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養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)行業(yè)研究報告范文第1篇

中國的3萬多家養(yǎng)老機構(gòu)正在經(jīng)歷改革轉(zhuǎn)型。

中國老齡科研中心主任、課題組組長吳玉韶，帶領(lǐng)課題組用一年時間完成了《中國養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展研究報告》，調(diào)研了12個城市的257家養(yǎng)老機構(gòu)。

他告訴《t望東方周刊》，截至2014年底，全國養(yǎng)老床位達554.1萬張，每千名老人平均擁有床位26張。“這個平均數(shù)字已接近發(fā)達國家的水平。”

事實上，近5年來，僅中央和部委層面，就出臺了與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的政策文件30多個，由此推動中國養(yǎng)老機構(gòu)迅速發(fā)展。

但這份研究報告也顯示，被訪257家養(yǎng)老機構(gòu)三成虧損，2014年，全國養(yǎng)老服務(wù)床位空置率高達48%。

課題組向本刊分析了目前養(yǎng)老機構(gòu)虧損和空置率高的原因――養(yǎng)老機構(gòu)追求豪華、未分類管理、地緣劣勢以及政府補貼不夠，是四個主要因素。

根據(jù)相關(guān)部門的安排，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革已經(jīng)啟動，一方面要求激發(fā)公辦養(yǎng)老機構(gòu)活力，明確職能定位，充分發(fā)揮托底作用；另一方面要求優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策環(huán)境，創(chuàng)新發(fā)展模式，拓寬民間資本參與渠道。

吳玉韶表示，“十三五”期間，中國的養(yǎng)老機構(gòu)重在調(diào)結(jié)構(gòu)。未來的趨勢是就近養(yǎng)老，養(yǎng)老機構(gòu)向小型化、連鎖化發(fā)展，檔次結(jié)構(gòu)由“啞鈴型”向“橄欖型”轉(zhuǎn)變。

257家養(yǎng)老機構(gòu)三成虧損

2000年，全國的養(yǎng)老床位剛剛達到120萬張，2010年已有314.9萬張。到2014年底，全國各類養(yǎng)老服務(wù)床位已達554.1萬張。

吳玉韶向本刊記者解釋了“每千名老年人擁有養(yǎng)老床位26張”的意義――發(fā)達國家每千名老人擁有的床位數(shù)是50～70張，但是他們的老人標(biāo)準(zhǔn)是65歲以上，中國則是60歲。如果按照65歲以上老年人標(biāo)準(zhǔn)計算，我國到‘十二五’末每千名老人擁有床位達到50張以上，在數(shù)量上就已經(jīng)接近發(fā)達國家水平了。”

然而，與發(fā)達國家相比，中國養(yǎng)老機構(gòu)的運營水準(zhǔn)仍待提高。

《中國養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展研究報告》顯示，被訪的 257家養(yǎng)老機構(gòu)中，48.1%基本持平，32.5%虧損，有盈余的僅占19.4%。

課題組在天津、哈爾濱、重慶、南寧、濟南、太原、南昌、武漢、長沙、昆明、蘭州、福州12個城市，展開了養(yǎng)老機構(gòu)的專題問卷調(diào)查與座談。

課題組成員、全國老齡辦事業(yè)發(fā)展部副主任孔偉向本刊記者介紹：“我們在每個城市選擇了30家養(yǎng)老機構(gòu)，最終獲得了有效問卷樣本257份。”

對于投資回收周期的預(yù)期，40.5%的被訪養(yǎng)老機構(gòu)認為在10年以上，22.4%的認為要7～10年，僅8.8%的認為1～3年即可實現(xiàn)投資回收。

孔偉分析說，虧損率超過三成的原因在于，從養(yǎng)老機構(gòu)自身看，民辦機構(gòu)多數(shù)追求奢華，脫離了當(dāng)下大部分老年人的消費能力，沒有對其服務(wù)對象精準(zhǔn)定位，并且不少養(yǎng)老機構(gòu)位置偏遠，脫離了老年人熟悉的生活環(huán)境；從政府扶持力度看，政府的補貼與扶持亦不足夠；從養(yǎng)老服務(wù)市場看，目前還存在著市場發(fā)育不完善、公辦養(yǎng)老機構(gòu)和民辦養(yǎng)老機構(gòu)還存在不公平競爭，市場有效需求不足等原因。

空置率達48%

“我國老年人大部分屬于中低收入群體，服務(wù)購買能力整體不高。”吳玉韶告訴本刊記者，2014年，企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金月均2061元。而以此次被訪養(yǎng)老機構(gòu)為例，這12個城市并不都是一線發(fā)達城市，被訪民辦非營利養(yǎng)老機構(gòu)平均收費2201元/月，公辦養(yǎng)老機構(gòu)則為1919元/月，對于大部分老人而言負擔(dān)沉重。

《中國養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展研究報告》稱，2014年，中國養(yǎng)老機構(gòu)空置率達48%。

對此，課題組副組長、中國老齡科研中心老齡經(jīng)濟與產(chǎn)業(yè)研究所副所長王莉莉解釋說，目前養(yǎng)老機構(gòu)在檔次上分布不均，呈現(xiàn)“啞鈴型”結(jié)構(gòu)。

“一些民辦養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施簡陋，空間狹小，服務(wù)水平有限；另一些養(yǎng)老機構(gòu)則裝飾豪華高檔，收費高昂。”王莉莉說，“許多老人及其子女既不愿選擇前一類養(yǎng)老機構(gòu)，又無力承擔(dān)后一類的高額費用。”

根據(jù)公共產(chǎn)品理論，公辦養(yǎng)老機構(gòu)的核心職能是保基本、托底線。而當(dāng)前，部分公辦養(yǎng)老機構(gòu)除了收住三無老人、五保老人等政府托底對象外，還收住部分社會老人。

“由于對收住社會老人沒有明確的身體狀況、經(jīng)濟狀況的界定，導(dǎo)致一些低齡、健康、經(jīng)濟條件較好的老人入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)，而部分具有剛需的失能老人、經(jīng)濟困難老人，卻被排除在外。”吳玉韶說。

他認為，哪些老人可以享受政府購買的公辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)，要有明確的標(biāo)準(zhǔn)，為此，應(yīng)建立全國統(tǒng)一的老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)評估標(biāo)準(zhǔn)。

《老年人權(quán)益保障法》明確要求“建立健全養(yǎng)老機構(gòu)分類管理制度”。但截至目前，我國養(yǎng)老機構(gòu)仍缺乏明確的分類管理。

對此，吳玉韶建議建立健全養(yǎng)老機構(gòu)分類標(biāo)準(zhǔn)和第三方評估機制。“譬如將養(yǎng)老機構(gòu)分為自理型、助養(yǎng)型、養(yǎng)護型三類。”

