前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫療衛生體制范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

醫療衛生體制范文第1篇

[論文摘要]本文針對我國醫療衛生體制改革中出現的一系列問題，提出了確立合理的醫療衛生的基本目標、堅持公平與效率相統一的原則、將發揮政府主導作用與發揮市場作用有機結合起來、針對不同層次和范圍的醫療衛生服務實行不同的保障和組織方式等深化醫療衛生體制改革的若干對策。

改革開放以來，我國的經濟體制、政治體制、文化體制等方面的改革取得了舉世矚目的成就，有力地促進了國民經濟發展和社會進步。但醫療衛生體制的改革卻不盡如人意，出現了諸如醫療衛生的公平性下降，衛生投入的宏觀效率低下，人民群眾“看病難、看病貴”等一系列問題。這些問題如不解決，必然會降低人民群眾對黨和政府的信任度，不利于經濟的發展與和諧社會的建設。本文力圖對我國醫療衛生體制改革存在的主要問題及其原因作一梳理和分析，并提出解決問題的若干建議，以期對當前我國正在進行的醫療衛生體制改革提供一定的借鑒。

一

我國的醫療衛生體制改革于上世紀80年代中期開始啟動，其改革的基本走向是商業化和市場化。經過20多年的衛生體制改革，取得了一定的成效，但也出現了一些問題。其問題主要表現在：

1.醫療服務的公平性下降。醫療服務公平性的下降主要表現在兩個方面：一是城鄉之間、地區之間的衛生費用不平衡。占全國人口2/3的農村居民只擁有不到1/4的衛生費用，而占人口1/3的城鎮居民享有3/4以上的衛生費用，而且農村居民占衛生費用的比例有逐年下降的趨勢。東部地區的人均衛生費用明顯高于中西部地區。二是醫療保障的可及性低。近八成農村人口和近五成城市人口——亦即全國近3/4的人口尚未參加各類醫療保險，在遭遇疾病風險的時候無法得到政府的扶助。（張冉燃：《權威報告：中國醫療衛生體制改革總體上不成功》，載《醫院領導決策參考》2005年第14期）

2.群眾“看病難、看病貴”問題日益嚴重。醫療體制改革以來，特別是20世紀90年代以來，我國的醫療服務價格的增長和衛生費用的增長極為迅速，大大超過了GDP和居民收入的增長幅度。據統計，從1989年到2001年，按當年價格計算，城鎮居民人均收入增長了39.3%，而在同一時期，平均每一門診診療費和日均住院費則分別增長了96.5%和99.8%（葛延風：《中國醫療服務體系改革反思》，載《中國衛生產業》2005年第9期）。

3.醫療衛生服務和衛生投入的績效低下。有關衛生統計表明，雖然中國人口還在增長，但醫療機構的門診量卻在下降。2003年全國醫院和衛生院門診總量為20.96億人次,比1993年減少了1.09億人次。但同期城鄉居民的兩周患病率卻從140.1%提高到143.0%。（張冉燃：《權威報告：中國醫療衛生體制改革總體上不成功》，載《醫院領導決策參考》2005年第14期）另據統計，2002年，衛生總費用占GDP的比重已經增至5.24%,2003年超過5.4%（葛延風：《反思中國醫療衛生體制改革》，載《中國經濟時報》2005年6月6日）。但盡管如此，居民綜合健康狀況卻沒有明顯的改善，在某些領域特別是公共衛生領域，一些衛生、健康指標甚至惡化。

4.衛生資源的布局與結構不合理，資源浪費與短缺現象并存。我國的衛生資源約80%集中在城市，其中2/3又集中在大城市。大城市一些高精尖醫療設備的占有率已經達到或超過發達國家的水平，明顯過剩。而醫療機構為了收回投資成本和追求高收益，隨意對患者使用大型醫療設備，亂檢查、重復檢查的現象時有發生，加重了患者的負擔。與此同時，市縣以下公共衛生機構特別是一些農村的醫療衛生機構卻缺乏一些基本的醫療設備和條件。

