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護(hù)理查房護(hù)士長(zhǎng)總范文第1篇

1 一般資料

我科自2009年1月-2010年1月在臨床護(hù)理中進(jìn)行了多種形式的護(hù)理查房,共查房19次,參加人數(shù)206人次,同時(shí)對(duì)多種形式查房和傳統(tǒng)式查房的質(zhì)量進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

2 具體做法

2.1 查房的形式

2.1.1 單病種專(zhuān)業(yè)護(hù)理查房

與“循證護(hù)理”,(護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)的過(guò)程中,將有關(guān)的科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、病人需求相結(jié)合,尋求實(shí)證,作為臨床護(hù)理決策的依據(jù)的過(guò)程)相結(jié)合,為患者提供了單病種預(yù)防、保健、治療、自我護(hù)理等康復(fù)指南,使護(hù)理價(jià)值充分體現(xiàn)在患者的康復(fù)過(guò)程中。

2.1.2 個(gè)案護(hù)理查房

由護(hù)士長(zhǎng)組織本病區(qū)護(hù)士就危重病例、特殊病例進(jìn)行個(gè)案查房。查房?jī)?nèi)容:檢查對(duì)該病人所實(shí)施的護(hù)理程序的每一環(huán)節(jié);訐價(jià)對(duì)重病人所施基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量;檢查對(duì)病人及家屬所進(jìn)行的健康教育及各種指導(dǎo)是否有效;查看護(hù)理病例書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

2.1.3 教學(xué)性護(hù)理查房

對(duì)危重病人,在治療、護(hù)理過(guò)程中,運(yùn)用專(zhuān)科理論和專(zhuān)科技術(shù)的項(xiàng)目最多,是最好的教學(xué)時(shí)機(jī),結(jié)合專(zhuān)科理論和專(zhuān)科技術(shù),傳授系統(tǒng)的理論知識(shí)和護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

2.1.4 普查房

護(hù)理部參加業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持的各病區(qū)所有住院病人的查房,要求科主任、管床醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士參加。參加過(guò)程中管床醫(yī)生述說(shuō)疾病生理、病理、診斷、治療經(jīng)過(guò),要求責(zé)任護(hù)士述說(shuō)護(hù)理要點(diǎn),查房過(guò)程中通過(guò)與病人交談,觀察實(shí)施可準(zhǔn)確判斷責(zé)任護(hù)士實(shí)施護(hù)理程序的技能與實(shí)效。

2.1.5 全面查房

為改進(jìn)護(hù)理工作,提高護(hù)理質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平,護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科護(hù)理工作包括服務(wù)態(tài)度、工作作風(fēng)、護(hù)理程序、護(hù)理計(jì)劃實(shí)施情況以及病區(qū)管理等進(jìn)行全面檢查,找出存在問(wèn)題并提出改進(jìn)措施。

2.1.6 護(hù)理科研查房

由課題負(fù)責(zé)人主持,課題組人員介紹課題的立項(xiàng)依據(jù)、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、實(shí)施方法及進(jìn)展情況,提出須解決的或有疑問(wèn)的關(guān)鍵問(wèn)題,最后由課題組成員及護(hù)士介紹他們開(kāi)展護(hù)理科研的體會(huì)。通過(guò)這種形式的查房,可以提高其他護(hù)士的科研意識(shí),起到啟發(fā)和激勵(lì)的作用。

2.1.7 新業(yè)務(wù)、新技術(shù)查房

由總護(hù)士長(zhǎng)或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)主持,就醫(yī)院近期開(kāi)展的醫(yī)療新業(yè)務(wù)新技術(shù)的護(hù)理配合或護(hù)理方法改進(jìn)、器具改良、新儀器應(yīng)用等方面,組織有關(guān)病區(qū)的查房。

