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闌尾炎病人護理范文第1篇

1臨床資料

1.1一般資料回顧性分析我院收治的急性闌尾炎患者74例，其中男51例，女23例，年齡在12～68歲，發病到住院時間為1～12h，平均時間6h。通過血常規檢查結果：血白細胞總數和中性粒細胞有不同程度的升高，臨床診斷均為急性闌尾炎。

1.2手術治療急性單純性闌尾炎、急性化膿性或壞疽性闌尾炎行闌尾切除術，如腹腔內已有膿液，可清除膿液后關閉腹膜，切口置乳膠片作引流；闌尾周圍膿腫，如無局限趨勢，行切開引流，視術中具體情況決定是否可切除闌尾。

近年來開展了腹腔鏡治療，該方法對病人具有術后切口小、并發癥少、恢復快、粘連性腸梗阻的發生率低等優勢，對于術前診斷不確定者，選擇腹腔鏡更為合適。

2護理

2.1術前護理

2.1.1病情觀察觀察病人全身情況及精神狀態；定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，如出現寒戰、高熱、黃疸，可能為門靜脈炎，應及時通知醫生處理；觀察腹部癥狀和體征的變化，劇痛多提示闌尾腔壓力高，如腹痛突然減輕，并有明顯腹膜刺激征，提示闌尾穿孔，應盡快手術治療。

2.1.2對癥處理禁食、輸液，應用有效的抗生素控制感染；診斷未明確之前禁用嗎啡類鎮痛劑，以免掩蓋病情；禁服瀉藥及灌腸，以免腸蠕動加快，腸內壓升高，導致闌尾穿孔或炎癥擴散。

2.1.3做好術前準備協助病人完善相關檢查；了解病人最后一次進食的時間和食物的種類并通知醫生，囑病人禁食、禁水；遵醫囑行手術區備皮，排空膀胱等。

2.1.4心理護理做好解釋安慰工作，穩定病人情緒，減輕病人焦慮；向病人和家屬介紹急性闌尾炎的相關知識，講解手術的必要性和重要性，消除不必要的緊張和擔憂，使之積極配合治療和護理。

2.2術后護理

2.2.1病人回病房后，根據患者的麻醉方法采用適當臥位休息。

神志清楚，血壓平穩后，取半臥位，有助于炎性液體流至盆腔，便于引流和防止膈下感染。

2.2.2飲食排氣后可進流食，并逐步恢復正常飲食。一般腹腔鏡闌尾切除術后腸蠕動恢復快，進食較早。術前麻痹性腸梗阻患者進食較晚。

2.2.3早期活動鼓勵病人早下床活動?？纱龠M腸蠕動恢復，防止腸粘連，增進血液循環，促進傷口愈合。開腹闌尾切除術術后24h可起床活動，腹腔鏡闌尾切除術患者如無下床活動禁忌，下床活動時間可提前。

2.2.4引流管的護理妥善固定，防止引流管扭曲、受壓，保持引流管通暢。觀察并記錄引流液的量、顏色、性狀。如引流量突然減少，應注意引流管是否堵塞。引流管多在術后48～72h酌情拔除。

2.2.5術后常見并發癥的觀察與護理

(1)切口感染系闌尾炎術后最常見的并發癥，闌尾壞疽、穿孔及彌漫性腹膜炎尤易發生，常表現為術后3天后體溫逐步升高或仍有明顯傷口疼痛。應及時更換敷料，保持敷料清潔、干燥。如切口周圍皮膚紅腫、觸痛，應懷疑傷口感染，需及時報告醫生，配合穿刺抽膿或拆除縫線、引流膿液，定期換藥。糖尿病患者應控制血糖。近年來腹腔鏡闌尾切除術大大降低了切口感染率。