“‘十三五’時期，我國的養(yǎng)老機構(gòu)要把調(diào)結(jié)構(gòu)作為優(yōu)先發(fā)展目標(biāo)。”吳玉韶建議，既要大力發(fā)展城區(qū)中小型和小微型養(yǎng)老機構(gòu)，也要重點發(fā)展養(yǎng)護型養(yǎng)老機構(gòu)，還要推動農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型發(fā)展。

“公立養(yǎng)老機構(gòu)將持續(xù)長期存在，負責(zé)社會兜底，但民辦養(yǎng)老機構(gòu)將逐漸成為主體，檔次分類將由啞鈴型向橄欖型轉(zhuǎn)變。”他說。

小型化、連鎖化

養(yǎng)老機構(gòu)的郊區(qū)化，也是虧損和空置率高的主要原因之一。

“近年來不斷加劇的養(yǎng)老機構(gòu)郊區(qū)化態(tài)勢，使得老年人脫離原有生活圈，甚至割裂了他們與其他年齡層人群的交往，致使養(yǎng)老機構(gòu)原本的隔離化特征更加突出。”吳玉韶認為，就地養(yǎng)老是未來養(yǎng)老的主要趨勢。

國家統(tǒng)計局上海調(diào)查總隊曾于2014年對上海郊區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)入住老人進行專題調(diào)研，結(jié)果證明了老人對生活圈的剛需不可忽視。

該專題報告顯示，入住養(yǎng)老機構(gòu)的老人，其心情和與子女聯(lián)系是否密切正相關(guān)。與子女每天通話的老人中80.5%心情愉快，子女每日來探望的老人中88.9%心情愉快。

吳玉韶認為，未來養(yǎng)老機構(gòu)的小型化、品牌化、連鎖化趨勢將更加明顯。“未來的養(yǎng)老機構(gòu)將盡可能社區(qū)化。”

早在2013年7月，民政部頒布《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》，規(guī)定10張床位就能辦養(yǎng)老院，力圖支持民辦小微養(yǎng)老機構(gòu)。

而在2015年4月的新聞會上，民政部新聞發(fā)言人陳日發(fā)更明確表示，民政部將繼續(xù)加大對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)支持力度，鼓勵引導(dǎo)社會力量舉辦嵌入式社區(qū)小型養(yǎng)老機構(gòu)。

“90%的居家養(yǎng)老需求和6%的社區(qū)養(yǎng)老需求，都是嵌入式社區(qū)小型養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)對象。”吳玉韶強調(diào)，小微養(yǎng)老機構(gòu)單一網(wǎng)點很難實現(xiàn)盈利，需要擴大到幾十家，實現(xiàn)連鎖經(jīng)營，攤薄成本才能掙錢。

但政策上仍有壁壘。比如，按目前國家政策規(guī)定，民辦非營利養(yǎng)老機構(gòu)“不得設(shè)立分支機構(gòu)”，難以實現(xiàn)連鎖化經(jīng)營。

缺地缺錢缺人

政府政策可以在哪些方面提供更多支持和便利？

《中國養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展研究報告》建議，新建居住小區(qū)要像建設(shè)幼兒園、中小學(xué)一樣，按照一定的人口規(guī)模比例，配套一定規(guī)模的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并同步規(guī)劃、設(shè)計與建設(shè)。要大力發(fā)展社區(qū)或街道養(yǎng)老，充分利用周邊已有的公共服務(wù)設(shè)施。包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù)中心等，加快養(yǎng)老、醫(yī)療、教育、殘疾人等公共服務(wù)資源的整合。

如土地政策方面，各地政府將養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃納入城鄉(xiāng)總體規(guī)劃布局，確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的土地用途和年限。

融資政策方面，政府相關(guān)部門可以通過創(chuàng)新信貸產(chǎn)品、優(yōu)化貸款審批流程、拓寬信貸抵押擔(dān)保物范圍，試驗發(fā)行養(yǎng)老服務(wù)債券、設(shè)立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資基金、貼息貸款等，來滿足養(yǎng)老機構(gòu)的信貸需求。

而人才培養(yǎng)方面，這份報告建議國家借鑒“免費師范生”的經(jīng)驗。

孔偉告訴本刊記者：“醫(yī)護人員的短缺已成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的棘手問題。民辦養(yǎng)老機構(gòu)的人員配置比重大致為，管理人員、醫(yī)護人員、護理人員、后勤人員約為3：2：9：3，醫(yī)護人員僅占12%。”

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)行業(yè)研究報告范文第2篇

近日，央行公布周小川行長署名文章《資本市場的多層次特性》，從五個方面闡述了建立多層次資本市場的迫切性和必要性。周小川認為，多層次資本市場的產(chǎn)生要依靠金融創(chuàng)新。其中，資產(chǎn)證券化就是金融創(chuàng)新的重要一環(huán)。

周小川在文中表示：“證券化中經(jīng)常用到特殊目的機構(gòu)，即人們常說的SPV （Special Purpose Vehicles）。在很多非金融專業(yè)人士看來，SPV似乎不是個好東西，因為很多金融亂象好像都涉及SPV，一些廣為人知的金融市場上違規(guī)行為、詐騙性產(chǎn)品似乎背后都有SPV的影子。”

即便如此，周小川認為，“對SPV恐怕還是要一分為二地看，既要認識到SPV對于滿足市場投融資需求、規(guī)避和管理風(fēng)險、提高資金配置效率的好處，也要清醒地認識到SPV可能帶來的問題。應(yīng)該說，很多融資業(yè)務(wù)創(chuàng)新都是通過SPV實現(xiàn)的，SPV加上資產(chǎn)證券化在各國都有大量成功的實踐。因此，SPV有其積極的意義，特別是在創(chuàng)建多層級金融市場、金融產(chǎn)品和交易機制方面，可以發(fā)揮重要作用。”

目前，城鎮(zhèn)化加速發(fā)展已成為帶動投資的新契機。“城鎮(zhèn)化發(fā)展后，基礎(chǔ)設(shè)施、公共設(shè)施的不斷完善會在未來得到穩(wěn)定的回報，會使城市地價和租金提高，商業(yè)活動越來越繁榮，相應(yīng)的其他稅收也會提高，如果可以把未來可預(yù)期的收入挪到現(xiàn)在來用，可據(jù)此設(shè)計一個SPV。對于這個SPV，在我國現(xiàn)有條件下，通常通過向銀行貸款的方式獲得融資，也有發(fā)債獲得融資的，以此來支持當(dāng)前城鎮(zhèn)化建設(shè)的資金投入。在地方融資平臺這個SPV里面，放的主要是城鎮(zhèn)土地及其所代表的未來收益，并以此獲得銀行貸款。”周小川進一步分析稱。

不過，周小川也坦言，“我們現(xiàn)在的地方融資平臺更多地寄希望于這塊土地未來的價值，借此償還當(dāng)前的貸款，這固然是一種SPV，但導(dǎo)致了很多問題。”（經(jīng)濟參考報）

