形等。

3 . 1 我們對 1 5 8 名高血壓患者進行康復指導。用藥指導：血壓在160/110mmHg時開始指導藥物治療。輕度高血壓患者選用作用時間短的降壓藥，減壓靈等；重度高血壓者先用作用強的降壓藥依那普利。藥物的不良反應及用藥期間的各項注意事項必須告知患者或家屬，并注意觀察用藥的療效和用藥的效果。囑患者做適當?shù)倪\動，避免重體力勞動，注意勞逸結(jié)合。高血壓患者指導患者進低鹽、低脂、低膽固醇飲食。每日食鹽量應控制在5g左右；體形肥胖者控制食量及體質(zhì)量，少食肉并做減肥計劃，忌煙酒，進宜清淡易消化飲食，少食多餐，多吃水果及蔬菜等。

3.2 我們對155例糖尿病患者進行健康指導，其中有3例患者患有糖尿病足。應按時進餐和按時用藥，不要過于饑餓，也不要過飽，指導降糖藥的使用方法，注意事項及藥物的不良反應必須告知患者或家屬。做到定餐定量。限制主糧攝入，保證每日總熱量攝入不超過1500Kcal，應適當增加蛋白質(zhì)和脂肪以維持體力活動的需要，多食蔬菜，增加副食品，嚴格控制含糖食物和含糖飲料。堅持定期監(jiān)測血糖、定期復查并做好記錄；運動適量，建議其散步、打太極拳、練氣功等項目的運動。做好足部保健：洗腳前應先試水溫防燙傷感染；不赤足，有足癬者積極治療；冬季不用熱水袋類物品給足部加熱取暖，以防燙傷。

4 對健康人進行預防保健教育

通過對健康人進行正常的體檢，包括測體溫、測血壓、測體質(zhì)量、測血糖等檢查，了解社區(qū)居民健康的指標，有針對性的進行宣教，使她們能夠?qū)ΤＲ姴　⒍喟l(fā)病進行有效的預防；配合防疫部門根據(jù)氣候、病情進行流行病的預防，可用宣傳單、板報、講座等形式進行宣傳教育；對老年人、幼兒、婦女等特殊人群進行常見病、多發(fā)病的預防保健的宣傳教育及生活指導，使社區(qū)居民明白，疾病是可防可治的，通過有效的預防，疾病是可以避免發(fā)生的。

5 開展心理康復指導

隨著社會的發(fā)展，人們物質(zhì)文化水平的提高，加之生活、工作等各方面的壓力越來越大，心理疾病也在逐年快速提高，抑郁癥、自閉癥、傷人、自殘、自殺等現(xiàn)象層出不盡，威脅著人類的健康。因此社區(qū)心理護理健康指導非常重要。我們采取多于患者接觸，了解狀況。通過交流緩解情緒，盡量使用正性積極的語言，重要的是誘發(fā)說出他們當時的困難與愿望，切忌不要使用煽動性負性的語言，盡量協(xié)助解決困難，心理救助是最終的目的。

6 發(fā)現(xiàn)社區(qū)健康檔案建立存在問題

居民健康檔案范文第2篇

[關(guān)鍵詞]健康檔案；農(nóng)村居民；信息化

隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革進程的加快，構(gòu)建全國居民電子健康檔案的步伐也逐步全面展開。相較于發(fā)達國家，我國的電子健康檔案投入比較晚。同時，我國各個地區(qū)發(fā)展程度差異較大，大城市的居民電子健康檔案的構(gòu)建情況明顯較好較快。但是，經(jīng)濟、文化甚至公共服務較為落后的農(nóng)村始終對居民電子健康檔案構(gòu)建和完善展現(xiàn)出強烈的需要。

