国产色av,短篇公交车高h肉辣全集目录,一个人在线观看免费的视频完整版,最近日本mv字幕免费观看视频

首頁 > 文章中心 > 高血壓的預防治療

高血壓的預防治療

前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇高血壓的預防治療范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。

高血壓的預防治療

高血壓的預防治療范文第1篇

關鍵詞 妊娠高血壓 預防治療

中圖分類號:R473.6 文獻標識碼:A

妊娠期高血壓疾病的發病率為7%~12%,是孕產婦圍生兒發病率及死亡的主要原因,患者常出現妊娠期高血壓疾病的嚴重并發癥,包括腦出血、心力衰竭、難治性HELLP綜合癥、急性腎功能衰竭,故規范的圍產保健、早期認識、積極防治嚴重并發癥,才是減少妊娠期高血壓疾病導致孕產婦死亡的關鍵。

1臨床特征

妊娠高血壓是產科常見的疾病之一,多見于年輕的初產婦,發生于妊娠24周以后,有自限性,產后短期即康復,再次妊娠極少再發生。妊娠高血壓的血液獨立學特征是心搏出量比日常妊娠時更進一步增強,伴隨明顯的血管收縮,使得血管內容積的下降更甚于血容量減少,孕前血壓正常的孕婦,更易發生高血壓腦病。

(1)輕度妊娠高血壓:可僅有水腫而無其他癥狀,血壓輕度或中度升高。

(2)中度妊娠高血壓:指水腫、蛋白尿、高血壓(很少超過160/100mmHg)三大癥狀,任何兩項同時出現,并伴眼底小動脈痙攣。

(3)重度妊娠高血壓:除上述三大癥狀外,還有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視力減退等癥狀,血壓常超過160/100mmHg,伴眼底小動脈痙攣,視網膜水腫及滲出,甚至可發生視網膜剝離。還可由于肝臟損害而出現黃疸,左心室勞損過重而引起充血性心衰。如癥狀加重,同時出現全身肌肉強直或陣發性抽搐、昏迷、高血壓達180/110mmHg或以上稱為子癇。一般說來,中度及重度妊娠高血壓的血壓升高程度,常與尿蛋白量、眼底改變的輕重及其他癥狀相平行。如妊娠高血壓的孕產婦收縮壓200mmHg,大多為合并高血壓病或慢性腎炎。如高血壓出現于妊娠前或妊娠早期,則可能不是妊娠性高血壓,而是高血壓病或慢性腎炎等合并妊娠。還應指出的是,高血壓病婦女妊娠時,常較易發生妊娠高血壓綜合癥。妊娠高血壓常需與妊娠合并慢性腎炎,妊娠合并高血壓相鑒別。

2治療

2.1妊娠高血壓

降低血壓但不影響子宮胎盤灌注可降低子癇的發病率和死亡率。治療原則為側臥位,正常納含量的營養餐及對舒張壓>100mmHg,并有腎功能受損及有明顯的子癇預兆者予降壓治療。輕度妊娠高血壓孕婦應慎用降壓藥物。傳統上僅限于甲基多巴,當舒張壓持續高于100mmHg時,應予降壓治療。降壓藥勿重,唯一屬禁忌的藥物是轉化酶抑制劑。應該類藥可誘發新生兒腎功能衰竭和低血壓。因妊娠高血壓只有孕婦應住院觀察。這時始終妊娠,能最大限度地保證母嬰的安全。

2.2適時終止妊娠

妊高癥胎兒的肺成熟常比正常孕婦的胎兒早,孕34周的胎兒成熟率已有所提高,可能與應激性刺激胎兒腎上腺分泌皮質激素有關。故應適時終止妊娠,降低母嬰發病率及死亡率,并且終止妊娠也是妊高癥最為根本的治療措施。終止妊娠的主要方式有引產和剖腹產。