境外投資核準(zhǔn)制有望轉(zhuǎn)為備案制

近日有消息稱，國家發(fā)改委、商務(wù)部等相關(guān)部門正積極推進境外投資審批制度改革，研究進一步減少項目核準(zhǔn)的范圍，下放核準(zhǔn)權(quán)限，還將探索從現(xiàn)行“核準(zhǔn)制”轉(zhuǎn)向“備案制”為主的管理方式。此前國務(wù)院總理曾表示，中國政府要進一步放寬企業(yè)“走出去”的條件。可以減少對有實力又有信譽的企業(yè)到海外投資的審批事項，或者是放寬審批額度。這一表述對業(yè)內(nèi)而言無疑釋放出政策利好——新一屆政府正在積極推進對境外投資審批制度的改革。

目前中國企業(yè)境外投資管理仍是“核準(zhǔn)制”，即由國家發(fā)改委、商務(wù)部、外匯管理局三個部門核準(zhǔn)為主，而改革總的原則是進一步放寬核準(zhǔn)的權(quán)限。由此，將調(diào)整現(xiàn)有管理制度，探索更多轉(zhuǎn)向備案制的新型管理方式。

近年來，中國對外直接投資審批制度已經(jīng)多次簡化并實現(xiàn)權(quán)限下放。國家發(fā)改委2004年《境外投資項目暫行管理辦法》，將原來項目建議書和可行性研究報告兩道審批，改為只核準(zhǔn)項目申請報告，標(biāo)志著中國境外投資管理從“審批制”改為“核準(zhǔn)制”。此后，商務(wù)部和國家發(fā)改委分別在2009年和2011年將大批核準(zhǔn)權(quán)限下放地方部門。2013年1月，國家發(fā)改委在北京、上海、江蘇、浙江、山東、四川等省市開展了簡化地方企業(yè)境外投資項目管理程序試點工作。有專家表示，從“審批制”到“核準(zhǔn)制”再到“備案制”，應(yīng)是中國境外投資審批制度改革的必然路徑。（經(jīng)濟參考報）

光伏制造業(yè)規(guī)范條件出臺

9月17日，工信部網(wǎng)站下發(fā)《光伏制造行業(yè)規(guī)范條件》（以下簡稱“《規(guī)范條件》”）公告，在生產(chǎn)布局與項目設(shè)立、生產(chǎn)規(guī)模和工藝技術(shù)、資源綜合利用及能耗等多個方面劃定門檻，以便進一步加強光伏制造行業(yè)管理，規(guī)范產(chǎn)業(yè)發(fā)展秩序，加快推進光伏產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。

行業(yè)規(guī)范條件要求，嚴(yán)格控制新上單純擴大產(chǎn)能的光伏制造項目，新建和改擴建光伏制造項目，最低資本金比例為20%；光伏制造企業(yè)需具有省級以上獨立研發(fā)機構(gòu)、技術(shù)中心或高新技術(shù)企業(yè)資質(zhì)，每年用于研發(fā)及工藝改進的費用不低于總銷售額的3%且不少于1000萬元人民幣。

此外，光伏制造企業(yè)按產(chǎn)品類型在產(chǎn)能方面設(shè)定了準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，包括多晶硅項目每期規(guī)模大于3000噸/年；硅錠年產(chǎn)能不低于1000噸；硅棒年產(chǎn)能不低于1000噸；硅片年產(chǎn)能不低于5000萬片；晶硅電池年產(chǎn)能不低于200MWp；晶硅電池組件年產(chǎn)能不低于200MWp；薄膜電池組件年產(chǎn)能不低于50MWp。

文件同時明確了現(xiàn)有及新建和改擴建企業(yè)及項目產(chǎn)品需滿足的生產(chǎn)條件，明確了光伏制造項目能耗、水耗指標(biāo)；而廢氣、廢水排放應(yīng)符合國家和地方大氣及水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)和總量控制要求。

文件還要求，新建和改擴建光伏制造企業(yè)及項目應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范條件要求。更重要的是，對光伏制造企業(yè)及項目的投資、土地供應(yīng)、環(huán)評、節(jié)能評估、質(zhì)量監(jiān)督、安全監(jiān)管、信貸授信等管理應(yīng)依據(jù)《規(guī)范條件》。不符合標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)及項目，其產(chǎn)品不得享受出口退稅、國內(nèi)應(yīng)用扶持等政策支持。未來，工信部將在抽查，實行社會監(jiān)督、動態(tài)管理的基礎(chǔ)上定期公告符合條件的企業(yè)名單，而針對違反相關(guān)規(guī)定的企業(yè)及項目，將被撤銷公告資格。（國際金融報）

陜西多項政策鼓勵引導(dǎo)社會資本進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域

陜西省日前出臺的《關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)社會資本進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的若干意見》顯示，陜西將對符合條件的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，均按新建（改擴建）床位數(shù)，在資金補助、土地供給、稅費減免、金融支持、醫(yī)療康復(fù)、責(zé)任保險等方面享受優(yōu)惠政策，鼓勵和引導(dǎo)社會資本進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。

據(jù)了解，社會資本可參與居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，興辦養(yǎng)老機構(gòu)以及進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)并提供服務(wù)產(chǎn)品。在資金補助上，對于符合條件的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，陜西將為新建機構(gòu)每張床位一次性補貼3000元，改擴建機構(gòu)每張床位一次性補貼2000元，由各級財政和福利彩票公益金共同承擔(dān)。

據(jù)了解，截至2012年底，陜西省60歲以上的老年人共548.4萬人，占全省總?cè)丝诘?4.61%，高于14.3%的全國水平，且每年以約3%的速度遞增。（新華網(wǎng)）

新三板試點擴容方案將出爐

近日，中國證監(jiān)會市場監(jiān)管部副主任王嫻在第二屆金融街論壇上指出，全國中小企業(yè)股份轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)（新三板）試點擴大到全國范圍的具體方案即將出臺，屆時全國范圍內(nèi)符合條件的企業(yè)都可以申請到新三板掛牌交易。此外，新三板未來還有望開展優(yōu)先股、資產(chǎn)證券化等創(chuàng)新試點，還將推出債權(quán)融資工具和股票質(zhì)押貸款產(chǎn)品，以豐富掛牌企業(yè)的融資手段。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)行業(yè)研究報告范文第3篇

關(guān)鍵詞:人口老齡化;老齡產(chǎn)業(yè);機構(gòu)養(yǎng)老;中國模式

中圖分類號:C9

文獻標(biāo)識碼:A

文章編號:1672-3198(2010)17-0105-01

1 中國人口老齡化發(fā)展概況

我國在世紀(jì)之交開始進入老齡化社會。2000年第五次全國人口普查時我國60歲以上老年人口達到1.3億,占總?cè)丝诘?0.3%,2009年我國老年人口已達1.67億,占總?cè)丝诘?2.5%。根據(jù)《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》,2050年,我國老年人口將超過4億,老齡化水平推進到30%以上。中國的老齡化較西方發(fā)達國家的一個非常大的區(qū)別就是“未富先老”,再加之我國地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著及計劃生育政策的影響,社會養(yǎng)老負擔(dān)將極其沉重,形勢異常嚴(yán)峻。

