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闌尾炎手術(shù)后的護(hù)理范文第1篇

關(guān)鍵詞：急性闌尾炎；術(shù)后并發(fā)癥；預(yù)防應(yīng)用；循證護(hù)理

急性闌尾炎是臨床較為常見的一種外科急腹癥，發(fā)病率較高，任何年齡段人群均可發(fā)病，患者主要的臨床特征表現(xiàn)為右下腹固定壓痛、轉(zhuǎn)移性下腹痛[1-2]。為探討循證護(hù)理在預(yù)防急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥的的應(yīng)用價值，本文對我院收治的150例患者分別采取常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行對比分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2012年7月～2013年8月在我院門診就診的150例急性闌尾炎患者為研究對象，所有入選病例均符合第7版《外科學(xué)》中關(guān)于急性闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，同時應(yīng)對以下患者予以排除：①患有惡性腫瘤患者。②近期2個月內(nèi)曾動過手術(shù)，具有感染史者。③患有嚴(yán)重的肝功能、腎功能不全患者。④合并有嚴(yán)重精神疾病患者。⑤孕婦。所有患者均進(jìn)行外科手術(shù)治療，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（75例）和對照組（75例），觀察組中男40例，女35例；年齡13～72歲，平均（36.7±4.1）歲；平均發(fā)病時間（24.01±2.81）h；其中單純性闌尾炎39例，壞疽穿孔性闌尾炎11例，急性化膿性闌尾炎25例。對照組中男41例，女34例；年齡12-74歲，平均（37.1±4.4）歲；平均發(fā)病時間（23.89±2.79）h；其中單純性闌尾炎36例，壞疽穿孔性闌尾炎12例，急性化膿性闌尾炎27例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，主要包括嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理措施，密切觀察患者病情變化，治療期間出現(xiàn)任何問題均積極采取有效的對癥治療。觀察組患者采取循證護(hù)理措施，主要內(nèi)容如下：

1.2.1確定循證問題，并查找相應(yīng)依據(jù) 建立循證護(hù)理小組，組員們應(yīng)明確循證護(hù)理的方法以及注意事項(xiàng)，全面評估患者的實(shí)際情況，分析、討論日常護(hù)理工作中較為突出的問題，根據(jù)護(hù)理人員以往的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理過程中常見的幾種問題主要包括切口感染、術(shù)后疼痛、出血、粘連型腸梗阻、排尿困難、下肢靜脈血栓等。針對以上問題，查閱大量相關(guān)的文獻(xiàn)尋找上述問題的科學(xué)理論依據(jù)，并對這些依據(jù)的真實(shí)性、有效性以及實(shí)用性進(jìn)行評價，組內(nèi)人員結(jié)合自己的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)專業(yè)護(hù)理知識制定更合適的新的護(hù)理方案。

1.2.2 循證護(hù)理的實(shí)踐措施

1.2.2.1心理疏導(dǎo) 多與患者交流、溝通，加強(qiáng)患者的健康知識宣教，耐心、詳細(xì)的向患者講解急性闌尾炎的相關(guān)疾病知識以及外科手術(shù)的大致流程、基本內(nèi)容以及注意事項(xiàng)，重點(diǎn)讓患者了解手術(shù)的必要性、重要性以及安全性。幫助患者重建戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者積極配合治療。

1.2.2.2 粘連性腸梗阻 急性闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后極易發(fā)生粘連性腸梗阻，臨床護(hù)理時應(yīng)對患者采取禁食處理，取患者半臥位，經(jīng)常對患者進(jìn)行正確的手法按摩，密切觀察患者病情變化。多鼓勵患者定期翻身，待病情穩(wěn)定后及早下床活動，有利于刺激胃腸運(yùn)動，盡快恢復(fù)腸道功能；在飲食方面，建議患者少吃易產(chǎn)氣、不易消化的奶制品等，注意合理飲食，保持水電解質(zhì)平衡。

