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公立醫(yī)院財務制度范文第1篇

關(guān)鍵詞：財務會計制度 醫(yī)院經(jīng)濟管理 探索

新《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院財務制度》已于2012年1月1日起在全國范圍內(nèi)施行，對醫(yī)院收支管理及成本計算進行了一系列創(chuàng)新，給醫(yī)院經(jīng)濟管理工作帶來了深遠的影響。玉溪市人民醫(yī)院本著敢于探索、勤于實踐的思想，在解決會計實務工作中復雜、疑難問題的過程中，我們對醫(yī)院資源合理配置、經(jīng)濟管理、投資決策等重要經(jīng)濟活動進行了有益的探索。

1.探索公立醫(yī)院分配機制改革，引導資源合理配置

1.1探索內(nèi)部經(jīng)濟分配改革，調(diào)動職工積極性

建立干部與職工之間、院內(nèi)各系統(tǒng)之間合理的獎金分配關(guān)系等建議，起草《內(nèi)部經(jīng)濟分配改革方案》及相應的實施辦法，并建立“特殊人才培養(yǎng)獎勵金制度”，極大地調(diào)動了醫(yī)護人員積極性，有效促進了醫(yī)院兩個效益提升。內(nèi)部分配關(guān)系逐步得到理順，這項敏感性極強、利益關(guān)系復雜的工作逐步走向規(guī)范化、制度化，并為人才引進培養(yǎng)提供了資金保證。

1.2推行預算管理，引導資金合理配置

制定了《財務預算管理辦法》，合理劃分各職能部門的預算管理任務，推行預算管理，變過去的被動應付、盲目管理為主動的、有計劃、有秩序的科學管理，通過資源合理配置，促進醫(yī)院戰(zhàn)略目標順利實現(xiàn)。制定并實施了《預算管理考核辦法》，有效提高預算管理水平，增強預算的剛性約束力。醫(yī)院預算編織的準確率和預算執(zhí)行率逐年增高，近三年預算編制準確率達98%以上，執(zhí)行率在98.5%至102%之間。

1.3建立質(zhì)量效益型醫(yī)院分配模式，引導資源合理配置

一改以往“收減支乘提比”的績效考核模式，在全國較早引入DRGs（疾病分組），探索基于醫(yī)療產(chǎn)品產(chǎn)出的績效考核模式，制定《玉溪市人民醫(yī)院以產(chǎn)品產(chǎn)出和崗位評價為導向的績效管理框架方案》及其相應的實施方案，經(jīng)職代會討論通過后試行。醫(yī)務人員的獎勵性績效工資與其產(chǎn)品產(chǎn)出的業(yè)績（CMI、總權(quán)重值等）直接掛鉤，不與業(yè)務收入掛鉤，努力扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院追求數(shù)量增長的發(fā)展模式，促進醫(yī)院處理好數(shù)量、質(zhì)量、安全、效益、效率的多重關(guān)系，主動細化服務、制定良好的治療規(guī)范和診療流程，獲得最好的診療結(jié)果。

經(jīng)過三年的運行，建立了有效的分配體制和合理的資源配置體系，醫(yī)院各項指標升降有序，呈現(xiàn)良性循環(huán)。2012年，病床周轉(zhuǎn)加快，平均住院日比上年縮短1.19天，多收治住院患者2000多人次，患者費用消耗指數(shù)降低0.08，時間消耗指數(shù)降低0.1，醫(yī)院服務能力、技術(shù)水平均得到提升，實現(xiàn)醫(yī)院、患者、政府、社會的多贏;2013年，云南省衛(wèi)生廳對全省十一家三級醫(yī)院的評審中，我院DRGs相關(guān)六項核心指標綜合排名位列第一。

2.探索公立醫(yī)院經(jīng)濟管理機制，維護公益性

2.1開展全成本核算工作

開展科室全成本核算，實施成本管理。先后制訂《玉溪市人民醫(yī)院成本核算工作制度》、《成本定額管理制度》等。把全院一本大賬深化、細化核算到全院140多個核算單元，把收支盈虧數(shù)據(jù)細化到每個核算點，使醫(yī)院成本不再是一筆“糊涂賬”。干部職工成本意識增強，為控制醫(yī)療費用奠定了制度基礎。

2.2藥品“數(shù)量金額管理”

制定《玉溪市人民醫(yī)院關(guān)于進一步規(guī)范藥品賬實管理的實施意見》，邁出藥品實庫存管理第一步，實現(xiàn)從“金額管理”到“數(shù)量金額管理”的突破。藥品盤點盈虧比例從原來的1%降為0.02%，基本達到了“賬實相符”的目標和要求。

