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兒科醫(yī)生必備知識(shí)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】5歲以下兒童死亡；評(píng)審；干預(yù)措施

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0359-02

1 資料與方法

1.1 評(píng)審范圍

白山市6個(gè)縣市區(qū)全部5歲以下兒童死亡人數(shù)，統(tǒng)計(jì)范圍從出生到差一天滿5周歲兒童。

1.2 評(píng)審方法

由市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)組織有關(guān)專家對(duì)5歲以下兒童死亡個(gè)案進(jìn)行評(píng)審，評(píng)審專家要根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的十二格表評(píng)審方法，從個(gè)人、家庭居民團(tuán)體，醫(yī)療保健系統(tǒng)和其他相關(guān)部門這3個(gè)環(huán)節(jié)，根據(jù)其知識(shí)技能、態(tài)度、資源、管理系統(tǒng)4個(gè)方面的情況進(jìn)行全面評(píng)審，確定每一例死亡是否可以避免、明確死亡因素、找出主要影響因素及干預(yù)措施。

2 結(jié)果

2.1 概況

2.1.1 死亡年齡： 新生兒死亡32例，占53.3%，嬰兒死亡45例，占75%，1-4歲兒童死亡13例，占21.7%。

2.1.2 生產(chǎn)方式：自然產(chǎn)28例，占46.7%；剖宮產(chǎn)32例，占53.3%%；

2.1.3 孕齡：

（1）足月：48例，占80%（其中37-38周18例，占37.5%；39-41周30例，62.5%）；

（2）未足月：12例，占20%（其中34周-36周7例，占58.33%；28周-35周5例，占41.77%）。

2.1.4 死亡地點(diǎn)：死于醫(yī)院的27例，占45%，死于家和途中的33例，占55%。

2.1.5 死亡之前治療情況：住院治療58例，占96.7%，門診治療2例，占3.33%，未治療0例。

2.2 評(píng)審結(jié)果分析

2.2.1 評(píng)審結(jié)果：可避免死亡33例，占55%；不可避免死亡27例，占45%；

2.2.2 三個(gè)延誤評(píng)審情況：

（1）有延誤48例，占80%（其中就診延誤26例，占54.17%； 醫(yī)療處理延誤20例，占41.67%；交通延誤2例，占4.1%）。

（2）無(wú)延誤2例，占0.33%。

2.2.3 死因診斷：

（1）新生兒前五位死因是早產(chǎn)和低出生體重、出生窒息、其它新生兒疾病、其它先天異常、先天性心臟病；

（2）嬰兒前五位死因是早產(chǎn)和低出生體重、出生窒息、其它先天異常、其它新生兒疾病、肺炎；

（3）5歲以下兒童前五位死因是先天性心臟病、早產(chǎn)和低出生體重、出生窒息、肺炎、其它先天異常。

2.2.4 主要影響死亡因素：

（1）個(gè)人、家庭的態(tài)度問(wèn)題25例，占41.7%；

（2）區(qū)縣級(jí)醫(yī)療保健人員的知識(shí)技能問(wèn)題11例，占18.3%；

（3）區(qū)縣級(jí)醫(yī)療保健人員的態(tài)度問(wèn)題5例，占8.3%；

（4）區(qū)縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的管理問(wèn)題6例，占10%；

（5）省（地市）級(jí)醫(yī)療保健人員的知識(shí)技能問(wèn)題3例，占5%；

3 討論

3.1 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)方面存在的問(wèn)題：

（1）通過(guò)評(píng)審發(fā)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)院對(duì)窒息復(fù)蘇程序和用藥方面均存在一定問(wèn)題。

產(chǎn)、兒科醫(yī)生沒有熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，不能按照復(fù)蘇方案進(jìn)行搶救，不能規(guī)范性用藥。

（2）產(chǎn)兒科合作制度落實(shí)不到位。普遍存在高危產(chǎn)婦分娩時(shí)現(xiàn)場(chǎng)沒有兒科醫(yī)生，待發(fā)現(xiàn)異常后，再請(qǐng)兒科醫(yī)生會(huì)診，延誤了搶救時(shí)機(jī)。

（3）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人員知識(shí)技能亟待提高，對(duì)疑難雜癥不能給予有效的處理。

（4）對(duì)患有艾滋病、梅毒的孕產(chǎn)婦管理不到位，在圍產(chǎn)期沒有及時(shí)用藥，規(guī)范治療。

（5）基層健康教育開展不好，不能及時(shí)將婦幼保健知識(shí)傳遞給老百姓，尤其是產(chǎn)篩工作的目的和意義，是個(gè)人家庭、居民團(tuán)體對(duì)保健知識(shí)認(rèn)識(shí)不足的一個(gè)原因。

（6）個(gè)人家庭對(duì)重癥兒童不能積極治療，可能與醫(yī)生交待病情過(guò)重有關(guān)。

（7）危重患兒轉(zhuǎn)院無(wú)醫(yī)護(hù)人員陪同。

（8）市疾控中心不能對(duì)可疑艾滋病孕婦進(jìn)行確診，助產(chǎn)機(jī)構(gòu)不掌握可疑艾滋病孕婦信息，容易造成醫(yī)護(hù)人員與健康產(chǎn)婦的感染。

3.2個(gè)人家庭、居民團(tuán)體方面存在的問(wèn)題

（1）文化水平低的家庭主動(dòng)學(xué)習(xí)保健知識(shí)的意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)疾病的危害認(rèn)識(shí)不足，存在僥幸心理，對(duì)醫(yī)生的依從性差。

（2）農(nóng)村低收入家庭對(duì)治療費(fèi)用相對(duì)較高的重癥疾病負(fù)擔(dān)不起，從而放棄治療。

4 干預(yù)措施：

4.1 加強(qiáng)新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn)，建立培訓(xùn)制度。

市級(jí)要定期舉辦新生兒科相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)班，培訓(xùn)模式可采取專家手把手、面對(duì)面教的方式，以實(shí)踐為主，保證培訓(xùn)取得實(shí)效。