2.1.8 管理查房

為了提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平,我們選擇管理較好的科室組織管理查房。由護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)介紹管理經(jīng)驗(yàn),包括人員管理、質(zhì)量控制、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、與各部門(mén)的協(xié)調(diào)等,科內(nèi)護(hù)士談協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理的體會(huì),再由護(hù)理部解析該科管理的特點(diǎn),隨后組織護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)參觀,起到了揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短,相互促進(jìn)的作用。

2.2 查房的時(shí)間、組織者、準(zhǔn)備工作

每月1～2次,或根據(jù)特殊病例增加次數(shù)。由護(hù)師、或主管護(hù)師擔(dān)任。查房前負(fù)責(zé)選擇病例,通知全體護(hù)理人員本次查房的目的和形式,并要求參加者做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。并由主管查房者提供病人資料,整理護(hù)理病歷,查房用物,做好病人思想工作,做好查房紀(jì)錄。

2.3 查房的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

有護(hù)理部和科護(hù)士長(zhǎng)分別考評(píng),考評(píng)內(nèi)容相同,但權(quán)限不同。護(hù)理部分值占60分,由護(hù)理部主任定期考評(píng);科室分值占40分,由科護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)。每月考評(píng)一次,考訐的具體內(nèi)容:(1)參加人員超過(guò)60%5分,(2)查房目的明確重點(diǎn)突出10分,(3)查房物品準(zhǔn)備齊全5分,(4)護(hù)理查體動(dòng)作準(zhǔn)確規(guī)范6分,(5)護(hù)理措施切實(shí)可行10分,(6)護(hù)理效果評(píng)價(jià)及時(shí)準(zhǔn)確10分,(7)護(hù)理診斷正確依據(jù)充分15分,(8)基礎(chǔ)理論與臨床結(jié)合緊密6分(9)查房計(jì)劃擬定及時(shí)10分(10)健康教育準(zhǔn)確可行6分,(11)護(hù)理病例清晰整齊5分,(12)有最新進(jìn)展的文獻(xiàn)檢索6分(13)指導(dǎo)意見(jiàn)有針對(duì)性6分。

3 評(píng)價(jià)

3.1 評(píng)價(jià)方法

每次查房后由護(hù)士填寫(xiě)一份調(diào)查表,內(nèi)容有:組織形式、查房?jī)?nèi)容、對(duì)臨床的指導(dǎo)作用、查房收獲、對(duì)查房是否滿意等項(xiàng)目。調(diào)查傳統(tǒng)式查房發(fā)出99份,回收合格率99.96%,多種形式查房發(fā)出88份,回收合格率96.59%。

3.2 護(hù)士對(duì)兩種查房形式滿意率見(jiàn)表1

表1 護(hù)士對(duì)兩種查房形式滿意率比較

從表1可見(jiàn),護(hù)士對(duì)兩種查房形式滿意率經(jīng)X2=18.7969,P

4 討論

4.1 兩種查房形式比較分析

傳統(tǒng)式護(hù)理查房:有一個(gè)固定的模式,由護(hù)士長(zhǎng)或主查人將發(fā)言的內(nèi)容分配到個(gè)人,每人只須記住疾病的生理、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、護(hù)理、鑒別診斷中的一段。發(fā)言時(shí)每人將自己準(zhǔn)備的內(nèi)容,護(hù)理查房氣氛不活躍,只是針對(duì)疾病本身,把疾病的病因病理作為討論的主要問(wèn)題,沒(méi)有體現(xiàn)出以病人為中心的整體護(hù)理。

多種形式查房:是以護(hù)理程序?yàn)橹骶€,要求每個(gè)護(hù)理人員都要發(fā)言,不安排發(fā)言的次序,鼓勵(lì)護(hù)理人員積極思考,踴躍發(fā)言。護(hù)理人員要想在討論中提出自己的獨(dú)特見(jiàn)解,判斷別人發(fā)言是否正確;就要積極準(zhǔn)備。所以護(hù)理人員根據(jù)查房的要求,全面了解病人的資料,詢問(wèn)情況,查看教科書(shū),在查房時(shí)積極提出自己的見(jiàn)解,是護(hù)理查房收到較好的效果。因此,護(hù)理人員對(duì)兩種查房滿意率經(jīng)X2=18.7969,P

