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[摘要]目的探討護理學專業學生應用客觀結構化臨床考試（OSCE）考核模式對其崗位核心勝任力的影響效果。方法選取安徽省立醫院2018年～2020年的280例護理學專業學生，隨機分成觀察組（n＝140）和對照組（n＝140）。觀察組則通過微課、標準化病例（SP）等進行培訓，予以OSCE考核模式進行定科考核。而對照組予以傳統護理教學模式進行培訓，予以常規考核模式進行定科考核。培訓結束時，對兩組學生完成理論考試與操作考試，同時從評估和干預能力、溝通能力、評判性思維能力、應激處理能力、知識應用能力5個方面評價學生崗位核心勝任力情況。結果觀察組理論考試成績與操作考試成績均明顯高于對照組（P＜0.05）；崗位核心勝任力評價結果比較，觀察組評估和干預能力、溝通能力、評判性思維能力、應激處理能力、知識應用能力5個方面的評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。結論護理學專業學生采用OSCE考核，有利于提高教學效果，提升學生的崗位核心勝任力，值得在護理學專業學生中開展。

[關鍵詞]護生；客觀結構化臨床考試；考核模式；崗位核心勝任力

客觀結構化臨床考試[1]（objectivestructuredclinicalexamination，OSCE）是近年來醫學教育和考試領域中逐漸興起的一種客觀評價學生臨床技能的新型考核模式，它由一系列根據教學要求設置的模擬臨床情境的考站站點所組成，測試者在規定的時間內依次通過每個考站，完成站點中臨床任務，并取得成績，綜合評估學生的知識、技能和態度[2]，同時是對學生評估與觀察、溝通與合作、學習及解決問題等方面的培養[3]。借助標準化病人（standardizedpatient，SP）的OSCE考核模式是全球新型的教育領域評價學生臨床綜合能力的一種考核模式，但在國內起步較晚[4]。為了進一步分析護理學專業學生應用OSCE考核模式對其崗位核心勝任力的影響效果，本院就280例護理學專業學生進行了對照研究，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年～2020年護理學專業學生280例進行研究，隨機分成對照組（n＝140）和觀察組（n＝140）。對照組：男8例、女132例；年齡21～25歲，平均年齡21.31±0.62歲。觀察組：男10例、女130例；年齡21～24歲，平均年齡21.61±0.93歲。兩組學生性別與年齡比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。納入標準：選擇參加OSCE考核的護理專業學生，有較好的語言表達能力并知情同意。排除標準：不愿意參加本次研究者。

1.2方法

1.2.1對照組：選取傳統護理教學模式進行培訓，利用PPT或視頻講解理論與技能相關知識，學生則觀摩，并分組進行訓練。

1.2.2觀察組：隨機選取護理學專業的應屆本科畢業生實施OSCE考核模式，具體內容：將微課作為基礎，開展場景教學法，每次課程前，讓學生通過微課學習有關知識，便于學生提前熟悉相關操作。編制SP，且確保每個SP來源于臨床比較經典的案例，以護理程序作為引導，對入院評估、護理計劃、護理操作等進行綜合監測。OSCE考核總共設置考站3個，每個設置考核教師1例。

1.3觀察指標

對兩組學生完成理論考試與操作考試，同時從評估和干預能力、溝通能力、評判性思維能力、應激處理能力、知識應用能力5個方面評價學生崗位核心勝任力情況。比較兩組學生理論考試成績與操作考試成績，以及評估和干預能力、溝通能力、評判性思維能力、應激處理能力、知識應用能力。

1.4觀察指標

崗位核心勝任力主要從評估和干預能力、溝通能力、評判性思維能力、應激處理能力、知識應用能力5個方面進行評價，利用院內自制的護理學專業學生崗位核心勝任力評價，每個方面以4分法評估，其中非常好為4分、好為3分、一般為2分、不好為1分，評分越高則表明學生崗位核心勝任力越好[5]。

1.5統計學方法

采用SPSS23.0統計軟件處理數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。若P＜0.05差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組學生理論考試成績與操作考試成績比較