(1)引產適用于宮頸成熟、無陰道分娩禁忌者,產程中保持安靜密切注意血壓變化,縮短第二產程,預防產程出血,產后繼續應用解痙劑至產后24小時,預防產后子癇。

妊高癥經陰道分娩時,應該注意以下事宜:一旦臨產,硫酸鎂仍給足量;嚴密觀察血壓,必須保持良好的宮縮,應爭取在12小時內完成;縮短第二產程,助產前應給予杜冷丁100mg,肌肉注射硫酸鎂5g,動作宜快、細致,預防子癇的發生;第三產程積極預防產后出血,仔細檢查軟產道有無撕裂或血腫形成。

(2)剖宮產適用于有產科指證或宮頸不成熟、胎盤功能嚴重減退、胎兒明顯宮內缺氧而不能短時間內經陰道分娩者;視網膜出血或血腫嚴重,有剝離可能者;持續多量蛋白尿治療無效者;腎功能不全合并宮內生長遲緩(I-UGY)和羊水過少者;引產失敗者;合并其他產科情況需要剖宮產者。

2.3慢性高血壓

對于有慢性高血壓接受降壓治療的婦女懷孕后,應繼續服用包括利尿劑在內的降壓藥物。未接受降壓治療的慢性高血壓孕婦用肼苯噠嗪或甲基多巴治療能明顯降低妊娠高血壓的發生率。

2.4子癇的處理

(1)解痙。應用硫酸鎂預防驚厥的效果較好。一般硫酸鎂的總量是20~30克/日。用法如下:25G硫酸鎂16~24ml+5G葡萄糖20ml,靜推;25G硫酸鎂20~30ml+5G葡萄糖500ml,靜滴,1~2g/小時,通常1.5g/小時。

(2)鎮靜。地西泮50mg/次,2~3次/日口服;苯巴比妥0.03g/次,3次/日口服。

(3)降壓。血壓增高對維持子宮循環有一定意義,但是血壓過高會使腦卒中危險性增加,故當血壓R160/110mmHg時,為防止腦卒中須用降壓藥,值得注意的是,妊娠癥降壓不能過快,舒張壓不應90mmHg,以保證胎盤血液灌注量。

(4)抗凝治療。適用于DIC傾向較明顯,尚未終止妊娠者(尚無明確創面者)。肝素25~50mg加5G葡萄糖500ml靜滴,維持6~8小時,1次/日,共3天,注意動態觀察凝血時間,控制試管法凝血時間15~30分鐘,懷疑腦出血、血壓很高或不穩定者不用肝素。

補液后仍持續少尿的嚴重驚厥病人,應做血液動力學監測,以便決定是否繼續補液或減少前后負荷。

3預防

(1)加強孕產期保。重視孕產期保健工作是降低妊娠高血壓疾病發病率的關鍵,可及早發現可能發生該病的傾向,并采取相應干預措施。

高血壓的預防治療范文第2篇

眾所周知,人口死亡,尤其中老年人死于高血壓、心血管病、腦血管意外.腦卒中的比率較高,而降低這一死亡率的關鍵在于早期發現,給予系統、及時的高血壓病治療,這對于預防或延緩心腦血管疾病的發生和發展至關重要。

1 研究對象

本院近7年收治的80例1~2級高血壓的患者作為研究對象,年齡50~65歲,其中男51例,女29例;配合治療的63例,不配合治療的17例(指不改變生活方式,不按時服藥,不按時測血壓、體質量)。