中國目前的養(yǎng)老方式主要有三種:居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老。“我國居民的鄉(xiāng)土觀念、家庭觀念比較牢固,老年人一般都樂意生活在熟悉的環(huán)境中”。今后的養(yǎng)老模式還應(yīng)是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),但同時也要注意到,我國自市場經(jīng)濟體制建立以來,經(jīng)濟迅速發(fā)展,人口流動加速,“人們的工作地點和職業(yè)身份頻繁更換,同時也導(dǎo)致了父母與子女兩代人之間的地區(qū)分隔”,且大量空巢家庭、丁克家庭出現(xiàn),中國人的養(yǎng)老觀念和生活方式正逐漸轉(zhuǎn)變,部分老人開始安于居住養(yǎng)老機構(gòu);社區(qū)養(yǎng)老是一種新型養(yǎng)老方式,即老人既住在家,又可以享受社區(qū)的服務(wù)設(shè)施提供的相關(guān)服務(wù),兼家庭養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老之長,是今后中國比較理想的養(yǎng)老方式,但就目前的發(fā)展來說,還受到各種條件的約束和限制,在短時間內(nèi)不能大范圍付諸實踐。我國欲建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的老年人社會福利服務(wù)體系,機構(gòu)養(yǎng)老雖然只是一種補充,但當(dāng)今社會已經(jīng)表現(xiàn)出對養(yǎng)老機構(gòu)巨大的需求。

2 機構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展的現(xiàn)狀及存在的問題

機構(gòu)養(yǎng)老是養(yǎng)老方式的一種,即“老人在養(yǎng)老院、老年公寓,可以得到全方位的服務(wù)和照顧,保健和娛樂也好”。而養(yǎng)老機構(gòu)指的是一種實體,包括老年公寓、養(yǎng)老院、老年護理院、老年康復(fù)中心、敬老院、社會福利院、臨終關(guān)懷院等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。改革開放以來,中國的養(yǎng)老機構(gòu)得到了大規(guī)模的發(fā)展,截止到2005年底,全國城鄉(xiāng)有社會福利機構(gòu)39546個,總床位149.7萬張。但與西方發(fā)達國家進行橫向比較,則表現(xiàn)出極大的差距:我國平均每千名老人擁有養(yǎng)老床位僅不到9張,而發(fā)達國家平均每千名老人擁有養(yǎng)老床位為50-70張。然而老年人入住養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的愿望卻相對較高,調(diào)查顯示,城市和農(nóng)村分別有20.5%和15.4%的老年人愿意入住養(yǎng)老院,因此,對養(yǎng)老機構(gòu)的需求和現(xiàn)實之間形成了非常大的缺口。供需之間嚴(yán)重的不平衡如果得不到緩解將會引發(fā)老年人產(chǎn)生強烈的社會排斥心理,顯然,這對于我國和諧社會的構(gòu)建和全面建設(shè)小康社會的美好藍圖將造成巨大的阻礙。

機構(gòu)養(yǎng)老模式在我國的發(fā)展依然不成熟、不完善,存在諸多問題:

(1)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施總量不足,供不應(yīng)求現(xiàn)象突出,養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的提供遠遠小于老年人旺盛的需求;

(2)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的提供主體不明確,具體到哪方提供者應(yīng)該承擔(dān)主要責(zé)任,資金來源怎樣分配,各自責(zé)任方面有何區(qū)別等有待定論;

(3)政府及其相關(guān)部門對于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的提供問題認識不足,沒有給予足夠的重視,對養(yǎng)老機構(gòu)的支持力度和各種優(yōu)惠政策的落實程度低;

(4)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),有關(guān)法律法規(guī)不健全,且針對性不強,對“社會福利機構(gòu)”的定義過于籠統(tǒng),具體的細節(jié)規(guī)定缺乏,多為意見性的指導(dǎo),真正上升為法律法規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)很少,糾紛案件的處理無法可依;(5)從業(yè)人員素質(zhì)低,缺乏專業(yè)知識,人員亟待培訓(xùn)。養(yǎng)老機構(gòu)中的管理人員和護理人員缺少專業(yè)知識和技能培訓(xùn),管理滯后,效率低下,此外,從業(yè)人員待遇低,工作的價值認同感不強,對于其職稱和榮譽的評定也缺乏相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);

(6)志愿服務(wù)方面,全民參與意識不強,沒有形成全社會互助互愛的聯(lián)動效應(yīng),服務(wù)方式單一,機制不健全。

3 機構(gòu)養(yǎng)老模式未來的發(fā)展方向

“‘老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂’是中國老齡事業(yè)的發(fā)展目標(biāo)”。機構(gòu)養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務(wù)體系中的重要補充,尤其應(yīng)該探索一條符合中國國情的養(yǎng)老模式。對于機構(gòu)養(yǎng)老屬于老齡事業(yè)還是老齡產(chǎn)業(yè)的定性問題不能一概而論,而要根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)本身的屬性有區(qū)別地分析,除對少部分完全由政府出資建設(shè)、接收對象為社會困難老人,如城市“三無老人”和農(nóng)村“五保戶”的養(yǎng)老機構(gòu),較大成分上走老齡事業(yè)發(fā)展道路外,其他凡是帶有微營利、營利性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu),應(yīng)更大程度上走老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展之路,既要做好社會養(yǎng)老服務(wù)工作,又要在帶動就業(yè),促進經(jīng)濟發(fā)展方面顯示獨特的優(yōu)勢,達到一種社會效益與經(jīng)濟效益平衡的和諧狀態(tài),探索中國模式的養(yǎng)老思路。因此,面對在中國市場經(jīng)濟環(huán)境下存在的一些弊端和問題,我們要理清思路、理順關(guān)系、逐漸完善。筆者試從經(jīng)濟學(xué)的宏觀角度對政府、市場、第三部門的職責(zé)進行分工,探討各自的努力方向。

隨著人口老齡化程度的加劇,養(yǎng)老不再僅僅是個人和家庭的責(zé)任,而成為一種社會公共需要。當(dāng)前中國的養(yǎng)老機構(gòu)可歸納為四類:政府辦、社會力量辦、政府與社會力量合辦、民辦。筆者認為,由于養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)多為非營利性、微營利性,可以從經(jīng)濟學(xué)角度,將養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)看做是一種公共物品,其中,完全由政府創(chuàng)辦且為非營利性質(zhì)、面向生活困難老人免費提供的養(yǎng)老機構(gòu)為純公共物品,滿足非競爭性和非排他性的特征限制。而由政府和社會力量合辦、社會力量辦、民辦的養(yǎng)老機構(gòu)可以看做是準(zhǔn)公共物品,因為此類機構(gòu)并不是完全免費為老年人提供的,它們的存在以追求經(jīng)濟效益為目的,但多為微營利性質(zhì),提供低于“市場價格”的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,同時兼具社會福利功能。準(zhǔn)公共物品性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)是今后養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的中堅力量。