4.2 多形式查房的體會(huì)

4.2.1 激發(fā)了護(hù)理人員獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的自覺(jué)性

多種形式的查房,要求護(hù)理人員在查房前必須了解病人的心理反應(yīng)及支持程度、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)背景等情況,才能較全面地分析列出病人的護(hù)理診斷,制定出有效的護(hù)理措施。

4.2.2 激發(fā)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和綜合分析能力

多種形式查房中的系列查房和對(duì)比查房,針對(duì)一個(gè)多發(fā)病病例,要求護(hù)理人員多方查找資料,充分認(rèn)識(shí)病人在多種因素下,多種疾病有可能同出現(xiàn)。并認(rèn)識(shí)到病人的臨床癥狀往往受到心理、社會(huì)、家庭、經(jīng)濟(jì)的影響。心理承受能力差者出現(xiàn)焦慮、恐懼、孤獨(dú),加重病情的發(fā)展,影響治療和護(hù)理措施的事實(shí)。經(jīng)濟(jì)困難使病人失去戰(zhàn)勝疾病的信心,使病情不可逆轉(zhuǎn)。因此,使護(hù)理人員不能生硬的將書(shū)本的理論應(yīng)用于臨床病例中,應(yīng)根據(jù)病人的個(gè)體情況、臨床表現(xiàn)、心理狀態(tài)、知識(shí)的需求,同時(shí)運(yùn)用護(hù)理程序,做出相應(yīng)的護(hù)理診斷及措施。從而提高了護(hù)理人員的,臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和綜合分析能力。

4.2.3 增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心,促進(jìn)了臨床護(hù)理的開(kāi)展

多種形式查房,要求每名護(hù)士對(duì)所有相關(guān)病情均要了解,做到充分準(zhǔn)備,這樣只有和患者溝通,才能真正了解病人的心理、社會(huì)、家庭等問(wèn)題。取得病人的信任,讓病人傾訴其內(nèi)心活動(dòng)和需求。

護(hù)理查房護(hù)士長(zhǎng)總范文第2篇

20xx年護(hù)理部工作計(jì)劃，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)二級(jí)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃，認(rèn)真履行職能，護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作：

一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理單元實(shí)行目標(biāo)管理，護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則

1、、各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、繼續(xù)開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：

一切以病人為中心，以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理!

三、制定和完善我院各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。

四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

1、對(duì)工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。

2、在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。

3、護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

(1)鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專(zhuān)為主的結(jié)構(gòu)。

(2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)進(jìn)展為主。

4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。

護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。

2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。

(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。

1、護(hù)理行政制度。

(1)護(hù)理會(huì)議制度。

①護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)。每月召開(kāi)一次，與會(huì)者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。

②全院護(hù)士大會(huì)。a、業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會(huì)，每2個(gè)月一次，由護(hù)理部組織。b、年終總結(jié)表彰會(huì)。每年年終由護(hù)理部組織對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。 ③科室護(hù)士會(huì)議。每月召開(kāi)一次，全科護(hù)士參加。

④護(hù)理早會(huì)。a由護(hù)士長(zhǎng)主持，時(shí)間10-15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行;b、夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況;c、護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評(píng)，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng);d、護(hù)士長(zhǎng)向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問(wèn)題的提問(wèn)和測(cè)試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平;e、護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。

⑤工休座談會(huì)。a、每月召開(kāi)一次，由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士主持召開(kāi)，病員代表參加;b、征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見(jiàn)，了解病人的思想情況;c、組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣傳衛(wèi)生知識(shí)，要求病人自覺(jué)遵守病區(qū)管理制度等。 (2)護(hù)理查房制度。