我國醫療衛生體制改革中一系列問題的出現，原因是復雜的、多方面的。但其主要原因在于：一是以商業化、市場化為走向的醫療衛生體制改革，違背了醫療衛生事業的基本規律，將市場經濟的原則移植到具有公益性質的醫療衛生事業中來。二是政府對醫療衛生事業的管理責任缺失：如政府對醫療衛生事業的財政投入嚴重不足，衛生資源的配置極不合理，對醫療衛生機構缺乏有效地監管等。

二

要解決我國醫療衛生體制中的問題，既不能繼續沿著完全市場化的方向繼續走下去，也不能走回頭路，退回到計劃經濟時代的醫療衛生體制。必須根據我國國情，在總結以往醫療衛生體制改革經驗的基礎上，通過深化改革，建立起具有中國特色的醫療衛生體制。

一是要明確醫療衛生的基本目標定位。中國是一個發展中國家，社會所能提供的醫療衛生資源是有限的，但社會成員對醫療衛生的需求幾乎是無止境的，要解決這一矛盾，必須確立合理的醫療衛生的基本目標。要建立起覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務，使人人享有基本醫療衛生服務，不斷提高全民健康水平。這是符合中國國情的科學的目標定位，堅持這一目標定位，對于促進社會公平和穩定，推動經濟的進一步發展，具有十分重要的意義。

二是在醫療體制改革中堅持公平與效率相統一的原則。一般來說，在經濟活動中，公平與效率是一對矛盾。堅持了公平，就會影響效率；講究效率，就會有失公平。但兩者不是絕對矛盾的，也有相統一的一面。如果經濟活動的規則公平，制度完善，管理科學，是能夠同時實現公平與效率的。計劃經濟時期，在我國整個經濟發展水平相當低的情況下，通過有效的制度安排，中國用占GDP3%左右的衛生投入，大體上滿足了所有社會成員的基本醫療衛生服務需求，國民健康水平迅速提高，不少國民綜合健康指標達到了中等收入國家的水平，績效十分顯著。因此，在我國未來的衛生體制改革中，應理直氣壯地堅持公平與效率相統一的原則，不能片面地強調某一方面而忽視另一方面。

醫療衛生體制范文第2篇

基礎設施全省各縣區一流。新建的縣人民醫院建筑面積2萬余平方米，集醫技住院大樓、綜合辦公大樓和門診大樓為一體，醫療器械、設備先進，硬件設施領先全省絕大多數縣區醫院。改建后的縣中醫院交通便利、就醫方便，被省衛生廳領導譽為“發展變化最大、發展思路最清、成效最顯著、醫療環境和住院條件最好”。縣疾病控制中心規劃科學，理念先進，設施設備及人員隊伍齊全，得到省級專家的好評，是全省縣級疾控中心樣板實驗室。各鄉鎮衛生院環境舒適，設施完備，有的鄉鎮衛生院還配備了病人與醫務人員聯系的傳呼系統。全縣88所村衛生室(所)業務用房已完成了標準化建設，正朝100所的目標邁進。

經濟效益和社會效益實現“雙贏”。全縣醫療衛生系統業務總收入從2003年的800余萬元增長到去年的6900萬元，今年1-8月份已經達到了5000多萬元。在業務總收入大幅增長的同時，群眾負擔不升反降，住院人均費用和日均費用同比分別下降了21.9%和12.15%，收入結構不斷優化，醫、藥費用比例趨于合理，走出了“以藥養醫”的困境，2009年1-8月數據顯示，藥品收入占總收入的比重僅為41%，達到了省級醫院醫藥收入比的水平，實現了“以技養醫”、“以醫養醫”的良性發展。社會效益同步增長，2009年上栗縣人民醫院成為首批14個被省衛生廳授予“群眾滿意醫院”的縣級醫療機構之一，2009年縣中醫院被評為全省中醫工作先進集體，2009年上栗縣被評為了全省創建農村衛生工作先進縣，全縣已有4所市級“農民滿意鄉鎮衛生院”，8所市級“母嬰安全衛生院”。