2 結果

配合治療的63例中,有3例出現并發癥,發病率為4.76%;不配合治療的17例中,有7人出現并發癥,發病率為41.2%。

2.1 分析及體會

2.1.1 提高認識 在10例出現并發癥的患者中,對高血壓認識不足的就有5例控制血壓單靠藥物的治療,對該病的認識未能提高到一定的程度。近代身心醫學的研究已證明了心理因素在多種疾病的病因病程和治療中的作用,醫學模式已由傳統的生物學模式轉向現代的生物心理模式,社會向他們進行宣傳教育,推廣有關高血壓病的防治知識,但由于患者文化程度不同,對該病認識的程度不同, 接受能力存在差別,有的患者特別是那些年齡較大,患該病多年,平時不注意觀察血壓亦無任何自覺癥狀,只是在勞累、心情緊張時偶感頭暈不適,休息時好轉,因此未引起他們的注意,即使已確診為高血壓病,平時也不服藥控制,以至引起靶器官的損害。還有的患者尤其是較年輕者,他們的血壓已達診斷標準,但平時不注意觀察,也不進行體檢,對血壓的高低也不在意,有時即使出現了明顯的自覺癥狀亦不在意,仍自我感覺良好,以至于出現了其他器官的損害才引起重視,耽誤了治療時機。因此作為醫務人員必須加強高血壓病患者的健康教育,才能有效地控制病情的發展,減少并發癥的發生。

2.2.2 健康教育 健康教育在以預防潛在疾病方面的作用遠勝于藥物治療等方法。本次研究中有8例缺乏高血壓方面的知識,因此,提高高血壓病患者的健康教育是當今社會勢在必行的一項工作,醫務人員應該強化患者的保健知識,預防疾病和對健康有害的因素,教育患者視合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡四項為首位,同時,加以藥物治療會收到良好的效果。教育患者合理安排日常生活,克服不良生活習慣,大量資料的結果表明,高血壓病患者特別是有高血壓家族史,如能堅持科學的生活方式,認真做好自我保健,不僅能延緩高血壓病的發生,而且能有效的控制血壓,對肥胖患者注意控制體質量,平時適當增加活動量,控制脂肪和膽固醇的攝入,多吃蔬菜、水果,飯菜宜清淡,富含優質蛋白質,易消化,養成按時定量習慣,避免吃得過飽,尤其是晚餐,以免加重心臟負擔,不吃油膩和過咸的食物,每日食鹽的攝入應控制在6 g以下,忌吸煙、酗酒、飲濃茶及一切辛辣調味品。

高血壓的預防治療范文第3篇

【關鍵詞】 高脂血癥;耳穴放血;耳穴貼壓

高脂血癥是由于脂肪代謝導致血漿中脂質水平高于正常的一種病癥,是動脈粥樣硬化、冠心病及高血壓的重要危險因素,研究有效的降脂方法對預防動脈硬化及其導致的心腦血管病變具有重要意義。筆者采用耳穴貼壓配合耳穴放血治療高脂血癥,取得良好療效,現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 全部病例均為200801~200906我院康復中心住院的高脂血癥患者。采用隨機數字表法將121例患者隨機分為2組。治療組60例,男31例,女29例,年齡45~70歲,病程4個月~2年。對照組61例,男36例,女25例,年齡43~68歲,病程3個月~3年。2組病例年齡、性別、病程差異無統計學意義(P

1.2 診斷標準 參照《中藥新藥治療高脂血癥的臨床指導原則》[1]和中華心血管病雜志編輯委員會血脂異常對策專題組制定的《血脂異常防治建議》[2]標準中有關內容擬定,即正常飲食下,血脂測試符合以下情況之一者:總膽固醇(TC)≥5.70mmoI/L,甘油三酯(TG)≥1.70mmoI/L ,高密度脂蛋白(HDLC)≤1.00 mmoI/L,低密度脂蛋白(LDLC)≥3.60mmoI/L。

1.3 排除標準 (1)年齡在18歲以下和70歲以上歲者;(2)妊娠或哺乳期婦女;(3)拒絕該方案治療者;(4)資料不全者。

2 治療方法

2.1 治療組 (1)耳穴貼壓:主穴取心、肝、脾、胃、腎,配穴取神門、交感等,將王不留行籽放在6mm×6mm大小的膠布上,每次選上述穴位5~6個,讓患者自行貼壓,按壓力度適中,使耳廓充血、腫脹,5次/d,5min/次,每5d換帖,兩耳交替,30d一個療程。(2)耳尖放血:取耳尖穴位,常規消毒后,用一次性消毒針頭,點刺穴位使其出血,并不斷擠壓,見到血色變淺即可,兩耳交替,3~4d/次,30d一個療程。