4.2加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科建設(shè)，建立健各縣、市產(chǎn)兒科急救中心。

助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)兒科特別是新生兒科建設(shè)，必備保溫箱和常用的急救設(shè)備，市急救中心醫(yī)院應(yīng)配備呼吸機(jī)，縣級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要求有1-2名新生兒科醫(yī)生，市級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)有新生兒科，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)兒科合作，確保母嬰安全，同時(shí)各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要建立建全新生兒窒息復(fù)蘇搶救記錄。

4.3 提高產(chǎn)前診斷技術(shù)水平。

各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要提高產(chǎn)前診斷水平，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法，減少先天畸形的發(fā)生。

4.4 加強(qiáng)孕期管理，及早發(fā)現(xiàn)高危因素，降低早產(chǎn)低出生體重的發(fā)生率。

（1）降低早產(chǎn)、低出生體重的發(fā)生，應(yīng)規(guī)范孕期保健指導(dǎo)工作，重點(diǎn)從孕前開始（在計(jì)劃受孕前4-6月），全面發(fā)現(xiàn)受孕前的危險(xiǎn)因素并進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)；孕早期（停經(jīng)12周內(nèi)）盡早建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，全面記錄一般情況，詢問(wèn)病史，體格檢查化驗(yàn)，咨詢指導(dǎo)及相關(guān)知識(shí)宣傳；建議孕20-24周B超篩查大畸形，同時(shí)進(jìn)行心理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，指導(dǎo)定期孕檢的時(shí)間；在28-36周要做高危評(píng)分一次，37周后再做高危評(píng)分1次，并對(duì)高危妊娠進(jìn)行管理，提高孕產(chǎn)婦的自我保健意識(shí)，防止早產(chǎn)。指導(dǎo)孕產(chǎn)婦凡出現(xiàn)腹痛，陰道流水必須立即住院治療。

（2）對(duì)不能避免早產(chǎn)的，要常規(guī)給予促胎肺成熟治療。

4.5 提高對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理質(zhì)量。

（1）對(duì)孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的綜合干預(yù)服務(wù)，規(guī)范產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后診斷、用藥，減少兒童的感染機(jī)率。

（2）加強(qiáng)預(yù)防性病知識(shí)的宣傳，減少艾滋病、梅毒感染機(jī)率。

兒科醫(yī)生必備知識(shí)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 西藏高原地區(qū)　新生兒窒息

1984年WHO和瑞典聯(lián)合會(huì)組織召開的國(guó)際新生兒保健評(píng)價(jià)會(huì)議上肯定了推廣規(guī)范化復(fù)蘇技術(shù)在降低新生兒死亡率、致殘率方面的不可替代性［1］。國(guó)內(nèi)1983年陜西臨潼會(huì)議上提出了“新生兒復(fù)蘇方案”，1993年廣州會(huì)議再次修訂并號(hào)召推廣。2004年衛(wèi)生部婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生部與美國(guó)強(qiáng)生兒研院建立了“新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)項(xiàng)目”；并先后在全國(guó)舉辦了多次培訓(xùn)班。但西藏地區(qū)未列入項(xiàng)目培訓(xùn)之內(nèi)。我區(qū)廣大農(nóng)牧區(qū)普遍存在居住分散，群眾生活水平低，保健意識(shí)差，婦幼衛(wèi)生投入不足，醫(yī)療需求可得性差，鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)生普遍缺乏兒科專科知識(shí)及器械，知識(shí)更新不足等綜合因素，導(dǎo)致嬰兒死亡及5歲以下兒童死亡率居高不下。以拉薩地區(qū)七個(gè)縣廣大農(nóng)牧區(qū)為例：2000~2006年出生嬰兒死亡率長(zhǎng)期徘徊在49‰到50‰，嚴(yán)重影響著西藏兒童的生存與質(zhì)量。如何在我區(qū)基層推廣這一適宜技術(shù)就顯得十分緊迫和非常必要，其社會(huì)經(jīng)濟(jì)價(jià)值不言而喻。

1 推廣方法

在全區(qū)我們采取了三種方法進(jìn)行推廣：（1）在地區(qū)、縣級(jí)重點(diǎn)舉辦了兒科骨干“新生兒窒息規(guī)范復(fù)蘇培訓(xùn)班”。培訓(xùn)兩期合計(jì)11天，共培訓(xùn)地區(qū)、縣級(jí)兒科骨干共50人次。我們首先向相關(guān)政府職能部門及項(xiàng)目呼吁，爭(zhēng)得大力支持，集中我區(qū)兒科專業(yè)委員會(huì)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，開發(fā)了適合我區(qū)規(guī)范新生兒窒