(2)腸粘連為常見并發癥，重者可引起粘連性腸梗阻。早期手術，早下床活動及腹腔鏡闌尾切除術可預防或減輕此并發癥。

(3)腹腔膿腫由于腹腔殘余感染、引流不充分或闌尾殘端處理不當所致。表現為體溫持續升高或下降后又上升，有腹痛、腹脹、腹部包塊，可伴腹瀉及里急后重感。術后采取半臥位，可使膿液流入盆腔，減少中毒反應。膿腫形成后可在B超引導下穿刺抽膿或置管引流，未見好轉都應及時切開引流。

3討論

闌尾為一細長管狀器官，遠端為盲端，近端開口于盲腸，長度以5～7cm，外徑0.5～1.0cm，位于回盲腸袢2～3cm處。闌尾系膜由兩層腹膜組成，是腹腔后壁的腹膜向前反折，并包繞闌尾的一個三角形皺襞，內含有血管、淋巴管和神經。闌尾根部的體表投影一般在麥氏點(右髂前上棘與臍連線的中、外1／3交界處)。闌尾的位置變異比較常見，其中以回腸前位、盲腸后位、盲腸內位三種位置較為多見。

闌尾炎病人護理范文第2篇

1 臨床資料

患者，24歲，GlP0，因“停經39+4周、下腹痛2H”于8月6日5時急診入院。平素月經規則，經量中等，無痛經。LMP：2010-11-02，EDC：2011-08-09，孕期無正規產檢，共產檢2次，初次產檢孕38周。入院后腹瀉3次，偶感右上腹疼痛，后體溫升至38.5℃。急查糞常規、彩B超并給予抗感染治療。22時擬“GlP0孕39+4周、產前發熱、胎窘？”在腰硬聯合麻醉下行子宮下段剖宮產術。術后第四天中午患者進食雞腿后主訴腹脹、腹痛伴惡心，給予胃復安10mg肌注、暫禁食等對癥處理后無明顯好轉。術后第五天起出現發熱，體溫最高達39.8℃。反復詢問病史：訴下腹部陣發性疼痛，右側腰痛數小時。查體：下腹軟、中上腹及臍上有輕壓痛，麥氏點無壓痛及反跳痛，右側腎區扣痛（+）壓痛（+），宮底臍下三指、輕壓痛。給予急查彩B超、CT，提示：闌尾炎可能。即刻在硬膜外麻醉下行剖腹探查術，術后診斷為：急性壞疽性闌尾炎伴穿孔急性腹膜炎。術后給予禁食、留置導尿、放置腹腔引流管、補液抗炎止血等對癥治療。患者母嬰分離，經治療后于8月20日康復出院。

2 護理

2.1心理護理 由于疾病原因需母嬰分離，同時又擔心疾病，患者出現焦慮情緒。我們耐心細致地向患者及家屬講解，取得家屬的配合，以最佳狀態配合治療與護理。

2.2一般護理 密切觀察患者的生命體征。體溫升高時給予做好高熱護理，注意保暖，及時更換汗濕的衣服、床單和被套，保持皮膚清潔干燥，增加產婦的舒適感。做好衛生指導，保持會清潔，每日會陰護理2次。

2.3術后臥位及休息 術后6小時后給予半臥位，可使內臟器官稍下垂，胸腔體積增加，從而減輕心肺負擔，使膿液局限于直腸子宮凹陷，減少毒素的吸收，有利于引流，也可減小腹壁張力，減輕切口疼痛[2]。合理安排休息和活動，術后身體虛弱，下床時有人攙扶防跌倒。

2.4飲食護理 術后6h內禁食，6h后可給流質，排氣后改為半流質，逐漸過渡到正常飲食。產婦應攝入高熱量、高蛋白、高維生素和富含礦物質的食物，避免進食生冷、刺激性食物，多吃蔬菜和水果，保持大便通暢。

2.5疼痛護理 術后向患者介紹有關疼痛緩解的知識，并請患者的家屬配合，給她愛的力量，以達到轉移注意力，提高痛閾的作用?；颊唠y以忍受時，根據病情用藥物止痛或使用鎮痛泵來緩解疼痛。