2.2 對照組 采用辛伐他汀片口服,10mg每日晚上服用,30d一療程。

2.3 療效觀察 顯效:臨床癥狀消失,血脂檢測達到以下任何一項:TC下降≥20%,TG下降≥40%,HDLC上升≥0.26 mmoI/L,LDL/HDL下降≥20%。有效:血脂檢測達到以下任何一項即TC下降10%~20%,TG下降20%~40%,HDLC上升0.10~0.26 mmoI/L,LDL/HDL下降10%~20%。無效:治療后癥狀、體征無改善,血脂檢測未達到上述標準。

2.4 統計學方法 統計方法用χ2檢驗。

3 結果

2組患者治療前后血脂水平變化比較,見表1;2組臨床療效比較,見表2。表1 2組患者治療前后血脂水平變化表2 2組臨床療效比較

4 討論

高脂血癥屬中醫“痰濁”、“血瘀”。故治療應以活血化瘀,祛痰除濕為原則[34]。耳尖放血可祛瘀通絡,暢通血脈。耳穴貼壓是對耳穴的機械刺激,通過神經末梢傳到大腦皮質的相應區域,減弱或抑制原有的病理興奮灶[5],選取的耳穴脾、胃、肝、腎、心有滋腎養肝,健脾和胃,理氣活血,化痰祛瘀的功效。耳尖放血與耳穴貼壓,兩種方法相互配合可以增強化痰濕,祛瘀的作用,推動氣血的運行,恢復血運的正常狀態,從而加快降脂的療效。

參考文獻

[1] 中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:中國醫藥科學技術出版社,2002:8589.

[2] 程志清.中醫藥防治高脂血癥[M].北京:人民出版社,2004:4143.

[3] .針灸治療高脂血癥36例臨床觀察[J].內蒙古中醫藥,2006,(5):18.

[4] 張紅星,張唐法,周利,等.電針豐隆治療高脂血癥臨床研究[J].針灸臨床雜志,2007,23(4):78.

高血壓的預防治療范文第4篇

[關鍵詞] 補腎方藥;老年人高血壓病;綜述

高血壓病是老年人的常見病。流行病學調查顯示,目前我國60歲以上人群的高血壓病發病率為30%~40%,是老年人常見的心血管疾病,隨著人類壽命的延長和生活環境的變化,老年性高血壓病發病率有繼續增加趨勢,嚴重危害老年人的的身心健康和生存質量[1]。

一、中醫對益腎方藥治療老年人高血壓病的認識

腎藏精生髓,腦為髓之海。老年腎精虧耗。髓海不足,上下俱虛,發生眩暈。《靈樞?海論》謂:“髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥”。《難經?十四難》曰:“損其肺者,益其氣;損其心者,和其營衛……損其腎者,益其精”。老年人腎精不足,當滋補肝腎,添精益髓。《景岳全書?眩運》云:“無虛不作眩”。老年人腎氣虧虛,治療當以補腎益氣,祛瘀化痰。《醫學正傳?眩運》“人黑瘦而作眩者,治宜滋陰降火為要,而帶抑肝之劑”。腎陰不足,水不涵木,治以補腎平肝為要。腎陽對各臟腑起溫煦、推動作用,腎陽虧虛則衛外溫煦失職,血脈失養,絡脈失榮,而發為頭痛。《臨證指南醫案》指出:“絡虛則痛”。《素問?舉痛論》:“寒氣客于脈外則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀急,絀急則外引小絡,故卒然而痛”。腎陽虧虛,治以補腎溫陽,通絡和血。

二、以補腎法為主治療老年人高血壓的臨床研究

臨床上以古代醫學文獻為依托,結合現代研究發展在治療老年人高血壓方面取得了一定的療效。周文泉等[2]用長生降壓液治療老年腎虛型高血壓患者107例,8周末降壓總有效率為92.52%。楊全生[3]以自擬桑仲湯治療70例原發性高血壓患者,癥狀總有效率為90.4%,降壓療效總有效率為90.0%,治療前后收縮壓、舒張壓均有統計學意義(P