2.3開展價格誠信醫(yī)院建設，維護公益性

建設價格誠信醫(yī)院，建立健全“三級審核制度”、“價格管理量化考評評比方案”，簽訂院科兩級規(guī)范收費責任書，以一系列措施規(guī)范行為，降低醫(yī)療成本，減輕患者負擔。在危重病人大幅度增加的情況下，與省內(nèi)同級醫(yī)院比較，醫(yī)院的醫(yī)療費用一直處在三甲醫(yī)院最低水平，2007年及2009年，連續(xù)被云南省物價局評為兩屆“價格誠信單位”。

3.探索公立醫(yī)院內(nèi)部控制機制，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部治理

3.1加強制度建設，推動醫(yī)院規(guī)范運營

按照法律法規(guī)要求，建立健全財務開支審批制度、重大經(jīng)濟事項集體決策制度等53項財務會計內(nèi)部控制制度;設立了預算會計等20多個會計崗位并制定了相應的崗位職責;制定《會計人員崗位輪換管理辦法》，有計劃地對會計人員崗位進行輪換，培養(yǎng)會計人才、規(guī)避風險;并將相關(guān)財務規(guī)章制度匯編成冊，加強執(zhí)行力。

3.2加強內(nèi)部審計，保障醫(yī)院健康發(fā)展

在不斷加強內(nèi)審工作的同時，堅持聘請中介機構(gòu)進行財務收支審計和經(jīng)濟責任審計以及內(nèi)控制度的實施評價，被國家審計署評為“全國內(nèi)審工作先進集體”。進一步規(guī)范采購管理流程，組織制定了《貨物、工程、服務類項目采購管理辦法》，并設計了并設計了工作流程圖，明確職責，規(guī)范管理;制定了《經(jīng)濟合同審計規(guī)定》、《基本建設工程項目全過程跟蹤審計辦法》等規(guī)章，切實加強對藥品、醫(yī)療設備、衛(wèi)生耗材、工程建設項目、外包服務等招標采購的監(jiān)管工作。

3.3實行財務統(tǒng)管，維護醫(yī)院整理利益

根據(jù)“統(tǒng)一領導、集中管理”的要求，提出實行“財務統(tǒng)管”的思路，制定實施計劃和《玉溪市人民醫(yī)院派出會計人員管理辦法》。經(jīng)過五年的精心組織及艱苦努力，把基建會計、藥品會計、獎金分配核算等六個會計崗位納入財務科統(tǒng)一管理，徹底理順醫(yī)院財務管理體制，從根本上加強了內(nèi)部控制和管理，維護了醫(yī)院整體利益。

3.4規(guī)范分配管理，杜絕“小金庫”、“賬外賬”

規(guī)范職工收入管理，并制定《玉溪市人民醫(yī)院科主任基金和科室活動經(jīng)費使用管理辦法》，設立專戶、安排專人管理，徹底鏟除滋生“小金庫”、“賬外賬”的土壤。

3.5規(guī)范經(jīng)濟合同管理，推進科學民主決策

制定《玉溪市人民醫(yī)院對外簽訂經(jīng)濟合同管理規(guī)定》，實行合同會簽管理制度;2005年，建立財務開支會審制度;建立重大經(jīng)濟業(yè)務事項集體決策制度，實行重大經(jīng)濟事項決策責任追究制，切實維護醫(yī)院經(jīng)濟利益。為每年約5億元的采購合同管理提供了制度保證。

4.探索公立醫(yī)院經(jīng)濟應用機制，促進醫(yī)院經(jīng)濟健康協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展

4.1開展財務分析制度

堅持開展財務分析活動，全面深入的向醫(yī)院全體黨政領導班子及工會領導以及醫(yī)療專家代表、上級主管部門領導等分析匯報醫(yī)院經(jīng)濟經(jīng)營情況;修訂了《醫(yī)院財務分析制度》，帶領財務人員摸清“家底”，揭示存在問題，提出合理建議，研究解決辦法和改進措施，提供決策依據(jù)。先后提出關(guān)于“縮短平均住院日提高醫(yī)療資源利用效益”，“控制藥占比、優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)”等針對性、可行性較強的合理化建議數(shù)十條，形成了“共同理財當家、共謀醫(yī)院發(fā)展”的共識;每月向全院中層干部通報財務指標完成情況，鼓勵干部職工努力完成預算任務，收到良好的效果。開展財務分析活動，使財務人員有機會走上講臺，既宣傳了財經(jīng)方針政策，又培養(yǎng)鍛煉了總結(jié)分析能力和語言表達能力，提升了財務人員的管理地位。