新型農村合作醫療保持“三個全省領先”。一是報銷手續之便全省領先。首創了“鄉鎮醫院直補”，實行“即醫即報”，定點醫療單位全部設立直補窗口，農民出院當日即可領取補償款;實行“限時報銷”，在縣外住院的參合農戶，出院后只需將相關手續交至鄉鎮農醫所，15天內可領取報銷款(省里的標準為20天);實行“電話預約送款”，登記了所有報銷醫藥費的參合農民的聯系電話，對居住分散且路途遙遠的農戶給予特殊照顧。二是補償比例之高全省領先。上栗縣新農合最高報銷率達70%，實際補償比高出全省平均水平5.1個百分點，可報銷費用比高出全省平均水平3.5個百分點。三是受益面之廣全省領先。結合本地實際，將住院分娩納入補償范圍，將8種門診大病納入住院補償范圍或定額補助對象，擴大了受益面，1-7月以來，受益人口達5萬多人次，總受益面列全省99個縣市區的第15位。

二、優化資源配置的“五個統一”

1、收支管理統一，集中力量辦大事。作為衛生部確定的收支兩條線管理試點縣，也是衛生部通報的試點工作先進縣，上栗縣成立了全省首家衛生系統會計核算中心，對全縣23家醫療衛生單位實行統一的收支兩條線管理。一方面，嚴格收入標準，實行一個標準收費，公開藥品價格，防止暗箱操作，需要減免的特殊困難群體一律經過縣衛生局批準，杜絕亂收費，收人情費。另一方面，改革投入方式，改變過去“撒胡椒面”式的資金投入方式，將有限的資金集中起來，實行“資金捆綁”使用，每年由各鄉鎮衛生院出資，籌集一至兩百萬元，分期分批建設各鄉鎮衛生院，兩至三年時間內完成了所有鄉鎮醫療機構改造。

2、人員調配統一，提高素質促交流。全縣建立了完善的專業技術人才上下流動機制，每年按照一定比例選派縣級醫院、鄉鎮衛生院的業務骨干到鄉鎮衛生院、村衛生室(所)掛職;選拔鄉鎮衛生院、村衛生室(所)優秀業務骨干到縣級醫院、鄉鎮衛生院跟班，有計劃、有重點地選拔學科帶頭人到市級、省級醫院進修學習。開展業務培訓提高醫務人員專業素質，設立了醫療培訓中心，每年舉辦2-3期業務培訓班，聘請省級醫院專家給醫務人員授課，今年已培訓300人次。鼓勵參加學歷教育，組織了54名鄉村醫生報名參加中醫中等學歷教育。改革人事制度，對各鄉鎮衛生院院長進行公開選拔，對普通醫務人員實行逢進必考、雙向選擇和末位淘汰制。

3、藥品采購統一，降低價格惠群眾。推行了以政府為主導、以縣為單位的網上集中采購，采取限價競價為主、議價為輔的方式，規范醫療機構藥品采購，保證了藥品質量，減少了流通環節，控制了藥品的層層加價。今年1-9月，通過全品種集中采購，藥價平均降幅達到了30.36%，讓利群眾200余萬元。

4、設施配備統一，好鋼用在刀刃上。全縣按照中心衛生院及普通衛生院的設備配置標準，對省級下撥設備進行統一調配，為所有的鄉鎮衛生院配備“五大件”基本醫療設備，即：x光機、心電圖機、b超機、下腹部手術設備和一般檢驗設備。對村衛生室(所)則結合民生工程要求，按照診斷室、藥房、注射室、觀察室和治療室“五室分開、配套齊全”的要求，抓好村衛生室(所)標準化建設，統一購置了制度牌、科室牌和醫療設備(資料柜、體重計、高壓消毒鍋、毀形器)。

5、操作規程統一，規范服務保質量。統一印發了臨床診療規范，全縣衛生系統臨床醫生人手一冊，要求嚴格按照流程操作，減少人為錯誤，提高醫療質量。統一印制了病歷，制定了獎懲措施，發現不合格病歷3次以上責令責任醫生下崗，對單位負責人誡勉談話。