息復(fù)蘇術(shù)的教材，以石樹中等教授開發(fā)的新生兒窒息復(fù)蘇“新編”為藍(lán)本［6］，并刻錄了美國(guó)教學(xué)“新生兒窒息規(guī)范復(fù)蘇錄像片”人手一冊(cè)教材及刻錄的教學(xué)光盤。嚴(yán)格按NRP課程要求進(jìn)行教學(xué)；教學(xué)采用多媒體，制作了精美的幻燈片，以成人易接受的互動(dòng)參與式教學(xué)方式，一邊授課，一邊提案例進(jìn)行熱烈討論，模擬演練，技能分小組人人過(guò)關(guān)，每講完一節(jié)進(jìn)行考試，考核考試合格頒發(fā)了NRP合格證書。骨干培訓(xùn)同時(shí)給每個(gè)地區(qū)，拉薩各大綜合醫(yī)院兒科，拉薩市七個(gè)縣配備了新生兒專科復(fù)蘇設(shè)備一套，共配備了20套新生兒復(fù)蘇箱。兩期正規(guī)培訓(xùn)班的成功結(jié)束，我們?yōu)槿珔^(qū)推廣這一國(guó)際上適宜技術(shù)奠定了良好的專業(yè)基礎(chǔ)。（2）在拉薩市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，嚴(yán)格管理拉薩市七個(gè)縣骨干人員，反饋推廣情況，并逐一派專家下七個(gè)縣醫(yī)院，為參與接生的醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)場(chǎng)辦新生兒窒息規(guī)范復(fù)蘇培訓(xùn)，七個(gè)縣參與接生的醫(yī)務(wù)人員合計(jì)培訓(xùn)139人次，每個(gè)縣授課1天，同樣重點(diǎn)放在規(guī)范復(fù)蘇的技能掌握上，讓每個(gè)參與接生的醫(yī)務(wù)人員更新觀念，重點(diǎn)掌握新生兒窒息的評(píng)估、決策及措施，技能的掌握重點(diǎn)放在清理呼吸道，人工氣囊通氣，胸外心臟，藥物的使用上。氣管插管技術(shù)重點(diǎn)有每個(gè)縣骨干培訓(xùn)過(guò)的兒科人員來(lái)完成，這樣使我市縣級(jí)醫(yī)院率先達(dá)到了每個(gè)分娩的嬰兒由受過(guò)培訓(xùn)，掌握規(guī)范新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)務(wù)人在場(chǎng)要求，為盡快降低出生嬰兒死亡率，達(dá)到政府承諾奠定了技術(shù)保證。（3）我市鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)生的培訓(xùn)，新生兒窒息規(guī)范復(fù)蘇技術(shù)推廣很難實(shí)現(xiàn)完整的NRP課程要求，盡管主管部門從體制機(jī)制上下工夫改善鄉(xiāng)、村級(jí)定向聘用大、中專畢業(yè)生，突擊培訓(xùn)；項(xiàng)目4個(gè)縣原有鄉(xiāng)、村醫(yī)生多有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但多存在文化層次及待遇低、工作環(huán)境極差等諸多難題。而現(xiàn)實(shí)是：盡管政府采取了降低出生嬰兒死亡率的有力措施，如獎(jiǎng)勵(lì)住院分娩，高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院綠色通道，獎(jiǎng)勵(lì)鄉(xiāng)、村醫(yī)轉(zhuǎn)送病人等，但是在家分娩依然達(dá)60%，由此造成的鄉(xiāng)村孕婦死亡和出生嬰兒死亡仍然是主要原因，這就要求我們迫切需要對(duì)直接入戶的鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)生搞好培訓(xùn)，讓她們盡量去掌握好規(guī)范復(fù)蘇這一適宜技術(shù)，造福一方百姓。由此我們開拓創(chuàng)新，開發(fā)了適合她們的教材，以虞人杰教授《復(fù)蘇指南》為藍(lán)本［5］，以卡片形式，正面為藏文，背面為漢文，從A～E共四張卡片，下四個(gè)項(xiàng)目縣基層，依次在基層辦班，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)完全使用藏語(yǔ)教學(xué)，重點(diǎn)就放在技能的掌握上，并從澳發(fā)屬援助西藏初級(jí)衛(wèi)生保健項(xiàng)目爭(zhēng)取到了基層所需的復(fù)蘇氣囊吸痰器等必要設(shè)備，配備給項(xiàng)目四個(gè)縣基層接受培訓(xùn)的鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)生，教學(xué)仍然以技能掌握為主，以成人易接受的互動(dòng)式教學(xué)，讓每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生參與到每項(xiàng)技能的培訓(xùn)中，窒息評(píng)估我們推薦了簡(jiǎn)易評(píng)估法，只用呼吸、膚色評(píng)分法，多題案例讓每個(gè)人參與到討論中掌握必要的評(píng)估、決策，措施上，技能每一步均手把手教學(xué)，重點(diǎn)要求摒棄舊法復(fù)蘇的不良刺激，掌握好清理呼吸道，氣囊復(fù)蘇建立呼吸上，除規(guī)范復(fù)蘇中氣管插管技術(shù)以外一切內(nèi)容均在卡片中，累積培訓(xùn)鄉(xiāng)、村醫(yī)生121人次，收到了良好效果，為切實(shí)降低我市出生嬰兒高死亡率找到了切入點(diǎn)，從鄉(xiāng)村醫(yī)掌握情況看，應(yīng)向全市鄉(xiāng)、村推廣這一適宜技術(shù)的必要性迫在眉睫。

2 培訓(xùn)結(jié)果

從先后培訓(xùn)效果看，均取得了較為良好的效果，如：拉薩市當(dāng)雄縣醫(yī)院2006年3月28日成功復(fù)蘇了1例評(píng)分0分的重癥窒息兒，基層同仁介紹，培訓(xùn)前我們往往就當(dāng)這種新生兒歸死胎死產(chǎn)中；又如2006下旬西藏山南地區(qū)醫(yī)院成功復(fù)蘇雙胎重癥窒息兒，也是直接受益于接受培訓(xùn)班的規(guī)范復(fù)蘇培訓(xùn)。拉薩市人民醫(yī)院規(guī)范復(fù)蘇前后對(duì)比：自2005年12月16日～2006年12月13日統(tǒng)計(jì)，經(jīng)產(chǎn)兒科密切合作，每次接生由兒科醫(yī)生提前介入，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范復(fù)蘇技術(shù)使新生兒窒息死亡率比2004年下降了61.6%，比2005年下降了60.25%，收效是顯而易見的。