4.2建設醫(yī)院理財文化

一是把“醫(yī)院是我家，讓我們共同理財當家”作為引導職工關(guān)心醫(yī)院發(fā)展、參與醫(yī)院管理的理念;把“熟悉法規(guī)、遵守制度，嚴謹求實、謙和待人”作為會計人員的服務理念，努力營造和諧大家庭的氛圍，鼓勵會計人員鉆研專業(yè)法律法規(guī)，多渠道學習和研究會計、醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)和國際慣例，認真貫徹執(zhí)行國家法律法規(guī)及財經(jīng)紀律，始終堅持職業(yè)操守，保持良好的職業(yè)道德。

二是以實踐創(chuàng)新帶動科研創(chuàng)新。成立成本核算與成本控制管理課題組，開展《醫(yī)院成本核算與成本控制機制建設》研究;成立改進預算管理工作課題組，對醫(yī)院全面預算管理信息系統(tǒng)的應用進行研究;成立《HIS系統(tǒng)支持下醫(yī)保年終結(jié)算優(yōu)化方案研究》課題組，著力研究、探索解決醫(yī)保年終結(jié)算的困難及給患者帶來的不便。通過科研活動，引領會計人員廣泛深入學習專業(yè)理論知識及先進的管理經(jīng)驗，結(jié)合醫(yī)院實際，不斷總結(jié)提高專業(yè)技術(shù)水平和科研能力。

三是以實踐經(jīng)驗帶動會計學科人才建設。制定《關(guān)于提高會計隊伍素質(zhì)的實施意見》，實行會計人員“凡進必考”、“崗位輪換”以及“職稱和學歷雙提高”、“內(nèi)強外引”等措施提高隊伍素質(zhì)，堅持進修提高。通過培訓班、集體講課（案例分析）、匯報演講、業(yè)務考核等，提高財會人員的表達能力、業(yè)務水平和技能。修訂《會計人員繼續(xù)教育制度》、起草《會計人才培養(yǎng)五年規(guī)劃》等，引導會計人才成長，適應醫(yī)院經(jīng)濟快速發(fā)展的需要;醫(yī)院現(xiàn)有高級會計師4人，會計師7人，其中碩士3人;3名取得云南省高級會計管理人才證書，8名先后獲省、市先進會計工作者稱號，有力地促進了衛(wèi)生會計學科的人才建設與學科體系化建設。

四是以教學相長帶動衛(wèi)生會計人才培養(yǎng)。秉持著教學相長、學以致用的理念，通過財務管理專業(yè)課的講授、工作經(jīng)驗體會的交流匯報，培訓指導財務人員學習，多角度提升會計人員的專業(yè)水平和管理能力。鼓勵會計人員系統(tǒng)地掌握經(jīng)濟、財務會計理論和相關(guān)專業(yè)知識，向同行匯報，講解醫(yī)院財務管理、成本核算、預算管理的經(jīng)驗，在幫助指導同行學習的同時，醫(yī)院會計人員在專業(yè)理論水平、實踐經(jīng)驗、分析能力和判斷能力等方面均得到了較好鍛煉。

參考文獻：

[1]朱紅媛.玉溪市人民醫(yī)院全面預算管理信息系統(tǒng)的應用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2013（9）.

公立醫(yī)院財務制度范文第2篇

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；財務會計制度；會計科目

公立醫(yī)院的財務會計制度是由各級政府財政部門制定的，公立醫(yī)院組織財務活動和處理財務關(guān)系的行為規(guī)范。

一、公立醫(yī)院財務會計制度實施過程中存在的問題

（一）固定資產(chǎn)虛設

公立醫(yī)院對固定資產(chǎn)折舊的會計處理為，借：“醫(yī)療支出、藥品支出”等科目，貸：“專用基金―一般修購基金”。這種不采取計提折舊，而是按固定資產(chǎn)賬面價值的一定比率提取修購基金的辦法，反映了公立醫(yī)院支出、凈資產(chǎn)的增加，但固定資產(chǎn)原值始終反映在資產(chǎn)負債表中，導致計提修購基金不能真實反映固定資產(chǎn)價值，造成了固定資產(chǎn)的虛增，提供的財務信息也失去應有的真實性和可靠性。

（二）未將無形資產(chǎn)資本化

公立醫(yī)院的無形資產(chǎn)主要有醫(yī)療技術(shù)專利權(quán)、非專利技術(shù)以及醫(yī)院的信譽等。而作為高技術(shù)、高風險醫(yī)療服務行業(yè)，公立醫(yī)院為了適應自身發(fā)展的需要，必然建立和吸收外界一些能給自身帶來較大經(jīng)濟價值的科研項目，其費用大、成本高，公立醫(yī)院不將其資本化，卻直接反映在當期損益（支出）中，導致期末收支結(jié)余不真實，不能準確核算當期財務成果。