因此,政府在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的提供方面應(yīng)扮演引導(dǎo)者和調(diào)控者的角色,而非具體事務(wù)的操作者和實施者,政府要確保純公共物品的提供,倡導(dǎo)、監(jiān)督、規(guī)范準(zhǔn)公共物品和私人物品;由于準(zhǔn)公共物品性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展的中堅力量,因此我們要鼓勵扶持第三部門的成長,“要建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度,積極支持以公建民營、民辦公助、政府補貼、購買服務(wù)等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè),鼓勵社會資金以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等形式興辦老年服務(wù)業(yè)”,興辦不同檔次的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),滿足老年人不同層次的需求;而市場完全可以參與到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè),但要接受老齡產(chǎn)業(yè)風(fēng)險大、回收期長、營利空間小等現(xiàn)實情況,為老齡產(chǎn)業(yè)擴寬融資渠道,逐漸建立長效機制,彰顯社會主義制度的優(yōu)勢。

2010年是中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃的最后一年,政府有關(guān)部門將對“十一五”規(guī)劃的執(zhí)行情況進行全面評估,并根據(jù)執(zhí)行情況及國情制定“十二五”規(guī)劃。2010年11月1日將開始全國第六次人口普查,我國人口老齡化的趨勢繼續(xù)發(fā)展,新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)將引發(fā)應(yīng)對老齡化危機新的思考,但人口老齡化是人類發(fā)展的自然結(jié)果,只要提前做好應(yīng)對準(zhǔn)備,堅持科學(xué)發(fā)展觀,按照“政策引導(dǎo)、政府扶持、社會興辦、市場推動”的原則,有條不紊地進行養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各項工作,我們完全有能力去應(yīng)對日益強勁的“白潮”,用中國特色的養(yǎng)老模式解決有中國特色的銀發(fā)危機。

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養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)行業(yè)研究報告范文第4篇

近幾年來，人口老齡化一直是社會輿論熱議的話題，北京市民政局副局長李紅兵稱，“北京現(xiàn)在每天新增老齡人口超過400人。”按照這一增長速度計算，北京市每年新增老年人人數(shù)達到15萬之多。數(shù)據(jù)顯示，截至2011年底，北京60歲及以上戶籍老年人口達247.9萬，占戶籍總?cè)丝诘?9.4%；而65歲及以上戶籍老年人口177.6萬，占戶籍總?cè)丝诘?3.9%。

另據(jù)《2012年北京老齡產(chǎn)業(yè)研究報告》顯示，北京市的人口老齡化發(fā)展速度還將不斷加快，預(yù)計2020年北京常住老年人口將超過400萬，占總?cè)丝诘?0%左右；2030年北京常住老年人口將超過500萬，占總?cè)丝诘?0%左右。

從數(shù)據(jù)上來看，銀發(fā)市場的發(fā)展空間很大，許多商人瞄準(zhǔn)這一市場，開始加大投資，推動了一波養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資的小。盡管對于國人來說，還不太能夠接受養(yǎng)老院養(yǎng)老的概念，但對于獨孤老人來說，入住老年公寓是較為妥當(dāng)?shù)陌才拧１本﹨R晨養(yǎng)老機構(gòu)管理有限公司（以下簡稱北京匯晨）五年前看到了這一市場需求，開始從事專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)工作。

“目前的養(yǎng)老公寓主要以三種形式存在，一種是國有福利院，一種是純民營的養(yǎng)老院，還有一種是公有民營的養(yǎng)老公寓，我們就是公有民營的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。目前的養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量完全不能滿足市場的需求，昌平區(qū)的匯晨養(yǎng)老公寓早已全部住滿，還有300多人在排隊。”北京匯晨養(yǎng)老機構(gòu)管理有限公司副總經(jīng)理趙軍告訴記者。

細分的養(yǎng)老服務(wù)

作為以養(yǎng)老服務(wù)為主營業(yè)務(wù)，在民政局注冊的非營利機構(gòu)，北京匯晨是公辦民營養(yǎng)老機構(gòu)的典型案例。趙軍稱，“我們在昌平區(qū)北七家和北苑的老年公寓都隸屬于北京市及東城民政局，我們受其委托負責(zé)兩機構(gòu)的運營管理。”

作為提供服務(wù)的機構(gòu)，各地民政局建設(shè)的養(yǎng)老公寓的使用方式有所不同，位于昌平區(qū)的北京市匯晨養(yǎng)老公寓收住的老人以自理型為主，北苑的北京市東城區(qū)匯晨養(yǎng)老公寓收住的老人以護理型為主。老年公寓的定位不同，其配套設(shè)施和服務(wù)方式也會有所不同。

進入昌平區(qū)的匯晨養(yǎng)老公寓大門，就會看見一個大的室外活動場，隨行的工作人員告訴記者，這里是老人室外活動場地，除了球場之外，還有一些安全的活動器械，室內(nèi)有游泳館和溫泉池，供老人們平時健身娛樂。進入到老年公寓樓內(nèi)，除了老人們的房間以外，兩棟樓間走廊還有老人的閱讀室、音樂室等房間。隨后，工作人員帶著本刊記者參觀了老年公寓的樣板房間，每間房都有廚房、洗漱間、衣柜和兩張床，整個布局與酒店式公寓類似。

工作人員稱，“在這樣的公寓內(nèi)，老人可以自己做飯，也可以在社區(qū)的食堂內(nèi)吃飯。由于在這里入住的老人都有自理能力，除了每天例行的一系列保潔等服務(wù)以外，還為老人做血壓、心跳等生理數(shù)據(jù)監(jiān)測，以便及時了解老人的身體健康狀況。”據(jù)趙軍介紹，在這里入住的老人，其子女多在國外、外埠省市或是獨孤老人，每個月均收取2，000多元的床位費，園內(nèi)的娛樂設(shè)施都是免費供使用的。

與昌平區(qū)的養(yǎng)老公寓不同的是，北苑匯晨養(yǎng)老公寓是護理型機構(gòu)，專門接收生活上難以自理的老人，已開業(yè)5個多月，目前入駐50多位老人。為了保障老人的安全，避免不必要的傷害，每層樓的樓道都會設(shè)立門禁，外來人員無法進入，樓道的盡頭有老人的用餐室和活動室。在公寓的住房內(nèi)，記者看到其中的設(shè)施與自理型公寓有很大的不同，床的兩邊有護欄，床頭安裝了應(yīng)急按鈕、供氧設(shè)備，老人夜間有需要時，只需要按動按鈕，護工就會及時趕到。每間房都有衛(wèi)生間，工作人員會按時打掃。記者去采訪時，剛好是老人用餐時間，護工將老人推到餐桌前，由專業(yè)護理員有序地提供餐飲服務(wù)。工作人員告訴記者：“由于老人遠離子女，在心理上會感到很孤獨，所以我們的社工部會定期地組織活動，讓老人能夠充分享受家的感覺。”趙軍稱：“這里的老人一般生活上很難自理，所以在護理方面的要求比較高，這里的床位費一個月2，000多元，護理費2，000多元，在市場上這樣的收費標(biāo)準(zhǔn)算是不高的。”