3 討論

3.1 適宜技術(shù)的采用 （1）具體標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)具備技術(shù)設(shè)計(jì)科學(xué)性好，使用有效。（2）設(shè)備可以買到，價(jià)格合理，使用有效。（3）需求量大，為建立該技術(shù)所投入人力、物力可以收到足夠的效益。（4）有經(jīng)過(guò)訓(xùn)練，能掌握該技術(shù)的人員。（5）技術(shù)安全，不良反應(yīng)少，有防護(hù)設(shè)施。（6）符合國(guó)家政策，并能被當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣所接受［2］。規(guī)范復(fù)蘇技術(shù)具備以上標(biāo)準(zhǔn)，這一適宜技術(shù)已成為降低出生嬰兒死亡率的頭等大事之一，眾多實(shí)踐均提示這一適宜技術(shù)在降低出生嬰兒死亡率，減少缺血缺氧性腦病，降低兒童低智，腦癱等方面均起到了不可替代的顯著作用［1，3，4］。我區(qū)地處青藏高原西南部，北緯26° 50°～36° 53分，東經(jīng)78° 25～90° 06分之間。全區(qū)面積122.84萬(wàn)平方公里，總?cè)丝?75萬(wàn)人，其中5歲以下兒童181.2萬(wàn)，小于5歲兒童28.99萬(wàn)，全區(qū)土地（市）74個(gè)縣（區(qū)），藏族人口占244.9萬(wàn)，占總?cè)丝诘?0.66%，漢族85166人，占總?cè)丝诘?.15%，其他還有回、門巴族、洛巴族等，計(jì)劃生育政策城區(qū)藏族夫婦允許生兩個(gè)孩子，而農(nóng)牧區(qū)無(wú)限制，全區(qū)人口出生率一直維持在18%。在拉薩、日喀則據(jù)調(diào)查從內(nèi)地來(lái)的流動(dòng)人口約占10%。全區(qū)迫切需要推廣這一適宜技術(shù)；我們開展了骨干培訓(xùn)并在實(shí)踐中正發(fā)揮著作用，為全區(qū)推廣這一適宜技術(shù)奠定了基礎(chǔ)。立項(xiàng)和政府支持是必備的。

3.2 兒童死因分析 以拉薩農(nóng)牧區(qū)兒童死因分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)提示，出生嬰兒死亡占嬰兒死亡的2/3以上，第一死因?yàn)樾律鷥褐舷ⅲ瑡雰核劳稣?歲以下兒童死亡的70%以上，拉薩地區(qū)七個(gè)縣盡管離城近，交通發(fā)達(dá)，出生嬰兒死亡率仍然在49‰，全區(qū)數(shù)據(jù)有待漏報(bào)調(diào)查核實(shí)，應(yīng)該比拉薩市數(shù)據(jù)要高才合理。如能切實(shí)加強(qiáng)推廣這一適宜技術(shù)，定能對(duì)降低出生嬰兒死亡率乃至5歲以下兒童死亡率起到明顯作用，其空間仍然較大。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，拉薩地區(qū)農(nóng)牧出生嬰兒死亡中60%以上在家中，提示加強(qiáng)基層衛(wèi)生力量，培訓(xùn)適宜技術(shù)鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)生的緊迫性和必要性，我們?yōu)槿珔^(qū)基層推廣這一適宜技術(shù)探索了一條行之有效的路子。建議推廣普及到參與接生的全區(qū)醫(yī)務(wù)工作者，為降低全區(qū)出生嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率，為早日實(shí)現(xiàn)政府承諾而努力。

（致謝：胡曉英，瓊達(dá)，尼瑪次仁，王曉麗，巴桑等同志也參與了此項(xiàng)目，在此表示感謝！）

參考文獻(xiàn)

1 虞人杰，葉鴻冒.加強(qiáng)窒息復(fù)蘇培訓(xùn)，為降低新生兒窒息病死率及傷殘率而努力，2005，20（1）：3-6.

2 籍孝城.兒科臨床指導(dǎo).北京：中國(guó)科技出版社，1998，1-15.

3 王勇.廣西兒童1999-2000年新生兒死亡舉例情況分析.中國(guó)兒童保健雜志，2003，11（2）:128-129.

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兒科醫(yī)生必備知識(shí)范文第3篇

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在寶寶患的疾病中，感冒是最常見的，尤其是冬季。現(xiàn)在，讓我們幫你熟悉和感冒發(fā)燒有關(guān)的知識(shí)，幫你解決寶寶感冒發(fā)燒時(shí)可能遇到的問(wèn)題。只要3步，你馬上會(huì)發(fā)現(xiàn)，感冒發(fā)燒并不可怕！

第一步：普及篇

感冒發(fā)燒新解讀

發(fā)燒不是病

我們是恒溫動(dòng)物，大腦中的體溫調(diào)節(jié)中樞有一個(gè)產(chǎn)熱和散熱的平衡調(diào)節(jié)，如果產(chǎn)熱多了，散熱功能馬上也相應(yīng)提高，總是讓它達(dá)到平衡的狀態(tài)。而生病的時(shí)候，大腦中調(diào)節(jié)體溫平衡的中樞神經(jīng)系統(tǒng)接到人體免疫系統(tǒng)的反饋信號(hào)后，特意調(diào)高體溫的平衡點(diǎn)，使體溫升高，免疫細(xì)胞的活性增強(qiáng)，就能充分發(fā)揮作用，應(yīng)對(duì)外界病原菌。所以，發(fā)燒不是病，而是人體與入侵病菌、異物的對(duì)抗過(guò)程，是人體自我保護(hù)的一種能力。

感冒發(fā)燒可以提升免疫力

當(dāng)孩子受到病原微生物侵犯后，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生對(duì)抗這種病原微生物的特殊抗體，以后再次受到這種病原微生物的侵犯時(shí)，抗體就會(huì)聯(lián)合其他免疫細(xì)胞一起奮起反抗，將病原體趕出體外。發(fā)燒的時(shí)候，免疫系統(tǒng)的活性是最強(qiáng)的，殺菌的能力也隨之增強(qiáng)。就是在這樣一次次的對(duì)抗中，孩子的免疫系統(tǒng)得到一次次鍛煉，免疫力也在慢慢提高，而且這樣獲得的免疫力會(huì)在體內(nèi)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。

發(fā)燒有“最佳”體溫

“怎么吃了退燒藥還降不到37℃以下？”孩子發(fā)燒，家長(zhǎng)都希望吃了藥體溫能很快降到正常水平。其實(shí)不用著急。疾病恢復(fù)需要有一個(gè)過(guò)程，發(fā)燒的過(guò)程其實(shí)就是抗體和病毒斗爭(zhēng)的過(guò)程。很多病毒對(duì)溫度都很敏感，當(dāng)體溫升高到38℃時(shí)，病毒就無(wú)法繁殖，也不能形成新病毒了，這個(gè)溫度有利于抗體的形成。如果孩子剛燒到38℃馬上給他吃退燒藥，或者期望吃了退燒藥一下子退到37℃以下，就等于給了病毒一個(gè)喘息的機(jī)會(huì)，讓它有機(jī)會(huì)再次抬頭，使孩子病的時(shí)間更長(zhǎng)。因此，只有當(dāng)孩子體溫升到38.5℃以上，為防止出現(xiàn)高熱驚厥，才需要用退燒藥。