（三）壞帳準備計提基數(shù)不準確

公立醫(yī)院每年年末按照應收在院病人醫(yī)藥費的3%～5%提取壞賬準備金，但是公立醫(yī)院實行預收醫(yī)療款制度，在發(fā)生壞賬時，計提的壞賬準備低于實際的發(fā)生的壞賬。其真實的醫(yī)療欠費就不僅僅是在院病人所欠費用，而應該減去當期的預收醫(yī)療款。因此，壞賬準備的計提基數(shù)應為應收在院病人醫(yī)藥費減去預收醫(yī)療款加上其他應收款的余額。

（四）報表體系不完整

公立醫(yī)院會計核算適度采取權(quán)責發(fā)生制，用來反映當期的收益和費用。而《醫(yī)院會計制度》規(guī)定，公立醫(yī)院報送報表有主報表（包括“資產(chǎn)負債表”、“收入支出總表”、“基金變動表”），輔助報表（包括“醫(yī)療收支明細表”、“藥品收支明細表”），以及一個財務情況說明書。缺少反映公立醫(yī)院現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物變動情況的現(xiàn)金流量表，不能有效的反映醫(yī)院的業(yè)務活動、現(xiàn)金運轉(zhuǎn)效益。

（五）缺少醫(yī)療風險的會計科目

現(xiàn)行公立醫(yī)院財務會計制度缺乏抗風險的內(nèi)容。除了在經(jīng)濟賠償發(fā)生時列入“其他支出”科目，在當前的醫(yī)療糾紛的處理中，未涉及抗風險的財務保障問題，未考慮醫(yī)療事故可能導致經(jīng)濟賠償?shù)呢攧蘸蠊?，一旦發(fā)生嚴重的醫(yī)療事故，巨大的經(jīng)濟賠償必然會嚴重影響醫(yī)院工作的正常進行。使公立醫(yī)院財務制度抗風險能力進一步惡化，同時不利于反映當期成本支出的增減情況。

二、改革公立醫(yī)院財務制度的建議

（一）增設固定資產(chǎn)的備抵科目

在對固定資產(chǎn)計提折舊時，公立醫(yī)院可以不通過“專用基金――修購基金”和“固定基金”凈資產(chǎn)會計科目核算。可以按照現(xiàn)行企業(yè)財務制度，參照《企業(yè)會計準則――固定資產(chǎn)》對固定資產(chǎn)計提折舊，借記“制造費用――計提累計折舊”，貸記“累計折舊――設備等”，并在報表附注中披露。這樣，累計折舊作為醫(yī)院的備抵科目，可以真實反映企業(yè)固定資產(chǎn)價值的變化及經(jīng)濟價值。

（二）加強對無形資產(chǎn)的會計核算

公立醫(yī)院無形資產(chǎn)涉及的范圍很廣，且多屬于知識性與精神性的產(chǎn)品。如醫(yī)療服務理念及管理方法、醫(yī)學科研項目及成果、醫(yī)院形象及醫(yī)療信譽、醫(yī)院品牌及知名度等，因此應在醫(yī)院資產(chǎn)負債表中增列“無形資產(chǎn)”科目，以完整反映公立醫(yī)院資產(chǎn)的情況，使會計信息更能滿足醫(yī)療市場的需要。

（三）改變壞賬準備的提取基數(shù)

提取壞賬準備不能只把在應收在院病人醫(yī)藥費包含在內(nèi)，應以“應收醫(yī)療款”加“應收在院病人醫(yī)藥費”減“預收醫(yī)療款”加“其它應收款”作為壞賬準備的提取基數(shù)。對于一些無法收回且數(shù)額較大的壞賬，在不影響當期收支平衡的前提下，直接從支出中予以沖銷。這樣，公立醫(yī)院能及時了解其應收賬款的可變現(xiàn)金額。

（四）完善公立醫(yī)院會計報表體系

為了反映公立醫(yī)院經(jīng)營活動和財務活動對醫(yī)院整體財務狀況變動的原因和影響。需要根據(jù)公立醫(yī)院業(yè)務情況，參照企業(yè)有關(guān)方法編制醫(yī)院現(xiàn)金流量表，編制的現(xiàn)金流量表，具體可以包括經(jīng)營活動現(xiàn)金流量，投資活動現(xiàn)金流量，籌資活動現(xiàn)金流量三類。便于公立醫(yī)院了解和評價醫(yī)院獲取現(xiàn)金和現(xiàn)金等價物的能力，適應公立醫(yī)院的發(fā)展。

（五）增設醫(yī)療風險基金的會計科目

公立醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院的具體情況，明確醫(yī)療風險基金的計提依據(jù)及計提比率，并根據(jù)實際情況在彈性度內(nèi)自行選擇。但應遵守在一個會計年度內(nèi)不得任意變動，即“一貫性原則”。另外，應允許公立醫(yī)院使用“醫(yī)療風險基金”向保險公司購置相應的險種，規(guī)定“醫(yī)療風險基金”?？顚Ｓ玫目铐?。

參考文獻

[1]肖雪梅.現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》存在的問題及改進意見[J].中國衛(wèi)生資源,2009,02.