1、構(gòu)建農(nóng)村居民電子健康檔案的意義

農(nóng)村較之于城市，消息來源和醫(yī)療衛(wèi)生設備較為閉塞和落后。建立農(nóng)村居民電子健康檔案后，農(nóng)村居民在鄉(xiāng)衛(wèi)生所或者鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的過程中，對于就診者的過往病史通過聯(lián)網(wǎng)之后的數(shù)據(jù)查詢就醫(yī)護人員可以一目了然地知曉該就診者的健康資料。若就診者常在鄉(xiāng)衛(wèi)生所看病就診，因病情需要或者其他原因去到外地就診，通過在鄉(xiāng)衛(wèi)生所建立起的農(nóng)村居民電子健康檔案更快捷地了解患者的具體病情，給予就診者更人性化個性化的健康服務。同時，構(gòu)建農(nóng)村居民電子健康檔案為逐步統(tǒng)一建立全國居民健康檔案奠定了堅實的基礎(chǔ)，為農(nóng)村居民的健康醫(yī)療提供了更細致的關(guān)懷和保障。隨著農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的完善與發(fā)展，農(nóng)村居民電子健康檔案的作用還凸顯了在科研、法律、教學及公共服務等多個方面。

2、構(gòu)建農(nóng)村居民電子健康檔案過程中存在的問題

2.1建立電子健康檔案的投入不足

一方面，是政府對農(nóng)村建設居民電子健康檔案的資金投入不夠，建設如此龐大的電子健康檔案軟、硬件系統(tǒng)需要耗費大量的資金。另一方面，農(nóng)村往往比較偏遠僻靜，相對于熱鬧的城市，人流量和物資來源都不夠充足。農(nóng)村的衛(wèi)生所和衛(wèi)生院里的醫(yī)生、護士和設備配套不夠到位。

2.2標準未統(tǒng)一

從2003年起，我國制定了《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)標準》。[1]在此基礎(chǔ)上醫(yī)學信息標準的確立產(chǎn)生了一定的進展，但仍沒有下定論。同時，在醫(yī)療信息化的大潮下，國內(nèi)外一些軟件硬件的開發(fā)也進行得如火如荼，醫(yī)院應用的推廣向著積極的方向發(fā)展。但是，各醫(yī)院使用的軟件、硬件接口和軟件的平臺不盡相同。由于沒有統(tǒng)一的標準，使得全國范圍內(nèi)的醫(yī)療資源甚至于全世界的醫(yī)療資源和前沿信息的共享和交流產(chǎn)生重重的困難。

2.3缺少嚴格的檔案監(jiān)察管理

在建立農(nóng)村居民電子健康檔案時，有時候接受檢查的人數(shù)過多會形成一些問題的疏漏和錯誤。將建立電子健康檔案作為一項任務簡單而機械的完成，大大降低了電子健康檔案的利用率。此外，在此后的居民身體檢查由于缺少嚴格的監(jiān)督，農(nóng)村居民與醫(yī)護人員的互動性弱，農(nóng)村居民的健康信息不能較快地更新完善。大大降低了電子健康檔案的功能和作用。

2.4村醫(yī)村民配合不夠積極

由于農(nóng)村的醫(yī)護人員在看診流程中受到習慣和傳統(tǒng)的影響，不容易接受新的事物，對于建立農(nóng)村居民電子健康檔案的實踐不夠積極。大多農(nóng)村居民不習慣大病小病看診都將自己的病情和病史記錄到醫(yī)療網(wǎng)絡當中，感覺自己的隱私被公之于眾。導致醫(yī)護人員不能及時記錄患者病情，更新個人健康檔案。

3、農(nóng)村居民電子健康檔案構(gòu)建對策

3.1政府大力支持

當前，我國的居民電子健康檔案的建立工作仍處在起步階段，管理方面的工作涉及得不深，政府對于農(nóng)村居民電子健康檔案的建設投入不足。政府應重視資金、醫(yī)療設備和醫(yī)護人力資源在農(nóng)村地區(qū)的投入，對農(nóng)村居民電子健康檔案的構(gòu)建時提供一定的資金支持，加快農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療信息網(wǎng)絡的構(gòu)建。在建立農(nóng)村居民電子健康檔案時，政府可以提供給農(nóng)村居民免費的體檢服務，大力宣傳居民電子健康檔案的實用性，提高農(nóng)村居民和農(nóng)村醫(yī)護人員對電子健康檔案的認知，讓農(nóng)村居民認識到使用電子健康檔案對他們是有益的。由于在居民電子健康檔案的錄入和更新程序中大部分都需要進行計算機的操作使用，應當幫助農(nóng)村地區(qū)建設一支年輕的醫(yī)護人員隊伍，引入一部分高學歷的年輕醫(yī)護人員，引導農(nóng)村地區(qū)的居民形成看病就診時主動關(guān)注電子健康檔案的新觀念。