1.2.2.3切口感染 由于長時間禁食，極易導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良，降低機(jī)體抵抗力，加上創(chuàng)口長時間暴露，會大大增加細(xì)菌感染的風(fēng)險，術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者傷口變化情況，做好切口的清潔、衛(wèi)生護(hù)理，一旦發(fā)生切口紅、腫等癥狀時，應(yīng)積極采取相應(yīng)的對癥處理。

1.2.2.4下肢靜脈血栓 由于術(shù)后切口需要一定時間愈合，加上術(shù)后切口疼痛，患者常常需要臥床休息，患者長時間未活動，導(dǎo)致靜脈血流運(yùn)行速度降低，增加血液粘度，促進(jìn)微血栓形成。因此當(dāng)患者術(shù)后8h若病情并無異常時，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患者進(jìn)行股四頭肌、足背屈伸等收縮運(yùn)動鍛煉，有利于防止患者下肢靜脈血栓形成。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓癥狀，應(yīng)指導(dǎo)患者臥床，適當(dāng)抬高患肢，若下床活動時，應(yīng)建議患者穿彈力繃帶或彈性襪。

1.2.2.5排尿困難 術(shù)后患者由于切口疼痛，長期臥床休息，心理緊張、恐懼，身體素質(zhì)較差等緣故均會存在不同程度的尿潴留、排尿困難癥狀。術(shù)后應(yīng)對患者加強(qiáng)排尿訓(xùn)練，排尿時應(yīng)按壓患者切口，盡可能降低患者切口疼痛，必要時可進(jìn)行局部熱敷處理。同時應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，使患者保持輕松、愉快的心情。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 選用軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，使用t對計量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，χ2對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比見表1。

2.2 兩組患者住院時間對比 觀察組患者住院治療時間（4.4±0.5）d明顯少于對照組（9.5±1.1）d，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

循證護(hù)理是循證醫(yī)學(xué)發(fā)展而來的一個重要分支，最早出現(xiàn)于20世紀(jì)90 年代，是一種突破常規(guī)以主觀感受以及臨床經(jīng)驗(yàn)為主的全新護(hù)理理念，其主要以護(hù)理研究為重要依據(jù)，為臨床護(hù)理實(shí)踐提供一定的指導(dǎo)作用，改變了護(hù)理人員的常規(guī)慣性思維以及行為表現(xiàn)[3]。進(jìn)一步規(guī)范了臨床護(hù)理工作，使傳統(tǒng)被動式護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o(hù)理模式。急性闌尾炎患者術(shù)后極易發(fā)生粘連性腸梗阻、切口感染、下肢靜脈血栓、排尿困難、術(shù)后出血等并發(fā)癥，如何提高患者預(yù)后，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率是臨床相關(guān)學(xué)者研究的重點(diǎn)[4-5]。本文將循證護(hù)理理念應(yīng)用于急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理中，不僅使護(hù)理人員與患者之間建立了友好的護(hù)患關(guān)系，同時也大大提高了患者的工作積極性，提高護(hù)理人員的崗位責(zé)任感，主動參與臨床護(hù)理工作中，有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。本組研究表明，應(yīng)用循證護(hù)理患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比常規(guī)護(hù)理患者降低了36%，說明循證護(hù)理的有效性，與國內(nèi)外大多數(shù)文獻(xiàn)報道相符。

綜上所述，循證護(hù)理以眾多學(xué)者的理論研究成果為論據(jù)支持，針對每一位患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對性的個體化護(hù)理，可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生，同時也可縮短治療時間，減少臨床治療費(fèi)用。但循證護(hù)理的科學(xué)性、理論性較強(qiáng)，對護(hù)理人員的評判性思維能力提出了更高的要求，護(hù)理人員應(yīng)不斷提高自我素質(zhì)，更好的應(yīng)用循證護(hù)理為患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王群芳.護(hù)理干預(yù)對老年急性闌尾炎患者效果的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（ 2） ： 364-365.

[2]黃清萍.急性闌尾炎術(shù)前術(shù)后的臨床護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14（ 245） ： 314.10.