病毒讓抗生素很無(wú)奈

抗生素在對(duì)付細(xì)菌方面的功勞很大。細(xì)菌進(jìn)入人體后會(huì)大量繁殖，有的甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重的疾病，抗生素就是專門用來(lái)對(duì)付細(xì)菌的，所以細(xì)菌感染要用抗生素治療。

但是，孩子感冒發(fā)燒，絕大多數(shù)都是病毒引起的，而抗生素恰恰對(duì)病毒無(wú)能為力，因?yàn)椴《靖揪筒慌驴股亍Ｆ鋵?shí)，一般的病毒感染，特別是呼吸道病毒感染是可以自愈的，也就是說(shuō)，病毒在人體內(nèi)存活時(shí)間是有限的，待個(gè)3～5天就會(huì)自然死亡了。用抗生素并不能治愈感冒，還會(huì)導(dǎo)致孩子的腸道菌群失調(diào)。因?yàn)榭股厥敲と藲⑹郑粫?huì)識(shí)別哪些細(xì)菌對(duì)人體有利，哪些細(xì)菌對(duì)人體有害，它不光殺死有害細(xì)菌，也殺死了腸道內(nèi)的益生菌，使孩子體內(nèi)的正常菌群失調(diào)，為其他有害菌進(jìn)入人體制造機(jī)會(huì)，形成繼發(fā)的二次感染。所以，抗生素并不是感冒的必備良藥，也不是降溫的法寶。

血檢結(jié)果，兒童標(biāo)準(zhǔn)更高

孩子感冒發(fā)燒，要先看他是病毒感染還是細(xì)菌感染。怎么判斷？做血常規(guī)檢查就可以判斷，白細(xì)胞明顯高于正常水平是細(xì)菌感染，血常規(guī)正常則是病毒感染。

在血常規(guī)檢查的項(xiàng)目中，有一項(xiàng)是白細(xì)胞總數(shù)。一般正常成人的這項(xiàng)指標(biāo)超過(guò)10х109，也就是過(guò)去的指標(biāo)超過(guò)1萬(wàn)個(gè)單位，就可以判斷為細(xì)菌感染。但孩子不能以這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量，16歲以下的孩子，白細(xì)胞總數(shù)超過(guò)15х109才有意義。現(xiàn)在很多醫(yī)院血常規(guī)檢查的參考值都是以成人的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)定的，所以，即使檢查結(jié)果白細(xì)胞總數(shù)標(biāo)出了向上的超標(biāo)箭頭，也不一定意味著孩子的白細(xì)胞數(shù)已經(jīng)高到細(xì)菌感染的程度。因?yàn)楹⒆拥陌准?xì)胞數(shù)量就是比成人偏高一些，所以超標(biāo)值也要比成人高。

血常規(guī)在發(fā)燒24小時(shí)后最準(zhǔn)

既然血常規(guī)檢查能知道孩子是細(xì)菌感染還是病毒感染，那就趕緊去抽血化驗(yàn)吧。且慢，太著急反而得不到準(zhǔn)確結(jié)果。

白細(xì)胞是免疫細(xì)胞，細(xì)菌入侵時(shí)，身體里的白細(xì)胞會(huì)處于活躍狀態(tài)，調(diào)動(dòng)起積極性對(duì)付細(xì)菌，這時(shí)候查血就能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯升高，可是這個(gè)調(diào)動(dòng)是需要時(shí)間的，通常要經(jīng)過(guò)24小時(shí)左右，它才能充分調(diào)動(dòng)起來(lái)。所以，通常要等到孩子發(fā)燒24小時(shí)以后，血液檢查才能夠準(zhǔn)確地顯示出體內(nèi)的病菌反應(yīng)。

冰袋涼水降溫已成過(guò)去式

冰袋，大家都不陌生吧，以前我們經(jīng)常看到發(fā)燒的孩子頭上圍著冰袋的可憐樣兒。不過(guò)現(xiàn)在，你可以讓它下崗了。因?yàn)橛帽蜎鏊禍兀獗淼钠つw溫度雖然低了，但并不能使體內(nèi)溫度真正下降，而且用冰袋后，皮膚因?yàn)槭軟觯苁湛s，多余的熱量被憋在體內(nèi)散發(fā)不出來(lái)，孩子的體溫往往會(huì)變得更高，出現(xiàn)高熱驚厥的可能性也更大。因?yàn)檎嬲购⒆映霈F(xiàn)高熱驚厥的是體內(nèi)的溫度高，而不是皮膚的溫度高。而且，皮膚溫度突然降低，孩子還會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)。

輸液不是發(fā)燒的“御用”治療法

孩子燒得厲害，給他輸液吧，好得快！輸液時(shí)，藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，確實(shí)是見效快。但是，并不是一發(fā)燒就要輸液，能吃藥就不打針，能打針就不輸液，仍然是我們應(yīng)該遵循的的原則。

孩子發(fā)燒很常見，通常給他吃兒童專用的退燒藥，再注意多喝水，就能夠有效退燒，而不必帶著孩子一趟趟跑醫(yī)院，跟一大堆人擠在一起輸液，這樣反而會(huì)增加交叉感染的機(jī)會(huì)，不僅不利于身體恢復(fù)，還有可能感染新的病毒。是否需要輸液并不是以是否能快點(diǎn)退燒來(lái)衡量的，而必須根據(jù)病情和前期治療等情況，由醫(yī)生來(lái)作出判斷。