[2]高麗.淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].中國衛(wèi)生資源,2008,02.

[3]郭志勇.醫(yī)院財務管理存在的問題及對策[J].經(jīng)濟研究導刊,2009,23.

[4]陳艷.加強醫(yī)院財務管理的淺析與建議[J].企業(yè)家天地,2009,08.

作者簡介：

茍紅巖（1990―），女，黑龍江牡丹江人，現(xiàn)就讀于東北農(nóng)業(yè)大學經(jīng)濟管理學院。

公立醫(yī)院財務制度范文第3篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財務制度 財務管理

為了更好的推進我國醫(yī)療體制的改革，2011年1月7日財政部、衛(wèi)生部下發(fā)了《財政部、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)的通知》，對我國1998年的《醫(yī)院財務制度》進行了全面的修訂，并于2012年1月1日在全國開始全面執(zhí)行。新《醫(yī)院財務制度》在一定程度上體現(xiàn)了國家對醫(yī)院財務管理的方向性、指導性要求，要求醫(yī)院在財務管理的實踐中，要積極完善相應的規(guī)章制度，改進和優(yōu)化財務管理的方式，提高會計信息的真實性、實用性、準確性，制定更加規(guī)范的業(yè)務操作流程，進而對醫(yī)院新時期的財務管理工作產(chǎn)生了十分積極的影響。

一、新《醫(yī)院財務制度》對醫(yī)院財務管理工作產(chǎn)生的主要影響

（一）促進了成本管理的更好開展

在新《醫(yī)院財務制度》中，內(nèi)容由原先的14章變?yōu)?6章，共增加了兩個章節(jié)，其中一個就是第五章的成本管理，由此可以看出新《醫(yī)院財務制度》對成本管理工作的重視程度。在舊《醫(yī)院財務制度》中，關(guān)于成本管理只是簡單的提到：“醫(yī)院實行成本核算，包括醫(yī)療成本核算和藥品成本核算，成本費用分為直接費用和間接費用”。新制度則新增了“實行成本核算，強化成本控制”等方面的內(nèi)容，對成本管理工作中所要設計的成本核算原則、管理對象、管理流程、控制方法等也進行了更加詳細的描述，這對促進醫(yī)院成本控制工作的規(guī)范性、準確性和有效性都是非常有利的，有助于醫(yī)院成本控制和運營管理目標的順利實現(xiàn)。

（二）強化了財務管理在醫(yī)院運營管理中的職能與作用

在舊制度中，要求符合條件的醫(yī)院要建立總會計師制度，這個規(guī)定非常模糊，也限制了醫(yī)院建立總會計師制度的主動性，很多醫(yī)院也被沒有設置總會計師。新《醫(yī)院財務制度》第一章總則第六條中提出“三級醫(yī)院須設置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設置”；此外，在新《醫(yī)院財務制度》中，還對財務監(jiān)督的定義、內(nèi)容、方式和主體給予了更詳細的描述，由此可以看出財務管理工作在醫(yī)院運營管理中的職能和作用將會更加明顯，在新《醫(yī)院財務制度》的影響下，醫(yī)院財務管理的廣度和深度將會得到進一步的深化和拓展。

（三）細化了醫(yī)院預算管理的要求

在新《醫(yī)院財務制度》中，明確提出了醫(yī)院要實行全面預算制度，這實際上是對醫(yī)院的預算管理提出了更高的要求，同時新《醫(yī)院財務制度》對醫(yī)院該如何進行預算管理進行了更加全面、詳細的論述，由舊制度的5條增加到了新制度的9條，例如，預算管理辦法在由原制度的“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結(jié)余留用”變?yōu)楝F(xiàn)在的“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”，使醫(yī)院的預算管理更具靈活性、可操作性，預算管理制度也更加細化，這對醫(yī)院預算管理水平的提升將會起到十分積極的推進作用。

（四）促進了醫(yī)院財務信息和數(shù)據(jù)質(zhì)量標準的提高

在舊制度中，對醫(yī)院固定資產(chǎn)價值、在建工程核算等環(huán)節(jié)，有些規(guī)定并不符合真實性的要求，無法對醫(yī)院的資產(chǎn)狀況進行全面、客觀、真實的反映；在間接費用的核算與分攤上，以及科教項目收入、科教項目支出等新的核算內(nèi)容上，都存在一定的缺陷。針對這些問題，新《醫(yī)院財務制度》都對其進行了更加詳細和有針對性的闡述，并通過財務分析指標進行修補，有助于財務部門及時、全面、準確地提供會計信息和財務數(shù)據(jù)，促進了醫(yī)院財務信息和數(shù)據(jù)質(zhì)量標準的提高。