3.2確立起統(tǒng)一的標準

當前各醫(yī)院所采用的標準并不一致，并且無論硬件接口還是軟件平臺上都不盡相同，而國際上通用的HL7標準并沒有廣泛運用于我國的各大醫(yī)院，這些不統(tǒng)一給電子健康檔案的資料信息的交流分享帶來巨大的困難。筆者認為應當盡快統(tǒng)一電子健康檔案建立的標準，確立DICOM標準在我國醫(yī)院信息數(shù)據(jù)交換中的廣泛應用。在技術(shù)基礎(chǔ)方面，使用SOA體系結(jié)構(gòu)，應用中按照輸入、分析處理、輸出的流程處理數(shù)據(jù)的流程，并引入數(shù)據(jù)倉庫的新型管理技術(shù)，通過數(shù)據(jù)倉庫能訪問其他各種數(shù)據(jù)庫，綜合各項數(shù)據(jù)得出最后決策。[2]在電子健康檔案的系統(tǒng)模塊設計方面，可以從醫(yī)院知識庫、居民健康查詢和交流互動模塊三個模塊入手設計。醫(yī)院方面的知識庫主要負責儲存各種疾病的癥狀信息，居民的健康查詢模塊通過輸入個人需查詢的內(nèi)容的關(guān)鍵字查找到結(jié)果或相似的結(jié)果。交流互動模塊主要是承擔起農(nóng)村居民和農(nóng)村醫(yī)護人員對于醫(yī)療健康方面的問題的提出和回復的活動。

3.3定期督促，不定期查訪

農(nóng)村醫(yī)護人員除了在看診過程中作好記錄外，還需要縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)工作人員負責將資料上傳到數(shù)據(jù)庫，保存完好的看診資料，實現(xiàn)資料更新的固定性、準確性和安全性。這些后續(xù)工作更為重要，需要縣一級加強監(jiān)督指導，定期地對農(nóng)村電子健康檔案的工作人員進行考察，并對工作人員進行數(shù)據(jù)庫、軟件等計算機知識的相關(guān)培訓。不定期地對農(nóng)村居民進行隨機訪問，檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生所有沒有按照標準和要求建立居民電子健康檔案，有沒有及時對居民的電子健康資料進行更新。通過縣一級的督促檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題處理問題, 給予農(nóng)村居民電子健康檔案的工作人員有效的指導。

參考文獻

[1]鄧俊華,蘇一丹.淺析基于去計算的國家電子健康檔案系統(tǒng)的構(gòu)建[J].大眾科技.2010,(11):23-25.

居民健康檔案范文第3篇

關(guān)鍵詞 健康檔案 管理 利用

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.203

居民健康檔案的建立

建立社區(qū)居民健康檔案的主要內(nèi)容是以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向;建檔主要對象是以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人等為重點;建檔的主要目的是以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的。建立居民健康檔案的方式是多樣的,我們在開展“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務過程中均可建立居民健康檔案。如在預防、醫(yī)療門診中,在患者就診的時候給予建立居民健康檔案,在開展老年人保健指導、殘疾康復指導、健康教育活動中為參加活動的人群建檔,在開展慢性病篩查、義診活動中,均可同時開展建檔工作,做到邊篩查、邊義診、邊建檔、邊健教、邊指導的模式進行融為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務。