[3]葉蘭英.女性急性闌尾炎術(shù)后不完全性尿潴留的護(hù)理[J].溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，40（4）：357-361.

闌尾炎手術(shù)后的護(hù)理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎；圍手術(shù)期；護(hù)理體會

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0245-01

急性闌尾炎屬于臨床非常常見的一種疾病。患者患有此種疾病后，臨床的典型特征主要表現(xiàn)為右下腹疼痛的情況，此外還會合并出現(xiàn)惡心嘔吐等系列癥狀。針對此類患者，臨床主要選擇手術(shù)切除方法對其進(jìn)行治療[1]。為了研究在圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)后獲得的效果表現(xiàn)，本文主要將我院收治的120例急性闌尾炎患者作為研究對象，在圍手術(shù)期對患者給予護(hù)理干預(yù)后，臨床獲得了極其顯著的護(hù)理效果，現(xiàn)將具體的臨床研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2011年10月―2013年10月急性闌尾炎患者120例。其中男70例，女50例；患者最小年齡為19歲，患者最大年齡為69歲，患者平均年齡為（45.6±1.2）歲。患者手術(shù)切口的類型：屬于麥?zhǔn)锨锌诘幕颊?0例，屬于探查切口的患者30例；患者臨床病理類型：闌尾炎屬于單純性的患者70例，屬于化膿性的患者30例，屬于壞疽穿孔性的患者20例。

1.2 方法

1.2.1 對患者實(shí)施手術(shù)前的護(hù)理：①密切監(jiān)測患者的生命體征。住院后，護(hù)理人員要求患者需要長時間的臥床休息，對患者臨床生命體征（體溫高低、血壓高低、脈搏跳動以及呼吸頻率等）表現(xiàn)給予密切觀察。要求護(hù)理人員需要每間隔3h對患者臨床的生命體征表現(xiàn)實(shí)施一次測量。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)師研究具體方法給予有效治療。②對患者實(shí)施心理護(hù)理。所有患者臨床主要表現(xiàn)為腹部出現(xiàn)疼痛的情況，又因?yàn)樽≡旱沫h(huán)境不熟悉，擔(dān)心是否能夠成功完成手術(shù)，諸多患者的內(nèi)心都表現(xiàn)為一定程度的焦急以及恐懼。對此要求護(hù)理人員需要與患者之間進(jìn)行密切溝通，向其介紹醫(yī)院的有關(guān)情況，并且講解手術(shù)的有關(guān)知識，成功將患者內(nèi)心產(chǎn)生的緊張感消除，使其能夠積極配合治療。③對患者實(shí)施飲食護(hù)理。要求患者需要禁食，防止在對患者進(jìn)行術(shù)前麻醉過程中出現(xiàn)嘔吐或者窒息的情況。與此同時，不能服用相關(guān)的藥物（止痛劑或者瀉藥等），以防對患者臨床疾病的診斷造成影響，為患者的灌腸造成阻礙。④對患者進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)。在準(zhǔn)備對患者進(jìn)行手術(shù)之前，向患者講解與手術(shù)有關(guān)的知識，成功將患者的緊張心理以及恐懼心理進(jìn)行消除，最后使患者能夠積極配合治療。⑤為患者做好手術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備工作。對患者完成相關(guān)檢測并且做好記錄，為患者的手術(shù)能夠充分的進(jìn)行有效指導(dǎo)。對于需要進(jìn)行手術(shù)的皮膚，護(hù)理人員需要做好備皮工作，并且確保患者的皮膚清潔，有效避免患者出現(xiàn)切口感染的情況[2]。

1.2.2 對患者實(shí)施手術(shù)過程中的護(hù)理：在患者準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)之前，要求護(hù)理人員應(yīng)該將乙醇、鹽水棉球等相關(guān)物品準(zhǔn)備好。如果患者出現(xiàn)闌尾穿孔污染的情況非常嚴(yán)重或者在患者的腹腔內(nèi)部包含膿液，手術(shù)醫(yī)師將患者的膿液切開后，護(hù)理人員應(yīng)該將腹腔引流裝置準(zhǔn)備好。