喝水比吃飯重要

孩子發(fā)燒時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，他只要出汗了，燒就能退下來(lái)。因?yàn)轶w內(nèi)的熱量是要隨著水分散發(fā)出來(lái)的，所以出汗、排尿都是散熱的途徑。如果只給孩子吃退燒藥，沒有讓他多喝水，體內(nèi)沒有足夠的水分，就沒法將熱量帶出來(lái)。尤其是發(fā)燒幾天后，孩子吃得比平常少，如果再不喝水，體內(nèi)的水分更少，即使吃了退燒藥，退燒效果也不好。可見，退燒效果和水分補(bǔ)充有直接關(guān)系，水分補(bǔ)充得越充足，退燒效果越好。少量多次地讓孩子喝溫開水或喝一些果汁，是幫助退燒非常重要的一點(diǎn)。這時(shí)候吃飯倒不是第一位的了，因?yàn)楹⒆由r(shí)，消化功能會(huì)減退，吃太多也消化不了。

精神比體溫更重要

孩子生病的時(shí)候，你們最關(guān)注的是什么？是不是孩子的體溫？一看燒到39℃甚至40℃，不得了，孩子病得很重，趕緊上醫(yī)院吧。體溫38℃以下，燒得不高，就先別去醫(yī)院了。

其實(shí)，孩子的精神狀態(tài)比體溫更能反映他的病情。孩子是不會(huì)假裝的，如果他身體不舒服，自然就沒精神，不愛動(dòng)，不想說(shuō)話，甚至連哭鬧都沒有力氣，這種情況是告訴你他病情嚴(yán)重。如果孩子發(fā)燒很高，但燒一退下來(lái)就又活蹦亂跳的，精神很好，就說(shuō)明他身體并不是很難受，病情并不像體溫表現(xiàn)出來(lái)的那么可怕。另外告訴你，孩子一退燒就精神，多半是病毒性感冒。

Step 2第二步：實(shí)戰(zhàn)篇

感冒發(fā)燒，你的做法

上面的理論掌握得怎么樣了？來(lái)做個(gè)測(cè)試，看看還有哪些知識(shí)需要補(bǔ)充。

1. 下面哪種情況最好不要給孩子測(cè)量體溫……

a. 剛睡醒。

b. 剛洗完澡。

c. 剛喂完奶。

d. 以上所有。

2. 不到3個(gè)月的孩子發(fā)燒了，要去看醫(yī)生嗎？

a. 當(dāng)然了，要馬上去。

b. 不用去，發(fā)燒對(duì)于新生寶寶來(lái)說(shuō)很常見。

c. 如果寶寶持續(xù)發(fā)燒超過(guò)2天，就應(yīng)該去看醫(yī)生。

d. 上面說(shuō)的都不正確。

3. 發(fā)燒通常是由什么引起的？

a. 病毒，比如感冒和流感。

b. 細(xì)菌感染，比如耳部感染、鼻竇感染或者肺炎等。

c. 長(zhǎng)牙。

d. 以上所有。

4. 體溫的升高意味著……

a. 告訴你一場(chǎng)感染正在襲來(lái)，免疫系統(tǒng)也隨之活躍起來(lái)。

b. 讓身體發(fā)汗，好把毒素排出體外。

c. 使心率放慢，給身體一個(gè)調(diào)整、休息的機(jī)會(huì)。

d. 以上所有。

5. 哪些家庭治療方法可以幫助退燒？

a. 給他洗溫水澡。

b. 用冰袋冷敷。

c. 用冷毛巾或酒精擦拭前額或頸后。

d. 以上所有。

6. 給孩子服用非處方退燒藥時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？

a. 孩子大于6個(gè)月。

b. 他沒有吃過(guò)其他與退燒藥成分相同的藥物。

c. 根據(jù)孩子的體重按照服藥說(shuō)明精確地服藥。

d. 以上所有。

7. 孩子發(fā)燒時(shí)，同樣的溫度，在哪個(gè)時(shí)間段更需要重視？

a. 早上。

b. 中午。

c. 下午或傍晚。

d. 午夜。

8. 孩子感冒是細(xì)菌性感冒占多數(shù)還是病毒性感冒占多數(shù)？

a. 細(xì)菌性感冒。

b. 病毒性感冒。

c. 無(wú)法判斷。

9. 哪一種感冒需要使用抗生素治療？

a. 細(xì)菌性感冒。

b. 病毒性感冒。

c. 都要用。

d. 都不用。

來(lái)看看，你答對(duì)了幾題

1.b如果你剛給孩子洗完澡，或者剛從寒冷的室外回來(lái)，先別給孩子測(cè)體溫，因?yàn)檫@時(shí)候測(cè)量出來(lái)的體溫是不準(zhǔn)的。過(guò)15分鐘后再測(cè)吧。

2.a如果不滿3個(gè)月的孩子發(fā)燒，應(yīng)該馬上帶他去醫(yī)院，讓醫(yī)生給他做檢查。

3.d孩子發(fā)燒體溫超過(guò)38℃，特別是體溫突然升高時(shí)，可能是感冒或者是耳部感染。而由于出牙引起的發(fā)燒，通常不會(huì)高于38℃。

4.a發(fā)燒是體內(nèi)抗體和感染源在斗爭(zhēng)，阻止那些在高體溫下不能存活的病毒和細(xì)菌的復(fù)制，所有這些活動(dòng)都會(huì)使呼吸和心率加速，而不會(huì)使它們減慢下來(lái)。

5.a溫?zé)岬乃梢詭椭幔驔鏊畷?huì)使孩子的皮膚毛孔因?yàn)槭軟龆P(guān)閉，身體發(fā)抖，體內(nèi)熱量無(wú)法排出體外，不利于退燒。

6.d要特別提醒的是，沒有經(jīng)過(guò)兒科醫(yī)生的首次檢查，絕不要給不到6個(gè)月的孩子吃退燒藥，尤其是兒童阿司匹林。

7.a雖然說(shuō)人的體溫是恒溫的，但也不是絕對(duì)不變的。我們每個(gè)人的體溫在不同的時(shí)間都會(huì)有所變化，通常上午的體溫要比下午的體溫低一些。所以，孩子在早上出現(xiàn)高燒，要比下午和晚上出現(xiàn)高燒更需要引起關(guān)注。