居民健康檔案的管理

計算機管理:當今世界,信息管理數(shù)字化非計算機莫屬,只有利用計算機技術(shù),使用我國統(tǒng)一標準的健康檔案表格,開發(fā)居民健康檔案網(wǎng)絡管理系統(tǒng)軟件,設置居民健康檔案的計算機編號,并制作居民健康信息卡,通過網(wǎng)絡管理系統(tǒng)軟件錄入已建立的居民健康檔案信息,建立電子健康檔案,居民在每次就診時攜帶居民健康信息卡或向提供居民健康檔案的計算機編號,醫(yī)生利用健康息卡或計算機編號提取對應的健康檔案,獲得關(guān)于患者及家庭的健康信息,并詳細記錄居民本次就診過程中所發(fā)現(xiàn)的健康問題和處理情況等,實現(xiàn)居民健康檔案信息在轄區(qū)范圍內(nèi)的網(wǎng)絡信息交換和共享,利用計算機技術(shù),對慢性病患者健康檔案實現(xiàn)連續(xù)的動態(tài)管理。

紙質(zhì)檔案管理:紙質(zhì)的居民健康檔案存放和管理要便于居民和全科醫(yī)師的提取與存檔,居民在每次就診時,通過計算機讀取健康信息卡或根據(jù)居民提供健康檔案編號,提取到相應的電子檔案和紙質(zhì)檔案,電子檔案通過網(wǎng)絡傳輸?shù)筋A約的全科醫(yī)師計算機的管理系統(tǒng)中已掛號窗口等待診療。紙質(zhì)檔案由居民攜帶給全科醫(yī)師做診療過程記錄。做好紙質(zhì)檔案的管理,社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)須要購置抽屜式檔案柜,將居民健康檔案按一個居委為一個檔案存放區(qū)域,按健康檔案的計算機編號順序排列,放入檔案夾內(nèi),每個檔案夾存放一個家庭成員的健康檔案,并按個人檔案編號排序于檔案夾內(nèi),同時,也可以把各種慢性病分別用不同顏色的檔案夾存放,以便標色分類,為便于查找,通常在檔案柜面板上標出檔案的編號范圍,并在檔案夾的上面標出檔案編號,這樣在居民就診時,就可快速提取相應的檔案了。

居民健康檔案的利用

建立了居民健康檔案就要充分利用健康檔案,開展社區(qū)衛(wèi)生服務,避免為追求建檔率而盲目建檔,出現(xiàn)毫無意義的“死檔”現(xiàn)象。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的科室布局和診療流程要合理,居民健康檔案柜的存放位置要方便提取和管理,筆者認為把健康檔案柜放置在掛號、病案室內(nèi)由專人專職管理,更有利于居民就診時提檔,醫(yī)師在診療完畢,填寫好檔案記錄后,將居民健康檔案送回到掛號、病案室,這樣的操作辦法,將會提高居民健康檔案的利用率。

討 論

建立和管理社區(qū)居民健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的主要服務內(nèi)容之一,要做好社區(qū)居民健康檔案管理與利用,需要應用計算機技術(shù)和網(wǎng)絡技術(shù),做到科學、規(guī)范地建立和管理健康檔案。目前,我國衛(wèi)生部將居民基本信息、疾病控制、婦幼保健、醫(yī)療服務和社區(qū)衛(wèi)生等5項居民電子健康檔案標準,以統(tǒng)一電子健康檔案的建立,實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)間的信息互聯(lián)互通,健康信息共享[1]。

社區(qū)衛(wèi)生服務是有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務,穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍。同時,政府部門要完善考核機制,評價合理,這樣才能真正把社區(qū)衛(wèi)生服務工作做好。

居民健康檔案范文第4篇

關(guān)鍵詞：居民電子健康檔案；應用價值；發(fā)展趨勢

怎樣才能提高人類整體健康水平？必須要有一種載體能夠?qū)γ總€人的健康信息進行歸檔、存儲、更新，有需要的時候能夠順利檢索查詢，這種載體就是居民電子健康檔案[1]。構(gòu)建電子健康檔案的思路來源于電子病歷，但兩者的服務性質(zhì)不同，電子病歷的主要服務人群是患者，而電子健康檔案的目標是服務于所有人。