2.6引流管護理 保持各引流管管道通暢，并妥善固定，以防脫落和逆流。觀察引流液的色、質、量并做好記錄。有異常及時告知醫生。予8月17日拔出引流管。

2.7切口護理 據資料統計，闌尾炎術后切口感染發生率較高，一般闌尾炎切口感染率為5％～22％，有穿孔的患者可達50％以上[3]，所以要加強切口護理，經常巡視患者，發現切口敷料滲濕時及時換藥，促進切口早日愈合。

2.8做好母乳喂養指導 由于母嬰分離，指導產婦保持泌乳通暢，每隔2～3h擠奶1次，防止因奶脹引起的回奶而影響母乳喂養。

3 小結

妊娠晚期合并急性闌尾炎時，其臨床癥狀和體征多不典型，使急性闌尾炎的診斷發生困難，常易延誤診治。因此要明確診斷，采取正確的治療方案及護理措施，在護理上要密切觀察產婦的病情變化，正確選擇臥位，做好心理護理，預防術后感染，促進產婦的康復。

參考文獻：

[1]魏麗惠.婦產科急癥診斷與治療[M].北京：人民衛生出版社，2003，30.

闌尾炎病人護理范文第3篇

關鍵詞：妊娠合并急性闌尾炎；圍手術期；護理方法

急性闌尾炎是臨床的常見病，治療的方法通常采用手術治療，切除病灶部位后，患者均可痊愈[1]，當急性闌尾炎發生于妊娠期時，在行手術治療圍手術期的護理是保證孕婦與胎兒安全的重要保障[2]，為提高對妊娠合并急性闌尾炎患者的護理，更好地為患者服務，本研究對我院2010年6月-2011年12月26例妊娠合并急性闌尾炎手術的患者進行全方位的護理干預，取得了滿意的效果，現將護理方法報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院2010年6月-2011年12月26例妊娠合并急性闌尾炎手術的患者，年齡22-36歲，平均年齡（29.5±7.5）歲；孕早期9例，孕中期6例，孕晚期11例；26例患者中化膿性闌尾炎12例，單純性闌尾炎10例，壞疽性闌尾炎4例。

1.2護理方法

1.2.1心理護理

由于本組26例患者妊娠并發急性闌尾炎，在確診后得知需要進行手術治療后，均表示不愿意接受手術，其原因一方面是出于對腹中胎兒健康的擔心，怕由于手術麻醉藥物影響胎兒的健康，另一方面部分患者出于對手術的恐懼。因此，均要求進行保守治療。針對患者的心理狀況，我們對患者進行了耐心的勸導，講解疾病的發生及進展到手術治療的重要性，若不及時行手術治療，炎癥進一步發展，可對子宮漿膜產生刺激作用，容易引起子宮收縮誘發流產，而且毒素可能導致胎兒缺氧甚至死亡等，同時將經手術治療后的患者情況進行簡單介紹，并介紹本院成功手術的大量病例，經過耐心細致的講解，使患者在術前消除了顧慮，積極做好手術的心理準備，從而為手術與后期治療與護理奠定了良好的基礎。

1.2.2術前護理

首先進行手術前檢查，如疑血功能、血常規等，在時間允許的情況下進行肝功能、腎功能的檢查，并做好備皮、皮試等常規準備。其次，由于孕期，膨大的子宮把小腸及大網膜推向上方及外側，是引發腹膜炎的高危因素，擴散的炎癥可刺激子宮收縮，從而引起早產、流產甚至死胎，因此，術前應密切觀察胎心、胎動的變化，特別是中晚期妊娠患者在術前必每小時聽胎心1次，必要時增加次數，同時指導患者進行自我監護，密切關注胎動情況。第三，對于本組11例孕32周以后的急性闌尾炎患者加強監控，由于孕晚期，孕婦臨床癥狀表現無特異性，即使闌尾炎已經穿孔繼發腹膜炎，其腹部體征也很輕微，因此，我們對孕晚期的11 例患者安排了責任護士，在手術前嚴密觀察腹部體征和腹痛的程度、性質、部位、癥狀情況，并積極做好術前準備。

