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摘要：實驗技能階梯式培訓模式主要是針對目前新的人才培養(yǎng)體系，大力加強對學生實驗技能培養(yǎng)的要求，讓學生在基礎學科平臺學習時即進行相關基本實驗技能、基本實驗理論的培訓。因此對逼著學校中藥學專業(yè)實驗基本技能階梯式培訓模式構建的基本框架、內容、具體實施、反思等方面進行了介紹。

關鍵詞：中藥學　實驗基本技能　階梯式培訓

LTM（階梯式教學模式，LadderTeachingMethod）的概念來自歐美，最初在我國各種英語教學和培訓中廣泛應用，目前也在醫(yī)學教育及其他各種專業(yè)的教學過程中延伸應用。它是將一項培訓業(yè)務分階段、分期完成。參加培訓的人員可以在半年至二年的時間內擇期完成全部規(guī)定的培訓課程和技能訓練任務，取得各期課程及技能培訓合格的結業(yè)證書。這種培訓模式是由應試培訓向素質培訓轉變的一種新型培訓模式。

一、目前我校中藥學專業(yè)學生實驗技能的現狀

我校的中藥學專業(yè)以培養(yǎng)掌握傳統中醫(yī)藥基礎理論和現代醫(yī)藥科學技術知識、具有應用現代科技理論和研究方法研究中藥學、藥學的復合型創(chuàng)新人才為特色，現為國家級特色專業(yè)、浙江省重點專業(yè)、浙江省“十二五”優(yōu)勢專業(yè)，是浙江省唯一具備從本科生教育到碩士研究生、博士研究生、博士后流動站以及留學生教育等多層次人才培養(yǎng)體系的中藥學專業(yè)。其中第一批招生已納入浙江省高校“三位一體”綜合評價招生專業(yè)。按照傳統的實驗技能培訓模式，各門課程只注重各自課程的專業(yè)實驗技能，各自為政，對于課程群所需要的共同基本技能，以及學生的基本實驗素養(yǎng)和科研素養(yǎng)，往往疏于關注，由此導致的后果是學生基本技能缺乏，動手能力差，嚴重影響后續(xù)專業(yè)基礎平臺和專業(yè)平臺課程的學習，基本實驗素養(yǎng)和科研素養(yǎng)的缺乏，導致學生操作不規(guī)范，給實驗室安全帶來不小的隱患，也為以后的科研、工作埋下了不良的種子。我們所構建的實驗基本技能階梯式培訓模式主要是針對目前新的人才培養(yǎng)體系大力加強對學生實驗技能培養(yǎng)的要求，讓學生在基礎學科平臺學習時即進行相關實驗素養(yǎng)和科研素養(yǎng)、基本實驗技能、基本實驗理論的培訓，并結合相應的等級考核體系，為進入專業(yè)基礎平臺和專業(yè)平臺課程的學習夯實基礎。

二、中藥學專業(yè)實驗基本技能階梯式培訓模式的構建

1.實驗基本技能階梯式培訓模式的基本框架

根據中藥學專業(yè)的培養(yǎng)方案，針對中藥學專業(yè)學生的實驗基本技能階梯式訓練我們定為四個模塊，每個模塊的學習時間可以定為十天到一兩個月（根據需要可以更長或者縮短）。即基礎化學模塊（1級）、藥理學模塊（2級）、顯微制片基本技能模塊（3級）、中藥制劑品質評價模塊（4級）。各模塊的培訓落實到各課程開設教研室，包括培訓方案的制定、培訓教材的編寫、培訓的具體實施及后期考核。各培訓教研室在適當的時間，安排1~2次培訓，參訓學生可以根據自己的實際情況在一定的時期（如一年）內按等級順序參加培訓。每個培訓期結束時，經考核對所學課程合格的學員發(fā)給當期培訓合格證書。對于考核不合格的學員，可以考慮給予一次補考機會，若補考仍不合格則只能重新參加培訓。為了保證培訓知識的連續(xù)性和系統性，原則上要求學員逐級培訓，即第1級期培訓合格的學生方可進入第2級的培訓，以此類推。直至完成4級培訓合格后才能參加專業(yè)基礎平臺課程的學習，才能進入科研實驗室跟隨科研導師進行課題的研究。

2.培訓的內容

培訓的具體內容由各實施教研室制定，但主要包括：

（1）學生初次進入實驗室時就需培養(yǎng)學生的基本實驗素養(yǎng)和科研素養(yǎng)，如遵守實驗室規(guī)章制度、客觀準確的記錄數據、愛護實驗儀器設備、良好的團隊合作精神和嚴謹的工作作風，以及獨立思考、分析問題、解決問題的能力；逐步地掌握科學研究的方法，為學習后繼課程以及將來科研、生產打好基礎。

（2）基礎化學模塊的培訓落實到基礎化學教研室，一般安排在學生大一期間培訓，是學習后續(xù)化學課程群《分析化學》《中藥化學》《物理化學》等的基礎。要求熟練地掌握無機化學、有機化學等實驗操作的基本技術，正確使用化學實驗中的各種常見儀器，學會測定實驗數據并加以正確地處理。