1各國居民電子健康檔案建設基本情況

歐洲的英國是最早規(guī)劃和使用居民電子健康檔案的國家，各類衛(wèi)生服務信息化建設較為完善，并且投入力度不斷加大，2007年英國政府又投資64億英鎊，打算用大約10年的時間建設醫(yī)務工作者網(wǎng)絡軟件系統(tǒng)、基于全科醫(yī)生的數(shù)據(jù)平臺以及歐洲的健康檔案等項目[2]，其電子健康檔案項目是由衛(wèi)生部下屬的國家衛(wèi)生信息管理局（NHSIA，1998年成立，之后改名為NHSCH）和"國民衛(wèi)生服務國家IT發(fā)展計劃委員會"（NPfIT，2002年成立）負責管理、實施。

位于美洲的加拿大組織全國10個省和3個自治區(qū)的衛(wèi)生部門成立了Infoway公司，作為非盈利組織統(tǒng)一規(guī)劃、協(xié)調(diào)和推動全國的電子健康檔案項目建設，計劃到2016年普及率達到100%，在實施過程中每個省都做了大量的工作，例如最西部的不列顛哥倫比亞省（British Columbia）衛(wèi)生部門投資1.45億美元建立了國家級電子健康檔案共享系統(tǒng)。Infoway公司還做了件非常有價值的工作，組織各行各業(yè)的專家、顧問研發(fā)了電子健康檔案實施藍圖（EHRS Blueprint）及其構(gòu)件庫（Artifact Repository），作為綱領(lǐng)性文件和路線圖，這是加拿大近幾年電子健康檔案工作最重要的結(jié)晶[3]，為世界各國的電子健康檔案發(fā)展提供了參考和依據(jù)。

作為西方發(fā)達國家代表的美國，前總統(tǒng)布什在2004年眾議院的國情咨文中專門強調(diào)醫(yī)療信息系統(tǒng)建設，要求在10年內(nèi)確保絕大多數(shù)美國人擁有共享的電子健康記錄，2009年美國總統(tǒng)奧巴馬在上臺后就宣布先期投資200億美元發(fā)展電子健康檔案信息技術(shù)系統(tǒng)。通過規(guī)劃中的醫(yī)改，預計到2019年，美國約90%的全科醫(yī)生使用電子健康檔案，醫(yī)療機構(gòu)的使用率則會達到70%。

大洋洲的澳大利亞有專門的電子健康檔案工作組，2002年開始規(guī)劃實施名字為衛(wèi)生互聯(lián)（Health Connect）的居民電子健康檔案系統(tǒng)。2010年隨著政府劃撥的4.67億美元衛(wèi)生信息化建設專款，開始在全國推行個人管理電子健康檔案（PCEHR）系統(tǒng)，并且在2012年繼續(xù)撥款2.34億美元，其中1.62億美元將繼續(xù)用于PCEHR系統(tǒng)項目的建設，0.46億美元用于電子檔案的隱私保障。其衛(wèi)生部長聲稱到2025年，PCEHR項目很可能會帶來115億美元的凈利潤[4]。2000年澳大利亞電子健康檔案使用率僅為25%，但是到2009年該使用率已經(jīng)上升到95%，其鄰居新西蘭在近9年中使用率也從52%上升到97%。

亞洲的日本也高度重視電子健康檔案建設，政府 IT 戰(zhàn)略總部在2009年中長期信息技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略，即"i-Japan 戰(zhàn)略 2015"，將"衛(wèi)生保健與醫(yī)藥"作為最優(yōu)先發(fā)展的領(lǐng)域，并要求到2015年建立起日本自己的電子健康檔案，其做法是在醫(yī)療機構(gòu)的電子病歷基礎(chǔ)上進行構(gòu)建。

作為世界上人口最多國家的中國， 2009年開始啟動全民健康檔案計劃，正式將居民電子健康檔案納入國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，要求2015年的檔案覆蓋率必須要達到70%以上，并計劃到2020年實現(xiàn)覆蓋城市和農(nóng)村的所有居民。