1.2.3術中護理

進入手術室后協助患者采用合適的手術，所有患者均將右側臀部墊高300-450度，便于顯露闌尾。

1.2.4術后護理：手術結束后，由于手術的刺激可能會引起子宮收縮，因此，首先應對胎心與胎動情況進行監護，我們在術后每小時進行一次胎動與胎心音監測[3-4]，在監測胎動與胎心音的同時觀察患者腹痛及有無陰道出血情況，特別是在疼痛的鑒別上，確定患者疼痛的原因，如切口痛、宮縮痛或腸蠕動痛，繼續給予吸氧，遵醫囑給予保胎藥物，黃體酮40mg，每日2 次肌肉注射，本組26例患者中有2例在護理觀察中發現患者疼痛為子宮收縮痛，并伴少量陰道出血，經及時報告醫生，確定患者呼吸＞16 次／min，膝反射存在， 24 小時尿量＞600ml后，遵醫囑給予25%硫酸鎂20mg+5%葡萄糖500ml 靜脈滴注，及時給予吸氧有效地抑制了宮縮，防止流產的發生。其次，術后必要的心理護理也是護理的關鍵。經過手術后，多數患者出于對手術與藥物對腹中胎兒的影響，擔心影響胎兒智力，心情較緊張，不利于術后的恢復，因此，我們在護理過程中盡量多解釋安撫，同時強調負性情緒對母體和胎兒的影響，以使患者能安心休息，在臥位的選擇上進行指導，讓其盡量取左側臥位，以改善胎盤血流，并指導患者可適當床上活動并以提高母體血氧濃度，利于胎兒的發育。第三，術后疼痛是刺激子宮收縮的高危因素之一，為了防止因疼痛引起的意外發生，我們首先對術后患者的疼痛程度進行評估，進行疼痛評分，然后根據患者的疼痛程度遵醫囑給予相應的藥物鎮痛。正確的評估是鎮痛的重要步驟之一，在評估時應耐心細致，同時囑患者盡量避免引起疼痛的一切誘因。第四，術后傷口的護理。術后禁用腹帶，傷口禁壓砂袋，保持切口處的干燥和清潔，有分泌物或汗濕時及時更換敷料[5]。由于中晚期妊娠患者，腹壁張力較大，如果患者術后有咳嗽和腹脹等可增加腹內壓，容易引起切口疼痛或切口裂開，應囑患者咳嗽時用手按壓切口，腹脹時，用熱敷和藥物治療如新斯的明。還應注意觀察切口有無滲血、紅腫、疼痛情況。第五，預防感染。嚴格無菌操作，病室定時通風，限制探視，注意個人衛生，保持病房環境及床單整潔、干燥，護士在操作前要認真洗手，防止交叉感染。本組26 例患者均未發生高熱。

1.2.5飲食護理

患者術后飲食要循序漸進，先進流質、半流質、普食的方式，并綜合考慮營養，因為患者手術后機體的分解代謝大于合成代謝，出現明顯的負氮平衡[6]，要考慮妊娠的因素，營養素的提供要比一般手術患者更多一些，盡可能按患者的口味和飲食習慣烹調，確保營養素的攝入，以利于機體的修復和胎兒的生長"