三、補腎方藥改善老年人高血壓患者靶器官損害的研究

高血壓患者動脈壓持續升高可導致心、腦、腎和視網膜等臟器的損害。現代臨床研究運用補腎法治療老年人高血壓,通過臨床療效觀察,該法對靶器官損害也具有一定的治療作用。唐靖一等[6]補腎化痰法治療老年高血壓,具有提高動脈彈性、減緩心血管重構的作用。孟偉[7]應用滋陰降火通絡湯(制何首烏、山茱萸、知母、黃柏、地龍)治療高血壓病早期腎損害30例,結果降壓顯效18例、有效10例、無效2例,總有效率為93.3%,而且能顯著降低尿微量蛋白的排出量,療效明顯優于對照組。段光堂[8]觀察補腎化瘀泄濁法為主治療高血壓性腎損害150例患者隨機分組,治療組可降低SCr、BUN、UA,提高Ccr,改善貧血、減少尿蛋白漏出等,均優于對照組;治療組在降低尿α1-MG、尿β2-MG以及提高尿禁水滲透壓方面亦優于對照組;兩組治療前后收縮壓和舒張壓比較無顯著差異。劉華[9]應用補腎益氣活血湯治療高血壓病相關性中風恢復期患者,發現補腎活血治療高血壓病中風恢復期機制與提高SOD、GSH-PX活性,抑制脂質過氧化物,抗氧自由基損傷,改善血液流變學有關。

四、補腎方藥改善老年人高血壓患者生活質量

老年人高血壓患者,隨著年齡的增長,發生腦血管病的概率也逐漸增高,嚴重影響老年人高血壓患者的生活質量。補腎法對于改善老年人高血壓患者生活質量,也取得了顯著的成效。有專家[10]觀察評價補腎益心片對高血壓病患者生活質量的影響,治療組生活質量在數字廣度、生理癥狀、、工作狀態、生氣和活力、睡眠方面與對照組比較,差異有非常顯著或顯著性意義。還有研究[11]表明益腎活血顆粒能明顯改善高血壓病患者的生活質量。為中醫藥治療高血壓病及全面評價中藥療效提供了可行的思路與方法。

五、展望

綜上所述,補腎方藥在治療老年人高血壓方面進行了大量的臨床研究,已取得了較好的療效,初步顯示了中醫藥治療老年人高血壓的優勢,為今后進一步研究治療老年人高血壓提供了方便。補腎法治療老年人高血壓,不僅可以顯著降低血壓,改善靶器官損害等,還可以從中醫的整體觀出發,改善老年人的生活質量,為今后中醫藥治療老年人高血壓提供更多新的思路和方法。

參考文獻:

[1]麗章安,吳春福.現代老年病學[M].北京:中國醫藥科技出版社,2001:85.

[2]周文泉,高普,謝雁鳴.長生降壓液對老年腎虛性高血壓的影響[J].中國中西醫結合雜志,1995,1(59):532.

[3]楊全生.桑仲湯治療原發性高血壓病70例療效觀察[J].新中醫,1995(4):24.

[4]任昌偉,劉衛東.六味地黃丸化裁治療老年高血壓病[J].河南中醫,2005,25(5):67.

[5]蘇.補腎活血法對老年高血壓病患者脈壓和脈搏波速度的影響[J].中國實用醫藥,2008,3(20):161-162.

[6]唐靖一,胡婉英,王英杰.補腎化痰法對著年高血壓患者心血管重構的影響[J].上海中醫藥雜志,2005,39(8):10-12.

[7]孟偉.滋陰降火通絡湯治療高血壓病早期腎損害的臨床研究[J].山東中醫藥大學學報,2003,2(79):364-366.

[8]段光堂,王慧敏,裴朝華,孫偉,劉雪輝,王巍,李越.補腎化瘀泄濁法為主治療高血壓性腎損害的臨床觀察[J].中國中醫藥科技,2010,17(5):440-441.

[9]劉華.補腎活血湯對高血壓病相關指標的影響[J].浙江中西醫結合雜志,2003,1(31):7-9.

