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1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年1月至2012年12月期間住院的378例患者為研究對(duì)象，男280例，女98例，年齡3-83歲，平均年齡37.68歲；住院時(shí)間12-23天，平均住院時(shí)間18.29天。隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和人性化護(hù)理組各189例，兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法：常規(guī)護(hù)理組主要以監(jiān)測(cè)患者生命體征、患者用藥護(hù)理、病情觀察、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等常規(guī)的骨科護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理；人性化護(hù)理組是在常規(guī)的骨科護(hù)理模式基礎(chǔ)上予人性化護(hù)理措施，主要包括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、功能鍛煉護(hù)理、健康教育等。在患者出院前向患者或家屬發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，患者出院時(shí)收回問(wèn)卷調(diào)查表，共發(fā)放378份問(wèn)卷調(diào)查表，收回378份，收回率100%，有效率100%，通過(guò)對(duì)問(wèn)卷調(diào)查表的歸納、總結(jié)、分析，對(duì)比兩組護(hù)理效果（主要為護(hù)理滿意度、護(hù)患糾紛發(fā)生率等）。

1.3護(hù)理效果評(píng)價(jià)：采用我科自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，項(xiàng)目如下：服務(wù)態(tài)度；入院宣教；主管責(zé)任護(hù)士了解程度；護(hù)患溝通；治療護(hù)理；呼叫器響鈴次數(shù)；生活護(hù)理情況；主動(dòng)解釋疾病相關(guān)知識(shí)、用藥情況及注意事項(xiàng)；巡視病房；在病房?jī)?nèi)需要幫助時(shí)，能否及時(shí)找到護(hù)士；病房管理；當(dāng)有疑問(wèn)或困難時(shí)，護(hù)士是否愿意回答或幫助；康復(fù)指導(dǎo)；對(duì)本院護(hù)理工作的整體滿意程度。14項(xiàng)內(nèi)容的滿意度。選項(xiàng)包括非常滿意、滿意、一般、不滿意4項(xiàng)，其中非常滿意及滿意認(rèn)定為患者滿意，一般及不滿意認(rèn)定為患者不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

人性化護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2＝97.91，P<0.05）。護(hù)理糾紛發(fā)生率也明顯低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2＝21.42，P<0.05）。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換和整體護(hù)理模式的開(kāi)展，護(hù)理工作的職責(zé)和內(nèi)涵發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變，患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的需求和質(zhì)量要求越來(lái)越高，以“患者為中心”成為臨床護(hù)理工作的核心理念，給予患者足夠尊重和同情，滿足其生理、心理及社會(huì)方面需求的人性化護(hù)理服務(wù)模式運(yùn)運(yùn)而生。骨科人性化護(hù)理服務(wù)不同與骨科常規(guī)護(hù)理，護(hù)理工作也不再是簡(jiǎn)單理解醫(yī)療護(hù)理操作，而是要全方位的為骨科住院患者提供服務(wù)的過(guò)程，包括醫(yī)療技術(shù)操作、心理?yè)嵛俊h(huán)境營(yíng)造及康復(fù)指導(dǎo)等。人性化護(hù)理服務(wù)理念，除需要具有良好的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)外，更需要豐富的心理、社會(huì)及人文等方面的知識(shí)，從而在和患者溝通交流時(shí)能更科學(xué)的更專業(yè)的利用各種手段為患者解除心理的焦慮及抑郁。要做到整潔大方、和藹可親、平易近，態(tài)度要誠(chéng)懇，言語(yǔ)要親切，耐心細(xì)致，向患者表現(xiàn)出關(guān)愛(ài)之情及被人關(guān)懷的溫暖。患者在骨折后身體和心理變化非常復(fù)雜，容易出現(xiàn)焦慮和恐懼等不良心理反應(yīng)，護(hù)士要經(jīng)常給患者及其家屬介紹與其疾病相關(guān)的知識(shí)和護(hù)理方案及術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)，并結(jié)合病人的病情、受教育程度、性別、職業(yè)情況等因素，制定出具有個(gè)性化、舒適性、針對(duì)性的健康教育和心理安慰方案，讓患者對(duì)疾病知識(shí)有充足的了解，消除患者對(duì)疾病的恐懼心理和心理疑慮并以積極健康的心態(tài)面對(duì)治療，盡早康復(fù)。

治療時(shí)操作動(dòng)作要輕柔、嫻熟、到位，以免加重患者本身疾病導(dǎo)致的疼痛，減輕患者對(duì)疾病的疼痛和恐懼，使患者能夠保持良好的心態(tài)積極配合治療。環(huán)境的清潔和舒適能夠影響患者的情緒，要給患者提供一個(gè)舒適溫馨的住院環(huán)境，要確保病房干凈、整潔、安靜、通風(fēng)良好、無(wú)意味、溫度適宜穩(wěn)定、氣氛愉悅，隨時(shí)應(yīng)患者傷口滲出物、大小便等原因更換床單、被褥，同時(shí)配備方便可觸的呼叫器及光線柔和的床頭燈。指導(dǎo)患者合理及規(guī)律飲食，并根據(jù)病人病情、飲食風(fēng)俗習(xí)慣不同，給予正確的建議和指導(dǎo)。如囑咐患者要多喝水，多吃一些富含纖維食物，經(jīng)常給患者進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)食物消化，防止便秘，同時(shí)，護(hù)士要向患者及家屬詳細(xì)介紹用藥注意事項(xiàng)，確保用藥的安全性、合理性、有效性。護(hù)士應(yīng)掌握功能鍛煉的方法，根據(jù)患者疾病的特點(diǎn)選擇合適的鍛煉方法對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ芸祻?fù)鍛煉，幫助病人進(jìn)行早期被動(dòng)鍛煉。

4總結(jié)

總之，通過(guò)對(duì)骨科實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)模式，不僅有效的減輕患者的心理壓力，提高了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉，而且在護(hù)士和患者之間建立了非常和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，因此值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

作者：王平王媛韓自華單位：銀川市第一人民醫(yī)院骨科銀川市緊急救援中心