二、貫徹新《醫(yī)院財務制度》，強化醫(yī)院財務管理的幾點建議

（一）積極轉(zhuǎn)變財務管理的觀念

新《醫(yī)院財務制度》是對醫(yī)院財務管理工作的新要求，同時也體現(xiàn)了醫(yī)院財務管理工作的一些新思想、新趨勢，這就要求醫(yī)院的財務管理人員要加強對新《醫(yī)院財務制度》的了解，樹立先進的、科學的工作觀念

（二）制定明確的財務目標，統(tǒng)一、規(guī)范醫(yī)院的財務行為

為了確保新《醫(yī)院財務管理》制度能夠在醫(yī)院得到更好的貫徹與執(zhí)行，醫(yī)院需要制定更加明確的財務管理目標，明確醫(yī)院的經(jīng)濟效益目標和社會公益目標，堅持“全員管理、全員參與”的原則，以新《醫(yī)院財務管理》為參考依據(jù)，對醫(yī)院的財務行為進行進一步的統(tǒng)一、規(guī)范，降低新《醫(yī)院財務管理》在醫(yī)院各個部門中進行貫徹與執(zhí)行的阻力。

（三）建立健全醫(yī)院財務分析指標體系

通過新《醫(yī)院財務管理》的實施過程來看，新《醫(yī)院財務管理》并不是萬能的，還沒能形成一個完整的體系，財務分析指標還不夠健全。因此，各個醫(yī)院的財務部門在工作實踐中要多思考、多發(fā)掘，對原有的財務分析指標進行不斷的完善，進而促進醫(yī)院財務管理制度的進一步完善。

三、結(jié)束語

總之，在我國醫(yī)療體制改革不斷發(fā)展的今天，新《醫(yī)院財務制度》的實施對醫(yī)院的財務管理工作具有積極的促進作用，但由于新《醫(yī)院財務制度》的執(zhí)行時間不是很長，很多財務管理人員的工作觀念和工作方式還沒有完全轉(zhuǎn)變過來，在一定程度上影響了醫(yī)院財務管理水平的提高。對此，醫(yī)院財務部門在加強員工素質(zhì)培訓的基礎上，要深入貫徹和落實新《醫(yī)院財務制度》的各項要求，制定更加科學合理的財務計劃、決策體系和嚴格的預算、監(jiān)督體系，不斷提高醫(yī)院財務管理的效率和效益，這樣才能促進醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

[1]袁彭尼.淺析我國醫(yī)院財務管理[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2010

公立醫(yī)院財務制度范文第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財務會計 管理制度

醫(yī)院的制度建設是保證醫(yī)院財務會計工作的重要基礎，會計制度的建設與醫(yī)院發(fā)展密切相關(guān)。只有根據(jù)國家制定的《財務制度》、《會計制度》以及相關(guān)的法規(guī)要求進行核算而產(chǎn)生的會計結(jié)果，才具有法律權(quán)威性和社會允許性，才能作為醫(yī)院利益關(guān)系確認的依據(jù)。

一、當前醫(yī)院財務會計制度存在的不足

改革開放以來，我國各地醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)院會計制度》規(guī)定，先后制定了一系列財務管理制度，有力地加強了醫(yī)院的財務管理。不少大型醫(yī)院實行了總會計師負責制，有力地推進了會計工作的規(guī)范化、現(xiàn)代化。但是財務會計制度還存在著相當大的不足。

1、醫(yī)療服務行業(yè)是高技術(shù)、高風險行業(yè)，其無形資產(chǎn)主要表現(xiàn)為醫(yī)療技術(shù)專利權(quán)、非專利技術(shù)以及醫(yī)院的信譽。醫(yī)院為了適應自身發(fā)展的需要，必然開展一些能給自身帶來較大經(jīng)濟價值的科研項目，其費用較大，如果不將其資本化，直接反映在當期支出中，其收支結(jié)余不會真實，不利于考核當期財務成果。

2、壞賬準備的提取不完善 。醫(yī)院的壞賬準備會隨著社會統(tǒng)籌病人的增多而不斷增多，即使醫(yī)院醫(yī)保制度執(zhí)行得很規(guī)范，也會以“超大盤”的形式而扣減，有時扣減率高達30％。雖然醫(yī)院可以按會計制度計提壞賬準備，但計提的壞賬準備遠低于可能發(fā)生的壞賬。壞賬準備按國家統(tǒng)一的比例提取，且已經(jīng)發(fā)生的壞賬損失須經(jīng)財政部門批準后方可沖銷，致使大量呆賬、壞賬長期掛在賬上，妨礙了資金的周轉(zhuǎn)，也使醫(yī)院的流動指標、償債能力失真，影響了投資者的決策。