目前各個國家都已高度重視居民電子健康檔案的建設和發(fā)展，但是即便是發(fā)達國家的居民電子健康檔案目前也存在發(fā)展進程緩慢、功能發(fā)揮有限的問題，能實現(xiàn)電子健康檔案信息完全共享的人口覆蓋范圍還不廣，特別是檔案建立后的更新模式問題還沒有得到妥善解決。例如美國在《復蘇與再投資法案》（ARRA）中針對"經(jīng)濟和臨床健康的衛(wèi)生信息技術(shù)法案"對各項技術(shù)的開展進行了非常詳細的部署[5]，在國家法律、法規(guī)、政策體系等方面給予了足夠的支持。

2居民電子健康檔案的應用價值

健康檔案記錄了居民的生理、心理和社會因素等綜合信息，也體現(xiàn)了人群和相關(guān)機構(gòu)的基本情況，其應用應該是立體化全方位的。

2.1為臨床醫(yī)生提供醫(yī)療服務居民電子健康檔案最直接的應用是為醫(yī)療工作者及時、全面了解患者信息。臨床上，對于同一癥狀，在患者初次就診、再次就診、多次就診等不同情況下醫(yī)生的處理方式是不一樣的，如果僅僅依靠于醫(yī)生的問診獲得這些信息，難免會出現(xiàn)遺漏，特別是對于一些特殊情況。如果居民電子健康檔案普及后，醫(yī)生只需要把患者的健康卡放到讀取設備，就能在屏幕上看到所需要了解的患者基本情況、往病史等資料，再有針對性地進行現(xiàn)場著重觀察，這樣不僅提高了效率，還保障了醫(yī)療質(zhì)量。

2.2提高公共衛(wèi)生機構(gòu)的服務質(zhì)量和決策能力隨著健康檔案的完善，公共衛(wèi)生服務機構(gòu)所承擔的健康宣傳教育、居民保健、重點人群隨訪、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、衛(wèi)生狀況分析等工作會逐漸簡化。另外，眾所周知，各個國家一般每隔幾年就進行一次國家衛(wèi)生服務調(diào)查，將所得數(shù)據(jù)進行分析，應用于各級衛(wèi)生行政部門的科學管理和決策，例如中國從1993年起每5年普查1次。如果健康檔案能夠真正普及應用，為衛(wèi)生機構(gòu)提供實時的數(shù)據(jù)，那不僅可以大大減少普查項目，還能為衛(wèi)生行政部門的決策提供重要的參考依據(jù)。

2.3加強疾病的預防和控制Google是一家提供互聯(lián)網(wǎng)的公司，但卻通過挖掘和分析google搜索引擎獲得的數(shù)據(jù)，推出了流感趨勢（Flu Trends）服務，向人們提供流感病例爆況，甚至預測未來可能會出現(xiàn)的趨勢，從而及早做出預防措施。值得關(guān)注的是，流感趨勢對流感的預測與美國疾病控制和預防中心數(shù)據(jù)相差無幾，有時候甚至還要快7~10d。隨后，有學者利用社交網(wǎng)絡及微博客服務的網(wǎng)站Twitter用戶數(shù)據(jù)流中的相關(guān)數(shù)據(jù)，也成功預測了早期流感爆發(fā)。那么，擁有各種既專業(yè)又覆蓋人群廣的衛(wèi)生數(shù)據(jù)的居民電子健康檔案，有什么理由不能在疾病預防和控制方面做得更好？而且加強對健康檔案的數(shù)據(jù)分析，不僅在傳染病控制方面，對于那些"艾滋村"、"癌癥村"、"怪病村"之類的出現(xiàn)群發(fā)非傳染性疾病的現(xiàn)象勢必能夠因及早發(fā)現(xiàn)而減少甚至避免。

2.4影響個人健康行為"行為決定健康"的理念現(xiàn)在已經(jīng)逐漸深入人心，越來越多的人開始有意識地根據(jù)自己的健康狀況，調(diào)整自己的生活方式和飲食習慣，例如有慢性病的人會適量增加運動，高血壓的人還會避免高鈉飲食。健康檔案的數(shù)據(jù)，不僅讓醫(yī)生和衛(wèi)生機構(gòu)了解居民的健康信息，也方便了居民掌握自己的健康狀況，有利于在自身生活上進行針對性的調(diào)整，會讓健康狀況和調(diào)整方式顯得更加清晰。