三、值得借鑒的四點啟示

1、抓投入，政府支持是基礎。縣人民醫院建設投入2000多萬元，中醫院建設投入1000多萬元，疾控中心建設投入500多萬元，村衛生所(室)建設投入100萬元，加上設施購置、人員培訓等，需要大量的資金投入。2009年，全縣財政支出用于醫療衛生事業達2638萬元，占同期財政經常性支出的6.2%，今年1-7月，用于醫療衛生事業的財政支出已達2000萬元。除縣本級財政的直接投入外，還努力爭取了上級部門和鄉鎮、村的支持。一是以項目為載體籌集資金。積極與省、市衛生部門進行業務聯系，取得上級部門的大力支持，先后爭取了醫療衛生建設項目22個，建設項目資金近2000萬元。二是利用政策減少開支。縣級醫院、鄉鎮衛生院建設時，充分利用優惠政策，爭取土地全部劃撥，規費全部減免，節約了大量建設資金。三是同步建設節約資金。上栗縣規定，在規劃建設村委會時要規劃村衛生室(所)，村衛生室(所)建設要與村委會建設同步，建成后由縣衛生局給每個衛生室(所)配套3000元，不足資金由村里補助。在各級政府及部門的高度重視和大力支持下，上栗縣醫療衛生狀況發生了根本性的變化，短短三四年間躋身全省農村衛生先進縣區行列，為全縣40多萬人的身體健康提供了有力保障。

2、樹形象，群眾觀念是根本。上栗縣醫療衛生工作始終圍繞著一個中心，即切實解決群眾的實際困難，給群眾帶來最大的實惠。一是把群眾滿意作為第一追求。以“創建群眾滿意醫院”活動為載體，連續幾年開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的“醫院管理年”活動，得到了群眾的好評，據調查，群眾對醫療衛生工作的滿意度已經達到了90%以上。二是把群眾呼聲作為第一信號。主動上門走訪、開展群眾滿意度調查、發放征求意見表、召開懇談會、建立投訴機制，廣開渠道傾聽民意，僅今年就先后召開各類座談會20余次，登門走訪調查群眾3000多人次，針對收集的意見和建議，先后推出10條衛生行政機關政風建設措施、15條公立醫院行風建設措施。三是把群眾利益作為第一原則。出臺“三免四減半”等一系列惠民醫療政策，對特困戶、低保戶、70歲以上老年人、在鄉老復員軍人、農村獨生子女及二女戶等，實行“三免四減半”。三免即門診患者免交普通門診掛號費、肌肉注射費、小換藥費，四減半即住院病人的“三大常規”檢查費、胸片檢查費、普通床位費、三級護理費等各減50%。在調研中，我們發現，群眾觀念貫穿在上栗醫療衛生工作的每個過程、每個環節、每個時候。例如，提到新型農村合作醫療時，有關負責人屢次表示希望在現有報銷比例為70%的基礎上還要繼續提高，讓農民真正享受到新農合的實惠，還談到將與民政等部門合作，降低困難群體就醫付費門檻，特殊情況下實行“零付費”，確保無一人因病返貧，無一人因貧困有病得不到治療。

3、促改革，創新機制是關鍵。國務院《關于農村衛生改革與發展的指導意見》出臺之后，上栗縣認真貫徹《意見》精神，對醫療衛生系統進行了管理體制改革，自2009年11月起，將原本下放到鄉鎮的衛生院和下放到村的村衛生室(所)管理權收回,由縣衛生局按照職責對鄉鎮衛生院和村衛生室(所)實行機構、財務、人事的一體化管理。實踐證明，上栗縣醫療衛生事業的快速發展正是源于這次一體化管理改革。改革之前，鄉鎮衛生院、村衛生室(所)實行以地方管理為主的雙重管理體制，即人、財、物由地方管理，上級部門只進行業務指導，在實際操作中，出現了縣里管不了，鄉村管不好的局面，不少患者小病自己吃藥了事，大病“舍近求遠”到更高一級的醫院機構治療，鄉鎮衛生院、村衛生室(所)被架空，有的已經瀕臨倒閉。面對這些問題，上栗縣堅定地推進了一體化管理改革，對全縣醫療衛生系統進行通盤考慮，實施全縣醫療系統一盤棋的發展戰略,開展橫向互助，鄉鎮之間調劑余缺，互通有無，五指并拳，形成合力，發揮資源的最大效益;