二、新會計準則下改革醫(yī)院財務會計制度的必要性

隨著醫(yī)院改革的不斷深入，出現(xiàn)了辦醫(yī)形式多樣化、投資主體多元化的趨勢。會計總是依存于一定的社會經(jīng)濟大環(huán)境而存在，具有發(fā)展性、理論與實踐相融合的特點。新會計準則的頒布對原制度理論及相關(guān)體系產(chǎn)生了巨大沖擊，為日益擴大的醫(yī)院經(jīng)濟活動提供了有用的計量、確認方法，因此，借鑒新會計準則完善現(xiàn)行醫(yī)院會計制度，對醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務進行核算、監(jiān)督，實現(xiàn)不同類型的醫(yī)院在會計核算、財務報告方面的趨同勢在必行。同時，根據(jù)新會計準則，借鑒國際通用報表體系，對醫(yī)院的所有者權(quán)益科目、財務報告的列報等內(nèi)容進行表述和修訂，使各類醫(yī)院發(fā)生相同或者相似的交易及事項達到會計信息口徑一致、相互可比。

三、改善管理會計應用的現(xiàn)狀

實際中，要加強管理會計的應用，最關(guān)鍵的問題是醫(yī)院重視，否則管理會計的作用無法發(fā)揮。設置專門的職能機構(gòu)并賦予獨立的職能，醫(yī)院的主要財務目標是所有者財富的最大化。要實現(xiàn)這一目標，管理層和每位員工需要共同努力，在各自的崗位上發(fā)揮職能作用。其中管理會計工作就是以強化單位內(nèi)部經(jīng)營管理、實現(xiàn)最大效益為最終目的，以單位整個經(jīng)營活動為對象，通過對財務等信息的深加工和再利用，實現(xiàn)對整體經(jīng)營過程的預測、決策、規(guī)劃、控制和評價等職能。隨著業(yè)務的不斷深入，對管理會計工作的需求日益強烈，同時電腦系統(tǒng)的日益完善，也極大地簡化了財務會計的核算工作，使得我們有更多的時間和精力面向內(nèi)部管理，推動和深化管理會計在企業(yè)的發(fā)展。

四、完善醫(yī)院財務會計制度建設

現(xiàn)行的醫(yī)院財務制度與會計制度是1999年1月1日頒布并實施的，它對于規(guī)范醫(yī)院會計核算、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理起到了積極作用。

1、取消“固定基金”科目

在《醫(yī)院會計制度》中，固定基金表明固定資產(chǎn)占用的資金，它的作用僅僅是在凈資產(chǎn)中對固定資產(chǎn)進行單獨反映。而實際上固定資產(chǎn)與藥品、衛(wèi)生材料一樣，作為醫(yī)院擁有的衛(wèi)生資源，用于開展醫(yī)療服務，履行醫(yī)院的職能，它在購入、使用、清理等各個環(huán)節(jié)并沒有特殊性，固定基金純粹是固定資產(chǎn)的影子，它達不到管理的效果，也不具備控制功能，發(fā)揮不了多大作用，所以用這個影子對固定資產(chǎn)單獨加以反映殊無必要，建議取消。

2、增設“累計折舊”科目

在添置固定資產(chǎn)時，不必按資金來源列支，可直接借記固定資產(chǎn)，貸記有關(guān)資產(chǎn)科目。廢止計提修購基金制度，建立計提折舊制度，設立累計折舊科目，做為固定資產(chǎn)的備抵科目。固定資產(chǎn)在使用過程中的損耗一律通過累計折舊歸集反映。

3、建立醫(yī)院會計監(jiān)督制度體系

應加大政府對醫(yī)院的監(jiān)管力度，各單位監(jiān)督檢復較多，財務、稅務、審計部門應既要合理分工，又要明確責任，嚴格監(jiān)督，各司其責。針對會計人員中違紀不止的現(xiàn)象，單純加強監(jiān)督檢查的力度，要求的會計人員堅持原則是不能解決根本問題的，應從體制上設計出適應醫(yī)院發(fā)展要求的會計監(jiān)督體系，使之結(jié)構(gòu)合理，運作有效。