高血壓的預防治療范文第5篇

【關鍵詞】 妊娠高血壓綜合征 重度 硫酸鎂 低分子肝素 治療

【Abstract】 Objective To investigate the clinical value of severe pregnancy -induced hypertension syndrome treatment by low molecular weight heparin with magnesium sulfate.Methods 60 patients with severe pregnancy-induced hypertension syndrome were randomly pided into two groups. 30 patients were in control group and spasmolysis treated with magnesium sulfate,30 patients were in observation group and treated with low molecular weight heparin based on control group. The index of whole blood viscosity, coagulation function,hematocrit,plasma D-dimer, platelet aggregation, postpartum hemorrhage in the two groups before and after treatment were compared.Results The index of whole blood viscosity(11.5±0.3/mPas)and hematocrit (0.2±0.1%)in observation group After treatment were significantly lower than the control group(17.6±0.5/mPas,0.4±0.1%)(t=2.415,2.348,all P

【Key words】Pregnancy induced hypertension Severe Magnesium sulfate Low molecular weight heparin Treatment

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的以高血壓、水腫、蛋白尿為主要特征的疾病,是孕婦和圍生兒死亡的主要原因,其主要病理變化是全身小動脈痙攣, 傳統治療重度妊高征以硫酸鎂解痙為主,輔以降壓、鎮靜、合理擴容及利尿,適時終止妊娠。低分子肝素治療重度妊高征的理論基礎是通過抗凝血活酶(AT)而增強其對凝血因子Xa和凝血酶的抑制,因而發揮其抗凝作用。本文用低分子肝素聯合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓綜合征,取得良好效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2008年1月-2010年12月我院診治的重度妊娠高血壓綜合征患者60例,按住了方法不同,分為低分子肝素聯合硫酸鎂治療組(觀察組,n=30),年齡21~35(2735±4.5)歲,孕周31~37(35.2±3.0)周,經產婦11例;硫酸鎂治療組(對照組,n=30),年齡22~34(26.9±3.5)歲,孕周32~38(36.1±2.6)周,經產婦12例。診斷依據《婦產科學》(第7版)制訂的標準,2組患者均為單胎,無其他并發癥,未使用對凝血功能有影響的其他藥物,年齡、孕周、孕次比較均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2治療方法 將60例重度妊高征患者隨機分為:硫酸鎂治療組(對照組,n=30),首次給負荷量5 g硫酸鎂迅速滴完,隨即10%葡萄糖500 ml+25%硫酸鎂70ml,以1.5~2.0g/h滴完;低分子肝素聯合硫酸鎂治療組(觀察組,n=30),在對照組治療基礎上,每日皮下注射低分子肝素5000 IU。2組同時口服拉貝洛爾100mg每日2次。并監測膝腱反射、呼吸和尿量。分別監測治療前和治療后第5天的D-二聚體、血小板計數、凝血酶原時間結果,觀察產后出血量。

1.3觀察指標 觀察患者治療前后血壓、尿量、尿蛋白、全血比黏度、紅細胞壓積、凝血系列包括血漿凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、血漿D-二聚體、血小板最大聚集率、出血量。

1.4統計學處理 應用SPSS13.0統計軟件進行處理,數據以x±s表示,組間比較采用t檢驗,P

2 結果

2.1 兩組治療前后全血比黏度、紅細胞壓積、凝血功能指標比較 觀察組治療后全血比黏度(11.5±0.3/mPa·s)及紅細胞壓積(0.2±0.1%)明顯低于對照組(17.6±0.5/mPa·s, 0.4±0.1%) (t=2.415,2.348,P均

表1

2組治療前后全血比黏度、紅細胞壓積、凝血功能指標比較(x±s)

2.2 兩組治療前后血漿D-二聚體、血小板最大聚集率水平比較 觀察組治療后D-二聚體(1.97±0.63mg/L)及血小板最大聚集率(51.4±14.0%)明顯低于對照組(2.25±0.72mg/L, 62.3±15.2%) (t=2.311,2.344,P均

表2 2組重度妊高征患者水平比較(x±s)