①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對(duì)疑難病例或護(hù)理問(wèn)題，預(yù)先安排專(zhuān)人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。 ②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。

③常規(guī)查房

a、一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行。

b、護(hù)士長(zhǎng)查房：每日不少于2次，對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。

c、護(hù)士長(zhǎng)大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長(zhǎng)參加，每月一次。對(duì)照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。

d、護(hù)士長(zhǎng)夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)調(diào)進(jìn)行。

e、節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護(hù)理部組織對(duì)全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況，指導(dǎo)危重病人搶救。

(3)護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。

①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。

②在崗培訓(xùn)。a、護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b、每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

c、凡45歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。

2、護(hù)理工作制度。包括：分級(jí)護(hù)理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對(duì)制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照2006年度的執(zhí)行。

3、病區(qū)管理制度。

七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成 。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。

2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

3、急救物品完好率達(dá)100%。

4、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為70分)。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

護(hù)理查房護(hù)士長(zhǎng)總范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士長(zhǎng)；夜查房護(hù)理；管理作用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.474 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5174-02

隨著醫(yī)療體制的改革及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施，患者的自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、安全有了更高的要求。臨床護(hù)理管理中晚、夜間護(hù)理是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，晚夜班工作是一個(gè)容易被忽視的時(shí)段，其特點(diǎn)是病人多，工作量大，護(hù)士人少，是容易出事的高發(fā)時(shí)段，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)事故，病人及家屬不滿意，社會(huì)不滿意，政府不滿意[1]。護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度是護(hù)理質(zhì)量管理的一項(xiàng)重要措施，是使護(hù)理質(zhì)量指揮系統(tǒng)發(fā)揮連續(xù)作用的一項(xiàng)重要內(nèi)容[2]。因此，夜間護(hù)理工作質(zhì)量是護(hù)理管理中不可缺少的組成部分，是患者住院期間獲得優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。由于晚、夜班護(hù)理工作具有時(shí)間長(zhǎng)、工作量大、病情變化不易發(fā)現(xiàn)、工作獨(dú)立性強(qiáng)的特點(diǎn)。本院在2009年開(kāi)始開(kāi)展護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度。

1 查房時(shí)間、內(nèi)容及要求

1.1 夜查房的成員為各科室護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部主任，每人值一天班，每月由護(hù)理部統(tǒng)一排班，各科護(hù)士長(zhǎng)輪流進(jìn)行值班，不分節(jié)假日，查房時(shí)間每天19：00-23：00，查房期間不得離院，誰(shuí)叫誰(shuí)到。

1.2 查房?jī)?nèi)容 護(hù)士長(zhǎng)夜查房主要負(fù)責(zé)全院夜間護(hù)理工作的組織管理、督促檢查和指導(dǎo)工作，重點(diǎn)查全院夜間值班護(hù)士在崗在位、禮節(jié)禮貌及著裝儀表情況；查對(duì)全病區(qū)患者及病情的掌握；查夜間危重、新入院及手術(shù)患者的服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理工作完成情況；查晚、夜間護(hù)理人員崗位責(zé)任制的落實(shí)情況；查護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范。協(xié)助組織并參加指導(dǎo)搶救和處理護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題。

1.3 查房要求 護(hù)士長(zhǎng)要著裝整齊，由于護(hù)士長(zhǎng)起著承上啟下的作用，所以護(hù)士長(zhǎng)首先要對(duì)自己嚴(yán)格要求，對(duì)夜間查房一定要一絲不茍，另外一定要具有協(xié)調(diào)組織與指揮的能力。由于夜查房后都需向護(hù)理部上交查房情況匯總表。問(wèn)題及表?yè)P(yáng)均可在夜查房匯總表上體現(xiàn)，于下周一在院周會(huì)及護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋以不斷的提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。使護(hù)理工作得到了持續(xù)的管理和監(jiān)督，保證了護(hù)理安全。現(xiàn)將參加醫(yī)院夜查房的體會(huì)淺談如下。