1.2.6出院指導

患者出院時要避免過度勞累，注意休息，加強營養以增強機體抵抗力，術后一月復查及定期行孕期檢查，如出現陰道出血和腹痛等異常情況及時就診

2結果

本組26例患者均經患者與家屬理解同意后實施手術，患者傷口均甲級愈合，分別于術后3-5天出院，其中1例孕早期

患者放棄妊娠流產，2例晚期妊娠患者術后早產，無1例并發癥發生及死胎或死嬰。

3討論

急性闌尾炎是臨床的常見病，妊娠期是女性的特殊時間，在這一時間患上急性闌尾炎，這部分患者往往有與其它患者不一樣的生理及心理變化，急性闌尾炎治療的方法通 常采用手術治療，切除病灶部位后，患者均可痊愈，當急性闌尾炎發生于妊娠期時，加強圍手術期的護理是保證孕婦與胎兒安全的重要保障，孕婦出于對手術及麻醉對胎兒智力影響的擔心，心理壓力比普通的闌尾炎患者大，因此，在對妊娠合并闌尾炎患者進行護理時，更要細心周到，對于整個圍術期患者較普通闌尾炎患者均有不同的護理要求，我們在護理時也應針對患者的特殊情況采取針對性的護理措施，術前的護理重點是心理護理和胎心、胎動的監護，并且對胎心與胎動的監護是穿插整過護理的全過程的重點。整個圍手術期都必須指導患者進行胎動的自我監測，加強對胎動與胎心音的觀察，做好自我監護，制定合理護理計劃，通過有針對性的全方位護理，本組26例患者傷口均甲級愈合，分別于術后3-5天出院，其中1例孕早期患者放棄妊娠流產，2例晚期妊娠患者術后早產，無1例并發癥發生及死胎或死嬰，取得了滿意的效果。

綜上所述，當急性闌尾炎發生于妊娠期時，患者往往會產生諸如焦慮、恐懼、抑郁等負性情緒，部分患者甚至擔心胎兒而不愿意行手術治療，我們通過術前針對性的心理護理，贏得了患者的配合，因此，術前耐心的心理護理和密切監測胎心及胎動，術中配合及術后防感染等護理措施，是保證孕婦與胎兒安全的重要保障。

參考文獻

[1]許如秀，妊娠合并卵巢腫瘤113 例診治分析［J］，中國實用婦科與產科雜志，2003.12（19）：753

[2]康漢珍，石蘭萍，唐先穎，等援妊娠合并急性闌尾炎的臨床特點及護理［J］.天津護理，2005，13（3）：131-132.

[3]姚秀華.妊娠合并闌尾炎的護理［J］.局解手術學雜志2007，16（1）：66-67.

[4]康漢珍，石蘭萍，唐先穎等.妊娠合并急性闌尾炎的臨床特點及護理［J］.天津護理，2005，13（3）：131-132.

闌尾炎病人護理范文第4篇

【摘要】急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥，本病可以發生于任何年齡，以青壯年多見。臨床上以轉移性右下腹痛，右下腹固定的壓痛點為主要特點。急性闌尾炎一旦明確診斷均宜手術，一般采用闌尾切除術。

【關鍵詞】急性 ；闌尾炎 ；護理

【臨床資料】本院自2011年3月-2011年12月期間接診的55例急性闌尾炎患者作為本組研究病例，其中，男32例，女23例；年紀最大64歲，最輕14歲。所有病例均表現為右下腹部疼痛且有準確的疼痛點，診斷為急性闌尾炎.

（—）1.病因：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因。致病菌多因腸道內各種革蘭陰性桿菌和厭陽菌。