2.5為醫(yī)學教學提供實用資源患者就醫(yī)時，在同等條件下常常喜歡選擇年齡相對大些的醫(yī)生，因為醫(yī)生是個專業(yè)性極強的實踐型職業(yè)，醫(yī)學知識的積累需要大量實踐，特別是臨床醫(yī)生僅僅依靠理論上的原理性的知識是遠遠不夠的，需要有大量的案例分析經(jīng)驗。一般情況下，大多數(shù)中老年醫(yī)生的經(jīng)驗較為豐富，應變能力較強，更值得信賴。健康檔案中有很多以問題為中心的數(shù)據(jù)記錄，這些數(shù)據(jù)的共享，能夠為廣大醫(yī)生提供更多更真實的病例，有利于科學經(jīng)驗的傳承，同時也會給醫(yī)學教學改革提供新的思路和機遇。

2.6為科學研究提供海量數(shù)據(jù)普及后的居民電子健康檔案不僅有個人的基本健康情況和背景情況，還包括了所有的就診情況和醫(yī)療記錄，其收集的數(shù)據(jù)真實并具有時效性，符合臨床研究的安全性和有效性評價，而且獲得和整理較為方便，完全可以滿足任何臨床研究對數(shù)據(jù)的采集需求，也能方便地進行臨床數(shù)據(jù)、流行病學、耐藥性等各個角度的數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)挖掘[6]。隨著電子健康檔案數(shù)據(jù)的逐漸完善，醫(yī)療機構(gòu)、生物企業(yè)、醫(yī)藥企業(yè)以及各研究機構(gòu)必定會以電子健康檔案系統(tǒng)作為臨床研究的主要數(shù)據(jù)來源。

3將來的發(fā)展趨勢

在接下來的幾年，各個國家在居民電子健康檔案領(lǐng)域的首要任務還是要繼續(xù)深入推進普及速度，爭取早日實現(xiàn)100%覆蓋率，這樣才能充分挖掘其價值，特別是從宏觀角度上，在公共衛(wèi)生服務、人群疾病預防和控制方面，需要全民參與，通過大人群數(shù)據(jù)才能發(fā)揮最大的作用[7]。

其次，健康檔案普及之后必然需要加大數(shù)據(jù)挖掘力度，擴展各種應用，才能實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。事實上，健康檔案海量的數(shù)據(jù)就像是待挖掘的寶藏，其潛在價值體現(xiàn)遠遠超越臨床醫(yī)學甚至醫(yī)學領(lǐng)域，尤其是當今科技已經(jīng)步入大數(shù)據(jù)時代，這將是居民電子健康檔案發(fā)展的重要機遇。

參考文獻：

[1]吳思靜, 郭清. 國內(nèi)外電子健康檔案的應用現(xiàn)狀與發(fā)展困境[J]．中國全科醫(yī)學，2011，14 (2):226－228.

[2]黨露希, 趙陽, 徐星, 等.國外電子健康檔案應用進展分析[J].中國社會醫(yī)學雜志,2011,28(6):372-374.

[3]周拴龍. 國外電子病歷檔案國家項目研究進展[J].蘭臺世界,2013,4:19-20.

[4]Daniel J. Friedman, R. Gibson Parrish, and David A. Ross.Electronic Health Records and US Public Health: Current Realities and Future Promise［J］. American Journal of Public Health,2013,103(9):1560-1567.

[5]Heisey-Grove D, Danehy LN, et al. A national study of challenges to electronic health record adoption and meaningful use[J].Med Care:2014,52(2):144-148.