醫療衛生體制范文第3篇

關鍵詞：醫療衛生體制；改革；新思路

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）03-0-01

一、堅持“五個到位”，推進醫療衛生體制改革

為了扎實推進醫療衛生體制改革，響水縣堅持“五個到位”，推進醫療衛生體制改革。（1）組織領導到位。自省、市醫改工作會議召開以來，縣政府成立高規格的基層醫改領導小組，進行專題會辦，分解落實任務，明確工作要求，分析存在問題，提出解決辦法，指導改革實施。（2）方案設計到位。縣醫改領導小組在深入調研，綜合論證的基礎上形成了《全縣深化醫藥衛生體制改革實施意見》《關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的實施意見》《關于理順全縣醫療衛生單位人事編制關系的實施辦法》等一系列政策文件。（3）政策宣傳到位。將醫改的各項方案政策運用媒體手段進行廣泛宣傳，讓老百姓了解新醫改，參與新醫改。（4）責任督查到位。每鎮區由兩名科級干部（主要從縣發改委、編辦、衛生、財政等單位抽調）對其基層醫療衛生機構綜合改革實行包干負責，定期開展督查。（5）規范操作到位。縣醫改辦嚴格執行政策，規范操作，在基本藥物相關信息、人員資格審查、競聘上崗、分流安置、績效考核等環節都做到張榜公布，并設立舉報電話，接受群眾監督。

二、健全“四項機制”，深化縣鎮村一體化管理

近幾年來，響水縣衛生局抓住改革機遇，合理規劃、整合資源，建立和完善四項機制，深化衛生縣鎮村一體化管理。

（1）人事機制。具體內容：管理人事關系、人事檔案；辦理人員養老保險、失業保險及住房公積金等社會保障統籌等事宜。推行人事機制解決了運行機制不活，人浮于事，工作效率低下等制約衛生事業發展瓶頸的問題。

（2）全員聘任機制。在對縣中醫院全員聘任的改革試點中，做到定職能、定崗位、定編制，從行政副職到醫務人員全部實行公開競爭上崗，一級聘一級，全員聘任。目前，全員聘任已在全縣衛生事業單位中推廣。

（3）績效考核機制。響水縣出臺了《全縣基本公共衛生服務項目工作績效考核實施意見》、《響水縣政府購買基本公共衛生服務項目管理辦法》和《響水縣村衛生室基本公共衛生服務項目績效考核指導意見》等文件，保證績效考核實施。

（4）政策補償機制。建立對村衛生室及村醫的合理補償機制是村衛生室實施醫改的先決條件。對門診診療進行補償，其中社區衛生服務站、村衛生室為4元/人次，合作醫療支付3元、個人負擔1元；對實施基本藥物制度進行定額補助，標準是每人每月補助1000元，其中300元用于村衛生室的運轉經費，每月考核發放，“三管齊下”完成村醫補償機制。此外，出臺了《關于解決響水縣鄉村醫生養老保障問題的建議》，全縣共有237名到齡老鄉村醫生享受政府生活補助，696名在崗鄉村醫生參加養老保險。今年來，全縣先后還舉辦鄉村醫生免費培訓50余次，培訓鄉村醫生2000人次，對提高鄉村醫生服務基本技能和能力起到積極作用。

三、構建“三位一體”， 撐起農民健康服務的藍天

為進一步做好基層衛生工作，近年來，響水縣衛生局緊緊圍繞市縣衛生工作目標任務和縣衛生重點工作安排，努力構建基本公共衛生、健康管理團隊、家庭責任醫生“三位一體”衛生綜合服務模式，積極為農民撐起健康服務的藍天。為此，響水縣出臺了《響水縣基本公共衛生、健康管理團隊、家庭責任醫生“三位一體”工作實施意見》。

1.基本公共衛生：用項目形式服務農民

具體內容：（1）進一步規范健康檔案的建立、使用和管理流程。目前，共為全縣居民建立健康檔案39.40萬份。同時積極探索電子健康檔案與電子病歷之間的銜接，發揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。（2）加強對重點人群的管理。今年以來，全縣對65歲以上老年人，高血壓、糖尿病等重點人群進行了健康體檢9.39萬人次，并將這部分人群全部納入管理范圍定期健康檢查。（3）認真實施重大公共衛生服務項目。如孕產婦住院分娩補助、葉酸增補、貧困白內障患者施行復明、15歲以下人群補種乙肝疫苗等。（4）繼續加強健康教育等。