2.病理：

2.1.急性闌尾炎的病理類型根據其病理嚴重程度，

(1)分為急性單純性闌尾炎：病變只限于粘膜和粘膜下層，臨床癥狀和體征較輕。

(2)急性化膿性闌尾炎：病變擴展致闌尾壁個層并有小膿腫形成，表面覆以膿性滲出物，可形成局限性腹膜炎。

(3)急性壞疽性及穿孔性闌尾炎：闌尾腔內積膿，壓力不斷升高致闌尾壁血液循環障礙，容易發生穿孔，穿孔如未被包裹可引起急性彌漫性腹膜炎。

（4）闌尾周圍膿腫：急性闌尾炎化膿壞死或穿孔，如果進展較慢，大網膜將闌尾包裹并導致粘連，形成炎性包塊或闌尾周圍膿腫。

2.2急性闌尾炎病理轉歸其病理演變主要取決于機體的抵抗力。其結局有3種情況：

（1）炎癥消退：炎癥完全消退，不遺留病理改變；或瘢痕性愈合，留下闌尾腔狹窄，與周圍組織粘連，易復發；或遷延成慢性闌尾炎。

（2）炎癥局限化：化膿性、壞疽性闌尾炎被大網膜包裹，粘連成炎性包塊，或形成闌尾周圍膿腫。

（3）炎癥擴散：闌尾壞疽穿孔形成彌漫性腹膜炎；細菌擴散到肝門脈系統，引起肝門靜脈炎；病情惡化可發生感染性休克。

（二）臨床表現：

1癥狀：典型的癥狀是轉移性右下腹痛，少數病人開始即出現右下腹疼痛，伴有胃腸功能失調。闌尾穿孔后可出現腹膜炎和麻痹下腸梗阻癥狀。盆腔位闌尾炎及出現盆腔膿腫時，有大便次數增多、里急后重、粘液便等直腸刺激癥狀。炎癥較重者可出現體溫升高、脈搏增快等全身中毒癥狀。

2體征：最重要的體征是右下腹固定的壓痛。常見的壓痛點有：①麥氏點，在臍與右側髂前上棘連線的中外1/3交界處。③蘭氏點，在兩側髂前上棘連線的中、外1/3交界處。③莫氏點，在臍和右髂前上棘連線與右側腹直肌外緣相交處。④Rapp壓痛區。

3其他體征：闌尾位置有變異時，以下試驗或檢查可見有意義的體征。①結腸充氣試驗：病人仰臥位，檢查者先用一手按壓左下腹部降結腸，再用另一手反復壓迫近側結腸，結腸積氣可傳至盲腸和闌尾根部，若引起右下腹疼痛加重即為陽性。②腰大肌征：病人左側臥位，

檢查者將病人右下肢向后過伸，如出現右下腹疼痛加重即為陽性，提示闌尾可能位于盲腸后或腹膜后靠近腰大肌處，或炎癥已波及腰大肌。③閉孔肌征：病人仰臥位，右髖及右膝均屈曲90，將右股內旋，若右下腹疼痛加重即為陽性，提示闌尾位置較低，炎癥已波及到閉孔內肌。④直腸指檢：盆腔位急性闌尾炎，直腸右側壁有明顯觸痛，甚至觸到炎性包塊。闌尾穿孔伴盆腔膿腫時，直腸內溫度較高，直腸前壁膨隆，并有觸痛，部分病人伴有括約肌松弛現象。

（三）輔助檢查：

1．實驗室檢查血白細胞計數和中性粒細胞比例增高。

2．影像學檢查闌尾穿孔、腹膜炎時，腹部X線檢查可見盲腸擴張和氣液平面；超聲檢查可發現腫大的闌尾或膿腫；CT檢查獲得與超聲檢查相似的結果。

（四）治療原則：

急性闌尾炎診斷明確后，應及早施行闌尾切除術，非手術治療僅適用于早期單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫或有手術禁忌癥者。

（五）護理措施：

1.非手術治療和術前護理：

（1）一般護理：發作期應臥床休息，取半臥位，高熱者，采用物物理降溫，禁食期間靜脈補液維持體液平衡。應用有效抗生素控制感染。禁用嗎啡或哌替啶，禁服瀉藥及灌腸。

（2）觀察病情：觀察生命體征變化、腹部體征和癥狀變化，如病人腹痛加劇、高熱、出現腹膜刺激征，應及早通知醫生并協助處理。

（3）手術常規準備，老年人應檢查心、肺等重要臟器功能。

2．術后護理

（1）與活動：根據麻醉要求，給予適當；血壓平穩后，采用半臥位。鼓勵病人早期下床活動，促進腸蠕動恢復，防止腸粘連。輕者手術當天即可下床活動；重者進行床上活動，待病情穩定后及早下床活動。