居民健康檔案范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 建立；社區(qū)居民家庭健康檔案；最佳方法

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306755 文章編號：1004-7484（2013）-06-3434-02

隨著國家相關(guān)政策的出臺，為人民群眾建立完善的“健康檔案”作為民生工程引起了社會廣泛關(guān)注。居民家庭健康檔案是以家庭為單位，用來記錄每個成員從嬰幼兒到老年期等幾個關(guān)鍵生命周期的體征變化及所從事過的與健康相關(guān)的一切行為與事件的專門檔案。其內(nèi)容主要包括家庭每個成員的基本情況：成員的姓名、性別、身份證號、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況以及每個家庭成員的健康狀況，包括既往病史、家族史、遺傳病史、身高、體重、血壓、血糖、腰圍、吸煙、飲酒、飲食、睡眠情況、長期性健康問題、歷次體檢結(jié)果、就診記錄等信息。

1 做好建檔前的準備工作

11 首先要深入轄區(qū)，按順序?qū)γ恳粭潣欠坑卸嗌賳卧⒚恳粏卧卸嗌賹印⒚恳粚佑卸嗌賾簦龊妹坠ぷ鳎O計出表格，兩個社區(qū)分別用桿夾裝訂。表格上的楣欄內(nèi)容為：檔案編號、門牌號、戶主姓名、電話號碼、建檔情況、備注。這樣非常有利于工作，對哪些門洞還有幾戶沒有建檔一目了然。

12 根據(jù)摸底戶數(shù)先把居民家庭健康檔案裝訂成冊，先按一戶三人裝訂，每人有5張10面的內(nèi)容，以備建檔時使用方便。在建檔時根據(jù)實際人數(shù)進行增減。

13 一定要爭取得到社區(qū)居委會或轄區(qū)派出所領(lǐng)導的支持與配合。

131 加強溝通，讓領(lǐng)導們了解建立社區(qū)居民家庭健康檔案這項工作是政府行為并非個人行為，將相關(guān)文件呈給他們看，并對這項工作的意義以及重要性進行宣傳。

132 在他們那里獲取轄區(qū)居民的信息，將戶主姓名、家庭成員、身份證號、電話、工作單位、文化程度、婚姻狀況等檔案中所要填寫的內(nèi)容事先填寫到檔案中，這樣信息來源既準確又方便日后的建檔工作，而且在后來的建檔中，讓居民們產(chǎn)生對我們工作人員的信任感。

14 根據(jù)建檔要求，每戶每人都要發(fā)武漢市居民健康檔案信息卡，可先將卡片填好公共內(nèi)容，在建檔后只增加個人信息即可，這樣盡量縮短建檔時間，不引起居民的反感。

15 做好宣傳工作，在轄區(qū)內(nèi)進出的門口、警務室、宣傳欄內(nèi)貼出通知，說明建立居民家庭健康檔案的意義及重要性，告知建檔地點、時間、聯(lián)系電話。爭取居民主動來站建立家庭健康檔案。

2 加強組織領(lǐng)導，采取多種形式的建檔方式，確保建檔內(nèi)容的真實性

21 對來站就醫(yī)的轄區(qū)居民及時進行建檔并讓其通知他們的家屬來站或打電話建檔，在表格上做好登記。

22 對已建檔的居民請他們幫忙通知鄰居，盡早來站建檔。

23 深入社區(qū)，定點在小區(qū)警務室門口、花壇等居民經(jīng)常出進人多的地方建檔。

24 利用社區(qū)黨員學習、門洞小組長開會、組織義診等活動時加強宣傳并建檔。

25 充分調(diào)動和發(fā)揮門洞小組長的作用，看哪些門洞建檔最先全部完成。可采取精神上和物質(zhì)上的鼓勵。

26 在每個預防接種日，派出專門醫(yī)護人員為前來給兒童接種的轄區(qū)內(nèi)家長建立健康檔案。

27 靈活機動的彈性安排工作時間，利用晚上、雙休日、節(jié)假日居民在家的時間建檔。

28 通過上述集中建檔后，對還沒有建檔的居民，采取上門建檔。同時準備好打印好的小紙條，內(nèi)容為：我們是社區(qū)衛(wèi)生服務站的，您是我們的社區(qū)居民，我們無法聯(lián)系到您，請您見紙條后及時與我們聯(lián)系并告知電話號碼，非常感謝您的配合。貼在他們的門上顯眼處。