2.健康管理團隊：定時定點開展團隊服務

按照《國家基本公共衛生服務規范（2011版）》的活動要求，響水縣在每個鎮區衛生院分別建立2-3個健康管理團隊，每個團隊管理2-3個村，每個團隊明確1名責任人。團隊成員由鎮區衛生院臨床醫生、護理人員、預防保健人員和鄉村醫生共同組成。健康管理團隊采取定期上門巡診、隨訪管理、到村坐診、健康體檢、宣教指導等方式到村衛生室開展團隊服務。

3.家庭責任醫生：把健康送到群眾“床頭”

家庭責任醫生職責是積極參與團隊服務，平時主動上門，掌握重點人群的健康狀態，及時進行健康指導，根據檢查情況對患者進行合理治療。為使“三位一體”工作扎實開展，鎮區按照衛生局的工作部署，發放家庭責任醫生服務信息卡，印制《縣級專家服務手冊》《鎮醫衛人員工作手冊》和《鄉村醫生工作手冊》“三個手冊”，選擇2-3個對村老年人、0-6歲兒童、孕產婦、慢性病、勞動模范、老干部、傷殘軍人建立家庭責任醫生制度，與他們簽訂家庭服務協議，提供主動上門“一對一”服務，直接把健康送到群眾“床頭”。

醫療衛生體制范文第4篇

【關鍵詞】醫療衛生體制改革；公共財政；國外財政保障機制

一、國外醫療衛生體制的財政保障機制

發達國家的醫療衛生體制大致分為三種模式，發展中國家衛生體制由于還處在不斷探索中，大多在德國模式和英國模式中選擇，呈現出混合特征。以下是三種模式：（1）德國模式：社會健康保險體制。這一制度的主要特點是從解決居民的醫療衛生服務需求入手，建立國家醫療衛生保障制度。目前世界多數國家采取這種模式。涉及到公共財政部分如下：第一，籌資機制。在德國，法定醫療保險稅占70％比例。保險稅根據收入按比例征收，且不是風險稅率。保險稅由雇主和雇員各繳費50％。私人醫療保險占衛生籌資的7.1％。第二，衛生總費用。自國家統一以來，衛生總費用約占國內生產總值的11％。第三，政府補貼。德國政府根據保險基金收支情況，給予一定的補貼，2011年政府對醫保資金投入為153億歐元，約占醫保總額的10％。（2）英國模式：國民衛生服務體制。醫療衛生資金主要通過稅收與服務提供均由政府負責、全民覆蓋和人人公平享有衛生保健服務。實行這種醫療衛生體制的代表性國家主要有英國、瑞典、意大利等國家。第一，籌資機制。財政支持74％以上來自國家稅收。近年來政府要求保險公司繳納保險費稅，稅率為保險費總額的5％。該比例逐年上升。消費者付費項目包括處方藥、眼科服務和牙科服務。處方費統一價格進行收費。第二，預算管理。目前，作為普通公共支出計劃的一部分，預算每3年制定一次；部門預算是通過財政部長和相關部門部長間的協商后確定的；不嚴格的列出其收入或支出的用途；預算可在3年內調整。第三，衛生總費用。2003年，英國衛生總費用占國內生產總值的8.0％，人均衛生總費用為2428美元，在發達國家是比較低的。（3）美國模式：商業健康保險體制。世界上幾乎所有國家都建立了商業醫療保險制度，但絕大多數國家只把它作為社會健康保險制度或國民服務體制的補充，只有美國將其作為醫療衛生體制的主體，人們稱之為“美國模式”。第一，籌資機制。20世紀60年代建立了面向65歲以上老人和殘疾人的醫療照顧制度、面向窮人的醫療救助制度和針對低收入家庭、兒童的健康保險制度，以彌補商業健康保險制度的不足。第二，衛生總費用。美國醫療費用增長的腳步在2003年放慢就，標志著國家衛生總費用增長率7年來首次出現下降。美國衛生總費用為全球最高，近年來已成為一個重要問題。