（3）藥理學模塊的培訓由藥理學教研室承擔，一般安排在大一下學期進行，是后續(xù)課程《藥理學》《中藥藥理學》的基礎，也是學生以后科研、工作中指導臨床合理用藥、開發(fā)新藥的重要組成部分。培訓要求掌握藥理學所需實驗基本技能，如實驗動物的標記、抓持、給藥方法、給藥量的計算、處死及動物實驗的設計、報告記錄等基本技能。

（4）顯微制片基本技能模塊是處于整個體系的第三級，是學習后續(xù)課程《中藥鑒定學》《生藥學》的基礎，也是以后學生在藥品生產、檢驗、流通、使用、研究與開發(fā)等領域從事標準化生產與鑒定、中藥炮制與制劑、中藥質量與分析、中藥藥理與安全性評價及臨床合理用藥等方面工作的前提保障。要求掌握新鮮藥材固定、石蠟切片、顯微觀察、顯微繪圖、顯微圖片分析等技能。顯微制片基本技能培訓在完成前二級培訓考核的基礎上，由中藥資源與鑒定教研室實施，一般安排在大二下學期進行。

（5）中藥制劑品質評價模塊是在《分析化學》等學科的基礎上進行的，要求學生掌握化學分析、色譜分析、儀器分析的最基礎的原理與技能，為后續(xù)學習《藥物分析》《中藥分析》《中藥制劑分析》《中藥制劑品質評價》等課程打下基礎，也為進入專業(yè)實驗室進行課題研究服務。

3.具體實施

首先任務落實到教研室，制定每個模塊的培訓方案。培訓方案包括時間安排、明確培訓的知識、技能、情感等目標；明確具體的培訓內容、課時，可由教研室根據學生前面課程的基礎及后續(xù)課程的需要選擇。制定考核內容與方法，注重基本操作的規(guī)范性、步驟的準確性及實驗素養(yǎng)的培養(yǎng)。根據培訓內容，撰寫培訓教材及材料，準備相關的文字稿和視頻。綜合以上材料，形成培訓方案。培訓方案交學院主管教學領導審核通過實施。第二步集中培訓。集中培訓前，將相關的文字稿和視頻上傳到網絡課程平臺，要求學生自主觀看學習。根據學生自主學習情況，選擇相關實驗技能進行實踐摸底測試，重點掌握學生在操作中的不規(guī)范處及薄弱處，可以在培訓中有側重點、針對性。現場培訓可通過教師講授基本原理、演示，學生實踐操作、教師指導進行。在培訓結束后，根據考核內容與方法，對學生的現場操作、實驗素養(yǎng)以及提交的作業(yè)進行評價打分，確定合格與否。最后進行培訓效果評價。培訓效果的評價可以通過學生實驗技能的掌握程度及學生的自我認知滿意度來評價。學生的自我認知滿意度是以問卷調查形式展開。從教學內容、教學方法、培訓課時、培訓教師與學生的適應性，培訓目標的達成程度以及是否愿意參加以后類似培訓等進行調查。另外聽取學生對培訓的其他意見。

三、反思

實驗基本技能階梯式訓練模式遵循認知規(guī)律，通過階梯學習過程，使學生的知識技能得以穩(wěn)步積累和提高，在進階的過程也可讓學生得到鼓勵，激發(fā)學習積極性，不斷增強學生的自信心。它解決了以往的那種學生基礎不扎實的問題，夯實了實驗基本技能基礎，為學生高技能的形成奠定了基礎。通過我們以往的培訓，學生普遍參與積極，滿意度較高。實驗技能階梯式訓練模式系統性強，具有較嚴密的計劃性和預測性，需要各培訓教研室合理安排、協調統一才能完成的，必須遵循循序漸進的原則。在培訓中，應注意以下幾點。

（1）培訓方案的固定性與靈活性。培訓方案的基本指導原則不可隨意變動，但培訓內容可針對學生的需求與個性進行調整，重視學生的反饋意見，不斷改進完善，因材施教，以達到培訓目標。另外可安排耗時較長、在專業(yè)課程學習中不宜安排、趣味性較強的實驗，如顯微制片模塊中石蠟永久制片的制備。

（2）培訓方法上，注重引導學生進行自主學習，逐步形成良好的學習習慣。如培訓前準備足夠的自主學習資料，供學生培訓前預習；并設置時間節(jié)點，培訓前必須完成預習，在正式培訓開始前進行自主學習情況摸底；培訓的內容在后續(xù)課程中馬上就能用到，進一步鞏固其基本技能。學習材料的選擇形式要求多樣，學生可根據自己的需求進行選擇。

（3）妥善管理培訓的各項數據資料。良好的培訓離不開規(guī)范的管理，對于培訓過程中各項數據資料，一定要做到痕跡管理，妥善保管，這也是培訓后期進行總結和完善方案的依據。綜上所述，實驗基本技能階梯式培訓與傳統的學生實驗技能培養(yǎng)方式相比有較大的優(yōu)勢，必將得到廣泛地推崇與應用。

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作者：汪紅 黃真 單位：浙江中醫(yī)藥大學濱江學院