4、建立完善的會計內(nèi)部控制制度

公立醫(yī)院財務制度范文第5篇

一、獨立學院公共組織財務管理課程教學現(xiàn)狀

公共組織財務管理是公共事業(yè)管理專業(yè)較為重要的主干專業(yè)課，是一門實踐性、應用性很強的學科。在之前的教學中它存在的普遍問題是理論脫離實際，學生缺乏學習興趣和熱情。由于傳統(tǒng)課堂教學以教材為中心、以理論講授為主，使學生面對工作實務毫無辦法、束手無策，認為學習公共組織財務管理沒有什么用。對于公共事業(yè)管理專業(yè)的學生，研究方向和就職方向多為公共事業(yè)單位，因此，公共組織財務管理的學習對本專業(yè)的學生來講就顯得尤為重要。獨立學院的學生相對一本二本的學生普遍基礎比較薄弱，如何在保證學生所學知識實用，夠用的前提條件下，降低課程的理解難度，提高學生的學習興趣和實踐性，使學生能學通、學懂、學好并會用公共組織財務管理的理論知識，能夠具備相應崗位要求的理解能力和動手能力。這是我們獨立學院教師值得探討的問題。

獨立學院公共組織財務管理課程的特點決定了該門課程的教學方法必須靈活多樣，做到深入淺出、通俗易懂，但目前獨立學院公共組織財務管理課堂教學的現(xiàn)狀是教學活動以教師為中心，教課以傳授為主。這種傳統(tǒng)的教學方法，其主要不足表現(xiàn)在以下兩個方面。

1、著重知識的傳授，輕視知識的靈活運用，不能很好的調(diào)動學生學習的興趣

以教師為中心的以講授理論知識為主的教學方法，注重財務管理內(nèi)容的講解與呈現(xiàn)。這種教學方法不利于學生掌握財務管理的基本理論、方法和技能，更不利學生具有公共組織財務管理實務的思維方式。這種教學方法最大弊端是師生之間缺少互動、輕視學習情境和學習任務的創(chuàng)設，所以不能充分調(diào)動學生學習的主動性和積極性。

2、重視理論知識灌輸，忽視財務實踐活動。

只單一的重視理論知識灌輸，忽視財務實踐活動。很難讓學生體驗現(xiàn)代的公共組織財務活動信息，公共組織財務管理是一項實踐性非常強的學科，其教學必須與當前公共組織財務管理實踐有機結(jié)合，但傳統(tǒng)的公共組織財務管理教學是面向課件也就是黑板和電腦的講授法，偏重于概念、原理、公式等的灌輸，學生缺少走入現(xiàn)實公共組織財務實踐活動的機會，甚至有些教師也是紙上談兵，并沒有太多的相關(guān)實踐經(jīng)驗。因而仍然是從書本到書本的灌輸過程，這樣培養(yǎng)出的學生不具公共組織財務管理相關(guān)的預決策等的基本能力，對公共組織財務活動分析一籌莫展，學生體會不到現(xiàn)代公共組織財務活動信息，很難具備現(xiàn)代的公共組織要求的基本職業(yè)素養(yǎng)。

二、獨立學院公共組織財務管理課程教學改進措施

1、轉(zhuǎn)變獨立學院教師的教育觀念

公共組織財務管理任課教師的觀念要盡快地實現(xiàn)兩大轉(zhuǎn)變：一是立足實際，結(jié)合獨立學院的學生現(xiàn)狀進行教學內(nèi)容和教學目標的設定。二是要努力從學術(shù)教育像靈活教育轉(zhuǎn)變。要改革傳統(tǒng)教育中重理論，輕實踐，重知識，輕能力的傾向，增強獨立學院教育觀念，提高對實踐應用能力的重視程度，創(chuàng)建適合獨立學院發(fā)展的教育新體系

2、改進公共組織財務管理課程的教學方法和教學手段

教育的核心目標是技能和能力的雙重培養(yǎng)，因此，需要對傳統(tǒng)的公共組織財務管理課程的教學方法和手段進行改進，這對提高學生公共組織財務管理的實務操作技能、培養(yǎng)學生的財務管理能力具有十分重要的意義。一要采用案例教學法，提高學生的學習興趣。公共組織財務管理是一門實踐性很強的學科，在教學中可以應用案例教學。通過對案例教學法的靈活運用，可以使學生由被動聽講轉(zhuǎn)為主動參與，通過實際的討論、參與和思考，在提高學生的學習興趣的同時，極大地提高學生對公共組織財務管理知識的理解，讓學生感受到他所學的知識對以后的工作是有很大的意義的。二是采用同學之間的互相協(xié)作教學法，提高學生自主學習的能力。根據(jù)課程任務的要求對班級進行分組，然后按照課程內(nèi)容收集資料，分小組討論，最后展示成果和質(zhì)量評價。全班的學生自由組合分成若干個小組，小組成員是經(jīng)常性在一起的群體，可以隨時隨地的進行公共組織財務管理實踐課程的模擬演習。進一步激發(fā)和調(diào)動學生學習的積極性，達到良好教學效果。三是采用先進的教學手段，采用多媒體教學，能夠把文字、聲音、圖片、影像等有機地整合于一體，根據(jù)教學內(nèi)容的不同，突出重點、難點，使得形象生動、圖文并茂，增加了互動性和形象性。