1.2.3 對患者實(shí)施完成手術(shù)后的護(hù)理：完成手術(shù)后，需要對患者臨床生命體征給予密切觀察；并對其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理；此外需要有效確保患者能夠順利完成輸液；對患者實(shí)施必要的疼痛護(hù)理；實(shí)施飲食護(hù)理；實(shí)施切口護(hù)理并且進(jìn)行活動護(hù)理。患者在出院后，護(hù)理人員還需對患者進(jìn)行必要的出院指導(dǎo)，使患者以及患者家屬能夠有效了解在完成手術(shù)后需要注意的一些事項(xiàng)，并且使患者意識到均衡飲食以及合理的鍛煉具有重要意義[3]。

2 結(jié)果

所有患者全部成功完成手術(shù)，住院的時間最短為4天，最長為20天，平均住院為（7.2±4.3）天。全部痊愈出院，在完成手術(shù)后均沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。調(diào)查患者的臨床護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)，在120例患者中，滿意患者110例，一般患者8例，不滿意患者2例，臨床護(hù)理總滿意度達(dá)到了98.33%（118/120）。對患者進(jìn)行為期6個月的隨訪，均沒有出現(xiàn)異常的情況。

3 討論

患者的闌尾管腔發(fā)生了阻塞后，往往會導(dǎo)致患者臨床患有急性闌尾炎疾病。而針對患者在對其進(jìn)行治療過程中，主要采用手術(shù)的方法。除了研究具體的手術(shù)方法對患者進(jìn)行治療之外，在圍手術(shù)期對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)也顯得至關(guān)重要。此外完成手術(shù)后鼓勵患者早期下床進(jìn)行相關(guān)活動，并且仔細(xì)監(jiān)測患者在完成手術(shù)后是否出現(xiàn)了并發(fā)癥的情況。最終保證患者病情能夠在短時間恢復(fù)，并且可以早期正常生活，成功凸顯圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)的價值與意義。

參考文獻(xiàn)

[1]王紅梅.探討老年急性闌尾炎圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，12（15）：225-226.

闌尾炎手術(shù)后的護(hù)理范文第3篇

急性闌尾炎是比較常見的急性外科病，其判斷方式為右下腹痛或按壓闌尾點(diǎn)時疼痛，其臨床癥狀為持續(xù)性劇烈疼痛，伴隨惡心、嘔吐等[1]，如果沒有得到及時治療，不僅會使患者感到強(qiáng)烈的痛苦，而且容易引起多種并發(fā)癥，使病情進(jìn)一步惡化[2]，老年患者則更加危險，由于自身身體機(jī)能衰退，同時患有多種疾病，且免疫力較差，對于疼痛往往難以忍受，加上不了解病情和相關(guān)知識，很容易產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁的情緒，導(dǎo)致患者難以配合治療，術(shù)后也容易引發(fā)傷口感染，為治療和護(hù)理增加了難度。針對以上情況，我院采取的臨床護(hù)理方法，取得了顯著的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院于2013年9月～2014年9月接受治療，符合納入條件的老年急性闌尾炎患者，總計76例。年齡55～76歲，平均（61.41±6.11）歲。觀察組患者41例，對照組患者35例，一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法 對對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，對觀察組患者采用臨床護(hù)理，具體方法為：

1.2.1術(shù)前干預(yù) 護(hù)士在與患者接觸時保持良好的態(tài)度，與患者及家屬進(jìn)行溝通，建立相互信任的關(guān)系，向患者講解手術(shù)治療過程和成功案例，幫助患者了解自身病情，充分了解患者心理狀態(tài)，消除患者對自身病情的疑慮，使患者建立治療的信心，積極配合治療。