趙軍補充說道，“現(xiàn)在市場上有一些高端養(yǎng)老機構(gòu)，收取的費用一個月七八千至幾萬元，對于政府需求和大多數(shù)老年人來說，解決不了根本的養(yǎng)老問題，這一費用很難承擔(dān)，我們做的是大眾都能接受的養(yǎng)老服務(wù)。”

艱難前行的五年

與國營福利院相比，像北京匯晨這樣的公有民營養(yǎng)老機構(gòu)也是需要資質(zhì)的，趙軍稱，“民政局會面向社會招標(biāo)，根據(jù)投標(biāo)公司的資質(zhì)進行審核，符合條件才能獲得管理權(quán)。北苑匯晨養(yǎng)老公寓和昌平區(qū)的匯晨養(yǎng)老公寓都是經(jīng)過招標(biāo)獲得運營管理權(quán)的。”

政府近些年來一直在想辦法引入社會資源，加入養(yǎng)老的行業(yè)中來，但在經(jīng)營中，他們面臨著諸多困難，作為在民政局注冊的非營利機構(gòu)，盡管不用交商業(yè)稅費，但與國有福利院相比，他們從政府獲得的補貼要少很多。趙軍說：“一般國有養(yǎng)老院每年都會有預(yù)算，我們只有通過床位費和護理費獲得收入，以保證收支平衡。”

對于老年人來說，就近看病非常必要。老人為了節(jié)省費用，會選擇醫(yī)保范圍內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，“經(jīng)常有老人在入住前問我們，你們的醫(yī)務(wù)室可以用醫(yī)保嗎？我們很難做到，在經(jīng)營初期，公寓內(nèi)有一間醫(yī)務(wù)室，但沒有納入醫(yī)保范圍。納入醫(yī)保需要經(jīng)過兩個部門的審批，一個是民政部，一個是衛(wèi)生部，兩個單位沒有一個統(tǒng)一的部門協(xié)調(diào)此事，我們用了三年的時間才將昌平區(qū)老年公寓內(nèi)的醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保范圍，期間給老人造成了很大不便。將社保引入公寓，對我們也非常有好處。”趙軍稱。目前，北苑的匯晨養(yǎng)老公寓與醫(yī)療機構(gòu)合作，在一樓開設(shè)了社區(qū)醫(yī)院，不僅保障了養(yǎng)老公寓內(nèi)的老人健康服務(wù)，也改善了附近社區(qū)的醫(yī)療環(huán)境。

近兩年，政府加大力度推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，2009年初，北京市下發(fā)了《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的意見》。意見指出，今后，本市普通型和護養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)皆可獲得補貼，政府將按照每張床位8，000-16，000元的標(biāo)準(zhǔn)，給予符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)一次性建設(shè)資金支持。像匯晨這樣的“公辦民營”模式運營的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，也可按每月收住1名老年人可獲100-200元的標(biāo)準(zhǔn)，獲得補貼資金。

除了平時經(jīng)營費用外，人力成本占到了很大比重。“社會上的護理學(xué)校很多，每年都會畢業(yè)一大批學(xué)生，但90%的不會從事這個行業(yè)。”趙軍稱。大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生護理水平良莠不齊，一般的養(yǎng)老機構(gòu)會從護理學(xué)校和家政公司招聘，經(jīng)過培訓(xùn)才能上崗。“這個行業(yè)缺少專業(yè)的護理人才，我們每年花在人力上的成本要占到公司整體運營成本的40-50%。”趙軍如是說。

深化養(yǎng)老服務(wù)市場

隨著政府對養(yǎng)老行業(yè)扶持力度的加大，社會資源不斷地被吸收到這一行業(yè)。以養(yǎng)老旅游、養(yǎng)老地產(chǎn)、養(yǎng)老保健等為噱頭的項目在全國各地瘋狂建設(shè)。在趙軍看來，未來兩到三年內(nèi)，養(yǎng)老領(lǐng)域內(nèi)的項目會出現(xiàn)井噴式的增長，但之后市場便會重新洗牌。盡管噱頭很多，但真正從事養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)很少。“我們公司之前就接觸過一個沿海城市以養(yǎng)老為目標(biāo)建設(shè)的地產(chǎn)項目，項目建好了，不會打理，打算將我們吸引過去，盤活市場，經(jīng)過我們考察，整個環(huán)境不適合于做養(yǎng)老，那些樓房現(xiàn)在還在空置中。”

從健康的市場經(jīng)濟角度來考慮，只有創(chuàng)造利益才能讓企業(yè)更好地發(fā)展。北京匯晨作為民營的非營利機構(gòu)，就其養(yǎng)老公寓本身是不能以盈利為目的的，但公司需要發(fā)展，在養(yǎng)老業(yè)務(wù)之外，正在進行著盈利模式的探索。趙軍稱：“目前團隊400多人，醫(yī)療部、護理部、信息部、銷售部、社工部等都已非常成熟，目前正在做更進一步的品牌推廣。”

北京匯晨已開始在養(yǎng)老衍生品市場上大膽嘗試。2012年12月，由匯晨與NEC中國共同開發(fā)的智能老年公寓信息化系統(tǒng)投入運行，生活在北京昌平區(qū)北七家匯晨老年公寓的500多位老人由此率先體驗到智能的養(yǎng)老服務(wù)。“不管是從管理還是從服務(wù)的角度上看，信息化都是必需的。養(yǎng)老機構(gòu)信息化管理系統(tǒng)包含了所有相關(guān)的服務(wù)項目，包括入住管理、護理服務(wù)管理、健康管理、娛樂餐飲管理、消費結(jié)算管理、老人信息管理、員工管理等。”北京匯晨老年公寓銷售部經(jīng)理滿玉紅介紹說。

趙軍稱，“為了提高服務(wù)質(zhì)量，我們很早之前就想引入智能養(yǎng)老系統(tǒng)，但購買系統(tǒng)的費用很高，且不能貼近本機構(gòu)的運營模式。于是我們與NEC合作，聯(lián)合開發(fā)了這一系統(tǒng)，除了在我們的老年公寓使用外，目前正在向市場推廣，有十幾家機構(gòu)正在洽談當(dāng)中。”