2 夜間護(hù)理工作特點(diǎn)

2.1 工作任務(wù)重，護(hù)理人員少。

2.2 低年資護(hù)士多，工作經(jīng)驗(yàn)不足。

2.3 夜間突發(fā)事件多，病情存在“隱匿性”和“易惡化”的特點(diǎn)。

2.4 夜間持續(xù)工作時(shí)間長(zhǎng)。

3 夜間護(hù)理查房的作用

3.1 通過(guò)夜查房規(guī)范了護(hù)士行為，規(guī)范了護(hù)士著裝及禮節(jié)禮貌行為，增強(qiáng)了護(hù)士的慎獨(dú)精神，督促護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。由原來(lái)的被動(dòng)執(zhí)行相關(guān)制度至一種習(xí)慣，一種執(zhí)行力。

3.2 提高了護(hù)士對(duì)危重患者的觀察能力，對(duì)“危重患者病情掌握情況”是每次夜查房的重點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)值班護(hù)士可隨機(jī)提問(wèn)，應(yīng)掌握本病區(qū)所有患者的基本情況，特別是對(duì)危重及一級(jí)護(hù)理患者，要求必須做到心中有數(shù)。

3.3 提高了護(hù)士工作的自律性，夜間護(hù)士常常不能按照護(hù)理級(jí)別巡視要求按時(shí)巡視，有了護(hù)士長(zhǎng)夜查房的督促和檢查。護(hù)士就可認(rèn)真執(zhí)行巡視制度，了解患者相關(guān)情況，及時(shí)解決問(wèn)題[5]。

3.4 對(duì)護(hù)理安全中所存在的隱患問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)防治和解決由于夜間年輕護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)缺乏，在遇到急診搶救時(shí)，工作時(shí)間短的年輕護(hù)士會(huì)掌握不到輕、重、緩、急，護(hù)士長(zhǎng)可及時(shí)給予有效幫助指導(dǎo)。

3.5 人文關(guān)懷的體現(xiàn)在夜查房的同時(shí)對(duì)值班護(hù)士做好關(guān)懷照顧也是查房過(guò)程中必不可少的環(huán)節(jié)。護(hù)士要處理好護(hù)患關(guān)系，首先要有一個(gè)好的心態(tài)和體魄。護(hù)士長(zhǎng)在指導(dǎo)護(hù)士的同時(shí)應(yīng)了解護(hù)士需要，給予適當(dāng)幫助，在臨床工作中使得患者滿意的同時(shí)做到護(hù)士滿意。

4 預(yù)期效果

4.1 規(guī)范了護(hù)士的行為，減少了差錯(cuò)事故發(fā)生，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度，進(jìn)行夜間質(zhì)量檢查，容易檢查到夜間實(shí)際情況，增強(qiáng)了護(hù)士的慎獨(dú)精神，規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作，減少因思想松懈所致的工作失職及差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生。

4.2 培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，督促了護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)水平的提高，做到一專(zhuān)多能，不僅要懂得本科室專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)，還要熟練掌握急救技術(shù)；各專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)。

4.3 護(hù)理部將每周對(duì)夜查房情況進(jìn)行匯總并公示，匯總結(jié)果將與護(hù)理質(zhì)量考核、科室績(jī)效分配掛鉤 這樣全院護(hù)理人員更加重視查房的重要性，同時(shí)科室護(hù)士長(zhǎng)可以全面了解全院護(hù)理人員缺點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)等，進(jìn)行取長(zhǎng)補(bǔ)短。及時(shí)將本科室出現(xiàn)的問(wèn)題或借鑒他人的問(wèn)題進(jìn)行分析，起到警示及杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的作用，鞭策大家共同進(jìn)步。