8.b大約90%以上的感冒是病毒感染，細(xì)菌性感染只占10%左右。

9.a細(xì)菌性感冒需要用抗生素治療，而抗生素對(duì)病毒是無(wú)可奈何的。

Step 3第三步：提高篇

讓你最短時(shí)間升級(jí)為優(yōu)秀“護(hù)工”

下面這些問(wèn)題，都是家長(zhǎng)在護(hù)理孩子的過(guò)程中忽略的、錯(cuò)誤的、拿不定主意的、崩潰的問(wèn)題，現(xiàn)在我們幫你走出誤區(qū)，讓你馬上升級(jí)成為發(fā)燒感冒的優(yōu)秀“護(hù)工”。

最容易犯錯(cuò)的時(shí)候

孩子發(fā)燒了，給他蓋上大棉被捂汗，這樣才能快快退燒！

出汗能帶走體內(nèi)多余的熱量，所以孩子出汗后，體溫往往會(huì)有所下降，但捂汗退燒的方法還是不能用。因?yàn)榇竺薇晃嫔虾螅⒆訒?huì)因?yàn)楸蛔永锏臏囟冗^(guò)高而大汗淋漓，使得他體內(nèi)的水分丟失過(guò)多，嚴(yán)重的時(shí)候有可能造成脫水、虛脫。多喝水、洗溫水澡的物理降溫方法才是安全的。

孩子就是因?yàn)橹鴽霾虐l(fā)燒的，病好之前別給他洗澡了，以免再著涼感冒。

雖然孩子是因?yàn)橹鴽霾虐l(fā)燒的，但從疾病的深層原因來(lái)看，發(fā)燒并不是因?yàn)橹鴽觯皇且驗(yàn)橹鴽龊蠛⒆拥牡挚沽ο陆担≡颂摱氲慕Y(jié)果。發(fā)燒本身不會(huì)對(duì)人體造成很大的傷害，但畢竟會(huì)使孩子感覺很不舒服，而且為避免高熱驚厥，必要時(shí)要用藥物或物理方法給孩子降溫。給發(fā)燒的孩子洗個(gè)溫水澡是很有效的退燒方法，發(fā)燒就不能洗澡的說(shuō)法是沒有科學(xué)依據(jù)的。當(dāng)然，發(fā)燒時(shí)孩子的體力會(huì)下降，所以洗澡時(shí)間不要太長(zhǎng)。

藥能不吃就不吃，孩子發(fā)燒超過(guò)39℃我也用物理降溫的方法給他退燒。

這么做很冒險(xiǎn)。6歲以內(nèi)的孩子大腦發(fā)育還不成熟，體溫超過(guò)39℃時(shí)，有可能導(dǎo)致大腦過(guò)度興奮，出現(xiàn)高熱驚厥。高熱驚厥有可能引起窒息、缺氧，對(duì)大腦造成損傷，所以必須把體溫控制在39℃以下。因?yàn)樗幬飶姆碌狡鹦枰欢螘r(shí)間，所以醫(yī)生通常建議孩子體溫超過(guò)38.5℃就給他吃退燒藥，這樣即使孩子體溫繼續(xù)升高，也能保證在他體溫達(dá)到39℃時(shí)退燒藥開始見效。但是，家長(zhǎng)對(duì)退燒的期望值可別過(guò)高，恨不得吃了藥孩子的體溫馬上降到正常值，這樣并不好，因?yàn)?8.5℃以下的低熱可以刺激人體的免疫系統(tǒng)，對(duì)抗病菌感染，有利于疾病的控制和恢復(fù)。

最容易大意的時(shí)候

孩子打了流感疫苗，這個(gè)冬天不用擔(dān)心他感冒了！

導(dǎo)致感冒的病毒實(shí)在是種類繁多，甚至可以說(shuō)是防不勝防，到目前為止，也只能針對(duì)其中極少數(shù)可能引起嚴(yán)重癥狀和后果的流行性感冒病毒制作疫苗加以預(yù)防，其他大多數(shù)的感冒病毒還沒有有效的疫苗。所以，不是注射了流感疫苗就萬(wàn)事大吉了，孩子仍有可能患上感冒。

孩子感冒發(fā)燒是最常見的疾病，不用管他，過(guò)幾天自然就好了。

感冒發(fā)燒不可避免也很常見，不用過(guò)于緊張是對(duì)的，但也不能毫不在意。有時(shí)一些嚴(yán)重疾病的起始癥狀也與輕微的普通感冒癥狀相似，而且普通感冒也可能成為嚴(yán)重疾病的誘發(fā)因素。所以，孩子發(fā)燒后，要注意他的體溫變化，看他有沒有咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮疹等伴發(fā)癥狀。特別要注意孩子的精神狀態(tài)，精神狀態(tài)不好，往往是疾病比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。孩子年齡越小，病情變化越快。3個(gè)月以內(nèi)的孩子只要體溫超過(guò)38℃，就要及時(shí)看醫(yī)生；年齡稍大的孩子如果體溫持續(xù)不退、精神狀態(tài)不佳、呼吸急促時(shí)，也需要及時(shí)送醫(yī)院。

經(jīng)常給孩子喝點(diǎn)板藍(lán)根可以預(yù)防感冒。

到目前為止，除了注射流感疫苗可以預(yù)防某些嚴(yán)重的流行性感冒以外，還沒有一種真正可靠的方法能讓孩子遠(yuǎn)離感冒。像維生素C、板藍(lán)根、醋以及一些民間土方貌似有效，但沒有任何一項(xiàng)可靠的科學(xué)研究能證明它們的有效性。

最令人崩潰的時(shí)候

退燒藥吃了2個(gè)小時(shí)又燒起來(lái)了！

只要吃了退燒藥體溫有所下降，就不用太擔(dān)心。

孩子吃了藥不到4個(gè)小時(shí)又燒上來(lái)了，但同一類型的退燒藥，24小時(shí)內(nèi)使用不能超過(guò)4次，怎么辦？最好的辦法是同時(shí)準(zhǔn)備兩種不同成分的藥物，最常見的就是布洛芬（如美林）和對(duì)乙酰氨基酚（如泰諾林），兩種藥交替使用，吃了其中一種藥不到4個(gè)小時(shí)孩子又燒起來(lái)時(shí)，可以給他吃另外一種藥退燒。這樣不僅可以減少每種藥物在24小時(shí)內(nèi)使用的次數(shù)，還能減少藥物的副作用。