二、國外財政支持醫療衛生體制對我國的啟示

（1）建立穩定長效的財政經費保障機制。一是逐步提高政府衛生投入占財政總支出的比重，建立穩定的財政經費保障機制；二是保障城市社區和農村衛生機構的人員經費和工作經費，使醫務人員全身心地投入到健康服務中去；三是對參加農村合作醫療和城鎮居民醫療保險的困難居民給予補助，幫助他們獲得必要的醫療服務；四是加強醫學科研，提高基礎和臨床攻關能力，支持重點醫藥技術研發；五是大力支持中醫藥事業發展，為實現傳承和創新兩大戰略目標提供強有力的支持；六是中央財政加大對中西部地區的轉移支付力度，逐步實現公共衛生和基本醫療服務均等化。（2）合理劃分各級財政的衛生醫療責任。從世界范圍來看，大多數市場經濟國家通常由中央級和省級財政為主承擔主要的衛生醫療支出。考慮到公共衛生和基本醫療涉及到經濟社會、城鄉協調發展的大局，目前各級財政特別是中央和省級財政承擔更多的衛生醫療支出責任是可行的。（3）針對不同層次的醫療衛生服務實行不同的保障方式。對于包括計劃免疫、婦幼保健、健康教育等在內的公共衛生服務，應由政府向全社會成員免費提供；對于基本醫療服務，應以政府投入為主，針對絕大部分的常見病、多發病，為全民提供所需藥品和診療手段的基本醫療服務包；對于非基本醫療需求，主要通過鼓勵發展自愿性質的商業醫療保險，推動社會成員之間的“互保”。（4）建立健全衛生醫療經費支出監管機制。一是建立項目管理制度。二是建立預算績效評估制度。三是規范強化醫療機構財務監管。

參 考 文 獻

[1]饒克勤，劉新明．國際醫療衛生體制改革與中國[M]．北京：中國協和醫科大學出版社，2007

[2]張慶飛．深化改革強基固本加快衛生事業發展[N]．長白山日報．2010

醫療衛生體制范文第5篇

【關鍵詞】醫療衛生單位；財務控制；問題；對策

所謂財務控制是醫療運行過程中必不或缺的組成元素，相對于財務管理活動分析，財務控制主要是對醫療衛生單位的財務活動進行管理與控制。從實際出發，醫療衛生單位實施財務控制能夠促進醫療產業的可持續發展，促使醫療機構能夠在激烈的社會競爭中站穩市場地位。此外，財務控制還可以提高醫院的經濟效益，能夠滿足醫療救助活動。因此，積極探究醫療衛生機構財務控制所存在的問題，提出建議與措施應具有十分重要的現實意義。

一、我國醫療衛生單位財務控制所存在的問題

現階段我國醫療衛生單位所采取的財務控制手段還比較落后，不能從長遠角度分析，沒有針對財務狀況、經營成果以及現金流量進行分析與總結，這種情況下醫療衛生單位財務控制工作的現狀還不容樂觀，并主要表現在以下幾點：

1.一些醫療衛生單位還缺乏健全的財務控制制度

從整體角度來說是比較好的，一些醫療衛生單位現階段所采取的財務控制制度還過于傳統，換而言之便是在根據醫療衛生單位管理者的意愿基礎上對財務進行管理。這種財務控制模式會導致醫療衛生財務控制制度建設存在滯后性，并且導致壞賬、死賬現象十分嚴重。比如部分病人故意拖欠醫療費用，如果醫院不加以進行財務控制，那么則會出現壞賬現象。或者部分醫療衛生單位并沒有針對資金的使用效益開展考核與分析。

2.醫療衛生單位缺乏完善的預算編制

從性質上分析，醫療衛生單位屬于國家性質的事業單位，財務控制需要嚴格按照事業單位的要求進行。簡而言之，醫療衛生單位在開展財務預算的時候需要依據上一年度的單位職工基本情況、資產情況、資金使用情況進行編制，因此我國醫療衛生單位在編制財務預算的時候需要對這些情況進行全面的、有重點的考慮與分析，如果不是這樣，就無法站在醫療單位科學的、長遠的規劃角度上探究。這種背景下我國醫療衛生單位的預算編制呈現出形式化的發展趨勢，導致預算編制出現超支現象或者預算不足。