在國內(nèi)有很多養(yǎng)老建設(shè)地產(chǎn)項目，但很少有機構(gòu)可以提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，匯晨老年公寓已經(jīng)運營了5年，有了一套完整的服務(wù)體系，“現(xiàn)在很多新建的養(yǎng)老項目希望我們能夠參與進去，今后我們會以提供服務(wù)解決方案、加盟及委托管理等方式參與到市場中，以此擴大市場份額。”趙軍如是說。

北京市民政局局長吳世民在2012北京國際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會會接受采訪時表示，“接下來北京將全面完善社會養(yǎng)老保障制度，建立與物價上漲相適應(yīng)的、適度普惠的養(yǎng)老調(diào)整機制。同時全面放開首都養(yǎng)老服務(wù)市場，鼓勵企業(yè)、個人興辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，政府將提供政策、土地、項目和資金支持。此外，將竭力提高老年人生活質(zhì)量，建立讓老年人滿意的平臺和機制。”

養(yǎng)老問題，歸根結(jié)底是社保問題。與日本等發(fā)達國家相比，我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對滯后，健全的養(yǎng)老體系在國內(nèi)還沒有形成。趙軍稱，“國內(nèi)的老年公寓體積比較大，日本的養(yǎng)老公寓很小，一般機構(gòu)的床位不到100個，分布非常密集，他們的養(yǎng)老是直接和保險公司掛鉤的，入住之后，養(yǎng)老的費用直接由保險公司為其支付。”而這種模式在國內(nèi)還很難實施。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)行業(yè)研究報告范文第5篇

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老機構(gòu)；建設(shè)；運營；管理

本論文獲南京市民政局課題――南京社會養(yǎng)老服務(wù)體系實施路徑研究資助

中圖分類號：C916 文獻標(biāo)識碼：A

原標(biāo)題：南京市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)經(jīng)營管理研究

收錄日期：2012年2月27日

一、引言

養(yǎng)老機構(gòu)不同于一般意義上的住宅，從老年人一般生活行為的變化剖析，養(yǎng)老機構(gòu)不僅需要一個“無障礙”的成品居住活動空間，還需要公共性的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、較齊備的醫(yī)療康復(fù)設(shè)施和休閑娛樂的自然生態(tài)環(huán)境。從這一點看，養(yǎng)老機構(gòu)需要較大的投資資金。

養(yǎng)老服務(wù)本質(zhì)上是一個公益性事業(yè)，其屬性應(yīng)是政府行使社會公共職能的重要組成部分。政府應(yīng)作為投資建設(shè)主體，大力發(fā)展國有養(yǎng)老機構(gòu)，以解決社會需求。伴隨著中國老齡化趨勢的加劇，僅僅依靠政府的投入和資源的配置遠遠不能夠滿足這一發(fā)展趨勢。因此，應(yīng)遵循市場經(jīng)濟規(guī)律，將其一部分職能轉(zhuǎn)向社會經(jīng)濟組織，鼓勵和動員社會力量投身老年服務(wù)事業(yè)，借助社會力量投資，進行市場化運作，加快老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，是應(yīng)對人口老齡化的有效辦法之一。

中國老齡化已使養(yǎng)老建設(shè)管理的任務(wù)提到議事日程。我國老齡工作委員會的研究報告指出，我國已于1999年進入了老齡社會。最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2008年底，我國60歲以上老年人口已達到1.5989億人，占總?cè)丝诘?2%。據(jù)預(yù)測，到2020年，我國老年人口將達到2.48億人，老齡化程度將達到17.17%；到2050年，我國老年人口將超過4億人，老齡化程度將達到30%以上。

二、南京市養(yǎng)老機構(gòu)供給現(xiàn)狀及存在的問題

1、南京老齡化現(xiàn)狀。南京市2010年末60歲及以上常住老年人口將達到116萬人，占總?cè)丝诘?4.36%，其中80歲及以上高齡老人15.88萬人，占老年人口的13.67%。預(yù)計到2015年末60歲及以上常住老年人口將超過150萬人（152萬人），占總?cè)丝诘?6.42%，其中80歲及以上高齡老人將超過20萬人（20.88萬人），占老年人口的13.75%。“十二五”期間老年人口年均增長7萬人以上，年均增長率高達5.36%，是同期總?cè)丝谀昃鲩L率（2.68%）的兩倍。家庭結(jié)構(gòu)小型化與空巢化加劇，失能老年人大幅增加等特征日益凸顯。（圖1）

2、養(yǎng)老機構(gòu)供給現(xiàn)狀。截至2010年底，南京市養(yǎng)老福利機構(gòu)共有257家，床位總數(shù)為27，408張，每千名老人床位擁有率25.1張。（表1）

3、南京市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)運營管理問題分析。目前，南京市內(nèi)政府公辦的養(yǎng)老供給服務(wù)覆蓋面、基礎(chǔ)設(shè)施、人員素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量均未能滿足目前的需求、公辦民營、民辦民營是未來養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的主流趨勢。養(yǎng)老機構(gòu)越來越傾向于“福利性事業(yè)、市場化經(jīng)營”的特殊服務(wù)，結(jié)合調(diào)研實踐對南京市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)運營管理存在的問題，分析如下：

（1）機構(gòu)空間利用率不高，成本相對較高。養(yǎng)老機構(gòu)具有“一低二高”的特點，即低容積率、高比例公建設(shè)施、高要求的養(yǎng)老服務(wù)。公寓內(nèi)設(shè)旅設(shè)備、規(guī)劃設(shè)計、安裝方面都要結(jié)合老年人的特點，衛(wèi)生設(shè)施、呼叫系統(tǒng)、家具、空調(diào)、電視、淋浴器等一應(yīng)俱全，綠化率較高，造價高于普通住宅。

至于投入使用后的維護成本，更是一項重大開支。由于老年人使用時不夠科學(xué)，水電等固定設(shè)施維修率比正常使用要高得多，各項維修成本逐年上升，占據(jù)整個經(jīng)營成本的重頭，五六年后還將面臨報廢添置的問題。綠化維護也是一項長期的工程，人工、財力投入也將不少。

降低經(jīng)營成本可以有效依托共用資源，如醫(yī)院的醫(yī)療保健服務(wù)、共享政府配套設(shè)施，三產(chǎn)收益補充收入等，抓好早期投入，真正達到以園養(yǎng)園的目的。例如，南京頤鶴養(yǎng)老機構(gòu)通過與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心互相依托的方式，實現(xiàn)醫(yī)療資源的共享，并且將養(yǎng)老機構(gòu)外層門面房租給蘇果超市和其他經(jīng)營團體，拓展三產(chǎn)收入，從而補貼養(yǎng)老公寓開支。此外，根據(jù)現(xiàn)實情況，在養(yǎng)老機構(gòu)的開發(fā)和建設(shè)時要適當(dāng)增加低價位的養(yǎng)老床位，考慮中低收入者的經(jīng)濟承受力和需求，使養(yǎng)老機構(gòu)面向更多的需求者，也能在一定程度上解決南京郊區(qū)養(yǎng)老公寓入住率不高的問題。