觀察組理論考試成績與操作考試成績均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組學生崗位核心勝任力評價結果比較

崗位核心勝任力評價結果比較，觀察組評估和干預能力、溝通能力、評判性思維能力、應激處理能力、知識應用能力5個方面的評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。

3討論

隨著護理學專業不斷發展，目前越來越重視護理學專業學生崗位核心勝任力的培養，結合國內外有關文獻與研究看出，這種勝任力的培養，需從臨床實踐觀察力與判斷力、角色意識和轉換、同情心與責任心、科研及創新能力等方面開展[6]，制定有效的解決措施，以減少護理學專業學生和實踐的差距，為步入社會工作打下良好的基礎[7]。OSCE考核模式在國內一些地區逐漸開展起來，證實有良好的應用價值。本次就本院280例本科生對照研究，分別接受OSCE考核模式與傳統考核，發現觀察組理論考試成績與操作考試成績均明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；崗位核心勝任力評價結果比較，觀察組評估和干預能力、溝通能力、評判性思維能力、應激處理能力、知識應用能力5個方面的評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。在OSCE考核模式中，結合護理學專業學生的培養目標，參考考站建立的特點，遵循護理程序與護士日常工作流程，配合文獻檢索、師生交流等編制模擬案例，加上SP與基礎護理操作、專科護理操作等應用于實踐操作中，使得護理任務可在對應的SP場景中完成[8-9]。在研究中證實OSCE考核模式的應用提高了護理學專業學生的理論成績與操作成績，同時促進了崗位核心勝任力的提升，分析原因可能在于利用多站考核的模式，促使學生在模擬情景氛圍下，靈活將理論知識應用在操作中，促進了理論與實踐成績的提升[10]。此外，利用OSCE考核模式，使得護理學專業學生可提前了解真實臨床工作環境，便于帶教老師客觀評估，操作性強。綜上所述，護理學專業學生應用OSCE考核模式處理，一方面可以更好地提高他們的理論與操作考試成績，另一方面也可顯著提高學生的崗位核心勝任力，值得在護理學專業學生中開展。

參考文獻

[1]SheahanL,WhileA,BloomfieldJ.Anexploratorytrialexploratorytheuseofamultipleintelligencesteachingapproachforteachingclinicalskillstofirstyearundergraduatenursingstudents[J].NurseEducToday,2015,36(12):1148-1154.

[2]UrtegaEM,AttridgeRL,TovarJM,etal.Evaluationofclinicalandcom-municationskillsofpharmacypharmacystudentsandpharmacistwithanobjectivestructuredclinicalexamination[J].AMJPharmEduc,2015,79(8):122.

[3]劉永芬,陳玉卿,鮑夢婕,等.基于OSCE護理學專業本科生畢業技能考核的改革和實踐[J].醫學食療與健康,2019,17(2):157.

[4]劉紅敏,李強,張偉新,等.簡化OSCE方式在基礎護理學實訓教學中的應用效果分析[J].衛生職業教育,2019,37(23):64-65.

[5]吳俊,楊英,賈秀英,等.OSCE考核模式對護理學專業學生崗位核心勝任力影響[J].貴州醫科大學學報,2018,43(6):742-744.

[6]譚中華,韓書軍.CBL聯合OSCE模式在手術室護理教學中的應用[J].中國繼續醫學教育,2019,11(31):18-20.

[7]黃翥.探究OSCE模式在外科護理學實驗教學中的應用[J].文淵(小學版),2019,17(8):323.

[8]劉骙骙,羅倩倩,郝玉玲.基于OSCE考試成績的護理學專業本科人才培養方案分析[J].中國高等醫學教育,2018,16(2):36-37.

[9]高慧.OSCE在高職院校護理專業實踐教學中的探索[J].江漢大學學報(自然科學版),2018,46(6):547-550.

[10]李江強.OSCE模式在外科護理學實驗教學中的應用[J].保健文匯,2018,13(7):180.

作者：孔競   單位：中國科學技術大學附屬第一醫院兒科