1.2.2術(shù)后干預(yù) 為患者調(diào)整舒適的，盡量滿足患者需求，根據(jù)患者術(shù)后傷口情況采取相應(yīng)的護(hù)理措施，為患者進(jìn)行理療、補(bǔ)充水分，如必要可以使用抗感染藥物，對患者出現(xiàn)的濃重部分進(jìn)行引流。嚴(yán)格控制患者進(jìn)食量與運(yùn)動量，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)播放輕松音樂，使患者保持愉悅的心情。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組老年急性闌尾炎手術(shù)患者的臨床護(hù)理效果。痊愈：患者在手術(shù)后狀態(tài)理想，傷口愈合理想，無感染，無并發(fā)癥，10d內(nèi)康復(fù)；顯效：患者在手術(shù)后狀態(tài)較好，傷口愈合較好，有輕微感染或并發(fā)癥，10～13d康復(fù)；好轉(zhuǎn)：患者在手術(shù)后傷口愈合緩慢，有感染或并發(fā)癥，但已得到控制，13～18d康復(fù)；無效：患者在手術(shù)后狀態(tài)差，傷口愈合狀況差，出現(xiàn)嚴(yán)重感染或并發(fā)癥，18d以后仍未康復(fù)。總有效率=治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，計量資料采用t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

根據(jù)觀察組和對照組的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對比分析，相較于常規(guī)護(hù)理方法，我院采用的臨床護(hù)理效果更為顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

急性闌尾炎通常發(fā)病突然，癥狀表現(xiàn)較為強(qiáng)烈，導(dǎo)致治療的難度增加，而且老年患者身體機(jī)能較差，血管硬化，供血不足，如果得不到及時的救治，很容易引發(fā)闌尾壞死[3]，危及患者生命，加上老年患者反應(yīng)通常比較遲鈍，往往延誤病情。因此，針對老年急性闌尾炎患者如何進(jìn)行有效的臨床護(hù)理成為醫(yī)學(xué)研究者關(guān)注的重點(diǎn)[4]。

由于老年患者往往年紀(jì)較大，身體功能衰退，反應(yīng)較為遲鈍，心理承受能力也較差，常常還患有其他疾病，老年患者在發(fā)生急性闌尾炎后，由于對自身病情不了解，或者處于對術(shù)后的生活方式的擔(dān)心，比年輕人更容易產(chǎn)生的緊張、恐懼、焦慮和抑郁的情緒，且情緒波動更大。老年患者對疼痛的承受能力相對較差，因此對闌尾炎和手術(shù)傷口的疼痛往往難以忍耐，并由于疼痛產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極的心理，給護(hù)理增加了難度[5]。此外，老年患者的身體機(jī)能較差，血液循環(huán)較慢，細(xì)胞不夠活躍，因此術(shù)后恢復(fù)緩慢，且免疫力較為低下，往往引發(fā)傷口感染和多種并發(fā)癥，導(dǎo)致病情復(fù)雜、難以控制，甚至威脅患者生命。

針對老年急性闌尾炎患者的特征，我院采用了臨床護(hù)理方法，旨在安撫老年患者情緒，緩解心理壓力，使其保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療，使患者養(yǎng)成良好的生活方式，遵照醫(yī)囑，促進(jìn)患者康復(fù)。該臨床護(hù)理方法取得了顯著的效果，值得臨床推廣和使用。