（2）人力資源要求較高，整合優(yōu)勢尚未發(fā)揮。高素質(zhì)、專業(yè)化的養(yǎng)老護理工作人員是養(yǎng)老服務(wù)的重要保證。養(yǎng)老機構(gòu)為提供高質(zhì)量的服務(wù)，樹立品牌意識，相應(yīng)的人力資源要求也較高，應(yīng)該雇傭來自于護理專業(yè)畢業(yè)的大中專畢業(yè)生，24小時全天候，這是養(yǎng)老機構(gòu)的一大亮點。但目前南京絕大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)的護理員是來自周邊農(nóng)村落后地區(qū)中年女性，流動性大，專業(yè)素質(zhì)低下，1，500元以下的月收入無法吸引專業(yè)護理人員。

其實對于人力資源可以嘗試靈活多樣的用工方式，做到既不失養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的特色。又能合理配置人員，適當(dāng)降低人員支出成本。

養(yǎng)老護理員可嘗試年輕大中專畢業(yè)生與基本生活護工相結(jié)合的用工模式，生活護工大多來自城市周邊農(nóng)村地區(qū)，受文化素質(zhì)的限制，用工成本較低。用工方面主輔搭配，在醫(yī)療護理方面發(fā)揮專業(yè)人員的特長，在生活護理方面發(fā)揮護工不怕苦、不怕臟的特色，做到優(yōu)勢互補，互惠合作，既不失專業(yè)的本色又節(jié)約了人員成本。

增強激勵機制，實行養(yǎng)老護理片區(qū)包干，通過老人的服務(wù)滿意度與工資水平直接掛鉤，促使服務(wù)水平提升的同時也增加了護理人員待遇，增強其工作積極性。激發(fā)工作人員的工作積極性讓每個職工有業(yè)績評價的自我參與意識，增強團隊意識，共謀養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。

（3）風(fēng)險安全管理存在較大的不可預(yù)測性。入住老人的安全問題是養(yǎng)老機構(gòu)一項重點工作，意外的跌倒碰傷、老人因病去世等情況在所難免，由此而使養(yǎng)老機構(gòu)陷入法律責(zé)任的尷尬更是無法避免，此類高齡老人又往往不屬于保險機構(gòu)的投保范圍，損失只能有養(yǎng)老機構(gòu)承擔(dān)。在北京的各個基層法院里，幾乎都有養(yǎng)老機構(gòu)因老人摔傷、摔死、噎死等意外事件而成為被告的。養(yǎng)老機構(gòu)在順利運轉(zhuǎn)的情況下，不得不考慮這種不確定因素的存在。

防止入住老人的意外傷害發(fā)生和提高應(yīng)對風(fēng)險能力是重中之重，避免風(fēng)險成本。養(yǎng)老機構(gòu)是弱勢人群聚集場所，承擔(dān)的責(zé)任和風(fēng)險相對較大，不僅要不斷提高自身的服務(wù)水平，與家屬做好事前的溝通和責(zé)任劃分，并做好相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。加強對老年人的日常護理和管理，同時要切實防止和杜絕意外傷亡事故發(fā)生，一旦出現(xiàn)突況，當(dāng)班工作人員要按照“突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案”進行切實可行的操作，迅速進行必要的補救和搶救，節(jié)約不必要的開支。

三、推動南京養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展的幾點思考

綜合養(yǎng)老機構(gòu)投資建成的各個方面，國有資本與民營資本的共同參與是老年公寓項目理想的投資運營模式，但在其開發(fā)、運營管理過程當(dāng)中需要政府強有力的組織管理，并綜合運用經(jīng)濟、法律的手段去統(tǒng)籌解決。

1、政府劃撥專項資金，作為專項工作落實。政府重視的同時調(diào)動全社會積極性，支援銀發(fā)工程建設(shè)。對符合城市規(guī)劃的新辦福利機構(gòu)項目，由發(fā)改部門優(yōu)先審批立項，并減免相關(guān)費用。福利機構(gòu)的建設(shè)用地，由國土資源部門優(yōu)先安排指標(biāo)。按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，對符合采用劃撥方式供地的，應(yīng)予劃撥供地。對社會力量興辦的福利機構(gòu)，市權(quán)范圍內(nèi)的征地及相關(guān)規(guī)費減半收取；各級政府投資興辦的福利機構(gòu)，征地費用按最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，市權(quán)范圍內(nèi)的規(guī)費全免。

養(yǎng)老事業(yè)是一項社會系統(tǒng)工程，需社會各部門通力協(xié)作，盤活存量，開發(fā)增量。南京市政府在2006年出臺了“市政府關(guān)于動員社會加快發(fā)展老年人社會福利機構(gòu)的意見”在規(guī)劃立項、資質(zhì)審批、稅收規(guī)費等方面推出了養(yǎng)老機構(gòu)興辦的優(yōu)惠條件。此項優(yōu)惠條件同時涉及規(guī)劃、建設(shè)、稅收、水電等多個部門，需要打破部門壁壘，使各項配套政策真正落到實處。

2、規(guī)劃到位，打造適合老人的居住環(huán)境。步入老年后，人們逐步年老體衰，通道應(yīng)首先選擇采用無障礙設(shè)計和電梯。步行樓梯的踏步高要減小，再輔以適當(dāng)材料和高度適宜的扶手方便老人上下。入口和走廊設(shè)置坡道，電梯門應(yīng)當(dāng)寬于0.8米長，方便輪椅通行。

此外，還應(yīng)留出足夠大的環(huán)境適宜的公共空間滿足老人們的社交活動需求和健康的精神生活。根據(jù)老人們的活動特點，公共空間主要包括餐廳、公共衛(wèi)生間、娛樂活動室、會客室、學(xué)習(xí)或聚會室、健身房、電腦室、公共綠地。

3、提升服務(wù)水平，打造一流軟件環(huán)境。高水平的服務(wù)是養(yǎng)老公寓不可或缺的軟件設(shè)施，特別需要完善的日常生活服務(wù)。日常服務(wù)在西方國家里做得十分成功。日常生活服務(wù)是老年人最基本的需要，這種服務(wù)也應(yīng)該是最常見和最重要的。比如，為老人買菜做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生、上門修理、陪老人聊天、白天照顧、夜間護理等。為確保養(yǎng)老機構(gòu)的老年人能夠得到高質(zhì)量、全方位的照顧、服務(wù)，應(yīng)長遠規(guī)劃，培養(yǎng)高學(xué)歷的專業(yè)養(yǎng)老護理人員。

四、結(jié)論

隨著人口的老齡化，南京市養(yǎng)老機構(gòu)的需求逐漸增加。在目前快速發(fā)展的過程當(dāng)中，養(yǎng)老院建設(shè)運營過程存在著各種問題，需要通過政策、資金、規(guī)劃設(shè)計等方面綜合統(tǒng)籌解決，使得養(yǎng)老院獲得健康持續(xù)的發(fā)展。

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