（2）飲食：術后暫禁食，合并彌漫性腹膜炎者，行胃腸減壓，靜脈補液，待胃腸蠕動恢復、排氣后進流食；次日給半流食；術后第5～6天后進軟食，勿入多過甜食、豆制品和牛奶，以免引起腹脹；一周內禁忌灌腸和使用瀉劑。

（3）觀察病情：注意觀察生命體征，及時發現并協助處理術后并發癥。

3．并發癥護理①內出血：術后發現病人面色蒼白、脈速，提示手術后腹腔內出血，立即給予補液、輸血，做好急診術前準備，再次手術止血。②切口感染：立即拆除縫線，引流傷口，正確換藥促使其愈合。③糞瘺：一般采用保守治療和按腸瘺常規護理后，多數病人可自行愈合，如病程超過3個月仍未愈合，考慮手術。④粘連性腸梗阻：按照腸梗阻病人的護理。

（六）健康指導

1．指導病人注意飲食衛生，避免暴飲暴食、生活不規律、過度疲勞和腹部受涼等因素；及時治療急性胃腸炎等疾?。活A防慢性闌尾炎急性發作或防止手術后粘連性腸梗阻。

闌尾炎病人護理范文第5篇

【關鍵詞】闌尾炎；預防；手術； 護理

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）07-87-02

那么應該如何預防闌尾炎呢？方法有哪些呢？

1 飲食調理

（1）飲食規律，不暴飲暴食，否則會導致腸道正常蠕動發生改變，功能出現紊亂。

（2）忌生、硬等難消化食物，避免加重腸道負擔，導致消化不良、胃腸功能紊亂。

（3）細嚼慢咽，減少進入盲腸的食物殘渣。

2 保持樂觀

不良情緒易導致植物神經紊亂，從而使胃腸道功能失常，誘發闌尾炎。

3 調節寒溫

注意季節、氣候變化，適時地調節自身機體與自然界關系，天熱減衣，天寒添衣，尤其是保證腹部免受寒冷刺激，維護胃腸道的正常功能狀態。

4 防止便秘和腹瀉

出現便秘和腹瀉現象時，要積極尋找原因，及時調理和治療，保持大便通暢和糞質正常。

5 驅除腸道寄生蟲

腸道寄生蟲如蛔蟲、蟯蟲等，可進入闌尾腔，阻塞腔道，誘發感染而引起闌尾炎。

6 適當參加體力活動

平日參加體育鍛煉和體力勞動，可增強體質，提高胃腸道功能，增強機體抗病力，這對于預防闌尾炎來說是必要的。

還有就是飯后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌貪涼過度，尤其不宜過飲冰啤酒，以及其他冷飲。平時飲食注意不要過于肥膩，避免過食刺激性食物。

應積極參加體育鍛煉，增強體質，提高免疫能力。如果有慢性闌尾炎病史，更應注意避免復發，平時要保持大便通暢。

6.1非手術治療護理 （1）禁食，以減少對闌尾的刺激。 （2）休息，給予半臥位，以減輕疼痛。 （3）靜脈補液，正確使用抗生素，注意配伍禁忌。 （4）降溫、止吐、鎮靜等對癥處理，盡量免用止痛劑，禁止熱敷、灌腸等。

（5）嚴密觀察病情，注意病人的腹部、全身、血白細胞的變化。尤其是老年、小兒，妊娠期的闌尾炎更應重視。一旦腹痛加劇，體溫升高、白細胞計數增高，尤其中性粒細胞增高，應及時改為手術治療。