突然出現(xiàn)高熱驚厥

剛剛還好好的，下一刻突然就出現(xiàn)驚厥了，能讓人不慌亂嗎？尤其是第一次遇到這種情況，那可不是一般的著急。在這里要提醒家長(zhǎng)的是，孩子出現(xiàn)高熱驚厥，家長(zhǎng)必須掌握這些知識(shí)：

讓孩子保持靜止?fàn)顟B(tài)。孩子出現(xiàn)高熱驚厥時(shí)，全身肌肉僵直，如果抱著他往醫(yī)院跑或者搖晃他，容易出現(xiàn)骨折。高熱驚厥通常不到半分鐘就會(huì)停下來(lái)，匆忙趕去醫(yī)院，不如先做如下處理：

讓孩子側(cè)著躺，避免因?yàn)榭谒蛧I吐物流進(jìn)嗓子和氣管造成嗆咳、窒息；

找一個(gè)硬物比如勺子或筷子塞在孩子的上下牙之間，以防他咬破舌頭。

最拿不定主意的時(shí)候

感冒藥和退燒藥能一起吃嗎？

感冒藥和退燒藥能不能一起吃，要看它們所含的成分是否重復(fù)。現(xiàn)在市場(chǎng)上很多感冒藥都是多種成分的復(fù)合劑型，很可能其中已經(jīng)混有退燒藥，如果你發(fā)現(xiàn)感冒藥中的成分和退燒藥中的成分有相同的，就不要給孩子同時(shí)吃這兩種藥。也有少數(shù)兒童感冒藥不含退熱成分，這樣的藥兩種一起吃就沒問(wèn)題。因此，在給孩子選擇退燒藥和感冒藥時(shí)，一定要注意成分，如果光看名稱而不看清成分就給孩子吃，就有可能因?yàn)橹貜?fù)用藥而造成藥物過(guò)量。

家里沒有兒童感冒藥，我能把成人的藥減半給孩子吃嗎？

感冒藥大多不需要處方，在藥房很方便就能買到，但并不是說(shuō)感冒藥就可以隨意選擇。孩子的胃腸道、肝、腎等器官的功能還不成熟，使用感冒藥應(yīng)該比成人更加謹(jǐn)慎。比如阿司匹林，成人用來(lái)退燒、止痛很常見，但在小年齡兒童中已經(jīng)被明確禁止用于單純退熱，因?yàn)榘⑺酒チ挚赡芤饦O為少見但卻是致命的Reye綜合征。另外，很多名稱類同的感冒藥，它們的成人型和兒童型無(wú)論在成分、劑量、劑型等方面都有很大的區(qū)別，比如加合百服寧的成分是對(duì)乙酰氨基酚和咖啡因，只能用于成人退熱，不適合兒童用；同樣是泰諾林，兒童是滴劑或混懸液，而成人則為緩釋片，如果將成人的緩釋片碾碎后喂給孩子吃，藥物在體內(nèi)的代謝過(guò)程完全不同，也是不合適的。

我怎么看不懂兒童藥的服用計(jì)量？又有年齡又有體重，到底按哪一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)吃？

兒童用藥的推薦量上，通常都有年齡和體重的標(biāo)準(zhǔn)，如果孩子的年齡和體重不在一個(gè)推薦范圍內(nèi)，確實(shí)讓人頭疼。

藥物的服用計(jì)量和它在血液里面的血藥濃度有關(guān)，也就是說(shuō)，藥物要達(dá)到一定的濃度才能發(fā)揮功效，每天吃幾次，連續(xù)吃幾天，這些要求都是為了維持血藥濃度，保持藥效，而血液的含量一般和體重相關(guān)，所以還是應(yīng)該以孩子的體重為準(zhǔn)。

最無(wú)奈的時(shí)候

孩子生病了，想給他多補(bǔ)充點(diǎn)肉、蛋、奶這些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，好讓他恢復(fù)得快些，可他不吃，怎么辦？

寶寶生病時(shí)，全身的器官系統(tǒng)功能都會(huì)受到不同程度的影響，消化吸收能力也會(huì)有所下降。幾乎每個(gè)生病的孩子胃口都不是很好，這時(shí)只需要盡量保持孩子原來(lái)的飲食習(xí)慣就可以了，不必急于增加高營(yíng)養(yǎng)的食物，這樣反而會(huì)加重孩子的胃腸道負(fù)擔(dān)，造成消化不良，使病情加重。需要提醒的是，孩子生病時(shí)，最重要的是保證水分的攝入。

孩子就是不愿意喝水，有人給我出主意說(shuō)吃點(diǎn)咸菜，他感覺口渴就喝水了。

孩子生病期間保證飲水量非常重要，一方面可以有效退燒，另一方面可以避免脫水等嚴(yán)重情況，有利于疾病的恢復(fù)。因?yàn)楹⒆芋w內(nèi)的水分含量高于成人，生病后會(huì)因?yàn)楦篂a、嘔吐、出汗以及體溫升高、呼吸加快等造成水分丟失過(guò)多而導(dǎo)致脫水，所以孩子生病時(shí)，要耐心誘導(dǎo)他少量多次地喝水。

但是，為了讓他多喝水而給他吃咸菜的方法不可取。咸菜中含有過(guò)多的鹽分，這些鹽分進(jìn)入腸道時(shí)，會(huì)增加腸道的滲透壓，迫使體內(nèi)更多的水分進(jìn)入腸道，而這些鹽分進(jìn)入血液后同樣會(huì)造成血液滲透壓提高，也會(huì)迫使人體內(nèi)的水分析出進(jìn)入血液，這樣對(duì)已經(jīng)缺水的全身細(xì)胞來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪上加霜，反而會(huì)加重脫水。