闌尾炎手術(shù)后的護(hù)理范文第4篇

關(guān)鍵詞：闌尾炎；兒童；強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥

闌尾炎在兒童中屬于較為常見的急腹癥類型，由于兒童的免疫力較成年人更低下，且盲腸位置較高，因此小兒闌尾炎的臨床表現(xiàn)與成年人闌尾炎有一定的區(qū)別[1]。小兒闌尾炎的病情發(fā)展通常更快，且病情相對嚴(yán)重，發(fā)病早期即可出現(xiàn)嘔吐、休克、高熱等癥狀。按壓患兒的右下腹反跳痛不明顯，但穿孔與全身性中毒的幾率比成年人高[2]。本文小兒闌尾炎術(shù)后的護(hù)理措施進(jìn)行分析與探討，結(jié)果證明采用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)能夠獲得理想的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2010年1月～2014年1月收治的闌尾炎患兒共68例，其中男性患兒38例，女性患兒30例，年齡為5～11歲，平均年齡為（8.0±3.0）歲。對患兒的闌尾炎類型進(jìn)行分析可得，其中單純性闌尾炎共28例，壞疽性闌尾炎共20例，闌尾膿腫共6例，化膿性闌尾炎共16例。所有患兒均接受手術(shù)治療，患兒家屬在本文研究開展前已簽署知情同意書。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患兒均分為兩組，觀察組34例，對照組34例，比較兩組患兒的年齡、性別分布、闌尾炎類型等基本資料，差異性無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患兒 對于對照組的34例患兒，給予常規(guī)護(hù)理，主要包括術(shù)后生命體征觀察、遵醫(yī)囑給予藥物、健康教育、出院指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組患兒 對于觀察組的34例患兒，在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加以強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①傷口與引流管的護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)隨時檢查患兒的傷口是否干燥，切口敷料是否出現(xiàn)污染。每日定時更換敷料，并使用TDP燈對傷口進(jìn)行照射。定時擠壓引流管，對引流液的顏色的和質(zhì)量進(jìn)行觀察與記錄。患兒咳嗽時由于腹壓會增加，可能造成傷口裂開，護(hù)理人員對于容易哭鬧與躁動的患兒應(yīng)給予腹帶，避免腹壓過高影響傷口愈合；②排便護(hù)理：對患兒出手術(shù)室后的第一次排尿進(jìn)行記錄，若手術(shù)后6h仍未排尿，則應(yīng)立即上報醫(yī)生，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行導(dǎo)尿處理。對患兒的排便情況進(jìn)行觀察，若一直未排便者，可給予低壓鹽水灌腸處理；③靜脈輸液護(hù)理：兒童相對成人更好動，因此靜脈輸液具有一定的困難性，護(hù)理人員可利用淺靜脈留置針來避免患兒的穿刺痛苦，并合理安排輸液速度；④飲食護(hù)理：患兒排氣后，首先觀察是否出現(xiàn)腹痛、腹脹等情況，若無上述情況，則可囑咐患兒家屬給予少量流質(zhì)飲食如米湯、果汁等，待正常排便與消化后，給予半流食如雞湯、米粥、蛋羹等。隨著患兒的逐漸康復(fù)，可采用少食多餐的方法幫助其體力恢復(fù)與營養(yǎng)供給；⑤心理護(hù)理：兒童對于陌生的醫(yī)療環(huán)境往往容易產(chǎn)生恐懼心理，護(hù)理人員應(yīng)注意將語言兒童化，盡量不使用專業(yè)術(shù)語，并通過親切的態(tài)度、整潔的儀表、溫柔的動作來消除患兒的恐懼感。主動詢問兒童的述求，對于合理的要求盡可能的滿足。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒術(shù)后的住院時間與并發(fā)癥發(fā)生率，并采用本院自制的護(hù)理滿意度量表對患兒家長進(jìn)行調(diào)查，量表內(nèi)容主要包含4種等級20個問題：非常滿意、較為滿意、一般、不滿意，總滿意率=非常滿意率+較為滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本文所有數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1住院時間與并發(fā)癥 比較兩組患兒的住院時間可得，觀察組明顯短于對照組，差異性有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2滿意度 比較兩組患兒家長對于護(hù)理工作的滿意程度可得，觀察組總滿意率為94.1%，對照組總滿意率為73.5%，兩組差異性有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

急性闌尾炎屬于兒科常見的急腹癥，具有癥狀不典型、發(fā)病迅猛、穿孔率高、全身性中毒率高等特點(diǎn)。由于兒童的自述能力差，在進(jìn)行體格檢查時容易漏診與誤診，容易導(dǎo)致病情被耽誤，威脅兒童的身體健康與生命安全。手術(shù)是治療小兒闌尾炎的主要措施，但由于患兒的身體免疫力普遍偏弱，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率相對較多[3]。在術(shù)后具有針對性的給予患兒加強(qiáng)型護(hù)理干預(yù)，能夠有效控制患兒并發(fā)癥的發(fā)生，并提高其康復(fù)速度。根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，觀察組患兒接受強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)后，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患兒，住院時間明顯短于對照組患兒（P