2.3 兩組產后出血量比較 觀察組產后出血量為(3.25±40.2)mL,對照組為(330.2±39.2)mL,2組比較無顯著性差異(P>0.05)。

3 討論

妊高征的基本病理改變為全身小動脈痙攣,中、重妊高征首要的治療是解痙,硫酸鎂是目前治療中、重度妊娠高血壓綜合征首選藥物,有預防和控制子癇發作的作用。鎂離子的有效血液濃度為3~7mmol/L,超過于7mmol/L將出現呼吸減慢,膝腱反射減弱或消失、尿量減少等鎂中毒癥狀,因此,一旦出現上述改變,立即停藥,并用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射以解毒[3]。研究表明, 重度妊娠高血壓綜合征往往伴有凝血功能障礙,而抗凝治療在國內外多項研究中都證明能改善重度子癇前期患者母嬰的結局。低分子肝素制劑是肝素解聚而獲得的,其治療重度妊高征的理論基礎是通過抗凝血活酶(AT)而增加其對凝血因子Xa和凝血酶的抑制,因而發揮其抗凝作用。其增強抑制凝血因子Xa的能力,相對高于其延長血漿部分凝血酶原時間的能力。體外試驗表明,應用低分子肝素對血小板計數、部分凝血酶原時間等無影響。因而,減少了由普通肝素帶來的出血等不良反應,增加了低分子肝素在產科領域應用的安全性。。D-二聚體是凝血酶作用于纖維蛋白原產生交聯纖維蛋白,其經纖溶酶降解后產生的一種特異的降解產物,血中含量增加說明機體有血栓形成且有溶解發生,其水平高低反應繼發性纖溶性的強度,可作為體內高凝狀態和繼發性纖溶亢進的分子標志物之一[3,4]。傳統治療重度妊高征以硫酸鎂解痙為主,輔以降壓、鎮靜、合理擴容及利尿,適時終止妊娠[5]。基于上述,筆者通過應用LMWH改善高凝狀態,而無明顯增加出血傾向,糾正慢性彌散性血管內凝血的作用來治療妊高征。本研究表明, D-二聚體含量較非孕期增高,而妊高征婦女血漿中增高更明顯[5,6]。本研究表明,低分子肝素能降低重度妊高征孕婦血漿中D-二聚體水平,其機制是:低分子肝素通過影響D-二聚體等參與凝血因子生成,降低其活性,改善血液高凝狀態。從而阻斷慢性彌散性血管內凝血的進展。

參 考 文 獻

[1]于昕,林延峰.低分子量肝素對妊高征大鼠腎臟病變的保護作用及機制初步探討.中國應用生理學雜志,2005,21(2):212-213.

[2]徐俠.中西醫結合治療妊娠高血壓綜合征臨床研究.實用中醫藥雜志,2006,22(6):340-341.

[3]蘇云.妊娠高血壓綜合征的診治進展.華夏醫學,2005,18(5):880-882.

[4]馮欣,于潔,孫定人.妊娠高血壓綜合征藥物治療現狀.中國藥房,2005,16(6):471-473.

[5]侯麗虹.血漿纖維蛋白原測定及D-二聚體監測在妊高征中的意義.臨床醫藥實踐雜志,2002, 11(6):410-411.

[6]顧保羅,單才華,梁友方.纖維蛋白原D-二聚體對妊娠高血壓綜合征的影響.中國基層醫藥, 2004,11(12):1473-1474.

主站蜘蛛池模板: 南靖县| 平山县| 澎湖县| 屏边| 新民市| 沂南县| 宝丰县| 始兴县| 贵州省| 新疆| 静乐县| 辽宁省| 景宁| 彭水| 岳普湖县| 历史| 疏附县| 张掖市| 喜德县| 岳阳市| 华安县| 墨玉县| 曲水县| 林州市| 天津市| 白河县| 灵山县| 突泉县| 临泽县| 涟水县| 灵丘县| 巴中市| 佳木斯市| 温宿县| 金湖县| 通江县| 正蓝旗| 汉川市| 璧山县| 赤峰市| 阆中市|