4.4 減輕了低年資護(hù)士值班的心理壓力，護(hù)士長(zhǎng)夜查房，不僅是監(jiān)督晚、夜班護(hù)士工作，更重要的是及時(shí)解決晚、夜班護(hù)士不能解決的臨床問(wèn)題。護(hù)士長(zhǎng)夜查房可以在護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)等方面給予幫助、指導(dǎo)，督促各科室落實(shí)護(hù)理工作，提高危重病人搶救成功率。

4.5 提高了護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)急、溝通能力 夜查房時(shí)護(hù)士長(zhǎng)常會(huì)遇到各種突發(fā)事件要進(jìn)行處理，必要時(shí)再調(diào)配其他人員予以協(xié)助，現(xiàn)場(chǎng)解決問(wèn)題，對(duì)每個(gè)病區(qū)的疑難問(wèn)題都要協(xié)助解決，護(hù)士長(zhǎng)可隨時(shí)調(diào)配人力、物力快速參加搶救工作，為患者贏得了寶貴的搶救時(shí)間；遇到患者及家屬對(duì)就醫(yī)過(guò)程不滿意，護(hù)士長(zhǎng)可及時(shí)協(xié)調(diào)，主動(dòng)做好解釋?zhuān)a(bǔ)救工作，排解醫(yī)療糾紛。

5 體會(huì)

護(hù)理的工作質(zhì)量對(duì)患者的生命健康及醫(yī)院的滿意度有直接影響，它關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院是否能在社會(huì)公眾的印象中保持良好的形象。因此怎樣開(kāi)展科學(xué)的護(hù)理管理工作是護(hù)理中的新課題，作為護(hù)士長(zhǎng)必須充分認(rèn)識(shí)到，新的護(hù)理模式賦予護(hù)理管理的新內(nèi)涵，護(hù)理管理應(yīng)著眼為患者提供科學(xué)、系統(tǒng)、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。實(shí)踐證明，護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度的貫徹落實(shí)，是改善服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理質(zhì)量的重要舉措之一[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 溫習(xí)春.基層醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)夜查房質(zhì)量影響因素及管理對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（29）：6284-6285.

[2] 萬(wàn)淑華.改良護(hù)士長(zhǎng)夜查房模式的效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中刊），2012，03（10）：233.

[3] 楊英華.護(hù)理管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：81.

護(hù)理查房護(hù)士長(zhǎng)總范文第4篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理教學(xué);查房;體會(huì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)08-0382-01

護(hù)理教學(xué)查房是查房的一種,它以個(gè)案或病種為查房對(duì)象,以傳播專(zhuān)科理論和技能,介紹護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)或某種先進(jìn)技術(shù)為主要內(nèi)容的護(hù)理查房[1]。目前已被廣泛應(yīng)用于臨床教學(xué),我科2008.6-2010.6病區(qū)開(kāi)展護(hù)理教學(xué)查房后收到良好效果,現(xiàn)介紹如下:

1 方法

1.1 查房人員及形式:由護(hù)士長(zhǎng)命題,科室護(hù)理總帶教負(fù)責(zé)組織實(shí)施主持,以老師為主導(dǎo),學(xué)生為主體組成。包括護(hù)士長(zhǎng)、全體護(hù)士、特邀嘉賓(醫(yī)生)、在科護(hù)生、已出科但未參加過(guò)本科查房的護(hù)生

1.2 查房前準(zhǔn)備:

1.2.1 護(hù)生的準(zhǔn)備:護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)的心里準(zhǔn)備和態(tài)度是教學(xué)活動(dòng)良性運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。引發(fā)護(hù)生“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”是其核心。為此,科室護(hù)理總帶教老師提前一周通知護(hù)生做好準(zhǔn)備,根據(jù)病例分配給每一位同學(xué)相關(guān)疾病的課題,以對(duì)該疾病深入了解,并以此作為學(xué)生小講座的內(nèi)容,根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)來(lái)考評(píng)學(xué)生。