參考文獻(xiàn)：

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闌尾炎手術(shù)后的護(hù)理范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 闌尾炎； 術(shù)后護(hù)理； 體會

中圖分類號 R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）7-0103-02

闌尾炎是一種發(fā)病迅速、病情緊急的腹部外科常見急性疾病[1]。該病發(fā)病率較高，文獻(xiàn)[2]統(tǒng)計近年來發(fā)病率呈上升趨勢，且多見于35歲以下的青壯年。闌尾炎發(fā)病時腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐并伴有全身發(fā)熱現(xiàn)象，而非手術(shù)治療闌尾炎用時久、效果不明顯且可復(fù)發(fā)，所以多采用手術(shù)治療尚可痊愈。但是闌尾炎癥狀多變，并發(fā)癥有時也十分嚴(yán)重，極易因膿腫及內(nèi)、外瘺形成并發(fā)癥，嚴(yán)重影響手術(shù)治療效果，甚至可并發(fā)膿毒血癥導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克[3-4]。因此，手術(shù)治療闌尾炎有效的護(hù)理措施必不可少。護(hù)理方法是否得當(dāng)直接關(guān)系著手術(shù)的成功與患者的預(yù)后，術(shù)后護(hù)理合理、恰當(dāng)可有效促進(jìn)患者預(yù)后，而術(shù)后護(hù)理不當(dāng)則有嚴(yán)重危害。經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，闌尾炎的術(shù)后護(hù)理對于該病的恢復(fù)有重要意義。因此，為了研究闌尾炎術(shù)后護(hù)理效果，特選取近一年在筆者所在醫(yī)院治療該類疾病的84例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月-2013年4月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行闌尾炎術(shù)后護(hù)理治療的84例患者，分為試驗(yàn)組和對照組。試驗(yàn)組42例患者中，女23例，男19例，年齡19～34歲，平均（24.2±2.3）歲，發(fā)病至住院時間為1～12 h，體溫37.5 ℃～39.7 ℃；對照組42例患者中，女22例，男20例，年齡20～32歲，平均（23.8±2.7）歲，發(fā)病至住院時間為1～14 h，體溫37.2 ℃～39.8 ℃。兩組患者年齡、性別、病例類型等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床癥狀

上述患者均伴有不同程度地轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛；部分患者并發(fā)腹膜炎、腸麻痹時出現(xiàn)腹脹和持續(xù)性嘔吐；大部分患者結(jié)腸充氣試驗(yàn)（Rovsing征）陽性。

1.3 手術(shù)適應(yīng)證

臨床上明確診斷為闌尾炎；非手術(shù)治療失敗的早期闌尾炎；急性闌尾炎非手術(shù)治療后形成的回盲部腫塊；闌尾周圍膿腫切開引流愈合后。

1.4 護(hù)理措施

對照組采用闌尾炎術(shù)后的一般護(hù)理模式。試驗(yàn)組采用全方位護(hù)理模式，手術(shù)剛剛結(jié)束時應(yīng)取半臥位以防止唾液流入氣管引發(fā)窒息；術(shù)后每半小時測量體溫、血壓等常規(guī)體征，如有異常應(yīng)及時救治；手術(shù)當(dāng)日保持空腹?fàn)顟B(tài)，術(shù)后1 d可以稍食牛奶等流質(zhì)食物，術(shù)后2 d可以食用粥類等半流質(zhì)食物，并保證營養(yǎng)。若患者的切口處有少許感染應(yīng)及時救治，可給予少量抗生素類藥物；為減輕患者疼痛可建議患者服用適量鎮(zhèn)痛藥。對于患者，應(yīng)適度采用心理護(hù)理，減輕患者緊張焦慮、急躁易怒的情緒，使患者保持良好心態(tài)，若無特殊情況患者在術(shù)后一周可以下床適當(dāng)運(yùn)動，這樣更利于身體康復(fù)。