（6）做好病人的心理護理，積極配合治療。

6.2手術治療護理：（1）一般護理：按普通外科疾病一般護理。（2）術前護理：①心理護理：有充分的思想準備接受手術治療，尤其是對于老年、小兒、妊娠期闌尾炎患者，應穩定病人的情緒，樹立起戰勝疾病的信心。②完成必要的術前檢查：血、尿、便三大常規，出、凝血時間，女病人應作婦科檢查。③注意觀察：觀察腹部情況及有無發熱。必要時補液及使用抗生素。④執行術前醫囑；給予苯巴比妥、阿托品等，小兒應注意劑量。1）臥位：硬膜外麻醉或腰麻病人應去枕平臥6小時，以防術后發生頭痛。6小時后改半臥位，以減輕切口疼痛。2）飲食；術后24小時后給予流質，避免熱牛奶、豆漿等脹氣食物。3）活動；鼓勵早期下床活動，以促進腸蠕動的恢復，防止腸粘連的發生。4）術后并發癥的護理。

（1）出血：患者術后出現腹痛、腹脹、面色蒼白、脈弱、出冷汗、血壓下降等可能為術后出血，應立即平臥、吸氧，抽血做血型交叉，補液，并及時報告經治醫師。必要時手術止血。 （2）切口感染：術后3―5日體溫持續升高，切口紅、腫者應拆除切口縫線，加強換藥。 （3）腹腔殘余膿腫：患者術后持續高熱、腹痛、腹脹、里急后重等，應給予半臥位、補液、使用抗生素，未見好轉者應行穿刺或切開引流術。（4）腸瘺：患者術后出現右下腹持續性疼痛，或形成腹膜炎或局限為包塊。根據病情行保守治療或手術引流術后并發癥的觀察及護理。（5）切口感染：是術后最常見的并發癥，闌尾穿孔者，切口感染發生率要高于未穿孔者。多因手術時污染切口、存留血腫和異物所致。表現為術后2～3天體溫升高，切口局部脹痛或跳痛，局部有紅、腫、熱、痛或波動感，可局部熱敷、理療，形成膿腫者，應剪去縫線，充分引流。（6）腹腔內出血：因闌尾系膜結扎線脫落所致。常發生在術后24小時內口表現為腹痛、腹脹、面色蒼白、血壓下降、脈搏細數，放置引流管者，可有血性液體自引流管流出口腹腔膿腫：常見部位有盆腔、膈下、腸間隙等處。常發生于術后5～7天，臨床表現為體溫升高或下降后再度升高，伴有腹痛、腹脹、腹部包塊及直腸膀胱刺激癥狀。以化膿性或壞疽性闌尾炎術后者為多見。（7）糞瘺：原因較多，如結扎線脫落，術中誤傷盲腸等。一般經非手術治療后瘺可以閉合自愈。經久不愈時，可考慮手術。（8）粘連性腸梗阻：因手術損傷、闌尾漿膜炎癥影響等因素。多數病人經非手術治療可以治愈。

（3）家庭護理：1）慢性闌尾炎術后更應加強活動，防止腸粘連發生。2）術后近期內避免重體力勞動，特別是避免增加腹壓的活動，防止形成切口疝。 3）拆線一般在術后7日，如未拆線而出院，注意保護切口，防止感染及撞傷。10日后才能沐浴。4）如有切口溶液、紅腫、疼痛等，應及時去醫院門診或急診。5）如為闌尾周圍膿腫，在用抗生素的同時，可適當行理療，或用40℃～60℃熱毛巾濕熱敷右下腹，促進炎癥消退。囑其于3個月后再住院手術治療。

參考文獻

[1]小兒急性闌尾炎圍手術期的護理-當代護士（學術版）2004，（8）.

[2]116例急性闌尾炎兩種不同手術治療的護理探討 - 醫學信息2008，21（6）.