1.2.2 老師的準(zhǔn)備:針對(duì)選擇好的病例進(jìn)行備課。通過(guò)熟悉病人、掌握病情、翻閱相應(yīng)書(shū)籍、互聯(lián)網(wǎng)上搜索等手段來(lái)全面了解該疾病的護(hù)理要點(diǎn),在自己學(xué)深學(xué)精的基礎(chǔ)上設(shè)置相應(yīng)的問(wèn)題,把臨床護(hù)理工作中的難點(diǎn),易忽略的知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)講解。

1.2.3 病人的準(zhǔn)備:事先向病人作好溝通,取得病人的信任,向其解釋我們要在床邊進(jìn)行教學(xué)查房,并為其作全身的體格檢查,為我們更好的護(hù)理提供相應(yīng)的依據(jù)。

1.3 查房程序:①聽(tīng)取責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史。②由護(hù)生或責(zé)任護(hù)士對(duì)病人作體格檢查。③由護(hù)生匯報(bào)該疾病的病理生理。④由高年制護(hù)士或醫(yī)生講解該疾病的治療或護(hù)理新進(jìn)展⑤依據(jù)體格檢查由責(zé)任護(hù)士提出護(hù)理問(wèn)題,列出護(hù)理診斷、制定護(hù)理目標(biāo)、實(shí)施護(hù)理措施。⑥聽(tīng)護(hù)生小講座,師生互動(dòng)討論。⑦護(hù)士長(zhǎng)分析、評(píng)價(jià)與指導(dǎo),作總結(jié)性發(fā)言。

2 結(jié)果

2.1 通過(guò)病區(qū)每月一次的教學(xué)互動(dòng)式查房,規(guī)范了教學(xué)活動(dòng),鞏固了帶教質(zhì)量。調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)其求知欲。讓其主動(dòng)探討深入有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行交流,使護(hù)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)鍛煉了分析問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力以及語(yǔ)言表達(dá)能力,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)臨床問(wèn)題思考和推理及綜合利用知識(shí)的能力,并融洽了師生關(guān)系、護(hù)患關(guān)系。

2.2 通過(guò)護(hù)理教學(xué)查房形式,豐富了年輕護(hù)士的理論知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)了她們的動(dòng)手能力及科研能力,為今后撰寫(xiě)論文打下了良好的基礎(chǔ),從而不斷提高了全科護(hù)理人員的專(zhuān)科護(hù)理技能。真正做到了教學(xué)相長(zhǎng)。

3 體會(huì)

經(jīng)過(guò)二年來(lái)的實(shí)踐,我科組織的護(hù)理教學(xué)查房收到了良好的效果。

3.1 由于學(xué)生、老師查房前準(zhǔn)備充分,使整個(gè)查房形式生動(dòng)、內(nèi)容充實(shí),查房中鼓勵(lì)積極思考,踴躍發(fā)言,提出自己獨(dú)特的見(jiàn)解,改變以往在未充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上被動(dòng)參與的情況[2]。查房后請(qǐng)護(hù)生參與點(diǎn)評(píng),對(duì)其建議給予重視。從而激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了護(hù)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,保證了護(hù)理帶教質(zhì)量。科教科年度護(hù)生測(cè)評(píng)本科室優(yōu)良率100%,連續(xù)兩年被評(píng)為優(yōu)秀帶教科室。

3.2 加深了護(hù)患溝通,使整體護(hù)理落到實(shí)處。在整個(gè)護(hù)理教學(xué)查房過(guò)程中,護(hù)士通過(guò)聽(tīng)取病人的陳述、提問(wèn)或傾訴,了解病人的全面情況,通過(guò)護(hù)士互相交流與探討,解決病人的實(shí)際問(wèn)題,同時(shí)還可及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題,根據(jù)病情的需要,制訂合理的計(jì)劃措施,來(lái)滿足病人生理、心里、乃至社會(huì)的需要,落實(shí)整體護(hù)理,從而提高了護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