1.5 觀察指標(biāo)

對比試驗(yàn)組與對照組護(hù)理后出現(xiàn)腹脹、針眼紅腫化膿等并發(fā)癥發(fā)生率和切口的感染率的情況，并進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者出現(xiàn)腹脹、針眼紅腫化膿等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，試驗(yàn)組切口感染率亦較對照組低，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

闌尾炎是普外科較為常見的急性手術(shù)，發(fā)病急伴有發(fā)燒、腹痛癥狀，無傳染性[5-7]。闌尾炎的病因可歸納為兩點(diǎn)，一是闌尾的結(jié)構(gòu)中包含許多淋巴結(jié)，這些淋巴結(jié)很容易引起發(fā)炎誘發(fā)闌尾炎；二是闌尾組織中有梗阻，食物殘渣、體內(nèi)排出的廢物、細(xì)菌等均可以形成闌尾梗阻。部分患者首次手術(shù)后，因情緒焦慮、壓力過大會出現(xiàn)反復(fù)疼痛的現(xiàn)象。該病術(shù)后若不精心護(hù)理，易引起腹脹、出血等并發(fā)癥或出現(xiàn)切口感染、化膿等癥狀，十分嚴(yán)重[8]。因此，如何采取有效的護(hù)理措施以促進(jìn)患者預(yù)后康復(fù)、提高手術(shù)治療效果對闌尾炎手術(shù)患者至為重要[9]。本研究對筆者所在醫(yī)院所收治的部分闌尾炎手術(shù)患者予以差別護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，試驗(yàn)組則采用全方位護(hù)理，以探討一種有效的闌尾炎術(shù)后護(hù)理措施。

試驗(yàn)組采用全方位護(hù)理可以精心地為患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，首先對患者的血壓、脈搏、體溫等實(shí)施嚴(yán)密觀察。若術(shù)后出現(xiàn)腹脹這類并發(fā)癥應(yīng)保持平躺的狀態(tài)，不宜運(yùn)動；如果腹脹并伴有腹痛，應(yīng)觀察患者的排便次數(shù)，給予靜脈滴注。闌尾炎手術(shù)的部位比較敏感，處理不當(dāng)易發(fā)生細(xì)菌感染，若患者在一周內(nèi)體溫不斷升高，切口處紅腫甚至出現(xiàn)化膿現(xiàn)象則用過氧化氫溶液清洗切口處，每天換藥2次，觀察切口感染情況[10]。對于闌尾炎術(shù)后患者出現(xiàn)因炎癥導(dǎo)致的闌尾殘株炎，此時要求立即手術(shù)切除殘株。術(shù)后精心護(hù)理對于闌尾炎手術(shù)的患者來說尤為重要，對患者是一種心理安慰，可以減輕患者恐懼、緊張、擔(dān)憂的情緒[11-13]。護(hù)理人員應(yīng)對其嚴(yán)密觀察，降低切口感染率及各種并發(fā)癥的發(fā)生率，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加輔助護(hù)理，要求患者保證營養(yǎng)以促進(jìn)切口的恢復(fù)，術(shù)后一周若無不良反應(yīng)可加強(qiáng)運(yùn)動，使身體快速恢復(fù)[14]。本研究結(jié)果表明，采用全方位護(hù)理較采用一般護(hù)理的效果更好，選用全方位護(hù)理的術(shù)后感染率明顯低于選用一般護(hù)理的術(shù)后感染率；采用全方位護(hù)理的并發(fā)癥發(fā)生率亦較選用一般護(hù)理的并發(fā)癥發(fā)生率低很多，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，闌尾炎術(shù)后采用全方位護(hù)理模式大大降低腹脹、針眼紅腫化膿等并發(fā)癥的發(fā)生率，明顯減少術(shù)后切口的感染率，并且合理安排飲食，保證了患者所需營養(yǎng)，全過程安全可靠，減少患者痛苦不適，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

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