3.醫療衛生單位醫療儀器等固定資產管理混亂

在醫療衛生單位中，醫療儀器占據了十分重要的地位，但是很多醫療衛生單位中的固定資產管理產生混亂的現象，尤其是醫療儀器等設備。通常情況下，當購入固定資產時，有的沒有及時入賬，容易造成漏入、少入現象；有的固定資產有賬面價值但沒有對每件固定資產建立卡片，這樣容易使固定資產賬面價值和實有固定資產價值產生差異，對財務會計報表的“凈資產”造成的影響會嚴重誤導會計人員。另外，還有單位價值比較低的固定資產，無法合理區分，導致固定資產的購置與核算等內容受到影響。其實，在醫療衛生單位之中對于已經失去價值的資產如果沒有得到及時的報廢，財務會計人員則不能及時進行記賬，這樣就無法提高固定資產核算的準確性。

二、醫療衛生單位財務控制的改善對策

面對我國醫療衛生單位財務控制所存在的問題，筆者認為需要從內部醫療衛生單位的實際發展和現狀出發，從控制制度、財務預算、固定資產管理等角度入手，實現有計劃、有效率有考核的資金收支，從根本上保證醫療衛生單位財務工作的發展。

1.建立健全財務控制制度，規范財務控制流程

我國醫療衛生單位需要積極建立健全的財務控制制度，從國家規定的制度出發，保證醫療衛生單位財務控制規則具有統一性、科學性與準確性，醫療衛生單位管理人員需要從實際出發，針對醫療衛生機構的發展現狀，對財務控制流程進行分析與整理，保證財務控制流程的規范性與完整性。比如財務控制需要嚴格按照財務管理流程設計模塊，然后再以控制效率為中心制定切實可行的控制制度，將財務控制的作用進行充分發揮。另外，還需積極創建財務控制管理機構，爭取將財務控制責任制度落實到個人工作崗位上。

2.制定合理的單位預算，實現預算管理的有序性

要想真正保證我國醫療單位財務控制的可持續發展，則需要做好預算編制工作。第一，我國醫療衛生單位在制定預算編制的時候需要嚴格按照單位發展的實際情況，對各個部門的收支現狀進行分析與了解，并對不同科室財務信息進行探究。第二，進一步落實責任制度，在整個預算執行過程之中需要對預算執行情況進行分析與了解，如果發現問題則需要及時解決。第三，我國醫療衛生單位需要整合計算機技術，積極研究出適合醫院發展的會計控制模式以及會計核算體系，加強對現金流的控制與管理。

3.加強對固定資產的管理

在我國醫療衛生事業中大型設備與儀器占據了非常大的比例，醫療衛生單位要依據國家財經法律法規，結合我國目前的經濟發展水平，對固定資產管理的范疇進行界定。外購的固定資產需要采取招標與投標的方式，并且要按照實際購買價款，對資產進行核算，并以賬目的形式展現，只有如此，才能真正將資產的動態變化情況進行反映。此外，選擇切實可行的折舊方式進行計提折舊，對于已經報廢的固定資產，需要積極制定管理程序，在保證資產完整性的同時，也可以避免出現虛增資產。在每年的年末階段，要對固定資產的使用壽命進行預測，并進行記錄，在保持資產與賬面價值統一性的同時，可以保證會計核算信息的準確性與完善性。

總之，在目前激烈的社會競爭之中，我國醫療衛生單位加強財務管理，嚴格財務控制制度、提高自己的經濟效益與社會效益；只有從財務控制入手，積極完善、積極改善，才能真正提高我國醫療衛生機構的可持續發展。

參考文獻：

[1]唐文舒.醫療衛生單位財務控制問題和對策的探討[J].當代經濟，2014，06：106-107.

[2]侯湛林.完善醫療衛生財務內部控制的重要性芻議[J].現代經濟信息，2014，24：181+183.

[3]劉雪梅.醫療衛生單位財務控制探討[J].合作經濟與科技，2015，06：119.