護(hù)理查房護(hù)士長(zhǎng)總范文第5篇

1資料與方法

1. 1一般資料采用隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)本院250名護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，收回有效問(wèn)卷250份。護(hù)士分級(jí):N0: 33名，N1:91名,N2:68名,N3:31名,N4:2名，護(hù)士長(zhǎng):25名。

1. 2研究方法自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括一般資料、培訓(xùn)內(nèi)容和方式，并對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容采取Likert 5級(jí)評(píng)分法計(jì)分，5代表非常需要，4代表需要，3代表一般，2代表小需要，1代表非常小需要。問(wèn)卷的總體信度Cronbach,系數(shù)為0.966,各部分的Cronbach,。系數(shù)為0.725-0.962。三部分的CVI值均在0.75以上，總問(wèn)卷的CVI值為0.92。問(wèn)卷有較好的信度和效度。

1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

2. 1新護(hù)士知識(shí)及價(jià)值觀需求情況N1-N4級(jí)護(hù)士認(rèn)為需求程度較高的內(nèi)容有法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、危重患者的觀察及搶救、醫(yī)院感染知識(shí)、溝通技巧。另外，N0和N1級(jí)護(hù)士認(rèn)為比較重要的有工作技巧、多臟器功能衰竭、創(chuàng)傷急救;N2, N3, N4級(jí)護(hù)理人員認(rèn)為比較重要的有規(guī)章制度、護(hù)理文書(shū)、工作壓力及情緒的舒緩方法、護(hù)理投訴及不良事件的防范;護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)為比較重要的有護(hù)理文書(shū)、規(guī)章制度、護(hù)士禮儀、護(hù)理投訴及小良事件的防范、交接班的內(nèi)容和方法、工作程序、醫(yī)囑處理相關(guān)知識(shí)、護(hù)士執(zhí)業(yè)態(tài)度。

2. 2新護(hù)士技能的需求情況心臟電除顫、單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、密閉式靜脈輸液、各種注射法、無(wú)菌技術(shù)、吸痰技術(shù)、心電監(jiān)測(cè)技術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸器的使用等8項(xiàng)內(nèi)容需求程度較高。

2. 3新護(hù)士培訓(xùn)方式的需求情況選擇較多的方式有:理論授課、案例分析、護(hù)理查房、情景模擬、示范教學(xué)、經(jīng)驗(yàn)交流。

3討論

在培訓(xùn)內(nèi)容的需求中，理論知識(shí)以應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、工作技巧、法律法規(guī)和急救能力需求度較高。此外，低年資護(hù)士還渴望理論知識(shí)的培訓(xùn)，高年資護(hù)士則認(rèn)為規(guī)章制度、工作方法及工作壓力的舒緩方法需求程度高。理論知識(shí)是工作的基礎(chǔ)，規(guī)章制度是工作的準(zhǔn)繩，工作方法是提高工作效率的保證。高年資護(hù)士工作有壓力，醫(yī)院及各級(jí)護(hù)理管理者應(yīng)該關(guān)注護(hù)士心理狀況，為護(hù)士減壓。除上述內(nèi)容外，護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)為工作流程、護(hù)士禮儀、職業(yè)道德與行為準(zhǔn)則規(guī)范是培訓(xùn)的重點(diǎn)。工作流程是保證工作有序、規(guī)范完成的基礎(chǔ)，護(hù)士禮儀是護(hù)患溝通的橋梁，護(hù)士的職業(yè)道德是護(hù)士做好本職工作的行動(dòng)指南和行為準(zhǔn)則，培訓(xùn)有其重要性。

技能培訓(xùn)以急救操作技術(shù)和常用的無(wú)菌技術(shù)操作需求高。成人學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)更多來(lái)自于自我實(shí)現(xiàn)的需要的滿足調(diào)查中發(fā)現(xiàn)新護(hù)士的自學(xué)能力不足，在培訓(xùn)中，應(yīng)加強(qiáng)新護(hù)士自學(xué)能力的引導(dǎo)和培養(yǎng)。